viernes, 16 de abril de 2021

Distancia del nervio interóseo posterior de la tuberosidad bicipital (radial) en diferentes posiciones de rotación del antebrazo: un estudio de resonancia magnética con implicaciones clínicas

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2021/04/16/boton-cortical-tendon-distal-del-biceps-imagen-de-resonancia-magnetica-nervio-interoseo-posterior-ruptura-de-tendon/


Distancia del nervio interóseo posterior de la tuberosidad bicipital (radial) en diferentes posiciones de rotación del antebrazo: un estudio de resonancia magnética con implicaciones clínicas

La proximidad del nervio interóseo posterior (PIN) a la tuberosidad bicipital es clínicamente importante en la técnica de incisión única anterior cada vez más popular para la reparación del tendón distal del bíceps. Se recomienda la supinación máxima del antebrazo durante la reinserción del tendón desde el abordaje anterior para asegurar la máxima distancia protectora del PIN desde la tuberosidad bicipital.
Comparar la ubicación del PIN en la resonancia magnética (MRI) en relación con la instrumentación de la broca bicortical para la fijación del botón de suspensión mediante el abordaje anterior de una sola incisión en distintas posiciones de rotación del antebrazo.



Este estudio de resonancia magnética respalda la evidencia existente de que la supinación protege el PIN de la instrumentación de la guía de entrada durante la reparación anterior del tendón del bíceps con una sola incisión mediante la fijación con botón cortical. Las distancias entre la trayectoria de entrada de la guía y el PIN muestran que es poco probable que se produzca una lesión del nervio provocada por la guía durante el abordaje anterior de una sola incisión.
Cuando se utiliza una técnica segura, es probable que las lesiones del PIN durante la reparación anterior sean el resultado de una colocación aberrante del retractor, y no recomendamos el uso de retractores profundos hasta el cuello radial. La colocación de la guía lo más cerca posible de la huella anatómica del tendón del bíceps es segura desde el abordaje anterior. La evaluación por resonancia magnética confirma que la trayectoria de la guía proximal y cubital es la técnica más segura cuando se utiliza la fijación bicortical con botón de suspensión de una sola incisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33635730/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521992120

Luthringer TA, Bloom DA, Klein DS, Baron SL, Alaia EF, Burke CJ, Meislin RJ. Distance of the Posterior Interosseous Nerve From the Bicipital (Radial) Tuberosity at Varying Positions of Forearm Rotation: A Magnetic Resonance Imaging Study With Clinical Implications. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1152-1159. doi: 10.1177/0363546521992120. Epub 2021 Feb 26. PMID: 33635730.

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Asociación entre la evidencia radiológica de la lesión de las fibras de Kaplan, los hallazgos intraoperatorios y el grado de cambio de pivote en el contexto de una lesión aguda del ligamento cruzado anterior

 https://www.artrocenter.mx/uncategorized/fibra-de-kaplan-resonancia-magnetica-ligamento-cruzado-anterior-laxitud-rotatoria-anterolateral-cambio-de-pivote-banda-iliotibial/


Asociación entre la evidencia radiológica de la lesión de las fibras de Kaplan, los hallazgos intraoperatorios y el grado de cambio de pivote en el contexto de una lesión aguda del ligamento cruzado anterior

Los estudios biomecánicos han sugerido que las fibras de Kaplan (KF) de la banda iliotibial desempeñan un papel en el control de la rotación anterolateral de la rodilla. Existe una escasez de información clínica sobre si la lesión del KF en el contexto de la rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) contribuye a una mayor laxitud rotatoria de la rodilla.



En la lesión aguda del LCA, las lesiones de KF no fueron muy comunes (17,6%) y la tasa de cambio de pivote de grado 3 fue baja (5,2%). Cuando estaban presentes, las lesiones de KF no se asociaron con un cambio de pivote de mayor grado. Sin embargo, hubo una asociación entre la lesión de KF y los desgarros meniscales laterales identificados en el momento de la ACLR. El papel del KFS en el control de la laxitud rotatoria anterolateral en la lesión aguda del LCA en el entorno clínico puede ser menos evidente en comparación con el entorno biomecánico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33719594/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521994467

Devitt BM, Al’khafaji I, Blucher N, Batty LM, Murgier J, Webster KE, Feller JA. Association Between Radiological Evidence of Kaplan Fiber Injury, Intraoperative Findings, and Pivot-Shift Grade in the Setting of Acute Anterior Cruciate Ligament Injury. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1262-1269. doi: 10.1177/0363546521994467. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33719594.

