jueves, 4 de octubre de 2012

Tumescencia en quemaduras

Infiltración tumescente de lidocaína y adrenalina para cirugía de quemaduras


Tumescent infiltration of lidocaine and adrenaline for burn surgery.
Gümüs N.
Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery Department, Cumhuriyet University Medical Faculty, Sivas, Turkeya.
Ann Burns Fire Disasters. 2011 Sep 30;24(3):144-8.



Abstract
Tumescent infiltration is a widely used type of regional anaesthesia for cutaneous surgery. This technique makes it possible to administer high doses of lidocaine and adrenaline within the safety limits, leading to reduction in pain and bleeding during the operation. In this study, tumescent infiltration of lidocaine and adrenaline was used in routine procedures of burn surgery such as escharectomy, debridement, tangential excision, and skin grafting. In 17 patients with scald and flame burns, tumescent infiltration was performed prior to surgical procedures under either general anaesthesia or intravenous sedation. After 15 minutes, escharectomy, debridement of necrotic tissues, tangential excision of the burned skin, removal of the granulation tissue, and harvesting of the skin graft were performed. No complications occurred. All vital signs remained within safety limits during the operations. Haemorrhage was minimal and the operations were thus performed easily and rapidly. During removal of granulation tissue, very little blood loss occurred so that both the excision of granulation tissue and skin grafting were accomplished rapidly because of the minimal need of severe haemostasis. The duration of surgery was considerably reduced. No haematoma or bruising developed after surgery. No blood transfusions were required as the decline in haematocrit levels was not more than 3%. Postoperative analgesia was excellent for the first 8 h, eliminating the need of additional measures. Tumescent infiltration of adrenaline and lidocaine is a simple, effective and safe technique which facilitates anaesthesia in large areas of the burned body surface and leads to less bleeding and easy surgical dissection and hydrodissection, allowing fast, easy and painless burn surgery.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3293232/pdf/Ann-Burns-and-Fire-Disasters-24-144.pdf





Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


SESIÓN REGLAMENTARIA 09/2012 CMO

Consejo Directivo del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. SESIÓN REGLAMENTARIA 09/2012

Dr Merida Trabajo de ingreso al CMO

a) Generalidades Dr. Rolando Espinosa Morales
Presidente del Colegio Mexicano de Reumatología, A.C.



b) Evaluación preoperatoria del codo reumático.
Dr. Josué Giovanni Escutia García
Alumno de posgrado para Especialistas en Reconstrucción Articular de Hombro y Codo, INR-UNAM




c) Sinovectomia artroscopica del codo.
Dr. Michell Ruiz Suárez
Médico Adscrito al Instituto Nacional de Rehabilitación de la Secretaría de Salud.




d) Artroplastia de interposición del codo.
Dr. M. Iván Encalada Díaz
Titular del Capítulo de Especialización en Hombro y Codo.




e) Sustitución protésica del codo.
Dr. Fernando Sergio Valero González
Jefe del Servicio de Reconstrucción Articular de Hombro y Codo del INR,
Profesor Titular del Posgrado para Médicos Especialistas en Reconstrucción Articular de Hombro y Codo INR-UNAM.


f) Preguntas y comentarios.

CODO REUMÁTICO

Coordinador: Dr. M. Iván Encalada Díaz
Titular del Capítulo de Especialización en Hombro y Codo




miércoles, 3 de octubre de 2012

Resonancia Magnética Nuclear en patología de Hombro

Resonancia Magnética Nuclear en patología de Hombro



Hoy miércoles 3/X/2012 en los días Académicos de la mixta, nuevamente la Dra. Araceli Cabanillas nos hablará acerca de Resonancia Magnética Nuclear en patología de Hombro, ya saben, la cita es a las 6:30 pm, los que gusten pueden asistir al aula 01 en el primer piso del Hospital de Ortopedia, sino pueden seguirla en la misma liga de siempre:

www.livestream.com/ortopediamixta


donde mas? en la mixta es!!!

Sesión del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C. Octubre del 2012

Transmisión en vivo a través de:










SESIÓN REGLAMENTARIA 09/2012


El Consejo Directivo del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., atentamente le invita y convoca a su novena Sesión Reglamentaria, que tendrá verificativo el miércoles 3 de octubre de 2012 a las 20:30 horas, en el auditorio de nuestra sede, ubicado en el WTC México, Montecito No. 38, piso 25, Oficinas 23 a 27, Col. Nápoles, 03810 México, D.F., bajo la siguiente:

ORDEN DEL DÍA

1. Palabras de bienvenida del Presidente del Colegio.
2. Lectura del acta de la sesión anterior, celebrada el 5 de septiembre de 2012.
3. Comunicaciones de la Presidencia.
4. Entrega de diplomas a nuevos miembros.
5. Asuntos generales.
6. Panel Foro:


