viernes, 9 de agosto de 2024

El ácido tranexámico puede beneficiar a pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones: una revisión sistemática y un metanálisis

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/el-acido-tranexamico-puede-beneficiar-a-pacientes-con-riesgo-tromboembolico-preexistente-sometidos-a-artroplastia-total-de-articulaciones-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


El ácido tranexámico puede beneficiar a pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones: una revisión sistemática y un metanálisis

EFORT
@EFORTnet
Estudio EFORT #OpenReviews para determinar si el uso de ácido tranexámico en pacientes con riesgo tromboembólico preexistente sometidos a artroplastia total de articulaciones se relacionó con un mayor riesgo de muerte/complicaciones posoperatorias
#TXA #THA #TKA #TJA #ortopedia

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🫲 Popularidad de TJA: La artroplastia total de articulaciones (TJA) es exitosa para tratar la artritis avanzada de rodilla y cadera, con más de 700,000 procedimientos de rodilla y 300,000 de cadera realizados anualmente en EE.UU.

🫷 Pérdida de sangre: La TJA conlleva una pérdida significativa de sangre perioperatoria, estimada entre 1450 mL y 1790 mL sin intervenciones específicas.

🫸 Riesgo tromboembólico: Pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y ataque isquémico transitorio tienen un mayor riesgo de eventos tromboembólicos.

🤘 Ácido tranexámico (TXA): Este agente antifibrinolítico es crucial para reducir la pérdida de sangre durante la TJA, pero su uso debe ser cuidadosamente considerado en pacientes con alto riesgo de tromboembolismo.

✨ El ácido tranexámico (TXA) puede ser beneficioso para pacientes con riesgo tromboembólico preexistente que se someten a artroplastia total de articulaciones, según una revisión sistemática y meta-análisis.

✨ Este estudio evaluó si el uso de TXA en estos pacientes estaba vinculado a un mayor riesgo de muerte o complicaciones postoperatorias.

✨ Se realizó una búsqueda exhaustiva de estudios hasta mayo de 2023, incluyendo ensayos clínicos aleatorizados, estudios de cohortes y estudios de casos y controles que examinaron el uso de TXA durante cirugías de artroplastia total de articulaciones en pacientes de alto riesgo. Se utilizó el instrumento de Riesgo de Sesgo de Cochrane para evaluar la calidad de los ensayos clínicos aleatorizados, mientras que el índice MINORS se implementó para evaluar estudios de cohortes.

👨‍⚕️ Los resultados indicaron que el TXA es efectivo en la reducción de transfusiones de sangre y no se asoció con un aumento en el riesgo de complicaciones compuestas, independientemente del estado de riesgo alto del paciente al inicio del estudio.

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Dang X, Liu M, Yang Q, Jiang J, Liu Y, Sun H, Tian J. Tranexamic acid may benefit patients with preexisting thromboembolic risk undergoing total joint arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):467-478. doi: 10.1530/EOR-23-0140. PMID: 38828967; PMCID: PMC11195339.

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Fijación con clavo intramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/fijacion-con-clavo-intramedular-para-fractura-metacarpiana-informe-de-un-caso-y-revision-de-la-evidencia-clinica-y-biomecanica/


Fijación con clavo intramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Fijaciónconclavointramedular para fractura metacarpiana: informe de un caso y revisión de la evidencia clínica y biomecánica
@LARKINHOSPITAL, @UNMHSC
#Clavodebloqueo #Clavometacarpiano #Cirugíamínimamenteinvasiva #Cirugíademano #Accesoabierto #LockingNail #MetacarpalNail #MinimallyInvasiveSurgery #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(24)00047-1/fulltext

✌️ Método de fijación: La fijación con clavo intramedular minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite una movilización temprana.

🫰Casos reportados: Se presentan dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con clavos de bloqueo intramedular.

🖖 Evidencia clínica y biomecánica: Se revisa la literatura para agregar evidencia sobre la eficacia de los clavos de diseño novedoso para fracturas de metacarpianos.

🫱 Ventajas: Los clavos de bloqueo proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional, y son ventajosos en fracturas complejas y múltiples.

🤏 El artículo «Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence» presenta dos casos de fracturas complejas de metacarpianos tratadas con un clavo intramedular bloqueado.

