viernes, 30 de mayo de 2014

Dispositivos médicos para el anestesista: perspectivas actuales

Dispositivos médicos para el anestesista: perspectivas actuales.


Medical devices for the anesthetist: current perspectives.
Ingrande J, Lemmens HJ.
Med Devices (Auckl). 2014 Mar 25;7:45-53. eCollection 2014.
Abstract
Anesthesiologists are unique among most physicians in that they routinely use technology and medical devices to carry out their daily activities. Recently, there have been significant advances in medical technology. These advances have increased the number and utility of medical devices available to the anesthesiologist. There is little doubt that these new tools have improved the practice of anesthesia. Monitoring has become more comprehensive and less invasive, airway management has become easier, and placement of central venous catheters and regional nerve blockade has become faster and safer. This review focuses on key medical devices such as cardiovascular monitors, airway equipment, neuromonitoring tools,ultrasound, and target controlled drug delivery software and hardware. This review demonstrates how advances in these areas have improved the safety and efficacy of anesthesia and facilitate its administration. When applicable, indications and contraindications to the use of these novel devices will be explored as well as the controversies surrounding their use.
KEYWORDS: Catheters, closed-loop anesthesia, echocardiography, fiberoptic bronchoscope, laryngeal mask airway, ultrasound

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3971909/pdf/mder-7-045.pdf



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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Bibliotecas. Alerta


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 28 de mayo de 2014
NOTICIAS


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La Biblioteca de la Universidad de Cantabria diseña un catálogo especial para dispositivos móviles
20minutos.es
La Biblioteca de la Universidad de Cantabria (BUC) ha mejorado la consulta virtual diseñando un catálogo específico para dispositivos móviles, más ...




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Gabriel García Márquez se 'sentará' para siempre en la biblioteca de Orcasur, en el distrito de Usera. El Pleno del Ayuntamiento de Madrid ha ...



La biblioteca pública Gerardo Moraleja de Medina del Campo crea un club de lectura
El Norte de Castilla
'Ante ciertos libros no se pregunta, ¿quién los leerá? Ante ciertas personas no se pregunta, ¿qué leerán?, ya que al fin y al cabo los libros y las ...



Autoridades inauguran biblioteca municipal en distrito huanuqueño Mariano Dámaso
Andina
13:30. Tingo María, may. 27. Representantes de la Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (Devida), de la Biblioteca Nacional del ...




Ayuntamiento de Mairena del Alcor

La Biblioteca José Manuel Lara recoge el premio de la Feria del Libro de Sevilla
Ayuntamiento de Mairena del Alcor
La biblioteca José Manuel Lara de Mairena del Alcor ha sido premiada por la Feria del Libro de Sevilla por acercar y fomentar la lectura y la cultura a ...




Todo eReaders

5 maneras de gestionar nuestra biblioteca personal con Evernote
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Actualmente existen muchas herramientas para gestionar nuestra biblioteca de ebooks, pasando por la más completa que es Calibre hasta la más ...




Periódico Zócalo

Arranca la Biblioteca Digital
Periódico Zócalo
La Secretaría de Educación, a través de la Coordinación General de Bibliotecas, Publicaciones y Librerías del Estado, dio forma a Biblioteca Digital ...



Cuentacuentos en la biblioteca
El Correo
La biblioteca Joxe Miel Barandiaran acogerá este viernes una nueva sesión de cuentacuentos dirigida a los niños mayores de cuatro años.



La biblioteca José Riquelme, abierta a los alumnos del IES Mediterráneo
EuropaSur
Alumnos del Instituto de Enseñanza Secundaria (IES) Mediterráneo giraron ayer una visita a la Biblioteca Pública José Riquelme, para conocer su ...



La biblioteca de La Cosmológica ampliará su horario para la PAU
eldiario.es
La Sociedad Cosmológica de Santa Cruz de La Palma ampliará el horario de su biblioteca del 2 al 12 de junio con el fin de prestar apoyo a aquellos ...


BLOGS

ENCUENTRO DE BIBLIOTECAS POPULARES y ESCOLARES DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA

Biblioteca Provincial de Maestros ⋅ Biblioteca Provincial de Maestros
comunicación para la cooperación y colaboración” está dirigido a directores, dirigentes de bibliotecas populares, docentes, bibliotecarios escolares y ...



Bolsa de trabajo de encargado de la biblioteca municipal y contabilidad Puebla de La Híjar

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
Bolsa de trabajo de encargado de la biblioteca municipal y contabilidad Puebla ... Abren cinco bibliotecas personales de grandes literatos mexicanos.