CODO REUMÁTICO
Coordinador: Dr. M. Iván Encalada Díaz
Titular del Capítulo de Especialización en Hombro y Codo


a) Generalidades
Dr. Rolando Espinosa Morales
Presidente del Colegio Mexicano de Reumatología, A.C. ................ 10 ’


b) Evaluación preoperatoria del codo reumático.
Dr. Josué Giovanni Escutia García
Alumno de posgrado para Especialistas en Reconstrucción Articular de Hombro y Codo, INR-UNAM
................ 10 ’


c) Sinovectomia artroscopica del codo.
Dr. Michell Ruiz Suárez
Médico Adscrito al Instituto Nacional de Rehabilitación de la Secretaría de Salud. ................ 10 ’


d) Artroplastia de interposición del codo.
Dr. M. Iván Encalada Díaz
Titular del Capítulo de Especialización en Hombro y Codo. ................ 10 ’


e) Sustitución protésica del codo.
Dr. Fernando Sergio Valero González
Jefe del Servicio de Reconstrucción Articular de Hombro y Codo del INR,
Profesor Titular del Posgrado para Médicos Especialistas en Reconstrucción Articular de Hombro y Codo INR-UNAM. ................ 10 ’


f) Preguntas y comentarios. ................ 10 ’



Atentamente



Dr. Salvador O. Rivero Boschert
Presidente

Dr. Arturo Gutiérrez Meneses
I Secretario Propietario



Si está interesado en presenciar las sesiones del CMO, brindamos dos alternativas para
consultar la información: el día y hora establecido puede ingresar a la Transmisión en vivo, o bien posteriormente consultar las ponencias a través de nuestra Videoteca.


http://bibliomanazteca.jimdo.com/

martes, 2 de octubre de 2012

Anestesia y analgesia en neonatos



Debate Pro Con: Uso de anestesia regional versus analgesia sistémica en cirugía neonatal


Pro con debate: the use of regional vs systemic analgesia for neonatal surgery.
Bösenberg AT, Jöhr M, Wolf AR.
Department Anesthesiology and Pain Management, Faculty Health Sciences, University Washington, Seattle, WA, USA.
Paediatr Anaesth. 2011 Dec;21(12):1247-58. doi: 10.1111/j.1460-9592.2011.03638.x. Epub 2011 Jul 1.
Abstract
In recent years the inclusion of regional techniques to pediatric anesthesia has transformed practice. Simple procedures such as caudal anesthesia with local anaesthetics can reduce the amounts of general anesthesia required and provide complete analgesia in the postoperative period while avoiding large amounts of opioid analgesia with potential side effects that can impair recovery. However, the application of central blocks (epidural and spinal local anesthesia) via catheters in the younger infant, neonate and even preterm neonate remains more controversial. The potential for such invasive maneuvers themselves to augment risk, can be argued to outweigh the benefits, others would argue that epidural analgesia can reduce the need for postoperative ventilation and that this not only facilitates surgery when intensive care facilities are limited, but also reduces cost in terms of PICU stay and recovery profile. Currently, opinions are divided and strongly held with some major units adopting this approach widely and others maintaining a more conservative stance to anesthesia for major neonatal surgery. In this pro-con debate the evidence base is examined, supplemented with expert opinion to try to provide a balanced overall view.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1460-9592.2011.03638.x/pdf

¿Es el tiempo necesario para obtener estabilización preoperatoria de un índice predictivo del resultado en hernia neonatal diafragmática congénita?
Is the time necessary to obtain preoperative stabilization a predictive index of outcome in neonatal congenital diaphragmatic hernia?
Gentili A, De Rose R, Iannella E, Bacchi Reggiani ML, Lima M, Baroncini S.
Department of Paediatric Anaesthesia and Intensive Care, S. Orsola-Malpighi Hospital, University of Bologna, 40183 Bologna, Italy.
Int J Pediatr. 2012;2012:402170. Epub 2012 Jan 4.
Abstract
Background. The study aims to verify if the time of preoperative stabilization (≤24 or >24 hours) could be predictive for the severity of clinical condition among patients affected by congenital diaphragmatic hernia. Methods. 55 of the 73 patients enrolled in the study achieved presurgical stabilization and underwent surgical correction. Respiratory and hemodynamic indexes, postnatal scores, the need for advanced respiratory support, the length of HFOV, tracheal intubation, PICU, and hospital stay were compared between patients reaching stabilization in ≤24 or >24 hours. Results. Both groups had a 100% survival rate. Neonates stabilized in ≤24 hours are more regular in the postoperative period and had an easier intensive care path; those taking >24 hours showed more complications and their care path was longer and more complex. Conclusions. The length of preoperative stabilization does not affect mortality, but is a valid parameter to identify difficulties in survivors' clinical pathway
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3259488/pdf/IJPED2012-402170.pdf





