Día Internacional de la Mujer / international women's day

Anestesiología y Medicina de Dolor se complace en felicitar a las mujeres que además de llevar la responsabilidad de mantener una Familia unida, desempeñan su trabajo profesional con esa dedicación propia del ser mujeres, demostrando no solo conocimientos plenos en la atención de cada paciente, sino dándoles además un trato especial pleno de carisma, de amor, de ternura y compromiso profesional. Felicidades en su día Anestesiología y Medicina del Dolor is pleased to congratulate the women that besides carrying the responsibility to maintain a united family, play their own professional role with the dedication of being women, showing not only full knowledge in the care of each patient, but giving special treatment, full of charisma, love, tenderness and professional commitment. Congratulations on your day. Anestesiología y Medicina del Dolor é o prazer de felicitar as mulheres que também carregam a responsabilidade de manter a família unida, desempenhar o seu próprio trabalho profissional com a dedicação de ser mulheres, mostrando não só o conhecimento integral no cuidado de cada paciente, mas dando-tratamento especial também cheio de carisma, amor, ternura e compromisso profissional. Parabéns pelo seu dia. بیهوشی و درد پزشکی را خوشحال و برای زنان که مسئولیت حفظ یک خانواده متحد نیز حمل تبریک می گویم است، بازی کار حرفه ای خود را با تعهد بودن زنان، نشان دادن نه تنها به دانش کامل در مراقبت از هر بیمار، اما دادن درمان  خاص نیز پر از جاذبه، عشق، حساسیت به لمس و تعهد حرفه ای است. تبریک روز خود را Doctas, Doctoras y Catedráticas http://www.universia.net/nosotros/files/Doctas_doctoras_Castellano_Completo.pdf Mujeres doctoras, sabias y políticas http://cdigital.dgb.uanl.mx/la/1080005801/1080005801_17.pdf La educación de la mujer según las primeras doctoras en medicina de la universidad española, año 1882 http://www.raco.cat/index.php/Dynamis/article/viewFile/106150/150127  La conciencia del dolor y de la belleza http://www.trotta.es/ficheros/0017/00001750xjdpy.pdf  Simone Weil. Hombre, regalo, redención http://institucional.us.es/revistas/themata/31/09%20rensoli.pdf

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8 DE MARZO: Historia y origen del DIA INTERNACIONAL de la MUJER

8 DE MARZO: Historia y origen del DIA INTERNACIONAL de la MUJER


La historia más extendida sobre la conmemoración del 8 de marzo hace referencia a los hechos que sucedieron en esa fecha del año 1908, donde murieron calcinadas 146 mujeres trabajadoras de la fábrica textil Cotton de Nueva York en un incendio provocado por las bombas incendiarías que les lanzaron ante la negativa de abandonar el encierro en el que protestaban por los bajos salarios y las infames condiciones de trabajo que padecían. También se reconoce como antecedente a las manifestaciones protagonizadas por obreras textiles el 8 de marzo de 1957, también en Nueva York.

Obreras textiles de Nueva York, protagonistas del 8 de marzo:

Si la máquina del tiempo existiera, podríamos ver a Celia o a Elisa, junto con sus compañeras de fábrica, caminando por las calles de Nueva York a fines del invierno de 1857. Era una época en la que cada vez más mujeres se incorporaban a la producción, especialmente en la rama textil, donde eran mayoría absoluta. Pero las extenuantes jornadas de más de 12 horas a cambio de salarios miserables sublevaron a las obreras de una fábrica textil neoyorquina que salieron a reclamar por sus derechos. Era el 8 de marzo y las manifestantes fueron atacadas por la policía.


Pero no fue la primera ni la última vez que las obreras textiles se movilizaban. Medio siglo más tarde, en marzo de 1908, 15.000 obreras marcharon por la misma ciudad al grito de "¡Pan y rosas!", sintetizando en esta consigna sus demandas por aumento de salario y por mejores condiciones de vida. Y, al año siguiente - también en marzo -, mas de 140 mujeres jóvenes murieron calcinadas en la fábrica textil donde trabajaban encerradas en condiciones inhumanas.


Fue finalmente en 1910, durante un Congreso Internacional de Mujeres Socialistas, que la alemana Clara Zetkin (foto izquierda) propuso que se estableciera el 8 de marzo como el Día Internacional de la Mujer, en homenaje a aquellas que llevaron adelante las primeras acciones de mujeres trabajadoras organizadas contra la explotación capitalista.