WEB

Muestra en la Biblioteca de la UNLP: Libros que Muerden
Universidad Nacional de La Plata
Del 26 de 30 de mayo se lleva a cabo la jornada “Libros que Muerden” en la Biblioteca Pública de la Universidad Nacional de La Plata, Plaza Rocha ...



En la BIblioteca de Girardota
Biblioteca Nacional de Colombia
En la BIblioteca de Girardota. Mayo de 2014. Amplia, iluminada y organizada: así es la Biblioteca Pública Municipal Jacinto Benavente, del municipio ...



Encuentro OCLC Biblioteca Nacional de Chile - Sala Ercilia- Avda Libertador Gen Bernardo O ...
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Encuentro OCLC Biblioteca Nacional de Chile - Sala Ercilia- Avda Libertador Gen Bernardo O'Higgins. Usted está invitado a pasar una tarde con su ...



El Diálogo
Biblioteca Nacional | Agenda
Celebraciones y buenas noticias en el cine argentino. Ciclo de Cine independiente y de autor de la BibliotecaNacional y La Nave de los Sueños.



La recolección y archivado de las publicaciones en línea
Biblioteca Nacional de España
La necesidad de abordar recolecciones web colaborativas a nivel mundial, las expectativas de los investigadores ante estas colecciones, ...



Ganadores del 1er Concurso de Fotografía de la Biblioteca de la UM
Universidad de Montevideo
Este lunes 26 de mayo, en conmemoración del Día Nacional del Libro, la Biblioteca de la UM dio a conocer los ganadores de su 1º Concurso de ...



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Biblioteca Nacional | Agenda
Panel con la participación de Carlos Abalo y Guillermo Wierzba. Organiza Comisión de Capacitación - ATE BibliotecaNacional. Encuentros.



Conmemoran en la Biblioteca Havel 25 años de la petición 'Unas cuantas frases'
Radio Prague
La Biblioteca Václav Havel de Praga organizó para este martes un encuentro recordatorio con motivo del 25 aniversario de la publicación de la ...


Biblioteca Vasconcelos
Biblioteca Vasconcelos
Secretaría de Educación Pública - Conaculta Biblioteca Vasconcelos ... Dirección General de Bibliotecas (DGB) ·Biblioteca de México (Ciudadela).



Biblioteca Vasconcelos
Biblioteca Vasconcelos
La Biblioteca Vasconcelos y la Embajada de Israel en México te invitan al Ciclo de Cine de Israel. "Vals con Bashir" Lunes 26 mayo 2014 17:00 horas

E-Books. Alerta


E-Books

Notificaciones semanales ⋅ 28 de mayo de 2014
NOTICIAS


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5 maneras de gestionar nuestra biblioteca personal con Evernote
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Las bibliotecas catalanas venderán ebooks
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ComputerHoy

Lektu: ebooks gratis si lo tuiteas
ComputerHoy
Lektu es una tienda de ebooks que trabaja con editoriales y autores independientes, aunque gracias a su relación con firmas como Gigamesh tiene ...




Todo eReaders

Presentación de la plataforma LEKTU de venta de e-books sin DRM
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El martes pasado pudimos asistir a la presentación de la plataforma de venta de e-books sin DRM llamada Lektu. Un servicio online fácil de usar, ...




Todo eReaders

Flipboard nos permitirá leer eBooks de forma gratuita, empezando por el de Lionel Messi
Todo eReaders
El conocido servicio Flipboard, uno de los agregadores de noticias más usados a nivel mundial ha decidido aventurarse a funcionar también como ...




El Financiero

Editorial Ink 'inyecta tinta' a e-books
El Financiero
A diferencia de los libros electrónicos tradicionales, la compañía ofrece a los lectores toda una experiencia con sonidos, fotografías, videos y luces, ...




Todo eReaders

Kobo lanza Book Reviews, ¿la competencia de Goodreads?
Todo eReaders
Personalmente no creo en los recomendadores de ebooks, a mi no me suele gustar que me recomienden un libro o un ebook, más que nada porque ...




LaRed21

Plataforma “Lectorati” dirime el conflicto entre papel o la web para...
LaRed21
La aparente rivalidad entre la tecnología y los e-books, contra los libros y demás publicaciones en papel, parece ser una dicotomía pasada en base a ...




Todo eReaders

BitLit, el nuevo hijo de Michael Serbinis
Todo eReaders
Ya hace meses que Michael Serbinis dejó Kobo y aunque parece que había dejado de lado el mundo de los ebooks, Serbinis ha vuelto y a lo grande, ...




Genbeta

La posición dominante de Amazon con el libro electrónico pone en jaque a la industria
Genbeta
Diferentes análisis sitúan la cuota de mercado de Amazon en el sector de los ebooks entre un 60 y 80 por ciento. A finales de 2013 BISG publicó un ...


