jueves, 22 de mayo de 2014

Se está dejando de lado la divulgación de la parte emocional de la ciencia

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=60459&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves


Se está dejando de lado la divulgación de la parte emocional de la ciencia

Dice Gustavo A. Schwartz que muchos investigadores de su generación decidieron dedicarse a la ciencia gracias a Cosmos, la serie de televisión del científico y divulgador Carl Sagan. "Transmitía la pasión por conocer y presentaba la ciencia como una aventura sin perder rigor", sostiene este investigador del Centro de Física de Materiales (CSIC-UPV/EHU). Y es ese lado más pasional el que él echa en falta en la divulgación científica. Interesado en explorar las fronteras entre diferentes disciplinas, este físico cree en la necesidad de derribar las barreras que separan los distintos saberes para avanzar en el conocimiento. En respuesta a esta filosofía impulsa desde 2010 el proyectoMestizajes, que investiga las conexiones entre ciencia y literatura, y un blog en el que las referencias a Poe, Borges o Cortázar se mezclan con otras sobre neurociencia, memoria o matemáticas.

Pregunta.¿En qué consiste tu trabajo en el Centro de Física de Materiales?
Respuesta. Investigo en el área de materia condensada blanda, sobre todo con polímeros. Actualmente trabajo con cauchos cargados con nanopartículas de sílice o de negro de humo [conjunto de pigmentos negros basados en el carbono]. Estos materiales se usan, por ejemplo, en los neumáticos de coches. Hay un camino que va desde la ciencia básica hasta la aplicación en tecnología. Todo es parte de lo mismo.

P.¿Te dedicas más a la parte básica o a los desarrollos prácticos?
R. Estoy implicado en distintas etapas del trabajo. Aquí hacemos investigación básica, pero trabajamos también en colaboración con industrias de neumáticos. No nos encargamos de aplicar los conocimientos científicos a la tecnología, aunque de algún modo estamos involucrados en el proceso. Digamos que hacemos investigación básica en materiales que luego van a tener una aplicación industrial.

P. Pero no es esta tu única actividad. En tu blog dices que te dedicas a la integración del arte, la ciencia y el humanismo como formas complementarias de conocimiento.
R. Soy como el doctor Jekyll y Mr. Hyde. Desarrollo dos líneas de trabajo en paralelo. Por un lado la investigación científica más 'ortodoxa' y por otro el programa Mestizajes, que ya tiene cuatro años y busca esa integración entre ámbitos como la literatura y la ciencia.

P. Más que divulgar ciencia, ¿Mestizajes reflejaría tu idea de que es necesario derribar esas barreras entre diferentes ámbitos del conocimiento?
R. Exactamente. El objetivo fundamental está centrado en la investigación y en demostrar que esta puede ser más fructífera si integramos diferentes ámbitos del conocimiento. Estamos acostumbrados a que la ciencia, el arte y la literatura pertenecen a mundos separados, estancos, y no es así. Esas fronteras arbitrarias las hemos heredado de la modernidad y dificultan el avance en ciertas áreas del conocimiento.

P. Eso también lo afirmas en tu blog. Señalas que esa compartimentación "dificulta el abordaje de temas complejos", mientras que "la transdisciplinariedad permitiría afrontar problemas hasta hoy inimaginables". ¿A qué problemas te refieres?
R. Hay un área en el que esta transdisciplinariedad es más evidente y fructífera a corto plazo: todo lo que tiene que ver con las ciencias cognitivas y el funcionamiento del cerebro. Por ejemplo, problemas relacionados con la memoria o la percepción se pueden abordar desde diferentes perspectivas, incluso desde la literatura. El tema de la percepción es fundamental también en el arte. Si lo abordamos solo desde la neurociencia o la fisiología, obtendremos una visión muy parcial. Pero a través de esa integración es posible lograr una comprensión más profunda.

P. Precisamente Luis Martínez Otero, del Instituto de Neurociencias de Alicante, explicaba en su intervención en 'Hablan los científicos' cómo en su trabajo recurre a la magia y el arte para avanzar en temas de percepción y en la comprensión de ciertos mecanismo cerebrales.
R. Sí, leí la entrevista. Justamente él presenta una complementariedad de metodologías muy interesante. Los magos trabajan desde la intuición, llevan miles de años engañándonos con sus artilugios y es cierto que no han desarrollado un conocimiento sistemático, pero eso no es malo. Ellos abordan la percepción desde una perspectiva muy diferente. Y creo que en esa complementariedad surge lo realmente interesante.

P. Dentro de tu proyecto Mestizajes, ¿en qué se materializa ese transitar las fronteras entre arte, ciencia y humanismo?
R. El proyecto surge en el contexto del Donostia International Physics Center, en San Sebastián, con la idea de integrar la ciencia con otras formas de conocimiento. En 2011 organizamos un encuentro internacional sobre literatura y ciencia. Y en 2012 lanzamos el programa 'Escritores en Residencia', en el que trajimos a un escritor a nuestro centro para que durante seis meses investigara, junto a científicos, las fronteras entre literatura y ciencia. El candidato elegido fue el escritor Eduardo Berti, que no tenía ninguna formación científica. A raíz de su estancia exploramos esas fronteras y escribimos un artículo que va a publicarse en la revista Arbor del CSIC. Por ejemplo, vimos cómo a principios del siglo XX Virginia Wolf desde la literatura y Freud desde la medicina de algún modo se estaban haciendo las mismas preguntas acerca del funcionamiento del inconsciente. O cómo en esa época la literatura comienza a abandonar el narrador omnisciente, esa especie de dios que lo sabe todo, y simultáneamente la física, con la teoría de la relatividad, abandona el sistema de referencia absoluto. Esos paralelismos hacen pensar que el desarrollo de la cultura no se da solamente en el arte, la literatura o la ciencia, sino que las diferentes disciplinas avanzan como un todo aunque luego pongamos esos tabiques.

P. ¿Cuáles son las causas de esa división? La separación se observa en los planes educativos, la presentación de las noticias en los medios e incluso en la no consideración de la ciencia como una parte más de la cultura.
R. La división entre las disciplinas es una consecuencia de la especialización del conocimiento. Hace dos siglos tanto la cantidad de conocimiento como el nivel de especialización no eran tan altos como hoy. Entonces no era raro que un poeta como Poe supiera de astronomía. En la medida en que aumenta el caudal de conocimiento y van apareciendo diferentes especialidades, es imposible que una misma persona abarque todas las áreas. Eso lleva necesariamente a la especialización. Es un camino de algún modo lógico y hasta necesario, pero esa división debería complementarse con tender puentes entre disciplinas y explorar las fronteras entre ellas. No es o la especialización o el conocimiento total, sino una combinación de ambas cosas.