Siete años más tarde, cuando se conmemoraba este día en Rusia - febrero de 1917, para el calendario ortodoxo -, las obreras textiles tomaron las calles reclamando "Pan, paz y libertad", marcando así el inicio de la más grande revolución del siglo XX, que desembocara en la toma del poder por la clase obrera, en el mes de octubre del mismo año.


Fuente: http://www.portalplanetasedna.com.ar/dia_mujer.htm


FELIZ DÍA!!!!!!!!!


Daniel Díaz / Bibliotecario Argentino

Trauma en tórax

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 11 de Marzo 2015 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Trauma en tórax” por el “Dr. Guillermo Yanowsky Reyes”, Cirujano Pediatra de a Cd. de Guadalajara Jal. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:

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Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
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Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
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Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
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MEDWAVE

A continuación le informamos los artículos recientemente publicados en Medwave.


ANÁLISIS CRÍTICO

Efectividad del entrenamiento interválico de alta intensidad en la reducción de la hemoglobina glicosilada en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2
Raúl Alberto Aguilera Eguía, Javier Antonio Russell Guzmán, Marcelo Enrique Soto Muñoz, Bastián Eduardo Villegas González, Carlos Emilio Poblete Aro, Alejandro Ibacache Palma (Chile)

Medwave 2015 Mar;15(2):e6079
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.02.6079


RESÚMENES EPISTEMONIKOS


Actualización - ¿Es beneficiosa la profilaxis antibiótica en la pancreatitis aguda?
Gabriel Rada, José Peña (Chile)

Medwave 2015;15(1):e6076
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6076


POLÍTICAS DE SALUD

Responsabilidades bioéticas de la autoridad sanitaria en atención en salud y en investigación biomédica
Rodrigo A. Salinas, Max C. Fuenzalida (Chile)

Medwave 2015;15(1):e6071
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6071


AGRADECIMIENTOS

Agradecimientos a nuestros pares revisores de 2014
Vivienne C. Bachelet

Medwave 2015;15(1):e6070
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6070


TEMAS Y CONTROVERSIAS EN BIOESTADÍSTICA

La regresión logística frente a una red bayesiana divergente
Noel Antonio Sánchez Trujillo (Colombia)

Medwave 2015 Ene;15(1):e6075
http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2015.01.6075


PORTADA MEDWAVE
www.medwave.cl

http://www.madrimasd.org/informacionidi/noticias/noticia.asp?id=63074&origen=notiweb&dia_suplemento=jueves

Más oxígeno para matar las células tumorales

Inhalar más oxígeno podría ser una buena terapia para acabar con el cáncer. Se trata, según un estudio que se publica en Science Translational Medicine, de debilitar las defensas de los tumores contra las células inmunitarias que combaten el cáncer. Según este trabajo realizado en ratones, los suplementos de oxígeno, muy utilizado en los hospitales, se podrían combinar con la inmunoterapia para tratar el cáncer de una forma más eficaz. Los tumores que se desarrollan de manera acelerada por lo general consumen mucho oxígeno aunque vivan en ambientes hipóxicos o de poco oxígeno. En condiciones de hipoxia, las células cancerosas producen adenosina, una molécula que bloquea la reacción inmune y a su vez protege a dichas células contra el ataque de las células T y las células naturales asesinas (natural killer cells). Lo que propone el equipo de la Universidad Northeastern de Boston (EE.UU.) del profesor Stephen Garfield es que la administración de oxígeno, a una concentración de 60% -como la que a menudo se usa en la oxigenoterapia suplementaria, en lugar de una concentración de 21% en el aire que respiramos-, podría debilitar la inmunosupresión de los tumores. ENSAYO CLÍNICO En un modelo de ratones con cáncer pulmonar y otro de mama metastático, la inhalación de oxígeno en una concentración de 60% contribuyó a reducir el tamaño de los tumores y aumentó la supervivencia. Los investigadores descubrieron que el oxígeno convirtió el ambiente del tumor de hostil a permisivo, permitiendo así que una mayor cantidad de células T y célulasnatural killer penetraran en el tumor. Además, en los ratones con cáncer pulmonar tratados con oxígeno e inmunoterapia, que conlleva una inyección de células T antitumorales cultivadas, la reducción del tumor fue mayor que en los ratones que recibieron inmunoterapia solamente. Los investigadores, gracias en parte a este estudio, se ha iniciado un estudio clínico que investiga el tratamiento combinado de oxígeno suplementario y una vacuna contra el cáncer en pacientes con cáncer pulmonar. Autor:   S. Gutiérrez

