sábado, 21 de julio de 2012

WABA: SEMANA MUNDIAL DE LACTANCIA MATERNA 2012- Materiales de Campaña

Bibliotecas universitarias. Alerta


nscripciones - Biblioteca
REBIUN 2012 XX Asamblea Anual de la Red de Bibliotecas Universitarias. Málaga, 8 y 9 de Noviembre de 2012. Rectorado de la Universidad de Málaga.
www.biblioteca.uma.es/rebiun2012/index.php?m...e=29...
¿Las bibliotecas universitarias son públicas y universales? (2 de ...
Las bibliotecas universitarias son públicas y universales? (2 de 2) , del foro de Generales El rincón del eoliano.
www.elotrolado.net/hilo_las-bibliotecas-universitarias-son-pub...
Autor: Miguel Ángel Marzal — Fundación Ciencias de la ...
... de proyectos, docente en Doctorados y master de investigación de universidades españolas y americanas, asesor científico en bibliotecas universitarias.
www.documentalistas.org/ma-marzal/
Fondo antiguo « El astronauta – Bibliotecas USAL
La Red de Bibliotecas Universitarias Españolas (REBIUN), a través de su Grupo de Patrimonio Bibliográfico, del que forma parte la Universidad de Salamanca, ...
https://diarium.usal.es/bibliotecas/tag/fondo-antiguo/
GUÍAS DE LECTURA DE LA BIBLIOTECA TORRENTE BALLESTER ...
BIBLIOTECAS INFANTILES · BIBLIOTECAS NACIONALES Y AUTONÓMICAS · RECURSOS PROFESIONALES · BIBLIOTECAS UNIVERSITARIAS ...
diarium.usal.es/.../guias-de-lectura-de-la-biblioteca-torrente-ba...

The Trouble With Online Education


OP-ED CONTRIBUTOR

The Trouble With Online Education

Loren Capelli
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“AH, you’re a professor. You must learn so much from your students.”

