sábado, 26 de mayo de 2012

Books Update


The New York Times

May 25, 2012

Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review

'Land of Promise'

By MICHAEL LIND
Reviewed by DAVID LEONHARDT
This ambitious economic history of the United States argues that the country thrives when the federal government acts as a robust partner to private enterprise.

Also in the Book Review

'The Great Divergence'

By TIMOTHY NOAH
Reviewed by BENJAMIN M. FRIEDMAN
Timothy Noah summarizes the causes of widening economic inequality in the United States, and offers policy recommendations for fixing it.

'The Outsourced Self'

By ARLIE RUSSELL HOCHSCHILD
Reviewed by JUDITH SHULEVITZ
Arlie Russell Hochschild examines how we meet some of our most personal needs with the aid of paid strangers.
Drew Gilpin Faust

Drew Gilpin Faust: By the Book

The president of Harvard University, a historian and the author of multiple works of nonfiction, wishes all incoming freshmen would read "Being Wrong."
Arthur Ransome

'The Last Englishman: The Double Life of Arthur Ransome'

By ROLAND CHAMBERS
Reviewed by KEN KALFUS
A British journalist and spy in Russia had a more successful career as a children's author.
Hilary Mantel

'Bring Up the Bodies'

By HILARY MANTEL
Reviewed by CHARLES McGRATH
Hilary Mantel's sequel to "Wolf Hall" traces Anne Boleyn's fall.
American troops in Seoul, 1945.

'Those Who Have Borne the Battle'

By JAMES WRIGHT
Reviewed by ANDREW J. BACEVICH
Despite the bumper stickers, the gap between soldier and civilian is wider than ever.

'The Chemistry of Tears'

By PETER CAREY
Reviewed by ANDREW MILLER
In Peter Carey's novel, two narrators separated by time are brought together in the pursuit of an automaton.
Kolkata, 2008.

'India Becoming'

By AKASH KAPUR
Reviewed by GEOFFREY C. WARD
Rapid change, Akash Kapur explains, has brought contrast and contradiction to India.
Richard Brautigan

'Jubilee Hitchhiker'

By WILLIAM HJORTSBERG
Reviewed by JOHN LELAND
Richard Brautigan, author of the 1960s best seller "Trout Fishing in America," is the subject of this biography.
CRIME

Nature of the Beast

By MARILYN STASIO
Alex Grecian's Victorian mystery "The Yard" is the bloody tale of a serial killer targeting detectives from Scotland Yard.

'Aerogrammes'

By TANIA JAMES
Reviewed by EMILY COOKE
In Tania James's stories, a chimpanzee and a ghost are among the characters entangled in sticky human relationshi

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Only Yesterday

By DEBORAH COPAKEN KOGAN
Erich Segal's 1985 novel about a 25th reunion at Harvard tapped into ambitions and fears that are all too real.
Henry A. Crumpton

Inside the List

By GREGORY COWLES
Henry A. Crumpton, a former C.I.A. operative whose memoir, "The Art of Intelligence," is on the hardcover nonfiction list at No. 3, says he was influenced by Sean Connery's James Bond.

Editors' Choice

Recently reviewed books of particular interest.

Paperback Row

By IHSAN TAYLOR
Paperback books of particular interest.

Book Review Podcast

This week, Michael Lind talks about his economic history of the United States, "Land of Promise"; John Leland discusses a biography of Richard Brautigan; and Gregory Cowles has best-seller news. Sam Tanenhaus is the host.
ArtsBeat

Editor's Note

Thanks for taking the time to read this e-mail. Feel free to send feedback; I enjoy hearing your opinions and will do my best to respond.
John Williams
Books Producer
The New York Times on the Web