BLOGS

Lektu. Nueva plataforma de ebooks sin DRM | Comunicación Cultural

Comunicación Cultural ⋅ José Antonio Vázquez
Esta transparencia va a acompañada de una fuerte apuesta por la venta de los ebooks sin DRM, una actitud cada vez más frecuente en mercados ...


WEB

Amazon.com.mx: eBooks en Inglés: Tienda Kindle: Literatura y Ficción, Historia, Salud y Familia y ...
amazon.com.mx
Compre en línea para Tienda Kindle a partir de una gran selección de Literatura y Ficción, Historia, Salud y Familia, Infantil y Juvenil, Romance y más ...



Amazon.com.mx: Próximos 90 días - Misterio, Thriller y Suspenso / eBooks Kindle: Tienda Kindle
amazon.com.mx
El móvil que guardaba en su interior el secreto de la chica de la camisa color naranja de Susana Vallejo y B de Books(28 mayo 2014) - eBook Kindle.

Analgesia neonatal: un tema descuidado en los trópicos

Analgesia neonatal: un tema descuidado en los trópicos


Neonatal analgesia: A neglected issue in the tropics .
Obu HA, Chinawa JM.
Niger Med J [serial online] 2014 [cited 2014 May 7];55:183-7.
Abstract
Pain control in newborns is poorly understood and often neglected in neonatal practice in many settings in our environment. Managing pain among newborns can be quite challenging and the effectiveness of various interventions used to ameliorate pain in this category of patients are either unknown or poorly understood by many a people engaged in the care of newborns in one way or the other. A search for published works on neonatal analgesia was performed using Google and PubMed. The Cochrane Database of Systematic Reviews was also searched. The areas of focus were definition, pathophysiology and management of pain in neonates. Relevant information was extracted and processed. Contrary to what is widely believed in many quarters, howbeit erroneously, there is compelling evidence that newborns do indeed feel pain. Supportive care, comprising of use of sucrose, glucose, breastfeeding, kangaroo mother care are worthwhile measures in ameliorating pain in the newborn. Novel therapies (such as sensorial saturation and swaddling) have been evaluated and proven useful. The use of sedation did not show any beneficial results.
Keywords: Control, neonates, pain


http://www.nigeriamedj.com/text.asp?2014/55/3/183/132034


http://www.nigeriamedj.com/downloadpdf.asp?issn=0300-1652;year=2014;volume=55;issue=3;spage=183;epage=187;aulast=Obu;type=2



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
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martes, 27 de mayo de 2014

Tercer Maratón del Hombro y Codo Doloroso

lunes, 26 de mayo de 2014

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 23 de mayo de 2014
NOTICIAS


Europa Press

Biblioteca Pública de Las Palmas de Gran Canaria acoge la exposición Las Islas Canarias: Mitos y ...
20minutos.es
La Biblioteca Pública de Las Palmas de Gran Canaria acogerá, a partir de este lunes, 26 de mayo, y hasta el 9 de junio, la exposición de carácter ...



La primera biblioteca de la provincia cumple 104 años
TerritorioDigital.com
La biblioteca popular Patricias Argentinas de esta localidad es la más antigua de la provincia y conserva libros del Siglo XIX, tiene una sala dedicada ...



La Biblioteca de la Legislatura rionegrina trabaja en la recuperación de material histórico
El Ciudadano (Bariloche)
El Departamento de Biblioteca e Información Parlamentaria está desarrollando un proyecto de digitalización, preservación y resguardo de material ...




El Acontecer Diario

Biblioteca de COVINUVI cumple 33 años
El Acontecer Diario
La actividad es abierta a todo público y gratuita, y estará comenzando a la hora 19:30, realizándose en el propio local de la Biblioteca, en Avda.



UMSA abrirá Biblioteca Migratoria desde julio
La Razón (Bolivia)
La primera biblioteca con temáticas centradas en la migración se habilitará en julio en la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), con el fin de dar ...
Marcar como no importante



Excélsior

Biblioteca en fuselaje de jet 727 abre sus puertas en Cozumel
Excélsior
CANCÚN, 22 de mayo.- Autoridades de Quintana Roo habilitaron una biblioteca en lo que fue el fuselaje de un jet 727 de la serie 200, como parte ...



Noches de Biblioteca con Alakrán Márquez, Esteban Pikiewicz y José Luis Tuñón
El Patagonico
Se inauguran las Noches de Biblioteca, con un ciclo que llamaron Conversaciones. Los invitados son Esteban Pikiewticz, psicoanalista y poeta, que ...



