lunes, 29 de febrero de 2016

Imagen del mes / Imagen of the month

Febrero 29, 2016. No. 2251


 
 




Hombre de 25 años que ingresó a urgencias de nuestro hospital en estado de shock hipovolémico-neurogénico provocado por tres heridas de arma de fuego con entrada en cuello y tórax con afección de tráquea, cuerpos vertebrales T3-4, hemoneumotórax, paravertebral derecha y crestas iliacas. La tomografía computada mostró aire en la cavidad epidural. 
25-year-old man admitted to our hospital emergency department in hypovolemic-neurogenic shock induced by three gun shots into the neck and chest with involvement of the trachea, T3-4 vertebral bodies, hemopneumothorax, right paravertebral and iliac crests. Computed tomography showed air in the epidural cavity.
Homem de 25 anos admitiu ao nosso departamento de emergência do hospital em estado de choque hipovolêmico-neurogênica induzida por três tiros no pescoço e no peito com o envolvimento de traqueia, corpos vertebrais T3-T4, hemopneumotórax, paravertebral direita e cristas ilíacas. A tomografia computadorizada mostrou ar  e cavidade epidural.
Significacia del neumorraquis en pacientes con trauma dectectado con TAC de cuerpo completo
Significance of pneumorrhachis detected by single-pass whole-body computed tomography in patients with trauma.
J Emerg Trauma Shock. 2015 Apr-Jun;8(2):120-1. doi: 10.4103/0974-2700.155524.
Patogénesis, diagnóstico y manejo del neumorraquis
Pathogenesis, diagnosis and management of pneumorrhachis.
Eur Spine J. 2006 Oct;15 Suppl 5:636-43. Epub 2006 Jul 12.
The management of PR has to be individualized and frequently requires a multidisciplinary regime.
Caso de pneumorraquis inducido por la combinación de pneumomediastino y lesión por avulsión de raíces nerviosas
A case of cervical pneumorrhachis induced by the combination of pneumomediastinum and root avulsioninjuries.
 Eur Spine J. 2007 Apr;16(4):573-4; author reply 575. Epub 2006 Oct 20.
 Enfisema epidural post trauma cerrado. Informe de caso y revisión de la literatura
Epidural emphysema following blunt trauma: a case report and review of literature.
Iowa Orthop J. 2012;32:224-6.
Aire traumático en el canal espinal (pneumorraquis)
Traumatic air in spinal canal (pneumorrhachis).
Anaesthesiol Intensive Ther. 2012 Jan-Mar;44(1):25-7.
PDF 
 Neurorraquis epidural
REV NEUROL 2007; 44 (4
 Neumorraquis epidural traumático
Traumatic epidural pneumorrhachis.
BMJ Case Rep. 2010 Aug 19;2010. pii: bcr0120102692. doi: 10.1136/bcr.01.2010.2692.
Neumorraquis epidural sintomático: una entidad rara
Symptomatic epidural pneumorrhachis : a rare entity.
J Korean Neurosurg Soc. 2013 Jul;54(1):65-7. doi: 10.3340/jkns.2013.54.1.65. Epub 2013 Jul 31.
PDF 
 Neumorraquis postraumático
Donato Salas Segura
Rev Cl EMed UCR, abril 2015
Neumorraquis traumático. Una entidad rara del trauma
Traumatic pneumorrhachis: a rare entity of trauma.
Int J Emerg Med. 2008 Apr;1(1):53. doi: 10.1007/s12245-008-0002-x. Epub 2008 Mar 15.
PDF 
Neumorraquis de todo el canal espinal
Pneumorrhachis of the entire spinal canal.
J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2005 Jul;76(7):1036.
Neumorraquis traumático atípico acompañado por paraparesis
Atypical traumatic pneumorrhachis accompanied by paraparesis.
Ann Rehabil Med. 2014 Jun;38(3):410-4. doi: 10.5535/arm.2014.38.3.410. Epub 2014 Jun 26.
Neumorraquis torácico después de un balazo
Pneumorrhachis of thoracic spine after gunshot wound.
J Coll Physicians Surg Pak. 2012 Aug;22(8):529-30. doi: 08.2012/JCPSP.529530.
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jueves, 25 de febrero de 2016

Bibliotecas. Noticias


bibliotecas
Notificaciones diarias ⋅ 24 de febrero de 2016
NOTICIAS

Donación de libros, ante carencia en bibliotecas
Milenio.com
Donación de libros, ante carencia en bibliotecas. Pide regidor se haga una campaña de recolección y concientización casa por casa para rescatar ...




