martes, 20 de noviembre de 2012

Welcome to the ESC Clinical Practice Guidelines section

European Society of Cardiology


Welcome to the ESC Clinical Practice Guidelines section
Access the full list of guidelines and derivative products for free

35 ESC Clinical Practice Guidelines
DateTitleTopic
2012Third Universal Definition of Myocardial InfarctionMyocardial Disease
2012Valvular Heart Disease (Management of)Valvular Heart Diseases
2012Atrial Fibrillation (Management of) 2010 and Focused Update (2012)Atrial Fibrillation
2012Acute Myocardial Infarction in patients presenting with ST-segment elevation (Management of)Acute Coronary Syndromes (ACS)
2012Acute and Chronic Heart FailureHeart Failure (HF)
2012CVD Prevention in clinical practice (European Guidelines on)Cardiovascular Disease Prevention - Risk Assessment and Management
2011Dyslipidaemias (Management of)Cardiovascular Disease Prevention - Risk Assessment and Management

y hay mas...
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

Hipertensión arterial en el viejo

Evolución cardiovascular y cerebrovascular en ancianos hipertensos tratados con bloqueadores del receptor de angiotensina o con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina


Cardiovascular and cerebrovascular outcomes in elderly hypertensive patients treated with either ARB or ACEI.
Ma C, Cao J, Lu XC, Guo XH, Gao Y, Liu XF, Fan L.
The First Department of Geriatric Cardiology, South Building, Chinese PLA General Hospital, 28 Fuxing Road, Beijing 100853, China.
J Geriatr Cardiol. 2012 Sep;9(3):252-7. doi: 10.3724/SP.J.1263.2011.12031.
Abstract
BACKGROUND: Although angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) and angiotensin receptor blockers (ARB) are equally important in the treatment of hypertension, there is less evidence whether they have equal cardiovascular and cerebrovascular protective effects, especially in elder hypertensive patients. This study aims to clarify this unresolved issue. METHODS: This cross-sectional study included clinical data on 933 aged male patients with hypertension who received either an ARB or ACEI for more than two months between January 2007 and May 2011. The primary outcome was the composite of cardiovascular death, non-fatal myocardial infarction, and non-fatal stroke. The secondary endpoints were unstable angina, new atrial fibrillation, and transient ischemic attack. RESULTS: The median follow-up time was 24 months. Age, drug types, cerebral infarction history, renal dysfunction history were the independent predictors of the primary endpoint. The risk of an occurrence of a primary endpoint event was higher in the ARB group than the ACEI group [P = 0.037, hazard ratios (HR): 2.124, 95% confidence interval (95% CI): 1.048-4.306]. The Kaplan-Meier method also suggests that the rate of primary endpoint occurrence was higher in the ARB group than the ACEI group (P = 0.04). In regard to the secondary endpoints, there were no significant differences between the two treatment arms (P = 0.137, HR: 1.454, 95% CI: 0.888-2.380). Patient age and coronary heart disease history were independent predictors of the secondary endpoint.
CONCLUSION: ACEI were more effective than ARB in reducing cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality in aged patients with hypertension.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470024/pdf/jgc-09-03-252.pdf


Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica
Treatment of systemic hypertension.
Aronow WS.
Cardiology Division, Department of Medicine, New York Medical College Valhalla, New York, USA.
Am J Cardiovasc Dis. 2012;2(3):160-70. Epub 2012 Jul 25.
Abstract
Systemic hypertension is a major risk factor for cardiovascular disease and is present in 69% of patients with a first myocardial infarction, in 77% of patients with a first stroke, in 74% of patients with chronic heart failure, and in 60% of patients with peripheral arterial disease. Double-blind, randomized, placebo-controlled trials have found that antihypertensive drug therapy reduces cardiovascular events in patients aged younger than 80 years and in patients aged 80 years and older in the Hypertension in the Very Elderly Trial. Although the optimal blood pressure treatment goal has not been determined, existing epidemiologic and clinical trial data suggest that a reasonable therapeutic blood pressure goal should be <140/90 mm Hg in patients younger than 80 years and a systolic blood pressure of 140-145 mm Hg if tolerated in patients aged 80 years and older. Non-pharmacologic lifestyle measures should be encouraged both to prevent development of hypertension and as adjunctive therapy in patients with hypertension. Angiotensin-converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, beta blockers, calcium channel blockers, and diuretics have all reduced cardiovascular events in randomized trials. The choice of specific drugs depends on efficacy, tolerability, presence of specific comorbidities, and cost
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427981/pdf/ajcd0002-0160.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Bibliotecas. Alerta