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For Op-Ed, follow@nytopinion and to hear from the editorial page editor, Andrew Rosenthal, follow@andyrNYT.
This line, which I’ve heard in various forms, always makes me cringe. Do people think that lawyers learn a lot about the law from their clients? That patients teach doctors much of what they know about medicine?
Yet latent in the sentiment that our students are our teachers is an important truth. We do in fact need to learn from them, but not about the history of the Roman Empire or the politics of “Paradise Lost.” Understanding what it is that students have to teach teachers can help us to deal with one of the most vexing issues now facing colleges and universities: online education. At my school, the University of Virginia, that issue did more than vex us; it came close to tearing the university apart.
A few weeks ago our president, Teresa A. Sullivan, was summarily dismissed and then summarily reinstated by the university’s board of visitors. One reason for her dismissal was the perception that she was not moving forward fast enough on Internet learning. Stanford was doing it, Harvard, Yale and M.I.T. too. But Virginia, it seemed, was lagging. Just this week, in fact, it was announced that Virginia, along with a number of other universities, signed on with a company called Coursera to develop and offer online classes.
But can online education ever be education of the very best sort?
It’s here that the notion of students teaching teachers is illuminating. As a friend and fellow professor said to me: “You don’t just teach students, you have to learn ’em too.” It took a minute — it sounded like he was channeling Huck Finn — but I figured it out.
With every class we teach, we need to learn who the people in front of us are. We need to know where they are intellectually, who they are as people and what we can do to help them grow. Teaching, even when you have a group of a hundred students on hand, is a matter of dialogue.
In the summer Shakespeare course I’m teaching now, I’m constantly working to figure out what my students are able to do and how they can develop. Can they grasp the contours of Shakespeare’s plots? If not, it’s worth adding a well-made film version of the next play to the syllabus. Is the language hard for them, line to line? Then we have to spend more time going over individual speeches word by word. Are they adept at understanding the plot and the language? Time to introduce them to the complexities of Shakespeare’s rendering of character.
Every memorable class is a bit like a jazz composition. There is the basic melody that you work with. It is defined by the syllabus. But there is also a considerable measure of improvisation against that disciplining background.
Something similar applies even to larger courses. We tend to think that the spellbinding lecturers we had in college survey classes were gifted actors who could strut and fret 50 amazing minutes on the stage. But I think that the best of those lecturers are highly adept at reading their audiences. They use practical means to do this — tests and quizzes, papers and evaluations. But they also deploy something tantamount to artistry. They are superb at sensing the mood of a room. They have a sort of pedagogical sixth sense. They feel it when the class is engaged and when it slips off. And they do something about it. Their every joke is a sounding. It’s a way of discerning who is out there on a given day.
A large lecture class can also create genuine intellectual community. Students will always be running across others who are also enrolled, and they’ll break the ice with a chat about it and maybe they’ll go on from there. When a teacher hears a student say, “My friends and I are always arguing about your class,” he knows he’s doing something right. From there he folds what he has learned into his teaching, adjusting his course in a fluid and immediate way that the Internet professor cannot easily match.
Online education is a one-size-fits-all endeavor. It tends to be a monologue and not a real dialogue. The Internet teacher, even one who responds to students via e-mail, can never have the immediacy of contact that the teacher on the scene can, with his sensitivity to unspoken moods and enthusiasms. This is particularly true of online courses for which the lectures are already filmed and in the can. It doesn’t matter who is sitting out there on the Internet watching; the course is what it is.
Not long ago I watched a pre-filmed online course from Yale about the New Testament. It was a very good course. The instructor was hyper-intelligent, learned and splendidly articulate. But the course wasn’t great and could never have been. There were Yale students on hand for the filming, but the class seemed addressed to no one in particular. It had an anonymous quality. In fact there was nothing you could get from that course that you couldn’t get from a good book on the subject.
A truly memorable college class, even a large one, is a collaboration between teacher and students. It’s a one-time-only event. Learning at its best is a collective enterprise, something we’ve known since Socrates. You can get knowledge from an Internet course if you’re highly motivated to learn. But in real courses the students and teachers come together and create an immediate and vital community of learning. A real course creates intellectual joy, at least in some. I don’t think an Internet course ever will. Internet learning promises to make intellectual life more sterile and abstract than it already is — and also, for teachers and for students alike, far more lonely.
Mark Edmundson, a professor of English at the University of Virginia, is the author of “Why Read?”

CERTIFICADO DEFUNCIÓN / NACIMIENTO

MANUAL LLENADO CERTIFICADO DEFUNCIÓN (PERU - 2009)
http://www.saludarequipa.gob.pe/aqpcaylloma/2011/down/manuales/MANUAL%20LLENADO%20CERTIFICADO%20DEFUNCI%D3N.pdf

MANUAL LLENADO CERTIFICADO DEFUNCIÓN (MEXICO - 2007)
http://www.isea.gob.mx/formatos/Guia_Llenado_Cert_Defuncion_y_Muerte_Fetal.pdf

Guía para el llenado del Certificado de Defunción y Muerte Fetal (MEXICO - 2004)

aspectos médico-legales prácticos (URUGUAY)
http://www.mednet.org.uy/cq3/emc/certificadosdef.pdf

Médico Legista que práctica la necropsia y extiende el Certificado de Defunción (PERU)
http://www.cmp.org.pe/doc_norm/Norma_de_certificado_de_defuncion.pdf

MANUAL DE IMPLEMENTACION Y LLENADO DEL CERTIFICADO UNICO DE NACIMENTO (MEXICO - 2008)
http://salud.edomexico.gob.mx/html/transparencia/informacion/manualprocedimientos/mprocedimientos/MP_SINAC.pdf

Defunciones - Tramites en RENIEC (PERU)

Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez

La educación 3.0 y las redes sociales en el aula

DUCTUS VALE LA PENA VER LA REVISIÓN Y EN ESPAÑOL


Fuente :  Alberto Eliazarian 


Imágenes integradas 1




Ductus arterioso permeable en recién nacidos de muy bajo peso al nacer. Controversias, nuevas estrategias diagnósticas y terapéuticas. Revisión y actualización. Dr. José Ignacio Bas. 

