domingo, 15 de diciembre de 2013

Carencias informativas de los datos abiertos en España

http://www.thinkepi.net/carencias-informativas-de-los-datos-abiertos-en-espana

Carencias informativas de los datos abiertos en España
6 diciembre, 2013 Por Fernanda Peset y Antonio-Lázaro Fernández-López
en Notas ThinkEPI 2014

Introducción

La evolución hacia la apertura de los datos, Open data, es ya imparable. Las instancias políticas (Kroes, 2013), las administraciones (Ley de reutilización, 2007) y hasta los sectores académicos (Ferrer-Sapena y Sánchez, 2012; Hernández y García-Moreno, 2013; Dotor, 2013) están hablando de ello.

Como siempre que están presentes tantos actores en un escenario, un mismo término tiene significados diferentes para cada uno de ellos. En este texto veremos aspectos derivados de los datos públicos abiertos (ODG open data government), uno de cuyos hitos más conocidos son las declaraciones de Obama en 2009 sobre apertura de la Administración.

Reflexionamos sobre cómo se han implementado los datos procedentes de la actividad estadística pública en los catálogos de datos de los gobiernos autonómicos, dado que esta información es frecuente en las aplicaciones que consumen datos abiertos. A pesar de esta intensa presencia consideramos que su tratamiento informativo o documental muestra insuficiencias por los diferentes niveles de análisis y otros aspectos. En este texto se estudian tres cuestiones con respecto a la estadística oficial: que cumplan con los requerimientos que se solicitan a los datos abiertos, la posibilidad de ser encontrada en los catálogos, y que pueda ser correctamente comprendida de cara a la reutilización.

Hemos buscado en cada uno de los portales de gobierno abierto si es posible identificar la información estadística pública, puesto que, como ya se ha comentado, la información numérica es uno de los pilares de la recombinación de datos; y en segundo lugar, si el tratamiento informativo que se realiza permite, a nuestro entender, una reutilización con garantías.

1. ¿Qué es?

El primer aspecto es fijar lo que entendemos por información estadística pública y por Opendata. Dado que no existe una definición de estadística oficial que contemple todas las situaciones del panorama español, asumiremos que ésta es la producida por la actividad estadística de los organismos públicos con competencias en esta materia. Actividades estadísticas son las “que conducen a la obtención, la recopilación, la elaboración y la ordenación sistemática de datos…” (Ley de Cantabria, art.2, 1990).

Acordar qué son Opendata también resulta complicado. Recordemos que en numerosas ocasiones los concebimos como datos numéricos y gran parte de ellos son producto de la actividad estadística oficial, cuyos datasets también son llamados microdatos. La Ley de reutilización (2007), por ejemplo, indica que la información del sector público –a la que llama documentos- ha de estar disponible en la Red en unos formatos determinados y tener una declaración de lo que puede y no puede hacerse para que pueda reutilizarse.

Por su parte, la OKF (Open knowledge foundation) dice: “a piece of data or content is open if anyone is free to use, reuse, and redistribute it — subject only, at most, to the requirement to attribute and/or share-alike”.

Nosotros, además, desde el sector de la gestión de la información, consideramos que han de tener los suficientes metadatos para que sean interpretables y se reutilicen con garantías de fiabilidad. Quizá por ello la definición del informe de la Royal society (Science, 2012) sobre datos abiertos, a nuestro entender, sea también adecuada para los Opendata de la estadística oficial. Los define como datos que cumplen ciertos criterios cuando son liberados -también llamada apertura inteligente/competitiva-, por lo que deben ser:

- Accesibles (localizables), es decir, estar depositados manera que puedan ser encontrados, y en una forma en que puedan ser inmediatamente usados.
- Certificados (acreditados), es decir, que se ha realizado una evaluación sobre la credibilidad de los datos.
- Inteligibles (interpretables), es decir, que puedan ser entendidos por quienes desean conocer algo.
- Reutilizables, o estar en un formato por el que otros puedan usar esta información. Y por tanto, requieren la información necesaria para ello: los metadatos.

2. ¿Se encuentran?

Hemos de hacer notar que la información estadística ya estaba disponible desde hace años en internet, si bien no es demasiado fácil encontrar exactamente la que deseamos para un problema determinado (Fernández-López, 2013). Además, nuestro país cuenta con una estructura muy característica al tener diferentes niveles: un sistema para la Administración general del Estado y varios autonómicos.

Hacer disponible la información pública es uno de los pilares de la transparencia de la Administración, lo que en breve verá la luz como ley (Proyecto, 2013). Pero, ¿dónde están esos conjuntos de datos en los que pensamos los usuarios potenciales?, ¿es posible distinguir la información estadística entre las funcionalidades de los catálogos de datos abiertos?

Los portales de gobierno abierto (tanto el central como autonómicos) que han surgido están ofreciendo todo tipo de información abierta. A partir 2005, con el Plan Avanza, pasando por el proyecto Aporta, el gobierno de España ha procurado ordenar el panorama sobre los datos abiertos, dando lugar al portal “datos.gob.es” en 2011. Los catálogos actúan como primer acceso único a los diferentes recursos web que pueden, o no, estar identificados como proveedores de datos abiertos.

Ahora bien, el estatal no es el único portal que existe, tal y como se observa en su inventario de iniciativas españolas, que nosotros hemos completado con otros portales autonómicos abiertos. Esta diversidad de catálogos se convierte en sí misma en una dificultad para encontrar los conjuntos de datos.

Además, hemos analizado el tratamiento que dan a la información estadística pública con el objetivo de saber si se identifica claramente y se puede recuperar de forma sistemática.