Antigua tabacalera renace en México como biblioteca
El Tiempo Latino
Inaugura además una tradición: que el Estado adquiera, preserve, resguarde, dedique un sitio especial para bibliotecas personales de grandes hombres y mujeres de letras", dijo a Efe la presidenta del Consejo Nacional para la Cultura y las Artes ...
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El Tiempo Latino

La AECC de Zamora abre la tercera biblioteca de España en ...
ABC.es
La Asociación Española Contra el Cáncer de Zamora ha abierto hoy en el hospital provincial de la capital zamorana la tercera biblioteca que se implanta en España en una consulta hospitalaria de oncología con el fin de fomentar la lectura entre los ...
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Cada español se gastó en Cultura 313 euros durante 2011
Europa Press
En el segundo se ofrece la información sectorial de carácter más específico referida a algunos de ellos: patrimonio, museos, archivos, bibliotecas, libro, artes escénicas, música, cine y video. El tercer bloque analiza el impacto global de la cultura ...
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Europa Press

Sigue campaña de bibliotecas de Nocturna de RCN Radio
RCN Radio
El programa Nocturna RCN ha venido liderando una campaña de donación de libros para dotar las cárceles del país, a través de la cual se han recogido alrededor de 25.000 libros que han sido entregados a las cárceles de Palo Gordo en Girón (Santander) ...
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Biblioteca de Guía, un tesoro de 1935, hoy con un fondo de más de ...
La Provincia - Diario de Las Palmas
PEDRO GONZÁLEZ-SOSA La donación a la Biblioteca Municipal de Guía por los sobrinos-herederos de Manuel González Sosa de la biblioteca del poeta, que incluye unos 9.000 libros, además de mil revistas literarias y su archivo literario-personal formado...
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La Provincia - Diario de Las Palmas

Salvadoreños disfrutan un domingo familiar con la lectura
El Diario CoLatino
La Biblioteca Nacional de El Salvador «Francisco Gavidia» abre sus puertas el fin de semana con el festival familiar en el que padres e hijos comparten la lectura, programas de aprendizaje y otras actividades como el biblio bus. Leonor Cárdenas ...
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El cierre de la biblioteca de la DGA los sábados afectaría a cientos ...
Radio Huesca
Las bibliotecas de Zaragoza, Huesca y Teruel, pertenecientes a la DGA, dejarán de abrir los sábados a partir del 1 de enero de 2013. El descenso de la partida presupuestaria para bibliotecas de gobierno de Aragón, ha llevado a tomar esta decisión.
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UMapper / Explore / Bibliotecas
Bibliotecas en la ciudad de medellín y en área metropolitana.
www.umapper.com/maps/view/id/145577/


Celebradas las I Jornadas de Bibliotecas de Extremadura
El pasado 30 de octubre se celebraron en el Palacio de Congresos de Mérida, las I Jornadas deBibliotecas de Extremadura, en las que se enmarcaban las VIII ...
bibliotecasescolares.educarex.es/index.php?option...

Anticoncepción y adolescencia, ¿lo tenemos bien resuelto?

http://www.dra-amalia-arce.com/2012/11/anticoncepcion-y-adolescencia-lo.html

martes, 20 de noviembre de 2012

Anticoncepción y adolescencia, ¿lo tenemos bien resuelto?

