jueves, 1 de noviembre de 2012

Principios de osteosíntesis

LESIONES DE TOBILLO EN DEPORTISTAS

LESIONES DE TOBILLO EN DEPORTISTAS

Semblanza del Dr. Anselmo Reyes Gallardo

SESIÓN REGLAMENTARIA 10/2012


El Consejo Directivo del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., atentamente le invita y convoca a su novena Sesión Reglamentaria, que tendrá verificativo el miércoles 31 de octubre de 2012 a las 20:30 horas, en el auditorio de nuestra sede, ubicado en el WTC México, Montecito No. 38, piso 25, Oficinas 23 a 27, Col. Nápoles, 03810 México, D.F



LESIONES DE TOBILLO EN DEPORTISTAS/ parte 2

LESIONES DE TOBILLO EN DEPORTISTAS/ parte 2



LESIONES DE TOBILLO EN DEPORTISTAS

Semblanza del Dr. Anselmo Reyes Gallardo

SESIÓN REGLAMENTARIA 10/2012


El Consejo Directivo del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología A.C., atentamente le invita y convoca a su novena Sesión Reglamentaria, que tendrá verificativo el miércoles 31 de octubre de 2012 a las 20:30 horas, en el auditorio de nuestra sede, ubicado en el WTC México, Montecito No. 38, piso 25, Oficinas 23 a 27, Col. Nápoles, 03810 México, D.F


miércoles, 31 de octubre de 2012

Significado del altar del día de muertos en México Tomado del muro de la Dra Mariana Meléndez Gámez


lunes, 29 de octubre de 2012

Depresión postoperatoria inducida por opioides

Depresión postoperatoria inducida por opioides


Postoperative opioide-induced respiratory depression
Anesthesiology News, October 2012
http://www.anesthesiologynews.com/download/SR1221_WM.pdf


Incidencia, reversión y prevención de la depresión respiratoria inducida por opioides
Incidence, Reversal, and Prevention of Opioid-induced Respiratory Depression.
Dahan A, Aarts L, Smith TW.
Department of Anesthesiology, Leiden University Medical Center, UK.a.dahan@lumc.nl
Anesthesiology. 2010 Jan;112(1):226-38.
Abstract
Opioid treatment of pain is generally safe with 0.5% or less events from respiratory depression. However, fatalities are regularly reported. The only treatment currently available to reverse opioid respiratory depression is by naloxone infusion. The efficacy of naloxone depends on its own pharmacological characteristics and on those (including receptor kinetics) of the opioid that needs reversal. Short elimination of naloxone and biophase equilibration half-lives and rapid receptor kinetics complicates reversal of high-affinity opioids. An opioid with high receptor affinity will require greater naloxone concentrations and/or a continuous infusion before reversal sets in compared with an opioid with lower receptor affinity. The clinical approach to severe opioid-induced respiratory depression is to titrate naloxone to effect and continue treatment by continuous infusion until chances for renarcotization have diminished. New approaches to prevent opioid respiratory depression without affecting analgesia have led to the experimental application of serotinine agonists, ampakines, and the antibiotic minocycline.
http://journals.lww.com/anesthesiology/pages/articleviewer.aspx?year=2010&issue=01000&article=00041&type=abstract



Atentamente
Anestesiología y Medicina del Dolor
www.anestesia-dolor.org


Bibliotecas. Alerta



Bibliotecas del municipio de Benito Juárez, en estado crítico
Sipse.com
La falta de mantenimiento y el paso de los años no han pasado desapercibidos en lasbibliotecas del Municipio de Benito Juárez, mismas que permanecen de pie pero en condiciones críticas. Las bibliotecas son seis: Doctor Enrique Barocio Barrios, ...
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Sipse.com


Bibliotecas, museos y centros culturales abren sus puertas a los ...
La Razón
Valladolid- Interesante y sugerente iniciativa la que ha puesto en marcha la Consejería de Cultura, que dirige Alicia García, para ayudar a los estudiantes a prepararse mejor de cara a su acceso al mercado laboral al finalizar sus estudios universitaruios.
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La Razón



