Dolor neonatal / Neonatal pain

Noviembre 27, 2016. No. 2521

Manejo del dolor neonatal. Aún en busca del Santo Grial. Neonatal pain management: still in search for the Holy Grail. Allegaert K, van den Anker JN. Int J Clin Pharmacol Ther. 2016 Jul;54(7):514-23. doi: 10.5414/CP202561. Abstract Inadequate pain management but also inappropriate use of analgesics in early infancy has negative effects on neurodevelopmental outcome. As a consequence, neonatal pain management is still in search for the Holy Grail. At best, effective pain management is based on prevention, assessment, and treatment followed by a re-assessment of the pain to determine if additional treatment is still necessary. Unfortunately, epidemiological observations suggest that neonates are undergoing painful procedures very frequently, unveiling the need for effective preventive, non-pharmacological strategies. In addition, assessment is still based on validated, multimodal, but subjective pain assessment tools. Finally, in neonatal intensive care units, there is a shift in clinical practices (e.g., shorter intubation and ventilation), and this necessitates the development and validation of new pharmacological treatment modalities. To illustrate this, a shift in the use of opioids to paracetamol has occurred and short-acting agents (remifentanil, propofol) are more commonly administered to neonates. In addition to these new modalities and as part of a more advanced approach of the developmental pharmacology of analgesics, pharmacogenetics also emerged as a tool for precision medicine in neonates. To assure further improvement of neonatal pain management the integration of pharmacogenetics with the usual covariates like weight, age and/or disease characteristics is needed. PDF Tratamiento farmacológico del dolor neonatal: en busca de un nuevo equilibrio. Pharmacological treatment of neonatal pain: in search of a new equipoise. Allegaert K1, Tibboel D, van den Anker J. Semin Fetal Neonatal Med. 2013 Feb;18(1):42-7. doi: 10.1016/j.siny.2012.10.001. Epub 2012 Oct 27. Abstract Inadequate management of pain in early human life contributes to impaired neurodevelopmental outcome and alters pain thresholds, pain or stress-related behavior and physiological responses. However, there are also emerging animal experimental data on the impact of exposure to analgo-sedatives on the incidence and extent of neuro-apoptosis. Since this association has also been suggested in humans, the pharmacological treatment of neonatal pain is in search of a new equipoise since these 'conflicting' observations are the main drivers to further reconsider our current treatment regimens. This review focuses on new data concerning clinical pharmacology of morphine, followed by data on more recently introduced opioids like remifentanil and tramadol, locoregional anesthesia and minimally invasive techniques in neonates, and finally with data on intravenous paracetamol. Since the available data are still incomplete, priorities for both clinical management and future research will be proposed. PDF Segundo Curso-Taller de Anestesia y Dolor Zapopan Jalisco, México Dic 1-2, 2016 Informes gmoarechiga@hotmail.com  California Society of Anesthesiologists Annual Meeting April 27-30, 2017 San Francisco California Información / Information

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Los síntomas de los tumores espinales

Los síntomas de los tumores espinales

Libros. Noticias

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Notificaciones diarias ⋅ 2 de diciembre de 2016
NOTICIAS

Un nuevo albergue-librería permite dormir entre libros
Periodismo.com
Kioto, la antigua ciudad japonesa, ha inspirado a escritores y poetas durante siglos, y ahora hay un nuevo tipo de alojamiento en la ciudad dispuesto ...



Bruselas permite bajar el IVA a libros digitales y prensa 'online'
EL PAÍS
La Comisión Europea ha aprobado este jueves un proyecto de reforma que permitirá a los Estados miembros reducir el IVA de libros electrónicos y ...
Bruselas permitirá el IVA reducido en libros electrónicos y prensa online - TICbeat
Bruselas permite rebajar el IVA de los libros y periódicos digitales - Vozpopuli
La UE permitirá aplicar el IVA reducido a los libros electrónicos - Finanzas.com
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La historia del hombre que funda bibliotecas con libros desechados
lagranepoca
Le invitamos a ver este vídeo para conocer la historia de José, un recolector de basura de Bogotá, Colombia, que rescata libros encontrados en los ...