Estoy seguro que será muy útil para los diferentes servicios de Neo de Latinoamerica
 

anestesia en oftalmología


Comparación entre levobupivacaína 0.5% o bupivacaína 0.5%, ambas mezcladas con lidocaína 2% para bloqueo superficial extraconal
Comparison of levobupivacaine 0.5% or bupivacaine 0.5% both in a mixture with lidocaine 2% for superficial extraconal blockade.
Ahmad N, Zahoor A, Al Assiri A, Al Jastaneiah S, Riad W.
Middle East Afr J Ophthalmol [serial online] 2012 [cited 2012 Jul 3];19:330-3.
Abstract
Purpose: To evaluate the quality and efficacy of Peribulbar blockade for superficial extraconal anesthesia with levobupivacaine 0.5% versus bupivacaine 0.5%, both combined with lidocaine 2% for patients undergoing phacoemulsification. Materials and Methods: In this prospective, double blind study, 150 patients were randomly divided into two groups: group-1 received a Peribulbar block (PB) with a mixture of evobupivacaine 0.5% and lidocaine 2% while group-2 received a PB with a mixture of bupivacaine 0.5% and lidocaine 2%. The block was performed by insertion of a short needle (15 mm) in infra-temporal space just above inferior orbital notch. An initial volume of 6 9 ml of either mixture was injected until total upper eyelid drop. Akinesia score was assessed at 2, 5, and 10 min after the block. The degree of pain was assessed by a verbal rating scale immediately after block, at the end of surgery and 4 h postoperatively. The patients and surgeons were asked to rate their satisfaction level of the quality of block postoperatively. Data were analyzed with the unpaired, two-tailed t-test and the Chi-square test as appropriate. P < 0.05 was considered statistically significant. Results: There were no significant differences between groups with respect to the akinesia score (P = 0.2) at 2, 5, and 10 min, the number of supplementary injections (P = 0.84) and initial and total required volume of local anesthetics (P = 0.80 and 0.81, respectively). There was no significant difference between the groups regarding surgeon and patient satisfaction (P = 0.53 and P = 0.74, respectively). Similarly the verbal rating scales assessed at three different occasions were not significantly different between the groups (P > 0.05 all cases). The need for additional intra-operative topical anesthetic was also similar between the groups. (P = 0.69). Conclusions: Superficial extra-conal block with a mixture of levobupivicaine 0.5% and lidocaine 2% or bupivicaine 0.5% and lidocaine 2% provides similar block quality and efficacy.
Keywords: Levobupivacaine vs. Bupivacaine, Local Anesthesia, Superficial Extraconal Block
http://www.meajo.org/text.asp?2012/19/3/330/97945 

Anestesia locorregional en oftalmología: una puesta al día
J. Benatar-Haserfaty, J. A. Puig Flores
Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid.
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2003; 50: 284-294
Resumen
La anestesia regional oftálmica ha cambiado significativamente en los últimos diez años. El uso de la facoemulsificación para la cirugía de cataratas a través de mínimas incisiones corneales, las lentes plegables y la anestesia tópica simplifican la cirugía de tal forma que la mayoría de los casos se realizan en régimen ambulante. Algunos bloqueos anestésicos son efectuados tanto por anestesiólogos como por oftalmólogos, quienes deben conocer los beneficios y perjuicios que ocasionan en cada paciente. En esta revisión se analizan los aspectos anatómicos de interés para el anestesiólogo, las principales técnicas e innovaciones anestésicas de la especialidad, las complicaciones asociadas y algunos puntos controvertidos como el manejo del paciente que recibe medicaciones que alteran la hemostasia, la retirada de la hialuronidasa en algunos países y la solicitud sistemática de pruebas complementarias antes de la intervención.
Palabras clave:Cirugía: Oftálmica. Técnicas anestésicas: anestesia regional, anestesia retrobulbar, anestesia peribulbar, anestesia tópica, anestesia sub-Tenoniana. Complicaciones: hemorragia orbitaria, perforación ocular, estrabismo, epistaxis.
http://www.sedar.es/vieja/restringido/2003/n6_2003/formacion.pdf