Nutrición, albúmina y pacientes graves


Asociación entre severidad de la enfermedad y el tiempo de inicio de alimentación enteral en pacientes graves. Estudio retrospectivo observacional
Association between illness severity and timing of initial enteral feeding in critically ill patients: A retrospective observational study.
Huang HH, Hsu CW, Kang SP, Liu MY, Chang SJ.
Nutr J. 2012 May 3;11(1):30.
Abstract
BACKGROUND: Early enteral nutrition is recommended in cases of critical illness. It is unclear whether this recommendation is of most benefit to extremely ill patients. We aim to determine the association between illness severity and commencement of enteral feeding. METHODS: One hundred and eight critically ill patients were grouped as "less severe" and "more severe" for this cross-sectional, retrospective observational study. The cut off value was based on Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score 20. Patients who received enteral feeding within 48 h of medical intensive care unit (ICU) admission were considered early feeding cases otherwise they were assessed as late feeding cases. Feeding complications (gastric retention/vomiting/diarrhea/gastrointestinal bleeding), length of ICU stay, length of hospital stay, ventilator-associated pneumonia, hospital mortality, nutritional intake, serum albumin, serum prealbumin, nitrogen balance (NB), and 24-h urinary urea nitrogen data were collected over 21 days. RESULTS: There were no differences in measured outcomes between early and late feedings for less severely ill patients. Among more severely ill patients, however, the early feeding group showed improved serum albumin (p = 0.036) and prealbumin (p = 0.014) but worsened NB (p = 0.01), more feeding complications (p = 0.005), and prolonged ICU stays (p = 0.005) compared to their late feeding counterparts. CONCLUSIONS: There is a significant association between severity of illness and timing of enteral feeding initiation. In more severe illness, early feeding was associated with improved nutritional outcomes, while late feeding was associated with reduced feeding complications and length of ICU stay. However, the feeding complications of more severely ill early feeders can be handled without significantly affecting nutritional intake and there is no eventual difference in length of hospital stay or mortality between groups. Consequently, early feeding shows to be a more beneficial nutritional intervention option than late feeding in patients with more severe illness.
http://www.nutritionj.com/content/pdf/1475-2891-11-30.pdf  

Albúmina en pacientes graves: controversias y recomendaciones 
Albumin in critically ill patients: controversies and recommendations
Haroldo Falcao, André Miguel Japiassú
Rev Bras Ter Intensiva. 2011; 23(1):87-95

ABSTRACT
Human albumin has been used as a therapeutic agent in intensive care units for more than 50 years. However, clinical studies from the late 1990s described possible harmful effects in critically ill patients. These studies' controversial results followed other randomized controlled studies and metaanalyses that showed no harmful effects of this colloid solution. In Brazil, several public and private hospitals comply with the Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (the Brazilian Health Surveillance Agency) recommendations for appropriate administration of intravenous albumin. This review discusses indications for albumin administration in critically ill patients and analyzes the evidence for metabolic and immunomodulatory effects of this colloid solution. We also describe the most significant studies from 1998 to the present time; these reveal an absence of incremental mortality from intravenous albumin administration as compared to crystalloid solutions. The National Health Surveillance Agency indications are discussed relative to the current body of evidence for albumin use in critically ill patients.
Keywords: Albumin; Edema; Sepsis; Hypovolemia; Colloid osmotic pressure;
http://www.scielo.br/pdf/rbti/v23n1/en_a14v23n1.pdf  
 
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Blogs como herramientas de comunicación online


El próximo 30 de mayo, a las 22:00 horas está prevista una sesión formativa gratuita en línea, a cargo de Mónica Giménez y titulada “Blogs como herramientas de comunicación online”. Esta formación está organizad a por  SocialBiblo.

SocialBiblio nace con la filosofía de de cooperación en el aprendizaje, es decir, todos tenemos algo que enseñar y algo que aprender. Es una comunidad de práctica virtual sobre biblioteconomía, documentación y gestión de la información. Gracias a esta iniciativa de formación colaborativa, un día podemos ser profesores y otro ser alumnos.

 En los últimos años, estar presente en Internet se ha convertido en algo imprescindible para cualquier persona, empresa o institución que debe comunicar al mundo. La sesión servirá como introducción a qué son los blogs, cuáles son las principales herramientas que se pueden utilizar, trucos para gestionar nuestros contenidos, cómo hemos de redactarlos, consejos de cosas a evitar y algunos ejemplos destacables a seguir.

Es posible inscribirse en esta clase a través de 
WizIQ. También es posible consultar los materiales de las sesiones anteriores y las clases grabadas.