Más sobre NAV/More on VAP

Procalcitonina como marcador diagnóstico de NAV en cirugía cardiaca Procalcitonin as a diagnostic marker of ventilator-associated pneumonia in cardiac surgery patients. Jiao J, Wang M, Zhang J, Shen K, Liao X, Zhou X. Exp Ther Med. 2015 Mar;9(3):1051-1057. Epub 2015 Jan 9. Abstract The aim of the present study was to assess whether procalcitonin (PCT) can be used as a diagnostic marker for ventilator-associated pneumonia(VAP) in cardiac surgery patients. Between January 2012 and June 2013, a total of 92 patients were recruited and divided into non-VAP (59 patients) and VAP (33 patients) groups. The preoperative and postoperative characteristics of the patients were recorded. Serum levels of PCT, interleukin (IL)-6 and C-reactive protein (CRP) were measured using an electrochemiluminescence immunoassay. Subsequently, receiver operating characteristic curves of the PCT, IL-6 and CRP levels were constructed. In addition, associations between the sequential organ failure assessment (SOFA) scores and the serum levels of PCT, IL-6 and CRP in the VAP patients were analyzed. No statistically significant difference was observed between the non-VAP and VAP patients in the occurrence of postoperative complications. However, the SOFA scores (days 1 and 7), the duration of stay in the intensive care unit and the mechanical ventilation time were all significantly higher in the VAP group when compared with the non-VAP group (P<0.05). The optimum PCT cut-off value for VAP diagnosis on day 1 was 5.0 ng/ml, with a sensitivity of 91% and a specificity of 71%. The serum PCT levels on days 1 and 7 were found to correlate positively with the SOFA scores (r=0.54 and r=0.66 for days 1 and 7, respectively). Therefore, the results suggested that serum PCT may be used as diagnostic marker for VAP in patients following cardiac surgery. KEYWORDS: cardiac surgery; diagnostic marker; procalcitonin; ventilator-associated pneumonia PDF Una encuesta nacional del diagnóstico y tratamiento de sospecha de neumonía asociada a la ventilación. A national survey of the diagnosis and management of suspected ventilator-associated pneumonia. Browne E, Hellyer TP, Baudouin SV, Conway Morris A, Linnett V, McAuley DF, Perkins GD, Simpson AJ. BMJ Open Respir Res. 2014 Dec 16;1(1):e000066. doi: 10.1136/bmjresp-2014-000066. eCollection 2014. Abstract BACKGROUND: Ventilator-associated pneumonia (VAP) affects up to 20% of patients admitted to intensive care units (ICU). It is associated with increased morbidity, mortality and healthcare costs. Despite published guidelines, variability in diagnosis and management exists, the extent of which remains unclear. We sought to characterise consultant opinions surrounding diagnostic and management practice for VAP in the UK. METHODS: An online survey was sent to all consultant members of the UK Intensive Care Society (n=∼1500). Data were collected regarding respondents' individual practice in the investigation and management of suspected VAP including use of diagnostic criteria, microbiological sampling, chest X-ray (CXR), bronchoscopy and antibiotic treatments. RESULTS: 339 (23%) responses were received from a broadly representative spectrum of ICU consultants. All respondents indicated that microbiological