Los portales más exhaustivos ofrecen un apartado específico para este tipo de información, como en el vasco, que tiene un apartado “Buscar datos estadísticos”. Sin embargo, en otros son recuperables como “Tipo de datos” o como una etiqueta en una nube de tags. Incluso existen casos en que ni siquiera podría llegarse a esta información utilizando el buscador, por ejemplo, si un censo o una encuesta no se etiquetaran también como estadística.
INICIATIVA COMUNIDAD
Dades Obertes.
http://www20.gencat.cat/portal/site/dadesobertes Cataluña
Proyecto reutiliz@.
Error permanente en http://www.extremadurareutiliza.es Extremadura
Dades Obertes CAIB.
http://www.caib.es/caibdatafront/index?lang=es Islas Baleares
Open Data Navarra.
http://gobiernoabierto.navarra.es/es/open-data Navarra
Datos de Asturias.
http://risp.asturias.es/catalogo/index.html
Enlace no funciona. Principado de Asturias
Dato abierto Rioja.
http://www.larioja.org/npRioja/default/index.jsp?idtab=758984 Rioja
Aragón Open Data.
http://opendata.aragon.es Aragón
Abert@s Portal Open Data de la Xunta de Galicia.
http://abertos.xunta.es/portada Galicia
Open Data Euskadi.
https://euskadi.net/w79-home/es País vasco
Portal de datos abiertos.
http://www.datosabiertos.jcyl.es Castilla y León
La dirección en el catálogo de gob.es es la del Istac. Canarias
Portal de datos abiertos de JCCM.
http://opendata.jccm.es Castilla–La Mancha
Junta de Andalucía. Datos abiertos.
http://www.juntadeandalucia.es/datosabiertos/portal.html Andalucía


3. Metadatos

Como último paso, hemos determinado si esa oferta de datos se acompaña de los metadatos específicos de los conjuntos para hacerlos comprensibles y por tanto reutilizables (inteligibles en palabras de la Royal society). Los metadatos en el ámbito de Opendata deben informar de los datasets a los que hacen referencia y tienen que poder ser recuperados al tiempo que el dataset concreto, tal y como indica la Ley Foral 11/2012 de la transparencia y del gobierno abierto de Navarra.

Para ello hemos buscado en los catálogos un conjunto de datos con información estadística acerca del mercado de trabajo, específicamente la tasa de actividad o el número de población inactiva, ya que esos datos son utilizados por todos los órganos estadísticos de las Comunidades autónomas para obtener sus propios resultados. Esta información se obtiene de la operación estadística coyuntural “Encuesta de Población Activa (EPA)”, del Instituto nacional de estadística. De este conjunto de datos nos preguntamos si podemos encontrar la “Tasa de actividad” o “Inactivos” en el portal de datos abiertos. Y en relación con la metainformación necesaria, nos preguntamos si se ofrece información para la reutilización, como por ejemplo, ¿qué es la “tasa de actividad” o ser “inactivo”?

En términos generales se aprecia de nuevo una gran disparidad en la forma en que los portales ofrecen los metadatos. En el mejor de los casos los asocian al dataset pero en otros muchos, sin embargo, los conjuntos de datos no se acompañan de sus metadatos específicos sino de los que informan de la operación estadística en su totalidad. Por tanto, complican en exceso su interpretación y su reutilización directa. Algunos datasets, incluso, no cuentan con ningún metadato.

Por ejemplo, el catálogo de “datos.gob”, que ofrece acceso indirecto a la información estadística pública, descarga la responsabilidad de ofrecer metadatos específicos a las páginas a las que redirige. Los metadatos de los registros del catálogo “datos.gob” no llegan al nivel de detalle que requeriría la descripción de conjuntos de datos estadísticos. En ocasiones, enlaza a bases de datos mayores como puede ser Inebase, donde el usuario ha de utilizar formularios de consulta para llegar a la información que desea. Y por supuesto, los metadatos están aparte, en documentos extensos asociados al conjunto de operaciones estadísticas.

En cuanto a los portales autonómicos se aprecia que algunos también efectúan reenvíos a los institutos de estadística (Andalucía o Galicia). Algunos otros, sin embargo, sirven la información desde sus páginas, algunos con metadatos (Euskadi, Navarra o Cataluña). Pero la mayoría no lo hace: Baleares, Rioja o Castilla-León. Incluso algunos ni siquiera funcionan, a la luz de nuestros repetidos intentos hasta 4 de diciembre de 2013.

Conclusiones

Observamos cómo hay sensibilidades diferentes a la hora de abordar la incorporación de datos de la estadística oficial en los catálogos de los portales de datos abiertos. Encontramos diferentes modelos, por ejemplo catálogos que funcionan de manera referencial y remiten a los órganos estadísticos de sus respectivas administraciones, descargando en estos organismos la responsabilidad de ofrecer la metainformación y los formatos adecuados.

Con tal variedad de portales y de formas de distribuir la información, en lugar de facilitar que se encuentren los conjuntos de datos, se han añadido dificultades. Al ser tantos se pierden las ventajas de una economía de escala: pocos portales bien diseñados que incluyeran una masa crítica suficiente de datasets. Nos encontramos con un problema conocido ya por nosotros: muchas formas de entrada a pocos contenidos, que se duplican una y otra vez, quizá debido a la facilidad para compartir recursos gracias a la interoperabilidad técnica.

Esta misma dispersión de recursos impide saber qué información estadística vamos a encontrar y cómo la vamos a encontrar en un catálogo: si se recoge información de cualquier nivel administrativo dentro del área geográfica o sólo del nivel autonómico; si son reenvíos a otras páginas; o si se van a describir los conjuntos de datos, o al menos los más significativos. Por otra parte, en cada uno de los portales la estadística oficial, o incluso la estadística, se recupera de las formas más variadas. Eso sin entrar en que la multiplicidad de recursos produce más errores, como encontrar estadística de una autonomía cuando se busca la estatal.

Y estas conclusiones podrían dar lugar a interpretarnos de forma errónea. Tampoco creemos que un solo portal de tipo centralizado, como “datos.gob.es”, sea la solución.

Con esta reflexión queremos hacer notar lo que todos conocemos porque somos gestores de información: los contenidos han de ser la clave de este tipo de productos de información, no la tecnología ni el diseño. Eso significa que por métodos manuales o automatizados deben asignarse los metadatos que necesita un dataset para ser reutilizado de forma fiable. Y en esto, de nuevo, nuestra profesión mucho que decir y un largo camino por andar.

Bibliografía

Datos.gob.es
http://datos.gob.es/datos/?q=node/521

Dotor Alonso, María (2013). Datos Abiertos de seguridad ciudadana. Valencia: Universidad Politécnica de Valencia [Tesina final de máster].