Se puede solicitar más información en: info@socialbiblio.es

Telemedicina. Alerta


La telemedicina internacional llegó para quedarse en Argentina
Diario Buenos Aires
Es la primera vez que en Argentina se realiza telemedicina internacional, (telepresencia y videoconferencia) con una institución como UCSD, de las más importantes a nivel mundial en el tratamiento del cáncer. El acuerdo permitirá que pacientes ...
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Telemedicina internacional para pacientes con cáncer
Noticias y Protagonistas
25.05.2012 | Esta tecnología permite acercar a aquellas personas con patologías oncológicas a los últimos avances medicinales, en un acuerdo que se creó entre entre la Universidad de San Diego, California, y el Instituto Oncológico Henry Moore, ...
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Noticias y Protagonistas

 
Download Primer Encuentro Telemedicina 2000 - SlideServe
Previsiones para Telemedicina. Dos tipos de telemedicina: De baja velocidad ( voz y data, y videoconferencia diferida con velocidad real) (256-512 Kbps) Alto ...
www.slideserve.com/.../primer-encuentro-telemedicina-2000
Consultas on line en Ginecología, por fin más Telemedicina ...
Una nueva experiencia de Telemedicina en nuestro país está ya en marcha: Sanitas ha iniciado un servicio de consultas on line para sus pacientes de ...
comunicacionsaluddotcom.wordpress.com/.../consultas-on-line...

Kinect en Rehabilitación


Somos Medicina



Posted: 25 May 2012 02:37 AM PDT
Del MIHealth Forum 2012 nos vamos a llevar muchos buenos recuredos y una amplia visión del sector de la eSalud. Entre los expositores nos hemos topado con Indra, una empresa madrileña que ha llevado aquello de la mentalidad hackeren Medicina a su interpretación más literal. Usando el Kinect de la Xbox360 y un software específico han construido TOyRA, un completo sistema de rehabilitación basado en el biofeedback.
El sistema, que está ya en comercialización, ha sido puesto a punto gracias a la colaboración con el Hospital Nacional de Parapléjicos (Toledo) y la Fundación Rafael del Pino desde 2008. La plataforma integra las TICS, realidad virtual y captura de movimiento vía kinect para llevar a cabo los ejercicios pautados de forma interactiva. Una vez terminada la sesión, el propio software se encarga de generar un informe con los datos clínicamente relevantes para objetivar el estado y la evolución del proceso.
En el primer vídeo podéis ver el software diseñado para ayudar a los pacientes que tengan que usar una silla de ruedas motorizada en su adaptación.
El segundo vídeo simula uno de los ejercicios que podrían darse para la rehabilitación del miembro superior:
Esta no es la primera vez que hablamos del uso de los videojuegos en Medicina Rehabilitadora y Fisioterapia. En una visita a Vicomtech ya nos presentaron un sistema similar de rehabilitación para miembro superior que incluía sensores para rehabilitar la función de la pinza manual y también hemos mencionado el proyecto implantado en el centro de parapléjicos de Toledo con Lokomat en la rehabilitación de la marcha.
Gracias al personal de Indra por ofrecerse a las demostraciones.

Deep-Sea Microbes That Barely Breathe


OBSERVATORY

Deep-Sea Microbes That Barely Breathe

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Deep-sea microbes living in Pacific Ocean deposits that have remained untouched for 86 million years — well before dinosaurs went extinct — consume oxygen in quantities too small to be measured.
Until now.
“We normally cannot see what rate they are working at,” Hans Roy, a geomicrobiologist at Aarhus University in Denmark, said of the microbes. “It is so slow for us, it looked like suspended animation.”
But for a study in the current issue of the journal Science, Dr. Roy and his colleagues measured the oxygen concentration in layers of sediment gathered from the sea bottom in the North Pacific Gyre, off Hawaii, 100 feet below the surface. The researchers calculated how much oxygen should have diffused into each layer of the sediment.
Any missing oxygen was likely to have been consumed by the microbes, Dr. Roy said. The deepest microbes that the researchers observed used just 0.001 femtomoles of oxygen per day; to put it another way, it would take 10 years for a microbe to consume the amount that a human inhales in a single breath.
“They are surviving on a minimum energy limit,” Dr. Roy said. “The whole community seems to be hovering right at the hunger limit.”
The deep-sea microbes still largely remain a mystery to scientists, he added. And because the microbes are so slow-moving, they are difficult to study.
“We don’t know much about these actual microbes yet,” Dr. Roy said, “but we know they are there.”

