sábado, 3 de diciembre de 2011

Farmacología de los opioides en el tratamiento de los síndromes de dolor crónico


Farmacología de los opioides en el tratamiento de los síndromes de dolor crónico
Pharmacology of Opioids in the Treatment of Chronic Pain Syndromes
Ricardo Vallejo, MD, PhD, Robert L. Barkin, PharmD, and Victor C. Wang, PhD
Pain Physician 2011; 14:E343-E360 * ISSN 2150-1149
The perpetual pursuit of pain elimination has been constant throughout human history and pervades human cultures. In some ways it is as old as medicine itself. Cultures throughout history have practiced the art of pain management through remedies such as oral ingestion of herbs or techniques believed to have special properties. In fact, even Hippocrates wrote about the practice of trepanation, the cutting of holes in the body to release pain. Current therapies for management of pain include the pervasive utilization of opioids, which have an extensive history, spanning centuries.  There is general agreement about the appropriateness of opioids for the treatment of acute and cancer pain, but the long-term use of these drugs for treatment of chronic non-malignant pain remains controversial. The pros and cons regarding these issues are beyond the scope of this review. Instead, the purpose of this review will be directed towards the pharmacology of commonly prescribed opioids in the treatment of various chronic pain syndromes.  Opium, derived from the Greek word for "juice," is extracted from the latex sap of the opium poppy (Papaverum somniferum). The juice of the poppy is the source of some 20 different alkaloids of opium. These alkaloids of opioids can be divided into 2 chemical classes: phenanthrenes (morphine, codeine, and thebaine) and benzylisoquinolines (agents that do not interact with opioid receptors).
http://www.painphysicianjournal.com/2011/july/2011;14;E343-E360.pdf 
Farmacología de los analgésicos opiáceos
La existencia de un receptor específico para sustancias de tipo alcaloide de origen vegetal no solo en el mamífero sino también en otros vertebrados inferiores hizo pensar a la comunidad científica que este receptor debía desempeñar algún papel fisiológico importante en la atenuación del dolor.
Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor

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ISSN 1667-6351
 


 No. 85 (diciembre de 2011)








En este día...


ON THIS DAY

On This Day: December 3

Updated December 2, 2011, 1:28 PM
On Dec. 3, 1984, more than 4,000 people died after a cloud of gas escaped from a pesticide plant operated by a Union Carbide subsidiary in Bhopal, India.
On Dec. 3, 1895, Anna Freud, the Austrian-born psychologist who pioneered the field of child psychoanalysis, was born. Following her death on Oct. 9, 1982, her obituary appeared in The Times.

On This Date

BY THE ASSOCIATED PRESS
1818Illinois was admitted to the union as the 21st state.
1828Andrew Jackson was elected the seventh president of the United States.
1947"A Streetcar Named Desire" by Tennessee Williams opened on Broadway.
1948The House Un-American Activities Committee announced that former Communist spy Whittaker Chambers had produced microfilm of secret documents hidden inside a pumpkin on his Maryland farm.
1964Police arrested some 800 students at the University of California at Berkeley who had stormed the administration buildingthe previous day and staged a massive sit-in.
1965The album "Rubber Soul" by the Beatles was released.
1967Surgeons in Cape Town, South Africa, led by Dr. Christiaan Barnard performed the first human heart transplant.
1967The 20th Century Limited, the famed luxury train, completed its final run from New York City to Chicago.
1979Eleven people were killed in a crush of fans at Cincinnati's Riverfront Coliseum before a rock concert by the Who.
1989East German Communist leader Egon Krenz, the ruling Politburo and the party's Central Committee resigned.
1997South Korea struck a deal with the International Monetary Fund for a $55 billion bailout of its foundering economy.
1999Scientists failed to make contact with the Mars Polar Lander after it began its fiery descent toward the red planet; the spacecraft was presumed destroyed.
2009Comcast and GE announced joint venture plans, with Comcast owning a 51 percent controlling stake in NBC Universal.