La Biblioteca adquirió ejemplares en la Feria del Libro
Veradia.com
La Biblioteca “Dr. Andrés Sanséau” adquirió numerosos ejemplares en la Feria Internacional del Libro, a través de la visita realizada por la directora ...




La Nación.com.py

Biblioteca Ayacucho promueve libros paraguayos en Venezuela
La Nación.com.py
Biblioteca Ayacucho promueve libros paraguayos en Venezuela. Recupera obras de Rafael Barrett, Rubén Bareiro Saguier y Augusto Roa Bastos.



La Biblioteca acoge «Siéntete músico» mañana para tocar instrumentos
Diario de León
La Escuela municipal de música de Valverde de la Virgen organiza mañana una actividad denominada «¡Siéntete músico!», en la Biblioteca de La ...


WEB

Noticia: Horario de verano de la Biblioteca. Biblioteca Nacional de España
bne.es
A partir del 16 de junio y hasta el 14 de septiembre, ambos inclusive, y con motivo del horario de verano, la BibliotecaNacional de España (BNE) ...



Foro Violencia Escolar: Bullyng en Colombia | Biblioteca Nacional de Colombia
bibliotecanacional.gov.co
La problemática de la violencia escolar será debatida el próximo miércoles 28 de mayo en la Biblioteca Nacional, en el Foro Bullyng en Colombia, ...



Biblioteca Nacional - Registro - Biblioteca Nacional de la República Argentina
bn.gov.ar
Bienvenido al Catálogo Público de la Biblioteca Nacional Mariano Moreno de ... 2012 Ex Libris / Biblioteca Nacional Mariano Moreno de la República ...



Noticias UPCT: La biblioteca del Campus Muralla del Mar amplía su horario del 31 de mayo al 9 ...
upct.es
30.mayo.2014.- El CRAI (Centro de Recursos para el Aprendizaje y la Investigación) del Campus Muralla del Mar amplía su horario con motivo de los ...

bibliotecas. Alerta



Las bibliotecas catalanas venderán libros a partir de octubre
elEconomista.es
Las bibliotecas catalanas venderán libros como resultado de un convenio de colaboración entre la Generalitat y el Gremi de Llibreters de Catalunya ...




La Vanguardia

Las bibliotecas públicas catalanas venderán libros de papel y digitales
La Vanguardia
Barcelona (EFE).- Quince bibliotecas públicas catalanas, entre las que se encuentran dos de Barcelona, cuatro de Girona, la Provincial de Lleida o la ...


Las bibliotecas públicas catalanas venderán libros de papel y digitales desde este otño
ABC.es
Quince bibliotecas públicas catalanas, entre ellas dos de Barcelona, cuatro de Girona, la Provincial de Lleida o la de Cornellà, participarán en una ...




Latercera

Nuevas bibliotecas y fomento lector en primera infancia, los anuncios en cultura de Bachelet
Latercera
La nueva Biblioteca y Archivo Regional de Magallanes, y las bibliotecas regionales de Los Lagos y Coquimbo, fueron algunos de los anuncios ...


Las bibliotecas catalanas venderán ebooks
Todo eReaders
Este novedoso acuerdo en nuestro país, ya que en otros países ya existe la cosa, permitirá a los usuarios de lasbibliotecas comprar ebooks y libros, ...




El Sol de Tijuana

Abandonan bibliotecas del este de la ciudad
El Sol de Tijuana
Tijuana.- Bibliotecas de Tijuana necesitan atención por parte de las autoridades para hacerlas atractivas a toda la comunidad, sobre todo aquellas de ...




El Nacional.com

Fisgón de bibliotecas: José Ramón Medina
El Nacional.com
Un amigo de Kafka, el libro de relatos de Isaac Bashevis Singer, en la edición de la BibliotecaUniversal Planeta de la década del setenta, está sobre ...




El Universal

Dirección de Bibliotecas fomenta lectura digital
El Universal
Con el objetivo de satisfacer las necesidades de los lectores digitales, la Dirección General deBibliotecas (DGB), del Consejo Nacional para la ...




La Opinión de Murcia

Las bibliotecas acortan su horario y cerrarán por las tardes y los sábados
La Opinión de Murcia
LOLA GARCÍA Las bibliotecas municipales, que dependen del Ayuntamiento, han cambiado su horario, recortando desde el lunes el servicio que ...



Bibliotecas en los parques a partir de la próxima semana
El Faro del Guadarrama
A partir de la próxima semana, y hasta el mes de septiembre, las bibliotecas de Collado Villalba saldrán a los parques para incentivar la lectura entre ...