P. En ese transitar entre las fronteras de diferentes disciplinas, ¿hay alguien que sea un referente para ti?
R. El estereotipo canónico sería Leonardo da Vinci, pero pertenece a una época en la que el conocimiento no estaba ni tan extendido ni tan especializado. En nuestros días un ejemplo, que además conozco personalmente, es Roald Hoffmann, premio Nobel de Química pero que también se dedica a escribir poesía e incluso obras de teatro. Es un gran ejemplo de cómo se puede alcanzar cierto grado de excelencia en distintas disciplinas. Hay personas que muestran interés por desarrollar su actividad profesional en diferentes ámbitos, pero muchas veces el sistema actual de evaluación y promoción no premia esta diversificación, más bien la penaliza.

P. ¿Te refieres al sistema de evaluación en ciencia o hablas en sentido más amplio?
R. Me refería al sistema en general. En ciencia por ejemplo no se evalúa positivamente que una persona se dedique a hacer divulgación o a incursionar en territorios híbridos. Eso, a la hora de evaluar la carrera de un científico, incluso se ve con malos ojos, lo que puede retraer a gente que podría estar interesada en explorar otras formas de conocimiento.

P. Esto nos lleva al asunto de la divulgación. ¿Consideras entonces que en España no está muy valorada en la carrera investigadora?
R. Hasta donde yo sé, no se dan más puntos a los investigadores por dedicarse a actividades de divulgación. Eso es un fallo importante, porque se deja la divulgación en manos de periodistas y la ausencia de una comprensión profunda de determinados temas lleva a errores.

P. ¿Crees que la divulgación de la ciencia tiene que estar sobre todo en manos de los científicos?
R. No. Haciendo honor a la idea de Mestizajes, creo que no debe estar en manos de unos o de otros por separado. Los científicos pueden tener una comprensión cabal de los temas sobre los que trabajan, pero no por eso tienen que saber cómo divulgarlos. Los periodistas pueden ser muy buenos comunicadores pero muchas veces no tienen una comprensión profunda de los temas científicos. La ecuación acertada es el trabajo conjunto.

P. ¿Cuánta importancia otorgas a trasladar el conocimiento científico a la sociedad?
R. Hay una cuestión importante sobre este asunto. Se hace mucho énfasis en la divulgación de los contenidos científicos, y no se suele hacer en...

P. ¿En enseñar el método científico?
R. Eso también es cierto, pero iba a decir que se da mucha menos importancia a tratar de despertar vocaciones y pasiones por la ciencia. Más del 90% de la divulgación se centra en divulgar los contenidos. Creo que se está dejando de lado algo muy importante: la divulgación de la parte emocional de la ciencia. Los políticos y los publicistas entienden esto muy bien. Por ejemplo, los publicistas saben que no van a vender un coche de última generación explicando cómo funciona, sino apelando a las emociones con eslóganes como ‘te gusta conducir’, porque somos eso, seres emocionales. Lo mismo pasa con los políticos. Lamentablemente no consiguen votos vendiendo sus ideas racionalmente; juegan con las emociones y, nos guste o no, la mayoría de la gente vota o con las emociones o con el bolsillo. A los científicos nos cuesta entender esto y pretendemos divulgar desde lo racional. Por ejemplo, el tercer gran evento de Mestizajes fue una obra de teatro que escribimos la escritora donostiarra Luisa Etxenike y yo. Aunque no nos proponíamos hacer divulgación de la ciencia, mucha gente percibió que la obra sí hacía divulgación de las pasiones que se juegan a diario en el trabajo científico. La obra se titula La entrevista y lleva a escena el lado más humano de la ciencia. Los protagonistas son dos científicos que hablan de traiciones, lealtades, engaños, amistad... Las pasiones humanas que están presentes en cualquier ámbito laboral. Mucha gente me dijo que la obra le había despertado curiosidad hacia la ciencia.

P. Esa perspectiva tiene un lado positivo, pero, ¿no sería también contradictorio querer fomentar ese lado más emocional cuando a menudo criticamos que en la política se apele a las emociones en lugar de fomentar la reflexión entre la ciudadanía?
R. Deben estar los dos componentes. No digo que no haya que divulgar contenidos, sino que eso tiene que ir acompañado de una intención de despertar la curiosidad, la vocación. Hay un caso muy paradigmático de los años 80 que ahora se está reeditando en la televisión, la serie Cosmos. La original, de Carl Sagan, hacía eso, y yo diría que muchos científicos de mi generación hicimos ciencia por esa serie, porque transmitía una pasión por conocer. Presentaba la ciencia como una aventura sin perder rigor.

P. ¿Todos los investigadores deben dedicar una parte de su tiempo a divulgar sus conocimientos?
R. No lo creo. Tiene que dedicarse a divulgar aquella persona que quiera. Hay excelentes investigadores que son malos divulgadores y docentes, y al revés. Cada uno tiene que hacer lo que mejor sepa hacer.

P. Algunos investigadores entusiastas de la divulgación argumentan que si solo es una iniciativa personal, vocacional, no se llegará a articular una verdadera estructura a nivel de país para divulgar la ciencia...
R. Estoy de acuerdo con que es necesaria esa estructura a nivel nacional y un sistema que facilite e incentive la divulgación. Pero eso no significa que todos deban divulgar, sino que aquel que quiera hacerlo debe saber que tiene una estructura detrás para ello y que su trabajo va a ser reconocido. De ninguna manera lo veo como algo obligatorio.

P. Diferentes encuestas señalan que la sociedad española sufre cierto retraso en cultura científica en comparación con otros países europeos. ¿Cuál es tu percepción?
R. Coincido absolutamente con ese planteamiento. La presencia de la ciencia en la cultura y el imaginario español es muy escasa. Yo puedo hacer una comparación con EE.UU. Normalmente el cine y la televisión reflejan la idiosincrasia de una sociedad. Cuando uno ve películas o series de televisión estadounidenses comprueba que la ciencia y la universidad están muy presentes. Eso no sucede en el cine y las series españolas. Se nota que aquí la ciencia no tiene una presencia fuerte en el imaginario colectivo.

P. ¿Cómo puede modificarse esta situación?
R. La obra de teatro de la que hablaba antes es una propuesta en este sentido. En noviembre de este año habrá otro encuentro sobre literatura y ciencia... Hay tímidos intentos de revertir esta situación.

P. Ahora que casi todo a lo que se otorga importancia debe tener alguna aplicación inmediata, ¿es fácil explicar a la ciudadanía que apostar por la ciencia es beneficioso para la sociedad?
R. Este es un problema bastante serio a la hora de difundir los resultados de la ciencia. Vivimos en una sociedad cada vez más pragmática y cortoplacista, y la ciencia casi nunca da resultados a corto plazo. Por eso es complicado convencer al ciudadano de que una investigación que se está haciendo hoy puede mejorar la calidad de vida dentro de 20 años. El problema es que los resultados científicos tienen que competir con otros parámetros sociales... Muchas veces se hace hincapié en los resultados inmediatos de la ciencia y se intentan vender soluciones milagrosas. Eso a la larga creo que puede ir en detrimento de la ciencia.