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inconsistencia de la densidad mineral ósea entre la cabeza femoral y el fémur proximal después de la cirugía de fractura del cuello femoral

 https://www.dr-meza-artrocenter.mx/academia/inconsistencia-de-la-densidad-mineral-osea-cabeza-femoral-y-el-femur-proximal-cirugia-de-fractura-del-cuello-femoral-necrosis-de-la-cabeza-femoral/


La inconsistencia de la densidad mineral ósea entre la cabeza femoral y el fémur proximal después de la cirugía de fractura del cuello femoral indica una gran posibilidad de necrosis de la cabeza femoral



En la observación clínica, se encontró que la densidad mineral ósea (DMO) de la cabeza femoral y el fémur proximal no era consistente en algunos pacientes con fractura del cuello femoral después de la cirugía. El presente estudio se realizó para explorar si este fenómeno se asoció con la necrosis de la cabeza femoral después de la cirugía por fractura del cuello femoral. La inconsistencia de la densidad mineral ósea es cuando la diferencia de la suma de los valores de los píxeles en ambos lados de la línea de fractura ha excedido el 30%. Se realizó un análisis estadístico de las características clínicas de 271 pacientes intervenidos por fractura de cuello femoral. La prueba de chi-cuadrado, la correlación de rango de Spearman, la prueba t de muestra independiente, el método de Kaplan-Meier y la prueba de rango logarítmico, así como la regresión de Cox univariante y la regresión de Cox multivariada, se utilizaron para analizar la posible relación entre factores relacionados.

Se reveló que la incidencia de inconsistencia en la DMO entre la cabeza femoral y el fémur proximal aumentó significativamente en pacientes con necrosis de la cabeza femoral después de la cirugía por fractura del cuello femoral, y que la consistencia fue considerablemente alta entre la inconsistencia de la DMO y la necrosis de la cabeza femoral. La DMO inconsistente ocurrió 11,1 meses antes que la necrosis de la cabeza femoral. El análisis de regresión multivariante de Cox indicó que la inconsistencia en la DMO entre la cabeza femoral y el fémur proximal después de la cirugía por fractura del cuello femoral fue un factor pronóstico independiente que afecta la necrosis de la cabeza femoral. Los cambios inconsistentes en la DMO entre la cabeza femoral y el fémur proximal después de la cirugía por fractura del cuello femoral indican una gran posibilidad de necrosis de la cabeza femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33373461/

https://journals.healio.com/doi/10.3928/01477447-20201216-06

Chu K, Cheng G, Yu GZ, Ning B, Jia TH. Inconsistency of Bone Mineral Density Between Femoral Head and Proximal Femur After Femoral Neck Fracture Surgery Indicates Great Possibility of Femoral Head Necrosis. Orthopedics. 2020 Dec 29:1-6. doi: 10.3928/01477447-20201216-06. Epub ahead of print. PMID: 33373461.

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Artroplastia reversa total de hombro primaria en pacientes mayores de 80 años: medidas de resultado clínicas y radiológicas

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/artroplastia-reversa-total-de-hombro-primaria-en-pacientes-mayores-de-80-sociedad-envejecida-resultados-funcionales-artroplastia-rtsa/


Artroplastia reversa total de hombro primaria en pacientes mayores de 80 años: medidas de resultado clínicos y radiológicos

El uso de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) se ha extendido por todo el mundo como resultado de la expansión de las indicaciones y el envejecimiento de la sociedad. Sin embargo, rara vez se analiza el valor de RTSA para pacientes muy ancianos. Este estudio se realizó para investigar el resultado de la RTSA primaria en pacientes mayores de 80 años.



A pesar de una tasa de complicaciones posoperatorias bastante altas, la RTSA es una opción terapéutica válida en pacientes mayores de 80 años, con una tasa de complicaciones médicas inesperadamente baja y una mejoría de buena a excelente de la función y el dolor del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32777476/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30627-3/fulltext#articleInformation

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1058274620306273?via%3Dihub&fbclid=IwAR0-vLfmEhMvs3K-0mJW_p5Fl2_-M9VubaIwmV2HXo0C-JKrFSOESNE_hrc

Kriechling P, Loucas R, Loucas M, Künzler T, Gerber C, Wieser K. Primary reverse total shoulder arthroplasty in patients older than 80 years: clinical and radiologic outcome measures. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Apr;30(4):877-883. doi: 10.1016/j.jse.2020.07.032. Epub 2020 Aug 7. PMID: 32777476.

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Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/cirugia-artroscopica-de-inestabilidad-del-hombro-y-perdida-de-hueso-glenoideo-procedimiento-artroscopico-eden-hybinette-cirugia-primaria-como-de-revision/


Comentario editorial: Cirugía artroscópica de inestabilidad del hombro y pérdida de hueso glenoideo: ¿un cambio de paradigma?



