viernes, 30 de mayo de 2014

Eutanasia/Euthanasia

Eutanasia y suicidio en la antiguedad: Opinión de los dramaturgos y filósofos

Euthanasia and suicide in antiquity: viewpoint of the dramatists and philosophers.
Papadimitriou JD, Skiadas P, Mavrantonis CS, Polimeropoulos V, Papadimitriou DJ, Papacostas KJ.
J R Soc Med. 2007 Jan;100(1):25-8
Although more than 3000 years have passed, the dilemma posed by euthanasia still generally divides society-a vexed question which has been debated in the medical, legal, philosophical and theological literature. In antiquity, active euthanasia and suicide were subjects of concern. Active euthanasia was rejected by the majority of both philosophers and dramatists because it was considered to be a violation of the autonomy of the individual and an action against the will of the gods. Passive euthanasia was more acceptable, either on the grounds of physical pain or out of a deep respect for the nature of human life and what fate brings to it. Even though innovations in palliative medicine can offer the best possible quality of life, there is still a minority of patients who suffer from excruciating pain, be it physical or mental. For these patients, it is the primary duty of the physician to alleviate the pain or other sufferings, provided that the doctor plays no role in initiating the course of death, at least in countries where active euthanasia is not legally permitted.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1761665/pdf/0025.pdf






Suicidio y eutanasia asistidas por el médico. ¿Puede imaginarse enseñando a sus estudiantes como terminar las vidas de sus pacientes?


Physician-assisted suicide and euthanasia: can you even imagine teaching medical students how to end their patients' lives?
Boudreau JD.
Perm J. 2011 Fall;15(4):79-84.
Abstract
The peer-reviewed literature includes numerous well-informed opinions on the topics of euthanasia and physician-assisted suicide. However, there is a paucity of commentary on the interface of these issues with medical education. This is surprising, given the universal assumption that in the event of the legalization of euthanasia, the individuals on whom society expects to confer the primary responsibility for carrying out these acts are members of the medical profession. Medical students and residents would inevitably and necessarily be implicated. It is my perspective that everyone in the profession, including those charged with educating future generations of physicians, has a critical interest in participating in this ongoing debate. I explore potential implications for medical education of a widespread sanctioning of physician-inflicted and physician-assisted death. My analysis, which uses a consequential-basis approach, leads me to conclude that euthanasia, when understood to include physician aid in hastening death, is incommensurate with humanism and the practice of medicine that considers healing as its overriding mandate. I ask readers to imagine the consequences of being required to teach students how to end their patients' lives and urge medical educators to remain cognizant of their responsibility in upholding long-entrenched and foundational professional values.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3267569/pdf/i1552-5775-15-4-79.pdf

Quitando el tabú del control para morir. Un estudio de la teoría fundamentada
De-tabooing dying control - a grounded theory study.
Thulesius HO, Scott H, Helgesson G, Lynöe N.
BMC Palliat Care. 2013 Mar 13;12:13. doi: 10.1186/1472-684X-12-13.
Abstract
BACKGROUND:Dying is inescapable yet remains a neglected issue in modern health care. The research question in this study was "what is going on in the field of dying today?" What emerged was to eventually present a grounded theory of control of dying focusing specifically on how people react in relation to issues about euthanasia and physician-assisted suicide (PAS). METHODS:Classic grounded theory was used to analyze interviews with 55 laypersons and health care professionals in North America and Europe, surveys on attitudes to PAS among physicians and the Swedish general public, and scientific literature, North American discussion forum websites, and news sites.RESULTS:Open awareness of the nature and timing of a patient's death became common in health care during the 1960s in the Western world. Open dying awareness contexts can be seen as the start of a weakening of a taboo towards controlled dying called de-tabooing. The growth of the hospice movement and palliative care, but also the legalization of euthanasia and PAS in the Benelux countries, and PAS in Montana, Oregon and Washington further represents de-tabooing dying control. An attitude positioning between the taboo of dying control and a growing taboo against questioning patient autonomy and self-determination called de-paternalizing is another aspect of de-tabooing. When confronted with a taboo, people first react emotionally based on "gut feelings" - emotional positioning. This is followed by reasoning and label wrestling using euphemisms and dysphemisms - reflective positioning. Rarely is de-tabooing unconditional but enabled by stipulated positioning as in soft laws (palliative care guidelines) and hard laws (euthanasia/PAS legislation). From a global perspective three shapes of dying control emerge. First, suboptimal palliative care in closed awareness contexts seen in Asian, Islamic and Latin cultures, called closed dying. Second, palliative care and sedation therapy, but not euthanasia or PAS, is seen in Europe and North America, called open dying with reversible medical control. Third, palliative care, sedation therapy, and PAS or euthanasia occurs together in the Benelux countries, Oregon, Washington and Montana, called open dying with irreversible medical control. CONCLUSIONS: De-tabooing dying control is an assumed secular process starting with open awareness contexts of dying half a century ago, and continuing with the growth of the palliative care movement and later euthanasia and PAS legislation.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3602181/pdf/1472-684X-12-13.pdf