Fernández-López, Antonio Lázaro (2013). Análisis y diagnóstico de la difusión de la información y documentación estadística de las administraciones públicas en España. Valencia: Universidad Politécnica de Valencia [Trabajo de DEA].

Ferrer-Sapena, Antonia; Sánchez-Pérez, Enrique A. (2013). “Open data, big data: ¿hacia dónde nos dirigimos?”. Anuario ThinkEPI, v. 7, pp. 150-156.

Hernández-Pérez, Tony; García-Moreno, María-Antonia (2013). “Datos abiertos y repositorios de datos: nuevo reto para los bibliotecarios”. El profesional de la información, v. 22, n. 3, pp. 259-263.

Iniciativas españolas. Datos.gob.es.
http://datos.gob.es/datos/?q=node/237

Kroes, Neelie (18 marzo, 2013). Opening up scientific data. European Union. Speech/13/236.
http://europa.eu/rapid/press-release_SPEECH-13-236_en.htm

Ley 3/1990, de 21 de marzo, de Estadística de Cantabria. (BOC 09-04-1990)

Ley 37/2007, de 16 de noviembre, sobre reutilización de la información del sector público. Transpone la Directiva 2003/98/CE, de 17 de noviembre de 2003.

Metadatos para el catálogo datos.gob.es.
http://datos.gob.es/datos/sites/default/files/files/5_met_06.pdf

Proyecto de ley de Transparencia, Acceso a la Información Pública y Buen Gobierno.
http://www.leydetransparencia.gob.es/anteproyecto/index.htm

Science as an open enterprise (2012). The Royal Society Science Policy Centre report. ISBN: 978-0-85403-962-3.
http://royalsociety.org/policy/projects/science-public-enterprise/report

The Open Definition.
http://opendefinition.org- See more at: http://www.thinkepi.net/carencias-informativas-de-los-datos-abiertos-en-espana?utm_source=feedburner&utm_medium=email&utm_campaign=Feed%3A+thinkepi+%28ThinkEPI%29#sthash.zuCBdv6y.dpuf

Nelson Mandela

Ha muerto el activista sudafricano y ex presidente de Sudáfrica Nelson Mandela (1918-2013). Fue vital para poner fin al apartheid y un defensor mundial de los derechos humanos. Un miembro del Congreso Nacional Africano, partido de inicio en la década de 1940, él era un líder de ambas protestas pacíficas y la resistencia armada contra el régimen opresor de la minoría blanca en Sudáfrica dividida racialmente. Sus actuaciones lo llevaron a la cárcel durante casi tres décadas, y él fue el rostro del movimiento antiapartheid, tanto dentro de su país como a nivel internacional. Lanzado en 1990, participó en la eliminación del apartheid y en 1994 se convirtió en el primer presidente negro de Sudáfrica, la formación de un gobierno multiétnico para supervisar la transición del país. Desde que se retiró de la política en 1999, fue un consagrado campeón de la paz y de la justicia social en su país y en todo el mundo.
Murió en Johannesburgo este Diciembre 5, 2013 a los 95 años de edad.

The South African activist and former president Nelson Mandela (1918-) helped bring an end to apartheid and has been a global advocate for human rights. A member of the African National Congress party beginning in the 1940s, he was a leader of both peaceful protests and armed resistance against the white minority's oppressive regime in a racially divided South Africa. His actions landed him in prison for nearly three decades and made him the face of the antiapartheid movement both within his country and internationally. Released in 1990, he participated in the eradication of apartheid and in 1994 became the first black president of South Africa, forming a multiethnic government to oversee the country's transition. Since retiring from politics in 1999, he remained a devoted champion for peace and social justice in his own nation and around the world. He

died on December 5, 2013 in Johannesburg at the age of 95.


Nelson Mandela


Un largo camino hacia la libertad. Autobiografia de Nelson Mandela

LONG WALK TO FREEDOM. The Autobiography of NELSON MANDELA
http://zelalemkibret.files.wordpress.com/2012/01/the-autobiography-of-nelson-mandela.pdf




Nelson Mandela. Una biografía

Nelson Mandela. A Biography
Peter Limb
http://www.arvindguptatoys.com/arvindgupta/mandelabio.pdf


Names: Mandela, Nelson Rolihlahla
Born: 18 July 1918, Mvezo, a village near Mthatha, Transkei
In summary: lawyer, anti-apartheid activist, banned person, MK member, 1956 Treason Trialist, Robben Island prisoner and first elected President of a democratic South Africa
http://www.sahistory.org.za/people/nelson-rolihlahla-mandela



Los mejores sitios para aprender sobre Nelson Mandela

The Best Sites For Learning About Nelson Mandela
http://larryferlazzo.edublogs.org/2009/07/20/the-best-sites-for-learning-about-nelson-mandela/



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Artículos biomédicos/Biomedical articles

El artículo de revisión 
The review article 
N. R. Webster
British Journal of Anaesthesia 100 (3): 285-7 (2008)
http://bja.oxfordjournals.org/content/100/3/285.full.pdf 
  

La importancia de la debida citación de referencias de los artículos biomédicos
The importance of proper citation of references in biomedical articles.
Masic I.
Faculty of medicine, University of Sarajevo, Sarajevo, Bosnia and Herzegovina.
Acta Inform Med. 2013;21(3):148-55. doi: 10.5455/aim.2013.21.148-155.
Abstract
In scientific circles, the reference is the information that is necessary to the reader in identifying and finding used sources. The basic rule when listingthe sources used is that references must be accurate, complete and should be consistently applied. On the other hand, quoting implies verbatim written or verbal repetition of parts of the text or words written by others that can be checked in original. Authors of every new scientific article need to explain how their study or research fits with previous one in the same or similar fields. A typical article in the health sciences refers to approximately 20-30 other articles published in peer reviewed journals, cite once or hundreds times. Citations typically appear in two formats: a) as in-text citations where the sources of information are briefly identified in the text; or b) in the reference list at the end of the publication (book chapter, manuscript,article, etc.) that provides full bibliographic information for each source. Group of publishers met in Vancouver in 1978 and decided to prescribe uniform technical propositions for publication. Adopted in the 1979 by the National Library of Medicine in Bethesda, then the International Committee of Medical Journals Editors (ICMJE), whose review in 1982 entered the official application by 300 international biomedical journals. Authors writing articles for publication in biomedical publications used predominantly citation styles: Vancouver style, Harward style, PubMed style, ICMJE, APA, etc. The paper gives examples of all of these styles of citation to the authors in order to facilitate their applications. Also in this paper is given the review about the problem of plagiarism which becomes more common in the writing of scientific and technical articles in biomedicine.
KEYWORDS:citing and quoting references, plagiarism., scientometrics 
 