Ortopedia. Alerta


Facultativos de toda la región actualizan su formación en ...
Oretania Digital
Una importante cita científica que se va a desarrollar en el Museo Municipal de Puertollano y en la que los profesionales médicos podrán conocer las últimas novedades técnicas de la especialidad y actualizar sus conocimientos en Ortopedia y ...
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Fue presentado el curso de tecnología aplicada al deporte
La Voz de Tandil
Mariano Mazzuchelli personal trainer internacional y director de la Ista International Sports Trainers Asosiation sede Tandil, presentó junto al licenciado en Ortesis y Prótesis Leandro Suárez García, director técnico de Ortopedia Tandil, ...
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Hiperindividuo y desconexión: ¿Cómo educarlos?


El caparazón: Hiperindividuo y desconexión: ¿Cómo educarlos?

Link to El caparazon


Posted: 25 May 2012 02:58 AM PDT
Dedico muchos minutos en mis presentaciones y dedicamos capítulos enteros enSocionomía a detallar la mucha investigación al respecto de la sociabilidad de los seres humanos que está en la base del éxito de las redes sociales virtuales, del éxito de la capa social que aumenta nuestras sociedades en la actualidad.
Y es que más allá de las neuronas espejo, algunas investigaciones hablan de que incluso existe una red cerebral entera dedicada a pensar sobre nosotros mismos y otras personas, a veces denominada la red por defecto.  No está activa cuando estamos realizando ejercicios intelectuales pero cuando no estamos haciendo nada más, incluso en muy poco tiempo (2 segundos de inactividad son suficientes según la investigación), pasamos nuestro tiempo “libre” pensando en otras personas.
Sabemos también de la fuerza de las recompensas sociales, que activan el cerebro con mayor intensidad que las no sociales. También de lo intenso de los castigos sociales, que alertan al cerebro con mayor intensidad que otro tipo de amenazas, incluso físicas. El dolor social, de hecho, como saben los ingenieros del castigo cuando programan el aislamiento como tal, activa las mismas regiones cerebrales que el daño físico.

Es necesario, cada vez más, enseñar o programar espacios de desconexión.
Todo ello sigue aportando elementos de juicio acerca de la importancia de la sociabilidad aumentada actual. No hay burbuja para algo tan importante para nuestros cerebros, lo social puede llegar a ser tan gratificante (se pueden medir las elevadas cantidades de dopamina que generan las relaciones sociales en general, virtuales o no),   que lo que sí puede ocurrir es que perdamos la capacidad de salir de ese estado cerebral de “red social por defecto” para crear, escribir, diseñar, ingeniar, proyectar de forma focalizada en solitario.
Dicho en otras palabras, en un contexto actual del 25% de adolescentes consultando Facebook más de 10 veces al día, según datos en población estadounidense en 2009 de Common Sense Media, también la observación diaria nos lleva a la misma conclusión: aunque la inteligencia colectiva es importante y es mucho lo que vamos a evolucionar gracias a ella durante los próximos años, a la luz de los datos que resumimos encima de estas líneas, está claro que la inteligencia individual necesita de introspección, de soledad.  Y no solo para lograr trabajo intelectual productivo sino también para cosas tan importantes como la educación emocional.
Es necesario aprender a observarnos a nosotros mismos para reconocer y tratar adecuadamente emociones, sentimientos, que podrían dañarnos o dañar a los demás. En este sentido, ser capaces de detectar emociones y pensamientos negativos a veces inconscientes para, en la medida de lo posible dominarlos, es un trabajo también, en gran medida, solitario.
Estamos hablando de introducir en nuestras aulas, de enseñar a nuestros hijos, de elaborar y pensar una nueva competencia esencial para el individuo conectado: la desconexión. Sea en forma de meditación, de relajación o de cualquiera de las técnicas conocidas para  potenciar los denominados “estados alpha”, relacionados en múltiples investigaciones con la creatividad, veremos finalmente cuál es el camino más adecuado, pero está claro que se basa en una posibilidad de síntesis nueva en la historia entre lo que somos capaces de dar como individuos y lo que las posibilidades aumentadas de colaboración pueden proporcionar.  El hiperindividuo está naciendo.

