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miércoles, 12 de julio de 2017

Pie equinovaro congénito idiopático; No siempre una anomalía aislada. Una revisión de los resultados a largo plazo.

http://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/pie-equinovaro-congenito-idiopatico-no-siempre-una-anomalia-aislada-una-revision-de-los-resultados-a-largo-plazo/

Idiopathic congenital talipes equinovarus; not always an isolated anomaly. A review of long term outcomes.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28691555

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14767058.2017.1353967

De:

Stone P1,Martis W2,Crawford H3.

J Matern Fetal Neonatal Med.

2017 Jul 10:1-13. doi: 10.1080/14767058.2017.1353967. [Epub ahead of print]

Disclaimer
As a service to authors and researchers we are providing this version of an accepted manuscript (AM). Copyediting, typesetting, and review of the resulting proofs will be undertaken on this manuscript before final publication of the Version of Record (VoR). During production and pre-press, errors may be discovered which could affect the content, and all legal disclaimers that apply to the journal relate to these versions also.

Abstract

OBJECTIVE:

To describe the long term outcomes of children at school age who were thought to have isolated idiopathic congenital talipes equino varus (ICTEV) at birth.

CONCLUSION:

The rate of additional abnormalities was higher than previous reports. This has implications for prenatal counseling and postnatal follow up as a prenatal diagnosis of ICTEV may subsequently be found to have longer term implications in addition to orthopedic treatments of the clubfeet.

KEYWORDS:

Club feet outcomes; Maori genetic studies; Pirani score; Polynesian epidemiology of club foot; Ponseti method; prenatal diagnosis club foot

Resumen

OBJETIVO:
Describir los resultados a largo plazo de los niños en edad escolar que se pensaba haber aislado idiopática congénita talipes equino varo (ICTEV) al nacer.

CONCLUSIÓN:
La tasa de anomalías adicionales fue mayor que los informes anteriores. Esto tiene implicaciones para el asesoramiento prenatal y el seguimiento posnatal, ya que un diagnóstico prenatal de ICTEV puede posteriormente ser encontrado para tener implicaciones a largo plazo, además de los tratamientos ortopédicos de los pies del club.

PALABRAS CLAVE:
Resultados de pie equinovaro; Estudios genéticos maoríes; Puntaje de Pirani; Epidemiología polinesia del pie equinovaro; Método Ponseti; diagnóstico prenatal del pie equinovaro

PMID: 28691555 DOI:

10.1080/14767058.2017.1353967

#pie equinovaro #método ponseti

viernes, 7 de julio de 2017

El método Ponseti en el manejo del pie equinovaro en menores de dos años: Una revisión sistemática

http://www.ortopediaenpediatrica.com.mx/academia/el-metodo-ponseti-en-el-manejo-del-pie-equinovaronen-menores-de-dos-anos-una-revision-sistematica/

Ponseti method in the management of clubfoot under 2 years of age: A systematic review

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28632733

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5478104/

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178299

De:

Ganesan B1,2,Luximon A1,Al-Jumaily A2,Balasankar SK3,Naik GR2.

PLoS One.

2017 Jun 20;12(6):e0178299. doi: 10.1371/journal.pone.0178299. eCollection 2017.

This is an open access article distributed under the terms of the

Creative Commons Attribution License , which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.

Abstract

BACKGROUND:

Congenital talipes equinovarus (CTEV), also known as clubfoot, is common congenital orthopedic foot deformity in children characterized by four components of foot deformities: hindfoot equinus, hindfoot varus, midfoot cavus, and forefoot adduction. Although a number of conservative and surgical methods have been proposed to correct the clubfoot deformity, the relapses of the clubfoot are not uncommon. Several previous literatures discussed about the technical details of Ponsetimethod, adherence of Ponseti protocol among walking age or older children. However there is a necessity to investigate the relapse pattern, compliance of bracing, number of casts used in treatment and the percentages of surgical referral under two years of age for clear understanding and better practice to achieve successful outcome without or reduce relapse. Therefore this study aims to review the current evidence of Ponseti method (manipulation, casting, percutaneous Achilles tenotomy, and bracing) in the management of clubfoot under two years of age.

CONCLUSIONS:

In conclusion, all reviewed, 12 articles reported that Ponseti method is a very effective method to correct the clubfoot deformities. However, we noticed that relapses occur in nine studies, which is due to the non-adherence of bracing regime and other factors such as low income and social economic status.

Resumen

ANTECEDENTES:

El pie equinovaro congénito (CTEV), también conocido como pie zambo, es la deformidad congénita del pie ortopédico congénito en los niños caracterizados por cuatro componentes de las deformidades del pie: equinus del antepié, varo del pie posterior, cavus del pie medio y aducción del antepié. Aunque se han propuesto una serie de métodos conservadores y quirúrgicos para corregir la deformidad del pie zambo, las recaídas del pie zambo no son infrecuentes. Varias literaturas anteriores discutieron sobre los detalles técnicos del método de Ponseti, la adherencia del protocolo de Ponseti entre la edad de caminar o los niños mayores. Sin embargo, existe la necesidad de investigar el patrón de recaída, el cumplimiento de los refuerzos, el número de yesos utilizados en el tratamiento y los porcentajes de derivación quirúrgica menores de dos años para una comprensión clara y una mejor práctica para lograr resultados exitosos sin o reducir la recaída. Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo revisar la evidencia actual del método de Ponseti (manipulación, fundición, tenotomía de Aquiles percutánea y arriostramiento) en el manejo del pie zambo menor de dos años.

