Revisiones_bibliográficas TyO

viernes, 12 de julio de 2013

ebooks. Alerta

Apple conspiró para aumentar los precios de los eBooks
Expansión.com
En una decisión que podría cambiar la forma en que se venden los libros a través de Internet, una juez federal ha dictaminado que Apple conspiró para aumentar los precios de venta de los libros electrónicos (eBooks) en violación de la legislación ...
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Apple hallada culpable de acuerdos sobre precios de e-books en ...
El Nuevo Herald
NUEVA YORK - -- El grupo estadounidense de informática Apple fue hallado culpable de conspiración con las editoriales para elevar el precio de libros electrónicos cuando sacó al mercado su tableta iPad en 2010, según el dictamen emitido este miércoles ...
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Apple, acusada de pactar precios en el negocio de los e-books (EE ...
Bolsamania.com
Apple ha sido acusada por el Departamento de Justicia de Estados Unidos de pactar precios con los principales editores en el negocio de los libros electrónicos. Los editores ya han alcanzado un acuerdo extrajudicial, pero Apple ha rechazado hacer lo ...
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Apple es declarada culpable de pactar una subida de precios de los ...
Te Interesa
La compañía Apple ha sido declarada culpable de pactar con las editoriales una subida del precio de los libros electrónicos (E-books) antes del lanzamiento en 2010 de su tableta iPad. Según el dictamen emitido este miércoles por la jueza Denise Cote de ...
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Una editorial japonesa convierte la Nintendo 3DS en un eReader
Europa Press
La editorial japonesa Dai Nippon Printing ha revelado su alianza con Nintendo para introducir un nuevo concepto de lector de eBooks para niños con la Nintendo 3DS. En el anuncio, que ha tenido lugar durante Feria Internacional del Libro de Tokyo, ...
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Apple, culpable de conspiración para elevar precios de e-books
ElEspectador.com
Tecnología |10 Jul 2013 - 9:14 am. iPad en 2010. Apple, culpable de conspiración para elevar precios de e-books. Las editoriales presionaron con éxito a Amazon para que aceptara el acuerdo que garantizaba una comisión del 30%. Por: AFP. 0Compartido.
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Apple, culpable de "conspirar" para subir precios de e-books
Ambito.com
El grupo estadounidense de informática Apple fue hallado culpable de conspiración con las editoriales para elevar el precio de libros electrónicos cuando sacó al mercado su tableta iPad en 2010, según el dictamen emitido por una jueza de Nueva York.
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Acusan a Apple de conspirar en la subida de precios de e-books
levante.emv.com
Acusan a Apple de conspirar en la subida de precios de e-books. Supone una importante victoria para Amazon que arrasaba en el mercado con sus ciberlibros a 9,99 dólares. 10.07.2013 | 16:32. EFE/Nueva York. Una juez federal de Nueva York ha dicho ...
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Libros electrónicos para las bibliotecas públicas
Aprendemas.com
Educación pondrá a disposición de los usuarios de bibliotecas públicas 200.000 licencias de uso deeBooks, una iniciativa que costará a las arcas públicas algo más de 2 millones de euros y que pretende beneficiar a 12 millones de ciudadanos. El ...
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Apple conspiró para aumentar los precios de los eBooks
Apple conspiró para aumentar los precios de los eBooks NUEVA YORK, 10 ( Reuters/Portaltic) En una decisión que podría cambiar la forma en que se.
www.lavanguardia.com/.../apple-conspiro-para-aumentar-los-...
Los e-books quieren leerse en el Nintendo | HOY | Noticias del ...
Dai Nippon Printing (DNP), la mayor imprenta de Japón,lanzará 300 títulos para los jóvenes adaptados para la consola portátil de Nintendo.
www.hoy.com.ec/.../los-e-books-quieren-leerse-en-el-nintendo...
Dedicatorias manuscritas para ebooks | Movistar Next Magazine
Si creías que la época de la literatura 2.0 te arrebataría el placer de las dedicatorias tienes motivos para celebrar con la aplicación Biblioeteca.
www.movistarnext.com/.../dedicatorias-manuscritas-para-eboo...
Apple es encontrado culpable por colusión de precios de los e-books
La jueza Denise Cote de la corte de Manhattan sostuvo que Apple.
www.capital.cl/.../apple-es-encontrado-culpable-por-colusion-...
Apple apelará demanda sobre precios de E-Books | El Economista
Apple apelará demanda sobre precios de E-Books. 10 Julio, 2013 - 11:45. Credito: AFP. El grupo estadounidense de informática Apple anunció este miércoles ...
eleconomista.com.mx/.../apple-apelara-demanda-sobre-precios...

jueves, 11 de julio de 2013

Anestesia y abuso de opioides/Opioid abuse and anesthesia

Manejo perioperatorio de los pacientes tratados con opioides: desarrollo profesional continuo

