Bibliotecas. Alerta

La biblioteca de la Diputación reúne cerca de 15.000 volúmenes El Adelantado de Segovia
La biblioteca, que el periodista Benigno Santiño calificó de “íntima como cámara de humanista”, tiene sus orígenes en 1888, cuando los herederos ...
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Noticias Castilla y León

CHILE: Biblioteca futurista de Texas, sin un solo libro EntornoInteligente
la tercera / Texas ofreció lo que a su juicio será la biblioteca pública del futuro , algo que se parece mucho a una tienda de productos Apple: filas de ...
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EntornoInteligente

Abren biblioteca futurista, sin un solo libro Uniradio Noticias
Texas ofreció lo que a su juicio será la biblioteca pública del futuro, algo que se parece mucho a una tienda de productos Apple: filas de iMacs ...
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Radicales queman biblioteca de sacerdote griego ortodoxo en el ... Radio Programas del Perú
Desconocidos prendieron fuego a la biblioteca de un sacerdote griego ortodoxo en la ciudad de Trípoli, en el norte del Líbano, después de que ...
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La biblioteca municipal crea tres nuevos clubes de lectura El Periódico Extremadura
Sala infantil de la biblioteca municipal de Villanueva de la Serena. </b> Sala infantil de la biblioteca municipal de Villanueva de la Serena. Foto:R.
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QUEMAN LA BIBLIOTECA DE UN SACERDOTE GRIEGO ... El Comercial.com.ar
Beirut, 4 de enero (Télam).- Desconocidos incendiaron la biblioteca de un sacerdote griego ortodoxo en la ciudad de Trípoli, 85 kilómetros al norte de ...
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El Concello larachés abrirá una biblioteca en Paiosaco La Voz de Galicia
El Concello de A Laracha abrirá el viernes una biblioteca municipal de Paiosaco. La instalación tiene una superficie de 100 metros cuadrados y ...
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Inauguran en Texas biblioteca que no tiene un solo libro Diario Metro de Puerto Rico
SAN ANTONIO, Texas, EE.UU. — Texas ofreció lo que a su juicio será la biblioteca pública del futuro, algo que se parece mucho a una tienda de ...
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Diario Metro de Puerto Rico

Las bibliotecas de Vilagarcía ofrecen consulta y préstamo de libros ... La Voz de Galicia
Las bibliotecas han dejado de ser reductos cerrados gracias a las nuevas tecnologías y en Vilagarcía siguen dando pasos en este sentido.
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PSOE critica que el alcalde "mantiene sin catalogar" los fondos ... Lainformacion.com
El PSOE ha señalado que la atención a la biblioteca municipal "ha decrecido en los dos años que lleva el gobierno actual, un declive progresivo que ...
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Crespo: Taller de Escritura Creativa en Biblioteca Popular Stefania
El Observador del Litoral, desde Crespo, periodico de la provincia de Entre Rios.
El Observador del Litoral

Biblioteca Libre, desde el 11 de enero | Diario El Litoral | Corrientes
Con el objetivo de incentivar y compartir lectura, la Comuna capitalina acompañará la propuesta denominada “Biblioteca Libre”, que se implementará ...
Diario El Litoral

Bitácora de un bibliotecario: Manos ruidosas en la biblioteca Sara Plaza
Sé que pueden quemar libros, arrasar bibliotecas, prohibir lenguas, desterrar creencias, borrar pasados, dibujar presentes, ordenar futuros, torturar y ...
Bitácora de un bibliotecario

ebooks. Alerta

Lecturas de eBooks que van más allá de las letras El Comercio
Esto lo dejan por sentado tres publicaciones que han sido elegidas como los mejores eBooks del 2013 gracias a sus innovaciones en la manera de ...
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El Comercio

Las rebajas llegan a los e-books antes que a las tiendas de ropa Onda Cero
Amazon, Casa del Libro o Google Play aplican estas semanas descuentos del 50% y del 75% en algunos libros electrónicos. Por primera vez, las ...
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Onda Cero

Los lectores de e-books te leen a ti FayerWayer
Los lectores de e-books te leen a ti. Cony Sturm 28 Diciembre 2013. (cc) Zero2Cool_DE / Flickr. Compartido0Veces. ¿Te leíste todo el libro?
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¿Crearían los libros en los niños el mismo universo si su soporte ... 20minutos.es
No es por ponerme pesada, pero estos días es inevitable ver cómo se regalan e-books (odiosa palabra). Tampoco es que haya sido una invasión, ...
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El nuevo Calibre 1.17 mejora y simplifica la edición de ebooks Softzone.es
Calibre es el administrador o catalogador de libros electrónicos más utilizado a nivel mundial y el que mejor rendimiento ofrece. Desde el ...
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AGOSTO: Amazon llega a México El Universal
Ofrece diferentes productos entre los que están ebooks, equipos electrónicos, ropa y muebles. En el plano internacional, en los último 15 años ha ...
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El Universal

Las librerías de Huesca refuerzan su oferta cultural con más de ... Heraldo de Aragon
... Española de Gremios y Asociaciones de Libreros (CEGAL), amplía su oferta cultural con el catálogo de más de 100.000 e-books de Mundo Tagus, ...
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Los lectores de e−books nos están leyendo EntornoInteligente
Dossier 33 / Varias empresas están aprovechando los sistemas electrónicos para leer libros para conocer cómo son los lectores. ¿Se saltan páginas?
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EntornoInteligente