Rehabilitación, piedra angular en pacientes con esclerosis múltiple. Fórmula Internet




http://www.radioformula.com.mx/notas.asp?Idn=245714


Rehabilitación, piedra angular en pacientes con esclerosis múltiple. Fórmula Internet
25 de Mayo, 2012

Ayuda terapia biónica y robótica a recuperar libertad de movimiento en pacientes con esclerosis múltiple, en México cerca de 15 mil mexicanos padecen esta enfermedad que constituye una de las causas más comunes de incapacidad neurológica en adultos jóvenes, explicó el especialista en rehabilitación del Centro de Evaluación y Rehabilitación Biónica y Robótica.

En el marco del Día de la Esclerosis Múltiple, que se celebra el 30 de mayo, el centro de neuro-rehabilitación del Centro de Evaluación y Rehabilitación Biónica y Robótica (CEREBRO), dio a conocer los avances en rehabilitación a través de los más avanzados aparatos para ayudar a los pacientes con esclerosis múltiple que no responden a los interferones que les aplican, por lo que la rehabilitación es la piedra angular para estos pacientes.

El doctor José Ángel Hernández, médico rehabilitador de CEREBRO, explicó a Fórmula Online, que la esclerosis múltiple es una enfermedad crónica progresiva que afecta la vaina de mielina que recubre los nervios en el sistema nervioso central.

Indicó que la vaina de mielina es lo que permite que el impulso nervioso "sea tan rápido en nuestros nervios y al momento de estarse dañando este tipo de vaina, el impulso se vuelve mucho más lento."

CASOS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Abundó que en México cerca de 15 mil mexicanos padecen esta enfermedad pero de acuerdo con las estadísticas que se tienen en México, esto podría estar subestimado por casos que no se lleguen a reportar de manera oportuna.

"La esclerosos múltiple es una enfermedad que afecta más a la mujer que al hombre en proporción de 2 a 1 y se cree que es una enfermedad que afecta entre 20 a 30 personas por cada cien mil habitantes. Tenemos datos que en el Distrito Federal, hay aproximadamente 2 mil 500 personas con esta enfermedad", indica en especialista.

CAUSAS

Respecto a las causas que provocan la esclerosis múltiple, hasta el momento los especialista e investigadores aún no tienen una respuesta "hay muchas teorías, pero ninguna comprobada al cien por ciento, tanto factores genéticos, factores familiares, de hecho, se sabe que una persona que tenga un familiar de primer grado de Esclerosis Múltiple tiene el riesgo de padecerlo 20 veces más con una persona sin este factor."

Añadió que otros factores podrían ser las enfermedades infecciosas, autoinmunes, "pero todavía no podemos decir a ciencia cierta qué es lo que nos causa esta enfermedad."

Los síntomas que provoca esta enfermedad por la pérdida de mielina, son, la pérdida de la marcha, la persona empieza a tener muchos problemas para caminar, afecta la disminución de los movimientos.

"La esclerosis múltiple te puede afectar un solo miembro, como te puede afectar la mitad del cuerpo de izquierda a derecha, de abajo o arriba, te puede afectar las cuatro extremidades, y prácticamente el tipo de afección es una marcha atáxica, donde el paciente comienza a dar vueltas sobre sí mismos, mientras que la espasmódica, simple y sencillamente el cuerpo se pone rígido."

Agregó que todo esto es de suma importancia porque tiene repercusiones funcionales esenciales, "porque sin el movimiento de las manos, de los pies, simplemente no podemos comer, no podemos ir al baño, perdemos las actividades de nuestra vida diaria y comenzamos a tener trastornos en cuanto a coordinación, comenzamos a tener temblores y muchas manifestaciones más."

TERAPIAS

Entonces, a través de terapia de rehabilitación biónica y robótica
es posible revertir las discapacidades motoras generadas por la esclerosis múltiple, enfermedad crónica y progresiva del sistema nervioso central que afecta a más de 15 mil mexicanos y más de 2 millones 500 mil personas en el mundo, de acuerdo con la Federación Internacional de Esclerosis Múltiple.

El doctor José Ángel Hernández Medina, médico del área de neuro-rehabilitación del Centro de Evaluación y Rehabilitación Biónica y Robótica (CEREBRO), explica que "la esclerosis múltiple inicia principalmente entre los 20 y 30 años de edad, y por la vaguedad de los síntomas representa todo un reto en el diagnóstico, pues es común que el primer episodio pase desapercibido por el paciente."