Puebla Noticias

Aperturan 4 bibliotecas públicas en juntas auxiliares de Teziutlán
Puebla Noticias
Teziutlán, Pue.- Las bibliotecas públicas de las juntas auxiliares de Mexcalcuautla, Atoluca, Acateno y San Sebastián han sido reabiertas y han dado ...




Noticanarias (Comunicado de prensa)

Antigua rechaza el pago por préstamo de libros en Bibliotecas Municipales
Noticanarias (Comunicado de prensa)
Antigua rechaza el pago por préstamo de libros en Bibliotecas Municipales ... de usuarios y los préstamos realizados en cada Biblioteca Municipal.



La biblioteca de Morella se integra en la Red de Bibliotecas Públicas de la Comunidad Valenciana
el periodic
La biblioteca de Morella ya pertenece a la Red de Bibliotecas Públicas de la Comunidad Valenciana, después de que ayer se publicará la adhesión ...




Murcia.com

El escritor Carles Cano visitará las bibliotecas para hablar de su obra, Querida Blanca
Murcia.com
Los estudiantes de tercero y cuarto de primaria de varios colegios cartageneros tendrán la oportunidad de conocer al autor Carles Cano y hablar con ...



La biblioteca de Luis Beltrán
rionegro.com.ar
La biblioteca popular Pablo Pizzurno se encuentra en una situación crítica. Desde hace varios meses no cuenta con bibliotecarios. La Secretaría de ...




ileon.com - Información de León

La Biblioteca de León acoge este jueves la conferencia 'Una educación para dignificar la vida'
Lainformacion.com
La Biblioteca Pública de León acoge este jueves, 25 de febrero, la conferencia 'Una educación para dignificar la vida', la tercera ponencia que se ...



Los recortes «obligarían» a cerrar los sábados la Biblioteca Regional
La Verdad
La Biblioteca Regional de Murcia, una de las instituciones culturales más importantes de la Región, además de más utilizadas y mejor valoradas por ...




Noticias de Álava

El sistema de Lectura Fácil se asienta en el territorio alavés
Noticias de Álava
En cuanto a los materiales, combinan la compra de títulos literarios con el uso de los que proporciona la Red de Bibliotecas municipales de Gasteiz.




La Rioja

La Biblioteca Pública de Ávila incorpora videojuegos a su catálogo de préstamos
El Norte de Castilla
La Biblioteca Publica de Ávila ha incorporado, por primera vez, el préstamo de un catálogo de 85 videojuegos. Podrán retirarse en la sección de ...

WEB

Qué es
Instituto Cervantes
Qué es. La biblioteca electrónica es un conjunto de recursos y servicios en línea de la red de bibliotecas del Instituto Cervantes. A través de la ...



Las tendencias de las bibliotecas académicas y de investigación del próximo lustro. Horizon Report
ub.edu
Por segundo año (consecutivo) el New Media Consortium (NMC) ha lanzado el informe de tendencias y retos para lasbibliotecas académicas y de ...



dibam y servicio civil firman convenio para utilización de bibliotecas en entrevistas para selección ...
Dibam
Un convenio de colaboración firmaron hoy los directores nacionales del Servicio Civil, Rodrigo Egaña, y de la Dirección de Bibliotecas Archivos y ...



Biblioteca de México
Biblioteca de México
De lunes a viernes del 29 de febrero al 12 de marzo de 2016, de 9 a 19 horas, en la oficina del Departamento de Promoción Cultural de la Biblioteca ...