Este método de fijación emergente minimiza el daño tisular, proporciona estabilidad suficiente y permite la movilización temprana. Los clavos bloqueados son adecuados para capturar fragmentos fracturados en patrones inestables y proporcionan estabilidad longitudinal y rotacional.

👈 La técnica intrafocal descrita busca mejorar la colocación coaxial del alambre en el canal medular. Las fracturas de metacarpianos ocurren con mayor frecuencia en hombres jóvenes debido a cargas axiales fuertes por diversos mecanismos. Investigaciones recientes han demostrado un aumento en la tasa de fracturas de metacarpianos a finales de la década de 2010. La mayoría de estas fracturas son patrones simples y estables que responden bien al tratamiento conservador.

🫵 Sin embargo, las fracturas inestables requieren fijación interna para reducir el riesgo de acortamiento, deformidad rotacional y disfunción consecuente. La rigidez es una de las complicaciones más comunes después del tratamiento quirúrgico, lo que resalta la importancia de la movilización postoperatoria.

👇 La fijación de fracturas de metacarpianos ha evolucionado a medida que los cirujanos han intentado optimizar el equilibrio entre la estabilidad del constructo y la movilización temprana.

https://www.jhsgo.org/article/S2589-5141(24)00047-1/fulltext

Intramedullary Nail Fixation for Metacarpal Fracture: A Case Report and Review of the Clinical and Biomechanical Evidence

Open AccessPublished:March 24, 2024
In Focus| Volume 6, ISSUE 4P466-470, July 2024
 

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jueves, 8 de agosto de 2024

El aumento con parche de matriz de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador reduce las tasas de re-desgarro: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-aumento-con-parche-de-matriz-de-colageno-acelular-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-reduce-las-tasas-de-re-desgarro-un-metaanalisis-de-ensayos-controlados-aleatorizados/


El aumento con parche de matriz de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador reduce las tasas de re-desgarro: un metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

Aumento con parche de colágeno acelular de la reparación artroscópica del manguito rotador:
El metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados muestra que los aumentos reducen las tasas de re-desgarro del 34,9 % al 11 %, con diferencias significativas en la puntuación Constant y ASES que también favorecen el aumento.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

💪 Propósito: Realizar un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios (RCTs) para comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) con y sin el uso de un parche de matriz de colágeno acelular (ACMP).

💪 Métodos: Se realizó una búsqueda en tres bases de datos siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron RCTs que comparaban la ARCR con y sin ACMP.

💪 Resultados: Se incluyeron cinco RCTs con 307 pacientes[^2^][2]. El 11% de los pacientes tratados con ACMP tuvieron una re-rotura, comparado con el 34% en el grupo de control. Las puntuaciones de Constant y ASES fueron significativamente mejores con ACMP.

💪 Conclusiones: El uso de ACMP reduce las tasas de re-rotura y mejora los resultados clínicos después de la ARCR.

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – PubMed (nih.gov)

Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Hurley ET, Crook BS, Danilkowicz RM, Buldo-Licciardi M, Anakwenze O, Mirzayan R, Klifto CS, Jazrawi LM. Acellular Collagen Matrix Patch Augmentation of Arthroscopic Rotator Cuff Repair Reduces Re-Tear Rates: A Meta-analysis of Randomized Control Trials. Arthroscopy. 2024 Mar;40(3):941-946. doi: 10.1016/j.arthro.2023.09.025. Epub 2023 Oct 8. PMID: 37816398.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Distancia del eje tibial al astrágalo: una medición clínicamente confiable para la traslación sagital del astrágalo en la artroplastia total de tobillo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/distancia-del-eje-tibial-al-astragalo-una-medicion-clinicamente-confiable-para-la-traslacion-sagital-del-astragalo-en-la-artroplastia-total-de-tobillo/


Distancia del eje tibial al astrágalo: una medición clínicamente confiable para la traslación sagital del astrágalo en la artroplastia total de tobillo

Clinics in Orthopedic Surgery
Clínicas de cirugía ortopédica
@CiOSjournal
Distancia del eje tibial al astrágalo: una medición clínicamente confiable para la traslación sagital del astrágalo en la artroplastia total de tobillo
🌷https://doi.org/10.4055/cios23343
Clin Orthop Surg. 2024 Feb;16(3)Gun-Woo Lee
#Total_ankle_arthroplasty #Sagital_alignment #Talar_translation

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

🫴 Medición del TTD: El método de distancia tibial al talo (TTD) es una forma confiable de medir la traslación sagital del talo en la artroplastia total de tobillo (TAA).