El tratamiento exitoso de la inestabilidad del hombro, particularmente en el contexto de la pérdida ósea glenoidea, es un problema desafiante. Hay varias opciones quirúrgicas disponibles para los pacientes que tienen esta entidad clínica. De estas opciones, los procedimientos de bloqueo óseo se han vuelto cada vez más comunes en los últimos años, tanto para cirugía primaria como de revisión, con el objetivo de restaurar la anatomía glenoidea nativa.

El procedimiento artroscópico Eden-Hybinette es una opción de tratamiento artroscópico viable en pacientes que tienen inestabilidad anterior del hombro con insuficiencia glenoidea anterior. Esta técnica tiene algunas ventajas distintas sobre otros procedimientos de bloqueo óseo, específicamente la capacidad de evitar daños al subescapular y de preservar el proceso coracoides. Además, el uso de autoinjerto tiene beneficios sobre los procedimientos de reconstrucción glenoidea que usan aloinjerto, específicamente en lo que respecta al costo y la disponibilidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33673963/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31279-2/fulltext

Vezeridis PS. Editorial Commentary: Arthroscopic Shoulder Instability Surgery and Glenoid Bone Loss: A Paradigm Shift? Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):804-805. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.205. PMID: 33673963.

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La reconstrucción retrasada del ligamento cruzado anterior aumenta el riesgo de laxitud anormal antes de la reconstrucción, lesiones del cartílago y del menisco medial

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/la-reconstruccion-retrasada-del-ligamento-cruzado-anterior-aumenta-el-riesgo-de-laxitud-anormal-antes-de-la-reconstruccion-lesiones-del-cartilago-y-del-menisco-medial/


La reconstrucción retrasada del ligamento cruzado anterior aumenta el riesgo de laxitud anormal antes de la reconstrucción, lesiones del cartílago y del menisco medial

La reconstrucción retrasada del ligamento cruzado anterior aumenta el riesgo de laxitud anormal antes de la reconstrucción, lesiones del cartílago y del menisco medial



Un retraso en el ACLR de> 12 meses aumentó el riesgo de lesiones del cartílago y del MM, mientras que un retraso de> 6 meses aumentó el riesgo de laxitud anormal antes de la reconstrucción y redujo la probabilidad de reparación del MM. Para reducir la pérdida de menisco y el riesgo de poner en peligro la laxitud de la rodilla, la ACLR debe realizarse dentro de los 6 meses posteriores a la lesión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33242630/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30979-8/fulltext

Cristiani R, Janarv PM, Engström B, Edman G, Forssblad M, Stålman A. Delayed Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Increases the Risk of Abnormal Prereconstruction Laxity, Cartilage, and Medial Meniscus Injuries. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1214-1220. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.030. Epub 2020 Nov 23. PMID: 33242630.

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Las tasas de desgarros meniscales concomitantes en pacientes pediátricos con lesiones del ligamento cruzado anterior aumentan con la edad y el índice de masa corporal

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Las tasas de desgarros meniscales concomitantes en pacientes pediátricos con lesiones del ligamento cruzado anterior aumentan con la edad y el índice de masa corporal

Los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) se asocian con frecuencia con lesión de menisco. Los factores de riesgo de lesiones meniscales concomitantes se han estudiado en la población adulta, pero menos en pacientes pediátricos.
Evaluar la relación entre la edad y el índice de masa corporal (IMC) y la presencia de un desgarro meniscal concomitante en el momento de la reconstrucción del LCA (ACLR) en pacientes pediátricos.




Los pacientes pediátricos sometidos a ACLR tuvieron una incidencia del 58% de patología meniscal concomitante. El aumento de la edad y el IMC fueron factores de riesgo independientes para estas lesiones, mientras que no se encontró asociación entre el tiempo hasta la cirugía y la patología meniscal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33796585/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7968031/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120986565

Perkins CA, Christino MA, Busch MT, Egger A, Murata A, Kelleman M, Willimon SC. Rates of Concomitant Meniscal Tears in Pediatric Patients With Anterior Cruciate Ligament Injuries Increase With Age and Body Mass Index. Orthop J Sports Med. 2021 Mar 15;9(3):2325967120986565. doi: 10.1177/2325967120986565. PMID: 33796585; PMCID: PMC7968031.

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jueves, 15 de abril de 2021

Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/reconstruccion-del-humero-proximal-reseccion-tumoral-tratamiento-quirurgico-funcionalidad-del-miembro-superior-reconstrucciones-biologicas-reconstrucciones-protesicas-reconstrucciones-injerto-p/


Reconstrucción del húmero proximal después de la resección del tumor: descripción general del tratamiento quirúrgico

El húmero proximal es uno de los sitios anatómicos más frecuentemente afectados por tumores malignos de huesos y tejidos blandos. Solo o en asociación con tratamientos adyuvantes, la cirugía representa la principal opción terapéutica para tratar y erradicar estas enfermedades. Una vez que la opción de primera línea, en las últimas décadas, la amputación perdió su papel como tratamiento de elección para la gran mayoría de los casos a favor de la moderna cirugía conservadora de miembros que promete preservar la anatomía y, en la medida de lo posible, la funcionalidad del miembro superior.



