domingo, 15 de julio de 2012

Sunday Book Review


Fuente: http://www.nytimes.com/pages/books/index.html?8qa
Sunday Book Review

‘Capital’

Illustration by Josh Cochran
John Lanchester’s novel follows the residents of one London street during an era of easy money.
Harriet Lane

‘Alys, Always’

In this first novel, a woman insinuates herself into a literary family’s life after witnessing a death in a car accident.
Dave Eggers

Dave Eggers: By the Book

If the author of “A Hologram for the King” could meet any writer, it would be George Orwell. Of those authors he’s already met, Christopher Hitchens most impressed him.
Charles Darwin, 1875.

‘Darwin’s Ghosts’

A look at the thinkers whose evolutionary ideas preceded Darwin’s.
A preflight inspection of an unmanned Predator drone.

‘Confront and Conceal’

David E. Sanger assesses the president’s efforts to deal with a world in flux.

‘Free Will’

Sam Harris explains the illogic of our belief in free will.
Portrait of Elizabeth I by George Gower, late 1580s.

‘The Elizabethans’

A. N. Wilson turns his attention to the creative Elizabethan age.

‘Bernini’s Beloved’

The passionate life of Costanza Piccolomini provides a revealing view of Rome in the era of the Baroque.

‘Gold’

Two women, friends and rivals, face their greatest challenge: the 2012 Olympics.

‘Radio Iris’

Anne-Marie Kinney puts an eerie twist on the time-honored battle against workplace monotony.

‘The Kissing List’

In Stephanie Reents’s connected stories, young women navigate an early adulthood cluttered with discarded relationships.
Children's Books
From “My Snake Blake”

If You Give a Bug a Hug

Three books highlight the charms of the uncuddly set.

Big Box

The young people in two Y.A. novels find a retail refuge — or a trap.

‘The Land of Stories: The Wishing Spell’

Chris Colfer whisks his young heroes to a fairy-tale realm.
Beth Kephart

‘Small Damages’

A pregnant American teenager faces the unknown in Spain.
Philip Fradkin believed Easterners misunderstood the West.

Philip Fradkin, Writer Who Explored Themes of the West, Dies at 77

Mr. Fradkin often focused on the legacy of environmental destruction in the West.
Book News and Reviews
Henry Petroski
Catherine Petroski
Henry Petroski
BOOKS OF THE TIMES

‘To Forgive Design’

In “To Forgive Design: Understanding Failure,” Henry Petroski examines man-made calamities that improved the world.

Enlisting Economists, Bush Adds Book to Fiscal Debate

Former President George W. Bush is presenting “The 4% Solution,” a collection of proposals by experts, in a rare post-term contribution to the political dialogue.
BOOKS OF THE TIMES

‘True Believers’

In Kurt Andersen’s novel, a woman is haunted by the 1960s.
BOOKS OF THE TIMES

‘Mountains of the Moon’

“Mountains of the Moon,” the penetrating first novel by I. J. Kay, depicts a troubled woman in different stages of her life.
Sheila Heti Talks About “How Should a Person Be?”

Sheila Heti Talks About “How Should a Person Be?”

The novelist says incorporating her real-life friends in fiction was difficult, but "in the end we were all okay."
CHILDREN'S BOOKS

Lions and Bears, Oh My

Two new picture books about orphaned animals and the humans who help them.
THE 6TH FLOOR BLOG
Is It Creepy to See Someone Reading 'Fifty Shades of Grey' on the Subway?

Is It Creepy to See Someone Reading 'Fifty Shades of Grey' on the Subway?

What's the weirdest/creepiest/most embarrassing thing you've read in public on the subway? Are you more likely to judge your fellow commuters' morals or their taste?
BOOKS OF THE TIMES

‘The Obamians’

In “The Obamians,” James Mann argues that the president’s view of America’s role on the world stage is “more modest and downbeat” than the views held by his predecessors.
BOOKS OF THE TIMES
Chris Cleave

‘Gold’

Chris Cleave’s novel “Gold” follows an Olympic rivalry and raises the age-old question of doing what is expedient versus doing what is right.
NEIGHBORHOOD JOINT | WILLIAMSBURG
Enormous paper cutters on Talas’s ground floor leave plenty of clean up work to do.

An Outpost for Parchment and Hides

Talas, an enormous loftlike shop in Williamsburg, Brooklyn, is the city’s most comprehensive source for bookbinding supplies.
John Scalzi

The Extras Get a Life

The writer and blogger John Scalzi plays with science-fiction convention in his novel “Redshirts.”
Michael Ybarra died during a solo climbing trip at Yosemite.

Michael J. Ybarra, Extreme-Sports Reporter, Dies at 45

Mr. Ybarra was an author and reporter who had been covering extreme sports like rock climbing and kayaking for The Wall Street Journal since 2007.
BOOKS OF THE TIMES
A new book explores everything from where Central Park's ducks go when the ponds freeze to more metaphysical matters.

