sábado, 19 de marzo de 2011

Visiones gráficas de un futuro inimaginable


Visiones gráficas de un futuro inimaginable

Dolors Reig | Wednesday, March 16th, 2011 | 1 Comentario / Referencia »
Las encontraba esta mañana en Sociological images, curioso espacio de reflexión sociológica especialmente interesado en imágenes. Son una serie de postales del artista francés Villemard, pintadas en 1900 imaginando su futuro, el año 2000.
Sorprenden varios aspectos, desde el poco o nulo cambio social imaginado (en la imagen de la escuela, el lugar sigue siendo solo de niños, sin niñas) hasta el grado de subestimación de lo que pasaría en 100 años, la todavía inconsciencia de lo que la ley de crecimiento exponencial de la tecnología de Moore sería capaz de hacernos vivir en un lapso tan anecdótico de tiempo.
Curiosa la primera imagen, ¿Videoconferencias? Y terriblemente actual la segunda, muy al hilo de algunas investigaciones recientes que muestran cómo si la única variable que modificamos en el sistema de enseñanza es la del formato (el profesor sigue dirigiendo la operación, convirtiendo libros en audio pero nada más cambia), no habremos avanzado demasiado…
Podéis encontrar estas y más imágenes en el flickr de Tom Wigley:

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Una terapia génica es eficaz para el párkinson


Una terapia génica es eficaz para el párkinson
La inserción de un gen en el cerebro de afectados por una forma avanzada de párkinson es segura y mejora sus síntomas motores. Un estudio publicado en The Lancet Neurologyconfirma así lo que ya se sospechaba por otros trabajos, que la terapia génica puede dar mucho que hablar en la lucha contra las enfermedades neurodegenerativas.
FUENTE | Público17/03/2011
Sin embargo, este ensayo clínico tiene algo que lo hace destacar por encima de otros: es el primero doble ciego en el que se ha comparado la eficacia del procedimiento con una operación quirúrgica placebo. 

Es esta característica lo que motiva el título del editorial que acompaña al artículo: Por fin, ¿una terapia génica para el párkinson? En él, el investigador de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York Michael Hutchinson afirma que la "diferencia significativa entre los dos grupos de tratamiento es un tributo al cuidadoso diseño" del trabajo y subraya "la excepcional importancia de la exigencia en los ensayos clínicos quirúrgicos pequeños". 

Los autores del trabajo evaluaron a 37 pacientes de párkinson avanzado, que mostraban resistencia a la levodopa, el fármaco que mejor funciona para el control de las deficiencias motoras que provoca la enfermedad. Antes de someterles a la intervención, 21 a un procedimiento inocuo y 16 a la terapia, se calculó su Escala Unificada de Medición de la Enfermedad de Párkinson (UPDRS). Para participar en el ensayo, tenían que superar la puntuación de 25. Seis meses después de su paso por el quirófano, se les volvió a aplicar la escala. Los receptores de la terapia tuvieron una mejora del 23,1% en su UPDRS, frente al 12,7% de aumento del grupo placebo. 

DIFERENCIA CON OTROS INTENTOS 

El autor principal del estudio, el científico del Instituto Feinstein para la Investigación Médica Andrew Feigin, señaló por correo electrónico que existen otras terapias génicas investigadas para el párkinson. La diferencia con la actual es que sus ensayos no son doble ciego, la clave de la medicina basada en la evidencia. 

El gen inyectado en el núcleo subtalámico del cerebro de los pacientes es el de la enzima ácido-glutámico-descarboxilasa (GAD), que incrementa la producción de GABA, un neurotransmisor que regula el movimiento. Para realizar la transferencia genética, los autores del estudio utilizaron como vector un virus adenoasociado inactivo, el AAV2, que ya se había mostrado eficaz en ensayos sin grupo control. 