Alerta edición 25 de Febrero 2016 Medwave

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Los últimos artículos publicados en Medwave son los siguientes:
 
ARTÍCULO ESPECIAL
Vegetales como nuevas drogas psicoactivas: una revisión narrativa
Beatriz Rodríguez Salgado, Jorge Gómez-Arnau Ramírez, Daniel Sánchez Mateos, Helen Dolengevich Segal (España)

Medwave 2016 Ene;16(1):e6372
EDITORIAL
Decisión sobre vacunación anti-virus papiloma humano en Chile con dos dosis en vez de tres
Vivienne C. Bachelet (Chile)

Medwave 2016 Ene;16(1):e6373
REVISIÓN CLÍNICA
Revisión de las guías actuales de fibrilación auricular
José Kelvin Galvez-Olortegui, Mayita Lizbeth Álvarez-Vargas, Tomas Vladimir Galvez-Olortegui, Armando Godoy-Palomino, Luis Camacho-Saavedra (Perú)

Medwave 2016 Ene;16(1):6365
RESUMENES EPISTEMONIKOS
¿Es útil la terapia biológica para la psoriasis ungueal?
Andrea Antúnez-Lay, Jorge Cabrolier, Romina Andino-Navarrete (Chile)

Medwave 2016;16(Suppl 1):e6363
¿Es efectivo el ácido ursodeoxicólico en la colestasia intrahepática del embarazo?
Sebastián Sepúlveda Marín, Valeria Contreras Maragaño, Claudio Vera (Chile)

Medwave 2016;16(Suppl 1):e6361
 

 
¿Es necesaria la profilaxis antibiótica para el taponamiento nasal en epistaxis anterior?
Francisco Perez, Gabriel Rada (Chile)

Medwave 2016;16(Suppl 1):e6357
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Más de bupivacaina liposomal

Febrero 25, 2016. No. 2247


 



Bupivacaína liposomal como inyección simple en bloqueos de nervios periféricos: Estudio de dosis respuesta
Liposomal bupivacaine as a single-injection peripheral nerve block: a dose-response study.
Anesth Analg. 2013 Nov;117(5):1248-56. doi: 10.1213/ANE.0b013e31829cc6ae.
Abstract
BACKGROUND: Currently available local anesthetics approved for single-injection peripheral nerve blocks have a maximum duration of <24 hours. Aliposomal bupivacaine formulation (EXPAREL, Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA), releasing bupivacaine over 96 hours, recently gained Food and Drug Administration approval exclusively for wound infiltration but not peripheral nerve blocks. METHODS: Bilateral single-injection femoral nerve blocks were administered in healthy volunteers (n = 14). For each block, liposomal bupivacaine(0-80 mg) was mixed with normal saline to produce 30 mL of study fluid. Each subject received 2 different doses, 1 on each side, applied randomly in a double-masked fashion. The end points included the maximum voluntary isometric contraction (MVIC) of the quadriceps femoris muscle and tolerance to cutaneous electrical current in the femoral nerve distribution. Measurements were performed from baseline until quadriceps MVIC returned to 80% of baseline bilaterally. RESULTS: There were statistically significant dose responses in MVIC (0.09%/mg, SE = 0.03, 95% confidence interval [CI], 0.04-0.14, P = 0.002) and tolerance to cutaneous current (-0.03 mA/mg, SE = 0.01, 95% CI, -0.04 to -0.02, P < 0.001), however, in the opposite direction than expected (the higher the dose, the lower the observed effect). This inverse relationship is biologically implausible and most likely due to the limited sample size and the subjective nature of the measurement instruments. While peak effects occurred within 24 hours after block administration in 75% of cases (95% CI, 43%-93%), block duration usually lasted much longer: for bupivacaine doses >40 mg, tolerance to cutaneous current did not return to within 20% above baseline until after 24 hours in 100% of subjects (95% CI, 56%-100%). MVIC did not consistently return to within 20% of baseline until after 24 hours in 90% of subjects (95% CI, 54%-100%). Motor block duration was not correlated with bupivacaine dose (0.06 hour/mg, SE = 0.14, 95% CI, -0.27 to 0.39, P = 0.707). CONCLUSIONS: The results of this investigation suggest that deposition of a liposomal bupivacaine formulation adjacent to the femoral nerve results in a partial sensory and motor block of >24 hours for the highest doses examined. However, the high variability of block magnitude among subjects and inverse relationship of dose and response magnitude attests to the need for a phase 3 study with a far larger sample size, and that these results should be viewed as suggestive, requiring confirmation in a future trial.
Bupivacaína liposomal. Revisión de una nueva formulación de bupivacaína
Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation.
J Pain Res. 2012;5:257-64. doi: 10.2147/JPR.S27894. Epub 2012 Aug 14.
Abstract
Many attempts have been made to increase the duration of local anesthetic action. One avenue of investigation has focused on encapsulating local anesthetics within carrier molecules to increase their residence time at the site of action. This article aims to review the literature surrounding the recently approved formulation of bupivacaine, which consists of bupivacaine loaded in multivesicular liposomes. This preparation increases the duration of local anesthetic action by slow release from the liposome and delays the peak plasma concentration when compared to plain bupivacaineadministration. Liposomal bupivacaine has been approved by the US Food and Drug Administration for local infiltration for pain relief after bunionectomy and hemorrhoidectomy. Studies have shown it to be an effective tool for postoperative pain relief with opioid sparing effects and it has also been found to have an acceptable adverse effect profile. Its kinetics are favorable even in patients with moderate hepatic impairment, and it has been found not to delay wound healing after orthopedic surgery. More studies are needed to establish its safety and efficacy for use via intrathecal, epidural, or perineural routes. In conclusion, liposomal bupivacaine is effective for treating postoperative pain when used via local infiltration when compared to placebo with a prolonged duration of action, predictable kinetics, and an acceptable side effect profile. However, more adequately powered trials are needed to establish its superiority over plain bupivacaine.
KEYWORDS: efficacy; liposomal bupivacaine; pharmacodynamics; pharmacokinetics; postoperative pain; safety