La Biblioteca del Sesquicentenario
La Razón (Bolivia)
Los dictadores tienen sus caprichos y, a veces, éstos tienen que ver con la cultura, como es el caso del doctor Gaspar Rodríguez de Francia, dictador perpetuo del Paraguay, nunca mejor retratado por Augusto Roa Bastos en su novela Yo, el supremo.
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Aclaración de las Bibliotecas Populares
Diario El Argentino
Las cuatro Bibliotecas Populares de Gualeguaychú (Domingo Faustino Sarmiento, Francisco H. López Jordán, Rodolfo García y Olegario Víctor Andrade), en conocimiento de lo expresado a través de medios periodísticos por Dante Marcelo Faure ...
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La biblioteca provincial cumple 140 años
Radio Salta
El antiguo edificio de tres plantas ubicado en la esquina noroeste de las avenidas Sarmiento y Belgrano, se convirtió en 2007 en el moderno complejo donde confluyeron el Archivo Histórico y la Biblioteca Provincial, que hasta el día de hoy funcionan ...
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Radio Salta



La biblioteca pública inicia un servicio telemático para lectores y ...
Hoy Digital
La biblioteca municipal 'Marcos Suárez', ubicada en el centro cultural San Antonio, iniciará el día 1 el servicio telemático en línea de prestación de servicio al usuario de forma electrónica y a través de Internet, un servicio novedoso en las ...
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Teatro infantil en la biblioteca Torrente Ballester
Salamanca24horas
El grupo de teatro Tejuelo, integrado por un grupo de trabajadores de las bibliotecasmunicipales, representará en la biblioteca Torrente Ballester este domingo, a las 20,00 horas, la obra 'Doce', versión libre de 'Doce hombres sin piedad', de Reginald ...
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Salamanca24horas



La Biblioteca de San Juan carece de licencia de ocupación para abrir
Diario de Burgos
Después de ocho años de obras, no solo es que la Biblioteca Pública de San Juan no haya llegado a tiempo para una de aquellas inauguraciones en las que todo el mundo sonreía, sino que parece tocada con un gafe solo posible en la Administración ...
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Una biblioteca parlante para que los no videntes puedan estudiar
ElLitoral.com
Convenio entre la UNL y una asociación civil. Una biblioteca parlante para que los no videntes puedan estudiar. Contendrá en forma virtual toda la bibliografía obligatoria de las carreras que se dictan en la UNL. Con un software, los textos se ...
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Dia bibliotecas Horcajo de Santiago - YouTube
Más de 70 escolares participan en un mini-maratón de lectura en Horcajo de Santiago.
www.youtube.com/watch?v=w3Wlzp8CbXg



Revisiones_bibliográficas: Bibliotecas. Alerta
El Gobierno de Cantabria ha diseñado un intenso programa de conferencias, exposiciones y música, en la Biblioteca Central, para conmemorar el Día de las ...
paveca3.blogspot.com/2012/10/bibliotecas-alerta_24.html




El escritor Jairo Buitrago en una de nuestras bibliotecas | Facebook
Jairo Buitrago —escritor colombiano de libros infantiles, autor de “Camino a casa ”— estuvo en una de nuestras bibliotecas. Already tagged · El escritor Jairo ...
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Bibliotecas: Preguntas más frecuentes
Obtenga respuestas a preguntas sobre las bibliotecas, lo que incluye cómo funcionan, cómo crear nuevas bibliotecas y qué tipos de ubicaciones se pueden ...
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Novedades en anestésicos locales

Bupivacaína liposomal: revisión de una nueva formulación de bupivacaína


Liposomal bupivacaine: a review of a new bupivacaine formulation.
Chahar P, Cummings KC 3rd.
Anesthesiology Institute, Cleveland Clinic Foundation, Cleveland, Ohio, USA.
J Pain Res. 2012;5:257-64. doi: 10.2147/JPR.S27894. Epub 2012 Aug 14.
Abstract
Many attempts have been made to increase the duration of local anesthetic action. One avenue of investigation has focused on encapsulating local anesthetics within carrier molecules to increase their residence time at the site of action. This article aims to review the literature surrounding the recently approved formulation of bupivacaine, which consists of bupivacaine loaded in multivesicular liposomes. This preparation increases the duration of local anesthetic action by slow release from the liposome and delays the peak plasma concentration when compared to plain bupivacaine administration. Liposomal bupivacaine has been approved by the US Food and Drug Administration for local infiltration for pain relief after bunionectomy and hemorrhoidectomy. Studies have shown it to be an effective tool for postoperative pain relief with opioid sparing effects and it has also been found to have an acceptable adverse effect profile. Its kinetics are favorable even in patients with moderate hepatic impairment, and it has been found not to delay wound healing after orthopedic surgery. More studies are needed to establish its safety and efficacy for use via intrathecal, epidural, or perineural routes. In conclusion, liposomal bupivacaine is effective for treating postoperative pain when used via local infiltration when compared to placebo with a prolonged duration of action, predictable kinetics, and an acceptable side effect profile. However, more adequately powered trials are needed to establish its superiority over plain bupivacaine.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3442744/pdf/jpr-5-257.pdf