Perioperative pain management in the patient treated with opioids: continuing professional development.
Richebé P, Beaulieu P.
Department of Anesthesiology and Pain Medicine, University of Washington Medical Center, Seattle, WA 98195, USA.prichebe@u.washington.edu
Can J Anaesth. 2009 Dec;56(12):969-81. doi: 10.1007/s12630-009-9202-y. Epub 2009 Nov 3.
Abstract
PURPOSE: The objective of this continuing professional development module is to describe the perioperative anesthesia and pain management of patients taking opioids because of chronic pain or drug addiction. PRINCIPAL FINDINGS: The number of patients under opioid treatment is increasing. Pain management is problematic in these patients, because regular opioid intake is associated with mechanisms of tolerance and dependence. More recently, opioid-induced hyperalgesia phenomena have been brought to light. As a rule, the usual opioid dose should be administered with the appropriate conversions, and additional requirements should be anticipated because of the surgical procedure. Local and regional anesthesia, and multimodal analgesia are indicated whenever possible. For the patient addicted to heroin or other opioids, the perioperative period is not a suitable time to initiate weaning. CONCLUSION: The physiological and pharmacological changes caused by chronic opioid intake must be understood in order to provide optimal pain management with respect to each individual and the type of procedure.
http://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs12630-009-9202-y.pdf

Duración de la anestesia raquídea con bupivacaína en abusadores de opio con cirugía ortopédica de extremidades inferiores

Duration of spinal anesthesia with bupivacaine in chronic opium abusers undergoing lower extremity orthopedic surgery.
Dabbagh A, Dahi-Taleghani M, Elyasi H, Vosoughian M, Malek B, Rajaei S, Maftuh H.
Department of Anesthesiology, Taleghani Hospital, Faculty of Medicine, Shaheed Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.alidabbagh@yahoo.com
Arch Iran Med. 2007 Jul;10(3):316-20.
Abstract
BACKGROUND: It has been demonstrated that chronic opium abusers have lower thresholds for pain. Spinal anesthesia is a common procedure in anesthesia, which is performed through administration of drugs (usually local anesthetics) in the intrathecal space, to produce temporary pain relief. The aim of this study was to determine whether chronic opium abuse could have any possible effect on the duration of spinal block by bupivacaine. METHODS: In a case-control study, 50 opium abusers and 50 nonabusers undergoing lower extremity orthopedic operations were selected from the patients admitted in Taleghani Hospital in Tehran for elective surgery. The study parameters were assimilated as much as possible, including the method of anesthesia. RESULTS: No statistically significant difference was noted between the two groups regarding the age, sex, and duration of surgery; while, the duration of sensory block was much shorter in the opium abusers (86.6+/-15.7 minutes) compared with the nonabusers (162+/-22.1 minutes) (P<0.0001). CONCLUSION: The study suggests a shortened duration of spinal block with bupivacaine in opium abusers. The results can propose a number of possible mechanisms including cross-tolerance mechanisms between local anesthetics and opioid compounds at the level of spinal neurons. Further molecular studies at the level of spine are suggested.
http://www.ams.ac.ir/AIM/NEWPUB/07/10/3/007.pdf

Abordaje perioperatorio de pacientes con abuso y tolerancia a los opioides
Perioperative approach to patients with opioid abuse an tolerance
Anesteshesiology News, June 2013
http://www.anesthesiologynews.com//download/Opioid_AN0613_WM.pdf

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad / Sesión virtual

Sesión del capitulo de ortopedia pediátrica / Sesión Virtual

Colegio Mexicano de ortopedia y traumatología AC,

CAPÍTULO DE ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
2012 – 2013

El Capítulo de Especialización en Ortopedia Pediátrica del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., le invita a su sesión mensual que tendrá lugar el martes 9 de julio del 2013 a las 20:00 horas en el WTC México, Montecito 38, piso 25, Oficinas 23 a 27, Col. Nápoles, C.P. 03810 México, D.F. bajo la siguiente orden del día:

1. Bienvenida
2. Lectura del acta de la sesión anterior
3. Panel foro: La medicina es la ciencia de la incertidumbre y el arte de la probabilidad

a. Microbioma
M.C. Dr. Jorge Aníbal Daniel Corzo Pineda

http://youtu.be/flub1aGwC5w

b. Interpretación de pruebas estadísticas
M.C. Chiharu Murata

http://youtu.be/kcqBIiSen8Q

c. Abordaje de rodilla en el niño
Dr. Aramiz López Durán

http://youtu.be/BdT-9LILF9s

d. Pedi@típs
Dr. Jose Cortes Gómez

http://youtu.be/h1qVNfNcqNk

4. Convivio

Atentamente

Dr. Raúl Frías Austria
Titular del Capítulo

www.smo.edu.mx
Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C.
World Trade Center México, Montecito #38, col. Nápoles, piso 25, oficinas 23 a 27, C.P. 03810, México, D.F.
Tel y Fax ( ) (55) 9000 2790 al 94

La falta de vitamina D envejece nuestros huesos

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=57392&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves
Tomar el sol no solo es placentero, sino que también evita el envejecimiento prematuro de nuestros huesos. Con las precauciones debidas, el sol es la fuente más importante de vitamina D para nuestro organismo y hace que nuestros huesos envejezcan de la forma más saludable posible.