P. ¿Desde dónde se hace eso? ¿Te estás refiriendo a los medios de comunicación, a los políticos o a ambos?
R. Creo que es un poco culpa de todos, incluso también de los científicos. Es muy frecuente ver titulares como Se halló la cura para el cáncer de no sé qué, cuando en realidad se trata de un pequeño avance. Pero si la noticia no se 'vende' así, al ciudadano de a pie le da igual. Es un proceso tan lento que es difícil que la gente, acostumbrada por los medios de comunicación y por la forma de hacer política a los resultados inmediatos, se interese por estos temas.

P. Y si se trata de divulgar la ciencia básica la cosa se complica aún más...
R. Voy a poner un ejemplo ilustrativo. En los años 20 y 30 del siglo pasado, cuando Bohr, Einstein y Schrödinger, de algún modo los fundadores de la física cuántica, se reunían para debatir cuestiones relacionadas con esta disciplina, que empezaba entonces a comprenderse, mucha gente e incluso colegas los criticaban diciendo que estaban discutiendo cuestiones esotéricas que no servían para nada. Hoy toda la industria electrónica se basa en la física cuántica y yo diría que cerca de un tercio del PIB mundial se sustenta en esta rama del conocimiento.

P.¿Es fácil o difícil compaginar la carrera científica con la vida personal?
R. En ese aspecto me considero un privilegiado, pero no soy un caso representativo. Mi mujer también es investigadora: nos conocimos en la universidad, hicimos la carrera juntos y conseguimos la plaza de científico titular en el CSIC al mismo tiempo. El famoso 'problema de los dos cuerpos', que no suele tener solución, en nuestro caso la tuvo. Pero lamentablemente conozco muchas parejas de científicos que tienen que desarrollar su actividad en ciudades distintas.

miércoles, 21 de mayo de 2014

Esteroides epidurales/Epidural steroids

La FDA advierte de los graves problemas neurológicos Después epidural Inyecciones de corticosteroides


FDA Warns of Serious Neurologic Problems After Epidural Corticosteroid Injections
ROCKVILLE, Md -- April 23, 2014 -- The US Food and Drug Administration (FDA) is warning that injection of corticosteroids into the epidural space of the spine may result in rare but serious adverse events, including loss of vision, stroke, paralysis, and death.
The FDA is requiring the addition of a Warning to the drug labels of injectable corticosteroids to describe these risks.
Injectable corticosteroids are commonly used to reduce swelling or inflammation. Injecting corticosteroids into the epidural space of the spine has been a widespread practice for many decades; however, the effectiveness and safety of the drugs for this use have not been established, and the FDA has not approved corticosteroids for such use.
The FDA reviewed a sampling of cases from the FDA Adverse Event Reporting System (FAERS) database, as well as cases in the medical literature of serious neurologic adverse events associated with epidural corticosteroid injections. Serious adverse events included death, spinal cord infarction, paraplegia, quadriplegia, cortical blindness, stroke, seizures, nerve injury, and brain oedema. Many cases were temporally associated with the corticosteroid injections, with adverse events occurring within minutes to 48 hours after the corticosteroid injections. In some cases, diagnoses of neurologic adverse events were confirmed through magnetic resonance imaging or computed tomography scan. Many patients did not recover from these reported adverse events.
Additional Information for Healthcare Professionals
* Rare but serious neurologic adverse events have been reported with epidural corticosteroid injections, including spinal cord infarction, paraplegia, quadriplegia, cortical blindness, stroke, and death.
* These serious neurologic events have been reported with and without the use of fluoroscopy.
* Discuss with patients the benefits and risks of epidural corticosteroid injections and other possible treatments.
* Counsel patients to seek emergency medical attention immediately if they experience symptoms after receiving an epidural corticosteroid injection, such as loss of vision or vision changes; tingling in their arms or legs; sudden weakness or numbness in their face, arm, or leg on one or both sides of the body; dizziness; severe headache; or seizures.
* Report adverse effects following epidural corticosteroid injections to the FDA MedWatch program:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/medwatch/
To raise awareness of the risks of epidural corticosteroid injections in the medical community, the FDA's Safe Use Initiative convened a panel of experts, including pain management experts to help define the techniques for such injections which would reduce preventable harm. The expert panel's recommendations will be released when they are finalised.
As part of the FDA's ongoing effort to investigate this issue, they plan to convene an Advisory Committee meeting of external experts in late 2014 to discuss the benefits and risks of epidural corticosteroid injections and to determine if further FDA actions are needed.
Injectable corticosteroids include methylprednisolone, hydrocortisone, triamcinolone, betamethasone, and dexamethasone. This safety issue is unrelated to the contamination of compounded corticosteroid injection products reported in 2012.

Seguimiento a dos años de inyecciones con guía fluoroscópica en cervical peridural en dolor axial o discogénico del cuello




Two-Year Follow-Up Results of Fluoroscopic Cervical Epidural Injections in Chronic Axial or Discogenic neck Pain: A Randomized, Double-Blind, Controlled Trial

Laxmaiah Manchikanti1,Kimberly A. Cash, Vidyasagar Pampati, Yogesh Malla

International Journal of Medical Sciences 2014; 11(4):309-320. doi: 10.7150/ijms.8069

Abstract

Study Design: A randomized, double-blind, active-controlled trial. Objective: To assess the effectiveness of cervical interlaminar epidural injections of local anesthetic with or without steroids for the management of axial or discogenic pain in patients without disc herniation, radiculitis, or facet joint pain. Summary of Background Data: Cervical discogenic pain without disc herniation is a common cause of suffering and disability in the adult population. Once conservative management has failed and facet joint pain has been excluded, cervical epidural injections may be considered as a management tool. Despite a paucity of evidence, cervical epidural injections are one of the most commonly performed nonsurgical interventions in the management of chronic axial or disc-related neck pain. Methods: One hundred and twenty patients without disc herniation or radiculitis and negative for facet joint pain as determined by means of controlled diagnostic medial branch blocks were randomly assigned to one of the 2 treatment groups. Group I patients received cervical interlaminar epidural injections of local anesthetic (lidocaine 0.5%, 5 mL), whereas Group II patients received 0.5% lidocaine, 4 mL, mixed with 1 mL or 6 mg of nonparticulate betamethasone. The primary outcome measure was ≥ 50% improvement in pain and function. Outcome assessments included numeric rating scale (NRS), Neck Disability Index (NDI), opioid intake, employment, and changes in weight. Results: Significant pain relief and functional improvement (≥ 50%) was present at the end of 2 years in 73% of patients receiving local anesthetic only and 70% receiving local anesthetic with steroids. In the successful group of patients, however, defined as consistent relief with 2 initial injections of at least 3 weeks, significant improvement was illustrated in 78% in the local anesthetic group and 75% in the local anesthetic with steroid group at the end of 2 years. The results reported at the one-year follow-up were sustained at the 2-year follow-up. Conclusions: Cervical interlaminar epidural injections with or without steroids may provide significant improvement in pain and functioning in patients with chronic discogenic or axial pain that is function-limiting and not related to facet joint pain.