Bupivacaína liposomal; inovativo analgésico local no opioide para el manejo del dolor postoperatorio
Liposomal bupivacaine: an innovative nonopioid local analgesic for the management of postsurgical pain.
Candiotti K.
University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida.
Pharmacotherapy. 2012 Sep;32(9 Pt 2):19S-26S. doi: 10.1002/j.1875-9114.2012.01183.x.
Abstract
Local anesthetics are a cornerstone of multimodal pain control strategies in the surgical setting as they have a long history of use and an established safety profile. Although effective, their duration of action is relatively short, which usually leads to the use of other agents, such as opioids, for effective postsurgical pain control in most patients. A medical need exists to extend the duration of analgesia with local anesthetics to help reduce the reliance on opioids in the postsurgical setting. Liposomal bupivacaine uses a product delivery platform to release bupivacaine slowly over 96 hours after infiltration at the surgical site. Liposomal bupivacaine was compared with placebo in two pivotal, multicenter, randomized, double-blind, parallel-group trials in 189 adults undergoing soft-tissue surgery (hemorrhoidectomy) and 193 adults undergoing orthopedic surgery (bunionectomy). Among patients undergoing hemorrhoidectomy, liposomal bupivacaine significantly reduced cumulative pain scores for up to 72 hours (primary end point) as measured by the area under the curve of pain scores on the numeric rating scale (p<0.0001), reduced overall opioid consumption (p≤0.0006), increased the proportion of patients who did not receive opioids (p<0.0008), delayed time to first opioid by more than 13 hours (p<0.0001), and was associated with significantly higher rates of patient satisfaction (p=0.0007) compared with placebo. Similarly, in patients undergoing bunionectomy, liposomal bupivacaine significantly reduced total consumption of rescue opioids (p=0.0077) and cumulative pain scores as measured by the area under the curve of pain scores on the numeric rating scale (p=0.0005) during the first 24 postsurgical hours (primary end point) relative to placebo. Furthermore, liposomal bupivacaine also significantly delayed the time to first use of opioid rescue (p<0.0001) and increased the proportion of patients requiring no rescue opioid treatment (p≤0.0404) compared with placebo. The most common adverse events with liposomal bupivacaine were nausea, vomiting, and constipation. No adverse effects on the QTc interval or cardiac safety signal have been detected in the clinical trial development program (823 patients) when liposomal bupivacaine was infiltrated into the surgical site. The beneficial effects of liposomal bupivacaine on postsurgical pain management and opioid use, significantly reducing both, are likely to translate into improved clinical and economic outcomes.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/j.1875-9114.2012.01183.x/pdf





Articaína: revisión de su uso para anestesia local y regional


Articaine: a review of its use for local and regional anesthesia.
Snoeck M.
Department of Anaesthesia, Canisius-Wilhelmina Hospital, Nijmegen, The Netherlands.
Local Reg Anesth. 2012;5:23-33. Epub 2012 Jun 5.
Abstract
Articaine is an intermediate-potency, short-acting amide local anesthetic with a fast metabolism due to an ester group in its structure. It is effective with local infiltration or peripheral nerve block in dentistry, when administered as a spinal, epidural, ocular, or regional nerve block, or when injected intravenously for regional anesthesia. In comparative trials, its clinical effects were not generally significantly different from those of other short-acting local anesthetics like lidocaine, prilocaine, and chloroprocaine, and there is no conclusive evidence demonstrating above-average neurotoxicity. Articaine proved to be suitable and safe for procedures requiring a short duration of action in which a fast onset of anesthesia is desired, eg, dental procedures and ambulatory spinal anesthesia, in normal and in special populations.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3417979/pdf/lra-5-023.pdf





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«La telemedicina es un modelo que puede tener éxito en Galicia»

http://www.lavozdegalicia.es/noticia/salud/2012/10/29/telemedicina-modelo-puede-tener-exito-galicia/0003_201210G29P24993.htm

MIGUEL BLANCO

29 de octubre de 2012 04:00



El CHUS estableció, hace casi dos años, un programa de teleictus en los hospitales de O Salnés y Barbanza, para acercar el tratamiento temprano a los pacientes.


-¿Se han cumplido las expectativas sobre el teleictus?


-Sí, los resultados son prácticamente iguales a un tratamiento presencial.