Experiencia preliminar con dexmedetomidina en anestesia neonatal


Preliminary experience with dexmedetomidine in neonatal anesthesia.
Dilek O, Yasemin G, Atci M.
Çukurova University Faculty of Medicine Department of Anaesthesiology, Adana/Turkey.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jan;27(1):17-22.
Abstract
BACKGROUND: In paediatric patients dexmedetomidine has been reported to be effective in various clinical settings including provision of sedation during mechanical ventilation, prevention of emergence delirium after general anaesthesia, sedation during non invasive radiological procedures. However very few data of its use in newborn is available. PATIENTS #ENTITYSTARTX00026; METHODS: Sixteen new born patients of age 2-28 days were studied. Anaesthesia was induced with 1 mgkg(-1) ketamine intravenously. Dexmedetomicline 1 μgkg(-1) was infused within ten minutres. Maintenance infusion was started as 0.5-0.8 μg kg(-1)h(-1) until the end of surgery ortrcheel intubation was done all patients were mechanical ventelated with O(2)+H(2)O safberane 0.1-0.2%. Non invasive systolic & chastake blood pressure, heart rate, SPO(2), DETCO(2), inhated & end trial sevophrame conc and body temperature were monitored. RESULTS: No significant difference was observed in the measured values of haemodynamic parameter at different intervals and the base line values. No patient had hypotension bradycardia hypertension hypoxia or respiratory depression. Patients had mild hypothermia during post-operative period. CONCLUSION: Dexmedetomidine 1 μgkg(-1) followed by maintenance dose of 0.5 μg kg(-1)h(-1) as an adjacent to sevoflurane anaesthesia in new born undergoing laparatomy provides haemodynamic stability during heightened surgical stimulate.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3146151/



Atentamente
Dr. Enrique Hernández-Cortes
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Cobertura de las editoriales científicas del Book citation index en ciencias sociales y humanas: ¿la historia se repite?


Cobertura de las editoriales científicas del Book citation index en ciencias sociales y humanas: ¿la historia se repite?
21 septiembre, 2012 Por Daniel Torres-Salinas y Emilio Delgado-Lopez-Cozar
en Notas ThinkEPI 2013

1. Introducción

La casa de la citas (Thomson reuters) amplió recientemente la familia con un nuevo inquilino. Sí ya existían los índices de citas de revistas y los de congresos, ahora tocaba los índices dedicados a los libros, una antigua aspiración de Garfield concretada en el Book citation index (de ahora en adelante BKCI). Dicho producto se lanzó en 2010 (Giménez-Toledo y Torres-Salinas, 2011) y ya algunas bibliotecas universitarias españolas están suscritas al mismo1. El BKCI va a levantar expectación tanto entre bibliotecarios, bibliométras como investigadores.

Ahora se abren nuevas formas de estudiar los libros (Leydesdorff y Felt, 2012), de desarrollar nuevos productos de evaluación (Torres-Salinas, Robinson-García yDelgado, 2012) y, claro, cómo no, seguro que empieza a despertar el interés de las editoriales científicas por el prestigio que les puede suponer un ingreso en el BKCI.

Sin embargo, aunque el panorama futuro es estimulante, antes de emplear cualquier base de datos hay que conocer su cobertura. Si hablamos de productos -dada la influencia de aquéllos lanzados por Thomson- se hace necesario conocer sus sesgos geográficos, lingüísticos y su materia prima: las editoriales.

Esta información es definitiva tanto para bibliométras (que deben validar e interpretar justamente sus estudios) como para los bibliotecarios que deben valorar su adquisición.

En esta nota analizaremos la cobertura del BKCI desde el punto de vista de las editoriales, contemplando los siguientes aspectos: países, lenguas, concentración editorial y comparación con el Scholarly publishers indicators (SPI). Sin embargo no vamos a estudiar todo el BKCI, sino tan sólo la parte dedicada a las ciencias sociales y humanas. La razón es bien clara, son en estas disciplinas donde el libro actúa, y así es valorado por la diferentes agencias de evaluación, como un verdadero medio para difundir resultados científicos.

2. Material y métodos

Para este estudio se descargaron 396.421 registros del BKCI distribuidos en 367.616 capítulos y 28.805 libros para el periodo 2006-2011. Una vez descargados se aislaron los registros de ciencias sociales y humanidades. Tras este proceso quedaron 219.962 ítems diferentes.

Para esta nota nos centramos exclusivamente en la tipología documental de “Book”, dejando de lado los “Book chapter”, ya que éstos se derivan de los anteriores.

Finalmente, analizamos un total de 17.006 libros de ciencias sociales y humanidades.

