domingo, 2 de enero de 2011

Public Workers Facing Outrage as Budget Crises Grow

Public Workers Facing Outrage as Budget Crises Grow

FLEMINGTON, N.J. — Ever since Marie Corfield’s confrontation with Gov. Chris Christie this fall over the state’s education cuts became a YouTube classic, she has received a stream of vituperative e-mails and Facebook postings.
Laura Pedrick for The New York Times
Marie Corfield, a teacher in Flemington, N.J., challenged Gov. Chris Christie over state education cuts at a town hall meeting in September. Their tense exchange was posted on YouTube.
Sabina Louise Pierce for The New York Times
Bill Rahl, a retiree, says people shouldn’t have to give up a pension.

Readers' Comments

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“People I don’t even know are calling me horrible names,” said Ms. Corfield, an art teacher who had pleaded the case of struggling teachers. “The mantra is that the problem is the unions, the unions, the unions.”
Across the nation, a rising irritation with public employee unions is palpable, as a wounded economy has blown gaping holes in state, city and town budgets, and revealed that some public pension funds dangle perilously close to bankruptcy. In California, New York, Michigan and New Jersey, states where public unions wield much power and the culture historically tends to be pro-labor, even longtime liberal political leaders have demanded concessions — wage freezes, benefit cuts and tougher work rules.
It is an angry conversation. Union chiefs, who sometimes persuaded members to take pension sweeteners in lieu of raises, are loath to surrender ground. Taxpayers are split between those who want cuts and those who hope that rising tax receipts might bring easier choices.
And a growing cadre of political leaders and municipal finance experts argue that much of the edifice of municipal and state finance is jury-rigged and, without new revenue, perhaps unsustainable. Too many political leaders, they argue, acted too irresponsibly, failing to either raise taxes or cut spending.
A brutal reckoning awaits, they say.
These battles play out in many corners, but few are more passionate than in New Jersey, where politics tend toward the moderately liberal and nearly 20 percent of the work force is unionized (compared with less than 14 percent nationally). From tony horse-country towns to middle-class suburbs to hard-edged cities, property tax and unemployment rates are high, and budgets are pools of red ink.
A new regime in state politics is venting frustration less atGoldman Sachs executives (Governor Christie vetoed a proposed “millionaire’s tax” this year) than at unions. Newark recently laid off police officers after they refused to accept cuts, and Camden has threatened to lay off half of its officers in January.
Fred Siegel, a historian at the conservative-leaning Manhattan Institute, has written of the “New Tammany Hall,” which he describes as the incestuous alliance between public officials and labor.
“Public unions have had no natural adversary; they give politicians political support and get good contracts back,” Mr. Siegel said. “It’s uniquely dysfunctional.”
Even if that is so, this battle comes woven with complications. Across the nation in the last two years, public workers have experienced furloughs and pay cuts. Local governments shed 212,000 jobs last year.
A raft of recent studies found that public salaries, even with benefits included, are equivalent to or lag slightly behind those of private sector workers. The Manhattan Institute, which is not terribly sympathetic to unions, studied New Jersey and concluded that teachers earned wages roughly comparable to people in the private sector with a similar education.
Benefits tend to be the sorest point. From Illinois to New Jersey, politicians have refused to pay into pension funds, creating deeper and deeper shortfalls.
In California, pension costs now crowd out spending for parks, public schools and state universities; in Illinois, spiraling pension costs threaten the state with insolvency.
And taxpayer resentment simmers.
Trouble in New Jersey
To venture into Washington Township in southern New Jersey is to walk the frayed line between taxpayer and public employees, and to hear anger and ambivalence. So many Philadelphians have flocked here over the years that locals call it “South Philly with grass.”
These expatriates tend to be Democrats and union members, or sons and daughters of the same. But property taxes are rising fast, and voters favored Governor Christie, a Republican. Bill Rahl, a graying plug of a retiree, squints and holds his hand against his throat. “I’m up to here with taxes, I can’t breathe, O.K.?” he says. “I don’t know about asking anyone to give up a pension. Just don’t ask for no more.”
Governor Christie faced a vast deficit when he took office last January, and much of the federal stimulus aid for schools was exhausted by June. So he cut deeply into state aid for education; Washington Township lost $900,000. That forced the town to rely principally on property taxes. (Few states lean as heavily on property taxes to finance education; New Jersey ranks 45th in state aid to education.) The town turned its construction office over to a private contractor and shed a few employees.
Sabina Louise Pierce for The New York Times
Michael Tini, left, a card dealer in Atlantic City, N.J., thinks public school teachers should take their fair share of the pain.

