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Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
sábado, 4 de diciembre de 2010
La terapia génica mejora a ratones con alzheimer
Smoking Too Common Among Young Diabetes Patients
Diabetes Health Center
Smoking Too Common Among Young Diabetes Patients
Young People With Diabetes Not Consistently Counseled by Doctors to Stop Smoking, Study Finds
Reviewed by Laura J. Martin, MD
Dec. 3, 2010 -- Smoking rates are high among young people withdiabetes, and many teens and young adults with the condition report never being asked about their smoking habits or advised by their doctors to stop, according to a new federally supported study.
Diabetes and smoking are both risk factors for cardiovascular disease. The national study looked at the presence of risk factors for cardiovascular disease among young people who had either type 1 or type 2 diabetes and whether they smoked.
Smoking Habits Start Early
Researchers led by Kristi Reynolds, PhD, MPH, an investigator from Kaiser Permanente, found that teenagers who had type 1 diabetes and smoked were more likely to be physically inactive and have higher triglycerides for cardiovascular disease, both risk factors for cardiovascular disease. Among their other findings:
- Tobacco use increased with age. Among the study group with type 1 diabetes, smoking prevalence was 2.7% among those aged 10 to 14; 17.1% among those aged 15 to 19; and 34% of those aged 20 and older.
- Tobacco use also steadily increased with age among those with type 2 diabetes and prevalence was 5.5% among those aged 10 to 14; 16.4% among those aged 15 to 19; and 40.3% among those aged 20 and older.
- Ten percent of youths with type 1 diabetes and 15.7% of those with type 2 diabetes were using some form of tobacco at the time of the study.
- Among the group with type 1 diabetes, 30.4% of 10- to 14-year-olds, 68.3% of 15- to 19-year-olds, and 84.7% of young adults 20 and older reported being asked by their health care provider whether they smoked or used tobacco products.
- Among the group with type 2 diabetes, 47.2% of 10- to 14-year-olds, 51.8% of 15- to 19-year-olds, and 57.4% of young adults 20 and older reported being asked about tobacco use.
- Overall, smoking among young diabetes patients was more common among those living in households with family annual incomes of $50,000 or less.
- Smoking was more common among Native Americans and least common among Asian-Pacific Islanders.
- Past and current smokers who had type 1 diabetes had significantly poorer cardiometabolic profiles -- such as higher triglycerides and blood pressure -- than diabetes patients who were nonsmokers.
The results are published in the December issue of Journal of Pediatrics, andare based on 3,466 children and young adults aged 10 to 22 who had diabetes who participated in the SEARCH for Diabetes in Youth study. Participants provided blood samples and had their blood pressure, cholesterol, triglycerides, and blood sugar levels measured. They were also interviewed about their lifestyle habits, such as smoking or exercising. The research was funded by the CDC and the National Institute of Diabetes and Digestive Kidney Diseases.
The authors note that 90% of adult smokers say they started smoking before age 18, indicating that adolescence and early adulthood may be a prime time to intervene and instill healthier lifestyle habits.
Reynolds and her team state that their research included a large, racially, socioeconomically diverse study population.
“Smoking is an avoidable risk factor for the development of cardiovascular disease,” Reynolds and her team write. “Youth with diabetes, regardless of type, should be targeted for aggressive smoking prevention and cessation programs.”
Bone Drug May Help Treat Multiple Myeloma
Bone Drug May Help Treat Multiple Myeloma
Study Shows Zometa May Improve Survival for Patients With Multiple Myeloma
Reviewed by Laura J. Martin, MD
Dec. 3, 2010 -- Adding the intravenous bone drug Zometa tochemotherapy improves survival in patients with the blood cancer multiple myeloma, new research from the U.K. shows.
Patients treated with Zometa (zoledronic acid) lived an average of five and a half months longer than patients taking clodronic acid, an oral bone drug that is not used in the U.S.
Zometa and other drugs in the class known as bisphosphonates are also used in the treatment of breast cancer with bone involvement and other solid tumors that have spread to the bone.