👉 Resultados del estudio: El método TTD mostró una excelente fiabilidad inter e intraobservador, con un coeficiente de correlación intraclase superior a 0.9.

👆 Distribución normal: En tobillos sanos no operados, el TTD mostró una distribución gaussiana con una media de 38.91 mm.

🫳 Conclusión: El método TTD es simple y aplicable independientemente de la condición pre y postoperatoria de la articulación del tobillo y el estado de la implantación.

➡️ El estudio «Tibial Axis-to-Talus Distance: A Clinically Reliable Measurement for Sagittal Translation of the Talus in Total Ankle Arthroplasty» propone un método simple, denominado distancia tibiotalar (TTD), para cuantificar la translación sagital del talus en pacientes con artroplastia total de tobillo (TAA).

🔷 Este método es significativo ya que la translación sagital del talus es un factor importante que influye en la alineación sagital de la TAA. La medición de TTD se demostró como un método confiable que no se ve afectado por la condición de la articulación del tobillo y subtalar o la posición del componente talar.

✨ El estudio analizó retrospectivamente a pacientes que se sometieron a TAA primaria entre 2005 y 2019, midiendo la TTD en cada paciente. Los resultados mostraron una excelente correlación intrarater e interrater con un coeficiente de correlación intrarater superior a 0.9. Por lo tanto, el método TTD se presenta como una herramienta clínicamente confiable para evaluar la translación sagital del talus en pacientes con TAA, independientemente de la condición preoperatoria y postoperatoria de la articulación y el estado de implantación.

Tibial Axis-to-Talus Distance: A Clinically Reliable Measurement for Sagittal Translation of the Talus in Total Ankle Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Tibial Axis-to-Talus Distance: A Clinically Reliable Measurement for Sagittal Translation of the Talus in Total Ankle Arthroplasty – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Lee GW, Kwak WK, Jung WC, Lee KB. Tibial Axis-to-Talus Distance: A Clinically Reliable Measurement for Sagittal Translation of the Talus in Total Ankle Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2024 Jun;16(3):485-493. doi: 10.4055/cios23343. Epub 2024 Apr 22. PMID: 38827755; PMCID: PMC11130628.

Copyright © 2024 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



Técnica de reparación de la lesión en “zip” del menisco lateral con un dispositivo de reparación de menisco All-Inside

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/tecnica-de-reparacion-de-la-lesion-en-zip-del-menisco-lateral-con-un-dispositivo-de-reparacion-de-menisco-all-inside/


Técnica de reparación de la lesión en “zip” del menisco lateral con un dispositivo de reparación de menisco All-Inside

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Técnica de reparación de la lesión en “zip” del menisco lateral con un dispositivo de reparación de menisco All-Inside
#ReparaciónDeMenisco #CirugíaOrtopédica #MedicinaDeportiva #Ortopedia #TécnicaQuirúrgica
@p0pat

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(24)00139-7/fulltext

⚽ La lesión en rampa del menisco medial es una entidad clínica establecida y es una de las causas de la prueba de cambio de pivote positiva con lesión del ligamento cruzado anterior (LCA). Una lesión similar en la región del cuerno posterior del menisco lateral que se extiende hasta la unión meniscocapsular posterior posterior al hiato poplíteo junto con la lesión del LCA se denomina “lesión en cremallera”.

👉Estos pacientes presentan un cambio de pivote positivo bajo anestesia. Hemos encontrado diferentes patrones de lesión en la unión meniscocapsular lateral, que pueden causar una cinemática alterada de la rodilla, y deben buscarse al realizar una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).