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Anestesiología y Medicina del Dolor
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Dispositivos médicos para el anestesista: perspectivas actuales

Dispositivos médicos para el anestesista: perspectivas actuales.


Medical devices for the anesthetist: current perspectives.
Ingrande J, Lemmens HJ.
Med Devices (Auckl). 2014 Mar 25;7:45-53. eCollection 2014.
Abstract
Anesthesiologists are unique among most physicians in that they routinely use technology and medical devices to carry out their daily activities. Recently, there have been significant advances in medical technology. These advances have increased the number and utility of medical devices available to the anesthesiologist. There is little doubt that these new tools have improved the practice of anesthesia. Monitoring has become more comprehensive and less invasive, airway management has become easier, and placement of central venous catheters and regional nerve blockade has become faster and safer. This review focuses on key medical devices such as cardiovascular monitors, airway equipment, neuromonitoring tools,ultrasound, and target controlled drug delivery software and hardware. This review demonstrates how advances in these areas have improved the safety and efficacy of anesthesia and facilitate its administration. When applicable, indications and contraindications to the use of these novel devices will be explored as well as the controversies surrounding their use.
KEYWORDS: Catheters, closed-loop anesthesia, echocardiography, fiberoptic bronchoscope, laryngeal mask airway, ultrasound

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3971909/pdf/mder-7-045.pdf



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Biblioteca
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La Biblioteca Vasconcelos y la Embajada de Israel en México te invitan al Ciclo de Cine de Israel. "Vals con Bashir" Lunes 26 mayo 2014 17:00 horas

E-Books. Alerta


E-Books

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Kobo lanza Book Reviews, ¿la competencia de Goodreads?
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Plataforma “Lectorati” dirime el conflicto entre papel o la web para...
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BitLit, el nuevo hijo de Michael Serbinis
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Amazon.com.mx: eBooks en Inglés: Tienda Kindle: Literatura y Ficción, Historia, Salud y Familia y ...
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Compre en línea para Tienda Kindle a partir de una gran selección de Literatura y Ficción, Historia, Salud y Familia, Infantil y Juvenil, Romance y más ...



Amazon.com.mx: Próximos 90 días - Misterio, Thriller y Suspenso / eBooks Kindle: Tienda Kindle
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El móvil que guardaba en su interior el secreto de la chica de la camisa color naranja de Susana Vallejo y B de Books(28 mayo 2014) - eBook Kindle.

Analgesia neonatal: un tema descuidado en los trópicos

Analgesia neonatal: un tema descuidado en los trópicos


Neonatal analgesia: A neglected issue in the tropics .
Obu HA, Chinawa JM.
Niger Med J [serial online] 2014 [cited 2014 May 7];55:183-7.
Abstract
Pain control in newborns is poorly understood and often neglected in neonatal practice in many settings in our environment. Managing pain among newborns can be quite challenging and the effectiveness of various interventions used to ameliorate pain in this category of patients are either unknown or poorly understood by many a people engaged in the care of newborns in one way or the other. A search for published works on neonatal analgesia was performed using Google and PubMed. The Cochrane Database of Systematic Reviews was also searched. The areas of focus were definition, pathophysiology and management of pain in neonates. Relevant information was extracted and processed. Contrary to what is widely believed in many quarters, howbeit erroneously, there is compelling evidence that newborns do indeed feel pain. Supportive care, comprising of use of sucrose, glucose, breastfeeding, kangaroo mother care are worthwhile measures in ameliorating pain in the newborn. Novel therapies (such as sensorial saturation and swaddling) have been evaluated and proven useful. The use of sedation did not show any beneficial results.
Keywords: Control, neonates, pain