FUENTE | ABC Periódico Electrónico S.A.

La falta de vitamina D envejece nuestros huesos

www.madrimasd.org

Tomar el sol no solo es placentero, sino que también evita el envejecimiento prematuro de nuestros huesos.

Dolor y paliativos/Pain and palliative care

Bibliotecas. Alerta

La Biblioteca de Valencia se resiente del cierre parcial y pierde ...
levante.emv.com
alfons garcia valencia Las estadísticas no engañan. La Biblioteca Pública de Valencia -la principal de la red autonómica- registró en 2012 una importante caída en su número de visitantes. De alcanzar los 565.916 en 2011 tras una fuerte subida, pasó el ...
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La biblioteca ofrece gratis la guía de lectura y audiovisuales ...
Diario Vasco
La biblioteca pone a disposición de los usuarios la guía 'Freskagarriak 2013', con recomendaciones de libros y audiovisuales para disfrutar en verano. La guía, editada en colaboración con las bibliotecas de Astigarraga, Hernani, Usurbil y Zarautz ...
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La biblioteca de Beniaján cumple un año cerrada a sus 70.000 ...
El Pajarito
La concejal socialista Andrea Garries denuncia que el PP sigue con sus recortes y sin dar respuesta a los miles de usuarios que usaban la biblioteca de Beniaján, cerrada desde hace casi un año al público debido a unas filtraciones de agua.
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La Biblioteca Universitaria de Cuenca cobra 30 euros anuales a ...
Voces de Cuenca
La Biblioteca Universitaria de Cuenca establece una cuota anual de 30 euros para los usuarios externos, de acuerdo con el último Consejo de Gobierno referido a este tema. Con esta cuota se puede acceder tanto al préstamo de libros, como a la ...
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Críticas al cierre por la tardes de verano de la biblioteca central de ...
Diario Vasco
Alcalá de Henares, 9 jul (EFE).- La decisión del Ayuntamiento de Alcalá de Henares de cerrar durante las tardes de verano todas las bibliotecas municipales dejará a los ciudadanos por vez primera sin esta posibilidad y ha desatado las críticas del ...
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Amplían la Biblioteca Popular
La Voz del Pueblo
Continúan a buen ritmo los trabajos para la ampliación de la Biblioteca Popular Monte Hermoso, que consistirá en sumar una segunda planta de 180 m2, similar a la superficie existente, dos accesos con rampas y espacios acondicionados para personas ...
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Los pacientes oncológicos del Juan Ramón disponen de un nuevo ...
HuelvaYA
Los pacientes oncológicos del Hospital Juan Ramón Jiménez disponen de un nuevo servicio debiblioteca encaminado a facilitar el entretenimiento durante sus períodos de tratamiento y hospitalización gracias a una iniciativa de colaboración entre la ...
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Inicia programa municipal 'Mi verano en la biblioteca'
Diario Digital Juárez
Nuevo Casas Grandes.- A partir de hoy inicia el programa de la Biblioteca Municipal “Mi verano en labiblioteca”, por esta razón la biblioteca reducirá sus horas de servicio a los usuarios. Hace varias semanas que la biblioteca inició las inscripciones ...
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Ataque a biblioteca y reflexiones posibles
Diario La Arena
Sin embargo, no parece sensato pensar que el local de la biblioteca fue atacado como queja. No robaron libros ahí, porque la biblioteca no estaba instalada (sin traslado desde la sede anterior), pero sí se llevaron algunos elementos de su equipamiento, ...
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Childish Gambino – La Biblioteca Lyrics | Rap Genius
Dónde está la biblioteca? / Me llamo es T-Bone / La araña discoteca / Discoteca, muñeca, labiblioteca / Es en gran bigote, perro, manteca / Manteca, bigote, ...
rapgenius.com/Childish-gambino-la-biblioteca-lyrics
Fanfic: biblioteca, Harry Potter | FanFiction
-harry, aquí hace mucho ruido, quieres que nos vayamos a la biblioteca a estudiar? Tengo un tremendoso dolor de cabesa, asi no puedo estudiar, jajajaja.
m.fanfiction.net/s/9471860/1/biblioteca

lunes, 8 de julio de 2013

Un poco más de AOS e isquemia miocárdica/OSA and CAD

Apnea obstructiva del sueño y enfermedad coronaria: de la patofisiología a las implicaciones clínicas

Obstructive sleep apnea and coronary artery disease: from pathophysiology to clinical implications.
De Torres-Alba F, Gemma D, Armada-Romero E, Rey-Blas JR, López-de-Sá E, López-Sendon JL.
Acute Cardiac Care Unit, Department of Cardiology, La Paz University Hospital, Paseo de la Castellana 261, 28046 Madrid, Spain.
Pulm Med. 2013;2013:768064. doi: 10.1155/2013/768064. Epub 2013 Apr 15.