A pesar de que en la página "Acerca del blog" comento que mi idea no es responder consultas médicas, lo cierto es que me llegan muchísimas consultas y comentarios a través del correo del blog. Muchas veces son comentarios que me motivan y que me dan ideas para nuevas historias. Otras veces son consultas generalizables para las que se puede dar un link o redirigir a la persona a una solución a su problema. Intento ayudar en lo posible, pero no siempre puedo ni me apetece. Además, en ciertos casos, las historias son tan concretas y me piden tal grado de implicación que no puedo asumir.


De todos estos correos hay algunos que me llegan al alma. Gente que se desnuda dejando confesiones y experiencias duras y gente que me dice cosas muy bonitas y emocionantes.


Hace unas cuantas semanas, recibí un correo de una chica de 17 años a la que llamaré Marta. No sé cómo llegó a estas páginas, pero me imagino que navegando en internet intentando dar solución a sus preocupaciones. El caso es que me relataba una historia de relaciones sexuales de riesgo y me planteaba cómo solucionar sus miedos a un posible embarazo y cómo gestionar el acceso a los anticonceptivos. Tenía miedo a consultar a los profesionales sanitarios por temor a que sus padres acabaran sabiéndolo. Su correo era una muestra de todos los tópicos -que no por ello dejan de ser la realidad de la calle-: chicos y chicas jóvenes iniciándose en las relaciones sin una información correcta de hábitos saludables, conocimientos de anticoncepción y formas de evitar las enfermedades de transmisión sexual, desconocimiento del sistema sanitario y de los conceptos de autonomía del paciente y de confidencialidad, irresponsabilidad en algunos casos del sector "masculino", tema tabú a nivel familiar, etc.





No hace falta que os explique que contesté a ese correo en un tiempo récord y unos minutos antes de apagar las luces e irme a dormir. Aunque estaba reventada, no podía dejar a esa chica colgada con sus angustias y sin los recursos que tenemos los "adultos" para afrontar los problemas.


Le informé someramente sobre las posibilidades de anticoncepción, pero sobretodo le comenté que si tenía dudas tenía que consultar sin miedo. Que los profesionales sanitarios tenemos obligación de mantener la confidencialidad, y que a partir de los 16 años, el menor es en realidad mayor de edad para lo sanitario, y además me atreví a darle un par de consejos. Primero que hablara con su pareja. La anticoncepción no es un asunto que se deba dejar para el momento "D". Hay que tenerlo hablado, consensuado y aprender juntos si es que no se sabe demasiado. El segundo consejo: que intentara hablar con sus padres, o como mínimo con su madre. A veces los padres pueden parecer conservadores y tener la sensación de que pueden resultar intransigentes y castigadores con algunos temas y sin embargo les sacan las castañas del fuego a sus jóvenes hijos (y no tan jóvenes) cuando estos se meten en líos.


Le pedí a Marta, al final de mi correo, que por favor me explicara cómo había acabado la historia. La situación me había provocado una intensa desazón. Me escribió de nuevo hace unos días. Parece que pudo solucionar su preocupación de ese momento de forma satisfactoria. Además pudo hablar con su pareja e incluso se planteó poder sincerarse con su madre. Así que podríamos decir que algo hemos avanzado. Sin embargo me pregunto cuántos chicos y chicas pasan por circunstancias similares en soledad.


Toda esta historia me recuerda a un artículo que leí en El País a principios de mes titulado"¿Anticonceptivos en el instituto? Funciona" . En dicho reportaje partía de un programa de planificación familiar que se está desarrollando en el Reino Unido en varios centros escolares. En dicho programa se facilitaba el acceso a la anticoncepción a jóvenes (muy jóvenes) sin el consentimiento familiar. La polémica está servida. Pero en lo que sí parecen ponerse de acuerdo todos los expertos es en que poner barreras al acceso a la anticoncepción (sociales, económicas, por edad) no hace que los jóvenes dejen de mantener relaciones, y éstas se producen asumiendo muchos más riesgos.