Actualmente, los principales abordajes utilizados para reemplazar el húmero proximal después de una resección amplia en cirugía oncológica se pueden resumir en reconstrucciones biológicas (aloinjertos y autoinjertos), reconstrucciones protésicas (endoprótesis anatómicas, prótesis totales de hombro invertidas) y reconstrucciones de composite injerto-prótesis. El propósito de este resumen es presentar las opciones quirúrgicas actuales para la reconstrucción del húmero proximal en pacientes oncológicos, con sus respectivas ventajas y desventajas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33828866/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8004366/

https://www.hindawi.com/journals/aorth/2021/5559377/

D’Arienzo A, Ipponi E, Ruinato AD, De Franco S, Colangeli S, Andreani L, Capanna R. Proximal Humerus Reconstruction after Tumor Resection: An Overview of Surgical Management. Adv Orthop. 2021 Mar 19;2021:5559377. doi: 10.1155/2021/5559377. PMID: 33828866; PMCID: PMC8004366.

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Resultados del retorno al juego en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento no quirúrgico de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/beisbol-escala-de-evaluacion-calificacion-clinica-codo-tratamiento-no-operatorio-tratamiento-conservador-retorno-deportivo-ligamento-colateral-cubital/


Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

Las lesiones del ligamento colateral cubital medial (UCL) son comunes entre los jugadores de béisbol. Existe escasa literatura sobre los resultados a largo plazo después del tratamiento conservador de lesiones de UCL en jugadores de béisbol profesionales.
El objetivo principal era evaluar el seguimiento a largo plazo de las tasas de reincidencia, las métricas de rendimiento, la tasa de retorno al mismo nivel de juego o más alto (RTP) y la capacidad de avanzar al siguiente nivel de juego en los jugadores de béisbol profesionales después de un período de tratamiento conservador de lesiones UCL incompletas. El objetivo secundario era realizar una comparación de pares emparejados entre lanzadores tratados de forma no operatoria y un grupo de control sin antecedentes de lesiones de UCL.



Hubo una alta tasa de RTP para los jugadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria por lesiones UCL incompletas. En comparación con una cohorte emparejada sin antecedentes de lesiones de UCL, los lanzadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria tenían métricas de rendimiento similares. Las tasas de re-lesión fueron bajas y ningún jugador tuvo una nueva lesión que requirió reconstrucción de UCL. El tratamiento no quirúrgico de lesiones UCL incompletas en jugadores de béisbol profesionales, específicamente lanzadores, es una opción de tratamiento viable a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720760/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996706

Walker CM, Genuario JW, Houck DA, Murayama S, Mendez H, Noonan TJ. Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1137-1144. doi: 10.1177/0363546521996706. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33720760.

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Imágenes de resonancia magnética 1 año después de un autoinjerto de isquiotibiales La reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede identificar a las personas con mayor riesgo de falla del injerto: un análisis de 250 casos

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/resonancia-magnetica-nivel-de-actividad-de-tegner-fijacion-suspensiva-ajustable-autoinjerto-de-isquiotibiales-reconstruccion-ligamento-cruzado-anterior/


Imágenes de resonancia magnética 1 año después de un autoinjerto de isquiotibiales La reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede identificar a las personas con mayor riesgo de falla del injerto: un análisis de 250 casos

Actualmente no existe un análisis de la resonancia magnética (IRM) posoperatoria de 1 año que evalúe de manera reproducible el injerto de un autoinjerto de isquiotibiales, reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) y ayude a identificar quién tiene un mayor riesgo de ruptura del injerto al regresar a los deportes pivotantes. 



El resto della concluían sayo de velarte, calzas de velludo para las fiestas con sus pantuflos de lo mismo, los días de entre semana se honraba con su vellori de lo más fino. Tenía en su casa una ama que pasaba de los cuarenta, y una sobrina que no llegaba a los veinte, y un mozo de campo y plaza, que así ensillaba el rocín como tomaba la podadera. Frisaba la edad de nuestro hidalgo con los cincuenta años, era de complexión recia, seco de carnes, enjuto de rostro; gran madrugador y amigo de la caza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33630656/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521995512

Putnis SE, Oshima T, Klasan A, Grasso S, Neri T, Fritsch BA, Parker DA. Magnetic Resonance Imaging 1 Year After Hamstring Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Can Identify Those at Higher Risk of Graft Failure: An Analysis of 250 Cases. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1270-1278. doi: 10.1177/0363546521995512. Epub 2021 Feb 25. PMID: 33630656.