confirmation should be sought, the majority (57.8%) stating they would take an endotracheal aspirate prior to starting empirical antibiotics. Microbiology reporting services were described as qualitative only by 29.7%. Only 17% of respondents had access to routine reporting of CXRs by a radiologist. Little consensus exists regarding technique for bronchoalveolar lavage (BAL) with the reported volume of saline used ranging from 5 to 500 mL. 24.5% of consultants felt inadequately trained in bronchoscopy. CONCLUSIONS: There is wide variability in the approach to diagnosis and management of VAP among UK consultants. Such variability challenges the reliability of the diagnosis of VAP and its reported incidence as a performance indicator in healthcare systems. The data presented suggest increased radiological and microbiological support, and standardisation of BAL technique, might improve this situation. KEYWORDS: Assisted Ventilation; Pneumonia; Respiratory Infection PDF Influencia de anestesia con remifentanilo/propofol en NAV después de cirugía cardiaca Influence of Remifentanil/Propofol Anesthesia on Ventilator-associated Pneumonia Occurence After Major Cardiac Surgery. Krdzalic A, Kosjerina A, Jahic E, Rifatbegovic Z, Krdzalic G. Med Arch. 2013 Dec;67(6):407-9. doi: 10.5455/medarh.2013.67.407-409. Epub 2013 Dec 28. Abstract The study is designed to evaluate the influence of remifentanil/propofol anesthesia on ventilator-associated pneumonia (VAP) occurrence and respiratory support (RS) time after major cardiac surgery. MATERIAL AND METHODS: In retrospective-prospective study we investigated the respiratory support time and VAP occurrence in group of 47 patients with remifentanil/propofol and 35 patients with fentanil/midazolam anesthesia after major cardiac surgery in period June 2009-December 2011. Groups are divided in subgroups depending of who underwent cardiac surgery with or without cardiopulmonary by pass (CPB). RESULTS: The time of respiratory support (RS) was the shortest in remifentanil group without CPB (R/Off 63min ± 44.3 vs R/On 94min ± 49.2 p=0,22), but was longer in fentanil group (F/Off 142 min ± 102.2 vs F/On 212 min ± 102.2 p=0.0014). The duration of RS of ON pump remifentanil group was shorter than in ON pump fentanil group (R/On 94 min vs F/On 212 min p=0.0011). The time of RS of OFF pump remifentanil group was lower than in Off pump entangle group (R/Off 63min ± 44,3 vs F/Off 142min ± 102.2 p=0,021) with statistically significance. Ventilator-associated pneumonia was detected in 7 patients (8.5 %). Six patients (17.1%) were from entangle group and one patient (2.1%) from remifentanil group. The most common isolates were Pseudomonas aeruginosa in all patients and both Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumonia in one patient. CONCLUSION: The remifentanil anesthesia regimen in cardiac surgery decreases length of respiratory support duration and can prevent development of VAP. The role of remifentanil anesthesia in preventing VAP, as one of the most important risk factor of in-hospital mortality after cardiac surgery is still incompletely understood and should be investigated further. KEYWORDS: cardiac surgery; remifentanil/propofol anesthesia; ventilator-associated pneumonia PDF