 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

[Identidad Bibliotecaria] Internet: un viaje a las entrañas de la bestia


El periodista de tecnología Andrew Blum acaba de publicar un libro que intenta comprender la realidad física de Internet. Tubos, un viaje hacía el centro de Internet indaga sobre cómo está construida y quiénes son los que mantienen en funcionamiento la red de redes. Lejos de existir en una “nube”, Internet es real, física y humana, asegura.

Un día hace unos años el periodista Andrew Blum perdió la conexión a Internet en su hogar en Brooklyn. Llegó un técnico y empezó por revisar el módem. Siguió, con Blum de sombra, al cable por donde salía a la calle y allí se dio cuenta de que el problema era que una ardilla había mordisqueado el cable. Este evento cotidiano le provocó a Blum una epifanía. Se dio cuenta, súbitamente, que Internet era un objeto físico, una cosa. Decidió seguir el camino de ese alambre hasta que lo llevara al centro del Internet. Su libroTubos, un viaje hacía el centro de Internet (Tubes, a journey to the center of the Internet) es el cuento de esa búsqueda. La Red no tiene un centro, por supuesto. Pero lo que descubrió Blum es extraordinario. Lo extraordinario, en rigor, es que la realidad física de una cosa de uso tan ubicuo y cotidiano sea un misterio para la mayoría de sus usuarios.
Dice Blum: “Internet es la construcción tecnológica singular más grande de nuestra existencia diaria. Está viva y visible en todas las pantallas que nos rodean. Es tan real y activa como cualquier gran ciudad. Dos mil millones de personas la utilizan diariamente. Y, sin embargo, físicamente hablando, es como si fuera inmaterial.”

El título del libro de Blum (que aún no esta traducido al castellano pero se consigue como un eBook) se refiere a fallido de un senador estadounidense, de Alaska, llamado Ted Stevens. Hablando en el Senado el 28 de abril del 2006 respecto a una legislación sobre el negocio de proveedores de Internet, Stevens dijo, “Internet no es algo que simplemente montas sobre otra cosa. No es un camión. Es una serie de tubos.”
Con esta descripción Stevens se convirtió en el hazmerreír de hackers, nerds y fanáticos de la Red de todo los Estados Unidos. Irónicamente, Blum descubrió que el pobre senador (murió en una caída de un avión en Agosto del 2010) tenía razón. Dice Blum: “He confirmado, con mis propios ojos, que Internet es muchas cosas en muchos lugares. Pero una cosa que sí es, en todos los lugares donde existe, es una serie de tubos. Hay tubos debajo del mar que conectan Londres con Nueva York. Tubos que conectan Google con Facebook. Hay edificios llenos de tubos, y cientos de miles de caminos y vías de trenes que tienen tubos corriendo a sus lados. Todo lo que haces en línea viaja dentro de un tubo. Dentro de esos tubos, en general, hay fibras de vidrio. Y dentro de esas fibras, luz. Y, codificado dentro de esa luz, estamos –cada vez más– nosotros.”
Hablamos con Blum por Skype sobre su nuevo libro.

-En el libro hace un recuento sobre su viaje iniciático en el cual llega a conocer esta enorme infraestructura. Quería saber si en este viaje, además, llegó a conocer algo nuevo e inesperado sobre la naturaleza humana...