Puntos de vista sobre el sistema de revisión por pares de las revistas biomédicas: un estudio en línea de académicos de universidades de alto rango en línea 
Views on the peer review system of biomedical journals: an online survey of academics from high-ranking universities.
Ho RC, Mak KK, Tao R, Lu Y, Day JR, Pan F.
Department of Psychological Medicine, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, Singapore.
BMC Med Res Methodol. 2013 Jun 7;13:74. doi: 10.1186/1471-2288-13-74.
Abstract
BACKGROUND:Peer review is the major method used by biomedical journals for making the decision of publishing an article. This cross-sectional survey assesses views concerning the review system of biomedical journals among academics globally. METHODS:
A total of 28,009 biomedical academics from high-ranking universities listed by the 2009 Times Higher Education Quacquarelli Symonds (THE-QS) World University Rankings were contacted by email between March 2010 and August 2010. 1,340 completed an online survey which focused on their academic background, negative experiences and views on biomedical journal peer review and the results were compared among basic scientists, clinicians and clinician scientists. RESULTS:Fewer than half of the respondents agreed that the peer review systems of biomedical journals were fair (48.4%), scientific (47.5%), or transparent (25.1%). Nevertheless, 58.2% of the respondents agreed that authors should remain anonymous and 64.4% agreed that reviewers should not be disclosed. Most, (67.7%) agreed to the establishment of an appeal system. The proportion of native English-speaking respondents who agreed that the "peer review system is fair" was significantly higher than for non-native respondents (p = 0.02). Similarly, the proportion of clinicians stating that the "peer review system is fair" was significantly higher than that for basic scientists and clinician-scientists (p = 0.004). For females, (β = -0.1, p = 0.03), the frequency of encountering personal attacks in reviewers' comments (β = -0.1, p = 0.002) and the frequency of imposition of unnecessary references by reviewers (β = -0.06, p = 0.04) were independently and inversely associated with agreement that "the peer review system is fair". CONCLUSION:Academics are divided on the issue of whether the biomedical journal peer review system is fair, scientific and transparent. A majority of academics agreed with the double-blind peer review and to the establishment of an appeal system. Female academics, experience of personal attacks and imposition of unnecessary references by reviewers were related to disagreement about fairness of the peer review system of biomedical journals.
    
 

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sábado, 14 de diciembre de 2013

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES REUMÁTICOS EN...

http://www.invdes.com.mx/salud-mobil/3707-crearan-primer-registro-de-pacientes-reumaticos-en-mexico

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES REUMÁTICOS EN...: http://www.invdes.com.mx/salud-mobil/3707-crearan-primer-registro-de-pacientes-reumaticos-en-mexico CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES RE...

http://www.invdes.com.mx/salud-mobil/3707-crearan-primer-registro-de-pacientes-reumaticos-en-mexico

CREARÁN PRIMER REGISTRO DE PACIENTES REUMÁTICOS EN MÉXICO

EL 09 DICIEMBRE 2013.


Miembros de los colegios Mexicano de Ortopedia, el Mexicano de Reumatología y el de Medicina Interna de México, con el apoyo del laboratorio de Sanofi, se reunieron con la finalidad de iniciar el Primer Registro Epidemiológico de Pacientes con Enfermedades Reumáticas, en el que se contemplarán las historias clínicas de personas con osteoartritis, artritis reumatoide y artroscopias para mejorar su atención, diagnóstico y tratamiento.

Al respecto, el doctor Rolando Espinosa Morales, jefe de reumatología del Instituto Nacional de Rehabilitación, comentó que aproximadamente 10 por ciento de la población mundial padece una enfermedad reumática. Sin embargo, en México todavía no existe un registro de estos padecimientos, por lo que su prevalencia e incidencia se calculan con base en la de otros países, lo que ocasiona que no se tenga un panorama real de su impacto.

Asimismo, el doctor Espinosa Morales enfatizó que “la creación de este primer registro permitirá tener un mayor control de la enfermedad y contar con diagnósticos adecuados y tratamientos oportunos de acuerdo con las necesidades de cada paciente”. Recordó que la importancia de atender la osteoartritis, una de las enfermedades reumáticas, radica en que ésta disminuye hasta 10 años la esperanza de vida.

El especialista agregó que, además dar seguimiento más efectivo al paciente a lo largo de la enfermedad, para el médico, el registro será una herramienta que le permitirá crear un vínculo mayor, pues se fomentará la comunicación entre ambos.

Por su parte, el doctor Salvador Rivero Boschert, presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología, explicó que además de registrar a pacientes con osteoartritis y artritis reumatoide, se tomarán en cuenta las artroscopias con la finalidad de identificar el grado de desgaste de cartílago y brindar el tratamiento adecuado. Asimismo, servirá para determinar el impacto económico de la enfermedad mediante el conocimiento de la prótesis implementada.

El ortopedista comentó que para crear este registro se contará con la participación de un grupo multidisciplinario compuesto por más de 60 especialistas a nivel nacional en los que existe mayor prevalencia de la enfermedad. En este sentido, el doctor Espinosa Morales agregó que se espera que sumen, al menos en esta primera etapa, 10 mil pacientes de 50 centros de todo el país.

Para el doctor Roberto Rodríguez, de dirección médica de Sanofi, el formar parte de este esfuerzo multidisciplinario, que permitirá contar con un panorama más claro de las enfermedades reumatológicas en el país, reafirma el compromiso de Sanofi con la salud de los mexicanos no sólo a través del desarrollo de opciones terapéuticas para diversos padecimientos, incluidos los reumáticos, si no como un real socio en salud”.

“Gracias a la convocatoria de diversos colegios se logrará conocer el verdadero impacto de las enfermedades reumáticas en nuestro país con el objetivo de mejorar la calidad la vida de personas con este padecimiento”, explicó el médico de Sanofi.