ILUMINACIÓN DE MANUSCRITOS

http://www.odisea2008.com/2012/11/iluminacion-de-manuscritos.html



MARTES, 20 DE NOVIEMBRE DE 2012

ILUMINACIÓN DE MANUSCRITOS

Ya se edito un post al respecto en octubre del 2008 odisea2008: EL ARTE DE LA ILUMINACIÓN DE MANUSCRITOS , he encontrado sin embargo dos libritos interesantes sobre el tema que pueden servir de complemento al post anterior. Y son, el primero Lessons in the art of illuminating. A series of examples selected from works in the British Museum, Lambeth Palace Library, and the South Kensington Museum (lecciones del arte de la iluminación. Una serie de ejemplos seleccionados de obras en el British Museum, Biblioteca Lambeth Palace y el South Kensigton Museum), ENLACEeditado en 1880 y escrito por William John Loftie, nos presenta un esquema general de este arte acompañado de laminas en blanco y negro y color sobre iluminaciones diversas, explicadas en detalle.

Veamos unos ejemplos, para ampliar pique sobre la imagen y una vez en el servidor escoja tamaño original.

001-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

002-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

003-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

004-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

005-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

006-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

007-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

008-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

009-Lessons in the art of illuminating…1880- William John Loftie

El siguiente libro es A practical treatise on the art of illuminating : with examples, chromographed in fac-simile and in outline, of the styles prevailing at different periods, from the sixth century to the present time ENLACE (Tratado practico del arte de la iluminación: con ejemplos, cromatografiados en facsímil y en esbozos, de los estilos imperantes en diferentes periodos, desde el siglo sexto al presente), edición de 1873 escrita por Marcus Ward, donde al igual que el anterior y tal como refleja el titulo se estudian varios ejemplos de iluminaciones de los periodos indicados. Veamos algunas de sus láminas.

010- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

010-Alfabeto iníciales iluminadas siglo XVI.

011- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

011-Números 1 y 2 Italianas siglo XIV museo de South Kensington, nº 3 inicial alargado del evangelio de Lindisfarne siglo VII en el British museum, nº 4 ornamento de Golden Gospels, nº 5 inicial del Libro de Kells.

012- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

012-Iniciales iluminadas de un misal de Nuremberg siglo XV.

013- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

013- Bordes de un manuscrito del siglo XV.

014- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

014- Bordes, nº 1 del siglo XVI, nº 2,3, y 4 del siglo XV.

015- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

015- Dos páginas de un libro de horas del siglo XIV.

016- A practical treatise on the art of illuminating…1873- Marcus Ward

016- Bordes e iníciales estilo siglo XV.

He recortado el sobrante de los originales, corregido contraste y en algunos casos nitidez y por último enmarcado en blanco.

Saludos.

