martes, 24 de julio de 2012

Support World Sepsis Day


Início da mensagem encaminhada:

De: "Reinhart, Konrad" <Konrad.Reinhart@med.uni-jena.de>
Assunto: WG: Support World Sepsis Day // 13.09.2012 //
Data: 24 de julho de 2012 07:11:52 BRT

Dear colleagues,
We would like to inform you that the World Sepsis Day website: www.world-sepsis-day.org has just been launched. This website contains a wealth of information about sepsis, about World Sepsis Day (WSD), and about global supporters of the WSD movement.
We would like to ask you and everyone who wholeheartedly supports the targets set out in the World Sepsis Declaration for 2020 to register individually or on behalf of your organization or institution as supporters of WSD. This can be achieved either directly via the WSD website or by contacting office@world-sepsis-day.org. More than 250 hospitals, close to 100 professional societies, and numerous health care workers worldwide have already joined this movement. With your help, we can achieve the goal of the WSD coalition to get at least 1000 institutions registered as WSD supporters by September 13th 2012. Once you as an individual, healthcare worker or on behalf of your organization register on our website, you will receive a personal login and password that allows you to download a wide range of materials such as flyer templates, logos, power point presentations, posters etc.
There are a number of different ways to actively support the World Sepsis Day campaign and to raise awareness about sepsis worldwide. It is vital that we achieve this heightened awareness not only among health care professionals, but also the general public and politicians. We propose to organize one or more of the following formats:
  1. Organize a press conference in the capital of your country if you are a national organization or in other cities if you are a local organization or represent a hospital.
For your media activities, all relevant press materials such as the Sepsis Fact Sheet and the World Sepsis Declaration and graphics are free to download as electronic press kits via the WSD website (you don’t need any password). In the press section we are also regularly publishing news about events and new supporting organizations. So if you have any news that you think will be relevant for the website you can send us a short article (not more than 3-4 sentences) and the link and logo if available. Moreover, you will find on our website (not later than August 15th) a template for a press release for World Sepsis Day that you can change according to your needs.
  1. Participating hospitals could organize an open day (open house) on or around September 13th to inform the general public about sepsis. Survivors of sepsis, and those bereaved by sepsis, tell powerful stories of how their lives have been affected. Likewise you could plan asepsis symposium inviting health care workers of your hospital or even of your region to educate themselves more about sepsis.
To support these activities we will provide participating organizations with information materials such as printing templates for flyers and posters, infographics and educational power points on our WSD website. All materials are available for downloading as toolkits to individuals, hospitals and organizations registering on the WSD website once they have received their personal login and password. The following link brings you directly to the registration site: http://www.world-sepsis-day.org/WSD/en/Our+goals+by+2020/Register+here/Page+1?sid=JMpe9vQ5Q6LNwrzYyFrma0&iid=1.
  1. You could organize or contribute to a charity event that raises awareness and collects money for financing WSD activities; or to support one special project that is connected with sepsis prevention or sepsis long-term complications and individual stories. At the moment there will be three big charity events on September 13th in Berlin (Germany), New York (US) and London (UK).
  2. You could organize a sepsis survival light event or something similar. Attached please find a suggestion for such a light event that we will have in Germany in front of the Brandenburg Gate in Berlin. We will place hundreds of tea lights there representing the numbers of patients inflicted by sepsis in Germany per year. The time until each candle is burning down which is approx. after 3-4 hours symbolizes the optimal time frame for sepsis treatment and makes clear that sepsis is an emergency.
  3. Additionally, you can stay informed about what happens around World Sepsis Day and sepsis in the press by joining us on Facebook (www.facebook.com/WorldSepsisDay) and Twitter (http://twitter.com/WorldSepsisDay). These social media platforms can also be used to highlight your own projects or plans.
  4. With registration on the WSD website, and the received personal login and password details, individuals and institutions will be able to post their events for World Sepsis Day on our international WSD event calendar that will be online from August 1st.
  5. Since it is the first World Sepsis Day we are more than happy to hear about other ideas and suggestions for events and activities that bring the theme of sepsis and World Sepsis Day into the spotlight and contribute to at least one of our targets set out in the World Sepsis Declaration. Please let us know your ideas and plans, so we will be able to put them as news on our website and to forward them to other supporters to join in. Spread the word and help to make World Sepsis Day a successful global event! Let us join forces in our fight against sepsis.