"Si bien la esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune e incurable, a través de un tratamiento adecuado que incluye administración de medicamentos y terapia de rehabilitación, es posible paliar sus síntomas y devolverle funcionalidad al paciente", nos indicó el doctor Hernández Medina.

Ante este la terapia de rehabilitación biónica y robótica en un paciente con esclerosis múltiple incide de manera positiva sobre los síntomas que le impiden moverse con independencia.

Expuso que según los impedimentos y grado de afección motriz, ayuda a recobrar la fuerza, coordinación, disminuir la espasticidad y mejorar la propiocepción, que es la sensación de uno mismo en el espacio, detalla el especialista en medicina de rehabilitación.

TESTIMONIO

Así lo comprobó la señora Martha Ruiz, paciente de 41 años, quien gracias a la terapia recibida desde hace 9 meses en la Clínica CEREBRO ha logrado mejorar su calidad de vida al recuperar energía y libertad de movimiento, a través del trabajo con equipos de rehabilitación biónica y robótica de última generación que trabajan manos, piernas, marcha y movilización de extremidades superiores o inferiores.

"La esclerosis múltiple me ha afectado muchísimo, perdí total independencia porque la enfermedad va minando mucho el movimiento. Antes pasaba mucho tiempo en cama, sin moverme, con mucho dolor y rigidez en mis piernas y brazos, pero ahora, gracias a la terapia biónica y robótica, he ganado fuerza y recuperado movilidad en extremidades superiores e inferiores", relata la paciente quien lleva 13 años con la enfermedad.

Entrevistada también por Fórmula Online, la señora Martha comenta para la página Online de Grupo Fórmula que su caso no fue genético, porque en su familia nadie padece esta enfermedad.

Sí tenía una vida muy estresante en el trabajo, como muchos, y empecé con una debilidad visual, "de lado no veía, sentía como cuando uno trae los lentes sucios, me los quitaba y los limpiaba, pero seguía sin ver bien. Acudí a un neurólogo y me dijo que era una cuestión del cerebro y no del ojo, porque también tenía mucho dolor de cabeza."

Manifiesta la entrevistada que "gracias a Dios", su diagnóstico se dio en tan solo dos días, mientras que en otros pacientes tardan hasta cinco años para saber el padecimiento que tiene, como lo señaló otra paciente.

El doctor que me vio, me mandó al oftalmólogo, me dio que tenía inflamado el nervio óptico que provoca una neuritis óptica, por lo que el diagnóstico, fue que tenía esclerosis múltiple, indicó la paciente, quien concedió esta entrevista de pie y en perfecto equilibrio, "cosa que antes no podía hacer", indicó.

Martha comenta que desde que inició su terapia en la Clínica CEREBRO ha tenido una mejoría casi inmediata, y hoy por hoy lleva ya varios meses trabajando en un solo aparato que le da movilización pasiva y también activa cuando siente más energía.

Indica que nunca se deprimió al saber de su enfermedad, no obstante que tres meses antes que le diagnosticaran la esclerosis, había muerto su papá, "la verdad no me sentía mal, cuando me dieron el medicamento, ya veía y me sentía bien, empecé con el interferón y comencé a sentirme muy mal y decidí no inyectarme y comencé a cuidarme de otra manera y mi vida fue muy normal durante cinco años aproximadamente."

DETECCIÓN

La detección de este padecimiento se realiza a través de la revisión clínica y de diversos estudios, entre ellos la resonancia magnética, que representa el examen indispensable para confirmar el diagnóstico, abunda, abundó el doctor José Hernández Medina

Finalmente, el experto indica que a través del seguimiento farmacológico y la práctica de terapia personalizada con instrumentos tecnológicos de punta y terapeutas físicos altamente capacitados como con los que cuenta CEREBRO, la posibilidad de recuperación se potencia de manera importante.

Por Joel Hernández Espinosa

jueves, 24 de mayo de 2012

Biliotecarios


Programa del “III Festival del Libro y la Lectura Verde” recibió ...
La Región: Diario Judicial de Loreto
Los bibliotecólogos del Instituto de Investigaciones de la Amazonía Peruana y también representantes de la Asociación de Bibliotecarios y Documentalistas Amazónicos (ABDA) recibieron el masivo respaldo de las autoridades y delegados, ...
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La Región: Diario Judicial de Loreto
 
U de C inaugura Diplomado en Servicios Bibliotecarios de la red ...
Con la finalidad de contribuir al desarrollo del personal de la Red de Bibliotecas de la Región Centro-Occidente (REBCO) de la ANUIES, se inició el Diplomado ...
www.afmedios.com/.../33165-u-de-c-inaugura-diplomado-en-...