‘Central Park: An Anthology’

In “Central Park: An Anthology,” edited by Andrew Blauner, New York’s 843-acre emerald rectangle is celebrated by an eclectic assortment of writers.
Ernest Hemingway in 1947.

To Use and Use Not

Scribner is publishing a new edition of “A Farewell to Arms” that will include dozens of Ernest Hemingway’s alternate endings.
Back Page

This Land Was His Land

Woody Guthrie wrote a Dust Bowl novel extolling the virtues of adobe homes.
Children's Books
Bookshelf: Oink
New picture books starring pigs, including one named Boomer who’s training for the Animal Olympics.

Book Review Podcast

This week, David Sanger discusses Barack Obama’s foreign policy; James Shapiro talks about A. N. Wilson’s book “The Elizabethans”; and Gregory Cowles has best-seller news. Sam Tanenhaus is the host.
  •  This Week's Book Review Podcast (mp3)
Book Review Features
Karin Slaughter

Inside the List

Karin Slaughter, whose new novel enters the hardcover list at No. 4 this week, comes by her thriller-ready name honestly: it’s the one she was born with.

Editors’ Choice

Recently reviewed books of particular interest.

Paperback Row

Paperback books of particular interest.
STATE OF THE ART

An E-Book That Glows in the Dark

Ever get frustrated trying to read an e-book in a darkened room? Behold, the self-illuminating Glow Light Nook from Barnes & Noble.
From Opinion
OPINIONATOR | THE STONE
Reading and Guilty Pleasure

Reading and Guilty Pleasure

We separate authors like James Joyce and John Grisham into “highbrow” and “lowbrow.” So are some books just better than others?
OP-ED CONTRIBUTOR

Uncle Ray’s Dystopia

Ray Bradbury didn’t just extrapolate the evolution of gadgetry; he foresaw how it would stunt and deform our psyches.
The Times's Critics
Recent reviews by:
Business
OFF THE SHELF

Paths Around Investment Gloom and Doom

New books suggest ways for investors to do well even when the economy is going through a tough spell.
Metropolitan
BOOKSHELF
INSTITUTION  New York City’s flagship public hospital.

Walking the Halls of Bellevue

Books on Bellevue Medical Center and New York City’s locavore movement, and poetry by D. Nurkse, Brooklyn’s former poet laureate.
Dining
The food writer Marion Cunningham in 2003.

Marion Cunningham, Home Cooking Advocate, Dies at 90

Mrs. Cunningham, a mentor to many top chefs and foodies, rewrote “The Fannie Farmer Cookbook,” a project that spawned more of her books, a TV show and a newspaper column.
Obituaries
Henry Denker

Henry Denker, Author in Many Genres, Dies at 99

Mr. Denker’s large output ranged from novels and movies to TV and Broadway plays.


Osteomielitis Crónica


La plática sobre Osteomielitis Crónica, impartida por el Dr. Adrian Miguel, lleva al momento 125 reproducciones, mismas que se cuentan en Alaska, Estados Unidos, México, Venezuela, Colombia, Ecuador, Perú, Brasil, Chile, Argentina, España y en la India, ahí nomás!!!

http://www.youtube.com/watch?v=hhbM0DtoMeg&feature=plcp

Telemedicina. Alerta


Red de telemedicina en Chiapas fortalece servicios de salud
Sexenio, Extraordinary Life
Secretaría de Salud avanza en la instalación de la red para que unidades médicas realicen diagnósticos vía satelital.
Ver todos los artículos sobre este tema »

Sexenio, Extraordinary Life

 
El sistema de Telemedicina evita desplazamientos a pacientes del ...
El consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, Javier Fernández- Lasquetty, ha comprobado el funcionamiento del sistema de Telemedicina del Hospital ...
www.madrid.org/cs/Satellite?cid...language...

