Colapso materno

Octubre 19, 2016. No. 2483

Colapso materno: desafiando la regla de cuatro minutos Maternal collapse: Challenging the four-minute rule. Benson MD1, Padovano A2, Bourjeily G3, Zhou Y4. EBioMedicine. 2016 Apr;6:253-7. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.02.042. Epub 2016 Mar 2. Abstract INTRODUCTION: The current approach to, cardiopulmonary resuscitation of pregnant women in the third trimester has been to adhere to the "four-minute rule": If pulses have not returned within 4min of the start of resuscitation, perform a cesarean birth so that birth occurs in the next minute. This investigation sought to re-examine the evidence for the four-minute rule. METHODS: A literature review focused on perimortem cesarean birth was performed using the same key words that were used in formulating the "four-minute rule." Maternal and neonatal injury free survival rates as a function of arrest to birth intervals were determined, as well as actual incision to birth intervals. RESULTS: Both maternal and neonatal injury free survival rates diminished steadily as the time interval from maternal arrest to birth increased. There was no evidence for any specific survival threshold at 4min. Skin incision to birth intervals of 1min occurred in only 10% of women. CONCLUSION: Once a decision to deliver is made, care providers should proceed directly to Cesarean birth during maternal cardiac arrest in the third trimester rather than waiting for 4min for restoration of the maternal pulse. Birth within 1min from the start of the incision is uncommon in these circumstances. KEYWORDS: Cardiopulmonary resuscitation in pregnancy; Maternal cardiac arrest; Maternal mortality; Perimortem cesarean section; Postmortem cesarean section PDF Cesárea perimorten fuera del hospital como histerotomía de resucitación en paro cardiaco materno postraumático Out-of-Hospital Perimortem Cesarean Section as Resuscitative Hysterotomy in Maternal Posttraumatic Cardiac Arrest. Gatti F1, Spagnoli M1, Zerbi SM1, Colombo D2, Landriscina M1, Kette F3. Case Rep Emerg Med. 2014;2014:121562. doi: 10.1155/2014/121562. Epub 2014 Oct 30. Abstract The optimal treatment of a severe hemodynamic instability from shock to cardiac arrest in late term pregnant women is subject to ongoing studies. However, there is an increasing evidence that early "separation" between the mother and the foetus may increase the restoration of the hemodynamic status and, in the cardiac arrest setting, it may raise the likelihood of a return of spontaneous circulation (ROSC) in the mother. This treatment, called Perimortem Cesarean Section (PMCS), is now termed as Resuscitative Hysterotomy (RH) to better address the issue of an early Cesarean section (C-section). This strategy is in contrast with the traditional treatment of cardiac arrest characterized by the maintenance of cardiopulmonary resuscitation (CPR) maneuvers without any emergent surgical intervention. We report the case of a prehospital perimortem delivery by Caesarean (C) section of a foetus at 36 weeks of gestation after the mother's traumatic cardiac arrest. Despite the negative outcome of the mother, the choice of performing a RH seems to represent up to date the most appropriate intervention to improve the outcome in both mother and foetus. PDF  XIII Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología Inscripciones Abiertas Octubre a Diciembre 2016 Información / Information L Congreso Mexicano de Anestesiología Noviembre 2-6, 2016 Información / Information 17h World Congress of Anaesthesiologists, WFSA Sep 6-11, 2020 Prague, Czech Republic Informes / Information

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Junta trae de nuevo a la biblioteca provincial 'Los sábados de cuento' durante octubre y noviembre
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La biblioteca provincial de Huelva ha puesto nuevo en marcha la iniciativa 'Los sábados de cuento' dirigida a sus socios más pequeños.
Regresa a la Biblioteca Provincial la actividad 'Los sábados de cuento' - Huelva24
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CERVANTES CENTENARIO Galatea y Rinconete y Cortadillo se reivindican en laBiblioteca ...
EFE
Porque Cervantes "no es sólo el Quijote", Acción Cultural Española ha inaugurado hoy en la Biblioteca Nacional la exposición "16 personajes que ...
La Biblioteca Nacional acoge una lectura en braille del Quijote en distintos idiomas y de forma ... - Discapnet (Comunicado de prensa)
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La ley debe pulir la propuesta para las bibliotecas
El Comercio (Ecuador)
Biblioteca Nacional La Biblioteca Nacional, que está cerrada desde abril de este año, debería convertirse en el ente rector en esta materia.