Feigin comentó que el ensayo se hizo en pacientes avanzados porque se trata de un procedimiento quirúrgico, por lo que considera que su uso "sólo se justifica en personas con la dolencia relativamente avanzada". El autor no sabe todavía si se llevará a cabo un ensayo en fase III, lo que "depende del patrocinador", la biotecnológica Neurologix

Según el editorial, es importante investigar más para saber cuánto duran los efectos y, sobre todo, si la terapia génica es superior a la estimulación cerebral profunda, un procedimiento quirúrgico que se utiliza hoy en pacientes resistentes a levodopa.

Autor:   Ainhoa Iriberri

Art


Art

He's Not an Imposter; He Plays One Onstage

By PATRICK HEALY
Aaron Tveit, 27, has a shot at becoming Broadway's next young leading man in the $13-million musical "Catch Me If You Can."
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Doug Varone and Dancers performed the New York premiere of "Chapters From a Broken Novel" on Tuesday at the Joyce Theater.
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Lauding a Great Artist With No Example of Her Greatness

By ALASTAIR MACAULAY
The Martha Graham Dance Company opens a weeklong season at the Rose Theater with a gala featuring "Snow on the Mesa," by Robert Wilson, and Ms. Graham's "Maple Leaf Rag."

Anemia y embarazo: implicaciones anestésicas


Anemia y embarazo: implicaciones anestésicas
Anaemia and pregnancy: Anaesthetic implications.
Grewal A.
Department of Anaesthesiology, Dayanand Medical College and Hospital, Ludhiana, Punjab, India.
Indian J Anaesth. 2010 Sep;54(5):380-6.
Abstract
Anaemia in pregnancy defined as haemoglobin (Hb) level of < 10 gm/dL, is a qualitative or quantitative deficiency of Hb or red blood cells in circulation resulting in reduced oxygen (O2)- carrying capacity of the blood. Compensatory mechanisms in the form of increase in cardiac output (CO), PaO(2), 2,3 diphosphoglycerate levels, rightward shift in the oxygen dissociation curve (ODC), decrease in blood viscosity and release of renal erythropoietin, get activated to variable degrees to maintain tissue oxygenation and offset the decreases in arterial O(2) content. Parturients with concomitant medical diseases or those with acute ongoing blood losses may get decompensated, leading to serious consequences like right heart failure, angina or tissue hypoxemia in severe anaemia. Preoperative evaluation is aimed at assessing the severity and cause of anaemia. The concept of an acceptable Hb level varies with the underlying medical condition, extent of physiological compensation, the threat of bleeding and ongoing blood losses. The main anaesthetic considerations are to minimize factors interfering with O(2) delivery, prevent any increase in oxygen consumption and to optimize the partial pressure of O(2) in the arterial blood. Both general anaesthesia and regional anaesthesia can be employed judiciously. Monitoring should focus mainly on the adequacy of perfusion and oxygenation of vital organs. Hypoxia, hyperventilation, hypothermia, acidosis and other conditions that shift the ODC to left should be avoided. Any decrease in CO should be averted and aggressively treated.


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Insuficiencia cardiaca

Nuevos aspectos en el manejo de la insuficiencia cardiaca (I)
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Nuevos aspectos en el manejo de la insuficiencia cardiaca (II)
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Valor diagnóstico de la resonancia magnética cardiaca en la insuficiencia cardiaca: estado actualpulse sobre visualizar documento

El manejo del paciente con insuficiencia cardiaca aguda. Evidencias del tratamiento betabloqueador
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Papel del desfibrilador automático en la insuficiencia cardiaca: 

¿debemos implantar un DAI a todos nuestros pacientes con disfunción sistólica severa?
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Papel del cirujano en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca

"UNE 66181:2008, el primer estándar sobre calidad de la formación virtual"


jueves 17 de marzo de 2011

"UNE 66181:2008, el primer estándar sobre calidad de la formación virtual". J.R. Hilera


