Manejo del dolor secundario a procedimientos en Italia: aprendizaje de una encuesta nacional involucrando centros de la Asociación Italiana de Hemato-Oncología Pediátrica

Manejo del dolor secundario a procedimientos en Italia: aprendizaje de una encuesta nacional involucrando centros de la Asociación Italiana de Hemato-Oncología Pediátrica Procedural pain management in Italy: learning from a nationwide survery involving centers of the Italian Association of Pediatric Hematology-Oncology. Po' C, Benini F, Sainati L, Farina MI, Cesaro S, Agosto C. Pediatric Pain and Palliative Care Service, Department of Pediatrics, University of Padua. Pediatr Rep. 2011 Sep 30;3(4):e34. Epub 2011 Dec 5. Abstract Procedural pain is an important aspect of care in pediatrics, and particularly in pediatric oncology where children often consider this to be the most painful experience during their illness. Best recommended practice to control procedural pain includes both sedative-analgesic administration and non-pharmacological treatments, practiced in an adequate and pleasant setting by skilled staff. A nationwide survey has been conducted among the Italian Centers of Pediatric Hematology-Oncology to register operators' awareness on procedural pain, state of the art procedural pain management, operators' opinions about pain control in their center, and possible barriers impeding sedation-analgesia administration. Based on indications in the literature, we discuss the results of the survey to highlight critical issues and suggest future directions for improvement. Future objectives will be to overcome differences depending on size, improve operators' beliefs about the complexity of pain experience, and promote a global approach to procedural pain. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3283202/pdf/pr-2011-4-e34.pdf

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Pandemia H1N1 en pediatría

Pandemia H1N1 en niños que requirieron terapia intensive en Australia y Nueva Zelanda duranter el invierno 2009 Pandemic H1N1 in children requiring intensive care in Australia and New Zealand during winter 2009. Yung M, Slater A, Festa M, Williams G, Erickson S, Pettila V, Alexander J, Howe BD, Shekerdemian LS; Australia and New Zealand Intensive Care Influenza Investigators and the Paediatric Study Group and the Clinical Trials Group of the Australia New Zealand Intensive Care Society. Intensive Care Unit, Women's and Children's Hospital, Adelaide, Australia. Pediatrics. 2011 Jan;127(1):e156-63. Epub 2010 Dec 20. Abstract OBJECTIVE: To describe in detail the pediatric intensive care experience of influenza A, particularly pandemic H1N1-09, in Australia and New Zealand during the 2009 Southern Hemisphere winter and to compare the pediatric experience with that of adults. METHOD: This was an inception-cohort study of all children who were admitted to intensive care with confirmed influenza A during winter 2009 at all general ICUs and PICUs in Australia and New Zealand. RESULTS: From June 1 through August 31, 2009, 107 children (20.0 per million [95% confidence interval: 16.1-23.8]) with influenza A, including 83 (15.5 per million [95% confidence interval: 12.1-18.9]) with H1N1-09 were admitted to ICUs. Fifty-two percent (39 of 75) of children with H1N1-09 had 1 or more comorbidity, most commonly neurologic (20%). Most (48 of 83 [58%]) presented with pneumonia. Thirteen of 83 (16%) had neurologic presentations. Eighty percent of the children with H1N1-09 required ventilation. Mortality was lower than in adults: 6 of 83 (7%) vs 114 of 668 (17%) (P = .02). The median length of stay for children with H1N1-09 was 5 days. Children with H1N1-09 occupied 773 bed-days (147 per million children) and 5.8% of specialist PICU beds. Presentation with septic shock or after cardiac arrest and the presence of 1 or more comorbidities were risk factors for severe disease. CONCLUSIONS: H1N1-09 caused a substantial burden on pediatric intensive care services in Australia and New Zealand. Compared with adults, children more commonly had nonrespiratory presentations and required ventilation more often but had a lower mortality rate. http://pediatrics.aappublications.org/content/127/1/e156.full.pdf   Pandemia 2009 con el virus H1N1 en niños y adultos: un studio de cohorts en un solo hospital durante la epidemia Pandemic 2009 H1N1 virus infection in children and adults: A cohort study at a single hospital throughout the epidemic. Rhim JW, Go EJ, Lee KY, Youn YS, Kim MS, Park SH, Kim JC, Kang JH. Int Arch Med. 2012 Mar 26;5(1):13. [Epub ahead of print] Abstract BACKGROUND: In 2009, there was an influenza pandemic in South Korea. The aim of this study was to evaluate the epidemiological, clinical and laboratory characteristics of this infection in children and adults. METHODS: We evaluated the epidemiologic characteristics of patients infected with the 2009 H1N1 influenza A virus (4,463 patients, age range from 2 mo to 86 y), and the clinical and laboratory findings of 373 inpatients (80/217 children, [less than or equal to]15 y, had pneumonia and 36/156 adults, >16 y, had pneumonia) in a single hospital during the epidemic. RESULTS: The majority of infected patients (94%) were less than 40 y, and greater than 90% of cases occurred during a two-month period. The rates of admission and pneumonia were 8.4% (373/4,463) and 2.5% (116/4,463), respectively. The rates of admission and pneumonia, total duration of fever, the frequency of underlying diseases, and the values of C-reactive protein and erythrocyte sedimentation rate tended to increase as age increased; highest rates were found in the [greater than or equal to]65 y group. Pneumonia was founded more boys than girls in children, but more female than male in adults. The adult patients with pneumonia had higher leukocyte counts with lower lymphocyte differentials than the group without pneumonia, as shown in children group. CONCLUSION: Our results suggest that the immunologic reaction to viral insults may be associated with age, sex and underlying diseases, and that unknown herd immunity may affect populations. The patients with underlying diseases, especially in older patients may have immunologic insufficiency that is associated with immunologic consumption by the underlying diseases. http://www.intarchmed.com/content/pdf/1755-7682-5-13.pdf  Epidemia de influenza del año 2009 en un hospital pediátrico y costos médicos directos en menoresde 5 años comparados con el período 2006-2008 Giglio ND, Castellano VE, Rüttimann RW, Vidal GI, Gentile A. Servicio de Promoción y Protección de la Salud, Área Epidemiología, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. norbergiglio@gmail.com Arch Argent Pediatr. 2012 Jan-Feb;110(1):19-26. RESUMEN Introducción. Anualmente se producen brotes epidémicos de variada intensidad atribuibles a Influenza y las instituciones de salud multiplican su capacidad de respuesta en términos de recursos médicos. Este cuadro genera un incremento en los costos institucionales durante la circulación del virus y, con la aparición del nuevo virus pandémico Influenza A (pH1N1), los costos podrían haber aumentado en relación a los años anteriores. Objetivo. Valorar los costos directos en salud atribuibles a influenza durante el año 2009 y compararlo con años previos en el Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez (HNRG) de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. Material y métodos. Con datos de las consultas ambulatorias e internaciones por Infección Respiratoria Aguda atribuibles a Influenza de los años 2006 a 2009 se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal, con control retrospectivo, para valorar costos en niños menores de 5 años. Con los costos obtenidos para cada año, se realizó el cálculo del costo incremental del período de estudio 2009 en relación al costo promedio de los períodos 2006-2008. Resultados. El costo incremental total (hospitalizaciones y consultas ambulatorias por influenza) del período de estudio 2009 en relación al costo promedio del período 2006-2007-2008 fue US$ 91 512. Para las hospitalizaciones, el costo incremental del período de estudio 2009 en relación al costo promedio del período 2006-2007-2008 fue de US$ 147 560 y de la consulta ambulatoria de US$ -56 048. Conclusiones. El período de estudio 2009 generó un costo mayor en relación al promedio de los años 2006-2007-2008, asociado al número de hospitalizaciones atribuibles a Influenza A (pH1N1). Palabras clave: subtipo H1N1 del virus de la Influenza A, costos de la atención en salud. http://www.scielo.org.ar/pdf/aap/v110n1/v110n1a06.pdf

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Abordaje del niño con Sangrado Gastrointestinal

Estimado Pediatra  te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 7 de Marzo  las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Abordaje del niño con Sangrado Gastrointestinal”  por el“Dr. José Luis Martínez Orozco”   Gastroenterólogo Pediatra  de la Cd. de Fresno Cal USA.   La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/sangrado_gastrointestinal/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco 
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia                                                                                                                            6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys

 

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310 
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
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Celular 8183094806
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Invitacion al X Congreso de la Federacion de Pediatría del Sureste

Diagnóstico de muerte cerebral en niños y neonatos. Particularidades diagnósticas

CASADO FLORES, J

Publicado en Med Intensiva. 2000;24:167-75. - vol.24 núm 4

Leer en: English

Descargar PDF en: Español

INTRODUCCIÓN

El diagnóstico clínico de muerte cerebral en recién nacidos, lactantes y niños se basa en los mismos criterios que en edades posteriores de la vida, aunque con algunas modificaciones. Desde 1981 estos criterios están bien establecidos en adultos y niños mayores de 5 años^1,2, pero no en lactantes pequeños y neonatos. Éstos, especialmente los recién nacidos pretérmino, tienen dificultades específicas para identificar en ellos la muerte cerebral definida por: a) la irreversibilidad del cuadro, y b) el cese de todas las funciones corticales y del tronco cerebral, pilares en los que se sustenta el diagnóstico clínico de muerte cerebral.

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Médicos, padres y jueces ante la limitación del esfuerzo terapéutico en pediatría

Couceiro Vidal, Azucena

Publicado en cita - vol.68 núm 1553

Introducción

En el artículo publicado en esta misma sección la semana pasada (JANO 1.552) señalábamos las dificultades de tomar decisiones basadas en la calidad de vida de los niños y la necesidad de delimitar aquello que es negativo o perjudicial de lo que es, o puede ser, beneficioso. Aunque pueda parecerlo, éstos no son conceptos abstractos, sino que están íntimamente relacionados con la situación clínica del niño. Cuando nos encontramos ante situaciones extremas, ya sea en su límite inferior --por ejemplo, grave distrés respiratorio en un prematuro de 22 semanas de gestación con una hemorragia intraventricular extensa-- o en su límite superior --por ejemplo, el síndrome de Down con atresia de esófago--, es muy fácil definir el perjuicio, y ello es obligación de los médicos. Nadie cuestionaría que no se debe limitar el esfuerzo terapéutico en el segundo caso, mientras que en el primero es obligatorio hacerlo. Pero la mayoría de los casos se sitúan en una posición intermedia. Un ejemplo de los muchos que podríamos poner es la enfermedad de Werdnig-Hoffmann o atrofia muscular espinal de tipo I, patología genética cuya incidencia es de 1/10.000, cuya probabilidad de supervivencia es del 32% a los 2 años, del 18% a los 4 y del 8% a los 10, y cuyo pronóstico funcional viene definido por una grave incapacidad con tetraplejía a medio plazo y dependencia total para todos los cuidados¹. Estos niños desarrollan importantes deformidades esqueléticas secundarias a la atrofia muscular, pero conservan su inteligencia. Es claro que este...

Leer este artículo en el web de la revista

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Cristóbal Buñuel, en nombre del Equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"

En la web de la revista "Evidencias en Pediatría"
http://www.evidenciasenpediatria.es/ se publicaron ayer 2 nuevos
artículos que constituyen un avance del nº del 1 de marzo. Estos son
sus títulos y enlaces:

La terapia supresiva con aciclovir oral podría ser de beneficio para
el desarrollo neurológico en niños que padecieron herpes neonatal.
Evid Pediatr. 2012;8:11. http://tinyurl.com/82euqn5

Resultados de los corticoides prenatales en prematuros en el límite de
la viabilidad. Evid Pediatr. 2012;8:12. http://tinyurl.com/7oh3cgt

Esperamos que resulten de vuestro interés.

Como en ocasiones previas, recordamos que quien desee suscribirse al
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Cristóbal Buñuel, en nombre del Equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"
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Evidencias en Pediatria - Toma de decisiones clínicas basadas en pruebas científicas

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Cefalea en infantes

Descripción general del diagnóstico y tratamiento de la cefalea pediátrica. Parte I: diagnóstico. Overview of diagnosis and management of paediatric headache. Part I: diagnosis. Ozge A, Termine C, Antonaci F, Natriashvili S, Guidetti V, Wöber-Bingöl C. Department of Neurology, Mersin University School of Medicine, Mersin, Turkey. J Headache Pain. 2011 Feb;12(1):13-23. Epub 2011 Feb 27. Abstract Headache is the most common somatic complaint in children and adolescents. The evaluation should include detailed history of children and adolescents completed by detailed general and neurological examinations. Moreover, the possible role of psychological factors, life events and excessively stressful lifestyle in influencing recurrent headache need to be checked. The choice of laboratory tests rests on the differential diagnosis suggested by the history, the character and temporal pattern of the headache, and the physical and neurological examinations. Subjects who have any signs or symptoms of focal/progressive neurological disturbances should be investigated by neuroimaging techniques. The electroencephalogram and other neurophysiological examinations are of limited value in the routine evaluation of headaches. In a primary headache disorder, headache itself is the illness and headache is not attributed to any other disorder (e.g. migraine, tension-type headache, cluster headache and other trigeminal autonomic cephalgias). In secondary headache disorders, headache is the symptom of identifiable structural, metabolic or other abnormality. Red flags include the first or worst headache ever in the life, recent headache onset, increasing severity or frequency, occipital location, awakening from sleep because of headache, headache occurring exclusively in the morning associated with severe vomiting and headache associated with straining. Thus, the differential diagnosis between primary and secondary headaches rests mainly on clinical criteria. A thorough evaluation of headache in children and adolescents is necessary to make the correct diagnosis and initiate treatment, bearing in mind that children with headache are more likely to experience psychosocial adversity and to grow up with an excess of both headache and other physical and psychiatric symptoms and this creates an important healthcare problem for their future life. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3056001/pdf/10194 _2011_Article_297.pdf  Visión actualizada de la cefalea y la migraña pediátrica. Updated overview of pediatric headache and migraine. Jan MM. Department of Pediatrics (Neurology), King AbdulAziz University Hospital, PO Box 80215, Jeddah 21589, Kingdom of Saudi Arabia.mmsjan@yahoo.ca Saudi Med J. 2007 Sep;28(9):1324-9. Abstract Headache is a common complaint, occurring in >90% of school age children. The frequency increases with increasing age and the etiologies range from tension to life-threatening infections and brain tumors. Migraine is the most frequent cause of acute and recurrent headaches in children. The overall prevalence of non-migraine headaches is 10-25%. A thorough history, physical and neurological examination, and appropriate diagnostic testing if indicated will enable the physician to distinguish migraine and tension headaches from those of a secondary etiology. In this review, we present an updated overview of childhood headaches. The recently developed International Classification of Headache Disorders, second edition ICHD-II will be summarized. The Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology AAN and the Practice Committee of Child Neurology Society CNS recommendations for neuroimaging of children with recurrent headaches concluded that routine neuroimaging is not indicated if the neurological examination is normal. Neuroimaging should be considered in children with recent onset of severe headache, change in the headache type, associated focal neurological features, or seizures. Trends in the management guidelines will be highlighted. http://www.smj.org.sa/PDFFiles/Sep07/01Updated20070080.pdf

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1 Congreso internacional de pie y tobillo

http://ifile.it/laq29x8/DIPTICO.pdf

http://ifile.it/6i9vgmy/Primer_curso_SMMCP

http://ifile.it/s73xznr/TRIPTICO_CONGRESO_PIE_Y_TOBILLO_2012_ULTIMA_VERSION.pdf

Video sobre humanización de la asistencia a recién nacidos prematuros

Estimados amigos, os reenvío el correo que mi colega y amigo Javier González de Dios, neonatólogo del Hospital General Universitario de Alicante (España), amigo y coeditor del blog Pediatría Basada en Pruebas http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/ ha escrito para la difusión de un video la humanización de cuidados en la prematuridad realizado en su hospital, por si quereis difundirlo a través de webs, blogs o redes sociales.


Mensaje del Dr. Javier González de Dios:


Queríamos comentaros que este que este lunes se ha lanzado en nuestro blog "Pediatría basada en pruebas" http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2012/01/nuestros-prematuros-mucho-mas-que.html el vídeo que confeccionamos para el Día Europeo del Niño Prematuro (17 noviembre) desde el Hospital General Universitario de Alicante (HGUA, España) y bajo el título de "Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine".

Por impresiones previas, el vídeo ha creado grandes expectativas y emociones, pues no hay demasiado en la Red que exprese los sentimientos del cuidado de los niños prematuros y la vida de los profesionales y los padres en una UCI Neonatal.
Creemos que los mensajes son positivos para nuestra UCI Neonatal y hospital, pero también, por extensión, para todos  los profesionales de la Pediatría y un mensaje positivo para padres y familiares.

El vídeo que vamos a descargar lo podéis previsualizar en este Canal de Youtube:
http://www.youtube.com/user/JavierGlezdeDios?feature=mhee
(en este canal hay otros dos vídeos sobre Kenia, pero corresponden a la experiencia de mi hija en sus veranos con una ONG).

El texto del blog http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2012/01/nuestros-prematuros-mucho-mas-que.html  es similar al que acompaña al vídeo, y es el siguiente:

"El día 17 de noviembre se ha declarado como el "Día Europeo del Niño Prematuro". De ello informamos oportunamente en este blog, pues es ese día tuvimos la oportunidad de que nuestro hospital (Hospital General Universitario de Alicante -HGUA-, junto con la Asociación Valenciana de Padres de Niños Prematuros -AVAPREM-) organizara los actos correspondientes a la Comunidad Valenciana.

Ese 17 de noviembre de 2011 fue una fecha especial para todos los profesionales sanitarios que trabajamos en la UCI Neonatal del HGUA. Dentro del programa científico y social tuvimos la oportunidad de elaborar el vídeo "Nuestros Prematuros, mucho más que estrellas de cine" y que hoy os presentamos.

Cuando buscamos en la Red (en YouTube principalmente) no encontramos ningún vídeo que reflejara (a nuestro gusto) con rigor y emoción las grandes vivencias que pacientes, familiares y profesionales sanitarios viven entre las paredes de una UCI Neonatal, alrededor del cuidado y atención de los recién nacidos (con el prematuro como estrella). Por ello decidimos realizar "nuestro" vídeo, un vídeo que implica mensaje y emoción con dos claros objetivos: rendir un homenaje al niño prematuro, sus padres y familiares; y otro, no menos importante, como sentir que todos los profesionales sanitarios que trabajamos con niños prematruos nos sintiéramos orgullosos de nuestra labor.

El vídeo se presenta en tres clásica partes, con tres canciones diferenciadores para acompañar a la imagen y al mensaje:

-En la primera parte del video (introducción) del vídeo presentamos la UCI Neonatal y a sus profesionales. Se acompaña del tema principal de la B.S.O. de la película Piratas del Mar Caribe (Gore Verbinski, 2003).

-En la segunda parte (núcleo) hablamos del prematuro y su entorno médico y humano. El tema es "Beautiful boy", una canción de John Lennon interpretada en esta ocasión por Celine Dion, madre de niños prematuros.

-En la tercer parte (colofón) abordamos la Misión, Visión y Valores de nuestra UCI Neonatal. Se acompaña del tema "Time" de Elan.

Cinco valores nos definen: excelencia, liderazgo, comunidad, sensibilidad y humanización. Y en ellos estamos comprometidos todos: neonatólogos, especialistas pediátricos, residentes, enfermeras, auxiliares y personal de apoyo. Porque si el gran avance de la Neonatología en el siglo XX fue paralelo a los avances técnicos, el gran avance de la Neonatología en el siglo XXI viene de la mano de la HUMANIZACIÓN.
Porque el prematuro necesita 5 cosas PARA SER FELIZ (humanizar el ambiente, atender a las familias, abrir las puertas dela UCI, apoyar la lactancia materna y fomentar el método canguro), nuestra UCI Neonatal está convencida de ello y, para conseguirlo, debe trabajar con las "4H": Hacerlo bien (calidad profesional), Hacerlo (compromiso), Hacerlo mejor (desarrollo) y Hacerlo juntos (equipo).

GRACIAS a todos los compañeros del HGUA, a todos los que trabajan por la salud y cuidados de niños prematuros en hospitales comarcales y en hospitales de referencia, de día y de noche.

Gracias a los prematuros, nuestro presente..., nuestro futuro. Y a los padres y familiares que cedieron las imágenes para realizar este reportaje.

Porque en un momento laboral actual tan complicado para los profesionales de salud, nuestra fuerza es sentirnos orgulloso de nuestro trabajo, así como de la importancia científica y humana de nuestra misión, visión y valores".

Aunque lo colgué hace 3 días sin difundirlo, el caso es que por efecto multiplicador de la Red el vídeo ya ha recibido unas 1200 visitas, con comentarios muy emocionantes. Es posible que, tras el lanzamiento, la difusión sea muy importante.  Para esta difusión quería contar con el poder de la Red y de los amigos en la Red. 

Quería informaros de ello y haceros partícipes de este vídeo y de esta idea, para que nos dierais vuestra opinión y que lo considereis un poco de todos los pediatras. Esperamos que el lunes la noticia se "viralice" en Internet...con el apoyo de todos. Si os parece oportuno y quereis apoyarnos desde  blogs o desde vuestras redes sociales el lunes o los siguientes días, todo enlace será bienvenido. En los momentos que vivimos nos queda mantener la ilusión en nuestro trabajo y seguir ofreciendo mensajes POSITIVOS. 

Un cordial saludo. Buen fin de semana,

Javier y Cristóbal

Evidencias en Pediatría

Hola a tod@s

En las últimas dos semanas se han publicado en la web de "Evidencias
en Pediatría" http://www.evidenciasenpediatria.es/ dos nuevos
artículos:

En urgencias podemos sospechar el abuso de alcohol o cannabis con una
o dos preguntas sencillas. Evid Pediatr. 2012;8:9.
http://tinyurl.com/7hotyfn

El suplemento de vitamina A en países de baja renta se asocia a una
disminución de la morbimortalidad en niños menores de cinco años. Evid
Pediatr. 2012;8:8.  http://tinyurl.com/8yvlylh


Recordamos, como siempre, que quien lo desee puede inscribirse de
forma gratuita al boletín de noticias de la revista desde la página
principal de la web de la revista http://www.evidenciasenpediatria.es/
, enlace "Suscripción gratuita al boletín de novedades", a la dercha
de la pantalla.

Un saludo.


Cristóbal Buñuel, en nombre del equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"
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La función del sistema inmunológico en las enfermedades alérgicas

  Estimado Pediatra  te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. Programa 2012, el día 25 de Enero  las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “La función del sistema  inmunológico en las enfermedades alérgicas  por el  “Dr. José Antonio Ortega Martell “  Alergólogo Pediatra, de Pachuca, Hidalgo.   La sesión inicia puntualmente las 21 hrs. 
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

http://connectpro60196372.adobeconnect.com/inmunidad_alergia/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco 
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia                                                                                                                            6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys

 

Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx

Sedación pediátrica: un reto global

Sedación pediátrica: un reto global Pediatric Sedation: A Global Challenge David Gozal and Keira P. Mason International Journal of Pediatrics Volume 2010 (2010), Article ID 701257, 15 pages doi:10.1155/2010/701257 The Sedation Service, Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Hadassah University Hospital, Jerusalem 91120, Israel Department of Anesthesia, Children's Hospital Boston, 300 Longwood Avenue, Boston, MA 02115, USA Pediatric sedation is a challenge which spans all continents and has grown to encompass specialties outside of anesthesia, radiology and emergency medicine. All sedatives are not universally available and local and national regulations often limit the sedation practice to specific agents and those with specific credentials. Some specialties have established certification and credentials for sedation delivery whereas most have not. Some of the relevant sedation guidelines and recommendations of specialty organizations worldwide will be explored. The challenge facing sedation care providers moving forward in the 21st century will be to determine how to apply the local, regional and national guidelines to the individual sedation practices. A greater challenge, perhaps impossible, will be to determine whether the sedation community can come together worldwide to develop standards, guidelines and recommendations for safe sedation practice http://www.hindawi.com/journals/ijped/2010/701257/

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Guidelines for the Acute Medical Management of Severe Traumatic Brain Injury in Infants, Children, and Adolescents-Second Edition

Guidelines for the Acute Medical Management of Severe Traumatic Brain Injury in Infants, Children, and Adolescents-Second Edition
Víctor Garay

Amigos, Guidelines de manejo de tec en pediatria

Un abrazo

 TEC Ped Crit Care med Jan 2012.pdf

Obesidad infantil

Intervención del ejercicio para el tratamiento de la obesidad Exercise Intervention for Management of Obesity Susan S. Deusinger, PT, PhD, FAPTA Pediatr Blood Cancer 2012;58:135-139. Obesity touches the lives of most Americans regardless of age. In adults, accrual of co-morbidities, including frank disability, impacts health in ways that mandate aggressive public health action. In children, the rising prevalence of overweight and obesity raises serious prospective concerns for life as these children enter adulthood. Action is imperative to provide medical interventions and preventive strategies to reduce the threat this condition poses to future generations. Obesity primarily results from an energy regulation imbalance within the body; understanding its origin and effects requires considering both the intake (via eating) and output (via moving) of energy. This article focuses on how exercise and physical activity (i.e., energy output) can influence the primary condition of obesity and its health sequelae. Components, strategies, and expected outcomes of exercise and lifestyle activity are addressed. Successful long-term participation in daily movement requires matching exercise regimens and physical activity outlets to individual preferences and environmental conditions. Activity habits of Americans must change at home and in the workplace, schools and the community to positively influence health. Although the goals of Healthy People 2010 to reduce sedentary behavior have not been met, success of other public health interventions (e.g., immunizations, use of bicycle helmets) suggests that social change to alter activity habits can be achieved. Failure to reach our public health goals should serve as a catalyst for broad-based action to help children, adolescents, and adults attain and maintain behaviors that reduce the risk of obesity and its health insults. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/pbc.23368/pdf   Estrategias propuestas por los niños sanos, las asociaciones de comunidades saludables para prevenir la obesidad infantil Strategies proposed by healthy kids, healthy communities partnerships to prevent childhood obesity. Ohri-Vachaspati P, Leviton L, Bors P, Strunk S, Brenan L, Brownson RC. School of Nutrition and Health Promotion, Arizona State University, 500 N 3rd St, Phoenix, AZ 85004. E-mail: pohrivac@asu.edu. Prev Chronic Dis. 2012 Jan;9:E11. Epub 2011 Dec 15. Abstract INTRODUCTION: Healthy Kids, Healthy Communities (HKHC) is an initiative of the Robert Wood Johnson Foundation to prevent obesity among high-risk children by changing local policies, systems, and environments. In 2009, 105 community partnerships applied for funding from HKHC. Later that year, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) released recommended community strategies to prevent obesity by changing environments and policies. The objective of this analysis was to describe the strategies proposed by the 41 HKHC partnerships that received funding and compare them to the CDC recommendations. METHODS: We analyzed the funded proposals to assess the types and prevalence of the strategies proposed and mapped them onto the CDC recommendations. RESULTS: The most prevalent strategies proposed by HKHC-funded partnerships were providing incentives to retailers to locate and serve healthier foods in underserved areas, improving mechanisms for purchasing food from farms, enhancing infrastructure that supports walking and cycling, and improving access to outdoor recreational facilities. CONCLUSION: The strategies proposed by HKHC partnerships were well aligned with the CDC recommendations. The popular strategies proposed by HKHC partnerships were those for which there were existing examples of successful implementation. Our analysis provides an example of how information from communities, obtained through grant-writing efforts, can be used to assess the status of the field, guide future research, and provide direction for future investments http://www.cdc.gov/pcd/issues/2012/pdf/10_0292.pdf

Atentamente Dr. Enrique Hernández-Cortez Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

DEL TRIAJE EN TIEMPOS DE GUERRA A LA TELEMEDICINA

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martes 10 de enero de 2012

DEL TRIAJE EN TIEMPOS DE GUERRA A LA TELEMEDICINA

Esta noche estoy de invitada en el teku. Me hace ilusión aunque estoy un poco nerviosa por todos los amigos que van a estar ahí y también por si aparecen problemas técnicos con la conexión. También por si los duendecillos de mi casa se piensan que estoy loca hablando con el ordenador y deciden no irse a dormir o pedir agua o pipi mientras los demás escuchan desde su casa. Suerte que al menos no tendré la presión "de la imagen", comú cuando vas a algún sitio a hacer una presentación y podré estar en pijama y con los rulos puestos.

Aunque muchos de los que hoy estarán al otro lado me conocen por este blog y mi actividad tuitera, en realidad ésta que véis por estas páginas es mi cara B.
Mi cara A, la cotidiana, y donde me dejo los cuernos semana a semana son las urgencias pediátricas. Una subespecialidad de la pediatría que me gusta y me motiva y que me permite crecer profesionalmente día a día y tener qué explicaros por aquí.
Uno de los pilares a día de hoy en un servicio de Urgencias como el del Hospital de Nens, con una afluencia tan importante de pacientes, es el triaje. En el triaje es una forma estructurada de clasificar los pacientes de forma que los que son más urgentes se atienden antes. Y aunque esto pueda sonar de perogrullo porque a priori se supone que todo lo que va a Urgencias es urgente, la verdad es que es un sistema excepcional para que la espera sea en condiciones de seguridad y de calidad.

Si queréis saber más, os espero puntualmente a las 22,15h. Hasta luego!