👨‍⚕️ La falta de identificación y reparación de estas lesiones tendrá un efecto perjudicial en la cinemática de la rodilla. Si no se tratan, estas lesiones pueden dar lugar a resultados comprometidos de la reconstrucción del LCA. Esta nota técnica propone una técnica de reparación para la lesión en cremallera.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2212628724001397

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(24)00139-7/fulltext

Arthroscopy Techniques

Available online 4 July 2024, 103030
 
Technical Note

“Zip” Lesion of the Lateral Meniscus Repair Technique Using All-Inside Meniscus Repair Device

Identification

DOI: https://doi.org/10.1016/j.eats.2024.103030

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© 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

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El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predice resultados adversos después de una discectomía cervical anterior electiva y fusión (ACDF)

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/el-indice-de-fragilidad-modificado-de-5-factores-mfi-5-predice-resultados-adversos-despues-de-una-discectomia-cervical-anterior-electiva-y-fusion-acdf/


El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predice resultados adversos después de una discectomía cervical anterior electiva y fusión (ACDF)

NASSJ
@NASSJournal
El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) predijo varias complicaciones a los 30 días después de una ACDF electiva
@NASSspine, @ElsOrthopaedics
#orthotwitter #orthopedics #spine #MedTwitter

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

🫴 Propósito del estudio: Evaluar la capacidad predictiva del índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) para eventos adversos postoperatorios a 30 días tras una discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) electiva.

🪢 Métodos: Revisión retrospectiva utilizando la base de datos NSQIP de 2010 a 2019, con análisis univariado y regresión logística multivariada.

✔️ Resultados: Incremento en las complicaciones postoperatorias con mayores puntajes de mFI-5, incluyendo infecciones, insuficiencia renal, infarto de miocardio y readmisiones.

☀️ Conclusión: El mFI-5 es una herramienta viable para estratificar el riesgo en pacientes sometidos a ACDF electiva, especialmente en adultos mayores de 50 años.

➡️ El índice de fragilidad modificado de 5 factores (mFI-5) ha demostrado ser una herramienta concisa y efectiva para predecir eventos adversos después de varios procedimientos de columna. Este estudio específicamente analizó la capacidad predictiva del mFI-5 para eventos adversos postoperatorios a 30 días después de una fusión intervertebral cervical anterior electiva (ACDF).

 🔠 Utilizando la base de datos del Programa Nacional de Mejora de la Calidad Quirúrgica, se identificaron pacientes mayores de 50 años que se sometieron a ACDF electiva entre 2010 y 2019.

🔣 El mFI-5 se calculó utilizando variables para hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, diabetes comórbida, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y estado funcional parcial o totalmente dependiente, asignando 1 punto a cada una. Los análisis univariados y los modelos de regresión logística multivariante revelaron que los puntajes mFI-5 de 1, 2 y 3+ eran predictores significativos de neumonía, readmisiones relacionadas y otras complicaciones, incluyendo infecciones del tracto urinario e intubaciones no planificadas.

🌇  Estos hallazgos subrayan la importancia del mFI-5 como predictor independiente de complicaciones postoperatorias en pacientes mayores que se someten a cirugía de ACDF electiva.

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – PubMed (nih.gov)

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – PMC (nih.gov)

The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF) – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Chung MS, Patel N, Abdelmalek G, Coban D, Changoor S, Elali F, Sinha K, Hwang K, Emami A. The 5-factor modified frailty index (mFI-5) predicts adverse outcomes after elective anterior cervical discectomy and fusion (ACDF). N Am Spine Soc J. 2024 Mar 1;18:100318. doi: 10.1016/j.xnsj.2024.100318. PMID: 38618000; PMCID: PMC11015525.

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Parece haber un grado leve de osteoartritis después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en comparación con las rodillas sanas contralaterales a un mínimo de 20 años: una revisión sistemática de la literatura

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/parece-haber-un-grado-leve-de-osteoartritis-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-comparacion-con-las-rodillas-sanas-contralaterales-a-un-minimo-de-20-anos-una-revision-siste/


Parece haber un grado leve de osteoartritis después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior en comparación con las rodillas sanas contralaterales a un mínimo de 20 años: una revisión sistemática de la literatura

EFORT

@EFORTnet


¿Qué le sucede a la rodilla 20 años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior?

A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature – D’Ambrosi – 2024 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

👉 Propósito del Estudio: Evaluar la evidencia sobre el desarrollo de osteoartritis después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) con un seguimiento mínimo de 20 años[^1^][1].

🧗 Métodos: Revisión sistemática basada en las directrices PRISMA, utilizando cuatro bases de datos electrónicas. Se comparó la salud de la rodilla ACLR con la rodilla contralateral sana.