http://www.nigeriamedj.com/text.asp?2014/55/3/183/132034


http://www.nigeriamedj.com/downloadpdf.asp?issn=0300-1652;year=2014;volume=55;issue=3;spage=183;epage=187;aulast=Obu;type=2



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martes, 27 de mayo de 2014

Tercer Maratón del Hombro y Codo Doloroso

lunes, 26 de mayo de 2014

Bibliotecas. Alerta


Biblioteca
Notificaciones diarias ⋅ 23 de mayo de 2014
NOTICIAS


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La Biblioteca de la Legislatura rionegrina trabaja en la recuperación de material histórico
El Ciudadano (Bariloche)
El Departamento de Biblioteca e Información Parlamentaria está desarrollando un proyecto de digitalización, preservación y resguardo de material ...




El Acontecer Diario

Biblioteca de COVINUVI cumple 33 años
El Acontecer Diario
La actividad es abierta a todo público y gratuita, y estará comenzando a la hora 19:30, realizándose en el propio local de la Biblioteca, en Avda.



UMSA abrirá Biblioteca Migratoria desde julio
La Razón (Bolivia)
La primera biblioteca con temáticas centradas en la migración se habilitará en julio en la Universidad Mayor de San Andrés (UMSA), con el fin de dar ...
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Excélsior

Biblioteca en fuselaje de jet 727 abre sus puertas en Cozumel
Excélsior
CANCÚN, 22 de mayo.- Autoridades de Quintana Roo habilitaron una biblioteca en lo que fue el fuselaje de un jet 727 de la serie 200, como parte ...



Noches de Biblioteca con Alakrán Márquez, Esteban Pikiewicz y José Luis Tuñón
El Patagonico
Se inauguran las Noches de Biblioteca, con un ciclo que llamaron Conversaciones. Los invitados son Esteban Pikiewticz, psicoanalista y poeta, que ...



La Biblioteca adquirió ejemplares en la Feria del Libro
Veradia.com
La Biblioteca “Dr. Andrés Sanséau” adquirió numerosos ejemplares en la Feria Internacional del Libro, a través de la visita realizada por la directora ...




La Nación.com.py

Biblioteca Ayacucho promueve libros paraguayos en Venezuela
La Nación.com.py
Biblioteca Ayacucho promueve libros paraguayos en Venezuela. Recupera obras de Rafael Barrett, Rubén Bareiro Saguier y Augusto Roa Bastos.



La Biblioteca acoge «Siéntete músico» mañana para tocar instrumentos
Diario de León
La Escuela municipal de música de Valverde de la Virgen organiza mañana una actividad denominada «¡Siéntete músico!», en la Biblioteca de La ...


WEB

Noticia: Horario de verano de la Biblioteca. Biblioteca Nacional de España
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A partir del 16 de junio y hasta el 14 de septiembre, ambos inclusive, y con motivo del horario de verano, la BibliotecaNacional de España (BNE) ...



Foro Violencia Escolar: Bullyng en Colombia | Biblioteca Nacional de Colombia
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bn.gov.ar
Bienvenido al Catálogo Público de la Biblioteca Nacional Mariano Moreno de ... 2012 Ex Libris / Biblioteca Nacional Mariano Moreno de la República ...



Noticias UPCT: La biblioteca del Campus Muralla del Mar amplía su horario del 31 de mayo al 9 ...
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30.mayo.2014.- El CRAI (Centro de Recursos para el Aprendizaje y la Investigación) del Campus Muralla del Mar amplía su horario con motivo de los ...