The study is the first to show a survival benefit for a bisphosphonate in multiple myeloma patients, and its lead author says it should be considered the bone drug of choice in those with the disease.
But a multiple myeloma specialist who spoke to WebMD is not so sure. S. Vincent Rajkumar, MD, of the Mayo Clinic in Rochester, Minn., says the intravenous bisphosphonate Aredia (pamidronate), which is also widely use to treat the cancer in the U.S., may be just as effective.
“This study confirms the value of giving an IV bisphosphonate monthly to patients with myeloma-related bone disease, which is what oncologists in the U.S. have been doing,” he says. “We now know there is a survival benefit with Zometa. Since Aredia wasn’t studied, we don’t know if the same benefit exists with this drug.”
Prevalence of Multiple Myeloma
Around 20,000 people in the U.S. are diagnosed with multiple myeloma each year and an estimated 10, 650 people will die of the disease, according to the American Cancer Society.
Slightly less than one in three patients live for five years or more following diagnosis of the bone marrow cancer. Bone weakening and bone lesions are a common symptom of the disease, with around 70% of patients having bone lesions at diagnosis.
The newly published study included 1,960 patients in the U.K. with newly diagnosed disease treated with the standard chemotherapy at the time along with either Zometa or the oral bisphosphonate clodronic acid, which is used in Europe but not the U.S.
The study ran from May 2003 until November 2007, with funding support from Zometa manufacturer Novartis and several other pharmaceutical companies.
Patients in the Zometa group lived an average of 50 months, compared to 44.5 months for patients treated with clodronic acid.
Those who got the intravenous bone drug were 16% less likely to die of their disease during the study and follow-up.
The survival advantage was not fully explained by the drug’s impact on bone, leading the researchers to suggest that it might have an independent impact on cancer cells.
Revisiting Guidelines
The American Society of Clinical Oncology recommends monthly intravenous treatment with either Zometa or pamidronate for patients with multiple myeloma-related bone lesions or bone weakening.
Gareth J. Morgan, MD, who led the British study, says the group should revisit these guidelines in light of the new findings.
“The question now becomes, ‘Do you continue to use pamidronate or do you go with the drug that has been shown to increase survival,’” he says.
A much smaller U.S. study, which compared Zometa and Aredia, showed no major differences between the two drugs, but it was not large enough to show a survival advantage for either.
Nevertheless, Rajkumar says the study might have offered a signal of an advantage or disadvantage if the impact on survival were significantly different.
In an editorial assessing the new research, he points out that the generic version of pamidronate is 10 times less expensive than Zometa and has a lower reported risk of a jaw bone deterioration, which is a not uncommon side effect of treatment.
Both the study and editorial are published in the Dec. 4 issue of The Lancet.
In the U.S., multiple myeloma patients without evidence of bone disease are not routinely treated with bisphosphonates.