Medwave. Alerta

SALUD FAMILIAR EN LAS AMÉRICAS

Impacto de la medicina familiar en la provincia de Granma, Cuba: actualización con datos de 2012.
Yurieth Gallardo Sánchez, Elidia García Rodríguez, Yolemnia Rodríguez Noguera, Ruber Gallardo Arzuaga, Lázaro Aguilar Aguilar (Cuba)

Medwave 2013;13(11):e5865
http://dx.doi.org10.5867/10.5867/medwave.2013.11.5865


INVESTIGACIÓN

Relación del estilo de vida y estado de nutrición en estudiantes universitarios: estudio descriptivo de corte transversal.
Diana Córdoba Adaya, Maricela Carmona González, Omar Ernesto Terán Varela, Ofelia Márquez Molina (México)

Medwave 2013;13(11):e5864
http://dx.doi.org10.5867/10.5867/medwave.2013.11.5864


Evaluación y mejoría del dolor en niños atendidos por enfermeras acreditadas: estudio descriptivo.
Pilar Brea-Rivero, Víctor Reyes-Alcázar, Manuel Herrera-Usagre, Isabel M Morales-Gil (España)

Medwave 2013;13(11):e5860
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5860

ENSAYO

La deconstrucción de la medicina familiar en México: el caso del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Donovan Casas Patiño, Edgar Jarillo Soto, Alejandra Rodríguez Torres, Isaac Casas Patiño, Cuauhtémoc Galeana Castillo (México)

Medwave 2013;13(10):e5856
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5856


PROBLEMAS DE SALUD PÚBLICA

Plantas con actividad antiviral.
Eduardo Orrego Escobar (Chile)

Medwave 2013;13(10):e5854
http://dx.doi.org10.5867/medwave.2013.11.5854


PORTADA MEDWAVE
http://www.medwave.cl

Atentamente, Equipo editorial

La revista Anaesthesia de Enero 2014,está con acceso abierto con temas de geriatría


How many skin cells do you shed every day? by Discovery Health

Article Here: http://bit.ly/ZzEcw9

How many skin cells do you shed every day? by Discovery Health

Human skin is an amazing organ -- protective, waterproof, and exceedingly useful. It's also constantly changing and regenerating itself. That said, what happens to dead skin cells? You might be a little grossed out to find out where they go and just how many you lose each day.

Your skin is composed of several layers. The layer you can see is called the epidermis. It's composed of cells made of keratin, a hard substance that also forms your hair and nails. In other species, keratin forms hooves, claws, horns, and even the shells of turtles and the spines of porcupines. The individual cells are called keratinocytes [source: National Geographic].

New keratinocytes grow at the lowest level of the epidermis, which bonds with the next layer, the dermis. The new skin cells gradually push their way to the top layer. When they reach the top, they die and are "weathered" by the environment and your daily activities. The top "dead" layer is called the stratum corneum. Eventually, the dead cells break away from the epidermis and fall off, making room for newer cells growing up from below. It takes roughly one month for new cells to get all the way to the top layer, meaning the skin you have a month from today will be completely new compared to the skin you have now.

If you're wondering exactly how many skin cells fall off, get ready for some staggering numbers. Scientists estimate that the human body is made up of around 10 trillion cells in total. Your skin makes up about 16 percent of your body weight, which means you have roughly 1.6 trillion skin cells [source: BBC]. Of course, this estimate can vary tremendously according to a person's size. The important thing is that you have a lot of skin cells. Of those billions of skin cells, between 30,000 and 40,000 of them fall off every hour. Over a 24-hour period, you lose almost a million skin cells [source: Boston Globe].

Where do they all go? The dust that collects on your tables, TV, windowsills and on those picture frames that are so hard to get clean is made mostly from dead human skin cells. In other words, your house is filled with former bits of yourself. In one year, you'll shed more than 8 pounds (3.6 kilograms) of dead skin. It gets even grosser: Your house is also filled with trillions of microscopic life forms called dust mites that eat your old dead skin.

Article Here: http://bit.ly/ZzEcw9

viernes, 13 de diciembre de 2013

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014: Cuidado perioperatorio del anciano. 2014 Peri-operative care of the elderly 2014 Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland ...

Cuidado perioperatorio del anciano. 2014

Peri-operative care of the elderly 2014


Association of Anaesthetists of Great Britain and Ireland
R. Griffiths, F. Beech,1 A. Brown, J. Dhesi, I. Foo, J. Goodall,4W. Harrop-Griffiths, J. Jameson, N. Love, K. Pappenheim and S. White
Anaesthesia 2014, 69 (Suppl. 1), 81-98
Summary


1 Increasing numbers of elderly patients are undergoing an increasing variety of surgical procedures.
2 There is an age-related decline in physiological reserve, which may be compounded by illness, cognitive decline, frailty and polypharmacy.
3 Compared with younger surgical patients, the elderly are at relatively higher risk of mortality and morbidity after elective and (especially) emergency surgery.
4 Multidisciplinary care improves outcomes for elderly surgical patients. Protocol-driven integrated pathways guide care effectively, but must be individualised to suit each patient. The AAGBI strongly supports an expanded role for senior geriatricians in coordinating peri-operative care for the elderly, with input from senior anaesthetists (consultants/associate specialists) and surgeons.
5 The aims of peri-operative care are to treat elderly patients in a timely, dignified manner, and to optimise rehabilitation by avoiding postoperative complications. Effective peri-operative care improves the likelihood of very elderly surgical patients returning to their same pre-morbid place of residence, and maintains the continuity of their community care when in hospital.
6 Postoperative delirium is common, but underdiagnosed, in elderly surgical patients, and delays rehabilitation. Multimodal intervention strategies are recommended for preventing postoperative delirium.

7 Peri-operative pain is common, but underappreciated, in elderly surgical patients, particularly if they are cognitively impaired. Anaesthetists should administer opioid-sparing analgesia where possible, and follow published guidance on the management of pain in older people.

8 Elderly patients should be assumed to have the mental capacity to make decisions about their treatment. Good communication is essential to this process. If they clearly lack that capacity, proxy information should be sought to determine what treatment, if any, is in the patient's best interests.