Más libros del año
Diario El País
Algunos libros ya fueron recomendados a lo largo del año en el suplemento. Otros aparecen por primera vez: LIGERAMENTE DESENFOCADO, de ...



Somos tierra de libros, pero no de lectores: Miguel León Portilla
Informador.com.mx
El historiador dijo que Mesoamérica y México son tierra de libros porque un libro tiene un soporte, el cual puede ser papel, lienzo, papel amate y ...
FIL Guadalajara: los libros más pequeños del mundo, conocimiento en milímetros - La Prensa
México debe recobrar papel de tierra de libros: Miguel León Portilla - Terra.com
León-Portilla lamenta que México sea tierra de libros, pero no de lectores - EFE
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Los libros más robados
Excélsior
Las casas editoriales participantes en la edición 30 de la Feria Internacional del Libro de Guadalajara (FIL) tienen un sitio específico para sus libros ...



Indignación en Perú por libros escolares que “anulan identidad sexual”
Teleamazonas (Comunicado de prensa) (blog)
Según varios denunciantes, estos libros tienen como objetivo principal anular diferencias entre niños y niñas e inducirlos a actuar como si fuesen lo ...



Somos tierra de libros, pero no de lectores: Miguel León Portilla
El Universal
El historiador Miguel León-Portilla fue homenajeado en la Feria Internacional del Libro (FIL) de Guadalajara. El acto inició con un minuto de silencio ...
México debe recobrar papel de tierra de libros: Miguel León Portilla - 20minutos.com.mx
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Presentarán dos libros del presbítero Rubén Francisco Bellante
Aica On line
El presbítero Rubén Francisco Bellante, sacerdote que colabora en diversos medios de comunicación religiosos, presentará dos nuevos libros de su ...



'Los hombres me explican cosas': feminismo hecho libro
Nueva Mujer
'Los hombres me explican cosas' de Rebecca Solnit es el libro feminista que cambiará tu manera de ver el feminismo y la de todos los que están a tu ...


WEB

Libro para el maestro matemeticas telesecundaria cecuencia 9 primer grado
simef
SECUENCIA 9. 2 compartiremos el material electrónico de los libros de apoyo didáctico para el Maestro de Tercer Grado en con el libro del maestro ...

Biblioteca Nacional. Noticias

Biblioteca Nacional
Notificaciones diarias ⋅ 1 de diciembre de 2016
NOTICIAS

El Encuentro - Exhibición de los códices prehispánicos de México en Teherán
Hispan TV (Comunicado de prensa)
Desde el 27 de octubre hasta el 12 de noviembre se han exhibido en el Museo Nacional y en la Biblioteca Nacionalde Irán, los “códices ...



El fusilamiento ocurrido
Diario de Cádiz
Supongo que ya están al tanto de la rechifla provocada por el tuit con el que la Biblioteca Nacional recordó el aniversario de la muerte de Muñoz ...



Javier Mariscal gana octava edición del premio de la Fundación SM
El Universal (Venezuela)
... del concurso en una ceremonia que se celebró durante la noche del martes en el auditorio Mario Vargas Llosa de la Biblioteca Nacional del Perú.



Charla sobre moda italiana
Economía y Negocios online
Como parte del ciclo "Chile habla sobre Italia", que organizan la embajada de Italia, la Biblioteca Nacional y el Instituto Italiano de Cultura, hoy se ...



BNP inaugura hoy la exposición “Sarhua Llaqta”
La Mula
Este miércoles 30 de noviembre, la Biblioteca Nacional del Perú (BNP) presenta la exposición “Sarhua Llaqta: Homenaje a don Primitivo Evanán ...

Bibliotecarios. Noticias

bibliotecarios
Notificaciones semanales ⋅ 10 de noviembre de 2016
NOTICIAS

El Congreso de los Diputados busca archiveros, bibliotecarios y documentalistas
http://www.mastermas.com/
El Congreso de los Diputados busca archiveros, bibliotecarios y documentalistas. Se convocan 12 becas de un año de duración. Cada una tiene una ...



El VI Encuentro Provincial de Bibliotecarios de Cádiz ha reunido a medio centenar de técnicos
Noticiaspress.es
El VI Encuentro Provincial de Bibliotecarios de Cádiz ha reunido este jueves 3 de noviembre a medio centenar de técnicos en Cultura de toda la ...