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Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/desgarro-acetabular-del-labrum-reparacion-artroscopica-del-labrum-artroscopia-de-cadera-terapia-fisica-ensayo-controlado-aleatorio-desgarro-sintomatico-del-labrum/


Artroscopia de cadera versus fisioterapia para el tratamiento de desgarros sintomáticos del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años: ensayo controlado aleatorio

Estudios observacionales previos han sugerido malos resultados de la cirugía artroscópica para el tratamiento de desgarros del labrum acetabular en pacientes mayores de 40 años.
Comparar la artroscopia de cadera con el tratamiento no quirúrgico de los desgarros del labrum sintomáticos en pacientes mayores de 40 años con osteoartritis radiográfica limitada.



En pacientes mayores de 40 años con osteoartritis limitada, la reparación artroscópica del labrum acetabular con fisioterapia posoperatoria produjo mejores resultados que la fisioterapia sola. Por tanto, la edad mayor de 40 años no debe considerarse una contraindicación para la reparación artroscópica del labrum acetabular.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33656950/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521990789

Martin SD, Abraham PF, Varady NH, Nazal MR, Conaway W, Quinlan NJ, Alpaugh K. Hip Arthroscopy Versus Physical Therapy for the Treatment of Symptomatic Acetabular Labral Tears in Patients Older Than 40 Years: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1199-1208. doi: 10.1177/0363546521990789. Epub 2021 Mar 3. PMID: 33656950.

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La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/inestabilidad-y-la-cirugia-recurrentes-tratamiento-no-quirurgico-inestabilidad-glenohumeral-posterior-jugadores-de-futbol-americano/


La inestabilidad y la cirugía recurrentes son comunes después del tratamiento no quirúrgico de la inestabilidad glenohumeral posterior en jugadores de fútbol americano FBS de la División I de la NCAA

El regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral anterior se asocia con altas tasas de inestabilidad recurrente y la necesidad de estabilización quirúrgica. No conocemos estudios previos que hayan investigado el regreso al juego durante la temporada después de la inestabilidad glenohumeral posterior; Además, como la inestabilidad posterior del hombro en los atletas de colisión ocurre con frecuencia, comprender el resultado esperado de los atletas durante la temporada puede mejorar la capacidad de los médicos para proporcionar a los atletas una mejor comprensión del resultado esperado de su lesión y su capacidad para volver al deporte.



Este estudio sugiere que, aunque los jugadores de fútbol universitario pueden volver al deporte durante la temporada después de un evento de inestabilidad glenohumeral posterior, es probable que sufran múltiples eventos de inestabilidad recurrente y se sometan a una cirugía una vez finalizada la temporada. Los resultados de este estudio pueden ayudar a guiar el manejo durante la temporada de la inestabilidad posterior del hombro al permitir un asesoramiento y una toma de decisiones posteriores a la lesión más apropiados mediante la identificación de aquellos atletas que pueden requerir atención adicional del personal médico durante la temporada y posibles modificaciones a los regímenes de entrenamiento para minimizar discapacidad a largo plazo. Se deben realizar más estudios prospectivos que involucren una cohorte más grande durante varias temporadas a través de estudios colaborativos en la NCAA que evalúen mejor la función y los factores de riesgo de lesiones antes de comenzar el atletismo universitario. Esto caracterizaría mejor la historia natural y las limitaciones funcionales asociadas que los atletas pueden encontrar durante sus carreras universitarias.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33724975/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/04000/Recurrent_Instability_and_Surgery_Are_Common_After.12.aspx

Tennent DJ, Slaven SE, Slabaugh MA, Cameron KL, Posner MA, Owens BD, LeClere LE, Rue JH, Tokish JM, Dickens JF. Recurrent Instability and Surgery Are Common After Nonoperative Treatment of Posterior Glenohumeral Instability in NCAA Division I FBS Football Players. Clin Orthop Relat Res. 2021 Apr 1;479(4):694-700. doi: 10.1097/CORR.0000000000001471. PMID: 33724975.

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La incidencia radiográfica clínica de la osteoartritis postraumática diez años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/reconstruccion-de-lca-estrechamiento-del-espacio-articular-osteoartritis-postraumatica-osteoartritis-radiografica-radiografias-en-carga/


La incidencia radiográfica clínica de la osteoartritis postraumática diez años después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

La incidencia de osteoartritis postraumática (PTOA) basada en criterios de clasificación radiográfica clínica a los 10 años después de la reconstrucción (LCAR) del ligamento cruzado anterior (LCA) no se ha definido bien en una cohorte prospectiva de pacientes atléticos jóvenes.