Abstract
Coronary artery disease (CAD) and obstructive sleep apnea (OSA) are both complex and significant clinical problems. The pathophysiological mechanisms that link OSA with CAD are complex and can influence the broad spectrum of conditions caused by CAD, from subclinical atherosclerosis to myocardial infarction. OSA remains a significant clinical problem among patients with CAD, and evidence suggesting its role as a risk factor for CAD is growing. Furthermore, increasing data support that CAD prognosis may be influenced by OSA and its treatment by continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. However, stronger evidence is needed to definitely answer these questions. This paper focuses on the relationship between OSA and CAD from the pathophysiological effects of OSA in CAD, to the clinical implications of OSA and its treatment in CAD patients
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3649685/pdf/PM2013-768064.pdf

La apnea obstructiva del sueño afecta la evolución de pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del S-T

Obstructive sleep apnea affects hospital outcomes of patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes.
Correia LC, Souza AC, Garcia G, Sabino M, Brito M, Maraux M, Rabelo MM, Esteves JP.
Medical School of Bahia, Salvador/BA, Brazil. lccorreia@terra.com.br
Sleep. 2012 Sep 1;35(9):1241-5A. doi: 10.5665/sleep.2078.
Abstract
STUDY OBJECTIVE: We aimed to test the hypothesis that clinically suspected obstructive sleep apnea (OSA) independently predicts worse in-hospital outcome in patients with non-ST elevation acute coronary syndromes. DESIGN: At admission, individuals were evaluated for clinical probability of OSA by the Berlin Questionnaire. Primary cardiovascular endpoint was defined as the composite of death, nonfatal myocardial infarction, or refractory angina during hospitalization. SETTING: Coronary care unit.PATIENTS: There were 168 consecutive patients admitted with unstable angina or non-ST elevation acute myocardial infarction. MEASUREMENTS AND RESULTS: During a median hospitalization of 8 days, the incidence of cardiovascular events was 13% (12 deaths, 4 nonfatal myocardial infarctions, and 6 refractory anginas.) Incidence of the primary endpoint was 18% in individuals with high probability of OSA, compared with no events in individuals with low probability (P = 0.002). After logistic regression adjustment for the Global Registry of Acute Coronary Events (GRACE) risk score, anatomic severity of coronary disease, and hospital treatment, probability of OSA remained an independent predictor of events (odds ratio [OR] = 3.4; 95% confidence interval [CI] = 1.3 - 9.0; P = 0.015). Prognostic discrimination of the GRACE score, measured by a C-statistic of 0.72 (95% CI = 0.59-0.85), was significantly improved to 0.82 (95% CI = 0.73-0.92) after inclusion of OSA probability in the predictive model (P = 0.03). CONCLUSION: Considering the independent prognostic and incremental value of suspected OSA, this condition may represent an aggravating factor for patients with non-ST elevation acute coronary syndrome.
KEYWORDS:
Acute coronary syndromes, myocardial infarction, obstructive sleep apnea, prognosis, unstable angina
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3413801/pdf/aasm
.35.9.1241.pdf

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C SESIÓN REGLAMENTARIA 06/2013 / Sesión Virtual

8 de Julio de 2013 - 10:34 AM

SESIÓN REGLAMENTARIA 06/2013

El Consejo Directivo del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., atentamente le invita y convoca a su primera Sesión Reglamentaria, que tendrá verificativo el miércoles 3 de julio de 2013 a las 20:30 horas, en el auditorio de nuestra sede, ubicado en el WTC México, Montecito No. 38, piso 25, Oficinas 23 a 27, Col. Nápoles, 03810 México, D.F., bajo la siguiente:

ORDEN DEL DÍA

1. Palabras de bienvenida.
2. Lectura del acta de la sesión anterior, celebrada el 5 de junio de 2013.
3. Comunicaciones de la Presidencia.
4. Asuntos generales
5. Panel Foro:

http://youtu.be/AItMbLIcqmY

Artroscopia y medicina del Fútbol, comentarios del dr Salvador Rivero Boschert p2
http://youtu.be/w8OWIrahys4

