April 6, 2012 Books Update

On the Cover of Sunday's Book Review The Big Bang Reviewed by JONATHAN FREEDLAND New books by Zbigniew Brzezinski and Robert Kagan address the subject of America's decline from opposite sides of the political aisle but find much room for agreement. 'Time to Start Thinking' By EDWARD LUCE Reviewed by JONATHAN RAUCH Edward Luce argues that America's economy and political system are in worse shape than they have been in a long time. Also in the Book Review 'Winter King' By THOMAS PENN Reviewed by MIRANDA SEYMOUR Thomas Penn offers a portrait of the peaceful if acquisitive reign of Henry VII. 'Revelations' By ELAINE PAGELS Reviewed by DALE B. MARTIN Elaine Pagels examines the history of the Book of Revelation. 'The Idea Factory' By JON GERTNER Reviewed by WALTER ISAACSON Jon Gertner tells the story of Bell Labs and its far-reaching advances in technology. 'Language: The Cultural Tool' By DANIEL L. EVERETT Reviewed by JOHN McWHORTER Language isn't innate, Daniel L. Everett argues. It's a tool that can be reinvented, or lost.  Up Front: John McWhorter 'The Mirage' By MATT RUFF Reviewed by JOSHUA HAMMER In Matt Ruff's novel, terrorists attack not on 9/11, but 11/9. 'No Time Like the Present' By NADINE GORDIMER Reviewed by FRANCINE PROSE In Nadine Gordimer's novel, veterans of the anti-apartheid movement make their way in a new South Africa. 'Pocket Kings' By TED HELLER Reviewed by KATY LEDERER A failed writer turns to online poker in Ted Heller's novel. CRIME Blood in the Sea By MARILYN STASIO A former British spy reluctantly gets back into the game in Mark Mills's "House of the Hunted." 'Guilt' FERDINAND VON SCHIRACH. Translated by CAROL BROWN JANEWAY. Reviewed by ADAM LIPTAK This collection of stories by Ferdinand von Schirach questions the morality of criminal defense. 'Arcadia' By LAUREN GROFF Reviewed by JOHN WILWOL In this novel, leaving a commune is traumatic. Children's Books The Imaginative Arts By NELL CASEY Four new picture books offer lessons in harnessing creativity and aiming it with purpose. Sink or Swim By ELISSA SCHAPPELL Two novels explore very different sources of alienation for teenage girls. 'Wonder' By R. J. PALACIO Reviewed by MARIA RUSSO A boy with severe deformities, supported by a loving family, must deal with a new school in R. J. Palacio's novel. Bookshelf: Play Ball By PAMELA PAUL Children's books that celebrate the national pastime.   Slide Show: Bookshelf: Play Ball 'Remarkable' By LIZZIE K. FOLEY Reviewed by ANN HULBERT When things go haywire in Lizzie K. Foley's whimsical mystery, a town turns to its most overlooked citizen. 'Grave Mercy: His Fair Assassin, Book 1' ROBIN LaFEVERS Reviewed by JESSICA BRUDER This novel's 17-year-old heroine is pledged to a convent that serves Death himself. 'Losers in Space' By JOHN BARNES Reviewed by JONATHAN LIU In celebrity-mad 2129, a teenage crew stranded on a trip to Mars begins to understand the limits of fame.

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Preadolescentes reportan más efectos secundarios de vacuna contra el VPH

Preadolescentes reportan más efectos secundarios de 

vacuna contra el VPH

Publicado 04/04/12 15:00 - Por HealthDay

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Pero los síntomas no eran graves, halló una encuesta

MARTES, 3 de abril (HealthDay News) -- Un estudio reciente halla que las chicas preadolescentes son más propensas que las adolescentes mayores y las mujeres adultas a experimentar efectos secundarios tras recibir Gardasil, una vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH).

Sin embargo, los efectos secundarios no son graves, y son similares a los asociados con otras vacunas.