¿Libro tradicional o ebook para tus regalos de Reyes? Mujerhoy.com
¿El inconfundible olor del pasar de páginas de un libro, o la ligereza y gran capacidad de los últimos e-books? Cada lector es un mundo, pero todos ...
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El retorno del libro 25.12.2013 Deutsche Welle Español
Pese a la crisis del mercado editorial y de su competencia con los e-books, el libro impreso está vivo y coleando. La atención que se presta a su ...
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Páginas web para leer libros y e-books gratis - Taringa!
Sector editorial apuesta por los libros para combatir las descargas no autorizadas, pero los lectores disponen de múltiples webs que facilitan el acc...
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Queréis ganar un lector de ebooks? ¡¡¡¡CONCURSOO!!!! Colas de Sirena
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Varias empresas están aprovechando los sistemas electrónicos para leer libros para conocer cómo son los lectores. ¿Se saltan páginas?
Misiongeek

Obesidad en el anciano/Obesity in the elderly

Malnutrición en el anciano. Parte II: obesidad, la nueva pandemia


Tania García Zenón, José Antonio Villalobos Silva
Med Int Mex 2012;28(2):154-161
En las últimas décadas se ha incrementado el número de casos de obesidad en todas las edades, incluidos los ancianos. Además de su conocida asociación con: enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión, dislipidemia, y diversos cánceres, la obesidad también se relaciona con incremento del riesgo de discapacidad física y cognitiva. La edad, por sí misma, no debe contraindicar el tratamiento de la obesidad, siempre y cuando se asegure que cualquier programa de reducción de peso debe minimizar la posibilidad de efectos adversos en la masa muscular, densidad ósea y otros aspecto
http://www.revistasmedicasmexicanas.com.mx/download/med%20interna/2012/Marzo-Abril/Medicina%20Interna%202.9%20Malnutricion.pdf



Obesidad en el anciano: Más complicado de lo que Usted cree

Obesity in the elderly:More complicated than you think
DERRICK C. CETIN, GAELLE NASR
CLEVELAND CLINIC JOURNAL OF MEDICINE VOLUME 81 * NUMBER 1 JANUARY 2014
Abstract
The number of obese older adults is on the rise, although we lack a proper definition of obesity in this age group. The ambiguity is primarily related to sarcopenia, the progressive loss of muscle and gain in fat that come with aging. Whether to treat and how to treat obesity in the elderly is controversial because of a paucity of established guidelines, but also because of the obesity paradox-ie, the apparently protective effect of obesity in this age group.

http://www.ccjm.org/content/81/1/51.full.pdf

http://www.ccjm.org/content/81/1/51.full.pdf


La obesidad visceral no es un factor de riesgo independiente de mortalidad en sujetos mayores de 65 años
Visceral obesity is not an independent risk factor of mortality in subjects over 65 years.
Thomas F, Pannier B, Benetos A, Vischer UM.
Author information
Vasc Health Risk Manag. 2013;9:739-45. doi: 10.2147/VHRM.S49922. Epub 2013 Nov 22.
Abstract
The aim of the study was to determine the role of obesity evaluated by body mass index (BMI), waist circumference (WC), and their combined effect on all-cause mortality according to age and related risk factors. This study included 119,090 subjects (79,325 men and 39,765 women), aged from 17 years to 85 years, who had a general health checkup at the Centre d'Investigations Préventives et Cliniques, Paris, France. The mean follow-up was 5.6±2.4 years. The prevalence of obesity, defined by WC and BMI categories, was determined according to age groups (<55, 55-65, >65 years). All-cause mortality according to obesity and age was determined using Cox regression analysis, adjusted for related risk factors and previous cardiovascular events. For the entire population, WC adjusted for BMI, an index of central obesity, was strongly associated with mortality, even after adjustment for hypertension, dyslipidemia, and diabetes. The prevalence of obesity increased with age, notably when defined by WC. Nonetheless, the association between WC adjusted for BMI and mortality was not observed in subjects>65 years old (hazard ratio [HR]=1.010, P=NS) but was found in subjects<55 (HR=1.030, P<0.0001) and 55-65 years old (HR=1.023, P<0.05). By contrast, hypertension (HR=1.31, P<0.05), previous cardiovascular events (HR=1.98, P<0.05), and smoking (HR=1.33, P<0.05) remained associated with mortality even after age 65. In conclusion, WC adjusted for BMI is strongly and independently associated with all-cause mortality before 65 years of age, after taking into account the associated risk factors. This relationship disappears in subjects>65 years of age, suggesting a differential impact of visceral fat deposition according to age.
KEYWORDS: abdominal, aging, body mass index, hypertension, smoking

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3839799/pdf/vhrm-9-739.pdf


Asociación de IMC con la causa específica de muerte en ancianos chinos hipertensos

Association of body mass index with cause specific deaths in Chinese elderly hypertensive patients: Minhang community study.
Wang Y, Wang Y, Qain Y, Zhang J, Tang X, Sun J, Zhu D.
PLoS One. 2013 Aug 13;8(8):e71223. doi: 10.1371/journal.pone.0071223. eCollection 2013.
Abstract
BACKGROUND: Most studies have suggested that elevated body mass index (BMI) was associated with the risk of death from all cause and from specific causes. However, there was little evidence illustrating the effect of BMI on the mortality in elderly hypertensive patients in Chinese population. METHODS: The information of 10,957 hypertensive patients at baseline not less than 60 years were from Xinzhuang, a town in Minhang district of Shanghai, was extracted from the Electronic Health Record (EHR) system. All study participants were divided into eight categories of baseline BMI (with cut-points at 18, 20, 22, 24, 26, 28 and 30 kg/m(2)). Relative hazard ratio of death from all cause, cardiovascular and non-cardiovascular cause by baseline BMI groups were calculated, standardized for sex, age, smoking, drinking, physical activity, systolic blood pressure, history of cardiovascular disorders, serum lipid disturbance, diabetes mellitus and antihypertensive drug treatment. RESULTS: DURING FOLLOW UP (MEDIAN: 3.7 years), 561 deaths occurred. Underweight (BMI<18 kg/m(2)) was associated with significantly increased mortality from all cause mortality (OR: 2.00; 95% CI: 1.43-2.79) and non cardiovascular mortality (OR: 2.76; 95% CI: 1.87-4.07), but not with cardiovascular mortality. For the cause specific analysis, the underweight was associated significantly with neoplasms (OR: 2.15; 95% CI: 1.16-4.00) and respiratory disorders (OR: 3.41; 95% CI: 1.64-7.06). The results for total mortality and specific cause mortality were not influenced by sex, age and smoking status. CONCLUSION: Our study revealed an association between underweight and increased mortality from non-cardiovascular disorders in elderlyhypertensive patients in Chinese community. Overweight and obesity were not associated with all cause or cause specific death.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3742783/pdf/pone.0071223.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Comprendiendo a fondo la celulitis (parte I): Causas

http://blog.hsnstore.com/comprendiendo-fondo-la-celulitis-parte-i-causas/

Comprendiendo a fondo la celulitis (parte I): Causas.