9 Anaesthetists must not ration surgical or critical care on the basis of age, but must be involved in discussions about the utility of surgery and/or resuscitation.


10 The evidence base informing peri-operative care for the elderly remains poor. Anaesthetists are strongly encouraged to become involved in national audit projects and outcomes research specifically involving elderly surgical patients.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/anae.12524/pdf

Redefinición del infarto agudo del miocardio/AMI Third definition

Tercera definición universal de infarto de miocardio: Actualización, advertencias, diagnósticos diferenciales.


Third universal definition of myocardial infarction: Update, caveats, differential diagnoses.
Tehrani DM, Seto AH.
Division of Cardiology, Department of Medicine, University of California at Irvine, Orange, CA; Long Beach Veteran's Affairs Medical Center, Long Beach, CA.
Cleve Clin J Med. 2013 Dec;80(12):777-86. doi: 10.3949/ccjm.80a.12158.
Abstract
Updated definitions of myocardial infarction (MI) reflect research on measuring cardiac troponin to diagnose MI. Elevations of this biomarker indicate cardiac injury but not always an acute coronary syndrome. Clinical judgment is needed to interpret increasingly sensitive biomarker assays appropriately. Here, we review the new MI definitions and the various causes of elevated troponin to enable physicians to differentiate acute coronary syndromes from other conditions.
http://www.ccjm.org/content/80/12/777.full.pdf


Redefiniendo el infarto agudo del miocardio. ¿Que hay de nuevo en tercera definicicón de la ESC/ACCF/AHA/WHF?

Redefining myocardial infarction: what is new in the ESC/ACCF/AHA/WHF Third Universal Definition of myocardial infarction?
Jneid H, Alam M, Virani SS, Bozkurt B.
Baylor College of Medicine, Houston, Texas ; Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas.
Methodist Debakey Cardiovasc J. 2013 Jul-Sep;9(3):169-72.
Abstract
Myocardial infarction (MI) is a major cause of mortality and morbidity worldwide. Each year, an estimated 785,000 persons will have a new MI in the United States alone, and approximately every minute an American will succumb to one.1 In addition, MI has major psychological and legal implications for patients and the society and is an important outcome measure in research studies. The prevalence of MI provides useful data regarding the burden of coronary artery disease and offers insight into health care planning, policy, and resource allocation. The importance of accurately and reproducibly defining MI is therefore self-evident. The Third Universal Definition of Myocardial Infarction (MI) expert consensus document was published in October 2012 by the global Myocardial Infarction Task Force.2 This landmark document was cosponsored by multiple cardiovascular societies and included both updated definitions and a modified classification of MI that have important clinical, epidemiological, and research implications. We hereby present a critical overview of this important document and summarize its key recommendations.
KEYWORDS: Third Universal Definition of Myocardial Infarction, acute coronary syndrome, cardiac troponin biomarkers, myocardial infarction, revascularization

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3782325/pdf/MDCVJ-09-169.pdf



¿Que significa la troponina elevada? Actualización en la deficición de infarto del miocardio
What does an elevated troponin mean?--An update on the definition of myocardial infarction.
Xu B, MacIsaac AI.
Department of Cardiology, St Vincent's Hospital, Melbourne, VIC, Australia. bo.xu@svhm.org.au
Aust Fam Physician. 2013 Aug;42(8):554-9.
Abstract
BACKGROUND: Myocardial infarction has a high rate of morbidity and mortality. There are major social, psychological and legal implications associated with the diagnosis of myocardial infarction (MI). OBJECTIVE: We present three case studies of different chest pain syndromes presenting with serum troponin elevation, and use these cases to form the basis of a review of the updated definition of MI. A practical approach to the diagnosis of myocardial infarction is also discussed. DISCUSSION: The measurement of serum troponin levels was a great diagnostic advance and provided powerful prognostic information. Although elevated serum troponin levels were originally considered pathognomonic of MI, it has become clear that highly sensitive troponin assays detected the presence of elevated troponin levels in the absence of MI. This has led to the recent 'Third universal definition of myocardial infarction' consensus document.

http://www.racgp.org.au/download/Documents/AFP/2013/Aug/201308xu.pdf




Documento de consenso de expertos. Tercera definición universal del infarto
de miocardio


http://pdf.revespcardiol.org/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90185391&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=25&ty=162&accion=L&origen=cardio&web=http://www.revespcardiol.org&lan=es&fichero=25v66n02a90185391pdf001.pdf



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NO SIN EVIDENCIA

http://nosinevidencia.wordpress.com/

NO SIN EVIDENCIA UNIÓN TEMPORAL DE BLOGS
MANIFIESTO

La evidencia científica es uno de los pilares sobre los que se asienta la medicina moderna. Esto no siempre ha sido así: durante años, se aplicaron tratamientos médicos sin comprobar previamente su eficacia y seguridad. Algunos fueron efectivos, aunque muchos tuvieron resultados desastrosos.

Sin embargo, en la época en la que más conocimientos científicos se acumulan de la historia de la humanidad, existen todavía pseudo-ciencias que pretenden, sin demostrar ninguna efectividad ni seguridad, pasar por disciplinas cercanas a la medicina y llegar a los pacientes.

Los firmantes de este manifiesto, profesionales sanitarios y de otras ramas de la ciencia, periodistas y otros, somos conscientes de que nuestra responsabilidad, tanto legal como ética, consiste en aportar el mejor tratamiento posible a los pacientes y velar por su salud. Por ello, la aparición en los medios de comunicación de noticias sobre la apertura de un proceso de regulación y aprobación de medicamentos homeopáticos nos preocupa como sanitarios, científicos y ciudadanos, y creemos que debemos actuar al respecto. Las declaraciones de la directora de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) asegurando que “no todos los medicamentos homeopáticos tienen que demostrar su eficacia” y que “la seguridad no se tiene que demostrar con ensayos clínicos específicos” no hacen sino aumentar nuestra preocupación.

Por lo tanto, solicitamos:

Que no se apruebe ningún tratamiento que no haya demostrado, mediante ensayos clínicos reproducibles, unas condiciones de eficacia y seguridad al menos superiores a placebo. La regulación de unos supuestos medicamentos homeopáticos sin indicación terapéutica es una grave contradicción en sí misma y debe ser rechazada. Si no está indicado para nada ¿para qué hay que darlo?.