Efecto del café sobre el riesgo de accidente cerebrovascular
| Efecto del café sobre el riesgo de accidente cerebrovascular |   |
| 26/11/2010 | Redacción |
Una sola taza de café puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, particularmente en los sujetos que no acostumbran a tomar café, según un artículo publicado en la revista Neurology.En este trabajo se observó que el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular era 2 veces mayor en la hora después de beber una taza de café. Este aumento del riesgo retornaba a los valores basales a las 2 horas, lo que según los investigadores refuerza la posibilidad de una relación causal. Para este estudio, multicéntrico, se entrevistaron a 390 personas con accidente cerebrovascular isquémico, en los que se comparó el consumo de café una hora antes de los síntomas de accidente cerebrovascular y el consumo normal. La mayoría de las personas, el 78%, habían tomado café durante el año anterior. Más de la mitad de ellos había tomado una taza de café en las 24 horas que precedían al accidente cerebrovascular y cerca del 9% de los sujetos había tomado café en la hora previa al inicio del accidente cerebrovascular. Esta relación no se observó con el consumo de té, cafeína o cola. | |
| [Neurology 2010] Mostofsky E, Schlaug G, Mukamal KJ, Rosamond WD y Mittleman MA | |
| Palabras Clave: Accidente cerebrovascular isquémico. Café | |
Los suplementos de ácido docohexaenoico mejoran la función cognitiva y la memoria en ancianos
| Los suplementos de ácido docohexaenoico mejoran la función cognitiva y la memoria en ancianos | |
| 24/11/2010 | Redacción |
Los suplementos de ácido docosahexaenoico (DHA) en los adultos mayores que padecen un deterioro cognitivo leve pueden mejorar su memoria y función cognitiva. Estos resultados se han publicado en un artículo de la revista Alzheimer's & Dementia.El estudio incluyó a 485 pacientes mayores de 55 años que se distribuyeron aleatoriamente para recibir 900 mg/día de DHA extraído de algas o un placebo, durante 24 semanas. Todos los participantes mostraban un déficit leve de la memoria, pero sin padecer demencia, de acuerdo con pruebas objetivas. Después de las 24 semanas, los investigadores observaron que laquellos que habían tomado los suplementos de DHA cometían, subjetivamente, menos errores en un test de aprendizaje visuoespacial y memoria episódica. El cambio medio desde la puntuación basal fue -4,5 en el grupo de DHA en comparación con el -2,4 en el grupo placebo. La suplementación con DHA también se asociaba a unos mejores resultados en las pruebas de memoria de reconocimiento verbal inmediata y retardada, pero no en la memoria de trabajo o en las pruebas de la función ejecutiva. | |
| [Alzheimers Dement 2010] Yurko-Mauro K, McCarthy D, Rom D, Nelson EB, Ryan AS, Blackwell A, Salem N Jr, Stedman M; on behalf of the MIDAS Investigators. | |
| Palabras Clave: Ácido docosahexaenoico. Deterioro cognitivo. Función cognitiva. Memoria | |
Tratamiento para la enfermedad de Fabry
| Tratamiento para la enfermedad de Fabry | |
| 23/11/2010 | Redacción |
Las conclusiones de un estudio publicado en Revista de Neurología destacan la necesidad deevaluar el uso conjunto de terapia de reemplazo enzimático, antiproteinúricos, estatinas y ácido acetilsalicílico como tratamiento inicial en todos los pacientes con enfermedad de Fabry (EF).La terapia de reemplazo enzimático (TRE) es el único tratamiento específico disponible que ha demostrado beneficio, especialmente cuando se introduce en etapas tempranas de la enfermedad. Actualmente, la decisión de inicio de la TRE se basa en la presencia de síntomas tempranos (acroparestesias, microalbuminuria) o de evidencia de depósitos en el endotelio vascular o podocitos en la biopsia renal. Posiblemente estos criterios de inicio de la TRE sean tardíos, ya que la presencia de un grosor aumentado inicial del índiceíntima-media de la pared vascular. no demostrará síntomas de la EF. Tiempo después del depósito y disfunción de las células del músculo liso vascular, se dispararán mecanismos inflamatorios y protrombóticos; habrá aumento de los niveles de liso-globotriaosilceramida (liso-Gl3) y Gl3, que originarán el deterioro endotelial secundario y, más tarde aún, la aparición de los signos y síntomas. Es decir, el inicio de la TRE debe ser precoz para así evitar la falta de respuesta en algunos pacientes. | |
| [Rev Neurol 2010] Politei JM | |
| Palabras Clave: Alfa-galatosidasa A. Enfermedad de Fabry. Estatinas. Glucoesfingolípidos. Ictus. Terapia de reemplazo enzimático | |