-Si la telemedicina funciona, ¿podría ser una solución en Galicia, que tiene un problema tan grave de dispersión poblacional?


-Sí, es un modelo que puede tener éxito aquí. Hace quince días fue el congreso mundial de ictus y una de las ponencias de más éxito contaba la experiencia de la telemedicina en Georgia (EE.?UU.) en unas condiciones muy parecidas a Galicia.


-¿Es difícil de implantar?


-No es costoso. Además, la tecnología lo facilita todo. En Canadá tienen una experiencia muy interesante con iPhones: el médico recibe las pruebas y un programa le permite ver con claridad los resultados y el médico decide desde su casa.


-¿Y las unidades de ictus?


-Actualmente en Galicia solo la tiene Santiago. Montar una puede ser algo difícil en las condiciones económicas actuales, pero sí se pueden, se deben, organizar equipos de ictus, que no suponen mucho desembolso. Debería haberlos en A Coruña, Vigo, Ourense y Lugo, incluso en Pontevedra y Ferrol.


Más información en activatusarterias.com, sen.es y ictuscerebral.com

ISP aprueba en Chile innovador tratamiento en mujeres postmenopáusicas

http://www.puranoticia.cl/front/contenido/2012/10/22/noticia-53798.php

ISP aprueba en Chile innovador tratamiento en mujeres postmenopáusicas
Para la prevención del cáncer de mama.Lunes 22 de octubre de 2012 a las 20:12 horas



En Chile, everolimus es desarrollado por el laboratorio suizo Novartis y su lanzamiento se realizará durante octubre
Nacional

El Instituto de Salud Pública (ISP) aprobó en Chile un nuevo tratamiento para las mujeres postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado, llamado everolimus, el cual demostró que amplía significativamente el tiempo en que las mujeres con esa enfermedad viven sin progresión del tumor, según informó el laboratorio Novartis.

"La aprobación de everolimus por parte ISP es una excelente noticia y representa una nueva esperanza para las mujeres chilenas, porque permite postergar el inicio de la quimioterapia en pacientes postmenopáusicas con cáncer de mama avanzado", explicó el representante del laboratorio Novartis Chile, Carlos García.

El ejecutivo agregó que "este nuevo tratamiento permite a las mujeres más afectadas por el cáncer de mama la posibilidad de mantener el control de la enfermedad y mejorar significativamente su calidad de vida".

En Chile, everolimus es desarrollado por el laboratorio suizo Novartis y su lanzamiento se realizará durante octubre.

Según la Guía Clínica 2010 del ministerio de Salud, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar entre las causas de muerte por cáncer en mujeres en Chile.


Upi/so

Las bacterias eléctricas


http://www.elmundo.es/elmundo/2012/10/24/ciencia/1351096982.html


OCEANOGRAFÍA | Parecidas a los cables domésticos




La bacteria eléctrica. | Nils Risgaard-Petersen


ELMUNDO.es | Madrid
Actualizado miércoles 24/10/2012 19:37 horas
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Algunas bacterias pueden comportarse como cables eléctricos. Este es el sorprendente descubrimiento de un equipo de científicos de la Universidad de Aarhus, en Dinamarca, obtenido durante el análisis de las corrientes eléctricas en el fondo del mar.

En su momento pensaron que estas corrientes circulaban entre las bacterias a través de redes externas en el lecho marino. Sin embargo, acaban de resolver el misterio. Las corrientes se producen en el interior de las bacterias. El estudio acaba de publicarse en la revista 'Nature'.

Los científicos observaron, a través del microscopio, un tipo hasta ahora desconocido de bacterias multicelulares, siempre presentes cuando los investigadores medían las corrientes eléctricas. "La idea de que estas bacterias podían ser cables eléctricos se confirmó cuando se observó, dentro de la bacteria, alambres parecidos a cadenas delimitadas por una membrana", ha explicado el autor, Nils Risgaard-Petersen.

La bacteria es cien veces más delgada que un pelo y está formada por números hilos aislados dentro de ella. Algo muy similar a los cables que conocemos hoy en día.
Cables biológicos muy complejos


Imagen ampliada de la bacteria. | N.R.P.

"Estos cables biológicos parecen simples, pero son increíblemente complejos a nanoescala", dice el estudiante Jie Song, de la Universidad de Aarhus, que ha usado las nanoherramientas para analizar las propiedadas eléctricas de la bacteria.

De este modo, un metro cuadrado en el fondo del mar puede albergar decenas de miles de kilómetrosde estas bacterias eléctricas.