BLOGS
Ética y derechos humanos para bibliotecas y archivos | RecBib - Recursos Bibliotecarios

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
López López, Pedro and Vives-Gràcia, Josep. Ética y derechos humanos para bibliotecas y archivos., 2013 ANABAD. [Book]



Monográfico: Libros electrónicos en bibliotecas | Universo Abierto

Universo Abierto ⋅ julio
Monográfico: Libros electrónicos en bibliotecas Monográfico La integración del libro electrónico en las bibliotecassupone una oportunidad de.


El Blog de Cumplasa: VII Jornadas Técnicas de Bibliotecas Escolares.

El Blog de Cumplasa ⋅ CRA
En ellas, se han ofrecido estrategias para potenciar el entorno virtual de las bibliotecas, la mejora de la educación en información del alumnado, ...


10 años de la Red de Bibliotecas de Euskadi : Javier Leiva Aguilera

Javier Leiva Aguilera ⋅ Javier
Francisca Pulgar me envía un video que han realizado en el Servicio de Bibliotecas de Euskadi y que sirve para conmemorar a través de fotos ...


Hacia la Evaluación y Acreditación de Bibliotecas Universitarias: VI Jornadas Nacionales de ...

Hacia la Evaluación y Acreditación de Bibliotecas Universitarias ⋅ Rosa María Merino
Desde su fundación las actividades del grupo se concentran en desarrollar las capacidades de las bibliotecasuniversitarias en la provisión de ...


Las bibliotecas públicas catalanas venderán libros de papel y digitales | RecBib - Recursos...

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
Quince bibliotecas públicas catalanas, entre las que se encuentran dos de Barcelona, cuatro de Girona, la Provincial de Lleida o la de Cornellà, son ...


Las Bibliotecas Públicas también son de los Trabajadores Migrantes | AtocTli

AtocTli ⋅ admin
Un día entré a una biblioteca pública, nadie me dijo nada. Pasé mucho tiempo entretenida mirando libros y revistas que pensé me servirían para ...



EDOMEX PRIMER LUGAR EN BIBLIOTECAS PÚBLICAS | EdoMex Al Día

EdoMex Al Día ⋅ Jorge
EDOMEX LUGAR CON MÁS BIBLIOTECAS EN EL PAÍS. Eruviel Ávila Villegas, destacó que el Estado de México tiene un lugar preponderante en el ...


Argentina, ejemplo de bibliotecas populares | RINCON DEL BIBLIOTECARIO

RINCON DEL BIBLIOTECARIO ⋅ Ernesto Della Riva
En las Bibliotecas Populares son los propios coordinadores de los 2 mil recintos los que deciden qué comprar, cuántos ejemplares de cada título ...


WEB
Mi Biblioteca | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Mi Biblioteca. La tarjeta universitaria permite acceder a sus datos personales y a la información sobre los documentos que tiene en préstamo y que ...


Twitter / Search - #Bibliotecas
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#biblioteques #bibliotecas,un centenario de éxito. pic.twitter.com/ ... Las #bibliotecas públicas catalanas venderán #libros de papel y digitales desde ...


Cooperación | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Cooperación. La red de bibliotecas de la Universidad de Salamanca pertenece a las siguientes redes y consorcios: BUCLE. Consorcio de Bibliotecas ...



Normativas | Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Normativas. Reglamentos del Servicio de Bibliotecas de la Universidad de Salamanca. Adenda a los Reglamentos de préstamo de documentos y ...



Twitter / Search - #Bibliotecas
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El @Govern impulsará la ubicación de #librerías en las #bibliotecas - http://goo.gl/ .... Recordamos los horarios de las #bibliotecas de @unisevilla ...


Twitter / Search - #bibliotecas
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Ya tienes disponibles los carteles de los 6 Congresos de #Bibliotecas ... Red Bibliotecas CSIC Red de Bibliotecas Biblioteca Catalunya Biblioteca do ...


Margarita Becedas González - Bibliotecas Universidad de Salamanca
usal.es
Margarita Becedas González. Biblioteca: General Histórica; Puesto: Directora; Teléfono: 923 29 45 00, ext. 1189; Email: marga@usal.es ...


Elvira Saurina es nombrada coordinadora de la red de bibliotecas de las universidades católicas ...
uc.cl
La actual jefa de la biblioteca de San Joaquín y subdirectora de las áreas de ciencia y tecnología de de BibliotecasUC, se convierte en la primera ...



Universitat de Barcelona - Se amplían los horarios de apertura de las bibliotecas de la UB durante ...
ub.edu
Los CRAI Bibliotecas de la UB amplían el horario en periodo de exámenes. 23/05/2014. Acadèmic. Los CRAIBibliotecas de la UB ofrecen a los ...