Carlos Calderón Chico forjó una biblioteca con cerca de 40 mil volúmenes
El Telégrafo
La gran mayoría de los libros de la biblioteca de Carlos Calderón pertenecen a autores nacionales. Foto: Alfredo Piedrahíta / El Telégrafo ...



La Biblioteca Nacional ofrece ser el depósito legal electrónico de autonomías
Yahoo Finanzas España
Logroño, 7 oct (EFE).- La Biblioteca Nacional (BN) ha empezado ya a dar diferentes pasos para convertirse en el depósito legal electrónico de las ...



La nueva Biblioteca Municipal de Manlleu abre las puertas este viernes
La Vanguardia
Una de las nuevas incorporaciones de la Biblioteca Municipal de Manlleu: un espacio dedicado a la música y a las películas (ACN / L. Busquets).



Legisladores promueven crear la biblioteca de la Cámara de Diputados
Terra.com
El presidente de la Comisión Bicameral del Sistema de Bibliotecas, Francisco Xavier Nava Palacios, consideró necesario promover la biblioteca de la ...



La Biblioteca Nacional vuelve a números negros, tras un ajuste contable, y cierra 2015 con un ...
Lainformacion.com
La Biblioteca Nacional de España (BNE) cerró el ejercicio 2015 con una ahorro neto de 669.018 euros, lo que le devuelve a los números negros, tras ...
La Biblioteca Nacional organiza para este sábado una edición colectiva en Wikipedia sobre ... - La Vanguardia
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La Biblioteca Pública de Nueva York reabre su extenso salón de lectura
Univision (Comunicado de prensa)
En la Biblioteca Pública de Nueva York hay rincones para cada búsqueda creativa sea leer, investigar o simplemente, disfrutar. Pero muchos echaron ...



Hallan libros de la biblioteca municipal de Gata en el contenedor de papel
El Periódico Extremadura
A su juicio, los libros de la biblioteca "no son del alcalde, ni de la corporación; son del pueblo, son patrimonio cultural de todos los vecinos".
Encuentran decenas de libros de la biblioteca en un contenedor - El Periódico Extremadura
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La BNE en LIBER 2016
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La edición de este año de LIBER, feria del libro que se celebra en Barcelona del 12 al 14 de octubre, acoge dos mesas redondas, moderadas por la ...



Inscripción a la Jornada Virtual Acceso Abierto Argentina
Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología - Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva
En el marco de la Semana del Acceso Abierto, como todos los años, la la Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología del Ministerio de Ciencia, ...



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BIBLIOTECAS PERSONALES. Biblioteca José Luis Martínez · Biblioteca Antonio Castro Leal ... LA BIBLIOTECA. Misión, Visión y Objetivos · Historia ...



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Ciclo de cine organizado por la Biblioteca Nacional en el marco de la exposición Borges el mismo, otro. En este segundo encuentro, "Screwball ...



Conoce CEDOCIT-México / Biblioteca
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El CEDOCIT (Centro de Documentación de Ciencias de la Tierra) cuenta con una Biblioteca especializada en Ciencias de la Tierra, en la cual se han ...



Aumentamos el número de las renovaciones de préstamo
Biblioteca Universidad de Sevilla
El aumento en el número de renovaciones se realiza en las obras con tipo de préstamo "normal" y en aquellos usuarios con unas condiciones de ...



Los Irlandeses en América Latina
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BIBLIOTECAS PERSONALES ... con el apoyo de la Secretaría de Cultura a través de la Biblioteca de México, se complace en presentar la exposición ...