Estudio Clínico de los Tumores Oseos

Capitulo 3

Estudio Clínico de los Tumores Oseos

Charlas con el dr Ernesto Delgado

lunes, 19 de noviembre de 2012

Más sobre remifentanilo

El lugar de los opioides de acción breve: con énfasis en remifentanilo


The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil.
Wilhelm W, Kreuer S.
Department of Anesthesiology and Intensive Care Medicine, Klinikum St,-Marien-Hospital Lünen, 44534 Lünen, Altstadtstrasse, Germany.wolfram.wilhelm@smh-online.de
Crit Care. 2008;12 Suppl 3:S5. Epub 2008 May 14.
Abstract
Pain is among the worst possible experiences for the critically ill. Therefore, nearly all intensive care patients receive some kind of pain relief, and opioids are most frequently administered. Morphine has a number of important adverse effects, including histamine release, pruritus, constipation, and, in particular, accumulation of morphine-6-glucuronide in patients with renal impairment. Hence, it is not an ideal analgesic for use in critically ill patients. Although the synthetic opioids fentanyl, alfentanil, and sufentanil have better profiles, they undergo hepatic metabolism and their continuous infusion also leads to accumulation and prolonged drug effects. Various attempts have been made to limit these adverse effects, including daily interruption of infusion of sedatives and analgesics, intermittent bolus injections rather than continuous infusions, and selection of a ventilatory support pattern that allows more spontaneous ventilation. However, these techniques at best only limit the effects of drug accumulation, but they do not solve the problem. Another type of approach is to use remifentanil in critically ill patients. Remifentanil is metabolized by unspecific blood and tissue esterases and undergoes rapid metabolism, independent of the duration of infusion or any organ insufficiency. There are data indicating that remifentanil can be used for analgesia and sedation in all kinds of adult intensive care unit patients, and that its use will result in rapid and predictable offset of effect. This may permit both a significant reduction in weaning and extubation times, and clear differentiation between over-sedation and brain dysfunction. This article provides an overview of the use of short-acting opioids in the intensive care unit, with special emphasis on remifentanil. It summarizes the currently available study data regarding remifentanil and provides recommendations for clinical use of this agent.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2391266/pdf/cc6152.pdf


Revisión de la eficacia y seguridad de remifentanilo en la prevención y tratramiento del dolor durante y después de cirugía
Review of the efficacy and safety of remifentanil for the prevention and treatment of pain during and after procedures and surgery.
Sivak EL, Davis PJ.
Department of Anesthesiology, Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC, University of Pittsburgh School of Medicine, Pittsburgh, Pennsylvania, USA.
Local Reg Anesth. 2010;3:35-43. Epub 2010 Jul 15.
Abstract
Remifentanil is an ultrashort-acting synthetic opioid. It is metabolized by nonspecific tissue and plasma esterases. Remifentanil's metabolism is responsible for its unique pharmacokinetic profile and flat, context-sensitive half-time. Since its introduction into clinical practice, remifentanil has been used for a variety of anesthetic and analgesic applications; however, concerns regarding a potential for rapid induction of tolerance and/or induced hyperalgesia, coupled with an ultrarapid offset of effect, make the drug less than optimal for use in the pharmacologic management of pain.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3417946/pdf/lra-3-035.pdf




Enlaces para artículos sobre remifentanilo en español

ttp://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2007_06_03


http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2007_03_04


http://revista.sedolor.es/articulo.php?ID=267


http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2006_07_03


http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2005_03_02


http://revista.sedolor.es/imprimir.php?archivo=2004_08_07


http://www.scielo.org.co/pdf/rca/v35n3/v35n3a05.pdf


http://www.clasa-anestesia.org/revistas/argentina/HTML/ArgEfectos_
Respiratorios_Y_Usos_Del.htm


http://www.anesthesia-analgesia.org/content/suppl/2003/03/24/88.1.134.DC1/8811134.pdf




Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Bibliotecas. Alerta

La Biblioteca Histórica de la Universitat de València recupera un ...
el periodic
La Biblioteca Histórica de la Universitat de València ha recuperado un tomo de la primera edición de los “Sermones de tempore et de sanctus” de San Vicente Ferrer, obra impresa en Colonia (Alemania) por Heinrich Quentell en el año 1485. Este incunable ...
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Biblioteca Popular Juan B. Alberdi, el sueño de unos pioneros
La Mañana Neuquén
Este es el organismo que fomenta el fortalecimiento de las bibliotecas populares en tanto organizaciones de la sociedad civil e impulsa su valoración pública como espacios físicos y sociales relevantes para el desarrollo comunitario y la construcción ...
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Mariquita Pérez y Shirley Temple, juntas en una exposición en Bolivia
Lainformacion.com
Las emblemáticas muñecas Mariquita Pérez, de España, y Shirley Temple, de Estados Unidos, aparecen juntas en una exposición de juguetes antiguos inaugurada esta semana en Bolivia para que los mayores evoquen su infancia y las nuevas ...
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Reinaugurado salón de biblioteca "Aquiles Nazoa" en Brisas del Lago
Diario El Siglo
En las instalaciones del Módulo de Servicios de la comunidad de Brisas del Lago de Maracay se llevó a cabo la reinauguración del salón de biblioteca "Aquiles Nazoa" con el aporte económico del Gobierno Regional y sus instituciones adscritas. El salón ...
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Las bibliotecas de Cangas convocan un concurso de postales ...
Faro de Vigo
Las bibliotecas municipales de Cangas vuelven a plantear una divertida actividad para que participen niños de 3 a 15 años. Se trata del sexto certamen de postales de navidad, en la que los usuarios podrán demostrar sus habilidades como dibujantes e ...
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¿Qué libros deben tener las bibliotecas públicas?
radio Universidad de Chile
La renuncia de un destacado editor y también la de un escritor chileno a ser parte de la comitiva chilena que viaja la próxima semana a la Feria Internacional del Libro de Guadalajara, dejan en entredicho los 116 títulos que serán repartidos entre las ...
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radio Universidad de Chile