Las Bibliotecas de la UMA amplían su horario durante el periodo de exámenes - Universidad de ...
uma.es
Las bibliotecas de la Universidad de Málaga aplicarán desde el próximo lunes, 26 de mayo, el horario especial de apertura con el objetivo de facilitar ...

Analgesia obstétrica/Obstetric analgesia

Rendimiento de técnica aséptica de analgesia neuroaxial para el trabajo de parto antes y después de la publicación de las guías internacionales sobre asepsia


Performance of aseptic technique during neuraxial analgesia for labor before and after the publication of international guidelines on aseptic technique.
Ioscovich A, Davidson EM, Orbach-Zinger S, Rudich Z, Ivry S, Rosen LJ, Avidan A, Ginosar Y.
Isr J Health Policy Res. 2014 Mar 25;3(1):9. doi: 10.1186/2045-4015-3-9.
Abstract
BACKGROUND:Aseptic technique and handwashing have been shown to be important factors in perioperative bacterial transmission, however compliance often remains low despite guidelines and educational programs. Infectious complications of neuraxial (epidural and spinal) anesthesia are severe but fortunately rare. We conducted a survey to assess aseptic technique practices for neuraxial anesthesia in Israel before and after publication of international guidelines (which focused on handwashing, jewelry/watch removal and the wearing of a mask and cap). CONCLUSION:Self-reported aseptic technique by Israeli anesthesiologists improved in the survey conducted after the publication of international guidelines. Although the before-after study design cannot prove a cause-effect relationship, it does show an association between the publication of international guidelines and significant improvement in self-reported aseptic technique.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987696/pdf/2045-4015-3-9.pdf




Efectos maternos y neonatales por la adición de morfina y a dosis de bupivacaína para analgesia epidural en trabajo de parto

Maternal and neonatal effects of adding morphine to low-dose bupivacaine for epidural labor analgesia.

Dostbil A, Celik M, Alici HA, Erdem AF, Aksoy M, Ahiskalioglu A.

Niger J Clin Pract. 2014 Mar-Apr;17(2):205-11. doi: 10.4103/1119-3077.127559.

Abstract

AIM:Labor is one of the most painful experiences a woman may face during her lifetime. One of the most effective methods used for eliminating this pain is epidural analgesia. The aim of this study to determine the impact of adding morphine to low-dose bupivacaine epidural anesthesia on labor and neonatal outcomes, and maternal side effects. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective randomized double-blind study comparing two regimens of anesthetic agents used for epidural anesthesia in labor. A total of 120 pregnant women were randomized into two groups with 60 subjects in each study arm. A catheter was inserted, and 0.1% bupivacaine + 2 μg/mL fentanyl in 15 mL saline were given to Group bupivacaine-fentanyl (Group BF), while 0.0625% bupivacaine + 2 μg/ml fentanyl + 2 mg morphine in 15 mL saline were given to Group bupivacaine-fentanyl-morphine (Group BFM) with no test dosing from the needle. No morphine was added to the subsequent epidural injections in Group BFM. RESULTS: The total dose of bupivacaine was significantly lower in Group BFM relative to Group BF (P = 0.0001). The visual analogu scalescores at 15, 30, and 45 min were significantly lower in Group BF compared to thosein Group BFM (P = 0.0001, P = 0.001, and P = 0.006, respectively). The second stage of labor was significantly shorter in Group BFM relative to Group BF (P = 0.027 and P = 0.003, respectively). The satisfaction withanalgesia following the first dose was higher in the nonmorphine group (P = 0.0001). However, maternal postpartum satisfaction was similar in both groups. Either nausea or vomiting was recorded in eight patients in Group BFM. CONCLUSION:We believe that epidural analgesia comprised of a low-dose local anaesthetic and 2 mg morphine provides a painless labor that significantly reducesthe use of local anesthetic without changing the efficiency of the analgesic, ensuring the mother's satisfaction without leading to an adverse effect on the mother or foetus, while mildly (but significantly) shortening the second stage of labor.

http://www.njcponline.com/article.asp?issn=1119-3077;year=2014;volume=17;issue=2;spage=205;epage=211;aulast=Dostbil



http://www.njcponline.com/temp/NigerJClinPract172205-3392434_092524.pdf



http://www.njcponline.com/text.asp?2014/17/2/205/127559




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XIX Congreso Internacional AMECRA 2014

Falta menos de un mes para iniciar nuestras actividades científicas. No dejes pasar más tiempo, e inscríbete al XIX Congreso Internacional AMECRA 2014.
http://amecra.org.mx/

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http://amecra.org.mx/
AMECRA.ORG.MX