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Las bibliotecas catalanas venderán libros a partir de octubre
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Las bibliotecas catalanas venderán libros como resultado de un convenio de colaboración entre la Generalitat y el Gremi de Llibreters de Catalunya ...




La Vanguardia

Las bibliotecas públicas catalanas venderán libros de papel y digitales
La Vanguardia
Barcelona (EFE).- Quince bibliotecas públicas catalanas, entre las que se encuentran dos de Barcelona, cuatro de Girona, la Provincial de Lleida o la ...


Las bibliotecas públicas catalanas venderán libros de papel y digitales desde este otño
ABC.es
Quince bibliotecas públicas catalanas, entre ellas dos de Barcelona, cuatro de Girona, la Provincial de Lleida o la de Cornellà, participarán en una ...




Latercera

Nuevas bibliotecas y fomento lector en primera infancia, los anuncios en cultura de Bachelet
Latercera
La nueva Biblioteca y Archivo Regional de Magallanes, y las bibliotecas regionales de Los Lagos y Coquimbo, fueron algunos de los anuncios ...


Las bibliotecas catalanas venderán ebooks
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El Sol de Tijuana

Abandonan bibliotecas del este de la ciudad
El Sol de Tijuana
Tijuana.- Bibliotecas de Tijuana necesitan atención por parte de las autoridades para hacerlas atractivas a toda la comunidad, sobre todo aquellas de ...




El Nacional.com

Fisgón de bibliotecas: José Ramón Medina
El Nacional.com
Un amigo de Kafka, el libro de relatos de Isaac Bashevis Singer, en la edición de la BibliotecaUniversal Planeta de la década del setenta, está sobre ...




El Universal

Dirección de Bibliotecas fomenta lectura digital
El Universal
Con el objetivo de satisfacer las necesidades de los lectores digitales, la Dirección General deBibliotecas (DGB), del Consejo Nacional para la ...




La Opinión de Murcia

Las bibliotecas acortan su horario y cerrarán por las tardes y los sábados
La Opinión de Murcia
LOLA GARCÍA Las bibliotecas municipales, que dependen del Ayuntamiento, han cambiado su horario, recortando desde el lunes el servicio que ...



Bibliotecas en los parques a partir de la próxima semana
El Faro del Guadarrama
A partir de la próxima semana, y hasta el mes de septiembre, las bibliotecas de Collado Villalba saldrán a los parques para incentivar la lectura entre ...

BLOGS
Ética y derechos humanos para bibliotecas y archivos | RecBib - Recursos Bibliotecarios

RecBib - Recursos Bibliotecarios ⋅ JulianMarquina
López López, Pedro and Vives-Gràcia, Josep. Ética y derechos humanos para bibliotecas y archivos., 2013 ANABAD. [Book]



Monográfico: Libros electrónicos en bibliotecas | Universo Abierto

Universo Abierto ⋅ julio
Monográfico: Libros electrónicos en bibliotecas Monográfico La integración del libro electrónico en las bibliotecassupone una oportunidad de.


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RINCON DEL BIBLIOTECARIO ⋅ Ernesto Della Riva
En las Bibliotecas Populares son los propios coordinadores de los 2 mil recintos los que deciden qué comprar, cuántos ejemplares de cada título ...


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Mi Biblioteca | Bibliotecas Universidad de Salamanca
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Mi Biblioteca. La tarjeta universitaria permite acceder a sus datos personales y a la información sobre los documentos que tiene en préstamo y que ...


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Cooperación | Bibliotecas Universidad de Salamanca
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Normativas. Reglamentos del Servicio de Bibliotecas de la Universidad de Salamanca. Adenda a los Reglamentos de préstamo de documentos y ...



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Margarita Becedas González - Bibliotecas Universidad de Salamanca
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Margarita Becedas González. Biblioteca: General Histórica; Puesto: Directora; Teléfono: 923 29 45 00, ext. 1189; Email: marga@usal.es ...


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Las bibliotecas de la Universidad de Málaga aplicarán desde el próximo lunes, 26 de mayo, el horario especial de apertura con el objetivo de facilitar ...