3. Cobertura editorial del BKCI en ciencias sociales y humanidades

Los resultados que obtuvimos del análisis fueron los siguientes:

3.1. Cobertura según el país de las editoriales

Teniendo en cuenta el país donde fueron publicados los libros dominan: Inglaterra (9.406 libros), Estados Unidos (4.404), Alemania (1.422) y Holanda (1.094).

Conjuntamente suman 16.326, es decir, el 96% de los libros presentes en el BKCI han sido publicados por editoriales con sede en cuatro países. Países europeos de gran tradición en sociales y humanidades como Francia e Italia sólo tienen 56 y 5 libros indexados respectivamente.

En el mundo sudamericano el mejor situado es México con 2 libros. ¿Y España? Tiene un único título: “Intuición Y Perplejidad en la Antropología”, de Scheler, de Cuadernos de anuario filosófico.

3.2. Cobertura según el idioma de publicación de los libros

Evidentemente, la situación de los dos párrafos anteriores repercute en el idioma: 16.214 libros están escritos en inglés, esto es el 95% de la base de datos. El siguiente idioma es el alemán (con 468 libros, el 3% de la base de la base de datos). Con estas cifras, no es necesario seguir haciendo cálculos para conocer la representación de otras lenguas y comprobar cómo prácticamente no se contemplan.

3.3. Concentración editorial

Son pocas las editoriales que acumulan la mayor parte de los libros indexados. Para que nos hagamos una idea, en el ámbito de ciencias sociales y humanidades se han indexado libros de un total de 291 editoriales científicas. De todas ellas 18 editoriales científicas acumulan el 90% de los libros indexados en el BKCI. De éstas las más destacadas son:Palgrave (4.061 libros; 24% del BKCI), Routledge (3.225; 19%) y Springer (2.191; 13%).

3.4. Comparación con el Scholarly publishers indicators (SPI)

De las 208 editoriales que componen el ranking de editoriales extranjeras, en el BKCI sólo hay 27 SPI2: un 10% de las editoriales extranjeras que los investigadores españoles consideran relevantes tienen al menos un libro indexado en el BKCI.

Analizando el top 10 de SPI vemos que existen ausencias en el BKCI, cuatro editoriales del top10 de SPI no tienen ni un solo libro indexado en BKCI: John Benjamins, Giuffré, Sagey McGraw-Hill. A este grupo podemos añadir Oxford UP, la mejor valorada en SPI sólo tiene un libro en BKCI.

Evidentemente toda esta comparación sólo sirve para España y respondería a la siguiente pregunta: en España, ¿el BKCI se adaptaría a las necesidades de su comunidad científica?

4. Reflexión final

La configuración que se ha presentado del BKCI para los editores de ciencias sociales y humanidades por países recuerda mucho a la Web of Science de revistas, es decir, una orientación marcadamente anglosajona, con poca cabida para los editores de otros países, y materiales en otros idiomas que no sean en inglés.

Además, pese al gran número de editoriales científicas de libros y monografías que existen en el mundo -y que pueden cumplir los criterios de Thomson (pensad sólo en las prensas universitarias a nivel mundial)-, se han bastado para construir la columna vertebral del BKCI con tan solo 18 editoriales. Teniendo en cuenta y retomando la pregunta del título, parece que efectivamente Thomson reuters está repitiendo la historia de antaño con losCitation indexes de revistas (SCI, SSCI y A&HCI).

Sin embargo, tal y como expusimos (Torres-Salinas, Robinson-García y Delgado, 2012), las limitaciones mostradas pueden resultar más graves si hablamos de las sociales y las humanidades y, más aún si cabe, si nos referimos a libros.

Factores como comunidades científicas apegadas a lo local o una mayor diversificación lingüística parecen no haber sido tenidos en cuenta. Los criterios de selección han sido un poco arbitrarios a pesar de que hayan intentado justificarlos (Thomson, 2010).

Para concluir, sólo podemos esperar que los sesgos editoriales sean producto de la juventud del BKCI y la propia impaciencia por lanzarlo, y que en el futuro los problemas apuntados vayan siendo solventados.

Notas

1. Ahora mismo es una opción individual de las bibliotecas universitarias suscribir el Book citation index, ya que no está incluido en la licencia de la Fecyt.

2. El Scholarly publisher indicators (SPI) es un ranking de editoriales (españolas por un lado y extranjeras por otro) construido a partir de la opinión de más de 3.000 investigadores españoles.
http://epuc.cchs.csic.es/SPI

5. Referencias bibliográficas

Giménez-Toledo, Elea; Torres-Salinas, Daniel. “Book citation index: nueva historia sobre big science y little science”. Anuario ThinkEPI, 2011, v. 5, pp. 203-205.