Publicado por: Mario Muñoz 7 enero, 2014 en Belleza Deja un comentario

La celulitis es una afección particularmente femenina, aunque también puede darse en hombres. Se sitúa a nivel de la capa profunda de la piel, que se produce a raíz de un desequilibrio entre la acumulación (lipogénesis) y eliminación (lipólisis) de grasa.
Causas

La causa de la celulitis no puede atribuirse a un único factor, sino que influyen:
Factores genéticos: Antecedentes familiares pueden indicar probabilidad de desarrollarla.
Factores enzimáticos: Alteración en el sistema enzimático de las grasas.
Factores endocrinos: Dada la importancia de las hormonas en la vida de la mujer, así como el mayor cúmulo de grasa para la función reproductiva, la progesterona y los estrógenos provocan cambios hormonales muy significativos. En hombres con tendencia a acumular grasa (endomorfos), aumentan los niveles de aromatasa, una enzima que convierte la testosterona en estrógenos, la hormona sexual femenina más importante. Los estrógenos extra disminuyen la producción de testosterona.Y, mientras menos produzcas, más grasa corporal tendrás, sin mencionar el incremento en la cantidad de estrógenos. Es un círculo vicioso que podría hacer desarrollar celulitis en hombres.





Factores vasculares: Alteraciones en el sistema circulatorio como pueda ser la arteriosclerosis predispone a la celulitis, que está íntimamente relacionada con la microcirculación.
Factores psicosomáticos: El estrés, nerviosismo o tensión excesiva se relacionan con el resto de factores mencionados.
Factores alimentarios: Más que la cantidad de comida, importa la calidad de la misma. Una dieta deficiente de alimentos saludables, naturales y equilibrados, a favor de alimentos procesados, alcohol y con grasas trans, aumenta la formación celulítica.
¿Por qué en mujeres?

La celulitis es afectada por la grasa y la disposición de las fibras de colágeno.Estos dos factores son diferentes en los hombres y las mujeres, e incluso en distintas partes de un mismo cuerpo femenino.

Las mujeres tienden a tener una distribución vertical de las fibras de colágeno, especialmente en la parte inferior del cuerpo. Estas fibras, forman una especie de bolsa en la que los lipocitos crecen. Los hombres, por otro lado, tienen esta disposición en forma cruzada o de red, lo que enmascara más el aspecto visual.






A medida que las células grasas crecen en tamaño, se van apretando contra las fibras de colágeno, creando el arrugamiento característico y la formación de hoyuelos de la celulitis. Es como si tensamos dos cuerdas paralelas muy juntas e intentamos meter canicas entre ellas.





¿Por qué en las caderas y miembro inferior?

Las mujeres tienen 9 veces más receptores α-adrenérgicos que β-adrenérgicos en la parte inferior del cuerpo. Estos receptores se encargan de:
Receptores α: La vasoconstricción general, de la disminución de la motilidad del músculo liso y de la activación de la lipogénesis.
Receptores β: Directamente relacionados con las “hormonas quema-grasa”, las catecolaminas (adrenalina y noradrenalina).

En la parte superior del cuerpo, este ratio (α-adrenérgicos : β-adrenérgicos) es menor, por ello cuando las mujeres pierden peso, suelen perder peso más rápido de la parte superior del cuerpo que de la parte inferior.

En la parte II del post trataremos cómo intentar eliminarla, especialmente a partir del ejercicio, alimentación y unos hábitos de vida saludables.
Fuentes
Blum CL, Menzinger S, Genné D. (2013) Cellulitis: clinical manifestations and management. Rev Med Suisse.. 9(401):1812-5.
Rasmussen SG et al. (2007). Crystal structure of the human β2-adrenergic G-protein-coupled receptor. Nature 450 (7168): pp. 383–7.
Ursula Tropper, Cesar Sanchez, Diego Ferrari Tropper (2007) Todo Sobre Celulitis: Como Prevenirla, Como Curarla. Buenos Aires, Editorial Kier,

México, un país con muchos obesos pero pocos nutriólogos

México, un país con muchos obesos pero pocos nutriólogos


De acuerdo con Inegi, en el país existe un promedio de 2,4 especialistas en nutrición por cada mil habitantes, un número bajo para la dimensión de la epidemia, advierten especialistas



Leer Más: http://www.animalpolitico.com/2014/01/mexico-un-pais-con-muchos-obesos-pero-pocos-nutricionistas/#ixzz2puo2VYFT
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una publicación de Victor Ravens.

Analgesia obstétrica/Obstetric analgesia

Efecto de la analgesia epidural con ropivacaína 0.075% versus ropivacaína 0.1% sobre la temperatura materna durante la labor: Estudio randomizado controlado

Effect of epidural analgesia with 0.075% ropivacaine versus 0.1% ropivacaine on the maternal temperature during labor: a randomized controlled study.