Evento adverso/Adverse event

Que hacer en el caso de un evento anestésico adverso o error médico 
What to do in the event of an adverse anaesthetic event or medical error
Jenny Thomas
Red Cross War Memorial Children's Hospital
South Afr J Anaesth Analg 2014;20(2)  

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domingo, 25 de mayo de 2014

TAP en histerectomía/TAPB on hysterectomy

El efecto del TAPB guiado por ultrasonido en manejo del dolor después histerectomía abdominal total


The Effect of Ultrasound-guided TAPB on Pain Management after Total Abdominal Hysterectomy.
Gharaei H, Imani F, Almasi F, Solimani M.
Korean J Pain. 2013 Oct;26(4):374-8. doi: 10.3344/kjp.2013.26.4.374. Epub 2013 Oct 2.
Abstract
BACKGROUND: Incisional pain is particularly troublesome after hysterectomy. A method called transversus abdominis plane block (TAPB) has shown promise in managing postoperative pain. In this study, we evaluated the analgesic efficacy of ultrasound-guided TAPB after hysterectomy at different time points and at each time point separately for 48 hours. METHODS: Forty-two patients (ASA I, II) who were electively chosen to undergo total abdominal hysterectomy were divided into 2 groups, control (group C) and intervention (group I). Twenty-one patients underwent TAPB (group I) and 21 patients received only the standard treatment with a fentanyl pump (group C). Both groups received standard general anesthesia. For patients in group I, following the surgery and before emergence from anesthesia, 0.5 mg/kg of ropivacaine 0.2% (about 20 cc) was injected bilaterally between the internal oblique and transverse abdominis muscles using sonography. Pain scores using the Visual Analogue Scale (VAS) and drug consumption were measured at 2, 6, 12, 24, and 48 hours after TAPB. RESULTS: There were no significant differences in demographics between the two groups. VAS scores appeared to be lower in group I, although there was no interaction with time when we compared mean VAS measurements at different time points between group I and group C (P > 0.05). The amount of fentanyl flow was consistently higher in group C, but when we compared the two groups at each time point separately, the observed difference was not statistically significant (P < 0.053). The incidence of vomiting was 10% in group I and 28% in group C. There were no complaints of itching, and sedation score was 0 to 3. There were no complications. CONCLUSIONS: This study showed that TAPB did not result in a statistically significant decrease in VAS scores at different time points. TAPB did lead to decreased fentanyl flow, but when we compared the two groups at each time point separately, the observed difference was not statistically significant.
KEYWORDS: fentanyl, hysterectomy, transversus abdominis plane block
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800710/pdf/kjpain-26-374.pdf


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Infección por H. Pilory actualidades en Diagnóstico y Tratamiento

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 28 de Mayo 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Infección por H. Pilory actualidades en Diagnóstico y Tratamiento” por “Dr. José Luis Martínez Orozco”, Gastroenterologo de la Cd. Fresno Ca. USA. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/h_pilory/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
Webmaster: CONAPEME
Coordinador Nacional: Seminario Ciberpeds-Conapeme
Av La clinica 2520-310
Colonia Sertoma ,Mty N.L. México
CP 64710
Tel-Fax 52 81 83482940 y 52 81 81146053
Celular 8183094806
www.conapeme.org
www.pediatramendoza.com
enrique@pediatramendoza.com
emendozal@yahoo.com.mx

viernes, 23 de mayo de 2014

Errores y riesgos en UCI/ICU risk and errors

Caracterización de la complejidad de la seguridad de los medicamentos utilizando un enfoque de factores humanos: un estudio observacional en dos unidades de cuidados intensivos.