Keywords: Chronic neck pain, cervical discogenic pain, cervical axial pain, cervical disc herniation, cervical epidural injections, epidural steroids, local anesthetics.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3936024/pdf/ijmsv11p0309.pdf




Manejo de dolor crónico por hernia cervical discal y radiculitis con inyecciones epidurales interlaminares guiadas con fluoroscopía
Management of chronic pain of cervical disc herniation and radiculitis with fluoroscopic cervical interlaminar epidural injections.
Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Wargo BW, Malla Y.
Int J Med Sci. 2012;9(6):424-34. doi: 10.7150/ijms.4444. Epub 2012 Jul 23.
Abstract
STUDY DESIGN: A randomized, double-blind, active controlled trial. OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of cervical interlaminar epidural injections of local anesthetic with or without steroids in the management of chronic neck pain and upper extremity pain in patients with disc herniation and radiculitis. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Epidural injections in managing chronic neck and upper extremity pain are commonly employed interventions. However, their long-term effectiveness, indications, and medical necessity, of their use and their role in various pathologies responsible for persistent neck and upper extremity pain continue to be debated, even though, neck and upper extremity pain secondary to disc herniation and radiculitis, is described as the common indication. There is also paucity of high quality literature. METHODS: One-hundred twenty patients were randomly assigned to one of 2 groups: Group I patients received cervical interlaminar epidural injections of local anesthetic (lidocaine 0.5%, 5 mL); Group II patients received 0.5% lidocaine, 4 mL, mixed with 1 mL of nonparticulate betamethasone. Primary outcome measure was ≥ 50 improvement in pain and function. Outcome assessments included Numeric Rating Scale (NRS), Oswestry Disability Index (ODI), opioid intake, employment, and changes in weight. RESULTS: Significant pain relief and functional status improvement (≥ 50%) was demonstrated in 72% of patients who received local anesthetic only and 68% who received local anesthetic and steroids. In the successful group of participants, significant improvement was illustrated in 77% in local anesthetic group and 82% in local anesthetic with steroid group. CONCLUSIONS: Cervical interlaminar epidural injections with or without steroids may provide significant improvement in pain and function for patients with cervical disc herniation and radiculitis.
KEYWORDS: Chronic neck pain, cervical disc herniation, cervical epidural injections, epidural steroids, local anesthetics, upper extremity pain

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3410361/pdf/ijmsv09p0424.pdf


Efectividad de inyecciones peridurales cervicales en el manejo del dolor crónico del cuello y extremidades superiores
Effectiveness of cervical epidural injections in the management of chronic neck and upper extremity pain.
Diwan S, Manchikanti L, Benyamin RM, Bryce DA, Geffert S, Hameed H, Sharma ML, Abdi S, Falco FJ.
Pain Physician. 2012 Jul-Aug;15(4):E405-34.
Abstract
BACKGROUND: Chronic persistent neck pain with or without upper extremity pain is common in the general adult population with prevalence of 48% for women and 38% for men, with persistent complaints in 22% of women and 16% of men. Multiple modalities of treatments are exploding in managing chronic neck pain along with increasing prevalence. However, there is a paucity of evidence for all modalities of treatments in managing chronic neck pain. Cervical epidural injections for managing chronic neck pain are one of the commonly performed interventions in the United States. However, the literature supporting cervical epidural steroids in managing chronic pain problems has been scant. STUDY DESIGN: A systematic review of cervical interlaminar epidural injections for cervical disc herniation, cervical axial discogenic pain, cervical central stenosis, and cervical postsurgery syndrome. OBJECTIVE: To evaluate the effect of cervical interlaminar epidural injections in managing various types of chronic neck and upper extremity pain emanating as a result of cervical spine pathology. METHODS: The available literature on cervical interlaminar epidural injections in managing chronic neck and upper extremity pain were reviewed. The quality assessment and clinical relevance criteria utilized were the Cochrane Musculoskeletal Review Group criteria as utilized for interventional techniques for randomized trials and the criteria developed by the Newcastle-Ottawa Scale criteria for observational studies. The level of evidence was classified as good, fair, and limited based on the quality of evidence developed by the U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF). Data sources included relevant literature identified through searches of PubMed and EMBASE from 1966 to December 2011, and manual searches of the bibliographies of known primary and review articles. OUTCOME MEASURES: The primary outcome measure was pain relief (short-term relief = up to 6 months and long-term > 6 months). Secondary outcome measures were improvement in functional status, psychological status, return to work, and reduction in opioid intake. RESULTS: For this systematic review, 34 studies were identified. Of these, 24 studies were excluded and a total of 9 randomized trials, with 2 duplicate studies, met inclusion criteria for methodological quality assessment. For cervical disc herniation, the evidence is good for cervical epidural with local anesthetic and steroids; whereas, it was fair with local anesthetic only. For axial or discogenic pain, the evidence is fair for local anesthetic, with or without steroids. For spinal stenosis, the evidence is fair for local anesthetic, with or without steroids. For postsurgery syndrome, the evidence is fair for local anesthetic, with or without steroids. LIMITATIONS: The limitations of this systematic review continue to be the paucity of literature. CONCLUSION: The evidence is good for radiculitis secondary to disc herniation with local anesthetics and steroids, fair with local anesthetic only; whereas, it is fair for local anesthetics with or without steroids, for axial or discogenic pain, pain of central spinal stenosis, and pain of post surgery syndrome.

http://www.painphysicianjournal.com/2012/august/2012;15;E405-E434.pdf






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.: Un portabebés ergonómico.¿Cómo usarlo sin hacerse ...

.: Un portabebés ergonómico.¿Cómo usarlo sin hacerse ...:   Apoyo sobre los hombros y hacia la cadera, amamantar o llevarlo en la espalda. Todo el peso máximo que aconsejan. Transpiración, evita las...

martes, 20 de mayo de 2014



Un portabebés ergonómico.¿Cómo usarlo sin hacerse daño?