Investigadores de EE. UU. encuestaron a unas 900 niñas y mujeres jóvenes entre los 11 y los 26 años de edad, en un plazo de dos semanas tras recibir la inyección de la vacuna Gardasil en la parte superior del brazo. La vacuna protege contra la infección con VPH, que se transmite sexualmente y es una causa de cáncer cervical.

El 78 por ciento de las pacientes reportaron dolor al recibir la vacuna; 17 por ciento reportaron hematomas o descoloración; el 14 por ciento reportaron inflamación en el lugar de la inyección; 15 por ciento reportaron mareo; y 1 por ciento de las chicas se desmayaron.

Las pacientes más jóvenes eran más propensas a haber recibido otras vacunas (como la del tétanos, meningitis o hepatitis A) al mismo tiempo que recibieron la vacuna contra el VPH, y también eran más propensas a reportar efectos secundarios, halló el estudio.

Por ejemplo, el 84 por ciento de las niñas de 11 a 12 años reportaron dolor durante la inyección, frente a 74 por ciento de las mujeres de 18 a 26. El 19 por ciento de las niñas de 11 a 12 reportaron mareo tras la vacuna, frente a 8 por ciento de las mujeres de 18 a 26.

El estudio, financiado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., aparece en la edición del 3 de abril de la revista Journal of Women's Health.

"Gardasil es una importante vacuna para la prevención del cáncer, pero muy pocas niñas la reciben", lamentó en un comunicado de prensa del Kaiser Permanente la autora líder Allison Naleway, investigadora principal del Centro de Investigación en Salud de Kaiser Permanente en Portland, Oregón. "Nuestro estudio halló que las chicas jóvenes tienen algo de conocimiento sobre la vacuna, pero necesitan saber más. Si estas niñas y sus padres saben qué esperar, es menos probable que tengan miedo a ponerse la vacuna".

El Dr. Mike Wilmington, pediatra de Kaiser Permanente en Vancouver, Washington, que no participó en el estudio, apuntó que los efectos secundarios no son graves y son muy manejables.

"La principal queja que escucho es sobre el dolor de la inyección, pero hay formas de reducir el dolor", dijo en el comunicado de prensa. "Algunas niñas se marean después de esta y otras vacunas, así que sigo las directrices de los CDC y hago que se sienten o recuesten unos minutos tras recibir la vacuna".

Los CDC recomiendan una vacunación de tres dosis con Gardasil para las niñas de 11 a 12 años, para las niñas mayores y mujeres (de 13 a 26) que no recibieron la vacuna antes, para los chicos de 11 a 12, y para los chicos mayores y hombres (de 13 a 21) que no recibieron la vacuna a una edad anterior.

La mayoría de chicas y mujeres jóvenes encuestadas sabían que la vacuna puede prevenir el cáncer cervical y que se sugieren tres dosis, pero muchas no sabían que Gardasil también puede prevenir verrugas genitales y frotis de Papanicolaou anómalos, apuntaron los investigadores.

Más información

El Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU. tiene más información sobre las vacunas contra el VPH.

Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2011, HealthDay

Marcha patológica y Bioestadística: métodos y aplicaciones

Marcha patológica
  
http://wzar.unizar.es/acad/cinesio/Documentos/Marcha%20patologica.pdf

© Bioestadística: métodos y aplicaciones

http://www.bioestadistica.uma.es/libro/

Autores: Francisca Ríus Díaz, Francisco Javier Barón Lopez, Elisa Sánchez Font y Luis Parras Guijosa

Si lo prefieres descargar completo, aquí tienes una versión en pdf.

Si necesitas material complementario de bioestadística (transparencias de PowerPoint y Vídeos de las prácticas) lo encontrarás aquí

 

Atte.