Los 30 años de historia de los virus en Mac


Posted: 23 May 2012 01:00 PM PDT
macExiste la creencia de que los ordenadores de Apple son tan seguros que no existen amenazas para ellos. El reciente troyano que infectó a un buen número de Mac sirvió una vez más para desmentir esto. Pero no ha sido el único virus descubierto. Esta infografía muestra las infecciones que ha habido, empezando por el año 1982.
El primer virus que afectó a un ordenador de la firma de Cupertino actuó en 1982, en el Apple II. La infografía elaborada por la compañía de seguridad Eset muestra cómo desde hace 30 años existen amenazas para Mac y destaca las más importantes. El último de los reseñados es Flashback, que afectó 600.000 equipos.
mac virus infografia

Ortopedia. Alerta


Cambios horarios llevan a un fuerte incremento de heridos en ...
El Nuevo Herald
... dos tradicionales cambios horarios en primavera y otoño en Europa conducen a un incremento explosivo de los heridos en accidentes de tráfico y circulación, según un estudio presentado hoy en Berlín durante el Congreso Europeo de Ortopedia EFORT.
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Residentes cansados aumentarían riesgo de errores quirúrgicos ...
Publico.es
"Este estudio sugiere que esto sería algo que va más allá de cambios normativos", dijo el doctor Frank McCormick, del Programa Combinado de Residencias en Ortopedia de Harvard, en Boston, y autor principal del estudio. El equipo de McCormick identificó ...
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Más sobre artroplastía y anestesia


Sildenafil previene cambios cardiovasculares despues de embolismo de médula ósea grasa en ovejas.
Sildenafil prevents cardiovascular changes after bone marrow fat embolization in sheep.
Krebs J, Ferguson SJ, Nuss K, Leskosek B, Hoerstrup SP, Goss BG, Aebli N.
MEM Research Center, Institute for Surgical Technology and Biomechanics, Medical Faculty, University of Bern, Bern, Switzerland.jorg.krebs@MEMcenter.unibe.ch
Anesthesiology. 2007 Jul;107(1):75-81.
Abstract
BACKGROUND: Sudden, intraoperative cardiovascular deterioration as a result of pulmonary embolization of bone marrow fat is a potentially fatal complication during total hip and knee arthroplasty, intramedullary nailing, and spine surgery. Anesthetic management is challenging in the presence of increased right ventricular afterload due to pulmonary hypertension. Selective pulmonary vasodilation may be an appropriate prophylactic or therapeutic measure. The effect of sildenafil (phosphodiesterase inhibitor) on cardiovascular deterioration after bone marrow fat embolization was therefore investigated. METHODS: Bone cement (polymethylmethacrylate) was injected into three lumbar vertebrae in 12 sheep. Invasive blood pressures and heart rate were recorded continuously until 60 min after the last injection. Cardiac output and arterial and mixed venous blood gas variables were measured at selected time points. Before the first cement injection, 6 animals received a bolus injection (0.7 mg/kg) of sildenafil, with continuous infusion (0.2 mg . kg . h) thereafter. Postmortem lung and kidney biopsies were taken for semiquantitative analysis of intravascular fat. RESULTS: Fat embolism was associated with a transient increase (21 +/- 7mmHg) in pulmonary arterial pressure. A transient decrease in arterial blood pressure and temporary increases in central venous pressure and dead space were also observed. No significant changes in any cardiovascular variable were observed after fat embolism in the sildenafil group. There was significantly (P < 0.05) less intravascular fat in the lungs of the sildenafil (median count of 5 emboli per microscopic view) compared with the control group (median count of 1). CONCLUSIONS: Administration of sildenafil prevented the acute cardiovascular complications after bone marrow fat embolism in sheep.
http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2007&issue=07000&article=00015&type=abstract
 
Anestesia espinal, un factor protector en la enfermedad tromboembólica. Estudio de cohortes retrospectivo de 484 artroplastias
L.A. Gómez Navalón, L.A. Marín Morales, P. Zorrilla Ribot, C. Martínez Delgado y J.A. Salido Valle
Servicio de Traumatología y Cirugía Ortopédica. Hospital Nuestra Señora de Alarcos. Complejo Hospitalario de Ciudad Real.
Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2001; 48: 113-116.