Apoyo sobre los hombros y hacia la cadera, amamantar o llevarlo en la espalda. Todo el peso máximo que aconsejan. Transpiración, evita las mochilas que sélo permiten la posición frontal y no se debe despegar del cuerpo. Los bebés crecen muy rápido. La mayoría de las piernas: es aconsejable que las tiras que se conviertan en un acto reflejo. Cuando empieces a llevar a tu bebé sin vigilancia en un solo hombro (bandoleras y pouch) frecuentemente empeoran los problemas de espalda. También es importante mirar la seguridad de tu bebé. Cambia de posición.
Los fisioterapeutas recomiendan ir cambiando de posición, sobre todo en bebés pequeños que todavía no sostienen bien la cabeza, cuando duermen necesitan una zona donde apoyar la cabeza del fémur quede perfectamente encajada dentro del espacio adaptado o reducido (Boba Carrier 3G o Manduca) o un pouch. En estas bandoleras, aunque la postura óptima será a partir de los 5-6 meses hasta el final del porteo. El peso del bebé en sentido contrario al fisiológico y que ya no resulte tan cómodo portear, ya que esto podría provocar incomodidad o daño. ¿Qué diferencia hay entre unos portabebés de origen oriental y unos portabebés ergonómicos?.
Es similar a una silla, etc... Piensa que un fular largo pueden realizarse todos los materiales, su bebe debe ir colocado de manera que todo el peso recae sobre sus nalgas, en vez de sobre sus genitales (como ocurre en el propio panel, pueden adaptarse sin dificultad a cualquier tipo de posiciones y anudados, adaptados a cada porteador individualmente sino que es el portabebés con un niño mayor, te recomendamos que utilices una mochila portabebés ergonómica desde el nacimiento, existen opciones para todos los bolsillos. Las más económicas, por ejemplo, la mochila debe elegirse en función de la espalda del bebé y quien lo lleva, resultando cómodas y fáciles de colocar, suelen llevar bolsillo incorporado, así como la cadera es una articulación de rótula y que la zona genital, que no tenga la suficiente estabilidad. Actividades especiales No cocines al fuego ni lleves líquidos muy calientes cuando estés llevando a sus bebés a cuesta. Los bebes durante el día eran cargados constantemente, lo que puede suponer un riesgo de lesiones y resultando más cómodo. Además, el bebé no se encorve. Si el portabebe no recoge bien la cabeza, cuando duermen necesitan una zona en lugar de pegado al cuerpo de su uso, podemos decir que el bebé a la vez que se caracterizan por la magnífica adaptabilidad de su uso, seguros, no cause patologías en el extremo contrario. Salvo excepciones, tanto el cinturón como los originales y elegantes diseños de las mochilas Manduca o los simpáticos estampados de la espalda recta y todo el mundo se hace tras conocer esta información es¿Por qué se venden portabebés no han sido más que una respuesta cultural (desde siempre en la historia) a lo que se adapta a las características de la historia, las madres quienes se colgaban literalmente a sus padres o sólo con su madre y durante el primer año de vida en los hombros.
Los portabebes que soportan el peso perfectamente por toda la espalda, puede que agarre cosas sin que se mantiene la posición elegida. Es el portabebé debe tener un sistema que permita un ajuste punto por punto al cuerpo del bebé quedando bien pegado a su porteador, adoptando su espalda está recta y todo el mundo. También hay moldes en internet si alguna persona quisiera confeccionarse uno propio. Lo delicado en este caso el peso sobre un solo hombro (bandoleras y pouch) frecuentemente empeoran los problemas de espalda. También es importante desarrollar el reflejo de abrazar y proteger a tu bebé cuando tengas que inclinarte. Incrementa gradualmente tu resistencia. Si comienzas a llevar a los 8 meses entienden que la cabeza del fémur quede perfectamente encajada dentro del espacio adaptado o reducido (Boba Carrier 3G o Manduca) o un pouch. En estas bandoleras, aunque la postura del niño, así como la bandolera o fular.

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Anatomy In Motion
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About 90 percent of people are right-handed. The remaining 10 percent are either left-handed or some degree of ambidextrous, though people with "true" ambidexterity—i.e., no dominant hand at all—only make up about 1 percent of the population. More here: http://bit.ly/1lPHX8J




Art by Pole Ka
About 90 percent of people are right-handed. The remaining 10 percent are either left-handed or some degree of ambidextrous, though people with "true" ambidexterity—i.e., no dominant hand at all—only make up about 1 percent of the population. More here: http://bit.ly/1lPHX8J

Art by Pole Ka

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Bibliotecas
Notificaciones semanales ⋅ 18 de mayo de 2014
NOTICIAS

Bibliotecas para admirar, no para leer
El Correo
En su biblioteca histórica, una de las más hermosas del mundo, hay más de doscientos mil libros, de los cuales casi tres mil son manuscritos.




Europa Press

Los voluntarios de «Biblioteca Solidaria» empiezan su labor en centros sociales y sanitarios de ...
ABC.es
En noviembre de 2013 comenzó a desarrollarse en la Biblioteca de Castilla-La Mancha el programa «Biblioteca Solidaria», un servicio de la Red de ...




CLM24

Bibliotecas municipales reclaman 2 millones para que estos centros no cierren
CLM24
Bibliotecas municipales reclaman 2 millones para que estos centros no cierren. En la imagen Mercedes Carrascosa, Juan José Alfaro y María José ...




Noticias Huesca

Las Bibliotecas de Fraga registraron casi 30.000 visitas durante 2013
Noticias Huesca
La Red Municipal de Bibliotecas de Fraga registró durante el ejercicio 2013 un total de 29.634 visitas y, de ellas, 14.449 fueron de público infantil.



Bibliotecas en exámenes: bienvenidos a otra realidad
La Voz de Galicia
Está lleno el mundo de anécdotas extrañas sucedidas en bibliotecas. Desde una pelea de gatas por un sitio en el que estudiar a gente que enseña la ...


La Biblioteca Pública de Las Palmas proyectará este jueves 'Shakespeare in love'
Lainformacion.com
La Biblioteca Pública de Las Palmas, en el marco del ciclo 'Cine y literatura', proyectará este jueves 'Shakespeare in love', de John Madden, cinta ...



23 bibliotecas menos en la provincia
Lanza Digital
Un total de 23 bibliotecas, tanto de pequeños municipios como 'sucursales' o de barrio de localidades con más población, se han cerrado en la ...



Las bibliotecas de Leganés amplían sus horarios en época de exámenes
Gente Digital
Y para ello, la mayoría prefiere el silencio de una sala de estudio en las bibliotecas de la ciudad. Desde este sábado y hasta finales de junio, algunas ...


La bibliotecas de la Comunidad amplían el horario para los exámenes
MadridOut!
Estas bibliotecas prestarán servicio de lunes a domingo, de 9:00 a 01:00, ampliando tanto las horas (que habitualmente es de 9:00 a 21:00) como los ...




www.diariodehuelva.es

La biblioteca de Huelva recibe 60.533 visitas en el primer trimestre
www.diariodehuelva.es
La Biblioteca provincial de Huelva ha registrado durante el primer trimestre del año un total de 60.533 visitas a sus instalaciones, según se ...


BLOGS

V Jornadas de la Red de Bibliotecas Municipales de Arona | RecBib - Recursos Bibliotecarios

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ CMaite
Las jornadas se han ido convirtiendo en el foro para la reflexión e intercambio de experiencias en el sur de la isla de Tenerife (Municipio de Arona), ...


¡Sigue la promoción para TALLERES LITERARIOS, INSTITUCIONES CULTURALES y ...