Yue HL, Shao LJ, Li J, Wang YN, Wang L, Han RQ.
Department of Anesthesiology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China.
Chin Med J (Engl). 2013 Nov;126(22):4301-5.
Abstract
BACKGROUND: A wealth of evidence has indicated that labor epidural analgesia is associated with an increased risk of hyperthermia and overt clinical fever. Recently, evidence is emerging that the epidural analgesia-induced fever is associated with the types of the epidural analgesia and the variations in the epidural analgesia will affect the incidence of fever. The aim of the present study was to investigate the effects of epidural analgesiawith 0.075% or 0.1% ropivacaine on the maternal temperature during labor. METHODS:Two hundred healthy term nulliparas were randomly assigned to receive epidural analgesia with either 0.1% ropivacaine or 0.075% ropivacaine. Epidural analgesia was initiated with 10 ml increment of the randomized solution and 0.5 µg/ml sufentanyl after a negative test dose of 5 ml of 1.5% lidocaine, and maintained with 7 ml bolus doses of the abovementioned mixed analgesics every 30 minutes by the patient-controlledepidural analgesia. The measurements included the maternal oral temperature, visual analog scale pain scores, labor events and neonatal outcomes. RESULTS: Epidural analgesia with 0.075% ropivacaine could significantly lower the mean maternal temperature at 4 hours after the initiation ofanalgesia and the oxytocin administration during labor compared with the one with 0.1% ropivacaine. Moreover, 0.075% ropivacaine treatment could provide satisfactory pain relief during labor and had no significant adverse effects on the labor events and neonatal outcomes. CONCLUSION:Epidural analgesia with 0.075% ropivacaine may be a good choice for the epidural analgesia during labor


http://www.cmj.org/ch/reader/view_abstract.aspx?volume=126&issue=22&start_page=4301




Una evaluación clínica de las bombas GemStar ® y de AmbIT® para analgesia epidural controlada por la paciente

A Clinical Evaluation of the GemStar® and the AmbIT® Pumps for Patient-Controlled Epidural Analgesia.
Sinha A, Paech M, Ledger R, McDonnell N, Nathan E.
Department of Anaesthesia, Queen Alexandra Hospital, Portsmouth, UK.
Anesth Pain Med. 2012 Fall;2(2):66-71. doi: 10.5812/aapm.7513. Epub 2012 Sep 13.
Abstract
BACKGROUND: Patient-controlled analgesia is used for both labor and postoperative analgesia. OBJECTIVES: This study aimed to assess user satisfaction and functionality of two ambulatory, electronic patient controlled analgesia devices, the GemStar pump Hospira Inc., Illinois, USA) and the ambIT Ambulatory Infusion Therapy pump (Sorenson Medical Products, Utah, USA). PATIENTS AND METHODS: It was a randomized clinical trial of laboring women and postoperative gynecology patients receiving patient-controlledepidural analgesia. Patients were randomized to use one of the pumps and both anesthesiologists and patients completed questionnaires about aspects of pump function, and rated their satisfaction with the equipment. Midwives and high-dependency unit nurses also evaluated the pumps in each clinical setting. RESULTS: Forty patients, 20 laboring women and 20 postoperative patients were randomized and completed the study. The pumps were compared by nine anesthesiologists. Patient and staff satisfaction with both devices was high. Patient satisfaction did not significantly differ between groups (median 10 [8, 10] for the GemStar and 10 [9, 10] for the ambIT, P = 0.525]. The median staff satisfaction score was 8 [6, 8] for the GemStar and 7 [5, 8] for the ambIT (P = 0.154). Both patient cohorts rated each pump highly for most aspects of clinical function. Staff rated the ambIT pump more favourably with respect to portability and storage at the bedside whilst the GemStar had better assessments with respect to its consumables and interactions involving the electronic interface. CONCLUSIONS: Both devices were well-rated by patients and staff, with no significant difference between them for overall satisfaction, and only minor differences with respect to their respective strengths and weaknesses.
KEYWORDS: Analgesia, Epidural, Analgesia, Obstetrical, Analgesia, Patient-Controlled, Equipment and Supplies, Infusion Pumps

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3821112/pdf/aapm-02-66.pdf


Analgesia epidural durante trabajo de parto versus no analgesia. Estudio comparativo

Epidural analgesia during labor vs no analgesia: A comparative study.

Mousa WF, Al-Metwalli R, Mostafa M.

Department of Anesthesia, Dammam University, Kingdom of Saudi Arabia.

Saudi J Anaesth. 2012 Jan;6(1):36-40. doi: 10.4103/1658-354X.93055.

Abstract

BACKGROUND: Epidural analgesia is claimed to result in prolonged labor. Previous studies have assessed epidural analgesia vs systemic opioids rather than to parturients receiving no analgesia. This study aimed to evaluate the effect of epidural analgesia on labor duration compared with parturients devoid of analgesia. METHODS: One hundred sixty nulliparous women in spontaneous labor at full term with a singleton vertex presentation were assigned to the study. Parturients who request epidural analgesia were allocated in the epidural group, whereas those not enthusiastic to labor analgesia were allocated in the control group. Epidural analgesia was provided with 20 mL bolus 0.5% epidural lidocaine plus fentanyl and maintained at 10 mL for 1 h. Duration of the first and second stages of labor, number of parturients receiving oxytocin, maximal oxytocin dose required for each parturient, numbers of instrumental vaginal, vacuum-assisted, and cesarean deliveries and neonatal Apgar score were recorded. RESULTS: There was no statistical difference in the duration of the active-first and the second stages of labor, instrumental delivery, vacuum-assisted or cesarean delivery rates, the number of newborns with 1-min and 5-min Apgar scores less than 7 between both groups and number of parturients receiving oxytocin, however, the maximal oxytocin dose was significantly higher in the epidural group. CONCLUSION: Epidural analgesia by lidocaine (0.5%) and fentanyl does not prolong labor compared with parturients without analgesia; however, significant oxytocin augmentation is required during the epidural analgesia to keep up the aforementioned average labor duration.