Mortalidad materna


La mortalidad materna de 181 países, 1980-2008: un análisis sistemático del progreso hacia el Milenio 
Maternal mortality for 181 countries, 1980-2008: a systematic analysis of progress towards Millennium. Development Goal 5
Margaret C Hogan, Kyle J Foreman, Mohsen Naghavi, Stephanie Y Ahn, Mengru Wang, Susanna M Makela, Alan D Lopez, Rafael Lozano,
Christopher J L Murray
www.thelancet.com Vol 375 May 8, 2010
Summary
Background Maternal mortality remains a major challenge to health systems worldwide. Reliable information about the rates and trends in maternal mortality is essential for resource mobilisation, and for planning and assessment of progress towards Millennium Development Goal 5 (MDG 5), the target for which is a 75% reduction in the maternal mortality ratio (MMR) from 1990 to 2015. We assessed levels and trends in maternal mortality for 181 countries. Methods. We constructed a database of 2651 observations of maternal mortality for 181 countries for 1980-2008, from vital registration data, censuses, surveys, and verbal autopsy studies. We used robust analytical methods to generate estimates of maternal deaths and the MMR for each year between 1980 and 2008. We explored the sensitivity of our data to model specifi cation and show the out-of-sample predictive validity of our methods. Findings We estimated that there were 342 900 (uncertainty interval 302 100-394 300) maternal deaths worldwide in 2008, down from 526 300 (446 400-629 600) in 1980. The global MMR decreased from 422 (358-505) in 1980 to 320 (272-388) in 1990, and was 251 (221-289) per 100 000 livebirths in 2008. The yearly rate of decline of the global MMR since 1990 was 1*3% (1*0-1*5). During 1990-2008, rates of yearly decline in the MMR varied be tween countries, from 8*8% (8*7-14*1) in the Maldives to an increase of 5*5% (5*2-5*6) in Zimbabwe. More than 50% of all maternal deaths were in only six countries in 2008 (India, Nigeria, Pakistan, Afghanistan, Ethiopia, and the Democratic Republic of the Congo). In the absence of HIV, there would have been 281 500 (243 900-327 900) maternal deaths worldwide in 2008. Interpretation Substantial, albeit varied, progress has been made towards MDG 5. Although only 23 countries are on track to achieve a 75% decrease in MMR by 2015, countries such as Egypt, China, Ecuador, and Bolivia have been achieving accelerated progress.
http://mail.elsevier-alerts.com/AEM/Clients/ELA001/IF12_articles/No4PIIS0140673610605181.pdf

 
Anestesia modelo de proveedor, los recursos hospitalarios, y los resultados maternos. 
Anesthesia provider model, hospital resources, and maternal outcomes.
Needleman J, Minnick AF.
Department of Health Services, UCLA School of Public Health, Los Angeles, CA, USA.
Health Serv Res. 2009 Apr;44(2 Pt 1):464-82. Epub 2008 Nov 4.
Abstract
OBJECTIVE: Determine the ability of anesthesia provider model and hospital resources to explain maternal outcome variation. DATA SOURCE/STUDY SETTING: 1,141,641 obstetrical patients from 369 hospitals that reported at least one live birth in 2002 in six representative states. STUDY DESIGN: Logistic regression of death, anesthesia complication, nonanesthesia maternal complication, and obstetrical trauma for all patients and those having cesarean deliveries on anesthesia provider model, obstetrical and anesthesia, and patient variables. DATA COLLECTION/EXTRACTION METHODS: Data was assembled from information given by hospitals to state agencies and from a 2004 survey of obstetrical organization resources.
PRINCIPAL FINDINGS: Anesthesia complication rates in anesthesiologist-only hospitals were 0.27 percent compared with 0.23 percent in certified registered nurse anesthetist (CRNA) only hospitals. Rates among other provider models varied from 0.24 to 0.37 percent with none statistically different from the anesthesiologist-only hospitals. A similar pattern was observed for rates of other outcomes. Multivariate analysis found no systematic differences between hospitals with anesthesiologist-only models and models using CRNAs. There was no consistent pattern of association of other hospital or patient characteristics with outcomes. CONCLUSION: Hospitals that use only CRNAs, or a combination of CRNAs and anesthesiologists, do not have systematically poorer maternal outcomes compared with hospitals using anesthesiologist-only models.
La aplicación del nuevo concepto cerca de perder la madre en una unidad de cuidados intensivos.
Applying the new concept of maternal near-miss in an intensive care unit.
Lotufo FA, Parpinelli MA, Haddad SM, Surita FG, Cecatti JG.
University of Campinas, Obstetrics and Gynecology, Campinas/SP, Brazil.
Clinics (Sao Paulo). 2012;67(3):225-30.
Abstract
OBJECTIVES: The World Health Organization has recommended investigating near-misses as a benchmark practice for monitoring maternal healthcare and has standardized the criteria for diagnosis. We aimed to study maternal morbidity and mortality among women admitted to a general intensive care unit during pregnancy or in the postpartum period, using the new World Health Organization criteria. METHODS: In a cross-sectional study, 158 cases of severe maternal morbidity were classified according to their outcomes: death, maternal near-miss, and potentially life-threatening conditions. The health indicators for obstetrical care were calculated. A bivariate analysis was performed using the Chi-square test with Yate's correction or Fisher's exact test. A multiple regression analysis was used to calculate the crude and adjusted odds ratios, together with their respective 95% confidence intervals. RESULTS: Among the 158 admissions, 5 deaths, 43 cases of maternal near-miss, and 110 cases of potentially life-threatening conditions occurred. The near-miss rate was 4.4 cases per 1,000 live births. The near-miss/death ratio was 8.6 near-misses for each maternal death, and the overall mortality index was 10.4%. Hypertensive syndromes were the main cause of admission (67.7% of the cases, 107/158); however, hemorrhage, mainly due to uterine atony and ectopic pregnancy complications, was the main cause of maternal near-misses and deaths (17/43 cases of near-miss and 2/5 deaths). CONCLUSIONS: Hypertension was the main cause of admission and of potentially life-threatening conditions; however, hemorrhage was the main cause of maternal near-misses and deaths at this institution, suggesting that delays may occur in implementing appropriate obstetrical care.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3297030/pdf/cln-67-03-225.pdf