Thank you very much for your support of this important initiative.

K. Reinhart



Prof. Dr. Konrad Reinhart
Director of
Dep. for Anaesthesiology and Intensive Care
Chairman Global Sepsis Alliance
Erlanger Allee 101
07747 Jena
Germany

Phone +49 3641 9323101/11
Fax +49 3641 9323102/12
Cell phone +49 171 7535823
E-Mail 
konrad.reinhart@med.uni-jena.de














Universitätsklinikum Jena
Körperschaft des öffentlichen Rechts und Teilkörperschaft der
Friedrich-Schiller-Universität Jena
Bachstraße 18, 07743 Jena
Verwaltungsratsvorsitzender: Prof. Dr. Thomas Deufel;
Medizinischer Vorstand und Sprecher des Klinikumsvorstandes: Prof. Dr. Klaus Höffken;
Wissenschaftlicher Vorstand: Prof. Dr. Klaus Benndorf; 
Kaufmännischer Vorstand: Dr. Brunhilde Seidel-Kwem
Bankverbindung: Sparkasse Jena; BLZ: 830 530 30; Kto.: 221;
Gerichtsstand Jena
USt.-IdNr. : DE 150545777

Especialización en Gestión de Bibliotecas


domingo, 22 de julio de 2012

exoesqueleto biónico

REHABILITACIÓN  
Desarrollan un exoesqueleto biónico que permite levantarse y andar a los lesionados medulares  
Para beneficiarse del tratamiento, el usuario debe medir entre 150 y 190 centímetros y pesar menos de 100 kg

http://www.jano.es/jano/actualidad/ultimas/noticias/janoes/desarrollan/exoesqueleto/bionico/permite/levantarse/andar/lesionados/medulares/_f-11+iditem-17603+idtabla-1?utm_source=JANO&utm_medium=email&utm_campaign=Jano+diario+-+16%2F07%2F2012 

Maximo Cuadros

Convierte un texto en un mapa mental

http://www.text2mindmap.com/

Convierte un texto en un mapa mental

Text 2 Mind Map es una aplicación web que te convierte al instante un listado de palabras u oraciones en un mapa mental; interpreta lo que tú teclees y a partir de tu input dibuja un mapa mental.
No necesita ningún tipo de registro, es tan sencillo como acceder a su web, teclear el vocabulario que desees y pulsar el botón Convertir en mapa mental, Convert to Mind Map.
En la parte derecha de la pantalla encontarás un pequeño panel que te permite dar formato a tu texto en lo referente al color, al tamaño de la fuente y a las líneas que unirán el vocabulario del mapa. Por último, puedes guardar el mapa como una imagen .jpg al pulsar sobre el botón Guardar mapa, Save Map.
El resultado es similar al de abajo, un sencillo ejemplo sobre medios de transporte en inglés, que bien se puede usar para introducir este tipo de vocabulario en una clase de nivel básico o para principiantes.




GuíaSalud


GuíaSalud. Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud - GuíaSalud - Biblioteca. Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud

Título: NICE publica su primer resumen de la evidencia de medicamentos Descripción: Tras la integración del National Prescribing Centre del NHS británico en NICE (National Institute for Health and ...
GuíaSalud

Un nuevo capítulo para las bibliotecas de Pekín


Un nuevo capítulo para las bibliotecas de Pekín

Actualizado a las 17/07/2012 -
Las bibliotecas con autoservicio son cada vez más populares entre los residentes de Pekín, con 50 disponibles en toda la ciudad desde el año pasado y 100 más que abrirán en los próximos meses.
Palabras clave:Pekín,biblioteca,autoservicio
Un nuevo capítulo para las bibliotecas de Pekín
Una biblioteca con autoservicio atrae la atención de un transeúnte en Pekín. Con más de 400 libros, este sistema permite a los usuarios retirar y devolver libros las 24 horas del día. Foto / China News Service


Pekín, 17/07/2012(El Pueblo en Línea)-Las bibliotecas con autoservicio son cada vez más populares entre los residentes de Pekín, con 50 disponibles en toda la ciudad desde el año pasado y 100 más que abrirán en los próximos meses.

