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lunes, 6 de mayo de 2024

Artroplastia total de rodilla no cementada: un resurgimiento: ¿quién, cuándo, dónde y cómo?

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Artroplastia total de rodilla no cementada: un resurgimiento: ¿quién, cuándo, dónde y cómo?

La ATR sin cemento proporciona una fijación biológica duradera y resultados exitosos a largo plazo con una eficiencia mejorada en el quirófano.

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence—Who, When, Where, and How? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)


La artroplastia total de rodilla (ATR) es uno de los procedimientos más comunes en ortopedia, pero todavía existe debate sobre cuál es el método de fijación óptimo para una durabilidad a largo plazo: crecimiento óseo hacia el interior con cemento o sin cemento. Las recientes mejoras en los materiales y la tecnología de los implantes han ofrecido la posibilidad de que la ATR no cementada cambie la práctica clínica con una fijación biológica estable y duradera de los implantes, una eficiencia operativa mejorada y resultados óptimos a largo plazo, particularmente en pacientes más jóvenes y activos.

Conclusiones
La ATR sin cemento proporciona una fijación biológica duradera y resultados exitosos a largo plazo con una eficiencia mejorada en el quirófano. La ATR no cementada se puede utilizar ampliamente en pacientes adecuadamente seleccionados, con cuidado intraoperatorio para realizar cortes óseos meticulosos para promover el contacto óseo y la fijación biológica adecuados.

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence-Who, When, Where, and How? – PubMed (nih.gov)

Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence—Who, When, Where, and How? – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Mosher ZA, Bolognesi MP, Malkani AL, Meneghini RM, Oni JK, Fricka KB. Cementless Total Knee Arthroplasty: A Resurgence-Who, When, Where, and How? J Arthroplasty. 2024 Mar 7:S0883-5403(24)00198-0. doi: 10.1016/j.arth.2024.02.078. Epub ahead of print. PMID: 38458333.

Copyright

sábado, 22 de julio de 2023

La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

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La artroplastia total de cadera no cementada se puede utilizar con seguridad en la población anciana

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la artroplastia total de cadera (ATC) no cementada en pacientes mayores de 65 y 69 años con los de pacientes más jóvenes. Se analizaron más de 1000 implantes no cementados Corail/Pinnacle utilizados por un solo cirujano durante un periodo de nueve años, con un seguimiento medio de cinco años y dos meses. Se evaluaron la supervivencia del implante, las complicaciones, las revisiones y los resultados reportados por los pacientes (Oxford Hip Score, OHS). Los resultados mostraron que la ATC no cementada se puede utilizar de forma segura y efectiva en la población anciana, con bajas tasas de complicación y revisión, y una mejora significativa y sostenida del OHS. Estos hallazgos no apoyan las recomendaciones actuales de utilizar implantes cementados en pacientes mayores de 65 o 69 años.

«Get It Right First Time» (GIRFT) y NHS England’s Best Practice Tariff (BPT) han publicado directivas que advierten que los pacientes mayores de 65 (GIRFT) y 69 años (BPT) que se someten a una artroplastia total de cadera (THA) deben recibir implantes cementados y han impuesto sanciones financieras si no se observa esta política. A pesar de ello, a nivel mundial se ha incrementado el uso de componentes no cementados, situación descrita como una ‘paradoja’. Sin embargo, GIRFT y BPT reconocen que se requieren más datos para respaldar este edicto con las políticas actuales basadas en los costos de supervivencia e implante del National Joint Registry.
Este estudio confirma que este sistema de ATC no cementado se puede utilizar de forma segura y eficaz en grupos de pacientes mayores de 65 años y mayores de 69 años, con bajas tasas de complicaciones y revisión.

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PubMed (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population – PMC (nih.gov)

Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Lewis PM, Khan FJ, Feathers JR, Lewis MH, Morris KH, Waddell JP. Uncemented total hip arthroplasty can be used safely in the elderly population. Bone Jt Open. 2021 May;2(5):293-300. doi: 10.1302/2633-1462.25.BJO-2021-0006. PMID: 33940937; PMCID: PMC8168545.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.



miércoles, 16 de marzo de 2022

Asociación entre el tipo de diseño del vástago femoral y el riesgo de revisión aséptica tras hemiartroplastia

 https://www.jointsolutions.com.mx/asociacion-entre-el-tipo-de-diseno-del-vastago-femoral-y-el-riesgo-de-revision-aseptica-tras-hemiartroplastia/


Asociación entre el tipo de diseño del vástago femoral y el riesgo de revisión aséptica tras hemiartroplastia

  • Aunque la hemiartroplastia no cementada se ha asociado con un mayor riesgo de cirugía de revisión en comparación con la fijación cementada, sigue sin estar claro si este mayor riesgo se aplica a todos los tipos de diseño de vástago no cementado o solo a un subconjunto. El propósito de este estudio fue evaluar el riesgo de revisión aséptica asociado con tres tipos comunes de diseños de vástago no cementado en comparación con la fijación cementada en el tratamiento de hemiartroplastia de fracturas del cuello femoral en pacientes de edad avanzada.
  • En el tratamiento de hemiartroplastia de pacientes de edad avanzada con fractura de cadera, todos los tipos de diseño de vástago no cementado utilizados habitualmente se asociaron con un mayor riesgo de revisión aséptica en comparación con la fijación cementada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35061631/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/03010/Association_Between_the_Femoral_Stem_Design_Type.11.aspx

Okike K, Chan PH, Reddy NC, Burri RA, Paxton EW, Prentice HA. Association Between the Femoral Stem Design Type and the Risk of Aseptic Revision After Hemiarthroplasty. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Mar 1;30(5):229-237. doi: 10.5435/JAAOS-D-20-01312. PMID: 35061631.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




miércoles, 19 de enero de 2022

Artroplastia reversa de hombro por fractura de húmero proximal en ancianos. ¿Vástago cementado o no cementado?

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-reversa-de-hombro-por-fractura-de-humero-proximal-en-ancianos-vastago-cementado-o-no-cementado/


Artroplastia reversa de hombro por fractura de húmero proximal en ancianos. ¿Vástago cementado o no cementado?



  • Los propósitos de este estudio fueron comparar los resultados funcionales, los cambios de vástago radiográficos y la tasa de complicaciones en pacientes con fracturas de húmero proximal operados con RSA cementada o no cementada.
  • En el seguimiento a medio plazo, no se detectaron diferencias en los resultados funcionales según la técnica de fijación del vástago. Sin embargo, los vástagos cementados tienen una tasa de complicaciones (incluido el aflojamiento del vástago) significativamente mayor que los vástagos ajustados a presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034145/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-021-05284-y

Lopiz Y, García-Fernandez C, Vallejo-Carrasco M, Garriguez-Pérez D, Achaerandio L, Tesoro-Gonzalo C, Marco F. Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fracture in the elderly. Cemented or uncemented stem? Int Orthop. 2022 Jan 16. doi: 10.1007/s00264-021-05284-y. Epub ahead of print. PMID: 35034145.

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