La cultura, a la cola: Bibliotecas populares reclaman a Vidal la regularización de los subsidios
Agencia Realpolitik
El mes de mayo fue el último en que cobraron los subsidios destinados al pago de bibliotecarios. Por eso representantes de las instituciones se ...



The Librarians estrena su tercera temporada en Syfy España el 29 de Noviembre
Bolsamania.com
La tercera temporada mostará como los bibliotecarios se enfrentan a un nuevo antagonista, que ha aparecido en forma de D.O.S.A. – El ...



Alumnos del IES 'Villa de Vícar' conocen los servicios de las bibliotecas
Teleprensa periódico digital
... del Ayuntamiento de Vícar, y destinada a dar a conocer los servicios bibliotecarios a los alumnos de nuevo ingreso en el citado centro educativo.



Gobierno de Jujuy Videoconferencia sobre Alfabetización y Bibliotecas
JujuyOnline
La videoconferencia se realizará en el marco del VIII Encuentro Virtual de Bibliotecarios Escolares en el auditorio de la Fundación OSDE filial Jujuy, ...



Alumnos del IES Villa de Vícar' conocen el trabajo y servicios que desarrollan las bibliotecas
Noticias de Almería
... de Información Juvenil y el Servicio de Bibliotecas del Ayuntamiento de Vícar, y destinada a dar a conocer los servicios bibliotecarios a los alumnos ...



8 bibliotecas encantadas (de verdad) a lo largo del mundo
Librópatas
Quizás este sea nuestro fantasma de biblioteca favorito (y el favorito de los bibliotecarios sin lugar a dudas). La biblioteca ocupa el Belvedere Estate, ...



La UAEM participará en la Feria Internacional del Libro de Guadalajara
Unión de Morelos
... fundamental para dar a conocer el catálogo de publicaciones de la institución entre académicos, estudiantes, bibliotecarios y público en general.



Cuenca acoge el I Encuentro Provincial de Clubes de Lectura al que asistirán alrededor de 600 ...
El Liberal de Castilla
Así, ha recordado que recientemente se ha publicado la orden de ayudas a la consolidación y el mantenimiento de puestos de bibliotecarios y en ...



Escolares visitan la Biblioteca Municipal Central en la XVII Campaña de Animación a la Lectura
Jerez Sin Fronteras .es
Se organiza de octubre a mayo y en la misma, bibliotecarios municipales proponen una visita guiada por las instalaciones de una biblioteca pública, ...



Fomentarán la lectura a través de Feria del Libro en Jiquilpan
Quadratín Michoacán
La Feria del Libro culminará este miércoles y dará paso el jueves al Tercer Encuentro de Bibliotecarios en la Región de la Ciénega de Michoacán, ...



Bibliotecas populares marcharán en La Plata en reclamo del pago de subsidios adeudados
Infoblancosobrenegro
La provincia de Buenos Aires debe el pago de subsidios desde junio. Los bibliotecarios no cobran desde mayo y tampoco se les han realizado los ...



Por arrancar al III encuentro de bibliotecas de la región Ciénega.
Meganoticias (Comunicado de prensa)
Bibliotecarios de la Ciénega se darán cita el día 10 de noviembre en la unidad académica de estudios regionales de la UNAM- Jiquilpan, en el tercer ...



50 aniversario biblioteca
Revista Lugar de Encuentro (Comunicado de prensa) (Registro) (blog)
Intervienen: Mª Socorro Salan Bravo, maestra y precursora de la biblioteca y 1ª bibliotecaria del pueblo, Antonio Avilés, maestro y bibliotecario, ...


WEB

Nuevas oportunidades de trabajo para documentalistas, bibliotecarios y archiveros en la era digital
Blog Infoempleo
Bajo el lema “Empleo y Desarrollo Profesional”, la Sociedad Española de Documentación e Información Científica (SEDIC) ha convocado para el ...



Bibliotecarios se concentraron frente a la casa de gobierno provincial
Titular
Reclamaron un subsidio adeudado de 7.887 pesos que la Provincia debe abonar por ley y que es utilizado para pagar el salario de los bibliotecarios.