El servicio de 24 horas permite a los lectores elegir entre 20.000 libros almacenados en gigantescas máquinas automáticas repartidas por toda la capital.

La comodidad del servicio ha sido muy demostrada. Las bibliotecas con autoservicio prestan el 31,63 por ciento total de todos los libros prestados por las bibliotecas públicas en el distrito de Chaoyang de Pekín, desde que se instalaron el año pasado.

Tao Jun, un funcionario de la Biblioteca del Distrito de Chaoyang, dijo que el servicio era beneficioso para los lectores.

"La máquina expendedora de libros tiene un horario más extenso y más ubicaciones que la biblioteca tradicional", dijo Tao.

Otras 100 bibliotecas con autoservicio se instalarán en las zonas densamente pobladas de la capital antes de finales del año a medida que aumente la demanda, dijo.

Las bibliotecas con autoservicio, que contienen más de 400 libros, se asemejan a los cajeros automáticos, pero con un tamaño aproximado al de tres coches. Los lectores pueden alquilar hasta cinco libros de una vez durante un máximo de cuatro semanas.

Los lectores pueden registrarse en una biblioteca pública con su documento de identidad para obtener una tarjeta de socio por 100 yuanes (16 dólares de EE.UU), lo que les permite tomar prestados libros de las bibliotecas tradicionales de la ciudad y de las nuevas máquinas con autoservicio.

Cuando una máquina con autoservicio tenga pocos libros o está dañada, a la biblioteca local le llegará un aviso a través de su centro de datos que cuenta con cámaras instaladas en el dispensador de libros.

Tao dijo que las bibliotecas también están considerando registrar a socios que muestren su pasaporte, con lo que el público extranjero podría disfrutar de este servicio.

Shenzhen, en la provincia de Guangdong, primera ciudad de China en ofrecer bibliotecas con autoservicio a los lectores, ya cuenta con 160 máquinas, y se pretenden instalar 40 más a finales de año, de acuerdo con Nie Changyou, un funcionario de la oficina de Shenzhen para la cultura, el deporte y el turismo.