Que la AEMPS retire de la comercialización aquellos fármacos, de cualquier tipo, que pese a haber sido aprobados, no hayan demostrado una eficacia mayor que el placebo o que presenten unos efectos adversos desproporcionados.

Que el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y el resto de autoridades sanitarias persigan a aquellas empresas que atribuyen cualidades curativas o beneficiosas para la salud a sus productos sin haberlo demostrado científicamente.

Que el Consejo General de Colegios de Médicos de España / Organización Médica Colegial, en cumplimiento del artículo 26 del Código de Deontología Médica, desapruebe a los facultativos que prescriban tratamientos sin evidencia científica demostrada.

Síncope/Syncope

Consenso para el Diagnóstico y Tratamiento del Síncope


Sociedad Argentina de Cardiología
REVISTA ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA / VOL 80 Nº 1 / enero-febrero 2012
Las Guías y los Consensos de Expertos son documentos que tienen como objetivo presentar a la comunidad científica todas las evidencias relevantes disponibles sobre un tema en particular. El objetivo de su elaboración es ayudar a los médicos a evaluar los beneficios y los riesgos de procedimientos diagnósticos y terapéuticos respecto de una patología en especial. Es así que estos documentos, si bien no intentan reemplazar el criterio propio de cada médico, deberían ser útiles para la toma de decisiones clínicas diarias.
http://www.sac.org.ar/files/files/vol80n1a14(2).pdf



La regla de San Francisco Síncope para predecir resultados graves a corto plazo: una revisión sistemática

San Francisco Syncope Rule to predict short-term serious outcomes: a systematic review.
Saccilotto RT, Nickel CH, Bucher HC, Steyerberg EW, Bingisser R, Koller MT.
Basel Institute for Clinical Epidemiology and Biostatistics, Department of Emergency Medicine, University Hospital Basel, Basel, Switzerland. saccilottor@uhbs.ch
CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):E1116-26. doi: 10.1503/cmaj.101326. Epub 2011 Sep 26.
Abstract
BACKGROUND: The San Francisco Syncope Rule has been proposed as a clinical decision rule for risk stratification of patients presenting to the emergency department with syncope. It has been validated across various populations and settings. We undertook a systematic review of its accuracy in predicting short-term serious outcomes. METHODS: We identified studies by means of systematic searches in seven electronic databases from inception to January 2011. We extracted study data in duplicate and used a bivariate random-effects model to assess the predictive accuracy and test characteristics. RESULTS: We included 12 studies with a total of 5316 patients, of whom 596 (11%) experienced a serious outcome. The prevalence of serious outcomes across the studies varied between 5% and 26%. The pooled estimate of sensitivity of the San Francisco Syncope Rule was 0.87 (95% confidence interval [CI] 0.79-0.93), and the pooled estimate of specificity was 0.52 (95% CI 0.43-0.62). There was substantial between-study heterogeneity (resulting in a 95% prediction interval for sensitivity of 0.55-0.98). The probability of a serious outcome given a negative score with the San Francisco Syncope Rule was 5% or lower, and the probability was 2% or lower when the rule was applied only to patients for whom no cause ofsyncope was identified after initial evaluation in the emergency department. The most common cause of false-negative classification for a serious outcome was cardiac arrhythmia. INTERPRETATION: The San Francisco Syncope Rule should be applied only for patients in whom no cause of syncope is evident after initial evaluation in the emergency department. Consideration of all available electrocardiograms, as well as arrhythmia monitoring, should be included in application of the San Francisco Syncope Rule. Between-study heterogeneity was likely due to inconsistent classification of arrhythmia.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3193123/pdf/183e1116.pdf




Manejo y terapéutica del síncope vasovagal. Una revisión

Management and therapy of vasovagal syncope: A review.

Aydin MA, Salukhe TV, Wilke I, Willems S.

Muhammet Ali Aydin, Tushar V Salukhe, Iris Wilke, Stephan Willems, Department of Electrophysiology, University Heart Center Hamburg, Martinistraße 52, Hamburg 20246, Germany.

World J Cardiol. 2010 Oct 26;2(10):308-15. doi: 10.4330/wjc.v2.i10.308.

Abstract

Vasovagal syncope is a common cause of recurrent syncope. Clinically, these episodes may present as an isolated event with an identifiable trigger, or manifest as a cluster of recurrent episodes warranting intensive evaluation. The mechanism of vasovagal syncope is incompletely understood. Diagnostic tools such as implantable loop recorders may facilitate the identification of patients with arrhythmia mimicking benign vasovagal syncope. This review focuses on the management of vasovagal syncope and discusses the non-pharmacological and pharmacological treatment options, especially the use of midodrine and selective serotonin reuptake inhibitors. The role of cardiac pacing may be meaningful for a subgroup of patients who manifest severe bradycardia or asystole but this still remains controversial.

KEYWORDS:Adrenergic β-antagonists, Midodrine, Serotonin uptake inhibitors, Vasovagal syncope

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998831/pdf/WJC-2-308.pdf



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jueves, 12 de diciembre de 2013

La avalancha de fracturas de cadera en Asia suscita un nuevo informe de la IOF

http://www.europapress.es/comunicados/noticia-comunicado-avalancha-fracturas-cadera-asia-suscita-nuevo-informe-iof-20131212065620.html


COMUNICADO: La avalancha de fracturas de cadera en Asia suscita un nuevo informe de la IOF


HONG KONG, December 12, 2013 /PRNewswire/ --

Un nuevo informe publicado hoy por la International Osteoporosis Foundation (IOF) advierte de un drástico aumento en las fracturas relacionadas con la osteoporosis en la región de Asia Pacífico. Con un aumento previsto del 230% y 144% en los mayores de 70 y 50 años respectivamente, el número de fracturas de cadera se espera que como mínimo se duplique para 2050. Por tanto, aunque las poblaciones pueden vivir más tiempo su salud musculoesqueletal se verá gravemente comprometida, conduciendo a la discapacidad, pérdida de independencia e incluso muerte prematura. Los costes socio-económicos también se dispararán a menos que se fomente un envejecimiento saludablemente activo.