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Bibliotecas populares / Alerta

bibliotecas populares

NOTICIAS

Cumplió 65 años la Biblioteca Central de la provincia de Buenos Aires
BA Noticias
... de Mercante, con la intención de conseguir una ajustada coordinación de los servicios que ofrecían, en aquel entonces, las bibliotecas populares.



Comienza la 3º edición del Festival de Teatro
LA MAÑANA de Córdoba
... Festival Estival hasta el domingo 15 de marzo, en los distintos CPC, plazas de la ciudad, centros vecinales, hogares de día y bibliotecas populares.


Mas: «Agresores de muchas épocas han procurado romper las piernas de la identidad catalana»
El Correo
Durante la inauguración del Año de las Bibliotecas, coincidiendo con el centenario de la Red de bibliotecas popularesde la Mancomunitat de ...
"Somos lo que somos porque ha habido continuidad histórica” - e-noticies
Cobertura total de la noticia




teleSUR TV

El bibliobús: Una alternativa para promocionar la lectura
teleSUR TV
Estas bibliotecas móviles brindan a niños y adultos la posibilidad de ... cuando se crearon unas cinco mil bibliotecas populares fijas y circulantes
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Ventilator-associated pneumonia

Valor pronóstico de procalcitonina y PCR séricas en pacientes graves que desarrollan NAV Prognostic value of serum procalcitonin and C-reactive protein levels in critically ill patients who developed ventilator-associated pneumonia. Tanriverdi H, Tor MM, Kart L, Altin R, Atalay F, SumbSümbüloglu V. Ann Thorac Med 2015;10:137-42 Abstract INTRODUCTION: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is an important cause of mortality and morbidity in critically ill patients. We sought to determine the prognostic value of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) kinetics in critically ill patients who developed VAP. METHODS: Patients who were admitted to the intensive care unit (ICU) and developed VAP were eligible. Patients were followed for 28 days after the pneumonia diagnosis and blood samples for PCT and CRP were collected on the day of the pneumonia diagnosis (D0), and days 3 (D3) and 7 (D7) after the diagnosis. Patients were grouped as survivors and non-survivors, and the mean PCT and CRP values and their kinetics were assessed. RESULTS: In total, 45 patients were enrolled. Of them, 22 (48.8%) died before day 28 after the pneumonia diagnosis. There was no significant difference between the survivor and non-survivor groups in terms of PCT on the day of pneumonia diagnosis or CRP levels at any point. However, the PCT levels days 3 and 7 were significantly higher in the non-survivor group than the survivor group. Whereas PCT levels decreased significantly from D0 to D7 in the survivor group, CRP did not. A PCT level above 1 ng/mL on day 3 was the strongest predictor of mortality, with an odds ratio of 22.6. CONCLUSION: Serum PCT was found to be a superior prognostic marker compared to CRP in terms of predicting mortality in critically ill patients who developed VAP. The PCT level on D3 was the strongest predictor of mortality in VAP. Keywords: Intensive care unit, pneumonia, procalcitonin, prognosis PDF Control continuo de la presión del globo endotraqueal. ¿Medida efectiva para prevenir NAV? Continuous control of tracheal cuff pressure: an effective measure to prevent ventilator-associated pneumonia? Rouzé A, Jaillette E, Nseir S. Crit Care. 2014 Sep 6;18(5):512. doi: 10.1186/s13054-014-0512-2. Abstract In a previous issue of Critical Care, Lorente and colleagues reported the results of a prospective observational study aiming at evaluating the effect of continuous control of cuff pressure (Pcuff ) on the incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP). The results suggest a beneficial impact of this intervention on VAP prevention, which is in line with the results of a recent randomized controlled study. However, another randomized controlled study found no significant impact of continuous control of Pcuff on VAP incidence. Several differences regarding the device used to control Pcuff, study population, and design might explain the different reported results. Future randomized multicenter studies are needed to confirm the beneficial effect of continuous control of Pcuff on VAP incidence. Furthermore, the efficiency and cost-effectiveness of different available devices should be compared. Meanwhile, given the single-center design and the limitations of the available studies, no strong recommendation can be made regarding continuous control of Pcuff as a preventive measure of VAP. PDF Precisión de tinción de Gram en aspirado traqueal en la predicción de la infección por Staphylococcus aureus en NAV Accuracy of tracheal aspirate gram stain in predicting Staphylococcus aureus infection in ventilator-associated pneumonia. Seligman R, Seligman BG, Konkewicz L, Dos Santos RP. BMC Anesthesiol. 2015 Jan 23;15(1):19. doi: 10.1186/1471-2253-15-19. eCollection 2015. PDF

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Mujeres Luchadoras. Mujeres Pensadoras.

http://bibliotank.tumblr.com/post/112482569738/via-insomnolent-ilustraciones-por-rachel

Evaluación de la lactacia y superando problemas

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 4 de Marzo 2015 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Evaluación de la lactacia y superando problemas” por la “Graciela Hess Carrillo”, IBCLC de a Cd. de Mexico DF La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
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Imagen del mes; Gastrosquisis / Image of the month; Gastroschisis