Bibliotecas. Alerta


La Biblioteca Argentina, dos siglos de historia y más de 200 mil ...
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La Biblioteca Argentina tiene su historia propia, parecida a la de otras instituciones de la ciudad que nacieron del impulso particular y que, una vez inauguradas, iniciaron una lucha durante décadas para transformar el reconocimiento oficial en apoyos ...
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La consulta al Catálogo de Bibliotecas de Navarra no estará ...
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En la Biblioteca de Navarra no estará disponible el servicio de autopréstamo, ya que el préstamo a domicilio será efectuado por el personal bibliotecario en el mostrador central de la planta 0 y también en la Sala Infantil. Está previsto que a partir del viernes, ...
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Red de Bibliotecas Públicas del Cesar, gana premio Nacional
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El Ministerio de Cultura dio como ganadora del Premio Nacional a la Gestión de Redes Departamentales o Distritales de Bibliotecas Públicas, a la Red de Bibliotecas Públicas del Cesar. Creatividad y originalidad, claves en la decisión.
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'Calle forosur 2012' contará con cuatro instalaciones centradas en la ...
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... Música · Tendencias · Literatura · Teatro · Gastronomía · Heineken UB. domingo, 22/07/12 - 12: 40 h. Humor · Vídeo · Fotogalerías · Fotos · Gráficos · Blogs · Lo último · Lo más · Temas · Tiempo · Tráfico · Microsiervos · Practicopedia · bibliotecas y museos ...
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Chimalhuacán termina obra civil de biblioteca pública
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Chimalhuacán, México.- (Texcoco Mass Media).- Con un 80 por ciento de avance en los trabajos, la obra civil de la Biblioteca Pública Municipal de Chimalhuacán llegó a su fin, ahora sólo faltan labores de acabado interior como instalación de redes, ...
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Con éxito inician cursos de verano
El Sol de Hidalgo
En Tepeji del Río dieron inicio con gran éxito los cursos de verano que el Ayuntamiento realiza con el apoyo del Sistema DIF Municipal, la Coordinación de Deporte, Casa de Cultura y la Coordinación de Bibliotecas Municipales. Margarita Torres Altamirano ...
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El Sol de Hidalgo
Los Bibliotecaris Valencians nombran a la responsable de la ...
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La Associació de Bibliotecaris Valencians ha nombrado a la responsable de la Biblioteca de Pacientes y Usuarios del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, Pepa Salavert, "bibliotecaria del año", según ha informado este domingo la Generalitat ...
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10 consejos para usar y cuidar las colecciones de las bibliotecas ...
En base al listado de bibliotecas publicado por la página " En la red " ... Siete ideas para atraer a los usuarios de una biblioteca ¿Qué es lo que atrae a los ...
rincondelbibliotecario.blogspot.com/.../10-consejos-para-usar-...
Ciclo de cine brasileño en bibliotecas de la ciudad. Mañana, gratis
En la Biblioteca Ricardo Güiraldes se proyectará A ostra e o vento, film de 1997 dirigido por Walter Lima Jr. Jueves, a las 19:30. Biblioteca Ricardo Güiraldes.
190.2.21.173/wordpress/?p=8929

Olimpiada


 
olimpiada, olimpíada
Los Juegos Olímpicos se desarrollaron en Grecia durante casi doce siglos, entre el año 776 a. C. y el 393 d. C. En tiempos modernos, el barón Pierre de Coubertin fundó en 1894 el Comité Ol&iicute;mpico Internacional (COI), que desde entonces se encarga de organizar los Juegos Olímpicos modernos.
La palabra olimpíada proviene del nombre de la llanura Olimpia, situada a 200 km de Atenas, que tomó su nombre del de monte Olimpo (Ólympos), de origen desconocido, aunque compartido en la antigüaut;edad por otras montañas de Grecia. "Olimpíada" designa el intervalo que transcurre entre dos celebraciones consecutivas de los juegos olímpicos.

10 recomendaciones de seguridad que te mantendrán a salvo en la web


http://www.pcworld.com.mx/Articulos/24222.htm

10 recomendaciones de seguridad que te mantendrán a salvo en la web  

Escrito por PC World el 16 • Julio • 2012 y tiene 0 comentariosimagen del articulo
Las computadoras públicas, las redes inalámbricas y los dispositivos  como smartphones y tabletas son los tres elementos sobre las que pueden ponerte en peligro. Te damos 10 consejos para evitar robo de información y molestos virus que pueden perjudicar a tu equipo.

Los ciber delincuentes también están pendientes y saben que pueden leer el tráfico de datos que circula a través de las redes WiFi de forma relativamente sencilla. Igual de peligrosas pueden resultar las computadoras públicas que, en general, no están convenientemente protegidas. En consecuencia, muchas de estas PCs, especialmente en cabinas, tienen altas probabilidades de alojar programas espía y troyanos capaces de transmitir la información personal de sus usuarios.

De igual forma, las redes WiFi, tan habituales y tan prácticas a la hora de ahorrar costos a sus usuarios, no constituyen las forma más segura de conectarse a Internet pues no siempre están  convenientemente protegidas y es relativamente sencillo acceder a la información que circula a través de estos canales. Lo ideal es utilizarlas para navegar y buscar información, pero no deberían usarse para realizar compras online, acceder a banca online o a servicios que requieran nombre de usuario y contraseña.

Por su parte, los smartphones no sólo están amenazados por el malware y las apps fraudulentas, sino que pueden ser robados o perdidos. Perder un smartphone o tablet no implica solo la serie de inconvenientes asociados a la información extraviada y la imposibilidad de acceder a ella temporal o definitivamente, sino que además puede ser muy peligroso si consideramos la cantidad de datos personales almacenados en cada dispositivo, especialmente si estos caen en manos de estafadores y delincuentes. 