Giménez-Toledo, Elea; Tejada-Artigas, Carlos; Mañana-Rodríguez, Jorge.Scholarly Publishers Indicators (SPI). 1º edición 2012. http://epuc.cchs.csic.es/SPI

Torres-Salinas, Daniel; Robinson-García, Nicolás; Delgado López-Cózar,Emilio. “Towards a ‘Book Publisher Citation Reports’. First approach using the ‘Book Citation Index’”. Ec3 Working Papers, August 2012.
http://arxiv.org/abs/1207.7067

Leydesdorff, Loett; Felt, U. (2012). “Edited Volumes, Monographs, and Book Chapters in the Book Citation Index (BKCI) and Science Citation Index (SCI, SoSCI, A&HCI)”. Journal of scientometric research (en prensa).

Thomson reuters (2010). The book selection process for the Book Citation Index in Web of Science.
http://wokinfo.com/media/pdf/BKCI-SelectionEssay_web.pdf


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Anestesia, cerebro y neurotoxicidad



Efectos de la anestesia general sobre el cerebro en desarrollo


Effect of general anesthetics on the developing brain.
Reddy SV.
Department of Anaesthesiology, Rajiv Gandhi Institute of Medical Sciences, Kadapa, Andhra Pradesh, India.
J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jan;28(1):6-10.
Abstract
Studies on rodents and subhuman primates suggest that prolonged exposure to general anesthetics may induce widespread neuronal cell death and neurological sequelae; seriously questioning the safety of pediatric anesthesia. This review presents recent developments in this rapidly emerging field. There is mounting and convincing preclinical evidence in rodents and nonhuman primates that anesthetics in common clinical use are neurotoxic to the developing brain in vitro and cause long-term neurobehavioral abnormalities in vivo. Prior to the publication of animal data and after the publication of animal data, there are several human cohort studies that demonstrate the association of poor neurodevelopmental outcome in neonates, who underwent major surgery during their neonatal period. This review summarizes our present understanding of some of the key components responsible for anesthesia-induced neuroapoptosis and offers some of neuroprotective strategies that could be beneficial as adjunct therapy in preventing anesthesia-induced death of developing neurons in the neonates. A randomized literature search was carried out using search words apoptosis, general anesthetics, and developing brain from 1979 to 2011 for effects of general anesthetics on developing brain in PUBMED and relevant published literature reviewed. General anesthetics may produce neurotoxicity and enduring cognitive impairment in young and aged animals, but the issue has not been adequately studied in humans. It is premature to recommend a change clinical practice based on the present data.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3275974/




Consideraciones para el uso de anestésicos en estudios de neurotoxicidad


Considerations for the use of anesthetics in neurotoxicity studies.
Karmarkar SW, Bottum KM, Tischkau SA.
Department of Pharmacology, School of Medicine, Southern Illinois University, Springfield, IL, USA.
Comp Med. 2010 Aug;60(4):256-62

Abstract
Anesthetics are widely used in experiments investigating neurotoxicity and neuroprotection; however, these agents are known to interfere with the outcome of these experiments. The purpose of this overview is to review these effects and suggest methods for minimizing unintended consequences on experimental outcomes. Information on the neuroprotective and neurotoxic effects of isoflurane, dexmedetomidine, propofol, ketamine, barbiturates, halothane, xenon, carbon dioxide, and nitrous oxide is summarized. The pertinent cell signaling pathways of these agents are discussed. Methods of humane animal euthanasia without anesthetics are considered. Most anesthetics alter the processes of neuronal survival and death. When designing survival surgeries, sham controls subjected to anesthesia but not the surgical intervention should be compared with controls subjected to neither anesthesia nor surgery. Additional controls could include using an anesthetic with a different mechanism of action from the primary anesthetic used. Because the effects of anesthetics lessen with time after surgery, survival surgeries should include later time points until at least 7 d after the procedure. Humane methods of animal euthanasia that do not require anesthetics exist and should be used whenever appropriate.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2930323/pdf/cm2010000256.pdf


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2930323/







Atentamente
Dr. Benito Cortes-Blanco
Anestesiología y Medicina del Dolor
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CURSO AVANZADO DE CIRUGIA DE HOMBRO Y CODO EN BUENOS AIRES 2013


CURSO AVANZADO DE CIRUGIA DE HOMBRO Y CODO EN BUENOS AIRES 2013



Fecha: 02/10/2012
Asunto: CURSO AVANZADO DE CIRUGIA DE HOMBRO Y CODO EN BUENOS AIRES 2013
Por primera vez fuera de EEUU los más prestigiosos médicos de la Mayo Clinic darán un curso de Hombro y Codo con un programa traído por ellos.
HABRA TRADUCCION SIMULTANEA DURANTE TODO EL CURSO
El curso se realizará en el Hotel Panamericano cito en la Av. Carlos Pellegrini 551del 13 al 15 de junio de 2013