KEYWORDS: Anesthesia, epidural drug, lidocaine, obstetric technique

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3299112/


http://www.saudija.org/downloadpdf.asp?issn=1658-354X;year=2012;volume=6;issue=1;spage=36;epage=40;aulast=Mousa;type=2



Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

http://www.francescesteve.es/la-competencia-digital-en-la-educacion-superior-instrumentos-de-evaluacion-y-nuevos-entornos/

2 ENERO, 2014

LA COMPETENCIA DIGITAL EN LA EDUCACIÓN SUPERIOR: INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y NUEVOS ENTORNOS

Se acaba de publicar en la revista ENL@CE el artículo titulado ”La competencia digital en la educación superior: instrumentos de evaluación y nuevos entornos“, y en el que, junto con la profesora M. Gisbert, revisamos el concepto de competencia digital, analizamos distintos instrumentos de evaluación y esbozamos un nuevo escenario para su evaluación.

Resumen

El rápido avance de la sociedad de la información y el conocimiento exige nuevas habilidades y competencias, así como sugiere nuevos escenarios y entornos de formación. La competencia digital, entendida, no sólo como las habilidades, conocimientos y actitudes hacia con las tecnologías de información y comunicación TIC, sino también por su aplicación efectiva y crítica frente a un propósito determinado configura una de las principales competencias clave del siglo XXI.

Sin embargo, los instrumentos existentes para su desarrollo y evaluación no siempre cubren todas las áreas o dimensiones de estas competencias, por lo cual resulta esencial explorar nuevos entornos y estrategias que den respuesta a esta demanda.

En el presente artículo, se parte de una definición de competencia digital que engloba diferentes alfabetizaciones para así, analizar la diversidad de instrumentos para su evaluación de las cuales, se mencionan el Inventario de Competencias TIC (INCOTIC), el Instant Digital Competence Assessment (iDCA), el International Computer Driving License (ICDL), el apartado TIC del Programa Internacional para la Evaluación de Estudiantes (PISA), y el instrumento iSkills Assessment. Finalmente, se describe una experiencia piloto llevada a cabo en una universidad española para el uso de los entornos de simulación 3D en la evaluación de la competencia digital. Una tecnología que permite simular la realidad a través de la acción y evaluar tal competencia mediante el uso y la operatividad de indicadores internacionales como los de National Educational Technology Standards (NETS) de la International Society for Technology in Education (ISTE).

Esteve, F. y Gisbert, M. (2013). La competencia digital en la educación superior: instrumentos de evaluación y nuevos entornos. Enl@ce: Revista Venezolana de Información, Tecnología y y Conocimiento, 10(3), 29-43.

Texto completo: PDF

Enlace a la revista: ENL@CE.

Link´s interesantes

johnny sandoval garay

Les envió Link´s interesantes:


879-Evidence-Based Neonatal Infections, 2014
http://www.mediafire.com/?qkv9sj2ikn3lg4b



880-Nutrition for the Preterm Neonate: A Clinical Perspective, 2013
http://www.mediafire.com/?uhuy4t5p1b0fooc



878-Epidemiology of Human Congenital Malformations, 2014
https://www.mediafire.com/?y7cbhp1d60asgp2



881-Gastroenterology and Nutrition: Neonatology Questions and Controversies, 2nd Edition 2012
http://www.mediafire.com/?dy585bb5769du8n



882-Paediatric Advanced Life Support: A Practical Guide for Nurses, 2nd Edition 2012
http://www.mediafire.com/?w4813b4gps5itpn

¿Te llevas el móvil al baño? El 75% de los usuarios de EE.UU., sí

una publicación de Victor Ravens.

Cesárea postmortem/Postmortem C-section

Cesárea perimortem: su papel en la mortalidad materna


Perimortem cesarean delivery: its role in maternal mortality.
Katz VL.
Semin Perinatol. 2012 Feb;36(1):68-72.

doi: 10.1053/j.semperi.2011.09.013.
Abstract
Since Roman times, physicians have been instructed to perform postmortem cesarean deliveries to aid in funeral rites, baptism, and in the very slim chance that a live fetus might still be within the deceased mother's womb. This procedure was disliked by physicians being called to a dying mother's bedside. As births moved to hospitals, and modern obstetrics evolved, the causes of maternal death changed from sepsis, hemorrhage, and dehydration to a greater incidence of sudden cardiac arrest from medication errors or embolism. Thus, the likelihood of delivering a viable neonate at the time of a mother's death increased. Additionally, as cardiopulmonary resuscitation (CPR) became widespread, physicians realized that during pregnancy, with the term gravid woman lying on her back, chest compressions cannot deliver sufficient cardiac output to accomplish resuscitation. Paradoxically, after a postmortem cesarean delivery is performed, effective CPR was seen to occur. Mothers were revived. Thus, the procedure was renamed the perimortem cesarean. Because brain damage begins at 5 minutes of anoxia, the procedure should be initiated at 4 minutes (the 4-minute rule) to deliver the healthiest fetus. If a mother has a resuscitatable cause of death, then her life may be saved as well by a prompt and timelycesarean delivery during CPR. Sadly, too often, we are paralyzed by the horror of the maternal cardiac arrest, and instinctively, we try CPR for too long before turning to the perimortem delivery. The quick procedure though may actually improve the situation for the mother, and certainly will save the child.
http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0146-0005/PIIS0146000511001595.pdf






Cesárea postmortem y perimortem: ¿Cuales son las indicaciones?