La gastrosquisis es un defecto congénito frecuente de la pared abdominal, el cual se puede diagnosticar antes del nacimiento con ultrasonido. En la mayoría de los casos, la condición no se asocia con otras anomalías cromosómicas o anatómicas. El diagnóstico prenatal permite planificar el tiempo, modo y lugar del parto, aunque continúa las controversias sobre la estrategia óptima control prenatal y el mejor tiempo de cirugía correctiva. Obligar a las pruebas apoya el parto electivo a 37 semanas de gestación en un centro pediátrico terciario. La cesárea debe reservarse para indicaciones obstétricas rutinarias. El pronóstico de estos bebés con gastrosquisis es determinado principalmente por el grado de lesión intestinal, la cual es muy difícil evaluar in útero. Aunque los bebés que nacen con gastrosquisis suelen soportar un curso neonatal difícil, experimentan pocas complicaciones a largo plazo. Este envío de la Imagen del Mes corresponde a recién nacidos con gastrosquisis y algunas publicaciones interesantes sobre este tema. Gastroschisis is a common birth defect of the abdominal wall, which can be diagnosed before birth by ultrasound. In most cases, the condition is not associated with other chromosomal or anatomic abnormalities. Prenatal diagnosis allows to plan the time, manner and place of birth, although still disputes the optimal strategy of prenatal care, and the best time of corrective surgery. Compelling evidence supports the elective delivery at 37 weeks' gestation in a tertiary pediatric center. Caesarean section should be reserved for routine obstetric indications. The prognosis of these babies with gastroschisis is mainly determined by the degree of intestinal injury, which is very difficult to assess in utero. Although babies born with gastroschisis often endure a difficult neonatal course, experience few long-term complications. This e-mail of the Image of the Month is about infants with gastroschisis and some interesting publications on this topic Miguel A. Reyes-Aveleyra  MD, Juan Anzorena-Vallarino MD,   Enrique Hernández-Cortez MD VER GALERIA DE IMAGENES Desafíos para mejorar la evidencia basados en las especialidades quirúrgicas más pequeñas, como se destaca en una revisión sistemática de la gestión gastrosquisis. Challenges of improving the evidence base in smaller surgical specialties, as highlighted by a systematic review of gastroschisis management. Allin BS1, Tse WH2, Marven S3, Johnson PR4, Knight M2. PLoS One. 2015 Jan 26;10(1):e0116908. doi: 10.1371/journal.pone.0116908. eCollection 2015. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4306505/pdf/pone.0116908.pdf  Gastroquisis: predictores antenatales de evolución adversa neonatal Gastroschisis: antenatal sonographic predictors of adverse neonatal outcome. Page R, Ferraro ZM, Moretti F, Fung KF. J Pregnancy. 2014;2014:239406. doi: 10.1155/2014/239406. Epub 2014 Dec 22. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4283398/pdf/JP2014-239406.pdf Gastroquisis del lado izquierdo: Una anomalía congénita rara Left-sided Gastroschisis: A Rare Congenital Anomaly. Mandelia A1, Agarwala S, Sharma N, Solanki S, Panda S. J Clin Diagn Res. 2013 Oct;7(10):2300-2. doi: 10.7860/JCDR/2013/6161.3505. Epub 2013 Oct 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3843467/ El papel del estrés materno en el embarazo temprano en la etiología de la gastrosquisis: un estudio de casos y controles The role of maternal stress in early pregnancy in the aetiology of gastroschisis: an incident case control study. Palmer SR1, Evans A, Broughton H, Huddart S, Drayton M, Rankin J, Draper ES, Cameron A, Paranjothy S. PLoS One. 2013 Nov 8;8(11):e80103. doi: 10.1371/journal.pone.0080103. eCollection 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3832654/pdf/pone.0080103.pdf Cierre fascial primario versus etapas de cierre con malla en pacientes con gastrosquisis: un meta-análisis Primary fascial closure versus staged closure with silo in patients with gastroschisis: a meta-analysis. Kunz SN, Tieder JS, Whitlock K, Jackson JC, Avansino JR. J Pediatr Surg. 2013 Apr;48(4):845-57. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2013.01.020. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4103994/pdf/nihms510119.pdf Experiencia de 11 años con gastroquisis: factores que afectan la morbimortalidad 11-year experience with gastroschisis: factors affecting mortality and morbidity. Erdogan D, Azili MN, Cavusoglu et al. Iran J Pediatr. 2012 Sep;22(3):339-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3564089/pdf/IJPD-22-339.pdf Efecto del tiempo para valoración operatoria y sus resultados en infantes con gastroquisis Effect of time to surgical evaluation on the outcomes of infants with gastroschisis. Bucher BT, Mazotas IG, Warner BW, Saito JM. J Pediatr Surg. 2012 Jun;47(6):1105-10. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2012.03.016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658821/pdf/nihms364325.pdf Uso combinado de anestesia neuroaxial y general durante procedimientos de cirugía abdominal mayor en neonatos e infantes Combined use of neuraxial and general anesthesia during major abdominal procedures in neonates and infants. Goeller JK1, Bhalla T, Tobias JD. Paediatr Anaesth. 2014 Jun;24(6):553-60. doi: 10.1111/pan.12384. Epub 2014 Mar 10. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.12384/pdf Anestesia combinada espinal-peridural para reparación de gastroclisis Combined spinal epidural anaesthesia for gastroschisis repair. Gore M1, Joshi K, Dave N. Indian J Anaesth. 2009 Apr;53(2):223-5. http://www.ijaweb.org/downloadpdf.asp?issn=0019-5049;year=2009;volume=53;issue=2;spage=223;epage=225;aulast=Gore;type=2 Gastrosquisis: reducción en la sala de operación y su manejo anestésico. Caso clínico Dr. Víctor López-Castruita, Dra. Istmari Suárez-Ocampo, Dra. Blanca Aquino-Tamayo Rev Mex Anestsiología Vol. 37. No. 1 Enero-Marzo 2014 pp 41-43 http://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2014/cma141f.pdf