Seguimos con la post-resaca de #kfe03 ... mientras me planteaba como evaluar la experiencia que hemos tenido entre 4 ciudades conectadas en red #Barcelona, #Getxo, #Lleida y #Sevilla ... para hablar de proyectos de ciudad ... y he recordado, que hace mucho tiempo , en el 2004-2005 estuvimos trabajando en un grupo de calidad de todas las Universidades Andaluzas respecto a la calidad en la enseñanza on line en el que coordiné con otro compañero la segunda fase el proyecto produjo una Guía para la evaluación de acciones formativas basadas en tecnologías de la información y la comunicación y se Realizóen el marco del proyecto “Diseño y Experimentación Práctica de una Metodología de Evaluación de la Calidad de Cursos Virtuales a Nivel Universitario” finanaciado por la UCUA en el marco de la Convocatoria de Grupos de Estudio y Análisis Específicos para la Calidad de las Universidades Andaluzas (Línea prioritaria V: Métodos de Evaluación de la Enseñanza Virtual) 2005. ... y además hacía también mucho que no traíamos ni artículos ni tratábamos el tema de los estándares ... así que hoy traemos para la lectura este artículo titulado 
"UNE 66181:2008, el primer estándar sobre calidad de la formación virtual"
 de José Ramón Hilera González. Departamento de Ciencias de la Computación. E.T.S. de Ingeniería Informática Universidad de Alcalá , ... el artículo está en RED, Revista de Educación a Distancia. Número monográfico VII.- 30 de Diciembre de 2008. Número especial dedicado a la evaluación de la calidad en entornos virtuales de aprendizaje.
http://www.um.es/ead/red/M7

Resumen. 
En este articulo se presenta el primer estándar en el ámbito de la gestión de la calidad de la enseñanza virtual publicado en España como norma UNE 66181 por AENOR, la Asociación española de Normalización y Certificación, organismo miembro de ISO, y en cuya elaboración han participado el autor del artículo, como vocal del Grupo de Trabajo AEN/CTN 66/SC 1/GT “Calidad de la formación Virtual”. Este nuevo estándar pretende ser una guía para identificar las características de las acciones formativas virtuales, de forma que los compradores de formación virtual puedan seleccionar los productos que mejor se adapten a sus necesidades y expectativas, y para que los suministradores puedan mejorar su oferta y con ello la satisfacción de sus clientes o alumnos.

Palabras clave: Estándar, calidad, indicadores, formación virtual, UNE, AENOR, e-learning

Abstract. 
This paper presents the first standard in the field of quality management of virtual education published in Spain as UNE 66181 by AENOR, the Spanish Association for Standardization and Certification, member organization of ISO. The author of the article has participated in the development of this standard, as a member of the Working Group AEN/CTN 66/SC 1/GT "Quality of Virtual Learning". This new standard is intended as a guide to identify the characteristics of virtual courses, so that buyers can select virtual training products that best fit their needs and expectations, and so that providers can improve its offer and thus the satisfaction of their customers or students.

Keywords: Quality standards, e-learning quality, quality indicators.

(leer más...pdf,)

Fuente: [red]

Estenosis aórtica severa. Nuevas preguntas y nuevas respuestas

Estenosis aórtica severa. Nuevas preguntas y nuevas respuestaspulse sobre visualizar documento

Fibrilación auricular. Nuevas respuestas a las clásicas preguntas


¿Debemos seguir usando un inhibidor de la bomba de protones en pacientes con cardiopatía isquémica y doble antiagregación plaquetaria?

Ventana a otras especialidades
¿Debemos seguir usando un inhibidor de la bomba de protones en
pacientes con cardiopatía isquémica y doble antiagregación plaquetaria?

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Con la evidencia cientıfica actuales difıcil extraer conclusiones que modifiquen la practica clınica. Como recomendaciones finales serıa prudente valorar la indicacion de la antiagregacion y los riesgos gastrointestinales y cardiovasculares de forma individualizada, con el fin de limitar el uso concomitante con IBP a los pacientes de riesgo o valorar la opcion de proteger a los pacientes con anti-H2 a dosis dobles.