Las soluciones antivirus, además de bloquear el malware móvil, incluyen una opción de borrado de datos en remoto que impide que los datos almacenados caigan en manos de delincuentes. Además, un SMS te informara si se produce un cambio de tarjeta SIM para bloquear el dispositivo.

Para evitar el robo de información personal G Data ofrece los siguientes diez consejos:

1.    En la medida de lo posible evita computadoras públicas para realizar cualquier operación de banca o compras online.
2.    No olvides cerrar las sesiones de aquellos websites en las que hayas entrado como usuario registrado. Si no lo haces, cualquier usuario podría tener acceso a tu cuenta.

3.    Crea una dirección de correo electrónica para promociones y similares. Úsala también para enviar tus fotos o mantener el contacto con familiares / amigos desde computadoras públicas. En caso de que alguien intercepte tus datos de acceso no tendrá acceso a tus asuntos importantes.

4.    Si llevas la portátil, y especialmente si es de uso profesional, cifra los datos almacenados en el disco duro y haz una copia de seguridad. Haz también copias de seguridad del contenido de tu smartphone o tablet.

5.    Mantén el sistema operativo de tu smartphone, así como los programas y aplicaciones instaladas, correctamente actualizados. Es la mejor forma de cerrar las brechas de seguridad que podrían ser explotadas por los ciber delincuentes.

6.    Habilita conexiones como Bluetooth, wireless o localización GPS solo cuando realmente se necesiten.

7.    Evita redes inalámbricas en hoteles o aeropuertos. No siempre están convenientemente cifradas y los ciber delincuentes pueden interceptar los datos con relativa facilidad. Si te es posible, para determinados accesos a Internet utiliza las redes 3G de tu operador móvil, son más caras pero conllevan muchos menos riesgos.

8.    Presta especial atención a tu smartphone y evita dejarlo descuidado, es relativamente sencillo que pueda caer en manos de desconocidos.

9.    Usar una solución antivirus evitará muchos quebraderos de cabeza. No solo impedirá la instalación de apps maliciosas y protegerá frente al malware propio del sistema operativo, sino que evitará que tus datos caigan en manos de terceros.

10.    Vigila el tráfico de tu celular… puede ser el primer indicio de alguna estafa.

telemedicina. Alerta

Diseñan el primer sistema de telemedicina para monitorear a ...
El sistema permitirá dosificar automáticamente la medicación de la persona usuaria en función de su estado y mejorar su calidad de vida. Se trata de ...
estilodevida.kolbi.msn.com/salud/articulo_periodismo.aspx?...

Vía aérea en el embarazo


Inducción anestésica de secuencia rápida en obstetricia: ¿Que tan segura es? 
Rapid-sequence induction of anesthesia in obstetric women: how safe is it?
Asai T.
Department of Anesthesiology, Kansai Medical University, 10-15 Fumizono-cho, Moriguchi, Osaka, 570-8507, Japan, asait@takii.kmu.ac.jp
J Anesth. 2012 Jun;26(3):321-3. Epub 2012 May 19
A 35-year-old woman, 154 cm, 86 kg, with placenta previa and preeclampsia, had massive bleeding after consuming a lunch. She was immediately transferred to the operating room, where an anesthesiologist was called in. She was morbidly obese, having large breasts and a low-pitched voice (indicative of laryngeal edema), and the view of the oropharynx was obscured (Mallampati score 4). Awake tracheal intubation was attempted, but the patient refused to open her mouth. General anesthesia was induced as a rapid sequence, and tracheal intubation was attempted, but failed twice. A senior anesthesiologist was called in and accomplished intubation. Cesarean section was started. Soon after this, it was found that the tube was wrongly inserted into the esophagus. The tube was taken out and mask ventilation was attempted, but this was difficult. Arterial hemoglobin oxygen saturation rapidly decreased to 70 % with cardiac arrhythmia. Nevertheless, the baby was successfully taken out and the mother started to breathe. As the operation would continue, the laryngeal mask airway was inserted. The mother vomited and aspirated.
http://www.springerlink.com/content/7g6ut4877qv12400/fulltext.pdf