SESIÓN REGLAMENTARIA 06/2013, CMO, México introducción parte 2 p3
SESIÓN REGLAMENTARIA 06/2013

http://youtu.be/wsTOpwARrGE

Introducción
Dr. Eduardo Acosta Rodríguez
Instituto Nacional de Rehabilitación.
http://youtu.be/BY0uzRex0hY

Rehabilitación pre y postoperatoria en patología de cadera.
Dra. María de los Ángeles Soria Bastida
Instituto Nacional de Rehabilitación.

http://youtu.be/YvHTTFbGT3Q

Pinzamiento femoro-acetabular.
Dr. Víctor M. Ilizaliturri Sánchez
Instituto Nacional de Rehabilitación.

http://youtu.be/CcTuAoNEWIs

Reemplazo total en secuelas de displasia del desarrollo de cadera.
Dr. Everth Mérida Herrera
Hospital de Ortopedia de Magdalena de las Salinas
http://youtu.be/UajA4narjos

Reemplazo total en paciente con enfermedad reumática.
Dr. Felipe Gómez García
Hospital Ángeles Mocel.
http://youtu.be/bnw8KK42590

Reemplazo total en artrosis postraumática.
Dr. Humberto González Ugalde
Instituto Nacional de Rehabilitación

http://youtu.be/U__RGN_Tdrk

Impacto psicosocial del paciente con reemplazo total de cadera.
Lic. Merlindon Crosthwayttl L.
Hospital Ángel del Pedregal

http://youtu.be/3ipXCqqUYIg

Preguntas y comentarios de PATOLOGÍA DE CADERA EN EL PACIENTE JOVEN
http://youtu.be/li68PR2x3lg

Bibliotecas. Alerta

Biblioteca de verano: Aventuras y desventuras
SER Madrid Sur noticias
La 'Biblioteca de verano' de esta semana nos acerca un libro sobre un asesino en serie durante la grave crisis que asoló el Reino Unido durante los primeros años 80, y titulada precisamente '1983', y una novela 'De aventuras' para los más pequeños.
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Biblioteca de verano, salud en las playas y Mundo animal, este ...
SER Madrid Norte
Seguimos disfrutando de nuestras secciones de verano, como por ejemplo de nuestra especialbiblioteca, en la que disfrutaremos con las novelas de aventuras como la mejor recomendación de lectura para estos días de vacaciones. Nos iremos hasta ...
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WESLACO: Biblioteca almacenará lluvia para compensar uso del ...
Nuevo Heraldo
La Biblioteca Pública de Weslaco, implementará un sistema de recolección de agua de lluvia para ayudar a compensar el uso del agua y estudiar la escorrentía. “La lluvia que cae sobre nuestro techo pasará por un filtro y se irá a un tanque y … (pronto ...
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La Biblioteca padece otro problema "de raíz"
La Nueva Provincia
Luego tuvimos problemas de humedad, de anegamiento y, al verse estropeados paredes y zócalos, se hizo imposible su uso. Cuando asumió (Gustavo) Bevilacqua lo invitamos a conocer la biblioteca y le expusimos el inconveniente", relató Hilda Vázquez, ...
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La Biblioteca Regional exhibe un facsímil de regidores de México
El Periódico Extremadura
La Biblioteca Regional ha querido sumarse a las conmemoraciones del primer aniversario de la constitución de la Alianza del Pacífico mostrando uno de los facsímiles más curiosos. Se trata de Pintura de governador, alcalde y regidores. México. Año 1565 ...
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La nueva Biblioteca Insular abre en otoño
Canarias 7
La ampliación de la Biblioteca Insular, en la plaza de las Ranas de la capital grancanaria, abrirá sus puertas el próximo otoño, «entre noviembre y diciembre», tal y como adelantó Larry Álvarez, coordinador general de Cultura, Patrimonio Histórico y ...
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La Biblioteca Mitre recibió subsidio de Armendáriz
ABC Saladillo
Destacó la labor de esta y otras bibliotecas populares, que facilitan la accesibilidad a la lectura y medios informáticos a quienes no los tienen y, gracias a la importante bibliografía con la que cuentan, permiten la realización de consultas o lectura ...
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El centro de interpretación se traslada a la Biblioteca regional
ABC.es
El Centro de Información de «Europe Direct» en Castilla-La Mancha se ha trasladado a la Bibliotecaregional en Toledo con el objetivo de impulsarlo y dinamizarlo, según informó el Gobierno regional. La Consejería de Empleo y Economía ha renovado el ...
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El servicio que da la biblioteca llega a la piscina municipal
Las Provincias
Redacción. La biblioteca Municipal de Acudía ha llevado a cabo una iniciativa para este verano que consiste en abrir una sección dentro de la piscina municipal dando la posibilidad a los usuarios de combinar dos pasiones: la lectura y el baño.
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Dotación tecnológica para la biblioteca de Belén de Umbría
LaTarde.com
Dentro del programa de 'Bibliotecas Inteligentes', del Ministerio de Educación, la biblioteca municipal de la Casa de la Cultura de Belén de Umbría, recibió 20 computadores y 10 tablets como dotación para la modernización de su sede y el proyecto de ...
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Piden detener reformas en biblioteca de NY :: El Informador
La renovación implica demoler algunas de las estanterías más antiguas de la principal sala de lectura.
www.informador.com.mx/.../piden-detener-reformas-en-biblio...