Precisamente la capacidad de conducir corriente eléctrica aporta a la bacteria multitud de beneficios que le permiten, entre otras cosas, conseguir más energía de los procesos de descomposición en el fondo del mar.

A diferencia de otras formas de vida, esta bacteria mantiene unaeficiente combustión en la parte libre de oxígeno del lecho marino; sólo se requiere que el extremo de una bacteria alcance el oxígeno que el agua de mar proporciona al lecho marino. Sin embargo, pequeñas perturbaciones pueden ocasionar una "rotura de cable", fatal para las bacterias más frágiles.

"Por un lado, este hallazgo es aún irreal y fantástico. Por otro lado, también es muy tangible", ha afirmado el coautor, Lars Peter Nielsen.

Con el paso del tiempo se sabrá si este asombroso descubrimiento puede tener aplicaciones útiles y permitir nuevos tipos de productos eléctronicos

EndNote. Manejo de bibliografía

Publicado el 12/10/2012 por EndNoteTraining
See how EndNote® is a faster, easier way to manage research, references and bibliographies. With unique features to maximize your time like automatically finding full text and updating records, EndNote lets you spend less time in the details.

New in EndNote X6: Access your research from anywhere and manage your EndNote library from multiple computers with the new EndNoteSync.


domingo, 28 de octubre de 2012

ORTOWIKI , LA ORTOPEDIA NUESTRA DE CADA DÍA


Buenas noches, traigo una propuesta nueva para todos aquellos entusiastas y colaboradores amigos en el BLOG, comenzar a construir una wiki de ortopedia, ya tengo el sitio:
http://www.wikihost.org/w/wikibibliomanazteca

ORTOWIKI

Ingresen a la dirección anterior y simplemente hagan una nueva pagina, modifiquen o agreguen información de lo que nos atañe: ortopedia, traumatología y/o medicina de rehabilitación, no tiene pass, así, que pueden empezar a colaborar. Gracias

Más sobre hipertensión pulmonar en la infancia

Hallazgos clínicos en la hipertensión pulmonar infantil: un estudio de registro


Clinical features of paediatric pulmonary hypertension: a registry study.
Berger RM, Beghetti M, Humpl T, Raskob GE, Ivy DD, Jing ZC, Bonnet D, Schulze-Neick I, Barst RJ.
Centre for Congenital Heart Diseases-Paediatric Cardiology, Beatrix Children's Hospital, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Netherlands. r.m.f.berger@umcg.nl
Lancet. 2012 Feb 11;379(9815):537-46. Epub 2012 Jan 11.
Abstract
BACKGROUND: Paediatric pulmonary hypertension, is an important cause of morbidity and mortality, and is insufficiently characterised in children. The Tracking Outcomes and Practice in Pediatric Pulmonary Hypertension (TOPP) registry is a global, prospective study designed to provide information about demographics, treatment, and outcomes in paediatric pulmonary hypertension. METHODS: Consecutive patients aged 18 years or younger at diagnosis with pulmonary hypertension and increased pulmonary vascular resistance were enrolled in TOPP at 31 centres in 19 countries from Jan 31, 2008, to Feb 15, 2010. Patient and disease characteristics, including age at diagnosis and at enrolment, sex, ethnicity, presenting symptoms, pulmonary hypertension classification, comorbid disorders, medical and family history, haemodynamic indices, and functional class were recorded. Follow-up was decided by the patients' physicians according to the individual's health-care needs. FINDINGS: 362 of 456 consecutive patients had confirmed pulmonary hypertension (defined as mean pulmonary artery pressure ≥25 mm Hg, pulmonary capillary wedge pressure ≤12 mm Hg, and pulmonary vascular resistance index ≥3 WU/m(-2)). 317 (88%) patients had pulmonary arterial hypertension (PAH), which was idiopathic [IPAH] or familial [FPAH] in 182 (57%), and associated with other disorders in 135 (43%), of which 115 (85%) cases were associated with congenital heart disease. 42 patients (12%) had pulmonary hypertension associated with respiratory disease or hypoxaemia, with bronchopulmonary dysplasia most frequent. Finally, only three patients had either chronic thromboembolic pulmonary hypertension or miscellaneous causes of pulmonary hypertension. Chromosomal anomalies, mainly trisomy 21, were reported in 47 (13%) of patients with confirmed disease. Median age at diagnosis was 7 years (IQR 3-12); 59% (268 of 456) were female. Although dyspnoea and fatigue were the most frequent symptoms, syncope occurred in 31% (57 of 182) of patients with IPAH or FPAH and in 18% (eight of 45) of those with repaired congenital heart disease; no children with unrepaired congenital systemic-to-pulmonary shunts had syncope. Despite severe pulmonary hypertension, functional class was I or II in 230 of 362 (64%) patients, which is consistent with preserved right-heart function.INTERPRETATION: TOPP identifies important clinical features specific to the care of paediatric pulmonary hypertension, which draw attention to the need for paediatric data rather than extrapolation from adult studies.
FUNDING: Actelion Pharmaceuticals.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3426911/pdf/