En pacientes jóvenes activos, la incidencia a 10 años de PTOA clínico radiográfico después de ACLR fue del 37% según lo definido por los osteofitos y del 23% según lo definido por el estrechamiento del espacio articular. La diferencia media en el grado de formación de osteofitos (≤1 grado en el 85%) y el estrechamiento del espacio articular (≤1 grado en el 96%) entre las rodillas reconstruidas con LCA y las contralaterales fue pequeña.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33793363/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521995182

MOON Group, Everhart JS, Jones MH, Yalcin S, Reinke EK, Huston LJ, Andrish JT, Cox CL, Flanigan DC, Kaeding CC, Magnussen RA, Obuchowski N, Parker RD, Pedroza AD, Sanders RA, Winalski CS, Spindler KP. The Clinical Radiographic Incidence of Posttraumatic Osteoarthritis 10 Years After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Data From the MOON Nested Cohort. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1251-1261. doi: 10.1177/0363546521995182. PMID: 33793363.

Registration: NCT02717559 (ClinicalTrials.gov identifier).

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Tratamiento del pie de Charcot complejo mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Serie de casos

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Tratamiento del pie de Charcot complejo mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático. Serie de casos



Presentamos los resultados de una serie de casos de pie de Charcot tratados mediante cirugía en un solo tiempo con fijador circular estático.

En el pie de Charcot los objetivos son evitar la amputación y conseguir un pie plantígrado funcional, sin úlcera cutánea.

La cirugía en un solo tiempo con fijación externa circular estática es una técnica reproducible en nuestro medio, válida además para aquellos casos en que la fijación interna puede estar contraindicada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29980466/

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1888441518300845?via%3Dihub

Rios Ruh JM, López Capdevila L, Domínguez Sevilla A, Roman Verdasco J, Santamaría Fumas A, Sales Pérez JM. Treatment of complex Charcot foot by single stage surgery with static circular fixation. Case series report. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2019 Jan-Feb;63(1):41-48. English, Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2018.05.002. Epub 2018 Jul 3. PMID: 29980466.

Copyright © 2018 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

Patrones de elongación in vivo de los ligamentos colaterales en rodillas sanas durante actividades funcionales

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/patrones-de-elongacion-in-vivo-ligamentos-colaterales-rodillas-sanas-actividades-funcionales-reconstruccion-de-ligamentos-equilibrio-de-tejidos-blandos-artroplastia-total-de-rodilla/


Patrones de elongación in vivo de los ligamentos colaterales en rodillas sanas durante actividades funcionales

Un mejor conocimiento de la función in vivo de los ligamentos colaterales es esencial para mejorar la rehabilitación y guiar la reconstrucción quirúrgica, así como el equilibrio de los tejidos blandos en la artroplastia total de rodilla. El objetivo de este estudio fue cuantificar los patrones de elongación in vivo de los ligamentos colaterales a lo largo de ciclos completos de actividades funcionales.



El alargamiento no uniforme observado de los haces del ligamento colateral medial sugiere que las técnicas de reconstrucción de un solo haz pueden no restaurar por completo la función sana del ligamento. Además, los patrones de elongación del ligamento observados indican una mayor laxitud en varo que en valgo en la rodilla cargada.
Al proporcionar conocimientos clave sobre los patrones de elongación in vivo de los ligamentos colaterales a lo largo de ciclos completos de actividades funcionales, este estudio ofrece evidencia in vivo para evaluar la reconstrucción de ligamentos y el equilibrio de tejidos blandos en la artroplastia total de rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33848100/

https://doi.org/10.2106/jbjs.20.01311

https://jbjs.org/reader.php?id=208175&rsuite_id=2829755&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.01311/fulltext&topics=bs%2Bkn#info

Nasab SHH, Smith CR, Postolka B, Schütz P, List R, Taylor WR. In Vivo Elongation Patterns of the Collateral Ligaments in Healthy Knees During Functional Activities. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 1. doi: 10.2106/JBJS.20.01311. Epub ahead of print. PMID: 33848100.

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

Artroplastia total de tobillo

 https://www.jointsolutions.com.mx/tobillo-artroplastia-protesis-articular-reemplazo-total-de-articulaciones/


Artroplastia total de tobillo

Presentamos los resultados a medio plazo de una serie consecutiva de 118 artroplastias totales de tobillo (TAA) Zenith de un único centro que no fue diseñador.