domingo, 7 de julio de 2013

Analgesia con ketamina/Ketamine analgesia

Gárgaras profilácticas con ketamina para reducir el dolor postoperatorio de garganta después de la intubación endotraqueal.

Prophylactic ketamine gargle to reduce post-operative sore throat following endotracheal intubation.
Rajkumar G, Eshwori L, Konyak P Y, Singh L D, Singh TR, Rani M B.
J Med Soc [serial online] 2012 [cited 2013 Jun 10];26:175-9.
Abstract
Objective: To study, the effect of prophylactic ketamine (K) gargle in reduction of post-operative sore throat (POST) following endotracheal intubation. Materials and Methods: 90 adult patients between 18 years and 60 years with American Society of Anesthesiologists I and II, scheduled for elective open cholecystectomy surgery under general anesthesia were randomly assigned into 2 groups of 45 patients each. Group S-received 30 ml of normal saline (NS) and Group K-received 40 mg of K in 30 ml of NS. Then the patients were asked to gargle with the preparation for 30 s after their arrival in the operation room. Anesthesia was induced 5 min later. On arrival in the post-anesthesia care unit (0 h), and at 2 h, 4 h, and 24 h thereafter, the patients were questioned by a blinded investigator whether he/she had experienced sore throat or any other side- effects. POST was graded on a four-point scale (0-3). Results: The incidence of POST was higher in NS group compared with K group at 0 h, 2 h, 4 h, and 24 h. In addition, there is reduced incidence of hoarseness of voice in K group compared to NS group at 0 h, 2 h, 4 h, and 24 h after extubation. Conclusion: In conclusion, gargling with K decreases the incidence and severity of POST and hoarseness of voice.
Keywords: Endotracheal intubation, Ketamine, Post-operative, Sore throat
http://www.jmedsoc.org/text.asp?2012/26/3/175/113242

Analgesia prehospitalaria con S-ketamina nasal. Una serie de casos

Prehospital analgesia using nasal administration of S-ketamine - a case series.
Johansson J, Sjöberg J, Nordgren M, Sandström E, Sjöberg F, Zetterström H.
The research and development unit, Jämtland county council, Östersund, Sweden. joakim.johansson@jll.se.
Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2013 May 14;21:38. doi: 10.1186/1757-7241-21-38.
Abstract
Pain is a problem that often has to be addressed in the prehospital setting. The delivery of analgesia may sometimes prove challenging due to problems establishing intravenous access or a harsh winter environment. To solve the problem of intravenous access, intranasal administration of drugs is used in some settings. In cases where vascular access was foreseen or proved hard to establish (one or two missed attempts) on the scene of the accident we use nasally administered S-Ketamine for prehospital analgesia. Here we describe the use of nasally administered S-Ketamine in 9 cases. The doses used were in the range of 0,45-1,25 mg/kg. 8 patients were treated in outdoor winter-conditions in Sweden. 1 patient was treated indoor. VAS-score decreased from a median of 10 (interquartile range 8-10) to 3 (interquartile range 2-4). Nasally administered S-Ketamine offers a possible last resource to be used in cases where establishing vascular access is difficult or impossible. Side-effects in these 9 cases were few and non serious. Nasally administered drugs offer a needleless approach that is advantageous for the patient as well as for health personnel in especially challenging selected cases. Nasal as opposed to intravenous analgesia may reduce the time spent on the scene of the accident and most likely reduces the need to expose the patient to the environment in especially challenging cases of prehospital analgesia. Nasal administration of S-ketamine is off label and as such we only use it as a last resource and propose that the effect and safety of the treatment should be further studied.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660173/pdf/1757-7241-21-38.pdf