Characterising the complexity of medication safety using a human factors approach: an observational study in two intensive care units.
Carayon P, Wetterneck TB, Cartmill R, Blosky MA, Brown R, Kim R, Kukreja S, Johnson M, Paris B, Wood KE, Walker J.
BMJ Qual Saf. 2014 Jan;23(1):56-65. doi: 10.1136/bmjqs-2013-001828. Epub 2013 Sep 19.
Abstract
OBJECTIVE: To examine medication safety in two intensive care units (ICU), and to assess the complexity of medication errors and adverse drug events (ADE) in ICUs across the stages of the medication-management process. METHODS: Four trained nurse data collectors gathered data on medication errors and ADEs between October 2006 and March 2007. Patient caredocuments (eg, medication order sheets, notes) and incident reports were used to identify medication errors and ADEs in a 24-bed adultmedical/surgical ICU and an 18-bed cardiac ICU in a tertiary care, community teaching hospital. In this cross-sectional study, a total of 630 consecutive ICU patient admissions were assessed to produce data on the number, rates and types of potential and preventable ADEs across stages of the medication-management process. RESULTS: An average of 2.9 preventable or potential ADEs occurred in each admission, that is, 0.4 events per patient-day. Preventable or potential ADEs occurred in 2.6% of the medication orders. The rate of potential ADEs per 1000 patient-days was 276, whereas the rate of preventable ADEs per 1000 patient-days was 9.2. Most medication errors occur at the ordering (32%) and administration stages (39%). In 16-24% of potential and preventable ADEs, clusters of errors occurred either as a sequence of errors (eg, delay in medication dispensing leading to delay in medication administration) or grouped errors (eg, route and frequency errors in the order for a medication). Many of the sequences led to administration errorsthat were caused by errors earlier in the medication-management process. CONCLUSIONS: Understanding the complexity of the vulnerabilities of the medication-management process is important to devise solutions to improve patient safety. Electronic health record technology with computerised physician order entry may be one step necessary to improve medication safety in ICUs. Solutions that target multiple stages of the medication-management process are necessary to address sequential errors.
KEYWORDS: Critical Care, Human Factors, Medication Safety
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3938094/pdf/nihms554878.pdf

Evaluación clínica del riesgo en la UCI

Clinical risk assessment in intensive care unit.

Asefzadeh S, Yarmohammadian MH, Nikpey A, Atighechian G.

Int J Prev Med. 2013 May;4(5):592-8.

Abstract

BACKGROUND: Clinical risk management focuses on improving the quality and safety of health care services by identifying the circumstances and opportunities that put patients at risk of harm and acting to prevent or control those risks. The goal of this study is to identify and assess the failure modes in the ICU of Qazvin's Social Security Hospital (Razi Hospital) through Failure Mode and Effect Analysis (FMEA). METHODS: This was a qualitative-quantitative research by Focus Discussion Group (FDG) performed in Qazvin Province, Iran during 2011. The study population included all individuals and owners who are familiar with the process in ICU. Sampling method was purposeful and the FDG group members were selected by the researcher. The research instrument was standard worksheet that has been used by several researchers. Data was analyzed by FMEA technique. RESULTS: Forty eight clinical errors and failure modes identified, results showed that the highest risk probability number (RPN) was in respiratorycare "Ventilator's alarm malfunction (no alarm)" with the score 288, and the lowest was in gastrointestinal "not washing the NG-Tube" with the score 8. CONCLUSIONS: Many of the identified errors can be prevented by group members. Clinical risk assessment and management is the key to delivery of effective health care.

KEYWORDS: Intensive care unit, Risk assessment, failure mode and effect analysis

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3733191/





Impacto de los límites de horas de servicio de los residentes en materia de seguridad en la unidad de cuidados intensivos: una encuesta nacional de intensivistas pediátricos y neonatales.
Impact of resident duty hour limits on safety in the intensive care unit: a national survey of pediatric and neonatal intensivists.
Typpo KV, Tcharmtchi MH, Thomas EJ, Kelly PA, Castillo LD, Singh H.
Pediatr Crit Care Med. 2012 Sep;13(5):578-82.
Abstract
OBJECTIVE: Resident duty-hour regulations potentially shift the workload from resident to attending physicians. We sought to understand how current or future regulatory changes might impact safety in academic pediatric and neonatal intensive care units. DESIGN: Web-based survey. SETTING: U.S. academic pediatric and neonatal intensive care units. SUBJECTS:
Attending pediatric and neonatal intensivists. INTERVENTIONS: We evaluated perceptions on four intensive care unit safety-related risk measures potentially affected by current duty-hour regulations: 1) attending physician and resident fatigue; 2) attending physician workload; 3) errors (self-reported rates by attending physicians or perceived resident error rates); and 4) safety culture. We also evaluated perceptions of how these risks would change with further duty-hour restrictions. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We administered our survey between February and April 2010 to 688 eligible physicians, of whom 360 (52.3%) responded. Most believed that resident error rates were unchanged or worse (91.9%) and safety culture was unchanged or worse (84.4%) with current duty-hour regulations. Of respondents, 61.9% believed their own work-hours providing direct patient care increased and 55.8% believed they were more fatigued while providing direct patient care. Most (85.3%) perceived no increase in their own error rates currently, but in the scenario of further reduction in resident duty-hours, over half (53.3%) believed that safety culture would worsen and a significant proportion (40.3%) believed that their own error rates would increase. CONCLUSIONS: Pediatric intensivists do not perceive improved patient safety from current resident duty-hour restrictions. Policies to further restrict resident duty-hours should consider unintended consequences of worsening certain aspects of intensive care unit safety.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3427401/pdf/nihms343757.pdf




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