Current Birthdays

BY THE ASSOCIATED PRESS
Julianne Moore, Actress
Actress Julianne Moore turns 51 years old today.
AP Photo/Dan Steinberg
Amanda Seyfried, Actress (“Mamma Mia,” “Big Love”)
Actress Amanda Seyfried ("Mamma Mia," "Big Love") turns 26 years old today.
AP Photo/Evan Agostini
1927Andy Williams, Singer, turns 84
1930Jean-Luc Godard, Director, turns 81
1931Jaye P. Morgan, Singer ("The Gong Show"), turns 80
1941Mary Alice, Actress, turns 70
1948Ozzy Osbourne, Rock singer (Black Sabbath), turns 63
1960Daryl Hannah, Actress, turns 51
1968Brendan Fraser, Actor ("The Mummy" films), turns 43
1973Bruno Campos, Actor, turns 38
1973Holly Marie Combs, Actress ("Charmed"), turns 38
1980Anna Chlumsky, Actress ("My Girl" movies), turns 31

Historic Birthdays

72Gilbert Stuart 12/3/1755 - 7/9/1828
American portrait painter
58George Brinton McClellan 12/3/1826 - 10/29/1885
American general
77Cleveland Abbe 12/3/1838 - 10/28/1916
American meteorologist
73Octavia Hill 12/3/1838 - 8/13/1912
English activist and leader of the British open-space movement
56Charles Alfred Pillsbury 12/3/1842 - 9/17/1899
American flour miller and food products manufacturer
68Ellen Swallow Richards 12/3/1842 - 3/30/1911
American chemist
66Joseph Conrad 12/3/1857 - 8/3/1924
English novelist
86Carl Koller 12/3/1857 - 3/21/1944
Czech-born American eye surgeon
61Anton von Werbern 12/3/1883 - 9/15/1945
Austrian composer
65Hayato Ikeda 12/3/1899 - 8/13/1965
Japanese prime minister (1960-4)
66Richard Kuhn 12/3/1900 - 8/1/1967
German biochemist and Nobel Prize winner
53John von Neumann 12/3/1903 - 2/8/1957
Hungarian-American mathematician