Las fracturas de cadera, que normalmente se producen en los mayores de 70, son más graves y costosas que las fracturas osteoporóticas. La mayoría de los países en Asia ya han visto un incremento de 2-3 veces en la incidencia de fracturas de cadera en los últimos 30 años. La tendencia se acelerará con el 50% de todas las fracturas de cadera del mundo que se producirán en Asia para 2050. Para entonces la población de más de 50 casi se duplicará. China y la India, los países más poblados del mundo, tendrán casi 430 millones de personas con 70 años o más para 2050.



Además del alto coste del cuidado preciso, aproximadamente el 33% de los pacientes son totalmente dependientes de los cuidadores en el año siguiente a la fractura, y alrededor de uno de cada cinco morirá en ese año. La urbanización en la región del Pacífico Asiático está también afectando a los índices de fractura, que son más altos en los entornos urbanos con estilos de vida sedentarios y de interior, lo que contribuye a la deficiencia de la vitamina D y la pobre salud ósea y muscular.

¿ Podrán los sistemas sanitarios abordar la necesidad prevista de un cuidado preciso y a largo plazo tras las fracturas de cadera? Para reducir la muerte y la discapacidad, los pacientes con fractura de cadera requieren cirugía oportuna y rehabilitación. En las regiones menos desarrolladas económicamente de Asia, el cuidado quirúrgico podría no estar disponible o reembolsarse. En países como Vietnam, Sri Lanka, Filipinas y Paquistán menos del 50% de las fracturas de cadera se tratan quirúrgicamente. Un paciente que debe pagar de su bolsillo la cirugía podría quedar en situación de pobreza, o, sin cirugía, con una discapacidad extrema.

El profesor John A. Kanis, director general de IOF, dijo: "En todo el mundo, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres de más de 50 años se romperán un hueso debido a la osteoporosis, y el diagnóstico y tratamiento oportunos son de vital importancia. La IOF pide a los gobiernos en Asia que avancen en sus esfuerzos de prevención. La osteoporosis y enfermedades musculoesqueletales deberían ser una cuestión prioritaria en las agendas nacionales de cuidado de la salud".

Específicamente, el informe de la IOF pide a las autoridades:

1) Abordar la deficiencia en vitamina D y los bajos niveles de calcio en la
población.
2) Fomentar las medidas de prevención de estilo de vida, como actividad física
en el exterior y dejar de fumar.
3) Reembolsar el tratamiento para que las personas que tengan osteoporosis
puedan reducir el riesgo de fractura.
4) Ofrecer servicios de diagnóstico suficientes y accesibles.
5) Dedicar recursos a desarrollar formación especializada en osteoporosis para
los médicos.
6) Establecer Fracture Liaison Services en clínicas para ayudar a identificar y
ofrecer tratamiento para los pacientes con fractura.
7) Promover la investigación y los registros de fracturas para encontrar
soluciones nacionales apropiadas al problema.
8) Elevar la concienciación pública sobre la importancia del ejercicio y la
nutrición, especialmente entre la población más joven.


Acceda a la Auditoría Regional Asia Pacífico de la IOF: http://bit.ly/1dgbkgy



La producción de la auditoría fue respaldada por becas educativas ilimitadas de GSK, Fonterra y Servier.

Acerca de la IOF

La International Osteoporosis Foundation (IOF) es la mayor organización no gubernamental dedicada a la prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteoporosis y las enfermedades musculoesqueletales relacionadas. Los miembros de la IOF incluyen 216 sociedades, que trabajan juntas para hacer de la salud ósea, articular y muscular una prioridad mundial en el cuidado de la salud. http://www.iofbonehealth.org




Charanjit K. Jagait
Responsable de Comunicaciones
Tel: +41-22-9940102
Móv: +41-79-8745208
cjagait@iofbonehealth.org

IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad"




Seguir a IV Congreso Internac

IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad"

IV Congreso Internac Deporte Dopaje y SociedadOrganizado por la Universidad Politécnica de Madrid y la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte

Quisiéramos presentar el IV Congreso Internacional "Deporte, Dopaje y Sociedad" que está organizado conjuntamente por la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y la Agencia Española de Protección de la Salud en el Deporte (AEPSD) y se celebrará en la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte – INEF del 26 de febrero al 1 de marzo de 2014 (Madrid, España). Este Congreso, bajo el lema "mirando hacia el futuro", pretende estudiar el dopaje en el deporte desde las Ciencias Humanas y Sociales: derecho, historia, psicología, sociología, filosofía, ciencias de la información, educación, economía y otras disciplinas afines.

El Congreso tiene tres idiomas oficiales: español, francés e inglés. Las ponencias pueden ser presentadas en cualquiera de estos idiomas aunque sólo se ofrecerá traducción simultánea para las conferencias plenarias. La fecha límite de envío de resúmenes finaliza el 30 de noviembre de 2013; aquellos que sean aceptados serán publicados en la revista científica "Materiales para la Historia del Deporte" (ISSN: 1887-9586, indexada en el catálogo DICE). Asimismo, el Congreso establecerá un premio destinado a ‘Jóvenes Investigadores’ para ponentes con menos de 35 años.

Toda la información del Congreso está publicada en la página web: http://www.deportedopajesociedad.com

También se puede seguir la información del congreso a través de las redes sociales: Facebook (https://www.facebook.com/deportedopajesociedad), Twitter (@dxt_dopaje_soc) y Linkedin (http://es.linkedin.com/in/deportedopajesociedad/).

Esperamos que esta información sea de vuestro interés y nos veamos en febrero.

Saludos.

deportedopajesociedad.com deportedopajesociedad.com

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Paralysis - Nerve Regeneration - Increasing Functi...

Traumatología y Ortopedia en el Sistema Musculoesqueletico: Paralysis - Nerve Regeneration - Increasing Functi...: Paralysis - Nerve Regeneration - Increasing Function 1 in 50 people live with paralysis. We believe paralysis doesn't mean permanent...
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1 in 50 people live with paralysis. We believe paralysis doesn't mean permanent. Our therapy is offering breakthrough results. Help us advance and prove it.


Gaining Movement - Nerve/Spinal Cord Injury Restoration 10273


http://youtu.be/oqUtCpgXwck