 
Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor

Imágenes de ultrasonido para anestesia pediátrica: Una revisión


Imágenes de ultrasonido para anestesia pediátrica: Una revisión
Ultrasound Imaging for Pediatric Anesthesia: A Review
Santhanam Suresh MD, Lauren J. Taylor BA and Amar S. Minhas
Department of Pediatric Anesthesiology, Children's Memorial Hospital,
Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL
USA
Introduction
There has been a recent increase in the use of regional anesthesia in pediatric patients (Lacroix, 2008). This explosive growth, particularly in the use of truncal blocks, can be attributed in part to the refinement of anatomically based ultrasound imaging to facilitate nerve localization. Historically, pediatric regional anesthesia has posed a significant
challenge due to the close proximity of nerves to critical structures and the need for limiting the local anesthetic volume below toxic levels in children. Ultrasound guidance, however, allows the visualization of important anatomy and can help overcome many of these traditional obstacles.
http://cdn.intechopen.com/pdfs/15294/InTech-Ultrasound_imaging_for_pediatric_anesthesia_a_review.pdf 
 Libro sobre Ultrasonido
Ultrasound Imaging
Edited by Masayuki Tanabe
http://www.intechopen.com/books/ultrasound-imaging 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Fisiopatología y Biomecánica de la Insuficiencia Tibial Posterior

Plática impartida por el Dr. Jesús Vázquez Escamilla el 11 de julio en los miércoles Académicos del Servicio de Ortopedia Mixta

sábado, 14 de julio de 2012

El caparazón: Comunicación y conciencia social, en nuestras manos


El caparazón: Comunicación y conciencia social, en nuestras manos 

Link to El caparazon


Posted: 13 Jul 2012 08:49 AM PDT
A partir de algunos de los temas de Socionomía pero para un público y contexto nuevos, dejo la presentación de la conferencia que iniciaré en breve en las Jornadas pro-infancia en Fundación La Caixa, cobre cómo la información y la comunicación pueden ayudar a crear la conciencia social necesaria para que las cosas cambien y se ayude más a superar situaciones de desigualdad social.
El título de la ponencia es “Comunicación y conciencia social, en nuestras manos” y va a intentar mostrar algunas de las siguientes cosas:
Elementos principales:
-¿Cómo se crean los estados de opinión? Comunicación y poder:
Muchos de los colectivos a los que atendemos, por estar excluidos de la vida pública y no frecuentar los medios de comunicación de masas, son invisibles para la Sociedad. Se presentan las principales teorías sociológicas sobre viralidad incidiendo en la importancia de la familiaridad (el 80% de la información que consumimos viene del 20% de los emisores, se siguen las denominadas leyes de potencias por las cuales lo más familiar tiende a serlo más cada vez).
-Información como disparador de la solidaridad:
El ser humano es social por naturaleza, capaz de ser solidario y cooperar cuando adquiere conciencia de la problemática de sus congéneres. Existe un sentido de la justicia universal que despierta cuando visibilizamos determinadas situaciones de desigualdad. Es mayor cuanto más cercanos, familiares, sentimos a los demás, lo cual acentúa la necesidad de informar – difundir ese tipo de realidades. Se presentan investigaciones en psicología social al respecto.
Los social media, las sociedades más empáticas que construyen contribuyen a que cada individuo sea un micromedio desde el que aumentan las posibilidades de concienciar.
En otras palabras, somos sociables por naturaleza, más con los  que tenemos más cerca, somos justos también, de acuerdo con la cercanía y de forma natural. ¿Cómo aumentar la empatía, la conciencia del otro en el contexto actual? La respuesta es fácil y conocida para los que pasamos gran parte de nuestro tiempo en las ciberautopistas…. información, información y más información.
-En el caso de los colectivos “desconectados” de la sociedad empática actual, las entidades, administraciones públicas, pueden “ser su voz” y generar una conciencia social que termine en una  sociedad más participativa, activa y solidaria frente a estas problemáticas. Vivimos, además, como sabéis, en un mundo cada vez más abundante en datos, cada vez con más posibilidades para objetivar la información. Para llegar a un público cada día más inteligente hay que saber trabajar desde el filtrado y la comunicación objetivas, transparentes, científicas, a partir de la abundancia de datos. De algún modo, cuando el marketing se acerca a la pedagogía, cuando se trata de visibilizar datos objetivos más que de tratar de impresionar por otros medios, creo que las administraciones públicas (y cada uno de nosotros, dicho sea de paso), tienen que aprender a hacerlo.
-“Somos la gente que estábamos esperando” (Lord Puttman):  Estudios recientes (Esade y Creafutur) indican que las sociedades del consumo están evolucionando. Parece que las nuevas generaciones son distintas, que valoran cosas como la sostenibilidad y la responsabilidad social de las marcas y no solamente el precio a la hora de adquirir productos o servicios, así que se tratará de impulsar una tendencia, la solidaridad, ya en curso.