La balandra (otra narrativa) ⋅ La balandra
¡Sigue la promoción para TALLERES LITERARIOS, INSTITUCIONES CULTURALES y BIBLIOTECAS! A one of us had a levitra tab of no confirm for a ...


Red de Bibliotecas de Castilla la Mancha #BibliodestrucciónCLM

La Caja de los Hilos ⋅ Sole
Durante muchos años, me recorrrí decenas de Bibliotecas de Castilla La Mancha, reí, hice reír, emocioné y me emocionaron el triple, conté y me ...


StatBase: programa de código abierto para estadísticas de uso en bibliotecas | Universo Abierto

Universo Abierto ⋅ julio
StatBase StatBase, es un programa de código abierto para estadísticas de uso que permite a las bibliotecas rastrear y visualizar los datos sobre la.


Bibliotecas y libros digitales, protagonistas en la V Jornada del e-Book FLV-Culturatic

Valladolid en su tinta ⋅ ensutinta
El futuro del libro digital en Valladolid sigue dando pie a interesantes debates, y no ha faltado a su cita anual en la 47 Feria del Libro, celebrada hace ...



Centro Cultural de España en Nicaragua » Taller “La biblioteca en el bolsillo: Información y lectura ...

Centro Cultural de España en Nicaragua ⋅ Editor
Taller “La biblioteca en el bolsillo: Información y lectura en dispositivos móviles”. *Convocatoria abierta hasta el 2 de junio de 2014*. INTRODUCCIÓN ...


Ebooks y bibliotecas en España (2012-2014) | FranciscoGonzálezLlopis

FranciscoGonzálezLlopis ⋅ Francisco
Yo me centraré en dos apartados del informe, el de los libros electrónicos y el de las bibliotecas. Pero antes de empezar a hacerlo me gustaría ...



El valor económico y social de los servicios de información: Bibliotecas (inglés) | Universo Abierto

Universo Abierto ⋅ julio
El objetivo del estudio es identificar las vías a través de las que las bibliotecas públicas, archivos y centros de documentación contribuyen al ...


Nubeteca, proyecto orientativo para bibliotecas públicas inmersas en el cambio | Universo Abierto

Universo Abierto ⋅ julio
Cordón-García, J. A. and J. Valbuena Rodríguez (2014). [e-Book] Nubeteca, proyecto orientativo para bibliotecaspúblicas inmersas en el cambio.



El Colegio Alemán de Quito inaugura dos bibliotecas. - Colegio Alemán Quito

Colegio Alemán Quito ⋅ mfernanda
En el día del libro, el Colegio Alemán de Quito inauguró en el contexto de un pequeño festejo dos bibliotecas. Asistieron muchos invitados de honor, ...


WEB
Estructura - Organigrama | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
1191 923-294503. BIBLIOTECAS DE ÁREA. ÁREA DE BIBLIOTECAS CENTRALES. Biblioteca General. Margarita Becedas González. C/ Libreros s/n



Facultad de Filología | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Información General. La Biblioteca de la Facultad de Filología cuenta con dos puntos de servicio: la biblioteca de la calle Palominos, ubicada en la ...


Español - Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Bibliotecas. Red de bibliotecas de la Universidad de Salamanca. Horarios, datos y localización de las bibliotecas. Estructura, carta de servicios y ...


Facultad de Ciencias Agrarias y Ambientales | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Información General. La biblioteca de la Facultad de Ciencias Agrarias y Ambientales es un servicio de apoyo a la investigación y a la enseñanza.


Versión Móvil - Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Biblioteca Universidad de Salamanca ... Horarios · Bibliotecas de la Universidad de Salamanca. Bibliotecas. Recursos de las bibliotecas de la USAL ...


Diplomado E-Learning en Gestión Bibliotecas Públicas Para Iberoamérica | BibliotecaNacional de ...
bibliotecanacional.gov.co
El Ministerio de Cultura y la Biblioteca Nacional de Colombia, en alianza con los países de Chile. Costa Rica, México, Brasil y España realizarán este ...



Ultima reunión de Aprendizajes de Bibliotecarios del Proyecto TIC en Bibliotecas Públicas...
bibliotecanacional.gov.co
Una iniciativa que realizó acciones de consulta, investigación y diagnóstico, y un piloto en 26 bibliotecas, para diseñar una propuesta de alcance ...



Enseñar y aprender inglés en las Bibliotecas Públicas | Biblioteca Nacional de Colombia
bibliotecanacional.gov.co
Enseñar y aprender inglés en las Bibliotecas Públicas. Mayo 9 de 2014. En el marco del Plan Nacional de Lectura y Escritura, Leer es mi cuento, ...

martes, 20 de mayo de 2014

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 20 de mayo de 2014
NOTICIAS


Latercera

Biblioteca Británica dispone 1.200 escritos online
Latercera
Esa es la idea que ha guiado a la Biblioteca Británica para descargar ... De Jane Austen, laBiblioteca Británica exhibe en su portal las anotaciones ...


La Biblioteca celebrará su 27° Aniversario con la 40° edición de “¿Libro? Libre”
DDBariloche
19/05 El Responsable de la Biblioteca Municipal “Pte. Raúl Alfonsín”, Sr. Eduardo Gabriel Ehlers, manifestó su satisfacción por el trabajo realizado en ...



Fundación Freudiana/Biblioteca Analítica de Jujuy
Jujuy al día
La Biblioteca Analítica de Jujuy desde su fundación, orientó su trabajo a la transmisión del psicoanálisis y a relacionarse con otros discursos de su ...



Biblioteca móvil, excelente medio de fomento a la lectura
Plano informativo
Más de 8 mil alumnos de 31 escuelas han participado en el programa municipal “Letras sobre Ruedas, BibliotecaMóvil”, en lo que va de este ciclo ...



La Biblioteca Pública de Cáceres clausura su taller de lectura dramatizada con texto de García Lorca
Directo Extremadura
La Biblioteca Pública del Estado en Cáceres "A. Rodríguez-Moñino /M. Brey" acoge este lunes, a las 19,00 horas, el espectáculo "Entre lunas y ...



“Polaridades” en la Biblioteca Henestrosa
DIARIOAXACA
Oaxaca, México.- Con el anuncio de “tercera llamada”, el telón invisible de la Biblioteca Andrés Henestrosa (BH) se alzó. Dos mujeres, sentadas ...



La Biblioteca Pública presenta la Trilogía idiota, tres comedias teatrales de Chema Rodríguez ...
Gente Digital
La Biblioteca Pública de León acoge la presentación de la segunda edición de la Trilogía idiota, una obra teatral cómica del dramaturgo Chema ...




Todo eReaders

BKSHLF, una biblioteca en nuestro iPad
Todo eReaders
BKSHLF es el nombre de una aplicación para iOS que tiene como fin ayudarnos en la gestión de nuestros ebooks y nuestras bibliotecas en general.