Nuestros resultados muestran que las tasas de supervivencia de Zenith son comparables con las de la literatura para otros implantes y en el National Joint Registry (NJR). La satisfacción general del paciente fue alta, al igual que los resultados funcionales. Sin embargo, los datos destacan las posibles complicaciones asociadas con esta cirugía. Los autores creen que estas cifras apoyan la artroplastia de tobillo como una opción en el tratamiento de la artritis de tobillo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789488/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0758.R1

Clough TM, Ring J. Total ankle arthroplasty. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):696-703. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-0758.R1. PMID: 33789488.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

miércoles, 14 de abril de 2021

Anclajes anudados o sin nudos para la reparación del labrum en el hombro: una revisión sistemática

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Anclajes anudados o sin nudos para la reparación del labrum en el hombro: una revisión sistemática

Comparar los resultados biomecánicos y clínicos entre anclas sin nudos y anudadas en la reparación artroscópica del labrum, específicamente en (1) reparación de Bankart, (2) reparación de SLAP, (3) reparación del labrum posterior y (4) aumento de remplisado de la reparación de Bankart.



Los resultados clínicos no muestran diferencias significativas en los resultados entre los anclajes anudados y sin nudos para la reparación del labrum en el hombro, incluida la reparación de Bankart, la reparación SLAP y la reparación del labrum posterior. Sin embargo, hubo pruebas contradictorias que respaldan los anclajes sin nudos o con nudos en los estudios biomecánicos. Sin embargo, los tiempos operativos pueden reducirse con el uso de anclajes sin nudos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33307150/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31057-4/fulltext

Matache BA, Hurley ET, Kanakamedala AC, Jazrawi LM, Virk M, Strauss EJ, Campbell KA. Knotted Versus Knotless Anchors for Labral Repair in the Shoulder: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Apr;37(4):1314-1321. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.056. Epub 2020 Dec 9. PMID: 33307150.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La artroscopia diagnóstica con aguja y la resonancia magnética del hombro tienen una precisión comparable a la artroscopia quirúrgica: un ensayo clínico prospectivo

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La artroscopia diagnóstica con aguja y la resonancia magnética del hombro tienen una precisión comparable a la artroscopia quirúrgica: un ensayo clínico prospectivo

Examine la precisión, la sensibilidad y la especificidad de un dispositivo de artroscopia con aguja mínimamente invasiva y de imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con la artroscopia de diagnóstico, el estándar de oro en el diagnóstico de patologías intraarticulares del hombro.



La artroscopia con aguja es una modalidad de diagnóstico prometedora para las patologías del hombro intraarticular. Tenía una precisión comparable con la resonancia magnética para diagnosticar patología del cartílago articular, labrum, manguito rotador y bíceps. En todas las patologías, la artroscopia con aguja tuvo una mejor capacidad para “descartar” un diagnóstico (altas especificidades y VPP), pero una capacidad ligeramente peor para “descartar” un diagnóstico (sensibilidades más bajas y VAN) en comparación con la resonancia magnética.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798653/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00228-0/fulltext

Wagner ER, Woodmass JM, Zimmer ZR, Welp KM, Chang MJ, Prete AM, Farley KX, Warner JJP. Needle Diagnostic Arthroscopy and Magnetic Resonance Imaging of the Shoulder Have Comparable Accuracy to Surgical Arthroscopy: A Prospective Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Mar 30:S0749-8063(21)00228-0. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.006. Epub ahead of print. PMID: 33798653.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

La presencia de un signo J de alto grado preoperatorio y una mala posición del túnel femoral se asocian con laxitud residual del injerto después de la reconstrucción de MPFL

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La presencia de un signo J de alto grado preoperatorio y una mala posición del túnel femoral se asocian con laxitud residual del injerto después de la reconstrucción de MPFL

El propósito de este estudio fue analizar los factores de riesgo asociados con la laxitud residual del injerto después de la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial reconstrucción del ligamento femoropatelar medial (MPFL-R) en pacientes con luxación rotuliana recurrente (DPR).



La presencia de un signo J de alto grado preoperatorio y una mala posición del túnel femoral se asocian con laxitud residual del injerto después de la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial (MPFL-R) en pacientes con RPD. Estos resultados pueden proporcionar información adicional para aconsejar a los pacientes sobre la laxitud residual del injerto después de MPFL-R.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32627045/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06140-z

Zhang Z, Song G, Zheng T, Ni Q, Feng H, Zhang H. The presence of a preoperative high-grade J-sign and femoral tunnel malposition are associated with residual graft laxity after MPFL reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Apr;29(4):1183-1190. doi: 10.1007/s00167-020-06140-z. Epub 2020 Jul 5. PMID: 32627045.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

¿El béisbol juvenil da lugar a cambios morfológicos del codo lateral? Un estudio prospectivo de resonancia magnética

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/el-beisbol-juvenil-da-lugar-a-cambios-morfologicos-del-codo-lateral/


¿El béisbol juvenil da lugar a cambios morfológicos del codo lateral? Un estudio prospectivo de resonancia magnética

El estrés de los lanzamientos por encima de la cabeza produce cambios morfológicos en el hombro en los jugadores de béisbol juveniles. Con mayores tensiones de torque en valgo, el codo experimenta lesiones atribuidas específicamente al lanzamiento. Sin embargo, ningún trabajo previo que conozcamos ha evaluado los cambios morfológicos del codo relacionados con el lanzamiento sin condiciones asociadas.