🫴 Resultados: De 1552 pacientes, el 33.2% mostró un grado moderado a severo de osteoartritis según la puntuación radiográfica IKDC. La tasa de re-rupturas fue del 9.98% y el 19.3% requirió nuevas cirugías.

🤔 Conclusiones: La reconstrucción del ACL resulta en una osteoartritis leve a largo plazo en la mayoría de los pacientes, con menos del 33.2% desarrollando grados moderados a severos de OA.

🪄 El artículo titulado «A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature» se enfoca en la evaluación de la presencia de osteoartritis en rodillas que han sido sometidas a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) en comparación con las rodillas contralaterales sanas después de un mínimo de 20 años.

✨ La revisión sistemática siguió las pautas PRISMA y examinó cuatro bases de datos electrónicas, incluyendo PubMed, Scopus, EMBASE y Cochrane Library. Los resultados clave incluyeron la tasa de fallo, cirugías subsecuentes en la misma rodilla, y el desarrollo radiográfico de osteoartritis medido con las escalas de Kellgren-Lawrence, el puntaje radiográfico del Comité Internacional de Documentación de Rodilla (IKDC) y la clasificación de Ahlbäck.

👨‍⚕️ La muestra del estudio consistió en 1552 pacientes, la mayoría operados con injerto de tendón patelar, seguidos por injertos de isquiotibiales, banda iliotibial y tendón patelar más un dispositivo de aumento de ligamento (LAD). La edad promedio al momento de la cirugía fue de 25.18 años y el tiempo medio de seguimiento fue de 23.34 años. Al analizar el puntaje IDKC en el último seguimiento, el grupo de ACLR mostró un grado más alto de osteoartritis en comparación con la rodilla contralateral sana (p < 0.01), pero solo el 33.2% de los pacientes presentó un grado moderado a severo de osteoartritis.

✨En conclusión, la reconstrucción de ACL parece resultar en osteoartritis leve a largo plazo en la mayoría de los pacientes y solo menos del 33.2% desarrolla un grado moderado a severo de osteoartritis de rodilla según el puntaje radiográfico de IKDC. Se observa un ligero grado de osteoartritis en las rodillas ACLR en comparación con las rodillas contralaterales sanas. Este estudio proporciona información valiosa sobre los resultados a largo plazo de la reconstrucción de ACL y su asociación con el desarrollo de osteoartritis, lo que puede ser crucial para la toma de decisiones clínicas y el manejo de pacientes después de la cirugía de ACLR. Para obtener más detalles, puede consultar el artículo completo.

A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature – PubMed (nih.gov)

A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature – PMC (nih.gov)

A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature – D’Ambrosi – 2024 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

D’Ambrosi R, Carrozzo A, Meena A, Corona K, Yadav AK, Annibaldi A, Kambhampati SBS, Abermann E, Fink C. A slight degree of osteoarthritis appears to be present after anterior cruciate ligament reconstruction compared with contralateral healthy knees at a minimum of 20 years: A systematic review of the literature. J Exp Orthop. 2024 Apr 4;11(2):e12017. doi: 10.1002/jeo2.12017. PMID: 38577065; PMCID: PMC10993150.

 

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Espaciadores antibióticos articulados funcionales para la artritis séptica crónica de rodilla nativa

 https://www.tyo.mx/traumatologia/espaciadores-antibioticos-articulados-funcionales-para-la-artritis-septica-cronica-nativa-de-rodilla/


Espaciadores antibióticos articulados funcionales para la artritis séptica crónica nativa de rodilla

¿Cuál es el mejor tratamiento para la artritis séptica crónica de rodilla nativa? Este artículo de @UAMSOrtho, que forma parte de nuestro número especial @AAHKS_YAG
, comparó 2 tipos diferentes de espaciadores.
@Dr_Stambough, @clowrybarnesmd

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – Arthroplasty Today

📒 En este artículo: «Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis» evalúa la eficacia de los espaciadores articulados de antibióticos en pacientes con artritis séptica crónica de rodilla nativa.

📰 Se realizó una revisión retrospectiva de 18 pacientes tratados con espaciadores articulados de metal sobre polietileno, construidos con componentes tibiales de polietileno o con inserciones de polietileno fijadas con pasadores de Steinmann o tornillos.