Postmortem and perimortem caesarean section: what are the indications?
Whitten M, Irvine LM.
J R Soc Med. 2000 Jan;93(1):6-9.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1288043/pdf/10700838.pdf


Evolución desfavorable en PTT asociada al embarazo que requiere cesárea postmortem. Informe de caso

Unfavorable course in pregnancy-associated thrombotic thrombocytopenic purpura necessitating a perimortem Cesarean section: a case report.
González-Mesa E, Narbona I, Blasco M, Cohen I.
J Med Case Rep. 2013 Apr 29;7(1):119. doi: 10.1186/1752-1947-7-119.
Abstract
INTRODUCTION: Thrombotic thrombocytopenic purpura is a type of occlusive thrombotic microangiopathy that is not specific to pregnancy but occurs with an increased frequency during it. Prognosis of thrombotic thrombocytopenic purpura greatly depends on early diagnosis and treatment. As delivery does not generally cause resolution of thrombotic thrombocytopenic purpura, pregnancy termination is not initially considered, especially under 34 weeks, although it may be required under some conditions such as preeclampsia. Plasma therapy, including plasmapheresis, and steroids are used for treatment. In the event of an unfavorable course leading to cardiopulmonary arrest, effectiveness of cardiopulmonary resuscitation measures greatly depends on an early start of such measures. In pregnant patients, not only rapid implementation of these measures is required, but a decision should also be taken about the convenience of fetal delivery through a perimortem Cesarean section. CASE PRESENTATION: We report the case of thrombotic thrombocytopenic purpura in a 30-year-old primigravida white woman in week 28 of pregnancy that had a rapidly deteriorating course leading to cardiopulmonary arrest and an emergency perimortem Cesarean section resulting in fetal survival but maternal death. The patient was asymptomatic at admission and such an unfavorable evolution was initially unexpected. Analytical findings were treated with fresh frozen plasma and methylprednisolone but they did not improve. Plasmapheresis was considered but cardiac arrest rapidly ensued.
CONCLUSIONS:Despite the low prevalence of thrombotic thrombocytopenic purpura, the finding in a pregnant woman of the triad consisting of anemia, thrombocytopenia, and neurological changes should guide clinical diagnosis, and should prompt measurement of the metalloprotease ADAMTS-13 in order to rule out or confirm diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura and evaluate the best therapeutic option. If cardiopulmonary arrest occurs in a woman with a gestational age of more than 24 weeks, a perimortem Cesarean section is advised if the patient has not recovered her pulse after the first four minutes.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3656795/pdf/1752-1947-7-119.pdf



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Beneficios de la leche materna en padecimientos gastrointestinales

El Viernes, 3 de enero, 2014 22:48:26, Enrique Mendoza <enrique@pediatramendoza.com> escribió:

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 8 de Enero 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Beneficios de la leche materna en padecimientos gastrointestinales” por “Dr. Federico Bribiesca Godoy” Gastroenterologo Pediatra de la Cd. de Zamora Mich. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/lactancia_gi/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 

 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.
Henrys


--

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La Clinica 2520-310 col Sertoma
Monterrey N.L. CP 64718
Tel (81) 83482940, (81) 83485701
Cel 0448183094806
www.pediatramendoza.com
www.conapeme.org
www.ciberpeds.org

Gabapetinoides en dolor postoperatorio/Gabapeptinoids in postoperative pain

Pregabalina en dolor agudo y crónico
Pregabalin in acute and chronic pain.


Baidya DK, Agarwal A, Khanna P, Arora MK.
Department of Anaesthesia and Intensive Care, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):307-14. doi: 10.4103/0970-9185.83672.
Abstract
Pregabalin is a gamma-amino-butyric acid analog shown to be effective in several models of neuropathic pain, incisional injury, and inflammatory injury. In this review, the role of pregabalin in acute postoperative pain and in chronic pain syndromes has been discussed. Multimodal perioperativeanalgesia with the use of gabapentinoids has become common. Based on available evidence from randomized controlled trials and meta-analysis, the perioperative administration of pregabalin reduces opioid consumption and opioid-related adverse effects in the first 24 h following surgery. Postoperative pain intensity is however not consistently reduced by pregabalin. Adverse effects like visual disturbance, sedation, dizziness, and headache are associated with higher doses. The advantage of the perioperative use of pregabalin is so far limited to laparoscopic, gynecological, and daycare surgeries which are not very painful. The role of the perioperative administration of pregabalin in preventing chronic pain following surgery, its efficacy in more painful surgeries and surgeries done under regional anesthesia, and the optimal dosage and duration of perioperative pregabalin need to be studied. The efficacy of pregabalin in chronic pain conditions like painful diabetic neuropathy, postherpetic neuralgia, central neuropathic pain, and fibromyalgia has been demonstrated.


KEYWORDS: Acute perioperative pain, chronic pain syndromes, pregabalin
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3161452/




http://www.joacp.org/downloadpdf.asp?issn=0970-9185;year=2011;volume=27;issue=3;spage=307;epage=314;aulast=Baidya;type=2





Eficacia de pregabalina en dolor agudo postoperatorio. Meta-análisis

Efficacy of pregabalin in acute postoperative pain: a meta-analysis.
Zhang J, Ho KY, Wang Y.
Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, No. 1 East-Jianshe Road, Zhengzhou 450052, China.
Br J Anaesth. 2011 Apr;106(4):454-62. doi: 10.1093/bja/aer027. Epub 2011 Feb 26.
Abstract
Multimodal treatment of postoperative pain using adjuncts such as gabapentin is becoming more common. Pregabalin has anti-hyperalgesic properties similar to gabapentin. In this systematic review, we evaluated randomized, controlled trials (RCTs) for the analgesic efficacy and opioid-sparing effect of pregabalin in acute postoperative pain. A systematic search of Medline (1966-2010), the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), and Google Scholar was performed. We identified 11 valid RCTs that used pregabalin for acute postoperative pain. Postoperative pain intensity was not reduced by pregabalin. Cumulative opioid consumption at 24 h was significantly decreased with pregabalin. At pregabalin doses of <300 mg, there was a reduction of 8.8 mg [weighted mean difference (WMD)]. At pregabalin doses ≥300 mg, cumulative opioid consumption was even lower (WMD, -13.4 mg). Pregabalin reduced opioid-related adverse effects such as vomiting [risk ratio (RR) 0.73; 95% confidence interval (CI) 0.56-0.95]. However, the risk of visual disturbance was greater (RR 3.29; 95% CI 1.95-5.57). Perioperative pregabalin administration reduced opioid consumption and opioid-related adverse effects after surgery.

http://bja.oxfordjournals.org/content/106/4/454.full.pdf

Prevención de dolor crónico postoperatorio utilizando gabapentina y pregabalina: combinación de revisión sistemática y meta-análisis

The prevention of chronic postsurgical pain using gabapentin and pregabalin: a combined systematic review and meta-analysis.