La exposición a varios fármacos antiepilépticos en el útero puede tener un efecto negativo en el desarrollo neurológico del niño
| La exposición a varios fármacos antiepilépticos en el útero puede tener un efecto negativo en el desarrollo neurológico del niño | |
| 23/11/2010 | Redacción |
La exposición a más de un fármaco antiepiléptico durante la gestación puede tener un efectonegativo en el neurodesarrollo del bebé y contribuir posteriormente a un bajo rendimiento escolar durante la adolescencia.Los resultados de este estudio, publicado en la revista Epilepsia, muestran que los niños que habían estado expuestos a múltiples fármacos antiepilépticos durante la gestación decidían con mayor frecuencia (hasta tres veces más) no acabar la educación obligataria a los 16 años. Para el estudio, los autores vincularon varias bases de datos y finalmente se incluyó a 1.070 niños de madres con epilepsia. De éstos, 641 habían estado expuestos a monoterapia y 429 a politerapia. Al analizar los datos, se encontró que la relación entre los niños expuestos a múltiples fármacos y acabar la educación obligatoria era de 2,99. También se observó una tendencia en todos los niños nacidos de madres con epilepsia hacia una disminución de la probabilidad de recibir unas altas calificaciones en matemáticas, sueco, inglés y deportes. El grupo de niños nacidos de madres que habían sido tratadas con monoterapia no mostraban un mayor riesgo de abano de los estudios obligatorios, aunque presentaban una menor probabilidad de obtener un buenas notas, lo que indica que la monoterapia con antiepilépticos puede tener efectos negativos sobre las funciones cognitivas superiores. | |
| [Epilepsia 2010] Forsberg L, Wide K y Käl B | |
| Palabras Clave: Epilepsia. Fármaco antiepiléptico. Monoterapia. Politerapia. Rendimiento escolar | |
La aterosclerosis no aumenta el riesgo de depresión en los adultos mayores
| La aterosclerosis no aumenta el riesgo de depresión en los adultos mayores | |
| 23/11/2010 | Redacción |
La aterosclerosis no aumenta el riesgo de depresión en los adultos mayores. Esta es la principal conclusión de un estudio publicado en la revista Archives of General Psychiatry,en el que se muestra que las distintas medidas ateroscleróticas no eran predictivas de síntomas depresivos.Según los investigadores la hipótesis vascular se origina principalmente en los estudios por imágenes que muestran el aumento de hiperintensidades de la sustancia blanca cerebral, lesiones de la sustancia gris y la atrofia del cerebro, los cuales son indicadores de problemas vasculares en el cerebro de individuos con depresión. Para investigar si la aterosclerosis aumentaba el riesgo para la depresión los investigadores examinaron la incidencia y los factores de riesgo para enfermedades crónicas. El estudio incluyó a 3.564 personas con una edad media de 71,9 años sin depresión ni demencia al inicio del estudio. Se encontraron 429 casos de síntomas de depresión incipientes y 197 casos de síndromes depresivos, pero no se observó ninguna asociación entre la aterosclerosis o medidas individuales o compuestas de los síntomas o síndromes depresivos. | |
| [Arch Gen Psychiatry 2010] Newson RS, Hek K, Luijendijk HJ, Hofman A, Witteman JCM y Tiemeier H | |
| Palabras Clave: Aterosclerosis. Depresión | |
Parásitos como bioindicadores de contaminación
Parásitos como bioindicadores de contaminación | |
Distintos tipos de parásitos, como los helmintos, se alojan en los peces. Muchos de ellos, por su sensibilidad al impacto de agentes contaminantes -metales pesados, hidrocarburos o contaminación orgánica-, pueden indicar alteraciones ambientales de manera más temprana y precisa que otros organismos más complejos. En Bahía Blanca, un grupo de investigadores analiza estos parásitos en peces como bioindicadores de eutrofización. | |
| FUENTE | Infouniversidades | 22/11/2010 |
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Un paso más en la investigación de la diabetes
Un paso más en la investigación de la diabetes | |
Una hormona llamada angiotensina II podría alterar los niveles de insulina al generar una resistencia a ella, una de las principales manifestaciones asociadas con la diabetes mellitus tipo 2. | |
| FUENTE | Tabasco hoy | 23/11/2010 |
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España define la mejor quimio en el cáncer de mama más común
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La última década ha sido la más cálida de la historia
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