CONCLUSIONES:
En conclusión de todo lo revisados, 12 artículos informaron que el método de Ponseti es un método muy eficaz para corregir las deformidades del pie equinovaro. Sin embargo, se observó que las recaídas ocurren en nueve estudios, lo cual se debe a la falta de adherencia del régimen de refuerzo ya otros factores como el bajo nivel de ingresos y el estatus económico social.

PMID: 28632733 DOI:

10.1371/journal.pone.0178299b

Free PMC Article

#pie equinovaro #pie equinovaro congénito #Método Ponseti #Ponseti

miércoles, 21 de junio de 2017

Hemimelia tibial: nueva clasificación y opciones reconstructivas

http://www.traumayortopedia.space/academia/hemimelia-tibial-nueva-clasificacion-y-opciones-reconstructivas/

Tibial hemimelia: new classification and reconstructive options

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27909860

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5145835/

http://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1007/s11832-016-0785-x

De:

Paley D¹.

J Child Orthop. 2016 Dec;10(6):529-555. Epub 2016 Dec 1.

Dror Paley

Copyright © The Author(s) 2016

Open AccessThis article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (

http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.Abstract

Tibial hemimelia is a rare congenital lower limb deficiency presenting with a wide spectrum of associated congenital anomalies, deficiencies and duplications. Reconstructive options have been limited, and the gold standard for treatment has remained amputation with prosthetic fitting. There is now a better understanding of the genetics, etiology and pathoanatomy of tibial hemimelia. Armed with this knowledge, I present here a new classification to guide treatment and prognosis and then discuss new treatment strategies and techniques for limb reconstruction based on this new classification scheme.

KEYWORDS:

Brown centralization of fibula; Clubfoot; Paley classification; Tibial aplasia; Tibial hemimelia; Weber patelloplasty

Resumen

La hemimelia tibial es una rara deficiencia congénita de extremidad inferior que presenta un amplio espectro de anomalías congénitas asociadas, deficiencias y duplicaciones. Las opciones de reconstrucción han sido limitadas, y el estándar de oro para el tratamiento se ha mantenido amputación con ajuste protésico. Ahora hay una mejor comprensión de la genética, etiología y pathoanatomía de la hemimelia tibial. Armado con este conocimiento, presento aquí una nueva clasificación para guiar el tratamiento y el pronóstico y luego discutir nuevas estrategias de tratamiento y técnicas para la reconstrucción de los miembros sobre la base de este nuevo esquema de clasificación.

PALABRAS CLAVE:
Centralización de los peronales; Pie equinovaro; Clasificación Paley; Aplasia tibial; Hemimelia tibial; Pateloplastia de Weber

PMID: 27909860 PMCID:

PMC5145835

DOI:

10.1007/s11832-016-0785-x

Free PMC Article

#Pie equinovaro #Clasificación Paley #Aplasia tibial #hemimelia tibial #Pateloplastia de Weber #ortopediainfantil

lunes, 17 de abril de 2017

Inicialmente se cree que los bebés con pie equinovaro son idiopáticos, posteriormente resulta que no es idiopático. ¿Cómo responden al tratamiento conservador?

http://www.ortopediapediatricaisunza.com.mx/academia/inicialmente-se-cree-que-los-bebes-con-pie-equinovaro-son-idiopaticos-posteriormente-resulta-que-no-es-idiopatico-como-responden-al-tratamiento-conservador/

Clubfoot Infants Initially Thought to be Idiopathic, But Later Found Not to Be. How do They do With Nonoperative Treatment?

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28399051

http://insights.ovid.com/crossref?an=01241398-900000000-99071

De:

Richards BS¹, Faulks S.

J Pediatr Orthop. 2017 Apr 10. doi: 10.1097/BPO.0000000000000984. [Epub ahead of print]

Abstract

BACKGROUND:

Infants thought to be normal with idiopathic clubfeet when nonoperative treatment begins may later be found to have other complicating diagnoses. The purpose of this study was to determine the incidence of this occurrence, and to compare the clinical outcomes of these “nonidiopathic” patients with idiopathic clubfoot patients.

CONCLUSIONS:

For infants with clubfeet who were initially thought to be idiopathic, nearly 9% were later found to have a complicating disorder. Despite this, these patients’ clubfeet can be expected to respond favorably to nonoperative treatment. However, they will require more surgical intervention early (by age 2 years) and later (age, 5 years and above) when compared with normal infants with idiopathic clubfeet.

Resumen
ANTECEDENTES:
Los bebés que se cree que son normales con pie equinovaro idiopático, cuando comienza el tratamiento no quirúrgico puede encontrarse posteriormente que tienen otros diagnósticos complicados. El propósito de este estudio fue determinar la incidencia de esta ocurrencia y comparar los resultados clínicos de estos pacientes “no idiopáticos” con pacientes con pie equinovaro idiopático.
CONCLUSIONES:
Para los bebés con pie equinovaro que inicialmente se pensaba que eran idiopáticos, casi el 9% se encontró posteriormente que tenían un trastorno complicado. A pesar de esto, se puede esperar que estos pacientes con pie equinovaro ( no idiopático) respondan favorablemente al tratamiento conservador. Sin embargo, requerirán más intervención quirúrgica temprana (a la edad de 2 años) y más tarde (edad, 5 años y más) en comparación con los niños normales con los pies equinovaros idiopáticos.