☝️ Los resultados indicaron que el grupo de pacientes con inserciones de polietileno mostró una mayor mejora en los puntajes de resultado de lesiones de rodilla y osteoartritis para reemplazo articular, sin una diferencia significativa en la tasa de reimplantación en comparación con el grupo de componentes tibiales de polietileno. Además, se observó que tanto la reimplantación planificada en dos etapas como la retención a largo plazo del espaciador ofrecen resultados prometedores para este complejo problema clínico.

📚 Antecedentes: Los espaciadores funcionales semipermanentes se utilizan para infecciones de articulaciones protésicas, evitando una segunda cirugía en tratamientos de dos etapas.

🧑‍🏫 Métodos: Revisión retrospectiva de 18 pacientes tratados con espaciadores articulados de metal sobre polietileno para artritis séptica crónica de rodilla.

👨‍🎓 Resultados: El 67% de los pacientes se sometieron a una segunda cirugía de reimplantación, mientras que el 33% retuvo su espaciador. El grupo con insertos de polietileno mostró mejores resultados funcionales.

🤔 Conclusiones: Los espaciadores articulados funcionales son una opción viable para la artritis séptica crónica de rodilla, con resultados prometedores tanto en la retención del espaciador como en la reimplantación en dos etapas.

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – PubMed (nih.gov)

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – PMC (nih.gov)

Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis – Arthroplasty Today

Ozdemir LA, Apple AE, Barnes CL, Stronach B, Mears SC, Stambough JB. Functional Articulating Antibiotic Spacers for Chronic Native Septic Knee Arthritis. Arthroplast Today. 2024 Jun 27;27:101329. doi: 10.1016/j.artd.2024.101329. PMID: 39071831; PMCID: PMC11282414.

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lunes, 5 de agosto de 2024

¿Es la técnica endoscópica una alternativa eficaz y segura para la fusión intersomática lumbar? Una revisión sistemática y un metanálisis

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/es-la-tecnica-endoscopica-una-alternativa-eficaz-y-segura-para-la-fusion-intersomatica-lumbar-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis/


¿Es la técnica endoscópica una alternativa eficaz y segura para la fusión intersomática lumbar? Una revisión sistemática y un metanálisis

La fusión intersomática lumbar endoscópica es una alternativa eficaz y segura a los procedimientos de fusión intersomática lumbar. Se podrán realizar futuros ensayos de control aleatorios para comparar técnicas #spine #opensurgery #OpenReviews #orthopaedics #orthopaedics

Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

🪄 Técnicas innovadoras: Se discuten técnicas innovadoras como la fusión lumbar intersomática transforaminal percutánea endoscópica (PE-TLIF) y la fusión lumbar intersomática transforaminal asistida por robot (PE RATLIF).
📚 Estudios comarativos: Se comparan los resultados clínicos preliminares entre PE-TLIF y procedimientos mínimamente invasivos (MIS-TLIF) para enfermedades degenerativas lumbares.
📒 Metaanálisis: Se presentan varios metaanálisis que comparan la eficacia y las complicaciones entre PE-TLIF y MIS-TLIF.
🦴 Enfermedad degenerativa lumbar (LDD): Incluye condiciones como la degeneración discal, espondilolistesis y estenosis espinal, afectando a más de 250 millones de personas anualmente.
👨‍⚕️Opciones de tratamiento: Van desde tratamientos conservadores hasta cirugías como la fusión intersomática lumbar (LIF), que puede realizarse mediante diferentes abordajes (PLIF, TLIF, LLIF, OLIF, ALIF).
🧑‍🦯Cirugía mínimamente invasiva (MIS): Desarrollada para minimizar el daño estructural y mejorar el dolor postoperatorio y el tiempo de recuperación.
👨‍🦼‍➡️ Cirugía endoscópica: Utilizada cada vez más para tratar la Enfermedad degenerativa lumbar (LDD), con procedimientos como la discectomía y la descompresión realizados bajo visualización endoscópica directa.