-Lo que siempre me ha asombrado de este tema es el hecho de que Internet es el gran sistema emergente. No hay un plan central. No hubo una sola empresa o individuo que organizó su crecimiento. Y cada red, dentro de Internet, funciona autónomamente. Cada red hace lo que quiere e intenta servir sus propios intereses, pero al mismo tiempo, cada red en Internet no sería nada sin sus conexiones con todas las otras redes. Entonces hay un maravilloso equilibrio, cuando funciona, entre los intereses de una red individual y los intereses de todas las redes en conexión haciendo una gran unidad. Y creo que eso es una visión esperanzadora sobre la naturaleza humana y una visión tal vez diferente para la historia humana.

-¿Saber sobre esto (la infraestructura de Internet) no tendría que ser parte de la cultura general de una persona hoy?

-Sí, estoy de acuerdo. Estoy continuamente asombrado por cuán poco conocemos sobre cómo funciona nuestro mundo, físicamente hablando. Y también me asombra cuán rápidamente la tecnología con cual convivimos se ha instalado en nuestras vidas. Por ejemplo, los teléfonos han estado en uso por, más o menos, cien años. Pero el teléfono móvil es un cambio realmente fundamental en cuanto nuestra relación con nuestro entorno físico. Y en particular los smartphones con los que estamos siempre conectados, y tenemos todos estos canales de comunicación, que muchas veces son muy íntimos, o si no bien políticos o amplios… todos nos entran por el mismo dispositivo. Y nuestra atención está siempre dividida. Ese cambio ha sido tan rápido que no hemos realmente reflexionado sobre qué significa. 

-El periodista Nicolas Carr escribió un libro titulado “Superficiales” en el que cuestiona si el uso de Internet no nos está cambiando a nivel neurológico...

-Sí, es verdad. Estoy de acuerdo con lo que argumenta en ese libro. Internet está realmente cambiando la manera en cual pensamos.
La experiencia increíble que yo tuve escribiendo el libro fue que salí de Internet para conocer a Internet. Visitaba uno de estos lugares, un centro de datos, por ejemplo, o un lugar donde salía un cable submarino a la tierra, y apagaba mi teléfono y lo guardaba. Me pasaba un día entero hablando con personas y experimentando la vida sin estar conectado a la Red.

-Cuando hablaba con estos administradores de redes, o los técnicos, ¿encontró que ellos tienen una filosofía o una mirada humanística sobre el trabajo que hacen? ¿O son simplemente técnicos pensando en problemas pragmáticos?

-Una de las cosas que me gustó mucho de los administradores de grandes redes sobre los que escribí es que son diferentes de los típicos técnicos de soporte informático. En parte es porque hay una cierta diplomacia necesaria en lo que hacen. No sólo tienen que administrar su propio sistema, sino que también tienen que conectar sus redes a otras redes. Entonces siempre están negociando entre ellos; siempre tienen que tener en cuenta las necesidades de las otras redes además de las de ellos mismos. Eso los lleva a ser muy empáticos.
La segunda cosa que me llamó la atención es que ellos tienen una imaginación bien geográfica y específica. Tienen que tener en cuenta cómo está conectado el mundo real para poder armar redes eficientes.

-Hay ideas futuristas y medio New Age que proponen que Internet podría despertarse. Cobrar conciencia propia. ¿Qué opina de esas ideas como de ciencia ficción?

-Creo que están equivocadas y, en realidad, me aterrorizan. Una de las cosas sorprendentes al escribir sobre Internet desde el punto de vista de la infraestructura fue darme cuenta de cuánto depende su funcionamiento de acciones humanas. Todo parece muy automático, pero eso sólo es porque cada enlace entre redes es negociado y mantenido por ingenieros de redes. Me llamó mucho la atención cuán humano es ese proceso. Siento que los momentos en los que se vuelve menos humano se convierte en algo más oscuro. Esto lo vi más específicamente en la actitud de Google, por ejemplo. Es una empresa que cree tanto en el poder de datos y de algoritmos... Tiene en su cultura una fundamental falta de inteligencia emocional. Esto me da mucho miedo.