Manejo del dolor no obstétrico durante el embarazo. Artículo de revisión


Manejo del dolor no obstétrico durante el embarazo. Artículo de revisión

Rev Colomb Anestesiol. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2012.05.006
Enviado por admin el Mar, 2012-07-03 08:42.
Creado:  Sáb, 2012-06-23 (Todo el día)
Modified:  Mar, 2012-07-10 (Todo el día)

R e s u m e n
Introducción: La mujer embarazada experimenta dolor por causas diferentes al trabajo de parto o al parto. Durante el embarazo pueden presentarse síndromes dolorosos agudos o se agudizan dolores crónicos que deben ser tratados, asegurándose siempre de mantener la seguridad para la madre y el feto.
Objetivo: Realizar una revisión de la literatura científica acerca del manejo del dolor de causas no obstétricas durante el embarazo, y las posibilidades e implicaciones de las diferentes terapias disponibles tanto farmacológicas como intervencionistas.
Materiales y métodos: Revisión no sistemática. Se consultaron las siguientes bases de datos: Medline, Pubmed, FDA y Drugs, en búsqueda de artículos en inglés relevantes.
Resultados: Se seleccionaron los artículos correspondientes a los diferentes tipos de terapia disponibles en el manejo del dolor durante el embarazo.
Conclusión: El manejo integral de las patologías que pudieran generar dolor durante el embarazo requiere del uso de medicamentos que no siempre son 100% seguros. Su tratamiento debe ser interdisciplinario y humanizado, teniendo en cuenta las implicaciones para la madre y el feto, y mientras sea posible, optimizando alternativas terapéuticas no farmacológicas.
© 2011 Publicado por Elsevier España, S.L. en nombre de Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimacion

Palabras clave
: Dolor, Embarazo, Trabajo de parto, Dolor agudo, Analgésicos

File: 
 http:  www.elsevier.es sites default files elsevier eop S         (  )      X.pdfS0120-3347(12)00007-X.pdf
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

management status asthmaticus


Intensive Care Unit Management of Status Asthmaticus.

Clinical Pulmonary Medicine. 16(6):293-301, November 2009.
Marshall, Peter S. MD, MPH; Possick, Jennifer MD; Chupp, Geoffrey L. MD
Abstract
HTML
PDF (489 K)
Status asthmaticus in children.
Current Opinion in Pediatrics. 19(3):281-287, June 2007.
Mannix, Rebekah; Bachur, Richard
Abstract
HTML
PDF (105 K)
Comparison of Intravenous Terbutaline Versus Normal Saline in Pediatric Patients on Continuous High-Dose Nebulized Albuterol for Status Asthmaticus.
Pediatric Emergency Care. 23(6):355-361, June 2007.
Bogie, Amanda Lynn MD *; Towne, Deborah RN +; Luckett, Peter M. MD +; Abramo, Thomas J. MD ++; Wiebe, Robert A. MD +
Abstract
HTML
PDF (556 K)
APPLICATIONS OF HELIOX IN THE TREATMENT OF STATUS ASTHMATICUS.
Pediatric Emergency Care. 17(4):313, August 2001.
Berkenbosch, John W. MD; Tobias, Joseph D. MD
HTML

Carcinoide bronquial como causa de asma refractario a tratamiento

Enviado por admin el Mié, 2012-06-13 09:57.
Creado:  Dom, 2012-05-27 (Todo el día)
Modified:  Dom, 2012-05-27 (Todo el día)
Legacy ID:  15024
Title Internet:  Carcinoide bronquial como causa de asma refractario a tratamiento
@Deprecated Title:  Carcinoide bronquial como causa de asma refractario a tratamiento
File:  http:  www.elsevier.es sites default files elsevier eop S         (  )       .pdfS1695-4033(12)00191-9.pdf
Visible Until:  Mar, 2030-01-01 (Todo el día)
@Depreacted DOI:  10.1016/j.anpedi.2012.04.006
Versión:  5.1
Free Access:  Free Access
Authors:  N. Marin Huarte, E. Urgellés Fajardo, L. Martínez y M.C. Martínez Carrasco
Section:  Carta al editor
DOI:  10.1016/j.anpedi.2012.04.006
PII:  S1695-4033(12)00191-9
PII_lookup:  S1695403312001919
Sacar provecho a pesar de la fecha a este articulo:

Agudización grave del asma

Status asthmaticus

Martinón-Torres, F; Fernández Sanmartín, M; Saavedra Chaves, E; Granero Asencio, M; Martinón Sánchez, JMª An Pediatr (Barc). 2003;58(Supl 1):1-13.