Las amenazas a la misión de las Bibliotecas y la legislación de ...
Las bibliotecas, tal como las entendemos hoy, son instituciones de la modernidad que garantizan el derecho al acceso a la información por parte de la ...
www.infotecarios.com/.../las-amenazas-la-mision-de-las-bibliot...


Herramientas 2.0 y bibliotecas 2.0.pptx
Herramientas 2 0 Para Bibliotecas Especializadas[1] · Commons Y Biblioteca 2.0 · Biblioteca y usos 2 0 · A biblioteca 2.0 · A biblioteca 2.0 · web 2.0 y ...
www.slideshare.net/.../herramientas-20-y-bibliotecas-20pptx-1...

domingo, 18 de noviembre de 2012

Melanoma: Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Outcomes



Melanoma: Epidemiology, Diagnosis, Treatment, and Outcomes


Dermatol Clin 30 (2012) 113–124
doi:10.1016/j.det.2011.08.006


Summary
Melanoma is a skin cancer that arises from the malignant transformation of melanocytes. Although it is typically considered a pigmented lesion,

the clinical presentation of melanoma can vary greatly. With increased efforts in screening and detection of early-stage melanoma, researchers

and clinicians hope to improve clinical outcomes for patients with melanoma. Novel immunotherapies directed at specific molecular targets in the

pathogenesis of melanoma usher in a new era of treatment of advanced melanoma.

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez


Infectious skin diseases: a review and needs assessment

Infectious skin diseases: a review and needs assessment.

Dermatol Clin 30 (2012) 141–151
doi:10.1016/j.det.2011.08.003
Abstract:


Infectious skin diseases pose considerable treatment challenges, especially given the recent appearance of several highly virulent pathogens as well as the rising number of immunocompromised patients in the United States. This article discusses common bacterial, fungal, and viral skin infections with an emphasis on cellulitis, dermatophyte infections, and herpes simplex viral infections. Disease pathogenesis, treatment, and cost of treatment are addressed with an emphasis on therapeutic needs and future research directions. Common priorities for all infectious skin disease categories include increased disease surveillance, study of existing treatments, and efforts in drug development.
Atte.


Dr.Máximo Cuadros Chávez

Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment

Acne vulgaris: pathogenesis, treatment, and needs assessment.
Dermatol Clin 30 (2012) 99–106
doi:10.1016/j.det.2011.09.001


Abstract:
Acne vulgaris is a common skin condition with substantial cutaneous and psychologic disease burden. Studies suggest that the emotional impact of acne is comparable to that experienced by patients with systemic diseases, like diabetes and epilepsy. In conjunction with the considerable personal burden experienced by patients with acne, acne vulgaris also accounts for substantial societal and health care burden. The pathogenesis and existing treatment strategies for acne are complex. This article discusses the epidemiology, pathogenesis, and treatment of acne vulgaris. The burden of disease in the United States and future directions in the management of acne are also addressed.