-¿Google tiene demasiado poder?

-Tanto en mi libro como en mis presentaciones públicas he sido muy crítico de Google. Y me ha sorprendido cuánto apoyo han tenido esas críticas. Hay muchos factores emocionales en este rechazo, pero hablando desde el punto de la infraestructura de Internet esto es lo que me preocupa: si la idea es que tiene que haber un equilibrio entre el interés de una red autónoma y el interés de la red en conjunto, lo que hace funcionar todo esto es que no hay una red que sea desmedidamente grande y poderosa. Uno de los grandes riesgos para el funcionamiento de Internet como un lugar extrañamente libre es que una red tenga demasiada dominancia.

-El título de su libro alude al fallido del senador Ted Stevens, que en realidad no era un fallido. Pero hay otro fallido famoso de George Bush, que habló de “los Internets”, en plural. ¿Hay, o podrán llegar a haber, varios Internets?

-En realidad creo que "Internets" es una mejor palabra que Internet. Porque reconoce que no es una entidad singular sino que es está hecha de varias piezas. Hace poco escuché hablar al comandante de la OTAN, el admirante Stavridis; y él hablaba de "los internets". Y no fue un fallido sino una cosa bien deliberada. Y creo que eso fue en referencia al hecho que el Ejército tiene un Internet propio aparte del Internet civil.
 
-¿Cuántas personas hay que realmente entienden a Internet en todas sus facetas? Mejor dicho, ¿cuál es el número de personas que realmente hace funcionar Internet?

-Bueno, por ejemplo, en Microsoft estuve hablando con alguien... Microsoft tiene 90.000 empleados en todo el mundo. Su grupo de redes, los que administran la red corporativa mundial de Microsoft, involucra a 200 personas. Y de esas 200 personas en el grupo de redes, cinco están encargados de conectar la red de Microsoft con otras redes. Hay cincopersonas de 90.000 empleados de Microsoft que tratan el tema que era central de mi investigación: la gente responsable de conectar las redes una a la otra.

-¿Cuál es la amenaza más grande para la salud y estabilidad de Internet?

-Las amenazas cibernéticas son reales. Es un sistema tan integrado que falta mucho trabajo aún para hacer que sea seguro en términos de cosas que pasan a nivel de software. Pero, como contrapartida, la red física es muy robusta y muy sólida. No veo que algo pueda amenazarla desde ese lado.


En qué idioma se escribe Internet


Posted: 20 Jul 2012 01:00 PM PDT
La siguiente infografía muestra en un sencillo gráfico qué idiomas son los más populares en Internet. Como es de esperar el inglés gana por goleada al resto, con un 55,4% de los contenidos escritos en la lengua de Shakespeare. Sin embargo, es curioso ver como el español está, con un 4,7%, por debajo del alemán o el ruso.
Los idiomas más hablados del mundo no guardan una relación muy estrecha con los más populares en la Red. La infografía elaborada por Language Connect muestra por ejemplo que el chino está por debajo del español, aunque estas dos lenguas tienen un gran potencial, debido a abrumadora población del país asiático y al crecimiento de Internet en Latinoamérica.