☝️ El estudio «¿Es la técnica endoscópica una alternativa efectiva y segura para la fusión intersomática lumbar? Una revisión sistemática y metanálisis» investiga la viabilidad de la fusión intervertebral lumbar endoscópica (Endo-LIF) como alternativa a los procedimientos abiertos o mínimamente invasivos.
☝️ La revisión sistemática y el metaanálisis incluyen veintisiete artículos, encontrando que Endo-LIF conlleva un tiempo operatorio más largo, pero se asocia con menor pérdida de sangre, tiempo de cama y estancia hospitalaria.
☝️ Aunque los resultados a corto plazo favorecen a las técnicas endoscópicas, no se encontraron diferencias significativas en las tasas de fusión, hundimiento de la jaula o eventos adversos en comparación con la cirugía mínimamente invasiva no-Endo-LIF.
☝️ El estudio concluye que Endo-LIF es una alternativa efectiva y segura, aunque se necesitan más investigaciones para validar estos resultados.

Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis – PMC (nih.gov)

Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 6 (2024) (bioscientifica.com)

Relvas-Silva M, Pinto BS, Sousa A, Loureiro M, Pinho AR, Pereira P. Is endoscopic technique an effective and safe alternative for lumbar interbody fusion? A systematic review and meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jun 3;9(6):536-555. doi: 10.1530/EOR-23-0167. PMID: 38828975; PMCID: PMC11195334.

 

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Factores de riesgo de retención urinaria posoperatoria después de artroplastia total de cadera y rodilla.

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Factores de riesgo de retención urinaria posoperatoria después de artroplastia total de cadera y rodilla.

Es un estudio difícil de realizar con datos subyacentes débiles, pero es interesante que destaca la retención urinaria con anestesia espinal y epidural. Una cuestión que a menudo los proponentes subestiman.
#BJO #Arthroplasty #MedTwitter, @AH_Hoveidaei, @drskyone

Risk factors of postoperative urinary retention following total hip and knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

📚 Objetivo del estudio: Determinar la incidencia de la retención urinaria postoperatoria (POUR) tras artroplastia total de cadera y rodilla, y evaluar los factores de riesgo y complicaciones asociadas.
👨‍⚕️ Métodos: Se realizaron búsquedas en PubMed, Embase, Web of Science y Scopus. Se incluyeron estudios que reportaron la tasa de POUR y factores de riesgo asociados.
🙍‍♀️ Resultados: La incidencia de POUR fue del 28.06%. Los factores de riesgo incluyen sexo masculino, edad avanzada y anestesia espinal.
🏥 Conclusión: Identificar estos factores de riesgo puede ayudar a minimizar esta complicación postoperatoria.

👉 El artículo titulado «Factores de riesgo de retención urinaria postoperatoria después de la artroplastia total de cadera y rodilla» presenta un análisis sistemático y meta-análisis para determinar la incidencia acumulada de retención urinaria postoperatoria (POUR) y evaluar los factores de riesgo y complicaciones. asociados con POUR. Los resultados indican que la incidencia acumulada de POUR fue del 28,06%.
👉Los factores de riesgo demográficos incluyen el sexo masculino, la edad avanzada y una calificación de 3 a 4 según la Sociedad Americana de Anestesiólogos. Además, los pacientes con antecedentes de hiperplasia prostática benigna y retención eran más propensos a desarrollar POUR.
👉 Los factores de riesgo relacionados con la cirugía incluyen la anestesia espinal y la analgesia epidural postoperatoria. La artroplastia total de cadera se coopera con mayores probabilidades de POUR en comparación con la artroplastia total de rodilla.
👉 Postoperatoriamente, POUR se asocia con una mayor duración de la estancia hospitalaria. Este metaanálisis resalta variables clave de riesgo para POUR después de la artroplastia total de articulaciones, lo que puede ayudar a identificar a los pacientes en riesgo y dirigir caminos centrados en el paciente para minimizar esta complicación postoperatoria.

Risk factors of postoperative urinary retention following total hip and knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Risk factors of postoperative urinary retention following total hip and knee arthroplasty – PMC (nih.gov)

Risk factors of postoperative urinary retention following total hip and knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Azarboo A, Ghaseminejad-Raeini A, Teymoori-Masuleh M, Mousavi SM, Jamalikhah-Gaskarei N, Hoveidaei AH, Citak M, Luo TD. Risk factors of postoperative urinary retention following total hip and knee arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Jul 18;5(7):601-611. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0003.R1. PMID: 39022904; PMCID: PMC11256004.

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