12 signos que estás en un aula del siglo XXI


El blog de TotemGuard

12 signos que estás en un aula del siglo XXI
Esta semana tuve la oportunidad de colaborar en un proyecto de marketing con los alumnos de 4º ESO del Colegio Montserrat de Barcelona. El Colegio va a ofrecer el Bachillerato Internacional el año que viene y el centro pensó que quién mejor que los propios alumnos para desarrollar su plan de comunicación. Este plan va dirigido a atraer a esta opción educativa a padres y alumnos, tanto dentro como fuera del centro.
Realmente en mis días de colegio e incluso universitarios, nunca experimenté un proyecto de aula como éste, pero quizás van siendo más comunes en los centros educativos de España gracias a metodologías educativas innovadoras que aprovechan las TIC.
Los signos que te indican que estás en un aula del siglo XXI pueden ser:
1. Los profesores proponen actividades que van más allá del temario oficial. Los alumnos de este curso han de crear una empresa innovadora que ofrezca un producto o servicio que todavía no exista en el mercado. Compiten en grupos por el puesto en un concurso internacional. Los alumnos experimentan dificultades, averiguan qué hacer cuando se encallan y sin saberlo, aprenden a aprender.
2. Los profesores actúan como mediadores del aprendizaje. Se limita la cantidad de información y apoyo para maximizar la habilidad de los alumnos a responsabilizarse de un proyecto.
3. Los profesores invitan a expertos y a padres del centro para enriquecer el desarrollo académico de los alumnos. En el aula te encuentras a padres conversando con distintos grupos de alumnos, compartiendo información y experiencia profesional y ayudando a resolver sus dudas.
4. Los alumnos te muestran a través de sus netbooks su plan de comunicación y de empresa, visualizando muy poco papel en la mesa. No ves ningún libro.
5. El proyecto incluye el diseño y el desarrollo de una página web, un logo, la integración de un blog de aula para compartir experiencias durante el curso, el diseño de un folleto informativo y una campaña por correo electrónico, que pretende dar a conocer el nuevo programa educativo. Dominan muchas de las aplicaciones disponibles en la nube, posibilitando el desarrollo digital del proyecto.
6. Los alumnos consultan de inmediato via Google, wikipedia, etc, cualquier nuevo concepto que sugieres para el proyecto y desconocen. En segundos son capaces de ampliar información, formularte preguntas y tomar notas en sus portátiles para completar el contenido online.
7. Los alumnos reciben formación de la mano de expertos sobre el uso de las redes socialescon el fin de que estén familiarizados y experimenten con una aplicación profesional de los mismos. Aprenden netiqueta y cuáles son las reglas del juego. Descubres que dar libertad es más productivo que prohibir.
8. Los alumnos hablan de crear una página (y no un grupo) en Facebook, debaten sobre un#hashtag para sus tweets y deciden crear en YouTube su propio canal. Al mismo tiempo se comunican via Twitter con alumnos de otros países a fin de obtener testimonios y opiniones reales.
9. Los alumnos reflexionan sobre cuál debe ser el contenido del blog para que sea interesante y se comparta en redes sociales. Se convierten en productores (y no sólo consumidores) de contenido. En el blog piloto te encuentras instalados novedosos plugins que tan sólo tú descubriste hace una semana.
10. Los alumnos han incorporado el uso de códigos QR en el aula. Sólo ya a la puerta de la entrada del centro hay un gran código QR que te permite conocer las novedades. Cada lunes se actualiza con nueva información para que los padres y alumnos lo consulten.
11. Los alumnos se enfrentan por grupos a un proyecto real que verá la luz y sólo uno será el elegido. Les preocupa la competencia. Un grupo ha copiado a otro varias ideas y el logo y discuten cómo reaccionar ante este evento. También temen al fracaso: ¿Qué pasará si nadie nos visita en Facebook? Surgen conflictos de equipo y han de resolver sus diferencias. A la edad de 15 años ya han de solucionar los problemas reales con los que la mayoría de los adultos nos encontramos en el mundo profesional.
12. El diseño del aula permite interactuar cómodamente ya que desaparece la estructura clásica de alumnos sentados en filas para sentarse de una forma más compacta. Ves un aula amplia con forma de L y mobiliario flexible, que permite crear espacios y zonas diferentes de aprendizaje .
En el Colegio Montserrat se han definido tres espacios principales con el fin de facilitar tanto el trabajo autónomo como el cooperativo:
  • La cueva: Un espacio para trabajar individualmente, leer con calma o dejar que la creatividad fluya.
  • El fuego de campamento: Un espacio para escuchar a un experto hablar sobre un tema o para que los profesores expliquen las clases magistrales a todo el grupo. La comunicación entre alumnos y profesor no requiere de alzar la voz y hay un contacto visual constante entre ambos.
Mobiliario flexible y ligero para crear y disolver grupos de trabajo

  • La fuente: Un espacio que facilita el trabajo en equipo y una mayor interacción entre alumnos. Disponen de gradas que permite crear grupos de trabajo en un espacio reducido al aprovechar la altura.


Sin duda, lo realmente interesante de este proyecto va mucho más allá del uso de las TIC. Se transforma el concepto de educación. Se generan oportunidades para desarrollar, lo que considero, las habilidades críticas para tener éxito en cualquier profesión del futuro: comunicación oral y escrita, capacidad de análisis de información, pensamiento crítico, creatividad, trabajo en equipo, resolución de problemas y responsabilidad personal sobre el resultado. Como dije a Madre Montserrat, les estaré esperando cuando acaben para que vengan a trabajar y a colaborar conmigo. Sin duda, con estos inicios también aprenderé mucho de ellos.
¿Qué otras características incluirías como esenciales en un aula del siglo XXI?