Resultados de búsqueda para: ""Status Asthmaticus en Artículos"" en Rev MEDICINA INTENSIVA

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y aprovechar estos temas

Bronchoscopy in Patients With Asthma
.
Bellinger, Christina MD; Bowers, Brandon MD; Pascual, Rudy MD; Chin, Robert Jr MD; Moore, Wendy MD; Conforti, John DO
MD Consult -Practice Guidelines 



Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Telemedicina. Alerta


Con red de telemedicina Chiapas fortalece servicios de salud
Chiapas Hoy
Con red de telemedicina Chiapas fortalece servicios de salud.
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Zora: Telemedicina en Latinoamérica
En salud, la mayoría de los países de la región han venido implementando, desde hace varios años, una amplia variedad de proyectos de telemedicina...
zoraibethsosa.blogspot.com/.../telemedicina-en-latinoamerica.h...

Hipertensión en el viejo




Hipertensión en el viejo
Hypertension in the elderly.
Lionakis N, Mendrinos D, Sanidas E, Favatas G, Georgopoulou M.
Nikolaos Lionakis, Dimitrios Mendrinos, Georgios Favatas, Maria Georgopoulou, Department of Cardiology, General Hospital of Nafplio, Asklipiou and Kolokotroni St, 21100 Nafplio, Greece.
World J Cardiol. 2012 May 26;4(5):135-47.
Abstract
The elderly are the most rapidly growing population group in the world. Data collected over a 30-year period have demonstrated the increasing prevalence of hypertension with age. The risk of coronary artery disease, stroke, congestive heart disease, chronic kidney insufficiency and dementia is also increased in this subgroup of hypertensives. Hypertension in the elderly patients represents a management dilemma to cardiovascular specialists and other practioners. During the last years and before the findings of the Systolic Hypertension in Europe Trial were published, the general medical opinion considered not to decrease blood pressure values similarly to other younger patients, in order to avoid possible ischemic events and poor oxygenation of the organs (brain, heart, kidney). The aim of this review article is to highlight the importance of treating hypertension in aged population in order to improve their quality of life and lower the incidence of the cardiovascular complications.