Assemblyman Paul D. Moriarty, a liberal Democrat, served four years as mayor of Washington Township. As the bill for pension and health benefits for town employees soared, he struggled to explain this to constituents.
“We really should not receive benefits any better than the people we serve,” he says. “It leads to a lot of resentment against public employees.”
All of which sounds logical, except that, as Mr. Moriarty also acknowledges, such thinking also “leads to a race to the bottom.” That is, as businesses cut private sector benefits, pressure grows on government to cut pay and benefits for its employees.
Robert Master, political director for the Communication Workers of America District 1, which represents 40,000 state workers, speaks to that difficulty.
“The subtext of Christie’s message to a lot of people is that ‘you’re paying for benefits you’ll never have,’ ” he says. “Our challenge is how to defend middle-class health and retirement security, not just for our members but for all working families, when over the past 30 years retirement and health care in the private sector have been essentially demolished.”
This said, some union officials privately say that the teachers’ union, in its battle against cuts to salaries and benefits, misread Mr. Christie and the public temperament. Better to endorse a wage freeze, they say, than to argue that teachers should be held harmless against the economic storm.
In the past, union leaders, too, have proven adept at winning gains not just at the bargaining table. In 2000, union lobbyists persuaded legislators to cut five years off the retirement age for police and firefighters — a move criticized as a budget-buster by a state pension commission. The next year, the budget still was flush and union leaders persuaded the Republican dominated legislature to approve a 9 percent increase in pension benefits. (The legislators added a sweetener for their own pensions.)
Those labor leaders, however, proved less successful in persuading their legislative allies to pay for such benefits. For much of the last two decades, New Jersey has shortchanged its pension contribution.
Governor Christie talked about tough choices this past year — then skipped the state’s required $3.1 billion payment. Now New Jersey has a $53.9 billion unfunded pension liability.
A recent Monmouth University/Gannett New Jersey poll found a narrow plurality of respondents in the state in favor of ditching the pensions for a 401(k)-type program. Public pensions, however, run the gamut, from modest (the average local government pensioner makes less than $20,000 a year while teachers draw about $46,000) to the gilded variety for police and firefighters, some of whom collect six figures. And then there’s the political class, which has made an art form of pension collection.
Some politicians draw multiple pensions as county legislators, called freeholders, and as prosecutors or union leaders. Back in Washington Township, people tend to talk of state government as a casino with fixed craps tables.
A white-haired retired undercover police officer, whose wrap-around shades match his black Harley-Davidson jacket, pauses outside the Washington Township municipal building to consider the many targets. He did not want to give his name.
“Christie has all the good intentions in the world but has he hit the right people?” he says. “I understand pulling in belts, but you talking about janitors and cops, or the free-loading freeholder?”
Good Jobs, at What Cost?
So how much is too much? On their face, New Jersey’s public salaries are not exorbitant. The state has one of the highest per-capita incomes in the country, and the average teacher makes $66,597, which even with benefits is on par with or slightly behind similarly educated private sector workers, according to Jeffrey H. Keefe, a Rutgers professor who studied the issue for the liberal-leaning Economic Policy Institute.
Mr. Keefe, however, uncovered some intriguing class splits. Blue-collar public workers make more money than their private sector counterparts. For such jobs, public unions have established a higher wage floor.
The sense that public workers enjoy certain advantages is not a mirage. Public employees pay into their pension funds, but health benefits often come at a fraction of the cost of most private sector packages.
Government employment also tends to be more secure. When the economy crashed, federal stimulus dollars safeguarded many public jobs. The alternative, many economists point out, was to force towns and cities into extensive layoffs, even as unemployment hovered around 10 percent and millions of Americans sought help from public agencies.
But it accentuated the perception that public workers, however tenuously, inhabited a protected class. That’s a tough sell in Washington Township.
Ask Michael Tini, 54, who works as a card dealer in Atlantic City, about teacher salaries and benefits and he taps his head, not unsympathetically.
“Look, I understand that teachers are the brains of the operation, O.K.? But my hours are cut, and my taxes are killing me.”
He taps his head again. “They have got to take it in the ear, too.”