Analgesia obstétrica/Obstetric analgesia

Rendimiento de técnica aséptica de analgesia neuroaxial para el trabajo de parto antes y después de la publicación de las guías internacionales sobre asepsia


Performance of aseptic technique during neuraxial analgesia for labor before and after the publication of international guidelines on aseptic technique.
Ioscovich A, Davidson EM, Orbach-Zinger S, Rudich Z, Ivry S, Rosen LJ, Avidan A, Ginosar Y.
Isr J Health Policy Res. 2014 Mar 25;3(1):9. doi: 10.1186/2045-4015-3-9.
Abstract
BACKGROUND:Aseptic technique and handwashing have been shown to be important factors in perioperative bacterial transmission, however compliance often remains low despite guidelines and educational programs. Infectious complications of neuraxial (epidural and spinal) anesthesia are severe but fortunately rare. We conducted a survey to assess aseptic technique practices for neuraxial anesthesia in Israel before and after publication of international guidelines (which focused on handwashing, jewelry/watch removal and the wearing of a mask and cap). CONCLUSION:Self-reported aseptic technique by Israeli anesthesiologists improved in the survey conducted after the publication of international guidelines. Although the before-after study design cannot prove a cause-effect relationship, it does show an association between the publication of international guidelines and significant improvement in self-reported aseptic technique.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3987696/pdf/2045-4015-3-9.pdf




Efectos maternos y neonatales por la adición de morfina y a dosis de bupivacaína para analgesia epidural en trabajo de parto

Maternal and neonatal effects of adding morphine to low-dose bupivacaine for epidural labor analgesia.

Dostbil A, Celik M, Alici HA, Erdem AF, Aksoy M, Ahiskalioglu A.

Niger J Clin Pract. 2014 Mar-Apr;17(2):205-11. doi: 10.4103/1119-3077.127559.

Abstract

AIM:Labor is one of the most painful experiences a woman may face during her lifetime. One of the most effective methods used for eliminating this pain is epidural analgesia. The aim of this study to determine the impact of adding morphine to low-dose bupivacaine epidural anesthesia on labor and neonatal outcomes, and maternal side effects. MATERIALS AND METHODS: This is a prospective randomized double-blind study comparing two regimens of anesthetic agents used for epidural anesthesia in labor. A total of 120 pregnant women were randomized into two groups with 60 subjects in each study arm. A catheter was inserted, and 0.1% bupivacaine + 2 μg/mL fentanyl in 15 mL saline were given to Group bupivacaine-fentanyl (Group BF), while 0.0625% bupivacaine + 2 μg/ml fentanyl + 2 mg morphine in 15 mL saline were given to Group bupivacaine-fentanyl-morphine (Group BFM) with no test dosing from the needle. No morphine was added to the subsequent epidural injections in Group BFM. RESULTS: The total dose of bupivacaine was significantly lower in Group BFM relative to Group BF (P = 0.0001). The visual analogu scalescores at 15, 30, and 45 min were significantly lower in Group BF compared to thosein Group BFM (P = 0.0001, P = 0.001, and P = 0.006, respectively). The second stage of labor was significantly shorter in Group BFM relative to Group BF (P = 0.027 and P = 0.003, respectively). The satisfaction withanalgesia following the first dose was higher in the nonmorphine group (P = 0.0001). However, maternal postpartum satisfaction was similar in both groups. Either nausea or vomiting was recorded in eight patients in Group BFM. CONCLUSION:We believe that epidural analgesia comprised of a low-dose local anaesthetic and 2 mg morphine provides a painless labor that significantly reducesthe use of local anesthetic without changing the efficiency of the analgesic, ensuring the mother's satisfaction without leading to an adverse effect on the mother or foetus, while mildly (but significantly) shortening the second stage of labor.

http://www.njcponline.com/article.asp?issn=1119-3077;year=2014;volume=17;issue=2;spage=205;epage=211;aulast=Dostbil



http://www.njcponline.com/temp/NigerJClinPract172205-3392434_092524.pdf



http://www.njcponline.com/text.asp?2014/17/2/205/127559




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XIX Congreso Internacional AMECRA 2014