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

viernes, 13 de julio de 2012

Demostrar el valor de las bibliotecas en la Web social


http://www.thinkepi.net/demostrar-el-valor-de-las-bibliotecas-en-la-web-social

Demostrar el valor de las bibliotecas en la Web social


Las bibliotecas llevan años usando las herramientas y servicios de la Web social. Estar en los medios sociales es fácil, para una biblioteca también lo es. Desde el año 2006 estamos hablando de estos espacios web que permiten a las bibliotecas interactuar con sus comunidades de una forma más directa, dando rienda suelta a su propia expresión e imaginación sin depender en gran medida de los servicios de informática, ni siquiera de los recortados presupuestos.
Las bibliotecas en todo el mundo están haciendo uso de estas aplicaciones y servicios por varios motivos: es el lenguaje en el que se comunican los usuarios y el lugar en el que cada vez pasan más tiempo; acostumbrados a estos sitios web, esperan un comportamiento similar por parte del servicio de biblioteca, a la que le da una imagen renovada usar estos medios y pueden suponer un ahorro de costes al ser herramientas gratuitas hasta un cierto nivel de exigencias; por otro lado, aumenta la visibilidad de la biblioteca en los espacios sociales y permite otra forma de comunicación con los usuarios, de llegar a los no usuarios, de crear y difundir contenidos de interés, servicios y colecciones, e incluso de atreverse con nuevos e innovadores objetivos, de oír y ser oídos, de atender las quejas y agradecer los aciertos, etc.
Sin embargo no se trata de estar por estar. Algo de lo que ya se han dado cuenta las empresas, es que hay que medir los resultados, beneficios o pérdidas, que el uso de estas herramientas está proporcionando a la organización. Las empresas, las instituciones, lo saben bien y no dejan de aparecer nuevas métricas y herramientas para proporcionar estos datos.
Los objetivos de cualquier empresa, que también pueden aplicarse a una biblioteca, son tres:
- Vender más, conseguir más clientes.
- Reducir los costes.
- Aumentar la satisfacción de sus clientes.
El uso de las herramientas de la Web social debe perseguir al menos uno de estos fines, ya que se trata de alcanzar los objetivos perseguidos, con la mejor estrategia posible. Y para ello hay que medir los resultados en base a un conjunto de indicadores tanto cuantitativos como cualitativos (estos últimos más difíciles de establecer). Definir métricas, compararse, buscar y analizar datos, diseñar indicadores, predecir e inferir, se está convirtiendo en una tarea básica en las empresas que quieren saber en qué medida la inversión que han realizado en los medios sociales, les está resultando beneficiosa para los objetivos marcados. La capacidad de los empleados para analizar datos es y será una de las competencias más buscadas y valoradas, y se van a necesitar más expertos en esta tarea que los que se están formando para ejercerla en un futuro próximo1. Como afirmabaMari-Carmen Marcos, “Medir para no morir”2.
Las bibliotecas llevan mucho tiempo midiendo lo que hacen, y tienen una larga trayectoria de evaluación y de establecimiento de indicadores de calidad y rendimiento de procesos. En el mundo de las bibliotecas existen medidas para casi todo (recuerdo hasta los centímetros que debían medir las patas de los ficheros que contenían los catálogos de las antiguas fichas). Las estadísticas e indicadores de Rebiun o del INE sobre bibliotecas constituyen ejemplos españoles de gran interés para los bibliotecarios3. Y no sólo para los bibliotecarios, ya que se trata de interesantes conjuntos de datos que sirven de modelo, por ejemplo, en los estudios de Estadística de la ESO. Como hemos dicho, en biblioteca se mide casi todo, se evalúan y aplican indicadores para evaluar el ritmo de crecimiento o descenso de las colecciones y su uso, para conocer el número de usuarios formados, o sirven también para realizar benchmarking. Todos quieren estar en la cima de los rankings de bibliotecas.
Sin embargo, estas estadísticas e indicadores no contemplan la actividad en los medios sociales. Es decir, no se está midiendo el impacto que el uso de estas herramientas está teniendo en las comunidades a las que las bibliotecas sirven, ni si la inversión realizada está obteniendo el retorno esperado. Las bibliotecas se limitan a ofrecer servicios 2.0 pero no se planifica su implementación, no se hace un plan de marketing en la Web social, no se miden de forma periódica los resultados cuantitativos y cualitativos ni se toman decisiones basadas en estos datos. En líneas generales, pocas bibliotecas han implementado un auténtico plan de marketing (social o no social)4.
Vivimos tiempos en los que hay que poner en valor el papel de las bibliotecas, en los que hay que justificar la inversión que se está realizando, demostrar no sólo que son útiles sino que también son rentables: más usuarios, más satisfechos y a un menor coste. Pero además, el valor de la biblioteca se debe medir en función de los objetivos de la institución, en la medida en la que contribuye a esos objetivos. Numerosos proyectos y estudios recientes se están centrando en ayudar a las bibliotecas a que demuestren su valor para la institución de la que dependen (Proyecto Lib-Value de UK-JISC, o los informes de la ACRL sobre el “Futuro de la Biblioteca Universitaria”)5 y 6.
Como hoja de ruta para demostrar el valor de las bibliotecas en la Web social, se considera imprescindible que las bibliotecas pongan en marcha un plan de marketing en los medios sociales, que contemple los siguientes pasos:
1.- Establecer un objetivo. La etapa de la experimentación debe dar paso a otra centrada en la definición del objetivo que se quiere conseguir. Esto no significa que no haya que seguir probando con nuevas herramientas (Pinterest es un ejemplo). Significa que todas aquellas actuaciones que se llevan a cabo en la Web social o la puesta en marcha de nuevos o transformados servicios 2.0 (en los que se invierten recursos humanos, materiales y temporales), deben responder a un objetivo claro y preciso, medible y cuantificable, alcanzable y útil. Un objetivo que pueda encuadrarse en cualquiera de los tres grandes fines que buscan las empresas y que, como ya se ha dicho, debe contribuir de manera evidente a los objetivos de la institución. Muchas bibliotecas se saltan este paso creyendo que la simple presencia ya es el objetivo principal. Una biblioteca, como una empresa, no puede entrar en los medios sociales sin tener claro lo que quiere conseguir7.