En este día...

On This Day in HistorySunday, January 02nd
The 002nd day of 2011.
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Today's Highlights in History
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On Jan. 2, 1905, Japanese Gen. Nogi received from Russian Gen. Stoessel at 9 o'clock P.M. a letter formally offering to surrender, ending the Russo-Japanese War. (Go to article.)On Jan. 21920Isaac Asimovthe immensely popular science fiction writer, was born. Following his death on April 61992his obituary appeared in The Times. (Go to obit. |Other Birthdays)
Editorial Cartoon of the Day

On January 2, 1864Harper's Weekly featured a cartoon about the Civil War. (See the cartoon and read an explanation.)

On this date in:
1492The leader of the last Arab stronghold in Spain surrendered to Spanish forces loyal to King Ferdinand II and Queen Isabella I.
1788Georgia became the fourth state to ratify the U.S. Constitution.
1900Secretary of State John Hay announced the Open Door Policy to prompt trade with China.
1935Bruno Hauptmann went on trial in Flemington, N.J., on charges of kidnapping and murdering the infant son of Charles and Anne Lindbergh. (He was found guilty and executed.)
1960Sen. John F. Kennedy of Massachusetts announced his candidacy for the Democratic presidential nomination.
1965The New York Jets signed University of Alabama quarterback Joe Namath for a reported $400,000.
1974President Richard Nixon signed legislation requiring states to limit highway speeds to 55 mph.
1991Sharon Pratt Dixon was sworn in as mayor of Washington, D.C., becoming the first African-American woman to head a city of Washington's size and prominence.
2006A methane gas explosion at the Sago Mine in West Virginia trapped 13 miners underground for more than 40 hours; only one survived.
2008Oil prices soared to $100 a barrel for the first time.

Current Birthdays
Kate Bosworth turns 28 years old today.

AP Photo/Peter Kramer Actress Kate Bosworth turns 28 years old today.

71Jim Bakker
Former TV evangelist
69Dennis Hastert
Former House speaker
64Jack Hanna
TV host
44Tia Carrere
Actress
43Cuba Gooding Jr.
Actor
42Christy Turlington
Model
40Taye Diggs
Actor
36Dax Shepard
Actor
35Paz Vega
Actress
Historic Birthdays
Isaac Asimov
 
1/2/1920 - 4/6/1992
American science fiction author 

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32James Wolfe
1/2/1727 - 9/13/1759
English general who captured Quebec

67Johann Daniel Titius
1/2/1729 - 12/11/1796
Prussian astronomer and physicist

66Rudolf Clausius
1/2/1822 - 8/24/1888
German mathematical physicist

66Justin Winsor
1/2/1831 - 10/22/1897
American librarian and historian

68Ernst Barlach
1/2/1870 - 10/24/1938
German sculpture and playwright

58/59Tex Rickard
1/2/1870/71 - 1/6/1929
American fight promoter and gambler

79Albert Coombs Barnes
1/2/1872 - 7/24/1951
American inventor and art collector

24Saint Theresa of Lisieux
1/2/1873 - 9/30/1897
French Carmelite nun

53Count Folke Bernadotte
1/2/1895 - 9/17/1948
Swedish diplomat, humanitarian

75Sally Rand
1/2/1904 - 8/31/1979
American actress and fan dancer

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SOURCE: The Associated Press
Front Page Image Provided by UMI