          
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miércoles, 24 de febrero de 2016

Bupivacaina liposomal

Bupivacaína liposomal para tratar el dolor postoperatorio en artroplastia total unilateral
The use of exparel (liposomal bupivacaine) to manage postoperative pain in unilateral total knee arthroplasty patients.
J Arthroplasty 2015 Feb;30(2):325-9. doi: 10.1016/j.arth.2014.09.004. Epub 2014 Sep 16.
Abstract
Efforts continue to improve pain after total knee arthroplasty (TKA) in order to allow for accelerated rehabilitation. The purpose of this study was to evaluate pain control after TKA. A randomized prospective study of 80 consecutive patients was performed comparing Exparel versus femoral nerve block (FNB). Inpatient pain control was the primary outcome. Secondary outcome measures included ROM (extension and flexion), nausea and vomiting, narcotic consumption, ambulation distance, and length of stay (LOS). There were no statistically significant differences between the groups with regard to pain, nausea and vomiting, and narcotic consumption. The FNB group had greater flexion but the Exparel group had improved early ambulation and decreased LOS. Exparel provided similar pain relief to a FNB after TKA without compromising early rehabilitation.
KEYWORDS: accelerated rehabilitation; femoral nerve block; liposomal bupivacaine; total knee arthroplasty
Bupivacaína liposomal versus bupivacaína. Revisión comparativa
Bupivacaine liposomal versus bupivacaine: comparative review.
Hosp Pharm. 2014 Jun;49(6):539-43. doi: 10.1310/hpj4906-539.
Abstract
Bupivacaine liposomal injection was recently approved by the US Food and Drug Administration (FDA) as a local anesthetic for use in management of postsurgical pain in adults. When compared to placebo, bupivacaine liposomal decreases postoperative pain and opioid use. This review examines the efficacy of bupivacaine liposomal when compared to conventional bupivacaine ± epinephrine using published and unpublished data provided to the FDA by the manufacturer.
KEYWORDS: bupivacaine; bupivacaine liposomal; formulary; pharmacoeconomics

          
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lunes, 22 de febrero de 2016

Canabinoides, su utilidad en neurología pediátrica

Estimado Ciberpediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 24 Febrero 2016 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Canabinoides, su utilidad en neurología pediátrica ” por el “Dr. Carlos Aguirre Velázquez”, Neurólogo, Pediatra de la Cd. de Monterrey N.L.. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador 
http://connectpro60196372.adobeconnect.com/canabinoides_pediatria/

2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia
6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Dr. Enrique Mendoza López Webmaster: CONAPEME Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme Av La clinica 2520-310 Colonia Sertoma ,Mty N.L. México CP 64710 Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053 Celular 8183094806 www.conapeme.org www.pediatramendoza.com enrique@pediatramendoza.com emendozal@yahoo.com.mx