 
Intubación difícil no anticipada en obstetricia 
The unanticipated difficult intubation in obstetrics.
Mhyre JM, Healy D.
Department of Anesthesiology, The University of Michigan Health System, L3622 Women's Hospital, 1500 E. Medical Center Dr., SPC 5278, Ann Arbor, MI 48109-5278, USA. jmmhyre@umich.ed
Anesth Analg. 2011 Mar;112(3):648-52.
Abstract
In this focused review, we discuss an algorithm specifically for the unanticipated difficult intubation in obstetrics. This generic algorithm emphasizes a standardized and prespecified sequence of interventions to provide safe, efficient, and effective airway management for the emergency obstetric surgical patient. Individual institutions and anesthesia providers are encouraged to use this framework to select specific pieces of equipment for each step, and to create regular opportunities for all obstetric anesthesia providers to become facile with each airway device and to integrate the algorithm under simulated conditions.
http://www.anesthesia-analgesia.org/content/112/3/648.full.pdf 
Parturienta obesa morbida: Retos para el anestesiólogo incluyendo el manejo de la vía aérea difícil en obstetricia. ¿Que hay de nuevo? 
Morbidly obese parturient: Challenges for the anaesthesiologist, including managing the difficult airway in obstetrics. What is new?
Rao DP, Rao VA.
Department of Anaesthesiology, Siddhartha Medical College, Government General Hospital, Government of Andhra Pradesh, Vijayawada, India.
Indian J Anaesth. 2010 Nov;54(6):508-21.
Abstract
The purpose of this article is to review the fundamental aspects of obesity, pregnancy and a combination of both. The scientific aim is to understand the physiological changes, pathological clinical presentations and application of technical skills and pharmacological knowledge on this unique clinical condition. The goal of this presentation is to define the difficult airway, highlight the main reasons for difficult or failed intubation and propose a practical approach to management Throughout the review, an important component is the necessity for team work between the anaesthesiologist and the obstetrician. Certain protocols are recommended to meet the anaesthetic challenges and finally concluding with "what is new?" in obstetric anaesthesia.
Cambios en la clasificación de Mallampati durante el embarazo, parto y después del embarazo: ¿Pueden ser previstos? 
Mallampati class changes during pregnancy, labour, and after delivery: can these be predicted?
Boutonnet M, Faitot V, Katz A, Salomon L, Keita H.
Service d'Anesthésie, Hôpital Louis Mourier, 178 rue des Renouillers, F-92701 Colombes, France.
Br J Anaesth. 2010 Jan;104(1):67-70.
Abstract
BACKGROUND: An increase in Mallampati class is associated with difficult laryngoscopy in obstetrics. The goal of our study was to determine the changes in Mallampati class before, during, and after labour, and to identify predictive factors of the changes. METHODS: Mallampati class was evaluated at four time intervals in 87 pregnant patients: during the 8th month of pregnancy (T(1)), placement of epidural catheter (T(2)), 20 min after delivery (T(3)), and 48 h after delivery (T(4)). Factors such as gestational weight gain, duration of first and second stages of labour, and i.v. fluids administered during labour were evaluated for their predictive value. Mallampati classes 3 and 4 were compared for each time interval. Logistic regression was used to test the association between each factor and Mallampati class evolution. RESULTS: Mallampati class did not change for 37% of patients. The proportion of patients falling into Mallampati classes 3 and 4 at the various times of assessment were: T(1), 10.3%; T(2), 36.8%; T(3), 51.7%; and T(4), 20.7%. The differences in percentages were all significant (P<0.01). None of the evaluated factors was predictive. CONCLUSIONS: The incidence of Mallampati classes 3 and 4 increases during labour compared with the pre-labour period, and these changes are not fully reversed by 48 h after delivery. This work confirms the absolute necessity of examining the airway before anaesthetic management in obstetric patients.
http://bja.oxfordjournals.org/content/104/1/67.full.pdf
Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor

NUEVO FARMACO PARA CONTROLAR LA OBESIDAD SEGUN FDA


FDA NEWS RELEASE

For Immediate Release: July 17, 2012
Media Inquiries: Morgan Liscinsky, 301-796-0397; morgan.liscinsky@fda.hhs.gov
Consumer Inquiries: 888-INFO-FDA
FDA approves weight-management drug Qsymia
The U.S. Food and Drug Administration today approved Qsymia (phentermine and topiramate extended-release) as an addition to a reduced-calorie diet and exercise for chronic weight management.
The drug is approved for use in adults with a body mass index (BMI) of 30 or greater (obese) or adults with a BMI of 27 or greater (overweight) who have at least one weight-related condition such as high blood pressure (hypertension), type 2 diabetes, or high cholesterol (dyslipidemia).
BMI, which measures body fat based on an individual’s weight and height, is used to define the obesity and overweight categories. According to the Centers for Disease Control and Prevention, more than one-third of adults in the United States are obese.
“Obesity threatens the overall well being of patients and is a major public health concern,” said Janet Woodcock, M.D., director of the FDA’s Center for Drug Evaluation and Research. “Qsymia, used responsibly in combination with a healthy lifestyle that includes a reduced-calorie diet and exercise, provides another treatment option for chronic weight management in Americans who are obese or are overweight and have at least one weight-related comorbid condition.”
Qsymia is a combination of two FDA-approved drugs, phentermine and topiramate, in an extended-release formulation. Phentermine is indicated for short-term weight loss in overweight or obese adults who are exercising and eating a reduced calorie diet. Topiramate is indicated to treat certain types of seizures in people who have epilepsy and to prevent migraine headaches. 
Qsymia must not be used during pregnancy because it can cause harm to a fetus. Data show that a fetus exposed to topiramate, a component of Qsymia, in the first trimester of pregnancy has an increased risk of oral clefts (cleft lip with or without cleft palate). Females of reproductive potential must not be pregnant when starting Qsymia therapy or become pregnant while taking Qsymia. Females of reproductive potential should have a negative pregnancy test before starting Qsymia and every month while using the drug and should use effective contraception consistently while taking Qsymia.
The safety and efficacy of Qsymia were evaluated in two randomized, placebo-controlled trials that included approximately 3,700 obese and overweight patients with and without significant weight-related conditions treated for one year. All patients received lifestyle modification that consisted of a reduced calorie diet and regular physical activity.
The recommended daily dose of Qsymia contains 7.5 milligrams of phentermine and 46 mg of topiramate extended-release. Qsymia is also available at a higher dose (15 mg phentermine and 92 mg of topiramate extended-release) for select patients.
Results from the two trials show that after one year of treatment with the recommended and highest daily dose of Qsymia, patients had an average weight loss of 6.7 percent and 8.9 percent, respectively, over treatment with placebo. Approximately 62 percent and 69 percent of patients lost at least five percent of their body weight with the recommended dose and highest dose of Qsymia, respectively, compared with about 20 percent of patients treated with placebo.
Patients who did not lose at least three percent of their body weight by week 12 of treatment with Qsymia were unlikely to achieve and sustain weight loss with continued treatment at this dose. Therefore, response to therapy with the recommended daily dose of Qsymia should be evaluated by 12 weeks to determine, based on the amount of weight loss, whether to discontinue Qsymia or increase to the higher dose.  If after 12 weeks on the higher dose of Qsymia, a patient does not lose at least five percent of body weight, then Qsymia should be discontinued, as these patients are unlikely to achieve clinically meaningful weight loss with continued treatment.
Qsymia must not be used in patients with glaucoma or hyperthyroidism. Qsymia can increase heart rate; this drug’s effect on heart rate in patients at high risk for heart attack or stroke is not known. Therefore, the use of Qsymia in patients with recent (within the last six months) or unstable heart disease or stroke is not recommended. Regular monitoring of heart rate is recommended for all patients taking Qsymia, especially when starting Qsymia or increasing the dose. 
The FDA approved Qsymia with a Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS), which consists of a Medication Guide advising patients about important safety information and elements to assure safe use that include prescriber training and pharmacy certification. The purpose of the REMS is to educate prescribers and their patients about the increased risk of birth defects associated with first trimester exposure to Qsymia, the need for pregnancy prevention, and the need to discontinue therapy if pregnancy occurs. Qsymia will only be dispensed through specially certified pharmacies. 
Vivus Inc. will be required to conduct 10 postmarketing requirements, including a long-term cardiovascular outcomes trial to assess the effect of Qsymia on the risk for major adverse cardiac events such as heart attack and stroke.
The most common side effects of Qsymia are tingling of hands and feet (paresthesia), dizziness, altered taste sensation, insomnia, constipation, and dry mouth.
Qsymia is marketed by Vivus Inc. in Mountain View, Calif.
For more information:
The FDA, an agency within the U.S. Department of Health and Human Services, protects the public health by assuring the safety, effectiveness, and security of human and veterinary drugs, vaccines and other biological products for human use, and medical devices. The agency also is responsible for the safety and security of our nation’s food supply, cosmetics, dietary supplements, products that give off electronic radiation, and for regulating tobacco products.