Tratamiento del dolor en el paciente cirrótico y Avances en el tratamiento de la cirrosis hepática


Tratamiento del dolor en el paciente cirrótico
Pain Management in the Cirrhotic Patient: The Clinical Challenge
Natasha Chandok, and Kymberly S. Watt.
Mayo Clin Proc. 2010;85(5):451-45
Pain management in patients with cirrhosis is a difficult clinical challenge for health care professionals, and few prospective studies have offered an evidence-based approach. In patients with end stage liver disease, adverse events from analgesics are frequent, potentially fatal, and often avoidable. Severe complications from analgesia in these patients include hepatic encephalopathy, hepatorenal syndrome, and gastrointestinal bleeding, which can result in substantial morbidity and even death. In general, acetaminophen at reduced dosing is a safe option. In patients with cirrhosis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs should be avoided to avert renal failure, and opiates should be avoided or used sparingly, with low and infrequent dosing, to prevent encephalopathy. For this review, we searched the available literature using PubMed and MedlIne with no limits.

Enlace para leer el artículo completo:
 .
Avances en el tratamiento de la cirrosis hepática
M. Tejedor Bravo a, A. Albillos Martínez
Servicio de Gastroenterología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Universidad de Alcalá. CIBERehd. Instituto de Salud Carlos III. Madrid. España.
Medicine.2010; 10 :4708-15
La hipertensión portal es la causa de la mayoría de las complicaciones de la cirrosis: la hemorragia variceal, la ascitis y el síndrome hepatorrenal, la peritonitis bacteriana espontánea y la encefalopatía hepática. Los bloqueadores beta adrenérgicos no selectivos están indicados en los pacientes con mayor riesgo de hemorragia variceal, aquellos con varices esofágicas grandes o con varices pequeñas y signos rojos o Child-Pugh C, mientras que la ligadura con bandas es especialmente útil en los enfermos con varices grandes y la contraindicación o intolerancia a los bloqueadores beta. La combinación de los bloqueadores beta y la ligadura con bandas constituye la mejor opción para prevenir el resangrado variceal, reservando la derivación portosistémica percutánea intrahepática (DPPI) con prótesis recubierta para aquellos pacientes en los que fracasa tal tratamiento. El manejo del paciente con hemorragia variceal incluye la reposición enérgica de la volemia, el mantenimiento de una concentración de hemoglobina entre 7-8 g/dl, el empleo de un tratamiento hemostático primario consistente en somatostatina o de terlipresina, junto con una ligadura endoscópica con bandas de la variz sangrante, y en la administración profiláctica de antibióticos. La DPPI con prótesis recubierta está indicada en los pacientes con hemorragia refractaria o recidivante al tratamiento anterior. La implantación precoz (24-48 horas del ingreso) de una DPPI está también indicada en los pacientes con hemorragia variceal en los que la probabilidad de fracaso del tratamiento estándar es alta (Child-Pugh C hasta 13 puntos y Child-Pugh B con hemorragia activa). El síndrome hepatorrenal es la forma de insuficiencia renal más característica de la cirrosis, y su forma rápidamente progresiva (tipo 1) entraña una mortalidad elevada a corto plazo. La combinación de un vasoconstrictor esplácnico como la terlipresina y de la expansión de la volemia con infusión de albúmina revierte aproximadamente el 50% de los casos, y permite al enfermo disponer de un margen para recibir un trasplante hepático. La peritonitis bacteriana espontánea es otra complicación potencial de la cirrosis con ascitis, con una mortalidad que alcanza casi el 30% y que se concentra en los pacientes que desarrollan insuficiencia renal. De ahí que, además de las cefalosporinas de tercera generación, sea necesario prevenir aquella mediante la infusión de albúmina en los pacientes con alto riesgo de padecerla, aquellos con creatinina > 1 mg/dl o bilirrubina > 4 mg /dl. La profilaxis de la peritonitis bacteriana espontánea está indicada en los pacientes con ascitis y un episodio previo de peritonitis, con hemorragia digestiva alta y con proteínas en el líquido ascítico < 1,5 g/dl e insuficiencia renal (creatinina >1,2 mg/dl) o Child-Pugh #> 9. Varios ensayos clínicos controlados sugieren que la inhibición selectiva de inhibidores del receptor V2 de la vasopresina con fármacos como el tolvaptán puede ser útil para corregir la hiponatremia, que con frecuencia contribuye a aumentar la morbilidad del paciente con cirrosis y ascitis. Por último, mencionar la utilidad que ha demostrado la rifaximina, un antibiótico de amplio espectro no absorbible, para reducir la recurrencia de la encefalopatía hepática.


Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

Menos seudónimos, más remezcla: 2011 promete

El caparazón: Menos seudónimos, más remezcla: 2011 promete.

Link to El caparazon


Posted: 01 Jan 2011 05:35 PM PST
Recibo, pocas horas después de comenzar 2011, noticias de alguien de quien hablamos hace mucho tiempo (18 meses que son una eternidad en este mundo de los bits).
Joven maestro del remix, exponente de la cultura creativa que viene, nada de eso hubiera provocado esta entrada. Lo ha hecho la curiosidad de que ya puede, supongo que después de haber tenido que renunciar a parte de su obra, desvelar su nombre.
Nick Bertke vuelve con un proyecto tan interesante como los anteriores, quizás aún más paradigmático de los tiempos que aquellos ensayos menos maduros. Os dejo la definición que nos deja en Kickstarter,conocida plataforma social para financiar proyectos creativos.
World Remix es una muestra de un album en el que trabajo, que expande el concepto de remezcla vital en el que trabajo desde hace tiempo. El objetivo del es viajar por el mundo para captar inspiraciones, sonidos, voces, acordes, para componer un vídeo de cada una de las culturas más importantes. Será financiado únicamente por el oyente y lanzado mundialmente en CD, DVD, y mi website, PogoMix.net. Me inspiran películas como Baraka y Koyaanisqatsi.
No os perdáis, si tenéis tiempo, la obra anterior del joven visionario, como muestra de que lo que fue mito en tiempos recientes, hoy va convirtiéndose en realidad.
Vale la pena leer cómo hablábamos de él hace un año y medio para comprobar cómo es de cierto que la evolución, en alianza con el tiempo, siempre gana la partida:
Os presento hoy el trabajo de Pogo, anónimo autor Australiano (para evitar problemas legales) de estas dos maravillas, ejemplo de la cultura de la remezcla.
Se trata de un chico de 20 años cuyos vídeos son vistos de forma masiva en Youtube (millones de visitas), obras de netart ejemplares de la revolución creativa, del poder de la cultura de los contenidos generados por el usuario.
Aficionado al cine infantil y a la música, Fruityloops (es excelente….probadlo…), fue el programa que le abrió la posibilidad de crear trabajos, que él mismo sitúa entre el Hip-Hop y la música electrónica. Con Audacity, que en su versión gratuita permite iniciarse en el mundo de la mezcla musical, creaba hace poco los ejemplos que os dejo:
Entrevistado sobre Creative commons y otras licencias abiertas, respondía que el ser humano, la historia de la humanidad, es una sucesión de ideas construidas sobre otras.
Es muy cuestionable el propósito del copyright hoy. Si en algún momento sirvió para proteger la creatividad, hoy es una herramienta en manos de los trolls de los negocios. Es inevitable que, si algo es bello e inspira a la gente, será usado. Textualmente: “No creo que Disney pueda poner copyright a la voz de Alice como el inventor del violín no hubiera podido poner leyes a su sonido. La idea es ridícula.”
Explica sus producciones como la ampliación, la expansión de los elementos que le atraen, como luces que través de un prisma se convierten en más duraderas, en más bellas.
Disfrutemos de la nueva belleza.