nihms382071.pdf


Clasificación funcional de la hipertensión pulmonar en niños: informe de la fuerza de trabajo pediátrica PVRI, Panamá 2012
Functional classification of pulmonary hypertension in children: Report from the PVRI pediatric taskforce, Panama 2011.
Lammers AE, Adatia I, Cerro MJ, Diaz G, Freudenthal AH, Freudenthal F, Harikrishnan S, Ivy D, Lopes AA, Raj JU, Sandoval J, Stenmark K, Haworth SG.
Great Ormond Street Hospital for Children, London, UK.
Pulm Circ. 2011 Aug 2;1(2):280-285.
Abstract
The members of the Pediatric Task Force of the Pulmonary Vascular Research Institute (PVRI) were aware of the need to develop a functional classification of pulmonary hypertension in children. The proposed classification follows the same pattern and uses the same criteria as the Dana Point pulmonary hypertension specific classification for adults. Modifications were necessary for children, since age, physical growth and maturation influences the way in which the functional effects of a disease are expressed. It is essential to encapsulate a child's clinical status, to make it possible to review progress with time as he/she grows up, as consistently and as objectively as possible. Particularly in younger children we sought to include objective indicators such as thriving, need for supplemental feeds and the record of school or nursery attendance. This helps monitor the clinical course of events and response to treatment over the years. It also facilitates the development of treatment algorithms for children. We present a consensus paper on a functional classification system for children with pulmonary hypertension, discussed at the Annual Meeting of the PVRI in Panama City, February 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3161406/




Características de los pacientes recién nacidos en la hipertensión pulmonar persistente


Patient characteristics in persistent pulmonary hypertension of the newborn.
Roofthooft MT, Elema A, Bergman KA, Berger RM.
Department of Paediatric Cardiology, Beatrix Children's Hospital, University Medical Centre Groningen, University of Groningen, Hanzeplein 1, 9700 RB Groningen, The Netherlands.
Pulm Med. 2011;2011:858154. Epub 2011 May 24.
Abstract
Objective. To assess the impact of PPHN on mortality, morbidity, and behavioural skills. Methods. A retrospective observational study of 143 newborns with PPHN, over an 11-year period, using objective health-status data from medical records and family doctors, and subjective health status data from a standardized Child Behaviour Checklist. Results. The majority of patients were males, treated with inhaled nitric oxide had maladaptation/maldevelopment as pathophysiological mechanism and a gestational age >37 weeks. In term newborns, types of pathophysiological mechanism (P < .001) and Oxygen Index (P = .02) were independent predicting risk factors for PPHN-related mortality. Analysis of preexisting disease and outcome categories in term newborns showed only a significant correlation between the use of iNO and respiratory complaints (P = .03), not confirmed by multivariate analysis and regression analysis. Conclusions. PPHN is a serious, often fatal condition. The incidence of PPHN in preterm newborns is high. In term survivors, PPHN had no additional role in morbidity/outcome.


http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3109632/pdf/PM2011-858154.pdf



Los recientes avances en la comprensión de la hipertensión pulmonar pediátrica.
Recent progress in understanding pediatric pulmonary hypertension.
Abman SH, Ivy DD.
Pediatric Heart Lung Center, Department of Pediatrics, University of Colorado School of Medicine and Children's Hospital, Aurora, Colorado, USA.
Curr Opin Pediatr. 2011 Jun;23(3):298-304. doi: 10.1097/MOP.0b013e3283464a52.
Abstract
PURPOSE OF REVIEW: Pulmonary artery hypertension (PAH) in children contributes significantly to morbidity and mortality in diverse pediatric cardiac, lung, hematologic and other diseases. Advances in pulmonary vascular biology over the past few decades have significantly expanded therapeutic strategies; however, many unique issues persist regarding our understanding of pediatric PAH. RECENT FINDINGS: Recent studies of pediatric PAH include those that highlight gaps in our understanding of pediatric diseases associated with PAH from those of adult onset, emphasizing the strong need for specific studies regarding unique aspects of the pathogenesis and treatment of children with PAH. Registries have begun to provide new data showing differences in physiology, course, and genetics between adult and pediatric forms of PAH. Unfortunately, therapeutic strategies in pediatric pulmonary hypertension are often limited to small observational studies in children and are dependent on results from larger adult studies. In addition, clinical endpoints for studies and care remain poorly defined in infants and children. SUMMARY: Despite many advances, long-term outcomes for children with PAH remain guarded and substantial challenges persist, especially with regard to understanding mechanisms and approach to severe PAH. Future studies are needed to develop novel biomarkers, clinical endpoints and interventions for young children with diverse causes of PAH.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3128451/pdf/nihms300909.pdf