Documentalista (Madrid)
RecBib
AELCA DESARROLLOS INMOBILIARIOS precisa un Documentalista en Madrid.



Community Manager (Madrid)
RecBib
Empresa del sector retail precisa incorporar un/a Comunity Manager para la dinamización de las redes sociales y generación de contenido.



Información para bibliotecarios/as
Open Journal Systems - UNBC System Masterpage
Información para bibliotecarios/as. We encourage research librarians to list this journal among their library's electronic journal holdings. As well, it may ...



bibliotecarios de la región se capacitaron en descarte y automatización
Gobierno Municipal de La Piedad
En total fueron 27 bibliotecarios provenientes de los municipios de Vista Hermosa, Tanhuato, Yurécuaro, Penjamillo, Zináparo, Numarán y La Piedad, ...



Documentalista (Barcelona)
RecBib
Manpower Trabajo Temporal precisa un Documentalista en Sant Cugat del Vallès (Barcelona).



XXX Coloquio Internacional de Bibliotecarios
Pinterest
El XXX Coloquio Internacional de Bibliotecarios titulado “30 motivos para celebrar a las Bibliotecas”, a realizarse los días 28, 29 y 30 de noviembre de ...



Tercer documento de lecturas situadas
Bibliotecarios de la Región Novena de la Prov. de Buenos Aires.
Compartimos para su difusión y conocimiento. Tercer documento de Lecturas Situadas producido por el PPL, programa dependiente del CENDIE.



WP:TAB
Wikipedia




Turnos Fuero Penal
Poder Judicial de Jujuy
logo foro bibliotecarios. PRIMER FORO DE DIRECTORES Y/O RESPONSABLES DE BIBLIOTECAS. Junta Federal de Cortes y Superiores Tribunales ...



Bibliotecarios de la Región Caribe participan en seminario de formación para la Primera Infancia
Seguimiento.co
A partir de este martes y hasta el viernes 11 del mismo mes, el Ministerio de Cultura, a través del Área de Formación de la Red Nacional de ...

Osteomielitis crónica y artrofibrosis de rodilla: Desbridamiento con cuadricepsplastia de Judet

Osteomielitis crónica y artrofibrosis de rodilla: Desbridamiento con cuadricepsplastia de Judet