Dr.Máximo Cuadros Chávez

Cefalea en la parturienta: patofisiología y tratamiento de la cefalea postpunción dural

Cefalea en la parturienta: patofisiología y tratamiento de la cefalea postpunción dural Headache in the parturient: Pathophysiology and management of post-dural puncture headache. Nath G, Subrahmanyam M. J Obstet Anaesth Crit Care [serial online] 2011 [cited 2012 Mar 17];1:57-66. Headache in the postpartum period is common and multifactorial in origin. Apart from primary causes such as tension headaches and migraine, secondary headaches such as post-dural puncture headache (PDPH) are increasingly common because of increasing use of regional anaesthesia and analgesia during childbirth. Preventive measures for PDPH include the use of smaller gauge pencil-point needles for spinal blocks; epidural needles of 18 G or less; using saline rather than air for epidural space identification and the use of ultrasound guidance, especially for difficult cases such as morbid obesity and spinal deformities. In case of accidental dural puncture (ADP), the choice is between inserting the catheter in an adjacent space or intrathecal catheterization. Current evidence seems to be in favour of inserting the epidural catheter into the subarachnoid space and using the intrathecal catheter for analgesia/anaesthesia after prominently labelling it as intrathecal, to prevent misuse. It should be removed after at least 24 hours and a 10 ml bolus of saline injected before removal of catheter may be helpful. Either way, having written protocols for the management of accidental dural puncture helps to reduce the incidence of PDPH. PDPH can be disabling in severity and can mar the whole experience of childbirth. In addition, severe untreated PDPH can cause complications such as nerve palsies, subdural hematoma and cerebral venous thrombosis. Conservative methods of treatment should be tried first such as adequate hydration, paracetamol, caffeine, sumatriptan or ACTH/hydrocortisone. Epidural blood patching is the most effective treatment for PDPH. It is more effective if done 24-48 hours after dural puncture. It is an invasive procedure with its own complications as well as a failure rate of up to 30%, so that a second or even third patch may be necessary. Both these facts should be intimated to the patient beforehand. Meticulous follow-up and evaluation of these patients is an important responsibility of the obstetric and anaesthetic team. Persistent headache, loss of the postural nature of the headache, altered sensorium, onset of focal neurological deficits and seizures are all features necessitating further investigation including neuroradiological imaging. Keywords: Post-dural puncture headache, epidural blood patch, postpartum headache http://www.joacc.com/temp/JObstetAnaesthCritCare1257-5060463_140324.pdf http://www.joacc.com/text.asp?2011/1/2/57/93988

Atentamente Anestesiología y Medicina del Dolor www.anestesia-dolor.org

2 nuevos artículos publicados en "Evidencias en Pediatría" (Avance nº de junio)

Hola a tod@s


Ayer se publicaron en la web de la revista "Evidencias en Pediatría" 2 nuevos artículos correspondientes al nº de junio.

Se trata de 2 traducciones autorizadas. Estos son sus títulos y enlaces:

• Eficacia de los corticoides intranasales para los síntomas oculares de la rinitis alérgica: revisión sistemática. Evid Pediatr. 2012;8:47. http://tinyurl.com/d6jo453
• ¿Qué evidencia existe para el tratamiento con montelukast de las sibilancias inducidas por virus? Evid Pediatr. 2012;8:46.  http://goo.gl/yZlTo

Recordad que si quereis daros de alta en el boletín de noevedades de la revista podeis hacerlo desde la página principal http://www.evidenciasenpediatria.es , en el enlace "Suscripción gratuita al boletín de novedades", a la derecha de vuestra pantalla.

Un saludo.