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Hipertensión pulmonar en pediatria

Administración de ketamina a niños con hipertensión pulmonar


Administration of ketamine to children with pulmonary
hypertension is safe: pro-con debate
PRO ARGUMENT
Glyn D. Williams
Pediatric Anesthesia 22 (2012) 1042-1052
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pan.12033/pdf

Epidemiología y manejo clínico de la hipertensión pulmonar en niños
Epidemiology and clinical management of pulmonary hypertension in children.
Jin H, Yang J, Zhang Q, Du J.
Department of Pediatrics, Peking University First Hospital, Beijing, China.
Korean Circ J. 2012 Aug;42(8):513-8. Epub 2012 Aug 31.
Abstract
Pulmonary hypertension (PH) is a clinical hemodynamic syndrome characterized by increased pulmonary artery pressure and pulmonary vascular resistance. It can cause right ventricular failure, and even death. Pediatric PH is not very common, but is a greatly hazardous disease that leads to a high mortality rate. Therefore, many registry organizations have been established in the world to strengthen the study of diagnosis and treatment of the disease, and improve the understanding of pediatric PH. This article reviewed recently published researches, as well as presented a comprehensive understanding of PH, including definition, classification, epidemiology, prognosis and treatment.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3438259/pdf/kcj-42-513.pdf




¿Que es la hipertensión pulmonar?


What is pulmonary arterial hypertension? .
Rich S.
Pulm Circ [serial online] 2012 [cited 2012 Oct 12];2:271-2.
Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a term that was coined in 1998 at the World Health Organization Symposium on Pulmonary Hypertension at Evian, France. Because a clinically useful classification for pulmonary hypertension was lacking, the late Alfred Fishman proposed a clinical classification system for pulmonary hypertension which has been widely adopted. [1] Its purpose was to provide a guide to physicians who encounter a patient with pulmonary hypertension of uncertain etiology. The classification system helped direct the clinical evaluation of the patient so that underlying disease(s) that might be causing or contributing to the pulmonary hypertension could be identified. PAH (also known as Category 1) includes patients who have an elevation in pulmonary artery pressure with a normal pulmonary wedge pressure, either alone or in association with many other diseases.
http://www.pulmonarycirculation.org/text.asp?2012/2/3/271/101388



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PUCP | PuntoEdu :: “La sociedad del conocimiento es tremendamente elitista” - Posgrado

PUCP | PuntoEdu :: “La sociedad del conocimiento es tremendamente elitista” - Posgrado

La sociedad del conocimiento es tremendamente elitista”


Cristóbal Cobo

Doctor en Ciencias de la Comunicación por la Universidad Autónoma de Barcelona (España).


El Perú fue uno de los primeros países que apoyó la iniciativa "Una laptop por niño (OLPC)", con el afán de mejorar la calidad educativa en zonas de extrema pobreza. Sin embargo, no hubo capacitación docente, las laptops se repartieron en zonas sin electricidad ni conexión en Internet y fueron abandonadas. ¿Qué aspectos hay que tomar en cuenta a la hora de incluir tecnología en el modelo educativo? Durante su visita en nuestro país, dictó la conferencia “Desafíos de la educación superior”, organizada por el Vicerrectorado Académico y participó del III Congreso Internacional EDUTIC-PERÚ 2012: "El impacto de las tecnologías en la educación", organizado por la Facultad de Educación.
¿A qué denomina “aprendizaje invisible”? ¿Es una nueva teoría educativa?

Aprendizaje invisible es un neologismo que recoge una serie de investigaciones que buscan entender qué es lo que está pasando en el mundo de la educación formal. Hay un cambio en la sociedad y las demandas laborales, la tecnología en particular ha desdibujado los límites entre distintos contextos. Bajo esa lógica, ¿hay que informalizar el aprendizaje formal o formalizar el aprendizaje informal? El libro abre más preguntas que respuestas.
¿El aprendizaje informal y la educación formal se contraponen? ¿Cómo se pueden aproximar?