Los Aranceles Hasta el 1º de Marzo Después 1/3
TRAUMATOLOGOS SOCIOS USD 450 USD 500
TRAUMATOLOGOS NO SOCIOS USD 500 USD 550
RESIDENTES USD 400 USD 450
KINESIOLOGOS USD 350 USD 400
EXTRANJEROS USD 600

Por el momento la única manera de realizar la inscripción es en efectivo o por transferencia bancaria.
Dentro del programa habrá posibilidad de presentar a los Profesores de la Mayo Clinic 15 temas libres los cuales serán pre seleccionados entre los Trabajos recibidos hasta el 1ª de marzo del 2013.
Es indispensable que el titular del trabajo se inscriba al curso para realizar la presentación del mismo.
EL PROGRAMA
13 de junio
A_ Artroplastía de Hombro
Artropatía del hombro en el paciente joven
John W. Sperling
Manejo de la artroplastía infectada del hombro
John W. Sperling
Trucos y perlas para la colocación precisa de los componentes en artroplastía total de hombro
John W. Sperling
Artroplastía reversa de hombro: actualización
Joaquín Sánchez Sotelo
Manejo de la deficiencia glenoidea y humeral con la prótesis reversa de hombro
John W. Sperling
B_ Trauma
Entendiendo las fracturas proximales de húmero
Joaquín Sánchez Sotelo
Artroplastía de hombro en la secuela pos traumática
Trucos y perlas en la fijación interna de fracturas de húmero proximal
Joaquín Sánchez Sotelo
Fracturas peri protésicas luego de artroplastía de hombro
John W. Sperling
C_ Inestabilidad de Hombro y Patología Acromio clavicular
Biomecánica del Latarjet
Scott P. Steinmann
14 de junio
A_ Manguito Rotador
Manejo de las lesiones parciales de manguito rotador
John W. Sperling
Liberación del nervio supra escapular
Scott P. Steinmann
El uso de parches en la cirugía del manguito rotador
John W. Sperling
Biología en la reparación del manguito rotador
Scott P. Steinmann
B_ Patología de partes blandas y Artroscopia de Codo
Qué se debería saber del manejo de las lesiones del bíceps distal
Bernard F. Morrey
Inestabilidad rotatoria posterolateral del codo
Joaquín Sánchez Sotelo
Causas y manejo de la rigidez del codo
Bernard F. Morrey
C_ Trauma e Inestabilidad de Codo
Conceptos actuales en el manejo de las fracturas de la cabeza radial
Bernard F. Morrey
Fracturas de la coronoides
Scott P. Steinmann
Inestabilidad compleja del codo
Bernard F. Morrey
Fracturas del húmero distal
Scott P. Steinmann
Manejo de la pseudoartrosis del humero distal
Joaquín Sánchez Sotelo
Manejo de las complicaciones de las fracturas C3 del humero distal
Bernard F. Morrey
15 de junio
A_ Artroplastía de Codo
Artroplastía total de codo: lo conocido y lo debatido
Bernard F. Morrey
Hemiartroplastía y reemplazo radiocapitellar del codo
Scott P. Steinmann
Complicaciones y cirugía de revisión de la artroplastía total del codo
Joaquín Sánchez Sotelo
El futuro de la artroplastía total del codo
Scott P. Steinmann
Durante el curso se incluirán presentación y discusión de casos clínicos temas libres y conferencias por parte de miembros de la Asociación Argentina de Hombro y Codo.
Asociación Argentina
de Cirugía de Hombro y Codo
www.hombroycodo.org.ar
155 512 4152

lunes, 1 de octubre de 2012

El caparazón: El efecto Flynn: más inteligentes porque vivimos en ambientes cada vez más propicios

El caparazón: El efecto Flynn: más inteligentes porque vivimos en ambientes cada vez más propicios




El efecto Flynn: más inteligentes porque vivimos en ambientes cada vez más propicios

Posted: 01 Oct 2012 09:17 AM PDT

Si los médicos inventasen un indicador de salud general (está usted 140 puntos enfermo), nos recuerda Ramachandran, pensaríamos que es absurdo cuando sin embargo damos crédito a cosas como el IQ, el coeficiente de inteligencia, para algo tan complejo como la mente humana. Estoy totalmente de acuerdo con un enfoque mucho más amplio, vinculado a las inteligencias múltiples de Gardner que a las únicas, pero no deja de parecerme interesante el tema que os traigo hoy.