Lanzamiento de "Lluvia y Merlot" en Biblioteca Campus Chillán
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Sergio Recabarren M., Subdirector, Yasna Catalán Ch., Jefa de Biblioteca y el Grupo Literario del Campus Chillán de la Universidad de Concepción, ...



Festival Iberoamericano independiente de Arte Electrónico Ctrl+Ñ
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CATÁLOGOS. Catálogo Bibliográfico. Colección General · Bibliotecas Personales ... BIBLIOTECAS PERSONALES.Biblioteca José Luis Martínez ...

Trauma obstétrico / Obstetric trauma

Octubre 20, 2016. No. 2484

Trauma en el embarazo: evaluación, manejo y prevención Trauma in pregnancy: assessment, management, and prevention. Murphy NJ1, Quinlan JD2. Am Fam Physician. 2014 Nov 15;90(10):717-22. Abstract Trauma complicates one in 12 pregnancies, and is the leading nonobstetric cause of death among pregnant women. The most common traumatic injuries are motor vehicle crashes, assaults, falls, and intimate partner violence. Nine out of 10 traumatic injuries during pregnancy are classified as minor, yet 60% to 70% of fetal losses after trauma are a result of minor injuries. In minor trauma, four to 24 hours of tocodynamometric monitoring is recommended. Ultrasonography has low sensitivity, but high specificity, for placental abruption. The Kleihauer-Betke test should be performed after major trauma to determine the degree of fetomaternal hemorrhage, regardless of Rh status. To improve the effectiveness of cardiopulmonary resuscitation, clinicians should perform left lateral uterine displacement by tilting the whole maternal body 25 to 30 degrees. Unique aspects of advanced cardiac life support include early intubation, removal of all uterine and fetal monitors, and performance of perimortem cesarean delivery. Proper seat belt use reduces the risk of maternal and fetal injuries in motor vehicle crashes. The lap belt should be placed as low as possible under the protuberant portion of the abdomen and the shoulder belt positioned off to the side of the uterus, between the breasts and over the midportion of the clavicle. All women of childbearing age should be routinely screened for intimate partner violence. PDF Politrauma durante el embarazo Polytrauma during pregnancy Sarita Agrawal, Vinita Singh, Prashant Kumar Nayak, Pushpawati Thakur, Manju Agrawal1 , Asha Jain Journal of Orthopaedics, Traumatology and Rehabilitation⋅ Vol-6 ⋅ Issue-1 ⋅ Jan-Apr 2013 ABSTRACT Trauma during pregnancy is an important cause of nonobstetrical cause of maternal mortality & morbidity. Apart from type of injury affecting the maternal & fetal outcome there are several life threatening complications unique to pregnancy like abruption placentae, uterine rupture, amniotic fluid embolism, & direct fetal trauma which needs immediate interventions. Maternal assessment & management during pregnancy needs special consideration to physiological changes during pregnancy as well as fetal surveillance to improve the maternal & fetal outcome. All pregnant trauma patient needs multi disciplinary approach involving obstetrician, neonatologist, obstetric anaesthetist & trauma surgeons PDF Cesárea perimorten después de heridas por arma de fuego Perimortem caesarean section following maternal gunshot wounds. Gunevsel O, Yesil O, Ozturk TC, Cevik SE. J Res Med Sci. 2011 Aug;16(8):1089-91. Abstract Perimortem caesarean section is an ethically difficult decision for emergency medicine resuscitation teams. A 34-years-old woman was attacked by her husband with a gunshot. At the time arrival to the emergency room, there was no pulse, no spontaneous breath and blood pressure was unobtainable. Although extensive advanced cardiopulmonary resuscita-tion was performed for 7 minutes, no cardiac activity was regained. During the cardiopulmonary resuscitation efforts, an abdominal ultrasonography was performed and revealed a fetal heart rate with bradycardia. Low segment caesarean section