Los 'hackers' reivindican la ética

REPORTAJE: CIBERACTIVISMO

Los 'hackers' reivindican la ética

La feria de internautas de Berlín, la más importante del sector en Europa, rechaza a quienes cometen tropelías en ordenadores ajenos

PATRICIA SEVILLA CIORDIA - Berlín - 31/12/2010
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Descubrir que el nuevo carnet de identidad alemán tiene puntos débiles que, mal intencionados, pueden aprovechar para hacerse pasar (electrónicamente) por la víctima. Demostrar que terminales electrónicas preparadas para votar en unas elecciones en Alemania se pueden manipular y además son dispositivos no transparentes y en consecuencia antidemocráticos, lo que condujo a que el Tribunal Constitucional alemán declarara en 2009 su uso como anticonstitucional. Abogar por la libre circulación de la información, la neutralidad de la Red y proteger a toda costa la esfera privada.

Estos son algunos puntos de la actividad del Chaos Computer Club (CCC), la asociación de hackers y activistas informáticos más grande de Europa. Todo ello no parece encajar con la idea habitual de que un hacker es un individuo de dudosa moral que se dedica a irrumpir en los ordenadores de los demás y hacer estropicios.
"Alguien así no dura mucho entre la comunidad del club", comenta Constanze Kurz, del CCC. Y es que, sin imponer nada, los miembros de esta asociación se rigen por un código ético cuyas bases ya estableció en 1984 Steven Levy en su libroHackers (ahora reeditado y ampliado en su 25 aniversario).
Hackear es en esencia "una actividad con una fuerte componente de juego", aclara Debora Weber-Wulff, profesora de la Escuela Superior para Técnica y Economía (HTW en sus siglas en alemán) de Berlín. Es querer saber cómo funcionan las cosas de este mundo y compartirlo con los demás. No significa necesariamente centrarse solo en encontrar las cosquillas a un sistema operativo dado o hallar deficiencias a alguno de los artilugios tecnológicos con los que estamos acostumbrados a convivir, sino también encontrar vías alternativas de hacer las cosas o conseguir que un dispositivo dado haga algo o usarlo para algo para lo que no estaba pensado. En definitiva, hacer un uso creativo y libre de la tecnología.
Este tipo de intervenciones, hacer público el conocimiento adquirido en el proceso, compartirlo con la comunidad y los casos en los que algún tocado (como los describen en la ética del hacker el CCC en su web) explota inapropiadamente estos conocimientos, es lo que ha dado origen a que, en el mejor de los casos se perciban con ambivalencia, y en el peor, a criminalizar el término hacker. Esta "comunidad galáctica de seres de todas las edades, género, origen o posición social", como se autodefinen, y que cuenta actualmente con unos 2.700 miembros, fue fundada en 1981 por Wau Holland en la sede del periódico berlinés Die Tageszeitung (Taz). El club tiene una estructura descentralizada y se divide en pequeños grupos locales y regionales que se encuentran con regularidad a lo largo del año. Desde 1984, se organiza un encuentro para miembros y personas interesadas en el Chaos Communication Congress que acaba de celebrar su 27ª edición en Berlín y que está ganando cada vez más importancia a nivel internacional.
"El club ofrece a los socios infraestructura pero como tal no hace nada excepto comunicarse con la prensa", dice Henryk Plötz, miembro desde 2001. "Son los miembros los que hacen cosas y los que se organizan para colaborar en diversos temas y proyectos que les interesan", puntualiza. Plötz trabaja ahora en tarjetas inteligentes del tipo del nuevo carnet de identidad alemán, y añade "destripo las tarjetas para ver cómo funcionan. En el mundo académico, esto no lo verían con buenos ojos".

Los principios

- El acceso a las máquinas que ponga de manifiesto cómo funciona este mundo debe ser ilimitado.
- La información ha de ser libre.
- Desconfía de la autoridad.
- Juzga a un hacker por cómo actúa, no por su aspecto, edad, origen...
- Se puede generar arte y belleza con un ordenador.
- No revuelvas ni destruyas los datos de otros.
- Utilizar los datos públicos, proteger los datos privados.