En niños sanos que juegan béisbol durante varios años entre las edades de 6 a 11 años, la torsión continua en el codo debido al lanzamiento no produce cambios morfológicos como ocurre en el hombro. A pesar de la evidencia de que las lesiones y la cirugía debido a la participación a largo plazo en un deporte de lanzamiento da como resultado una cabeza radial y un capitellum más grandes, nuestro estudio presenta evidencia de que, fuera de un codo lesionado, el lanzamiento por sí solo no parece cambiar la morfología del codo lateral. Por lo tanto, los cambios en el tamaño de la cabeza radial podrían presuponer otra patología del codo y se podrían realizar estudios futuros para evaluar mejor la correlación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33534261/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/Does_Youth_Baseball_Result_in_Morphologic_Changes.33.aspx

Harkin WE, Pennock AT, Bastrom TP, Edmonds EW. Does Youth Baseball Result in Morphologic Changes of the Lateral Elbow? A Prospective MRI Study. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):623-631. doi: 10.1097/CORR.0000000000001468. PMID: 33534261; PMCID: PMC7899490.

Copyright © 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

Resultados deficientes después de la artroplastia de hombro interposicional con pirocarbono

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/artritis-glenohumeral-artroplastia-de-interposicion-pirocarbono-carbono-pirolitico-hombro-artroplastia-de-hombro/


Resultados deficientes después de la artroplastia de hombro interposicional con pirocarbono

Este estudio tuvo como objetivo describir los resultados clínicos y las complicaciones de 10 casos de artroplastia de hombro por interposición de pirocarbonos (PISA).




Se encontró una alta tasa de fracaso clínico y resultados deficientes en un seguimiento medio de 5 años en pacientes PISA más jóvenes con osteoartritis glenohumeral Walch B basal. Advertimos contra el uso de PISA en esta desafiante población de pacientes. PISA produjo resultados más favorables a corto plazo en pacientes con deformidad del lado humeral o osteoartritis glenohumeral secundaria grave con disfunción del nervio axilar; sin embargo, la longevidad del implante en esta población sigue sin estar clara.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33677116/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00138-5/pdf

Hirakawa Y, Ode GE, Le Coz P, Onishi S, Baverel L, Ferrand M, Collin P. Poor results after pyrocarbon interpositional shoulder arthroplasty. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Mar 4:S1058-2746(21)00138-5. doi: 10.1016/j.jse.2021.01.032. Epub ahead of print. PMID: 33677116.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/osteomielitis-concomitante-resultados-adversos-riesgo-artritis-septica-primaria-ninos/


Los niños con artritis séptica primaria tienen un riesgo notablemente menor de resultados adversos que aquellos con osteomielitis contigua

Se cree ampliamente que la artritis séptica presenta un riesgo de destrucción articular y resultados adversos a largo plazo para los niños si no se trata de manera urgente. En el presente estudio, los niños que tenían artritis séptica primaria confirmada se compararon con los que tenían artritis séptica y osteomielitis adyacente para evaluar las diferencias que afectan el riesgo relativo de resultados adversos.



La artritis séptica primaria en niños es diferente a la artritis séptica asociada con osteomielitis. El presente estudio demuestra que los resultados adversos a largo plazo en niños con artritis séptica probablemente se deban a la osteomielitis contigua. Los niños con artritis séptica primaria se distinguen lo suficiente de los que tienen osteomielitis contigua para guiar las decisiones sobre la adquisición de imágenes por resonancia magnética, la duración de la terapia con antibióticos y la duración del seguimiento ambulatorio para reconocer y abordar los resultados adversos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33844667/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Children_with_Primary_Septic_Arthritis_Have_a.193.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208168&rsuite_id=2829826&native=1&topics=pd+if&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01685%2Fabstract#info

Hamilton EC, Villani MC, Klosterman MM, Jo C, Liu J, Copley LAB. Children with Primary Septic Arthritis Have a Markedly Lower Risk of Adverse Outcomes Than Those with Contiguous Osteomyelitis. J Bone Joint Surg Am. 2021 Apr 12. doi: 10.2106/JBJS.20.01685. Epub ahead of print. PMID: 33844667.

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