Microorganismos y cáncer: evidencias científicas y nuevas hipótesis


Cirugía Española

Microorganismos y cáncer: evidencias científicas y nuevas hipótesis

Resumen

La implicación de los microorganismos en el cáncer humano se conoce desde hace más de un siglo y diferentes tipos de parásitos, bacterias y virus se han relacionado con procesos oncogénicos. Dentro de las bacterias, la primera reconocida como carcinogénica fue Helicobacter pylori, que causa cáncer gástrico y podría estar relacionada con cánceres extragástricos en el hombre. Helicobacter hepaticus se ha relacionado con cánceres hepáticos utilizando modelos animales. Otras bacterias, como Chlamydia psitaciiBorrelia burgdorferi y Streptococcus bovis, se han relacionado con cánceres oculares, de piel y colorrectal, respectivamente. Además, una bacteria comensal del intestino humano, Bacteroides fragilis, se ha vinculado muy recientemente con el cáncer colorrectal utilizando modelos animales.
Cir Esp. 2011;89:136-44.
Palabras clave: Cáncer. Microorganismos. Hombre.

Japan's nuclear crisis


With Quest to Cool Fuel Rods Stumbling, U.S. Sees 'Weeks' of Struggle

By NORIMITSU ONISHI, DAVID E. SANGER and MATTHEW L. WALD
Amid growing alarm about Japan's nuclear crisis, the authorities reached for ever more desperate methods on Thursday.

Crisis Prompts Exodus of Executives From Tokyo

By DAVID JOLLY and KEN BELSON
Japan's nuclear crisis has prompted a steady departure of business executives from Tokyo, with many heading to Osaka, Fukuoka or other cities farther from the damaged reactors.
HIGH & LOW FINANCE

Japan's Meltdown and the Global Economy's

By FLOYD NORRIS
The financial crisis that began in the United States and the nuclear crisis in Japan share a similar narrative: overconfidence born of experience led to increased risks when disaster struck.

Danger of Spent Fuel Outweighs Reactor Threat

By KEITH BRADSHER and HIROKO TABUCHI
Years of procrastination in deciding on long-term disposal of fuel rods are now coming back to haunt Japan.

Japan Offers Little Response to U.S. Assessment

By NORIMITSU ONISHI
Japanese officials attributed the diverging accounts about the nuclear plant to a "delay" in sharing information.

Mapa de Radiacion en tiempo real de Japon

Mapa de Radiacion en tiempo real de Japon 


http://www.targetmap.com/viewer.aspx?reportId=4870



Multirresistencia antibiótica en unidades de críticos

Multirresistencia antibiótica en unidades de críticos. 
Med Intensiva.2011; 35 :41-53

La presencia de microorganismos resistentes a múltiples antibióticos(MMR), complica el manejo clínico, el tratamiento y el pronóstico de los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos(UCI) y aumenta el consumo de recursos. En la aparición y difusión de MMR influyen dos aspectos decisivos: las medidas de control adecuadas y la presión selectiva de los antimicrobianos. En los últimos años han ido surgiendo nuevos MMR y a su vez ha aumentado la mutirresistencia de los mismos y sin embargo no han aparecido en la misma medida, nuevos antimicrobianos eficaces como doripenem o tigeciclina, por lo que se han recuperado antibióticos antiguos como la colistina. En esta revisión se actualiza el conocimiento y la situación actual de los MMR, especialmente en las UCI de nuestro medio.
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Maternal-fetal medicine


Maternal-fetal medicine
Edited by James F. Smith

Contemporary prediction of preeclampsia.
Scazzocchio, Elena a,b; Figueras, Francesc a

Gestational diabetes: evolving diagnostic criteria.
Paglia, Michael J a,b; Coustan, Donald R a

Chronic hypertension in pregnancy.
Czeizel, Andrew E; Banhidy, Ferenc

Clinical implications of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in pregnancy.
Beigi, Richard H

Contemporary approaches to hyperemesis during pregnancy.
Tan, Peng C; Omar, Siti Z