Clarke H, Bonin RP, Orser BA, Englesakis M, Wijeysundera DN, Katz J.

Department of Anesthesia and Pain Management, Toronto General Hospital, 200 Elizabeth Street, Eaton North 3 EB 317, Pain Research Unit, Toronto, ON M5G 2C4, Canada. hance.clarke@utoronto.ca

Anesth Analg. 2012 Aug;115(2):428-42
. doi: 10.1213/ANE.0b013e318249d36e. Epub 2012 Mar 13.

Abstract

BACKGROUND:Many clinical trials have demonstrated the effectiveness of gabapentin and pregabalin administration in the perioperative period as an adjunct to reduce acute postoperative pain. However, very few clinical trials have examined the use of gabapentin and pregabalin for the prevention of chronic postsurgical pain (CPSP). We (1) systematically reviewed the published literature pertaining to the prevention of CPSP (≥ 2 months after surgery) after perioperative administration of gabapentin and pregabalin and (2) performed a meta-analysis using studies that report sufficient data. A search of electronic databases (Medline, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, IPA, and CINAHL) for relevant English-language trials to June 2011 was conducted.

METHODS:The following inclusion criteria for identified clinical trials were used for entry into the present systematic review: randomization; double-blind assessments of pain and analgesic use; report of pain using a reliable and valid measure; report of analgesic consumption; and an absence of design flaws, methodological problems or confounders that render interpretation of the results ambiguous. Trials that did not fit the definition of preventive analgesia and did not assess chronic pain at 2 or more months after surgery were excluded. RESULTS:The database search yielded 474 citations. Eleven studies met the inclusion criteria. Of the 11 trials, 8 studied gabapentin, 4 of which (i.e., 50%) found that perioperative administration of gabapentin decreased the incidence of chronic pain more than 2 months after surgery. The 3 trials that used pregabalin demonstrated a significant reduction in the incidence of CPSP, and 2 of the 3 trials also found an improvement in postsurgical patient function. Eight studies were included in a meta-analysis, 6 of the gabapentin trials demonstrated a moderate-to-large reduction in the development of CPSP (pooled odds ratio [OR] 0.52; 95% confidence interval [CI], 0.27 to 0.98; P = 0.04), and the 2 pregabalin trials found a very large reduction in the development of CPSP (pooled OR 0.09; 95% CI, 0.02 to 0.79; P = 0.007). CONCLUSIONS: The present review supports the view that perioperative administration of gabapentin and pregabalin are effective in reducing the incidence of CPSP. Better-designed and appropriately powered clinical trials are needed to confirm these early findings.


http://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/pages/articleviewer.aspx?year=2012&issue=08000&article=00030&type=abstract


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Profesionalismo en medicina/Medical professionalism

Anestesiología y Medicina del Dolor se complace en desearle que este año 2014 que da inicio hoy sean 12 meses plenos de Salud, de Alegría, de Felicidad, de Progreso y de Éxitos que vengan a complementar sus más elevadas metas personales.
Sabemos que nuestra profesión es ardua, que requiere de dedicación y estudio continuo para poder contribuir en el cuidado de cada uno de nuestros pacientes. Por eso es que nuestro grupo se complace en ser partícipe de esta meta de actualización. Este es nuestro envío 1461 y lo celebramos con júbilo ya que hoy cumplimos 4 años de enviar un correo electrónico diario con información científica disponible en Internet con temas relacionados o de interés en su especialidad. Nuestro Programa Educativo Alfa es recibido por casi 4000 colegas alrededor del mundo. La meta es llegar a los 5000 colegas en este 2014, para lo cual pedimos su apoyo difundiendo este programa educativo entre sus colegas y amigos locales o a distancia, los cuales se pueden inscribir en www.anestesia-dolor.org
!Feliz Año 2014!
Anestesiología y Medicina del Dolor is pleased to wish you that this year 2014, that starts today, will be 12 months full of Health, Joy, Happiness, Progress and Successes which will complement your highest personal goals.

We know that our profession is arduous, requiring dedication and daily study to contribute to the care of each of our patients. That's why our group is pleased to be part of this goal. This is our 1461 e-mail. We celebrate with joy because today fulfill four years to send a daily e-mail with free available scientific information on the Internet related to your specialty subjects. Our Programa Educativo Alfa is received by nearly 4,000 colleagues around the world. The goal is to reach 5,000 colleagues in this 2014, for which we ask your support spreading this education program among your colleagues and friends local or remote. They can register on www.anestesia-dolor.org
! Happy New Year 2014!
Anestesiología y Medicina del Dolor tem o prazer de desejar que este ano de 2014 , que começa hoje será de 12 meses completos de Saúde , Alegria, Felicidade, Progresso e sucessos que complementarão seus mais altos objetivos pessoais.