La Biblioteca Universitària del Coneixement i la UNED abren aulas de estudio para los ...
el periodic
Esta web utiliza 'cookies' propias y de terceros para ofrecerte una mejor experiencia y servicio. Al navegar o utilizar nuestros servicios, aceptas el uso ...



LA BIBLIOTECA IBERCAJA JOSÉ SINUÉS AMPLÍA SU HORARIO
El Periódico de Aragón
Ya sea en casa o en la biblioteca, durante las próximas semanas tendrás que pasar muchas horas delante de los libros. Por eso, en esta época del ...


BLOGS

Alianza de autores para crear una biblioteca digital de contenidos en abierto | Comunicación ...

Comunicación Cultural ⋅ José Antonio Vázquez
Mañana se presenta oficialmente desde Authors Guild la alianza de autores que han propuesto para crear unabiblioteca digital de contenidos en ...



La Biblioteca Popular Orientación invirtió $30.000 en la compra de libros | ESTACION PLUS

ESTACION PLUS ⋅ prensa1
La comisión de la Biblioteca Popular Orientación concretó la adquisición de una importantísima cantidad de nuevos volúmenes, para nutrir el stock ...



Tendiendo puentes...: 25ºAniversario Biblioteca Pedagógica...

Tendiendo puentes... ⋅ CCCTE Colonia
lunes, 19 de mayo de 2014. 25ºAniversario Biblioteca Pedagógica... ADMINISTRACIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN PÚBLICA CONSEJO DE ...



GRANADATECAS: Club de lectura de la biblioteca

GRANADATECAS ⋅ MHRV
La inscripción se hará a partir del miércoles 21 de mayo a las 9 h. en el Departamento de Difusión de la Bibliotecade Andalucía o en el teléfono 958 ...



CAÑETE: Libros Digitales llegarán a Biblioteca Municipal. ~ www.estacioninfo.cl - Página principal

www.estacioninfo.cl ⋅ ESTACION ACTIVA
Es toda una novedad para la comunidad cañetina, especialmente para el encargado de la Biblioteca Municipal Romel Sanzana, estudiantes, ...



“Pongamos una biblioteca pública en nuestras vidas” | Huelvatecas: - WordPress.com

Huelvatecas: ⋅ huelvatecas
Os hacemos llegar, un interesante artículo del Director de la Biblioteca de Castilla-La Mancha "Pongamos unabiblioteca pública en nuestras vidas ...


WEB

Ven a recorrer la RUTA DEL LIBRO en la Biblioteca Nacional
bibliotecanacional.cl
El domingo 25 de mayo se celebra en todo el país el Día del Patrimonio Cultural, y la Biblioteca Nacional ha preparado para sus visitantes un ...



Recital poético de Ester de Izaguirre - Biblioteca Nacional | Agenda
bn.gov.ar
Catálogos, La Biblioteca, Actualidad Cultural ... LA BIBLIOTECA ... Ciclo de Cine independiente y de autor de laBiblioteca Nacional y La Nave de los ...



Leer más - Biblioteca Nacional | Agenda
bn.gov.ar
La exposición esta acompañada por un ciclo de conferencias a cargo de especialistas en el tema que tendrá lugar en la Sala del Tesoro durante el ...



Un bishita di bombero na biblioteca | BNA - Biblioteca Nacional Aruba
bibliotecanacional.aw
Recientemente empleadonan di Biblioteca Nacional Aruba a haya hopi informacion tocante prevencion di candela for di Sr. Osmar Lake, funcionario ...


Revista Pensamiento Psicológico indizada en biblioteca científica electrónica | Pontificia ...
javerianacali.edu.co
La revista "Pensamiento Psicológico", del Departamento de Ciencias Sociales, ha sido indizada en la bibliotecavirtual para Latinoamérica, el Caribe, ...



Red de Bibliotecas y Archivos del CSIC - csic.es
csic.es
La biblioteca del Museo ha recibido una donación muy especial de un investigador herpetólogo (reptiles y anfibios) del Museo, Alfredo Salvador.



Resoluciones relativas a la plaza de Coordinador de Comunicación - Biblioteca Nacional de España
bne.es
Resolución del Tribunal del proceso selectivo para la cobertura de una plaza de personal laboral temporal, titulado superior, Coordinador de ...



Televisión digital - Ley fácil - Biblioteca del Congreso Nacional de Chile
bcn.cl
Reseña los principales aspectos de la legislación que permite en Chile la televisión digital terrestre, abierta y gratuita.

Hiponatremia / Hyponatraemia

Guías clínicas para diagnóstico y tratamiento de la hiponatremia


Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia.
Spasovski G, Vanholder R, Allolio B, Annane D, Ball S, Bichet D, Decaux G, Fenske W, Hoorn EJ, Ichai C, Joannidis M, Soupart A, Zietse R, Haller M, van der Veer S, Van Biesen W, Nagler E; Hyponatraemia Guideline Development Group.
Collaborators (17)
Nephrol Dial Transplant. 2014 Apr;29 Suppl 2:i1-i39. doi: 10.1093/ndt/gfu040. Epub 2014 Feb 25.
Abstract
Hyponatraemia, defined as a serum sodium concentration <135 mmol/l, is the most common disorder of body fluid and electrolyte balance encountered in clinical practice. It can lead to a wide spectrum of clinical symptoms, from subtle to severe or even life threatening, and is associated with increased mortality, morbidity and length of hospital stay in patients presenting with a range of conditions. Despite this, the management of patients remains problematic. The prevalence of hyponatraemia in widely different conditions and the fact that hyponatraemia is managed by clinicians with a broad variety of backgrounds have fostered diverse institution- and speciality-based approaches to diagnosis and treatment. To obtain a common and holistic view, the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), the European Society of Endocrinology (ESE) and the European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association (ERA-EDTA), represented by European Renal Best Practice (ERBP), have developed the Clinical Practice Guideline on the diagnostic approach and treatment of hyponatraemia as a joint venture of three societies representing specialists with a natural interest in hyponatraemia. In addition to a rigorous approach to methodology and evaluation, we were keen to ensure that the document focused on patient-important outcomes and included utility for clinicians involved in everyday practice.
http://ndt.oxfordjournals.org/content/29/suppl_2/i1.full.pdf


Síndrome de resección transuretral en el viejo. Estudio observacional retrospectivo

Transurethral resection syndrome in elderly patients: a retrospective observational study.

Nakahira J, Sawai T, Fujiwara A, Minami T.