Resumen
OBJETIVOS. Valorar la relación entre la anestesia general y espinal con la enfermedad tromboembólica en el postoperatorio de cirugía ortopédica de pacientes tratados profilácticamente con heparinas de bajo peso molecular. PACIENTES Y MÉTODO. Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo sobre 484 artroplastias, de las que 209 fueron prótesis totales de cadera, 111 prótesis parciales de cadera y 164 prótesis totales de rodilla. En 328 casos se realizó anestesia espinal (epidural o subaracnoidea) y en 156 anestesia general. Se consideró que existía enfermedad tromboembólica cuando el paciente presentaba sintomatología clínica compatible con la misma, confirmada mediante eco-Doppler y/o venografía para la trombosis venosa profunda, y mediante gammagrafía para el embolismo pulmonar. Se estudió la relación con la edad, peso, fracturas previas del miembro inferior, tromboembolismo previo, diabetes, hipertensión arterial,  enfermedad cardíaca y medicación. RESULTADOS. Se observaron complicaciones tromboembólicas en 21 pacientes, en 12 de ellos tras cirugía con anestesia general y en nueve tras anestesia espinal, siendo significativamente menor la incidencia en esta última (p < 0,01) (odds ratio de 3,23 e IC del 95%). El análisis multivariante también demostró un aumento significativo de la enfermedad tromboembólica (p < 0,05) en los pacientes mayores de 70 años (odds ratio de 2,67 e IC del 95%). CONCLUSIONES. La anestesia espinal se comporta como un factor de protección frente a la enfermedad tromboembólica en la cirugía artroplástica. La edad avanzada es un factor de riesgo.
http://www.sedar.es/vieja/restringido/2001/marzo/original_2_marzo2001vol48.pdf
 

Morbimortalidad en cirugía mayor de cadera: ensayo clínico controlado de la eficacia de la anestesia raquídea selectiva comparada con la anestesia general balanceada
Héctor Julio Meléndez, Arturo Mercado, Julian Higuera Cobos
Rev. Col. Anest. agosto-octubre 2009. Vol. 37- No. 3: 189-201
Resumen
Objetivos. Determinar si la mortalidad temprana y a seis meses en pacientes ancianos, sometidos a cirugías de cadera, está relacionada con el tipo de anestesia utilizada. Métodos. Se diseñó un estudio clínico controlado de 89 pacientes distribuidos en dos grupos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente, las dos técnicas se estandarizaron y todos tuvieron catéter epidural durante 48 horas después de la cirugía. Se definió la morbilidad según la codificación CIE X y la mortalidad, según el certificado de defunción. Se hizo seguimiento posquirúrgico inmediato en recuperación y en salas de hospitalización, hasta que fueron dados de alta. El seguimiento se continuó telefónicamente al mes, a los tres meses y a los seis meses. Resultados. La mortalidad fue de 14,61% y el riesgo absoluto y el riesgo relativo fueron mayores en el grupo de anestesia general (20%) en comparación con la anestesia regional selectiva (9,1%), pero sin diferencias significativas entre ellos. Las causas de muerte fueron de origen cardiovascular (10,1%) e infeccioso (4,5%), sin diferencias entre los grupos. Se presentó una morbilidad general de 31,6%, con mayor riesgo absoluto y riesgo relativo en el grupo intervenido que en el control, pero sin diferencias significativas. Conclusiones. La mortalidad temprana y a seis meses con anestesia general, comparadas con la anestesia regional selectiva, presentan mayor riesgo absoluto y riesgo relativo (20% Vs.11,6%; RR=2,2), diferencias significativas entre los dos grupos. Se requiere mayor poder para demostrar significancia.
Palabras clave: artroplastia de reemplazo de cadera, anestesia espinal, anestesia general, ensayo clínico controlado aleatorio (fuente: DeCS, Bireme).
http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/pdf/1951/195116311003.pdf 
Atentamente
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