Es curioso porque antes de que existiese la educación formal, ya existía la educación informal. Aprendimos a través de nuestros padres, de la observación, de la imitación. Luego de la Revolución Industrial, todo se formalizó: se necesitaba pasar por los círculos tradicionales de instrucción y algo nos pasó en el interín que hoy si tu aprendizaje no tiene un cartón, no vale nada.
Es como si hubiésemos establecido una dependencia a la acreditación…

Es una cosificación del conocimiento, en una sociedad que le atribuye un alto valor. En el mundo académico, eso no tiene discusión porque si no estás acreditado no puedes trabajar como doctor. Pero en el mundo profesional, es otra historia: Si tú sabes hacer que los negocios salgan adelante, si tú sabes desarrollar un software, si tú sabes diseñar, no es tan importante el papel.
Se cree erróneamente que tener ambientes con tecnología de punta es una garantía de calidad educativa.

Ese no es un discurso de los educadores, sino de los desarrolladores de tecnología, que supieron introducirla en los tomadores de decisión. Hubo un estupendo lobby y hoy día parece que está en el inconsciente de las políticas públicas de cualquier país la idea de que si no hay un equipamiento tecnológico no pasa nada.

Es cierto que si todo fuera “conectividad cero”, tampoco pasaría nada. Pero creo que se ha puesto demasiada prioridad a la instrumentalización de la innovación y no suficiente en los procesos culturales y metodológicos. Creímos que la incorporación de la tecnología en el aula iba a ser el elemento del cambio, pero no, lo que hizo fue evidenciar una pregunta que teníamos toda la vida: ¿cómo construir una educación que prepare ciudadanos más libres?

¿Cuáles son las nuevas habilidades o destrezas que el uso de las TIC facilita y a la vez demanda?

No creo que sean exigencias de las tecnologías, sino de un mundo global donde se necesita ciudadanos globales. Son habilidades que toda la vida fueron necesarias pero que ahora se han intensificado: competencia multicultural (no solamente hablar otro idioma, sino entender gente de otras culturas, con otros valores y formaciones),capacidad de trabajo a distancia (con gente que nunca vas a ver en persona),capacidad para moverse en estados de alta incertidumbre y de muchísima vulnerabilidad (como está ocurriendo en el contexto europeo actual).

Y por supuesto, capacidad de aprender a aprender y a desaprenderpermanentemente, a adaptarte a lo largo de la vida. Cambiar la idea de que salgo de la universidad, me llevo mis papelitos y me voy al mundo profesional. La universidad debe tener más puertas de entrada y de salida, uno debe pasar por la universidad con la frecuencia que va a los centros médicos.
Se tiene la presunción de que estamos viviendo en una aldea global donde todos estamos viviendo interconectados, pero no todos estamos conectados en igual grado o condición…

La sociedad del conocimiento es tremendamente elitista: estamos conectados, pero algunos más conectados que otros. En Latinoamérica, Internet tiene solo una penetración del 35%, mientras que en el Reino Unido es de 70%, en EE.UU., 80% y en Corea llega al 100%. Más temprano que tarde llegaremos a un porcentaje muy alto de penetración y tener Internet será tan frecuente como los teléfonos domésticos, pero el problema está en la otra brecha digital: ¿qué estamos haciendo con la conectividad? ¿Somos capaces de generar e identificar información de valor?

¿Cómo fomentamos la creación de comunidades de aprendizaje, que incentiven la generación colectiva de información de valor?

El valor tiene que ver con la filtración del contenido: Si Coca-Cola lanza un comercial por la televisión, al momento de verlo ya tengo un filtro. Pero si tú y yo somos amigos y me recomiendas una película, la manera en que yo me acerco a ese producto es radicalmente distinta que si yo leo sobre ella en la prensa. Si las comunidades sociales o los circuitos de interacción se convierten en mis filtros para acceder a información de valor, entonces ofrecen un enorme potencial. Para que esto pase, tiene que haber un capital social previo.

¿Cuáles son los desafíos más saltantes de la educación superior?

El principal es la falta de autocrítica que tiene el sistema educativo, porque -por lo general- es bastante hermético: los docentes dialogan con docentes, no lo hacen con empresarios ni con artistas ni con otros círculos que podrían traer mucho aire fresco a la institución académica. Si hubiese una universidad más abierta a la sociedad, donde no solo participasen los expertos del jardín amurallado de la academia, otro gallo cantaría.