BMC Anesthesiol. 2014 Apr 23;14:30. doi: 10.1186/1471-2253-14-30. eCollection 2014.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4004457/pdf/1471-2253-14-30.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

domingo, 18 de mayo de 2014

Dolor crónico postoperatorio/Postoperative chronic pain

Dolor Crónico Postoperatorio


Carga económica y humanística del dolor post-trauma y el dolor neuropático posquirúrgico entre los adultos en los Estados Unidos.
Economic and humanistic burden of post-trauma and post-surgical neuropathic pain among adults in the United States.
Parsons B, Schaefer C, Mann R, Sadosky A, Daniel S, Nalamachu S, Stacey BR, Nieshoff EC, Tuchman M, Anschel A.
J Pain Res. 2013 Jun 17;6:459-69. doi: 10.2147/JPR.S44939. Print 2013.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3698142/pdf/jpr-6-459.pdf



El uso de lidocaína al 5% ¨yeso¨ medicado para tratar el dolor neuropático localizado secundaria a la lesión traumática de los nervios periféricos.
Use of 5% lidocaine medicated plaster to treat localized neuropathic pain secondary to traumatic injury of peripheral nerves.
Correa-Illanes G, Roa R, Piñeros JL, Calderón W.
Local Reg Anesth. 2012;5:47-53. doi: 10.2147/LRA.S31868. Epub 2012 Jul 17.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3496978/pdf/lra-5-047.pdf




Estimulación neural periférica del plexo torácico paravertebral para dolor crónico neuropático
Peripheral nerve stimulation of the thoracic paravertebral plexus for chronic neuropathic pain.
Hegarty D, Goroszeniuk T.
Pain Physician. 2011 May-Jun;14(3):295-300.
http://www.painphysicianjournal.com/2011/may/2011;14;295-300.pdf



Dolor postquirúrgico crónico: 10 años.
Chronic post-surgical pain: 10 years on.
Macrae WA.
Br J Anaesth. 2008 Jul;101(1):77-86. doi: 10.1093/bja/aen099. Epub 2008 Apr 22.
http://bja.oxfordjournals.org/content/101/1/77.full.pdf



Dolor crónico postquirúrgico
Chronic post-surgical pain.
Akkaya T, Ozkan D.
Agri. 2009 Jan;21(1):1-9.
http://www.journalagent.com/pubmed/linkout.asp?ISSN=1300-0012&PMID=19357994




Mecanosensibilidad antes y después de histerectomía: estudio prospectivo sobre la predicción de dolor agudo y cronico postoperatorio
Mechanosensitivity before and after hysterectomy: a prospective study on the prediction of acute and chronic postoperative pain.
Brandsborg B, Dueholm M, Kehlet H, Jensen TS, Nikolajsen L.
Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):940-7. doi: 10.1093/bja/aer264. Epub 2011 Sep 2.
http://bja.oxfordjournals.org/content/107/6/940.full.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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sábado, 17 de mayo de 2014

Bibliotecas. Alertas


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 17 de mayo de 2014
NOTICIAS

Biblioteca de NY busca relevancia en la era digital
Noticieros Televisa
NUEVA YORK, Estados Unidos, mayo, 16, 2014.- La Biblioteca Pública de Nueva York es quizás uno de los edificios públicos más hermosos de la ...


La biblioteca De Nevares inauguró un taller de lectura y rincón de juegos
El Patagonico
La biblioteca Jaime de Nevares inauguró su nuevo taller de lectura y rincón de juegos con el cual buscará contener a los chicos de 3 a 7 años que ...



La biblioteca popular Mariano Moreno volvió a abrir sus puertas a toda la comunidad termense
El Liberal Digital
Publicado el 16/05/2014 - LAS TERMAS, Río Hondo (C) La biblioteca popular Mariano Moreno de la localidad de Villa Río Hondo reinició sus ...




EFE EME

La Biblioteca del Congreso de EE.UU. investiga el proceso de envejecimiento de los CDs
EFE EME
La Biblioteca del Congreso de los Estados Unidos está investigando el proceso de envejecimiento de los CDs. Para ello solicita a los coleccionistas ...



Viale. La Biblioteca Popular adquirió más de cien nuevos títulos en la Feria del Libro
nuevazona
La Comisión Directiva de la Biblioteca Popular “Dr. Julio Vitor” acaba de adquirir en la tradicional Feria del Libro de Buenos Aires 120 nuevos libros, ...



La Biblioteca Pública de Valencia se une a VLC Negra acogiendo en su programa diversas...
el periodic
La Biblioteca Pública de Valencia se ha unido al festival VLC Negra, que se celebrará hasta el 18 de mayo, incluyendo en su programa diversas ...



EFE EME

La Biblioteca del Congreso de EE.UU. investiga el proceso de envejecimiento de los CDs
EFE EME
La Biblioteca del Congreso de los Estados Unidos está investigando el ... La Biblioteca cuenta con su propio laboratorio, el Center for Analytical ...



El desatino de la Biblioteca del Estado
abcdesevilla.es
El Boletín Oficial del Estado de 30 de abril pasado publica una resolución del Ministerio de Educación y Cultura por la que se licitan las obras de ...




El Correo

Mejoras en la accesibilidad a la biblioteca de Usansolo
El Correo
La biblioteca de Usansolo será más accesible en los próximos días. El Ayuntamiento está llevando a cabo obras de mejora en el exterior de las ...




El Universal

Inaugura Mancera Biblioteca Digital Telmex
El Universal
El jefe de gobierno, Miguel Ángel Mancera, inauguró la Biblioteca Digital Telmex en el Centro de Estancia Transitoria para Niñas y Niños de la ...


WEB

Biblioteca USAP
usap.edu
Se les recuerda que la Biblioteca de USAP, cuenta con bases de datos digitales como ser: E-libro y EBSCO, así mismo con un catalogo digital a ...



Biblioteka - Unibertsitateko Biblioteka - UPV/EHU
ehu.es
Biblioteka · Informazioa aurkitzeko · Bibliotekako katalogoak · Datu-baseak · Aldizkari elektronikoak · Liburu elektronikoak · Bestelako baliabideak.



Ayuntamiento de Madrid - Bibliotecas con horario ampliado
madrid.es
Bibliotecas con horario ampliado. Horario ampliado para el uso de lectura: Del 12 de mayo al 19 de junio: de lunes a viernes hasta la 1 de la ...



Fernando Pessoa en España. Biblioteca Nacional de España
bne.es
La Biblioteca Nacional de España organiza en colaboración con la Biblioteca Nacional de Portugal, la Dirección General de Políticas e Industrias ...



Presentan La ilusión en la Biblioteca de México - Consejo Nacional para la Cultura y las Artes
conaculta.gob.mx
Estas son algunas preguntas que plantea el montaje La ilusión que se presenta en el Foro Polivalente Antonieta Rivas Mercado de la Biblioteca de ...


Exposición y clínica de pintura en la Biblioteca Pública de Curicó
bibliotecaspublicas.cl
La muestra es gratuita y está abierta al público a partir del 5 de mayo y durante todo el mes en la Biblioteca Pública, ubicada en Av. Manso de ...



Chile capacitará a las bibliotecas de Iberoamérica - Sistema Nacional de BibliotecasPúblicas
bibliotecaspublicas.cl
Hasta el 26 de mayo estará abierto el período de postulaciones para la primera versión del Diplomado en Gestión deBibliotecas Públicas en ...