Dedicó gran parte de su vida a demostrarlo Vigostski: el ambiente en el que se crece juega un rol importantísimo en la determinación del coeficiente intelectual de la gente, el tan renombrado IQ. Y lo recupera en nuestra época James Flynn, filósofo político y matemático cuando demuestra que las puntuaciones en IQ son mucho menos independientes de una genética estática de lo siempre se había pensado y que por contra, han evolucionado significativamente durante el último siglo, de generación en generación. El IQ general de la población, así, parece estar elevándose en 0.3 puntos cada año, tres puntos por década, de forma que podemos afirmar que los seres humanos somos progresivamente más inteligentes. Todo ello, comento a menudo en presentaciones, incluso durante la última década y “a pesar de” para algunos, de Internet.

Extraigo algunos datos de una entrevista reciente que ofrecía a The Guardian:



Las causas sociales de la desigualdad

Puede utilizarse el IQ para medir diferencias entre grupos pero solamente si el ambiente en el que se desenvuelven es comparable… en caso contrario estaríamos sesgando las conclusiones. Un buen ejemplo de ello está en las diferencias de género en relación al coeficiente intelectual: las mujeres en todo el mundo muestran coeficientes comparables a los de los hombres pero solamente en los países avanzados donde las oportunidades son similares para ambos sexos.

También en la Universidad ocurre en este sentido algo curioso y que podría interpretarse en un sentido negativo en cuanto a la igualdad de género si no lo pensamos desde la óptica de las teorías de Flynn: las mujeres puntúan 2 puntos de media más bajo que los hombres en tests de IQ entre universitarios. Ocurre, según Flynn porque en general las chicas logran mejores resultados académicos, lo cual explicaría que teniendo dos alumnos de secundaria, chico y chica, con un mismo IQ de 100, veríamos como solamente la chica lograría, gracias a su propio esfuerzo, entrar en la universidad.

Por algo similar, en base a la misma ética del esfuerzo, se produce una brecha de género también en el caso de los/as futuros profesionales en derecho, periodismo, etc., con mujeres alcanzando mejores resultados académicos en general y para cosas como la lectura y escritura que los hombres.

En definitiva la visión de Flynn resta importancia al carácter genético del IQ e invalida aproximaciones que utilizan diferencias en este indicador para determinar la inferioridad genética de determinados grupos, etnias, colectivos, etc….

Un buen ejemplo lo proporcionan las naciones en desarrollo, cuando de seis de ellas tenemos muchos datos sobre IQ que indican que están aumentando los niveles generales de inteligencia mucho más rápido de lo que estamos haciendo en Europa. Turquía, Brasil, Kenya están a punto de alcanzarnos en cuanto a IQ porque constituyen un entorno que lo favorece. Otros, como Sudán en guerra o una República Dominicana cuya infraestructura es barrida cada 10 años por huracanes, tsunamis o tornados, complican en gran medida el desarrollo de nada vinculado a la inteligencia.



Vejez y deterioro cognitivo

Otro buen ejemplo de cómo la inteligencia es determinada por lo que hacemos más que por cómo nacemos está en el denominado “Impuesto del brillante”. Supone que la gente más inteligente sufre mayor deterioro cognitivo después de los 65 y parece que se cumple para las habilidades verbales. Un cerebro brillante, nos dice Flynn, como un coche de alta competición es algo que requiere de mayor mantenimiento a una edad avanzada. O puede que siendo brillante se tengan puestos de trabajo de alta demanda cognitiva y que al desaparecercon la jubilación se pierda la ventaja que, de nuevo, un ambiente adecuado estaba proporcionando.

Otro interesantísimo estudio de la OECD ofrecía pistas acerca de cómo la memoria de trabajo sufría distintos deterioros por edad según la midiésemos en Francia, donde el 80% de la población se jubila entre los 55 y 65 años o Suecia, donde el 80% está todavía en el trabajo a esas edades. Parece que la pérdida era mucho mayor en Francia, lo que indicaría que ejercitar el cerebro a edades avanzadas sería importantísimo para mantenerlo en forma.


Hay un debate en curso sobre si no será la medida de la inteligencia la que también es dependiente del ambiente en que se mide, sobre si no estaremos entrando en una falacia de razonamiento circular al pensar que la inteligencia puede medirse de forma unívoca e independiente del contexto. No entraremos en él y reconoceremos que quizás sí aporte algo de moderación al incremento que destacábamos al comenzar, pero creo que en general el tema es como lo plantea Flynn. Como él mismo reconoce lo interesante no está en quedarse con la única idea de si nos estamos volviendo o no más inteligentes, sino en explorar la complejidad de lo que hoy todavía intentamos definir como inteligencia.