Sabemos que a nossa profissão é árdua , exigindo dedicação e estudo continuado a contribuir para o atendimento de cada um dos nossos pacientes. É por isso que o nosso grupo é o prazer de fazer parte dessa meta refresh . Este é o nosso transporte 1461 e celebrar com alegria porque hoje cumprir quatro anos para enviar um e-mail diário com a informação científica disponível na Internet relacionada ou interesse em seus temas de especialidade. Nosso Programa de Educação Alpha é recebido por cerca de 4.000 colegas em todo o mundo. A meta é chegar a 5.000 colegas neste 2014, para o qual pedimos seu apoio espalhando este programa de educação entre os seus colegas e amigos locais ou remotos , que podem registar-se www.anestesia-dolor.org
! Feliz Ano Novo 2014 !


¿Cómo alcanzar el profesionalismo en la práctica de la anestesiología?


Vásquez-Márquez PI, Castellanos-Olivares A
Rev Mex Anest 2013; 36 (4)
RESUMEN
Independientemente del nivel cultural que tenga la gente, una gran cantidad piensa que el anestesiólogo es un técnico, un enfermero o un médico general adiestrado para ejercer la anestesiología. Desafortunadamente nosotros como anestesiólogos somos responsables de estas opiniones, debido a las actitudes que proyectamos en nuestro entorno. Es necesario reflexionar sobre ¿qué es el profesionalismo?, ¿cómo se puede alcanzar?, y ¿cómo se puede medir? El profesionalismo es algo específico para la profesión de que se trate y constituye un manto de conductas. Es un estado que toma años alcanzar y debe mantenerse durante toda la carrera profesional. Para Hilton y Slotnik, el profesionalismo está constituido por atributos personales y atributos de cooperación; pero ¿cómo se puede lograr el profesionalismo? Se alcanza a través del protoprofesionalismo, período de tiempo antes del profesionalismo adquirido, comienza cuando un individuo inicia su carrera como estudiante de medicina y termina cuando el individuo es un profesional maduro que posee Phronesis o sabiduría práctica. ¿Cómo se puede medir? Uno de los principales problemas de la enseñanza y la evaluación del profesional es la falta de una adecuada enseñanza con profesionalidad dirigida a los médicos residentes de anestesiología. El profesionalismo tiene muchos factores de difícil medición y la mayor parte son subjetivos, es decir, muchos de los rubros que nos pueden servir para medirlo dependen de la percepción de los evaluadores; existen estudios con buen nivel de evidencia científica para evaluar las habilidades de comunicación y la profesionalidad de los médicos en ejercicio y residentes de anestesiología en una variedad de entorno mediante una técnica de multiescalas con retroalimentación. La medición o evaluación del aprendizaje del residente de anestesiología, así como los profesores se debe realizar con estudios bien estructurados que nos permita alcanzar evaluaciones cada día más objetivas.
http://new.medigraphic.com/cgi-bin/resumen.cgi?IDREVISTA=37&IDARTICULO=46896&IDPUBLICACION=4827


http://new.medigraphic.com/cgi-bin/contenido.cgi?IDREVISTA=37&IDPUBLICACION=4827



Profesionalismo: la visión desde fuera de la medicina

Professionalism: The view from outside medicine
Roger Collier
Additional article information
CMAJ. 2012 Sep 4;184(12):1347-8. doi: 10.1503/cmaj.109-4257. Epub 2012 Aug 7.

There have been journal articles, commentaries and editorials galore. There have been codes, charters and changes to medical curricula. There have been crisis warnings, rallying cries and rhetoric thicker than refrigerated gravy.
Oodles of hours, tonnes of text and wads of worry - all in the name of improving professionalism in medicine. The point of this effort, according to many physicians, is to rescue medicine from the clutches of commercialism. Even cynics would have trouble slamming that.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3447044/

Profesionalismo médico: valores de conflicto para los médicos de mañana
Medical professionalism: conflicting values for tomorrow's doctors.
Borgstrom E, Cohn S, Barclay S.
Author information
J Gen Intern Med. 2010 Dec;25(12):1330-6. doi: 10.1007/s11606-010-1485-8. Epub 2010 Aug 26.
Abstract
BACKGROUND: New values and practices associated with medical professionalism have created an increased interest in the concept. In the United Kingdom, it is a current concern in medical education and in the development of doctor appraisal and revalidation. OBJECTIVE:To investigate how final year medical students experience and interpret new values of professionalism as they emerge in relation to confronting dying patients and as they potentially conflict with older values that emerge through hidden dimensions of the curriculum. METHODS: Qualitative study using interpretative discourse analysis of anonymized student reflective portfolios. One hundred twenty-three final year undergraduate medical students (64 male and 59 female) from the University of Cambridge School of Clinical Medicine supplied 116 portfolios from general practice and 118 from hospital settings about patients receiving palliative or end of life care. RESULTS: Professional values were prevalent in all the portfolios. Students emphasised patient-centered, holistic care, synonymous with a more contemporary idea of professionalism, in conjunction with values associated with the 'old' model of professionalism that had not be directly taught to them. Integrating 'new' professional values was at times problematic. Three main areas of potential conflict were identified: ethical considerations, doctor-patient interaction and subjective boundaries. Students explicitly and implicitly discussed several tensions and described strategies to resolve them. CONCLUSIONS: The conflicts outlined arise from the mix of values associated with different models of professionalism. Analysis indicates that 'new' models are not simply replacing existing elements. Whilst this analysis is of accounts from students within one UK medical school, the experience of conflict between different notions of professionalism and the three broad domains in which this conflict arises are relevant in other areas of medicine and in different national contexts.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2988149/pdf/11606_2010_Article_1485.pdf



Profesionalismo: La discusión del buen doctor
Professionalism: The "good doctor" discussion
CMAJ, July 10, 2012, 184(10)

http://www.cmaj.ca/content/184/10/E517.full.pdf

Doc In a Box
Rob Rogers
Chest


http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/927160/chest_144_1_8.pdf


http://journal.publications.chestnet.org/data/Journals/CHEST/928990/chest_144_6_1751.pdf



Atentamente
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