Administración preincisional intravenosa o subcutánea de dosis bajas de ketamina para suprimir el dolor postapendicetomía
Preincisional administration of intravenous or subcutaneous infiltration of low-dose ketamine suppresses postoperative pain after appendectomy.
Honarmand A, Safavi M, Karaky H.
Anesthesiology and Critical Care Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
J Pain Res. 2012;5:1-6. doi: 10.2147/JPR.S26476. Epub 2011 Dec 30.
Abstract
BACKGROUND: Ketamine, an N-methyl-D-aspartate receptor antagonist, can suppress hyperalgesia and allodynia. The purpose of the present study was to evaluate the clinical efficacy of preincisional intravenous or subcutaneous infiltration of ketamine for postoperative pain relief after appendectomy. METHODS: Ninety patients, aged 18-60 years, scheduled for appendectomy was enrolled in this study. Patients were divided into three groups of 30 each and received subcutaneous infiltration of ketamine 0.5 mg/kg (KS), intravenous ketamine 0.5 mg/kg (KI), or subcutaneous infiltration of normal saline 3 mL (C) before surgery. Visual analog scale (VAS) values and analgesic consumption were evaluated for 24 hours after surgery. RESULTS: VAS scores were significantly lower at the time of arrival in the recovery room, and at 10, 20, and 30 minutes thereafter in group KI and group KS compared with group C (P < 0.05). VAS scores were not significantly different between group KI and group KS at these intervals. Postoperative VAS scores were significantly lower at 6, 12, 18, and 24 hours in group KI compared with group C (P < 0.05). In group KS, the postoperative VAS score was significantly lower at 6 hours (P < 0.05). VAS scores were significantly lower at 12, 18, and 24 hours after surgery in group KI compared with group KS (P < 0.05). CONCLUSION: A 0.5 mg/kg dose of ketamine given at approximately 15 minutes before surgery by the intravenous route provided analgesia for 24 hours after surgery in patients undergoing appendectomy.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273401/pdf/jpr-5-001.pdf

Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org

Cirugía Bariátrica en Pediatría

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 10 de Julio 2013 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Cirugía Bariátrica en Pediatría” por el “Dr. Fernando Montes Tapia“ Cirujano Pediatra, de la Cd de Monterrey N.L. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador

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2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.

Henrys

Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
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enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

Más de AOS/More on OSA

Apnea obstructiva del sueño: un riesgo emergente para ateroesclerosis

Obstructive sleep apnea: an emerging risk factor for atherosclerosis.
Drager LF, Polotsky VY, Lorenzi-Filho G.
Hypertension Unit, Sleep Laboratory, Pulmonary Division, Heart Institute (InCor), University of São Paulo Medical School, São Paulo, Brazil.geraldo.lorenzi@incor.usp.br
Chest. 2011 Aug;140(2):534-42. doi: 10.1378/chest.10-2223.
Abstract
Obstructive sleep apnea (OSA) is independently associated with death from cardiovascular diseases, including myocardial infarction and stroke. Myocardial infarction and stroke are complications of atherosclerosis; therefore, over the last decade investigators have tried to unravel relationships between OSA and atherosclerosis. OSA may accelerate atherosclerosis by exacerbating key atherogenic risk factors. For instance, OSA is a recognized secondary cause of hypertension and may contribute to insulin resistance, diabetes, and dyslipidemia. In addition, clinical data and experimental evidence in animal models suggest that OSA can have direct proatherogenic effects inducing systemic inflammation, oxidative stress, vascular smooth cell activation, increased adhesion molecule expression, monocyte/lymphocyte activation, increased lipid loading in macrophages, lipid peroxidation, and endothelial dysfunction. Several cross-sectional studies have shown consistently that OSA is independently associated with surrogate markers of premature atherosclerosis, most of them in the carotid bed. Moreover, OSA treatment with continuous positive airway pressure may attenuate carotid atherosclerosis, as has been shown in a randomized clinical trial. This review provides an update on the role of OSA in atherogenesis and highlights future perspectives in this important research area.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3198492/pdf/102223.pdf

Hipertensión arterial refractaria y apnea del sueño

GUSTAVO QUEVEDO, JERÓNIMO HEREDIA, MARÍA ALEJANDRA LASTRA, LUIS LEMA
REV ARGENT CARDIOL 2008;76:229-232
RESUMEN
El síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) tiene un papel importante en la morbimortalidad cardiovascular. Se han sugerido muchos mecanismos para explicar la asociación mórbida entre el SAOS y la enfermedad cardiovascular, especialmente la hipertensión
arterial (HTA). Alrededor de la mitad de los pacientes con SAOS padecen hipertensión arterial y la prevalencia de SAOS en pacientes hipertensos es mayor que la existente en la población general. En el presente caso se describe a un paciente con HTA refractaria al tratamiento farmacológico que evolucionó favorablemente luego del diagnóstico y el tratamiento del SAOS.
.
http://www.scielo.org.ar/pdf/rac/v76n3/v76n3a15.pdf