Sabéis cómo me gusta dejar cada post con un vídeo…. Si no habéis visto antes “Sight” os daréis cuenta de lo que, efecto Flynn y tecnologías mediante, podemos llegar a ser…


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domingo, 30 de septiembre de 2012

VIII Curso de actualización en Ortopedia Pediátrica

VIII Curso de actualización en Ortopedia Pediátrica
Ciudad de México. 3 al 5 de octubre 2012

Sede: Auditorio Dr. Fernando Molina Font
Hospital Ángeles Clínica Londres

Para mayor información:

Hospital Ángeles Clínica Londres.
Calle Durango # 50 1er. Piso Col. Roma Del. Cuauhtemoc CP: 06700 México, D.F

XIV Curso Internacional de Cirugía Artroscópica y Artroplastías de Rodilla y Hombro

XIV Curso Internacional de Cirugía Artroscópica y Artroplastías de Rodilla y Hombro
Cancún, Quintana Roo, México
Sede: Hotel J.W. Marriot
Avalado por CMOT y CMO



Para mayor información:
Dr. Gonzalo Vázquez Vela Sánchez
Hospital Angeles del Pedregal
Camino a Sta. Teresa 1055 608
México, D.F. C.P. 10700
TEL. 55-68-24-22/55-6840-81
Fax. 55-68-08-21

gvvknee@terra.com.mx







III Congreso Hispanoamericano de Medicina del Fútbol

III Congreso Hispanoamericano de Medicina del Fútbol
Cancún, Quintana Roo, México
Sede: The Ritz-Carlton, Cancún

Para mayor información:
www.chmf2012.com

El contenido académico se encuentra actualizado, con todos los temas que se presentarán dentro del III Congreso Hispanoamericano de Medicina del Fútbol, que podrás consultarlo en la sección de PROGRAMA de esta página.
Dentro del congreso contaremos con diversas personalidades del área medico deportiva:

Dr Michel D'Hooghe (Bélgica)
Presidente de la Comisión Médica de la FIFA

Dr. Francisco Elias Arroyo Paz (México)
Presidente de la Asociación Hispanoamericana de Medicina del Fútbol

Lic. Decio de María (México)
Presidente Ejecutivo de la Liga Mexicana de Fútbol.

Dr. Carlos Palavicini (Costa Rica)
Miembro del Comité Médico de la FIFA

Dr. Osvaldo Pangrazio (Uruguay)
Presidente del Comité Médico de la CONMEBOL

Dr. José Nebot (España)
Presidente de la Asociación Española de Médicos de Equipos de Fútbol

Entre otros…








Programa:  http://www.smo.edu.mx/pdf/curso2012_congreso-futbol.pdf


Mayahuel madre lactante








La Mayahuel del Códice Borbónico es el símbolo adoptado por los IBQ´s de la ENCB IPN.

Mayahuel madre lactante

Según la leyenda, una noche Ehécatl-Quetzalcóatl, el viento cósmico, viajó al cielo para visitar a la joven virgen, Mayahuel. Mientras dormía Mayahuel a lado de sus dos hermanas y abuela (una Tzitzimime o demonio de estrellas), Quetzalcóatl le susurró al oído y le convenció a bajar a la tierra para convertirse juntos en un árbol de dos ramas. Cuando se despertó su abuela y vio que Mayahuel ya no estaba, viajó a la tierra con un grupo de demonios para encontrar a su nieta. Al encontrar el árbol donde se habían unido la pareja, la abuela de Mayahuel rompió las ramas y se la dio a los demonios para comer. Después de irse, Quetzalcóatl rescató unos restos del cuerpo de Mayahuel y los quemó. De estos restos creció el primer agave. Los huesos de Mayahuel botánicamente pueden referirse a los rizomas, tallos modificados subterráneos que qued
an bajo el suelo y aun cuando las plantas madres son cosechadas o terminan su ciclo, de estos órganos emergen nuevos vástagos.

Como una diosa lunar, a Mayahuel se le representa con 400 tetas que usa para nutrir a los humanos con su blanco pulque lechoso. En las culturas indígenas, el patrimonio celestial del agave está asociado con "lo femenino, la fecundad, el agua, la lluvia, la vegetación y sus ciclos". El Agave, siendo una planta formada durante el encuentro terrestre de una diosa fue celebrado como la parte terrestre del símbolo de la luna. La luna y su relación con el agave desempeñaron un papel importante para las civilizaciones Mesoamericanas. Benítez (2000) lo describe así:

Al apoderarse los indios de a las virtudes de la luna como sus propias virtudes, construyeron un modelo que constituía el patrón de donde se derivaba toda acción humana trascendente... Los poderes sagrados de la luna hallaron su perfecta expresión en el maguey (agave).

Incluso el nombre “México” viene del Náhuatl, metzli (luna) y xictli (ombligo) y co (lugar). Sin embargo, algunos han sugerido vínculos etimológicos aún más fuertes, diciéndo que “México” viene de la palabra Náhuatl Me xixtl co, donde Metl se refiere directamente a la asociación del maguey con la luna. Entonces, dependiendo de la fuente, México significa o “Lugar en el ombligo de la luna” o “lugar en el ombligo del maguey”.