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez


Acne vulgaris.pdf

A Review of Health Outcomes in Patients with Psoriasis

A Review of Health Outcomes in Patients with Psoriasis
Dermatol Clin 30 (2012) 61–72
doi:10.1016/j.det.2011.08.012

Abstract:
Psoriasis, a chronic inflammatory skin condition, is a complex disease in terms of its significant comorbidities and impact on patients' quality of life. The objective of this article is to elucidate the health outcomes of the disease, including its economic and psychosocial burden on the patient. Current treatments options and the economic considerations of treatment costs are reviewed. Psoriasis is a multidimensional disease, so patients benefit from having a multidisciplinary team of dermatologists and other physicians for management of it and of associated comorbid conditions.


Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez



Psoriasis.pdf

ATLS, lesiones faciales y vía aérea.

ATLS y trauma facial. ¿Un solo tamaño sirve para todo? Parte 1: dilemas en el manejo de pacientes con lesiones múltiples coexistiendo con lesiones faciales


Advanced Trauma Life Support (ATLS) and facial trauma: can one size fit all? Part 1: dilemmas in the management of the multiply injured patient with coexisting facial injuries.
Perry M.
Regional and Maxillofacial Trauma Units, Belfast, UK.mikepmaxfax@yahoo.com
Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;37(3):209-14. Epub 2008 Feb 21.
Abstract
Maxillofacial trauma is without doubt still a very challenging area, especially in the early stages of care when other injuries may be present. Craniofacial trauma, with or without life and/or sight-threatening complications, may be associated with significant injuries elsewhere. Both general trauma and facial trauma management have evolved considerably over the last 20 years and on occasion clinical priorities may seemingly conflict, suddenly change or be hidden. In these circumstances a number of clinical dilemmas may arise, which this and three further reviews will discuss. These are based on review of the current literature, supplemented where appropriate by the collective experiences of the co-authors. Facial injuries can be broadly placed into one of four groups, which can aid determination of the urgency for treatment. Advanced Trauma Life Support is generally regarded as the gold standard and is founded on a number of well known principles, but strict adherence to protocols may have its drawbacks when facial trauma co-exists. These can arise in the presence of either major or minor facial injuries, and oral and maxillofacial surgeons need to be aware of the potential problems.


http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0901-5027/PIIS0901502707010314.pdf

ATLS y trauma facial:¿Un tamaño sirve para todos? Parte 2: ATLS, lesiones maxilofaciales y dilemas en el manejo de la vía aérea


Advanced trauma life support (ATLS) and facial trauma: can one size fit all? Part 2: ATLS, maxillofacial injuries and airway management dilemmas.
Perry M, Morris C.
Regional and Maxillofacial Trauma Units, Belfast, UK.mikepmaxfax@yahoo.com <mikepmaxfax@yahoo.com>
Int J Oral Maxillofac Surg. 2008 Apr;37(4):309-20. Epub 2008 Jan 18.
Abstract
Maxillofacial trauma poses an obvious threat to the patient's airway, which may not be immediately evident. In the multiply injured patient, the co-existence of actual or potential injuries elsewhere may complicate airway management, notably in the presence of full spinal immobilization. Following high-velocity trauma, injuries to the cervical spine must be assumed to be present. They also need to be ruled out in an appropriate and timely manner, as patients may wish to sit up. Assessment and management of the airway in maxillofacial trauma can be difficult, requiring a senior anaesthetist or other individual appropriately trained in emergency airway care. A number of management options may exist to protect the airway, each with advantages and drawbacks. Agitation and vomiting can occur unexpectedly and need to be managed safely with due consideration to the spine. Oral and maxillofacial surgeons need to be aware of these dilemmas and their early warning signs, and be skilled in emergency surgical airway procedures, especially if involved as part of the trauma team. Prolonged immobilization is associated with significant morbidity and mortality. A number of protocols currently exist for 'clearing' the spine. Imaging now plays a greater role, especially in the obtunded, unconscious or intubated patient, and this is discussed.


http://download.journals.elsevierhealth.com/pdfs/journals/0901-5027/PIIS0901502707010326.pdf


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Books Update NYT


November 16, 2012
Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review

'The Patriarch'
By DAVID NASAW
Reviewed by CHRISTOPHER BUCKLEY
David Nasaw's biography of Joseph P. Kennedy, a man involved in virtually all the history of his time.