2.- Seleccionar el medio social, la aplicación, el servicio 2.0, que más se adecue al objetivo que queremos alcanzar. Si a una biblioteca le funciona un medio social, no significa que todas deban poner en marcha las mismas aplicaciones o servicios. Va a depender del objetivo que se persiga y de los medios sociales más adecuados para los usuarios, aquellos en los que se encuentra el target al que nos vamos a dirigir con un fin específico.
3.- Segmentar el target, el grupo específico de usuarios para los que hemos establecido este objetivo e implementado una aplicación de la Web social. Hay que seleccionar el grupo de usuarios para centrarnos en sus intereses y necesidades, en la conversación con ellos, y buscar su satisfacción y compromiso.
4.- Como parte del plan de marketing, hay que establecer un plan de acción, en el que habrá que especificar de qué les vamos a hablar, cuáles van a ser las fuentes, con qué periodicidad; hay que establecer una política de actuación en la Web social por parte de la biblioteca (ya existen varias en bibliotecas españolas) que incluya un protocolo de actuación en momentos de crisis y un plan B; hay que establecer un sistema de evaluación, en función de unos indicadores que permitan realizar un diagnóstico de la situación, para la toma de decisiones.
Existen muchas aplicaciones que nos permiten tomarle el pulso a las herramientas de la Web social -además de las que proporcionan las mismas aplicaciones-, pero no tenemos una batería de indicadores que nos permitan medir la evolución de la propia biblioteca o compararla con sus iguales. Existen diferentes propuestas8, y algunas bibliotecas utilizan sus propios referentes de medida9.
A la hora de establecer indicadores, es importante tener en cuenta que deben responder a los siguientes objetivos: nivel de popularidad y de actividad, para dar respuesta al grado de visibilidad de la marca; tráfico para medir la fidelización; percepción social del valor de la marca para medir la influencia y nivel de compromiso, o interacción y conversión que reflejan la relevancia de la organización.
Los indicadores son cuantitativos en su mayoría, pero también se deben definir indicadores cualitativos que controlen el signo de la conversación que se está teniendo, el impacto en las relaciones con los usuarios (IOR), el liderazgo corporativo, las impresiones y la autoridad, que tiene como fin el marketing de compromiso. En el 2012 la Web social evoluciona hacia algo más humano, donde las personas buscan conectarse de forma más real ya sea con marcas (biblioteca), como individuos10.
5.- Como última parte del plan, es crítico comunicar los resultados, tanto dentro como fuera de la organización, y compartir las experiencias de éxito, porque van a avalar los proyectos futuros.
Un plan de marketing en la Web social, que defina y controle la actividad 2.0 de la biblioteca, tiene que estar integrado en el plan estratégico general, con participación y responsabilidad de todos los empleados, sea cual sea su área de trabajo en la organización, porque a todos deben afectar en mayor o menor medida, las actuaciones definidas en el plan de marketing.
Como conclusión, las bibliotecas tienen que medir sus actuaciones en los medios sociales de la misma forma que lo hacen en el resto de los escenarios y establecer un plan de marketing en la Web social que evidencie su valor para la institución. Pero se necesitan métricas únicas, indicadores de calidad y rendimiento comunes para todas las bibliotecas, que les permitan medirse con ellas mismas, evaluando la evolución de los resultados obtenidos, pero que también sirvan para compararse con las demás bibliotecas, en el marco de sus actuaciones en la web social.
Referencias bibliográficas
1. Manyika, JamesChui, MichaelBrownBradBughinJacquesDobbs,RichardRoxburghCharlesHung ByersAngelaBig data: The next frontier for innovation, competition, and productivityMcKinsey Global Institute, 2011.
http://www.mckinsey.com/Insights/MGI/Research/Technology_and_Innovation/Big_data_The_next_frontier_for_innovation
2. MarcosMari Carmen. “Medir para no morir”. Anuario ThinkEPI, 2012, v.6, pp. 244-245.
http://www.thinkepi.net/medir-para-no-morir
3. ArroyoNataliaVilloldoFrancisco J.HernándezHilario. (2012). “Bibliotecas y crisis económica (II). Las bibliotecas públicas en 2010: el desarrollo de la última década, en peligro”. Biblioblog3a edición, 13 febrero, 2012.
http://diarium.usal.es/biblioblog/2012/bibliotecas-y-crisis-economica-ii-las-bibliotecas-publicas-en-2010-el-desarrollo-de-la-ultima-decada-en-peligro
4. RatzekWolfgang. “The mutations of marketing and libraries”. IFLA Journal, 2011, v. 37, n.2, pp. 139-151.
5. DunawayMichelle (ed). The future of university libraries: 2012 Midwinter report.ACRL, 2012.
http://connect.ala.org/node/168863
6. JaegerPaul T.BertotJohn CarloKodamaChristie M.KatzSarah M.;DeCosterElizabeth J. “Describing and measuring the value of public libraries: the growth of the Internet and the evolution of library value”. Firts Monday, 2011, v. 16, n. 11.
http://firstmonday.org/htbin/cgiwrap/bin/ojs/index.php/fm/article/viewArticle/3765/3074
7. SalomonLauraDoing social media so it matters: A librarian’s guide. Chicago, American Library Association, 2011.
8. Lloret-RomeroNuria. ROI. Measuring the social media return on investment in a library. Bottom line: Managing library finances, 2011, v. 24, n. 2, pp. 145-151.
http://dx.doi.org/10.1108/08880451111169223
9. CahillKay. “Going social at Vancouver Public Library: what the virtual branch did next”. Program: electronic library and information systems, 2011, v. 45, n. 3, pp. 259-278.
http://dx.doi.org/10.1108/00330331111151584
10. GarcíaIsra. “Cómo crear un enfoque Human Media en la Web social”. IG: Empowering people, business & Communities, 26 enero, 2012.
http://isragarcia.es/como-crear-un-enfoque-human-media-en-la-web-social