was performed by the obstetrician in the resuscitation room and a female newborn was delivered within less than one minute of the skin incision. Decision on terminating the CPR efforts should not be made in maternal cardiac arrests older than 28 weeks' gestational age, unless the viability of the fetus had been evaluated. KEYWORDS: Emergency Department; Gunshot Wound; Perimortem Caesarean Section; Pregnant Cardiac Arrest HTML Traumatismo materno grave y cirugía múltiple con resultado perinatal exitoso Jorge Hasbun H, Susana Benitez S, Rodrigo Cornejo R, Ramón Asencio C, José Luis Navarro A, Stefan Danilla E. REV CHIL OBSTET GINECOL 2011; 76(5): 354 - 358 RESUMEN El traumatismo mayor de la embarazada es frecuente, tiene riesgo de muerte y agrega a sus complicaciones propias, las generadas por el embarazo como prematurez, desprendimiento placentario y daño perinatal. Presentamos el caso de una embarazada de 27 semanas, con traumatismo grave por atropello, fracturas óseas y desforramiento extenso de extremidad inferior derecha, que fue sometida a tratamiento quirúrgico con reducción y corrección de luxofracturas, aseo e injertos cutáneos. Se complica con infección grave de foco cutáneo, persistente, permaneciendo 24 días en Unidad de Cuidad Intensivo (UCI) en tratamiento antibiótico, 10 drenajes quirúrgicos, nutrición enteral y manejo continuo del dolor, antes del parto. Inicia síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y se efectúa operación cesárea. El recién nacido prematuro pesó 1500 gramos y evolucionó favorablemente. En su puerperio permanece 60 días hospitalizada en UCI con 14 cirugías de reparación y mejoría completa. Se analiza las características singulares de morbilidad materna del caso, discutiendo los aspectos obstétricos, quirúrgicos y de cuidado intensivo, la evolución materna, el manejo de la infección y el rol de la cirugía en la prolongación del embarazo y su influencia en el resultado perinatal exitoso. Se concluye la importancia de la integración multidisciplinaria en la toma de decisiones médicas y quirúrgicas en el manejo del trauma materno grave. PALABRAS CLAVE: Embarazo, trauma, desforramiento, infección, cuidado intensivo PDF Guías de manejo en la embarazada traumatizada Guidelines for the Management of a Pregnant Trauma Patient Venu Jain, MD, Edmonton AB Radha Chari, MD, Edmonton AB Sharon Maslovitz, MD, Tel Aviv, Israel Dan Farine, MD, Toronto ON J Obstet Gynaecol Can 2015;37(6):553-571 Abstract Objective: Physical trauma affects 1 in 12 pregnant women and has a major impact on maternal mortality and morbidity and on pregnancy outcome. A multidisciplinary approach is warranted to optimize outcome for both the mother and her fetus. The aim of this document is to provide the obstetric care provider with an evidencebased systematic approach to the pregnant trauma patient. Outcomes: Significant health and economic outcomes considered in comparing alternative practices. Evidence: Published literature was retrieved through searches of Medline, CINAHL, and The Cochrane Library from October 2007 to September 2013 using appropriate controlled vocabulary (e.g., pregnancy, Cesarean section, hypotension, domestic violence, shock) and key words (e.g., trauma, perimortem Cesarean, Kleihauer-Betke, supine hypotension, electrical shock). Results were restricted to systematic reviews, randomized control trials/ controlled clinical trials, and observational studies published in English between January 1968 and September 2013. Searches were updated on a regular basis and incorporated in the guideline to February 2014. PDF XIII Congreso Virtual Mexicano de Anestesiología Inscripciones Abiertas Octubre a Diciembre 2016 Información / Information L Congreso Mexicano de Anestesiología Noviembre 2-6, 2016 Información / Information 17h World Congress of Anaesthesiologists, WFSA Sep 6-11, 2020 Prague, Czech Republic Informes / Information

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