Also in the Book Review

P. J. O'Rourke: By the Book


The author of "Holidays in Heck" and "Parliament of Whores" doesn't like to read books about current affairs: "I can write that junk myself."
By the Book: Archive

'Dear Life: Stories'
By ALICE MUNRO
Reviewed by CHARLES McGRATH


Alice Munro's latest story collection includes "the first and last - and the closest - things I have to say about my own life."

'Married Love: And Other Stories'
By TESSA HADLEY
Reviewed by STACEY D'ERASMO


Tessa Hadley's stories observe subtle differences and what they signify.

'Consider the Fork: A History of How We Cook and Eat'
By BEE WILSON. Illustrated by ANNABEL LEE.
Reviewed by DAWN DRZAL


Bee Wilson serves up a smorgasbord of information about food tools and techniques.

'La Folie Baudelaire'
By ROBERTO CALASSO. Translated by ALASTAIR McEWEN.
Reviewed by JOHN SIMON


Baudelaire stands at the center of this study of 19th-century art.

'Marvel Comics: The Untold Story'
By SEAN HOWE
Reviewed by J. D. BIERSDORFER


Marvel's story is full of characters, on and off the page.

'Darkest America: Black Minstrelsy From Slavery to Hip-Hop'
By YUVAL TAYLOR and JAKE AUSTEN
Reviewed by KEVIN YOUNG


Yuval Taylor and Jake Austen examine the complex history of black performers and the minstrel tradition.
Up Front: Kevin Young

'That's Not a Feeling'
By DAN JOSEFSON
Reviewed by JONATHAN MILES


Dan Josefson's hero navigates the social world of a therapeutic boarding school in upstate New York.

'On Saudi Arabia'
By KAREN ELLIOTT HOUSE
Reviewed by MICHAEL J. TOTTEN


Karen Elliott House draws on 30 years of research and reporting in this examination of Saudi society.

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By JOHN A. JENKINS
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William Rehnquist frequently opposed the Supreme Court's decisions.

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In a Lonely Place
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In "The Blackhouse," by Peter May, a detective in Edinburgh is dispatched to his home village to investigate a gruesome murder.


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El General celebra una jornada sobre métodos de rehabilitación

http://www.lasprovincias.es/v/20121117/castellon/general-celebra-jornada-sobre-20121117.html

CASTELLÓN
El General celebra una jornada sobre métodos de rehabilitación
La organización recrea tanto a través de un vídeo como en una consulta creada para la ocasión varios casos para su diagnóstico

17.11.12 - 00:23 -
REDACCIÓN | CASTELLÓN.


El hospital General de Castellón, a través de su Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, celebró ayer una jornada con el objetivo de actualizar los conocimientos de los especialistas del centro en Rehabilitación Intervencionista. Un curso eminentemente práctico que contó con una serie de casos, algunos presentados en vídeo y otros en una consulta habilitada para el efecto.
Así, en el escenario del Salón de Actos del centro sanitario castellonense, la organización de este jornada instructiva dispuso de equipos de electromedicina para que el estudio de los pacientes se pudiera llevar a cabo en directo.
Tras ello, los médicos y expertos en la materia presentes pudieron discutir y evaluar las distintas posibilidades diagnósticas y el tratamiento que se derivaría de ellas en el ámbito de la Rehabilitación Intervencionista, el tema principal de este curso.
Cabe resaltar que esta novena jornada formativa del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del hospital General contó con la presencia de los especialistas de la Comunitat, como José María Climent, del hospital General de Alicante, y Pedro Fenollosa, del hospital La Fe de Valencia, además de los propios profesionales del centro sanitario castellonense.