Equipo editorial de "Evidencias en Pediatría"

http://www.evidenciasenpediatria.es/

En Twitter: http://twitter.com/#!/evidpediatria

En Facebook: http://www.facebook.com/pages/Evidencias-en-Pediatr%C3%ADa/396993320672

El caparazón: Neuroaprendizaje, nuevas pistas

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Neuroaprendizaje, nuevas pistas Posted: 03 Apr 2012 12:51 PM PDT Son muchos los avances que se producen diariamente en cuanto a neurociencia, motivo por el que recuerdo en presentaciones sobre educación que los profesionales en ese ámbito debemos estar atentos (Neuroeducación, neuroaprendizaje, se denomina a la disciplina naciente en estas cuestiones). Neuronas concretas para recuerdos determinados Como ejemplo, leíamos hace unos días sobre cómo el MIT había resuelto la duda sobre el carácter conceptual de la memoria. Parece que nuestros recuerdos se almacenan en neuronas individuales, que incluso podríamos borrar recuerdos individuales o insertar aprendizajes completos mediante “paquetes” de neuronas en nuestros cerebros. Pues bien… días después se publican nuevas evidencias sobre cómo aprendemos, más pilares sobre los que asentar las viejas y nuevas teorías del aprendizaje. Organización del conocimiento en clusters Se habla en este caso de cómo los temas concretos se organizan en “clusters”, en grupos de neuronas dedicados. Cuando aprendemos cualquier cuestión nueva, como ya se sabía desde hace tiempo, las células cerebrales forman nuevos patrones de conexiones. Esta es la esencia del aprendizaje y lo que los investigadores descubrían recientemente es que cuando las células cerebrales forman nuevas conexiones (conexiones sinápticas), estas son más fuertes si existen neuronas “vecinas” cerca. Así, si como parece, tenemos circuitos cerebrales separados para cada tarea, la activación repetitiva, como ya suponíamos, tendría efectos importantes en el aprendizaje de cosas nuevas.  Se confirma la importancia de la repetición, así como la necesidad, en mi opinión, de no ser disruptivos en exceso, de intentar asentar los nuevos conocimientos e ideas en cuestiones ya existentes. En otras palabras, cada tarea forma su propio cluster de conexiones, que permanecen en circuitos cerebrales separados. La activación repetitiva del mismo circuito cortical es realmente importante a la hora de aprender nuevas tareas. En fin… sobre cómo aprendemos os aconsejo un artículo de hace un tiempo que recogía la repetición y otras, Claves sobre cómo aprendemos.

El simpático criminal que quiere ser tu amigo

04/04/2012  El simpático criminal que quiere ser tu amigo 135.000 euros. Esta interesante cifra fue el balance de ingresos que se llevaron los cibercriminales en Suecia, gracias a una efectiva campaña de búsqueda de amistades en Facebook. Los ciberdelincuentes enviaron un troyano a sus desprevenidas víctimas (que confiaron demasiado en ese nuevo amigo que tenían en Facebook o en uno de sus amigos ya existentes), que les daba la llave para acceder a sus equipos y desvalijar a los desprevenidos. La Policía sueca ya ha arrestado a los responsables de la operación, aunque esta campaña sueca no es más que un ejemplo de que en social media no es oro todo lo que reluce. Los cibercriminales han descubierto el filón que suponen las redes sociales para hacer de las suyas, como alertan expertos de Kaspersky Lab. Tras el blackhat SEO, el phishing, el spam y todas las variantes de ataque de la industria del mal, el uso de Facebook como plataforma para los crímenes online pega fuerte. Los analistas de Kaspersky han detectado un crecimiento del uso de cuentas secuestradas, falsas o robadas en la red social para el cibercrimen. De hecho, los malos de la red no sólo toman el control de las cuentas de otros, sino que además crean perfiles falsos repletos de amigos que luego venden en el mercado negro a otros cibercriminales. Las cuentas falsas permiten a los cibercriminales recopilar mucha información personal de sus amigos, personas poco precavidas que aceptan los requiebros de cualquiera. Losperfiles en Facebook son una auténtica mina de información personal, que los cibercriminales emplean para robar a esa persona o atacar a sus amigos. Este último punto es para lo que se emplean las cuentas robadas o secuestradas. Los ciberdelincuentes se hacen pasar por los titulares de ese perfil y en su nombre piden a sus amigos desde dinero para solucionar un problema urgente hasta sus claves bancarias. El balance es, para la víctima, una cuenta bancaria siempre más ligera.