Falta menos de un mes para iniciar nuestras actividades científicas. No dejes pasar más tiempo, e inscríbete al XIX Congreso Internacional AMECRA 2014.
http://amecra.org.mx/

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Evento adverso/Adverse event

Que hacer en el caso de un evento anestésico adverso o error médico 
What to do in the event of an adverse anaesthetic event or medical error
Jenny Thomas
Red Cross War Memorial Children's Hospital
South Afr J Anaesth Analg 2014;20(2)  

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domingo, 25 de mayo de 2014

TAP en histerectomía/TAPB on hysterectomy

El efecto del TAPB guiado por ultrasonido en manejo del dolor después histerectomía abdominal total


The Effect of Ultrasound-guided TAPB on Pain Management after Total Abdominal Hysterectomy.
Gharaei H, Imani F, Almasi F, Solimani M.
Korean J Pain. 2013 Oct;26(4):374-8. doi: 10.3344/kjp.2013.26.4.374. Epub 2013 Oct 2.
Abstract
BACKGROUND: Incisional pain is particularly troublesome after hysterectomy. A method called transversus abdominis plane block (TAPB) has shown promise in managing postoperative pain. In this study, we evaluated the analgesic efficacy of ultrasound-guided TAPB after hysterectomy at different time points and at each time point separately for 48 hours. METHODS: Forty-two patients (ASA I, II) who were electively chosen to undergo total abdominal hysterectomy were divided into 2 groups, control (group C) and intervention (group I). Twenty-one patients underwent TAPB (group I) and 21 patients received only the standard treatment with a fentanyl pump (group C). Both groups received standard general anesthesia. For patients in group I, following the surgery and before emergence from anesthesia, 0.5 mg/kg of ropivacaine 0.2% (about 20 cc) was injected bilaterally between the internal oblique and transverse abdominis muscles using sonography. Pain scores using the Visual Analogue Scale (VAS) and drug consumption were measured at 2, 6, 12, 24, and 48 hours after TAPB. RESULTS: There were no significant differences in demographics between the two groups. VAS scores appeared to be lower in group I, although there was no interaction with time when we compared mean VAS measurements at different time points between group I and group C (P > 0.05). The amount of fentanyl flow was consistently higher in group C, but when we compared the two groups at each time point separately, the observed difference was not statistically significant (P < 0.053). The incidence of vomiting was 10% in group I and 28% in group C. There were no complaints of itching, and sedation score was 0 to 3. There were no complications. CONCLUSIONS: This study showed that TAPB did not result in a statistically significant decrease in VAS scores at different time points. TAPB did lead to decreased fentanyl flow, but when we compared the two groups at each time point separately, the observed difference was not statistically significant.
KEYWORDS: fentanyl, hysterectomy, transversus abdominis plane block
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3800710/pdf/kjpain-26-374.pdf


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Infección por H. Pilory actualidades en Diagnóstico y Tratamiento

Estimado Pediatra te invito al Seminario de Pediatría, Cirugía Pediátrica y Lactancia Materna. El día 28 de Mayo 2014 las 21hrs (Centro, México DF, Guadalajara y Lima Perú) a la Conferencia: “Infección por H. Pilory actualidades en Diagnóstico y Tratamiento” por “Dr. José Luis Martínez Orozco”, Gastroenterologo de la Cd. Fresno Ca. USA. La sesión inicia puntualmente las 21 hrs.
Para entrar a la Sala de Conferencia:
1.- hacer click en la siguiente liga, o cópiala y escríbela en tu buscador http://connectpro60196372.adobeconnect.com/h_pilory/
2.- “Entra como Invitado” Escribes tu nombre y apellido en el espacio en blanco
3.- Hacer click en el espacio que dice “Entrar en la Sala”
5.- A disfrutar la conferencia 6.- Recomendamos que dejes tu Nombre Completo, Correo electrónico y que participes.


Henrys


Dr. Enrique Mendoza López
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