Depresión. Alerta


El 90% de lo mayores andaluces institucionalizados tiene depresión ...
Europa Press
La depresión y el deterioro cognitivo, incluyendo las demencias, son los dos principales trastornos mentales que padecen las personas mayores. En Andalucía, 1.140.000 personas ya superan los 65 años, siendo la edad uno de los principales factores en el ...
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Europa Press
El 90% de los mayores que viven en residencias sufren depresión ...
Europa Press
Un informe de la Sociedad Española de Psiquiatría Geriátrica (SEPG) ha desvelado este viernes que el 90 por ciento de los mayores, unos 43.000 de los 48.000 que viven en residencias, sufren depresión, deterioro cognitivo o demencias (entre ellas el ...
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Europa Press
El 90% de los mayores en residencias viven con depresión o con ...
Lainformacion.com
El 90% de las personas mayores que viven en residencias en España, es decir, unas 292.000, lo hacen con depresión o deterioro cognitivo (incluyendo las demencias), según informó este viernes la Sociedad Española de Psiquiatría Geriátrica (Sepg).
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El Gobierno y sus hachazos mantendrán a España sumida en la ...
Diario Progresista
El Gobierno y sus hachazos mantendrán a España sumida en la depresión hasta 2014 Según ha confesado el propio Gobierno, en el cuadro macroeconómico con que ha acompañado la presentación del techo de gasto oficial para el próximo año, ...
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Diario Progresista
La importancia de la amistad en la salud
El Tribuno.com.ar
Las personas que están solas, o quienes se sienten así aunque estén rodeadas de gente, tienen mayores probabilidades de sufrir depresión, adicciones, desórdenes alimentarios y deterioro cognitivo.
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El Tribuno.com.ar
25% de mujeres sufren depresión postparto
Poblanerías en línea
La depresión postparto es un padecimiento en el estado anímico que se presenta después de dar a luz y es considerada un proceso adaptativo que afecta hasta el 25 por ciento de las mujeres. La doctora María Eugenia Torres, psiquiatra del Hospital San ...
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Alertan sobre estrés en menores
El Siglo Durango
Por: Notimex / México, DF. Situaciones de violencia intrafamiliar, depresión de los padres, problemas económicos y falta de atención, así como el divorcio, pueden provocar estrés en menores de edad, alertó el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
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Vázquez destaca el "nítido basta ya" de la "inmensa mayoría" a la ...
La Vanguardia
En la última entrada de su blog personal en Internet, titulada 'Camino de la depresión' y recogida por Europa Press, Vázquez asegura que "los españoles nos hemos echado a la calle contra los recortes del Gobierno de Rajoy" como "expresión de un ...
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jueves, 19 de julio de 2012

Nudos de corbata


La vía aérea pediátrica: algunos conceptos para tener en cuenta en el manejo anestésico


Reflexión
La vía aérea pediátrica: algunos conceptos para tener en cuenta en el manejo anestésico
Rev Colomb Anestesiol. 2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.rca.2012.05.010
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/eop/S0120-3347%2812%2900014-7.pdf

RESUMEN
Introducción: Uno de los aspectos de mayor relevancia en anestesiología pediátrica es el manejo de la vía aérea (VA). Las diferencias anatómicas de esta población hacen que sea más susceptible a efectos adversos de dispositivos diseñados para su manejo. Muchas de las descripciones anatómicas actuales se basan en hallazgos de hace más de medio siglo derivados de disecciones en cadáveres. Desde hace casi una década hay estudios de imágenes de VA en niños que identifican la glotis como la porción más angosta, y la laringe más cilíndrica que cónica. Estos hallazgos tienen impacto al escoger dispositivos de manejo de VA.
Métodos: Se realizó una revisión de nuevos conceptos anatómicos de VA pediátrica y se analizaron pros y contras del uso de tubos endotraqueales con y sin balón.
Resultados y conclusiones: El mayor conocimiento de la anatomía pediátrica permite usar dispositivos acordes a las características de la VA del niño. El desarrollo de tubos con balón en la práctica pediátrica es más frecuente, aunque no hay consenso actual para su utilización. En lo que concuerdan las publicaciones es en estandarizar diseños y medir la presión del balón

Palabras clave: Anestesia. Manejo de la vía aérea. Anatomía. Pediatría
 
Atte.
Dr.Máximo Cuadros Chávez