Consecuencias metabólicas y cardiovasculares del síndrome de apnea obstructiva del sueño
José Luis Alva y Pérez
Med Int Mex 2009;25(2):116-28
RESUMEN
Desde la descripción original del síndrome de apnea obstructiva del sueño se sabe que se acompaña de daño cardiovascular. En los últimos 10 años aparecieron suficientes evidencias epidemiológicas y mecanicistas que afirmaron su papel etiológico en la hipertensión arterial sistémica, resistencia a la insulina, obesidad e hiperlipidemia, lo que resulta en aumento de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares, particularmente en personas jóvenes. Los objetivos de esta revisión son: presentar de una manera comprensible y sucinta los datos clínicos más importantes y explicar por qué el síndrome de apnea obstructiva del sueño debe ser una prioridad para el médico internista, con el fin de que pueda ofrecer un mejor tratamiento a estos enfermos.
Palabras clave: apnea obstructiva, sueño, diabetes, hipertensión, obesidad, cardiopatía.
http://www.nietoeditores.com.mx/download/med%20interna/marzo-abril2009/MI%202.7%20CONSECUENCIAS.pdf

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sábado, 6 de julio de 2013

Cefalea post punción dural/Postdural puncture headache

Actualización en cefalea post punción dural: ¿El hacer y no hacer?

Update in Post-Dural Puncture Headache: the do's and don'ts?
Marcel Vercauteren
Timisoara 2011;183
Post-Dural Puncture Headache (PDPH) is a well-known complication of intended dural puncture (anesthesia, diagnostic), catheterization (anesthesia, neurosurgery, pain therapy, oncology) or inadvertent dural puncture (epidural anesthesia, surgical). While anesthesiologists have anticipated this problem by using needles of smaller size and special design and radiologists have abandoned myelography, neurologists still have continued to use large bore Quincke needles.
http://www.atitimisoara.ro/_files/documents/files/2011/Recomandari-ATI-med-urgenta/Update%20in%20Post-Dural%20Puncture%20Headache.pdf

Cefalea post punción lumbar: diagnóstico y tratamiento

Post lumbar puncture headache: diagnosis and management.
Ahmed SV, Jayawarna C, Jude E.
Tameside General Hospital, Fountain Street, Ashton Under-Lyne OL6 9RW, UK. syed.ahmed@tgh.nhs.uk
Postgrad Med J. 2006 Nov;82(973):713-6.
Abstract
Lumbar puncture is a frequently performed procedure in medical emergencies and anaesthesia. Headache after lumbar puncture is a common occurrence (32%) and carries a considerable morbidity, with symptoms lasting for several days, at times severe enough to immobilize the patient. If untreated, it can result in serious complications such as subdural haematoma and seizures, which could be fatal. Certain factors contribute to the development of headache after lumbar puncture. If these factors are taken into consideration, the incidence of headache could be markedly reduced. It is therefore important that the doctors are aware of the methods available for reducing the incidence of headaches after lumbar puncture. On the other hand, there are several misconceptions that are thought to decrease the incidence of headaches with no scientific basis. This article reviews the scientific literature and highlights the practical issues involved in the diagnosis and management of headaches after lumbar puncture, including the epidural blood patch treatment.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2660496/pdf/713.pdf

No efecto en la duración del decúbito sobre la incidencia de CPPD debida a agujas cortantes G22
No effect of recumbency duration on the occurrence of post-lumbar puncture headache with a 22G cutting needle.
Kim SR, Chae HS, Yoon MJ, Han JH, Cho KJ, Chung SJ.
Department of Nursing, Asan Medical Center, Seoul, South Korea.
BMC Neurol. 2012 Jan 30;12:1. doi: 10.1186/1471-2377-12-1.
Abstract
BACKGROUND: Supine recumbence has been widely performed to prevent post-lumbar puncture headache (PLPH). However, the optimal duration of supine recumbence is controversial. The aim of the study is to compare the occurrence of PLPH according to the duration of supine recumbence in patients with neurological disorders. METHODS: A non-equivalent control/experimental pre-/post-test study design was used. Seventy consecutive patients were prospectively enrolled between July 2007 and July 2008. Thirty-five patients underwent supine recumbence for four hours after lumbar puncture (Group 1) and 35 patients underwent supine recumbence for one hour (Group 2). RESULTS: The overall frequency of PLPH was 31.4%. The frequency of PLPH was not significantly different between the Group 1 (28.6%) and Group 2 (34.3%) (P = 0.607). In patients with PLPH, the median severity (P = 0.203) and median onset time of PLPH (P = 0.582) were not significantly different between the two groups. In a logistic regression analysis, the previous history of post-lumbar puncture headache was a significant risk factor for the occurrence of PLPH (OR = 11.250, 95% CI: 1.10-114.369, P = 0.041). CONCLUSIONS: Our study suggests that short duration (one hour) of supine recumbence may be as efficient as long duration (four hours) of supine recumbence to prevent PLPH.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3292507/pdf/1471-2377-12-1.pdf

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