Enclavado intramedular en peroné

Enclavado intramedular en peroné

Realidad aumentada contra el dolor fantasma

Realidad aumentada contra el dolor fantasma

La ciencia y la tecnología desafían a la discapacidad

La ciencia y la tecnología desafían a la discapacidad

Sepsis

Diciembre 2,  2016. No. 2526

Las nuevas definiciones de consenso de la sepsis: lo bueno, lo malo y lo feo. The new sepsis consensus definitions: the good, the bad and the ugly. Sprung CL1,2,3, Schein RM4,5,6, Balk RA4,5,6. Intensive Care Med. 2016 Dec;42(12):2024-2026. Epub 2016 Nov 3. Introduction The new sepsis consensus definitions: the good, the bad and the ugly Despite improvements in diagnosis and management, sepsis and septic shock remain frequent causes of morbidity and mortality. Singer and colleagues [1-3] recently updated the consensus definitions of sepsis and septic shock to improve both sensitivity and specificity compared with the previous definitions [4]. We present here our opinions of the potential ramifications of this important work (Table 1). PDF Las definiciones de sepsis-3 predicen la mortalidad en la UCI en un país de ingresos medios bajos. Sepsis-3 definitions predict ICU mortality in a low-middle-income country. Besen BA1,2, Romano TG3,4, Nassar AP Jr5,6, Taniguchi LU5,3, Azevedo LC5,3, Mendes PV5,3, Zampieri FG7,8, Park M5. Ann Intensive Care. 2016 Dec;6(1):107. Epub 2016 Nov 2. Abstract BACKGROUND: Sepsis-3 definitions were published recently and validated only in high-income countries. The aim of this study was to assess the new criteria's accuracy in stratifying mortality as compared to its predecessor (Sepsis-2) in a Brazilian public intensive care unit (ICU) and to investigate whether the addition of lactate values would improve stratification. METHODS: Retrospective cohort study conducted between 2010 and 2015 in a public university's 19-bed ICU. Data from patients admitted to the ICU with sepsis were retrieved from a prospectively collected database. ICU mortality was compared across categories of both Sepsis-2 definitions (sepsis, severe sepsis and septic shock) and Sepsis-3 definitions (infection, sepsis and septic shock). Area under the receiving operator characteristic curves were constructed, and the net reclassification index and integrated discrimination index for the addition of lactate as a categorical variable to each stratum of definition were evaluated. RESULTS: The medical records of 957 patients were retrieved from a prospectively collected database. Mean age was 52 ± 19 years, median SAPS 3 was 65 [50,79], respiratory tract infection was the most common cause (42%, 402 patients), and 311 (32%) patients died in ICU. The ICU mortality rate was progressively higher across categories of sepsis as defined by the Sepsis-3 consensus: infection with no organ dysfunction-7/103 (7%); sepsis-106/419 (25%); and septic shock-198/435 (46%) (P < 0.001). For Sepsis-2 definitions, ICU mortality was different only across the categories of severe sepsis [43/252-(17%)] and septic shock [250/572-(44%)] (P < 0.001); sepsis had a mortality of 18/135-(13%) (P = 0.430 vs. severe sepsis). When combined with lactate, the definitions' accuracy in stratifying ICU mortality only improved with lactate levels above 4 mmol/L. This improvement occurred in the severe sepsisand septic shock groups (Sepsis-2) and the no-dysfunction and septic shock groups (Sepsis-3). Multivariate analysis demonstrated similar findings. CONCLUSIONS: In a Brazilian ICU, the new Sepsis-3 definitions were accurate in stratifying mortality and were superior to the previous definitions. We also observed that the new definitions' accuracy improved progressively with severity. Serum lactate improved accuracy for values higher than 4 mmol/L in the no-dysfunction and septic shock groups. KEYWORDS: Infection; Intensive care unit; Lactate; Organ dysfunction; Sepsis; Septic shock PDF Definiciones del tercer consenso internacional para la sepsis y el choque séptico (Sepsis-3). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Singer M1, Deutschman CS2, Seymour CW3, Shankar-Hari M4, Annane D5, Bauer M6, Bellomo R7, Bernard GR8, Chiche JD9, Coopersmith CM10, Hotchkiss RS11, Levy MM12, Marshall JC13, Martin GS14, Opal SM12, Rubenfeld GD15, van der Poll T16, Vincent JL17, Angus DC18. JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287. Abstract IMPORTANCE: Definitions of sepsis and septic shock were last revised in 2001. Considerable advances have since been made into the pathobiology (changes in organ function, morphology, cell biology, biochemistry, immunology, and circulation), management, and epidemiology of sepsis, suggesting the need for reexamination.  RECOMMENDATIONS: Sepsis should be defined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. For clinical operationalization, organ dysfunction can be represented by an increase in the Sequential [Sepsis-related] Organ Failure Assessment (SOFA) score of 2 points or more, which is associated with an in-hospital mortality greater than 10%. Septic shock should be defined as a subset of sepsis in which particularly profound circulatory, cellular, and metabolic abnormalities are associated with a greater risk of mortality than with sepsis alone. Patients with septic shock can be clinically identified by a vasopressor requirement to maintain a mean arterial pressure of 65 mm Hg or greater and serum lactate level greater than 2 mmol/L (>18 mg/dL) in the absence of hypovolemia. This combination is associated with hospital mortality rates greater than 40%. In out-of-hospital, emergency department, or general hospital ward settings, adult patients with suspected infection can be rapidly identified as being more likely to have poor outcomes typical of sepsis if they have at least 2 of the following clinical criteria that together constitute a new bedside clinical score termed quickSOFA (qSOFA): respiratory rate of 22/min or greater, altered mentation, or systolic blood pressure of 100 mm Hg or less. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: These updated definitions and clinical criteria should replace previous definitions, offer greater consistency for epidemiologic studies and clinical trials, and facilitate earlier recognition and more timely management of patients with sepsis or at risk of developing sepsis. PDF Segundo Curso-Taller de Anestesia y Dolor Zapopan Jalisco, México Dic 1-2, 2016 Informes gmoarechiga@hotmail.com  California Society of Anesthesiologists Annual Meeting April 27-30, 2017 San Francisco California Información / Information

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