Síntomas residuales en el anciano con depresión


Síntomas residuales en el anciano con depresión

Publicado en Semergen. 2012;38:285-91. - vol.38 núm 05

Resumen

Objectivos
Buscar síntomas residuales en pacientes mayores de 65 años diagnosticados de depresión. Averiguar si existen más síntomas residuales en relación a la comorbilidad física y la hiperfrecuentación.
Material y método
Estudio observacional, transversal, aleatorizado y multicéntrico.
La muestra se obtuvo de 3 cupos de Atención Primaria de 3C.S. urbanos (población aproximada 5.200 habitantes). Se seleccionó a pacientes mayores de 65 años con diagnóstico de depresión, que hubieran recibido más de 3 meses de tratamiento.
Se administraron cuestionarios mediante entrevista personal que incluyen variables universales, tiempo de evolución y de tratamiento, recurrencias, comorbilidad, síntomas residuales, Escala de Yesavage, EQ-5D y EVA.
Resultados
de 100 registros estudiados, encontramos un 99% con presencia de síntomas residuales. El 22% presentaba 4 síntomas (de los 10 preguntados). El síntoma más frecuente fue tristeza (68%) seguida de dolor (55%) y pérdida de energía (55%).
Conclusiones
Prevalencia de depresión encontrada en nuestro estudio fue 13,8%. El 99% presenta algún síntoma residual. Los pacientes que viven en pareja y los varones (realizan más actividades de ocio) presentan menor número de síntomas residuales. No se halló relación entre presencia de comorbilidad e hiperfrecuentación con mayor número de síntomas residuales. La mayoría de los pacientes padecen una depresión crónica (> 2 años). El 18% se encuentra a tratamiento exclusivamente con benzodiacepinas.
Palabras clave Remisión. Depresión. Anciano. Residual.
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

A propósito de un caso de eosinofilia: manejo práctico en atención primaria


A propósito de un caso de eosinofilia: manejo práctico en atención primaria

Publicado en Semergen. 2012;38:327-30. - vol.38 núm 05

Resumen

La eosinofilia es una alteración analítica que aparece con relativa frecuencia en la práctica clínica y que posee múltiples etiologías. El médico de familia debe ser capaz de determinar si se trata de un hallazgo benigno o bien si es consecuencia de patologías potencialmente graves. Para ello, es importante realizar una minuciosa historia clínica y una exploración física correcta para poder realizar un diagnóstico diferencial adecuado y pautar un tratamiento específico para cada causa. Se presenta un caso clínico de un varón que consultó por diarrea y presentó eosinofilia severa en la analítica, cuáles fueron las pruebas diagnósticas realizadas y su evolución.

Palabras clave 
Eosinofilia. Atención Primaria. Diagnóstico diferencial.
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez