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Biblioteca virtual de la Maya
El Diario de Yucatán
Investigadores, estudiantes y lectores en general podrán consultar desde cualquier parte del mundo y de manera gratuita textos sobre la lengua ...



Cultura lleva la biblioteca a las playas de la Región para fomentar la lectura en época estival
Lainformacion.com
La Consejería de Educación, Cultura y Universidades lleva la Biblioteca Regional a las playas de la Región durante los meses de verano, con un ...




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Conferencia sobre la Biblioteca Digital de Proynerso
desdeSoria.es
Este jueves 10 de julio, organizada por la Asociación de Amigos del Museo Numantino, habrá una conferencia sobre la Biblioteca Digital de ...




Excmo Ayuntamiento de La Roda

La biblioteca adquiere material en lengua inglesa para sus espacios “English section”
Excmo Ayuntamiento de La Roda
La concejala de Cultura, Lucía del Olmo, y la responsable de la Biblioteca Municipal 'Juan José García Carbonell', Toñi Escobar, anunciaron esta ...



La Biblioteca Nacional presentará un catálogo inédito de Delmira Agustini que muestra su faceta ...
LaRed21
El domingo 6 de julio se cumplen 100 años de la desaparición física de la destacada poeta uruguaya Delmira Agustini, por tal motivo la Biblioteca ...



La Biblioteca de Sueca cambia su horario durante los meses de verano
levante.emv.com
e. melero sueca Con el inicio de las vacaciones, la Biblioteca Pública de Sueca varía su horario durante los meses de verano. Así, durante la próxima ...



Camas apuesta por su Biblioteca como una alternativa de ocio
abcdesevilla.es
Entretenimiento para pequeños y mayores, lecturas, juegos, puzzles, aprendizaje, diversión... la Biblioteca Municipal Rafael Alberti de Camas ...




Salamanca24horas

La biblioteca Miraltormes acoge a más de 200 niños con actividades estivales
Salamanca24horas
240 niños disfrutarán durante la época estival del programa municipal 'Tu verano en Miraltormes', que se compone de actividades lúdicas y ...



EL TITULAR DE LA BIBLIOTECA NACIONAL Y EL DIRECTOR DEL ARCHIVO DE LA MEMORIA ...
APF Digital
Horacio González es titular de la Biblioteca Nacional y miembro del espacio Carta Abierta. Licenciado en Sociología por la Universidad de Buenos ...



La biblioteca del IES Antonio Sequeros llevará el nombre de Antonio Cabrera
La Verdad
La biblioteca del Instituto Antonio Sequeros de Almoradí llevará el nombre del profesor jubilado Antonio Cabrera. Este acto de reconocimiento hacia ...


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Biblioteca Nacional - No existe conjunto
Biblioteca Nacional Mariano Moreno de la República Argentina. Logotipo de ALEPH · Regístrese, |, Finalizar sesión, |, Mi registro en la BN ...



Seminario "La Biblioteca: ABIERTA a desafiar el estatus quo, ACCESO a nuevas soluciones ...
Red de Bibliotecas del CSIC
El pasado día 2 de abril de 2014 se celebró en Barcelona el seminario ""La Biblioteca: ABIERTA a desafiar el estatus quo, ACCESO a nuevas ...

Ultrasonografía para decisiones clínicas e intervención en el manejo de la vía aérea: desde la boca a los pulmones y pleura

Ultrasonografía para decisiones clínicas e intervención en el manejo de la vía aérea: desde la boca a los pulmones y pleura.  Ultrasonography for clinical decision-making and intervention in airway management: from the mouth to the lungs and pleurae. Kristensen MS, Teoh WH, Graumann O, Laursen CB. Insights Imaging. 2014 Apr;5(2):253-79. doi: 10.1007/s13244-014-0309-5. Epub 2014 Feb 12. Abstract OBJECTIVES: To create a state-of-the-art overview of the new and expanding role of ultrasonography in clinical decision-making, intervention and management of the upper and lower airways, that is clinically relevant, up-to-date and practically useful for clinicians. METHODS: This is a narrative review combined with a structured Medline literature search. RESULTS: Ultrasonography can be utilised to predict airway difficulty during induction of anaesthesia, evaluate if the stomach is empty or possesses gastric content that poses an aspiration risk, localise the essential cricothyroid membrane prior to difficult airway management, perform nerve blocks for awake intubation, confirm tracheal or oesophageal intubation and facilitate localisation of tracheal rings for tracheostomy. Ultrasonography is an excellent diagnostic tool in intraoperative and emergency diagnosis of pneumothorax. It also enables diagnosis and treatment of interstitial syndrome, lung consolidation, atelectasis, pleural effusion and differentiates causes of acute breathlessness during pregnancy. Patient safety can be enhanced by performing procedures under ultrasound guidance, e.g. thoracocentesis, vascular line access and help guide timing of removal of chest tubes by quantification of residual pneumothorax size. CONCLUSIONS: Ultrasonography used in conjunction with hands-on management of the upper and lower airways has multiple advantages. There is a rapidly growing body of evidence showing its benefits. TEACHING POINTS: * Ultrasonography is becoming essential in management of the upper and lower airways. * The tracheal structures can be identified by ultrasonography, even when unidentifiable by palpation. * Ultrasonography is the primary diagnostic approach in suspicion of intraoperative pneumothorax. * Point-of-care ultrasonography of the airways has a steep learning curve. * Lung ultrasonography allows treatment of interstitial syndrome, consolidation, atelectasis and effusion.  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3999368/pdf/13244_2014_Article_309.pdf Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Muerte súbita cardíaca

Muerte súbita cardíaca: una revisión centrada en imagen cardiovascular.  Sudden cardiac death: A review focused on cardiovascular imaging. Barletta V, Fabiani I, Lorenzo C, Nicastro I, Bello VD. J Cardiovasc Echography [serial online] 2014 [cited 2014 Jul 1];24:41-51. Abstract Sudden cardiac death (SCD) is defined as natural death due to cardiac causes, heralded by abrupt loss of consciousness within 1 h of the onset of acute symptoms; pre-existing heart disease may have been known to be present but the time and mode of death are unexpected. Prediction and prevention of SCD is an area of active investigation, but considerable challenges persist that limit the efficacy and cost-effectiveness of available methodologies. It was well-recognized that optimization of SCD risk stratification would require integration of multi-disciplinary efforts at the bench and bedside, with studies in the general population. This integration has yet to be effectively accomplished. There is also increasing awareness that more investigation needs to be directed toward the identification of early predictors of SCD. Significant advancements have recently occurred for risk prediction in the inherited channelopathies and other inherited conditions that predispose to SCD, but there is much to be accomplished in this regard for the more common complex phenotypes, such as SCD among patients with coronary artery disease. A multimodality imaging approach is actually the most important tool to provide comprehensive information on different pathophysiological mechanisms related to SCD.  Keywords: Cardiovascular imaging, channelopathies, ICD, sudden cardiac death, ventricular arrhythmias   http://www.jcecho.org/text.asp?2014/24/2/41/135611   http://www.jcecho.org/downloadpdf.asp?issn=2211-4122;year=2014;volume=24;issue=2;spage=41;epage=51;aulast=Barletta;type=2  Atentamente Dr. Juan C. Flores-Carrillo Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Bupivacaína liposomal de liberación lenta para analgesia postqurúrgica

Bupivacaína liposomal de liberación lenta para analgesia postqurúrgica  Liposomal extended-release bupivacaine for postsurgical analgesia. Lambrechts M, O'Brien MJ, Savoie FH, You Z. Patient Prefer Adherence. 2013 Sep 6;7:885-90. Abstract When physicians consider which analgesia to use postsurgery, the primary goal is to relieve pain with minimal adverse side effects. Bupivacaine, a commonly used analgesic, has been formulated into an aqueous suspension of multivesicular liposomes that provide long-lasting analgesia for up to 72 hours, while avoiding the adverse side effects of opioids. The increased efficacy of liposomal extended-release bupivacaine, compared tobupivacaine hydrochloride, has promoted its usage in a variety of surgeries including hemorrhoidectomy, bunionectomy, inguinal hernia repair, total knee arthroplasty, and augmentation mammoplasty. However, like other bupivacaine formulations, the liposomal extended-release bupivacaine does have some side effects. In this brief review, we provide an update of the current knowledge in the use of bupivacaine for postsurgical analgesia. KEYWORDS: analgesia; bupivacaine; efficacy; liposome; patient satisfaction; side effects  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772762/pdf/ppa-7-885.pdf Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

Bupivacaína liposomal/.Liposomal bupivacaine

Bupivacaína liposomal: revisión de una nueva formulación de bupivacaína


Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation.
Chahar P, Cummings KC 3rd.
J Pain Res. 2012;5:257-64
Abstract
Many attempts have been made to increase the duration of local anesthetic action. One avenue of investigation has focused on encapsulating local anesthetics within carrier molecules to increase their residence time at the site of action. This article aims to review the literature surrounding the recently approved formulation of bupivacaine, which consists of bupivacaine loaded in multivesicular liposomes. This preparation increases the duration of local anesthetic action by slow release from the liposome and delays the peak plasma concentration when compared to plain bupivacaineadministration. Liposomal bupivacaine has been approved by the US Food and Drug Administration for local infiltration for pain relief after bunionectomy and hemorrhoidectomy. Studies have shown it to be an effective tool for postoperative pain relief with opioid sparing effects and it has also been found to have an acceptable adverse effect profile. Its kinetics are favorable even in patients with moderate hepatic impairment, and it has been found not to delay wound healing after orthopedic surgery. More studies are needed to establish its safety and efficacy for use via intrathecal, epidural, or perineural routes. In conclusion, liposomal bupivacaine is effective for treating postoperative pain when used via local infiltration when compared to placebo with a prolonged duration of action, predictable kinetics, and an acceptable side effect profile. However, more adequately powered trials are needed to establish its superiority over plain bupivacaine.
KEYWORDS:efficacy; liposomal bupivacaine; pharmacodynamics; pharmacokinetics; postoperative pain; safety
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442744/pdf/jpr-5-257.pdf



Tratamiento de isquemia digital con bupivacaína liposomal


Treatment of digital ischemia with liposomal bupivacaine.
Raul Soberón J, Duncan SF, Sternbergh WC.

Case Rep Anesthesiol. 2014;2014:853243.

Abstract

Objective. This report describes a case in which the off-label use of liposomal bupivacaine (Exparel) in a peripheral nerve block resulted in marked improvement of a patient's vasoocclusive symptoms. The vasodilating and analgesic properties of liposomal bupivacaine in patients with ischemic symptoms are unknown, but our clinical experience suggests a role in the management of patients suffering from vasoocclusive disease. Case Report. A 45-year-old African American female was admitted to the hospital with severe digital ischemic pain. She was not a candidate for any vascular surgical or procedural interventions. Two continuous supraclavicular nerve blocks were placed with modest clinical improvement. These effects were also short-lived, with the benefits resolving after the discontinuation of the peripheral nerve blocks. She continued to report severe pain and was on multiple anticoagulant medications, so a decision was made to perform an axillary nerve block using liposomal bupivacaine (Exparel) given the compressibility of the site as well as the superficial nature of the target structures. Conclusions. This case report describes the successful off-label usage of liposomal bupivacaine (Exparel) in a patient with digital ischemia. Liposomal bupivacaine (Exparel) is currently FDA approved only for wound infiltration use at this time.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3933553/pdf/CRIM.ANESTHESIOLOGY2014-853243.pdf






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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Descubren en el ADN la resistencia a la insulina en pacientes con obesidad mórbida

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60975&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

Según han informado fuentes de la Generalitat, este trabajo ha sido publicado en Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. "Los investigadores plantearon la hipótesis de que podría existir un paso de bacterias intestinales a la sangre de los pacientes obesos, que podría provocar una respuesta inflamatoria en estos pacientes, respuesta que se perdería al perder peso, después del ayuno o la cirugía bariátrica", ha indicado el doctor Félix Lluís, miembro del equipo de investigación. Según los datos del estudio, el 90% de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso, y la obesidad mórbida aumenta la resistencia a la insulina y la intolerancia de la glucosa, lo que hace que el tratamiento farmacológico sea menos eficaz. Por otra parte, la obesidad induce un estado inflamatorio de baja intensidad en todo el organismo, mientras que la pérdida de peso reduce esta inflamación.

En el estudio han participado 58 hombres y mujeres con obesidad mórbida. Tras un ayuno durante varias semanas, por el que ingerían menos calorías de las habituales para cubrir sus necesidades diarias, fueron intervenidos con una de las técnicas habituales de cirugía bariátrica. Se tomaron muestras de sangre al iniciar el ayuno, inmediatamente antes de la cirugía, y a los 3, 6 y 12 meses después de la misma. Se midió en sangre la concentración de moléculas que favorecen la inflamación y la presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal. Todos los pacientes experimentaron una pérdida significativa de peso a lo largo del proceso. Se detectó paso de fragmentos de ADN bacteriano a sangre en 32,8% de pacientes al inicio del ayuno, en 13,8% inmediatamente antes de la cirugía, y en 13,8%, 1,8% y 5,2% a los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.

En paralelo a la notable y progresiva pérdida de peso que experimentaron todos los participantes en el estudio, disminuyó la concentración de moléculas pro-inflamatorias en sangre y mejoró la resistencia a la insulina es decir, los pacientes precisaron menos insulina o incluso ya no necesitaron. "La translocación de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal es el único factor responsable de la respuesta inflamatoria mantenida y de la resistencia a la insulina, aún a pesar de la pérdida de peso", ha explicado Sergio Ortiz, otro miembro del equipo de investigación.

La relevancia de los hallazgos radica en que el 30% de pacientes con obesidad mórbida tiene fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal circulando en sangre. Otro dato destacado es que la respuesta inflamatoria sistémica desaparece con la pérdida de peso, pero persiste elevada en pacientes con presencia de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal en sangre. Además, la diabetes mejora con la pérdida de peso, pero la resistencia a la insulina persiste elevada en pacientes con paso a sangre de fragmentos de ADN bacteriano de origen intestinal.

Los 'tentáculos' de la supercomputación

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60978&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes

Si bien el concepto de supercomputación puede variar según con quién hables, desde el punto de vista de la finalidad es la rama de la informática que intenta resolver problemas computacionales muy complejos, relata a Efe Rafael Grimán, de Bull (empresa del sector). Los superordenadores trabajan sobre ecuaciones matemáticas ya conocidas -no hay que confundirlo con el 'big data', cuyo objetivo principal es correlacionar datos supuestamente independientes entre sí-, su potencia se mide en flops -operaciones de coma flotante por segundo- y sirven para simular casi todo.

Algunos ejemplos: simular el funcionamiento de un marcapasos sabiendo que no todos los pacientes son iguales se tardaba antes unos tres días, ahora la supercomputación lo ha reducido a tres horas; para renderizar los efectos especiales de una película como Transformers 2 un PC hubiese necesitado 16.000 años y en la actualidad un superordenador lo puede hacer en uno o dos meses. La Universidad de Chicago fue capaz de analizar datos secuenciados de 61 genomas humanos en 50 horas frente a los 47 años (PC).

Y es que los coches de Fórmula 1 serían las supercomputadoras y el resto los PC. Pero la supercomputación "no busca solo reducir el tiempo de cálculo", advierte Grimán, sino aumentar la calidad y el realismo, incrementando el número de variables con las que se trabaja.

El mercado de la supercomputación en España es diverso: se usan en universidades, en empresas privadas, para defensa y seguridad nacional y hay laboratorios específicos como el Centro Nacional de Análisis Genómico (CNAG) o centros como el BSC-CNS (Barcelona Supercomputing Center-Centro Nacional de Supercomputación). El más potente aquí es el MareNostrum, del BSC-CNS, ahora en su tercera versión desde que se comprara en 2004. Según detalla a Efe el director del centro catalán, Mateo Valero, su capacidad es de 1,1 petaflops, es decir, es capaz de realizar cien mil billones de operaciones por segundo.

El MareNostrum "trabaja constantemente, a cerca del 100% de su capacidad, ejecutando programas de investigadores de toda la Unión Europea y de las más diversas disciplinas, desde la medicina a la astrofísica". Colabora con el proyecto Gaia de la Agencia Espacial Europea, que censará mil millones de estrellas en la Vía Láctea, con el Human Brain Project para comprender y simular el funcionamiento del cerebro humano o en la mejora de la seguridad de aviones y trenes.

Para Valero, en España hay gente capaz de hacer muy buenas aplicaciones para la computación de altas prestaciones, aunque "como en todas las áreas tan especializadas en número somos pocos". Aunque es una disciplina relativamente nueva es ya el tercer pilar de la ciencia: "Hoy en día ya podemos decir que los superordenadores son un instrumento básico para la mayoría de áreas del conocimiento". El campo de la medicina es un gran ejemplo: "Los avances en biomedicina conducen a que, dentro de pocos años, la genética será la base de un buen número de tratamientos médicos, tanto preventivos como curativos. Ello implica procesar millones y millones de datos". "En el BSC trabajamos con el objetivo de construir herramientas para que un día los médicos puedan analizar el ADN de sus pacientes desde su propia consulta, para determinar qué características o mutaciones genéticas pueden causar el malestar y qué tratamientos podrían serles útiles", subraya Valero.

Sergi Beltrán, responsable del grupo de Análisis Bioinformático del CNAG, también destaca a Efe el camino hacia la medicina preventiva y personalizada: "Si bien hay que tener cuidado con la privacidad de los datos de pacientes, las ventajas son inmensas". "El CNAG analiza genomas a gran escala para mejorar la calidad de vida de las personas". Ubicado en el Parc Científic de Barcelona, dispone de 12 secuenciadores capaces de escudriñar al día hasta 8 genomas humanos (en cada genoma hay más de 3.000 millones parejas de bases de ADN).

Entre sus programas, Beltrán destaca la participación en el Consorcio Internacional del Genoma del Cáncer, descifrando el genoma de la leucemia linfática crónica.

Autor: Noemí G. Gómez

Descubren más de 500 microbios desconocidos en la flora intestinal humana

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60971&origen=notiweb&dia_suplemento=lunes


La investigación, en la que los científicos han empleado un nuevo enfoque de análisis bioinformático, ha ampliado además el catálogo de genes microbianos conocidos, de 3 a 10 millones. Los resultados de esta investigación, que publica la revista Nature Biotechnology, forman parte del proyecto europeoMetaHIT,Metagenomics Human Intestinal Tract, dotado con 11,4 millones de euros para investigar cómo se relaciona el microbioma humano con la salud y la enfermedad.

El Vall d'Hebron Institut de Recerca (VHIR) es uno de los trece que participan en este proyecto -y el único centro español-, bajo la dirección del doctor Francisco Guarner, quien ha explicado que no todas las muestras estudiadas poseen esta cantidad de especies desconocidas. Las muestras de la flora intestinal de algunos individuos tienen muy pocas de estas especies y, al analizarlo con detalle, han visto que se trata de las muestras de pacientes con enfermedad de Crohn. "Esto plantea que estas especies, hasta ahora desconocidas, son posiblemente las que marcan la diferencia entre la microbiota de las personas sanas y la de las enfermas", ha anunciado Guarner.

Según el investigador, estos datos abren estrategias para intentar recuperar estas especies con intervenciones nutricionales: administrando fibras, prebióticos que ayuden al crecimiento selectivo de algunas especies o probióticos. Estas bacterias desconocidas son, probablemente, de las llamadas 'bacterias buenas' pues al no ser las típicas que producen una infección, ni se conocen ni se han aislado antes.

Según Guarner, las bacterias descubiertas no pueden ser aisladas porque "casi con toda seguridad no sobrevivirían fuera del colon para poder ser trasplantadas". El responsable del trabajo e investigador del Grupo de Fisiología y Fisiopatología Digestiva del VHIR ha señalado que las nuevas especies descubiertas "no son cultivables, son muy sensibles al oxígeno, es decir, son anaerobias muy estrictas y establecen una gran dependencia con su entorno para poder sobrevivir". "Por ese mismo motivo, cuando acudimos a las bases de datos no hallamos ni rastro y hasta ahora no sabíamos nada de ellas", ha indicado Guarner.

El descubrimiento ha sido posible gracias a un nuevo enfoque de análisis bioinformático que permitido 'aflorar' estas especies. "Actualmente -según Guarner-, solo se conoce con un 95% de fiabilidad el 10% del material genético secuenciado. Esto deja una enorme zona gris en la que se está trabajando ahora mismo". El estudio ha detectado 741 especies metagenómicas distintas, llamadas así por la imposibilidad de adjudicarles un nombre.

Al contrastarlas con las bases de datos, los investigadores han visto que 115 de estas especies ya eran conocidas, mientras que 518 son desconocidas; las 108 restantes son parcialmente conocidas. "Ahora sabemos cómo es el genoma de estas especies metagenómicas pero no sus nombres y apellidos", ha explicado Guarner. Existe un pequeño número cuya especie no es conocida, pero sí su género o la familia a la que pertenecen, y aproximadamente 200 especies metagenómicas de las descritas no se pueden ni clasificar de ningún modo, pues más del 80% de sus genes son totalmente desconocidos a día de hoy.

Según los científicos, los microorganismos que viven en los humanos son unos 100 billones, 10 veces más que el número total de células humanas. Los resultados iniciales de este mismo proyecto, en el año 2010, apuntaron a 3.300.000 genes diferentes, traducidos en 20.000 funciones diferentes, 5.000 de las cuales eran totalmente desconocidas hasta el momento. Cada persona tiene unos 600.000 de estos genes microbianos y 300.000 se repiten de manera constante entre todos los individuos.

"En este nuevo estudio la cifra se multiplica por tres y se alcanzan los 9.879.896 genes diferentes", ha destacado Guarner. "Ahora podríamos especular sobre el papel que juega está diversidad de especies no conocidas en las diferentes enfermedades inflamatorias y la correlación parece evidente, aunque ahora habrá que diseñar estudios basados en la intervención, para los que ya estamos buscando financiación", ha anunciado Guarner.

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Bibliotecas. Alertas

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Notificaciones diarias ⋅ 20 de abril de 2014
NOTICIAS

La Biblioteca Ambiental cumplió su tercer año al servicio de la comunidad
Diario El Argentino
La Biblioteca Ambiental de la Municipalidad de Gualeguaychú celebró ayer su tercer año ofreciendo gratuitamente material educativo a todas ...




El Diario de Carlos Paz

Una biblioteca sobre ruedas que recorre Córdoba
El Diario de Carlos Paz
La biblioteca Leopoldo Lugones de Villa Giardino fue seleccionada hace tres años por la Comisión Nacional de BibliotecasPopulares y cuenta con ...




Diario Democracia

Planean reconstruir la Biblioteca Paz y Trabajo a cambio de un fideicomiso
Diario Democracia
La Biblioteca Popular Paz y Trabajo será reconstruida a cero, en lo que hasta ahora es un plan de recuperación del edificio situado en Primera Junta ...



La biblioteca de Villanueva ya presta libros en formato digital
Hoy Digital
Es uno de los nuevos servicios que ofrece la biblioteca gracias al programa Odilo Total de la Diputación de Badajoz y su Red de Bibliotecas al que se ...




HuelvaYA

La Biblioteca Pública Provincial acoge este miércoles la conmemoración del Día Internacional del ...
HuelvaYA
Durante el acto, que se celebrará a las 19.30 horas en la Biblioteca Pública Provincial, la escritora y profesora Carmen Solana leerá el Manifiesto a ...



La Biblioteca prepara tertulias literarias para el mes de mayo
Diario Vasco
La Biblioteca organizará este próximo mes de mayo dos nuevas tertulias literarias. La primera de estas sesiones tendrá lugar el día 6, fecha en la que ...



La biblioteca baionesa festeja el Día del Libro con un taller de arte
Faro de Vigo
Los niños baioneses de 5 a 14 años y sus familias podrán celebrar este miércoles, 23 de abril, el Día Internacional del Libro en la biblioteca ...



Robaron en la Biblioteca Obrera
Diario La Arena
Santa Rosa - Personas desconocidas ingresaron a la Biblioteca Popular Obrera, ubicada en Juan B. Justo 145, y se llevaron una consola de sonido y ...




Teleprensa World

Elena Poniatowska, en la Biblioteca Nacional de Madrid
Teleprensa World
La escritora, periodista y ensayista mexicanaElena Poniatowska, Premio Cervantes 2013, mantendrá en la Biblioteca Nacional de España (BNE) un ...



Fondos documentales de Ikust Alaia se integran en la Biblioteca Digital Vasca
Diario Vasco
Liburuklik. Es la Biblioteca Digital Vasca, integrada en Hispana, Biblioteca Digital Española, a su vez integrada en Europeana, Biblioteca Digital ...


BLOGS

24ª Liberación de Libros de la Biblioteca Libre - Panoramas Gratis

Panoramas Gratis ⋅ Arturo
Segunda estación de la maratón: la hermosa biblioteca de la Recoleta Dominica! En esta ocasión liberaremos cientos de libros, donde podrás ...



.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º: Campaña Nacional de Preservación del ...

.BIBLIOTECA "ALFONSINA STORNI" ESCUELA 8 DE 8º ⋅ GABY
Presentamos los materiales desarrollados para la Campaña Nacional de Preservación del Patrimonio de las Bibliotecas. La misma comprende ...


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gobex - Comunicación - La Biblioteca “Jesús Delgado Valhondo” de Mérida será el escenario de ...
gobex.es
La Biblioteca Pública del Estado en Mérida “Jesús Delgado Valhondo” acogerá desde el 26 de abril hasta el 21 de junio, todos los sábados, de 10:30 ...



Biblioteca Nacional | Noticias | Gabriel García Márquez (1927-2014)
bn.gov.ar
19/04/2014. Gabriel García Márquez (1927-2014). García Márquez nunca abusó de los métodos narrativos que supuestamente le ofrecieron un ...

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica/Chronic thromboembolic pulmonary hypertension

Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica


Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension
Peter Fedullo, Kim M. Kerr, Nick H. Kim, and William R. Auger1
Division of Pulmonary and Critical Care Medicine, University of California, San Diego, San Diego, California
Am J Respir Crit Care Med Vol 183. pp 1605-1613, 2011
http://www.atsjournals.org/doi/pdf/10.1164/rccm.201011-1854CI





Hipertensión pulmonar crónica tromboembólica. Manejo médico

Chronic thromboembolic pulmonary hypertension: Medical treatment.
Ozsu S, Cinarka H.
Pulm Circ. 2013 Apr;3(2):341-344.
Abstract
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) is responsible for significant levels of morbidity and mortality. The estimated cumulative incidence of CTEPH is 2-4% among patients presenting with acute pulmonary thromboembolism. Currently, at the time of CTEPH diagnosis, 37.9% of the patients in an international registry were receiving at least one pulmonary arterial hypertension (PAH)-targeted therapy. Advanced medical therapy is considered in patients with inoperable disease, as a bridge to pulmonary endarterectomy or in those with persistent or recurrent pulmonary hypertension. PAH-specific medical therapies include endothelin receptor antagonists, phosphodiesterase inhibitors, and prostacyclin analogues. The present article will focus on recent developments in the pharmacological treatment of CTEPH.
KEYWORDS: chronic thromboembolism, medical treatment, pulmonary hypertension

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3757827/


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Fibromialgia/Fibromyalgia

Ultrasonido como guía para inyección de puntos gatillo miofascialesen los músculos subescapular y pectoral en pacientes postmastectomía. Estudio piloto


Application of ultrasound-guided trigger point injection for myofascial trigger points in the subscapularis and pectoralis muscles to post-mastectomy patients: a pilot study.
Shin HJ, Shin JC, Kim WS, Chang WH, Lee SC.
Yonsei Med J. 2014 May;55(3):792-9. doi: 10.3349/ymj.2014.55.3.792. Epub 2014 Apr 1.
Abstract
PURPOSE: To investigate the therapeutic effectiveness of ultrasound (US)-guided trigger point injection for myofascial trigger points (MTrPs) in the internal rotator muscles of the shoulder in post-mastectomy patients.MATERIALS AND METHODS:This pilot study was a non-controlled, prospective, clinical trial. Nineteen post-mastectomy patients with a diagnosis of at least one active MTrP in the subscapularis and/or pectoralis muscles were included. We performed trigger point injections into the subscapularis muscle deep behind the scapula as well as the pectoralis muscle for diagnostic and therapeutic purpose by the newly developed US-guided method. RESULTS: Visual analogue scale and range of motion of the shoulder for external rotation and of abduction showed significant improvement immediately after the first injection and 3 months after the last injection compared with baseline (p<0.05 for both). Duration from onset to surgery and duration of myofascial pain syndrome in the good responder group were significantly shorter than in the bad responder group (p<0.05). Patients did not report any complications related to the procedure or serious adverse events attributable to the treatment.CONCLUSION:In post-mastectomy patients with shoulder pain, US-guided trigger point injections of the subscapularis and/or pectoralis muscles are effective for both diagnosis and treatment when the cause of shoulder pain is suspected to originate from active MTrPs in these muscles, particularly, the subscapularis.
KEYWORDS:Myofascial pain syndrome; breast cancer; pain; trigger points; ultrasound
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3990076/pdf/ymj-55-792.pdf 

Suma temporal lenta del dolor para la evaluación de la sensibilidad al dolor central y dolor clínico de los pacientes con fibromialgia


Slow temporal summation of pain for assessment of central pain sensitivity and clinical pain of fibromyalgia patients.
Staud R, Weyl EE, Riley JL 3rd, Fillingim RB.

PLoS One. 2014 Feb 18;9(2):e89086. doi: 10.1371/journal.pone.0089086. eCollection 2014.

Abstract
BACKGROUND: In healthy individuals slow temporal summation of pain or wind-up (WU) can be evoked by repetitive heat-pulses at frequencies of ≥.33 Hz. Previous WU studies have used various stimulus frequencies and intensities to characterize central sensitization of human subjects including fibromyalgia (FM) patients. However, many trials demonstrated considerable WU-variability including zero WU or even wind-down (WD) at stimulus intensities sufficient for activating C-nociceptors. Additionally, few WU-protocols have controlled for contributions of individual pain sensitivity to WU-magnitude, which is critical for WU-comparisons. We hypothesized that integration of 3 different WU-trains into a single WU-response function (WU-RF) would not only control for individuals' pain sensitivity but also better characterize their central pain responding including WU and WD. METHODS:33 normal controls (NC) and 38 FM patients participated in a study of heat-WU. We systematically varied stimulus intensities of.4 Hz heat-pulse trains applied to the hands. Pain summation was calculated as difference scores of 1st and 5th heat-pulse ratings. WU-difference (WU-Δ) scores related to 3 heat-pulse trains (44°C, 46°C, 48°C) were integrated into WU-response functions whose slopes were used to assess group differences in central pain sensitivity. WU-aftersensations (WU-AS) at 15 s and 30 s were used to predict clinical FM pain intensity. RESULTS:WU-Δ scores linearly accelerated with increasing stimulus intensity (p<.001) in both groups of subjects (FM>NC) from WD to WU. Slope of WU-RF, which is representative of central pain sensitivity, was significantly steeper in FM patients than NC (p<.003). WU-AS predicted clinical FMpain intensity . CONCLUSIONS:Compared to single WU series, WU-RFs integrate individuals' pain sensitivity as well as WU and WD. Slope of WU-RFs was significantly different between FM patients and NC. Therefore WU-RF may be useful for assessing central sensitization of chronic pain patients in research and clinical practice.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928405/pdf/pone.0089086.pdf


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Fibromialgia y suicidio/Fibromyalgia and suicide

Ideación suicida y riesgo de suicidio en pacientes con fibromialgia. Comparación con controles sin dolor y pacientes con dolor lumbar bajo


Suicidal ideation and the risk of suicide in patients with fibromyalgia: a comparison with non-pain controls and patients suffering from low-back pain.
Jimenez-Rodríguez I, Garcia-Leiva JM, Jimenez-Rodriguez BM, Condés-Moreno E, Rico-Villademoros F, Calandre EP.
Neuropsychiatr Dis Treat. 2014 Apr 16;10:625-30. doi: 10.2147/NDT.S57596.
Abstract
Fibromyalgia is associated with an increased rate of mortality from suicide. In fact, this disease is associated with several characteristics that are linked to an increased risk of suicidal behaviors, such as being female and experiencing chronic pain, psychological distress, and sleep disturbances. However, the literature concerning suicidal behaviors and their risk factors in fibromyalgia is sparse. The objectives of the present study were to evaluate the prevalence of suicidal ideation and the risk of suicide in a sample of patients with fibromyalgia compared with a sample of healthy subjects and a sample of patients with chronic low-back pain. We also aimed to evaluate the relevance of pain intensity, depression, and sleep quality as variables related to suicidal ideation and risks. Logistic regression was applied to estimate the likelihood of suicidal ideation and the risk of suicide adjusted by age and sex. We also used two logistic regression models using age, sex, pain severity score, depression severity, sleep quality, and disease state as independent variables and using the control group as a reference. Forty-four patients with fibromyalgia, 32 patients with low-backpain, and 50 controls were included. Suicidal ideation, measured with item 9 of the Beck Depression Inventory, was almost absent among the controls and was low among patients with low-back pain; however, suicidal ideation was prominent among patients with fibromyalgia (P<0.0001). The risk of suicide, measured with the Plutchik Suicide Risk Scale, was also higher among patients with fibromyalgia than in patients with low-back painor in controls (P<0.0001). The likelihood for suicidal ideation and the risk of suicide were higher among patients with fibromyalgia (odds ratios of 26.9 and 48.0, respectively) than in patients with low-back pain (odds ratios 4.6 and 4.7, respectively). Depression was the only factor associated with suicidal ideation or the risk of suicide.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3998848/pdf/ndt-10-625.pdf



Ideación suicida en pacientes con fibromialgia: estudio transversal

Suicidal Ideation in Patients with Fibromyalgia: A Cross-Sectional Study.
Calandre EP, Navajas-Rojas MA, Ballesteros J, Garcia-Carrillo J, Garcia-Leiva JM, Rico-Villademoros F.
Pain Pract. 2014 Jan 17. doi: 10.1111/papr.12164.
Abstract
Chronic pain, sleep disturbances, and depression, which are relevant symptoms of fibromyalgia syndrome, have been demonstrated to be associated with an increased likelihood of suicidal behaviors. Mortality from suicide has been shown to be greater among patients with fibromyalgia. This study aimed to assess the prevalence of suicidal ideation among a sample of patients with fibromyalgia and to evaluate its relationship with the clinical symptomatology of fibromyalgia. Baseline data from fibromyalgia patients willing to participate in different clinical studies were collected. Outcome measures included the Fibromyalgia Impact Questionnaire, the Beck Depression Inventory, the Pittsburgh Sleep Quality Index, the Brief PainInventory, and the SF-12 Health Survey. The scores for these scales were compared between patients with and without suicidal ideation. The presence of suicidal ideation was assessed using the answer provided to item 9 of the Beck Depression Inventory. The results were adjusted by age, sex, total comorbidity, and time since diagnosis with multiple linear regression. The sample comprised 373 patients of whom one hundred and seventy-nine (48%) reported suicidal ideation: 148 (39.7%) reported passive suicidal ideation and 31 (8.3%) active suicidal ideation. Suicidal ideation was markedly associated with depression, anxiety, sleep quality, and global mental health, whereas only weak relationships were observed between suicidal ideation and both pain and general physical health.


http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/papr.12164/pdf


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Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 2 de Julio 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Tips que todo pediatra debe saber para lograr una lactancia exitosa” por “Dra. Rosaura del Valle Avilez”, Pediatra de la Cd. Tlaxcala. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/tips_lactancia/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys



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Dr. Enrique Mendoza López
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