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Sugammadex

Monitoreo neuromuscular, uso de relajantes musculares, y su reversión en un hospital de tercer nivel 2.5. años después de la introducción de sugammadex. Cambios en opiniones y práctica clínica Neuromuscular monitoring, muscle relaxant use, and reversal at a tertiary teaching hospital 2.5 years after introduction of sugammadex: changes in opinions and clinical practice. Ledowski T, Ong JS, Flett T. Anesthesiol Res Pract. 2015;2015:367937. doi: 10.1155/2015/367937. Epub 2015 Jan 22. Abstract Sugammadex was introduced to Royal Perth Hospital in early 2011 without access restriction. Two departmental audits (26-page online survey and 1-week in-theatre snapshot audit) were undertaken to investigate the change of beliefs and clinical practice related to the use of neuromuscular blocking agents at the Royal Perth Hospital since this introduction. Results were compared with data from 2011. We found that, in the 2.5 years since introduction of Sugammadex, more anesthetists (69.5 versus 38%) utilized neuromuscular monitoring, and aminosteroidal neuromuscular blocking agents were used in 94.3% of cases (versus 77% in 2011). Furthermore, 53% of anesthetists identified with a practice of "deeper and longer" intraoperative paralysis of patients. All 71 patients observed during the 5-day in-theatre audit were reversed with Sugammadex. Since the introduction of Sugammadex, 69% (n = 20) of respondents felt it provided "faster turnover," less postoperative residual neuromuscular blockade (n = 23; 79%), and higher anesthetist satisfaction (n = 17; 59%). 45% (n = 13) of colleagues reported that they would feel professionally impaired without the unrestricted availability of Sugammadex, and 1 colleague would refuse to work in a hospital without this drug being freely available.  In clinical practice Sugammadex was frequently (57%) mildly overdosed, with 200 mg being the most commonly administered  dose. PDF Evaluación biológica del efecto de sugammadex sobre la hemostasis y el sangrado Biological evaluation of the effect of sugammadex on hemostasis and bleeding. Raft J, Guerci P, Harter V, Fuchs-Buder T, Meistelman C. Korean J Anesthesiol. 2015 Feb;68(1):17-21. doi: 10.4097/kjae.2015.68.1.17. Epub 2015 Jan 28. Abstract BACKGROUND: Notification of sugammadex has been supplemented with a section on hemostasis, including a longer clotting time in the first minutes following injection, without any documented clinical consequences. The objective of this observational study was to analyze the effects ofsugammadex administration on routine coagulation tests and bleeding in the clinical setting. METHODS: After Institutional Review Board approval, a prospective observational study was conducted between January and December 2011. Adult patients scheduled for laparotomies were analyzed in groups according to the type of reversal (without sugammadex versus 2 or 4 mg/kgsugammadex). There were no changes in our current clinical practice. Blood samples drawn from these patients were standardized at the same time and tested using the same daily calibrated machine. The endpoint was a comparison of the activated partial thromboplastin time (aPTT), prothrombin time (PT), hemoglobin (Hb) level and hematocrit (Ht), immediately before sugammadex administration (H0) and 1 h after neuromuscular block reversal (H1). RESULTS: One hundred and forty-two patients in three groups were included as follows: 11 in the "without sugammadex" group, 64 in the "2 mg/kgsugammadex" group and 67 in the "4 mg/kg sugammadex" group. Results did not differ significantly among the groups. CONCLUSIONS: In this prospective observational study, the use of 2 and 4 mg/kg sugammadex was not associated with a longer clotting time or decreased hemoglobin concentrations. Future prospective investigations should study patients receiving 16 mg/kg sugammadex and/or with abnormal coagulation tests. KEYWORDS: Activated partial thromboplastin time; Hemostasis; Prothrombin time; Sugammadex PDF Beneficios y riesgos del sugammadex Benefits and risks of sugammadex. Park JY. Korean J Anesthesiol. 2015 Feb;68(1):1-2. doi: 10.4097/kjae.2015.68.1.1. PDF

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