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viernes, 7 de junio de 2024

Fusión intersomática lumbar anterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal para la corrección de curvas fraccionarias lumbosacras en escoliosis (toraco)lumbar en adultos: una revisión sistemática

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fusion-intersomatica-lumbar-anterior-versus-fusion-intersomatica-lumbar-transforaminal-para-la-correccion-de-curvas-fraccionarias-lumbosacras-en-escoliosis-toracolumbar-en-adultos-una-revision-sist/


Fusión intersomática lumbar anterior versus fusión intersomática lumbar transforaminal para la corrección de curvas fraccionarias lumbosacras en escoliosis (toraco)lumbar en adultos: una revisión sistemática

NASJ
@NASSJournal
Una revisión sistemática de 7 artículos que comparan ALIF frente a TLIF para la corrección de la curva fraccional lumbosacra en la escoliosis en adultos sugiere que ALIF puede ser ventajoso
@NASSspine, @ElsOrthopaedics
#ortotwitter #ortopedia #columna vertebral #medtwitter #orthopedics #spine

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


En la escoliosis lumbar (toraco) del adulto de novo, una curva lumbar importante (MC) y una curva fraccional lumbosacra (LsFC) caracterizan la deformidad. Si bien a menudo se piensa que la LsFC es un mecanismo compensatorio de la MC, la LsFC también puede ser el principal impulsor de la MC y la mala alineación espinal global en un subconjunto de pacientes [1]. La LsFC puede producir una morbilidad significativa secundaria a la radiculopatía, que se produce por la compresión de las raíces nerviosas L4, L5 y/o S1 en un 80% de los pacientes documentado [2]. En casos seleccionados, la radiculopatía asociada a LsFC puede ser el aspecto más sintomático de la deformidad y se aborda independientemente del CM [3].

Además de mejorar el dolor radicular de la pierna, se ha demostrado que la corrección quirúrgica del LsFC mejora la mala alineación coronal y sagital posoperatoria [4,5]. Un LsFC no corregido o subcorregido puede desempeñar un papel importante en el desequilibrio espinal coronal y sagital residual regional y global y conducir a procedimientos de revisión quirúrgicamente desafiantes después de la corrección de MC [6]. Como tal, existe la necesidad de determinar la estrategia quirúrgica óptima para corregir la LsFC coronal y sagitalmente en pacientes sometidos a corrección quirúrgica de escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos.

La fusión intersomática para corregir la LsFC se puede lograr mediante la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) o la fusión intersomática lumbar anterior (ALIF). Ambas técnicas pueden proporcionar éxito radiográfico y sintomático [4,5], con evidencia de que el soporte intersomático puede mejorar la corrección de LsFC en comparación con ningún soporte intersomático [5]. Dada la importancia de la corrección exitosa de LsFC para el resultado sintomático, la realineación de la columna y el riesgo de reoperación, esta revisión sistemática tiene como objetivo caracterizar y comparar la corrección radiográfica relativa de LsFC entre TLIF y ALIF en toda la literatura.


La fusión intersomática lumbar anterior (ALIF) o la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) se pueden utilizar para corregir la curva fraccional lumbosacra (LsFC) en la escoliosis lumbar (toraco) de novo en adultos. Sin embargo, los beneficios relativos de ALIF y TLIF para la corrección de LsFC siguen en gran medida indeterminados.

Objetivo
Comparar los datos actualmente disponibles que comparan la corrección radiográfica de LsFC proporcionada por ALIF y TLIF de LsFC en escoliosis (toraco)lumbar en adultos.

Conclusiones
La evidencia limitada de nivel III y IV sugiere que ALIF es ventajoso para reducir el ángulo de Cobb coronal del LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) de novo en adultos. La eficacia relativa de ALIF y TLIF en el LsFC para la restauración de la alineación coronal global puede estar dictada por varios factores, incluida la direccionalidad y la magnitud de la deformidad coronal preoperatoria. Dada la evidencia limitada y de baja calidad, se justifica realizar investigaciones adicionales para determinar las estrategias ideales de soporte intersomático para abordar la LsFC en la escoliosis lumbar (tóraco) del adulto.

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – PMC (nih.gov)

Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Cummins DD, Clark AJ, Gupta MC, Theologis AA. Anterior lumbar interbody fusion versus transforaminal lumbar interbody fusion for correction of lumbosacral fractional curves in adult (thoraco)lumbar scoliosis: A systematic review. N Am Spine Soc J. 2023 Nov 30;17:100299. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100299. PMID: 38193108; PMCID: PMC10772279.

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martes, 9 de enero de 2024

Predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/prediccion-de-la-morfologia-de-la-cifosis-toracica-y-el-punto-de-inflexion-toracolumbar-determinado-por-la-lordosis-lumbar-individual-en-adultos-asintomaticos/


Predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos

Consulte este artículo sobre la predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos.

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults | European Spine Journal (springer.com)

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults – PubMed (nih.gov)

Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults | European Spine Journal (springer.com)

Pan C, Anouar B, Li Y, Li L, Kuang L, Wang B, Sun J, Lv G, Obeid I. Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults. Eur Spine J. 2023 Oct 18. doi: 10.1007/s00586-023-07983-z. Epub ahead of print. PMID: 37851162.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.

viernes, 7 de octubre de 2022

La alineación sagital cervical está influenciada por cambios en las alineaciones sagitales torácica y lumbar después de la cirugía de corrección en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente tipo 6 de Lenke

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/la-alineacion-sagital-cervical-esta-influenciada-por-cambios-en-las-alineaciones-sagitales-toracica-y-lumbar-despues-de-la-cirugia-de-correccion-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente/


La alineación sagital cervical está influenciada por cambios en las alineaciones sagitales torácica y lumbar después de la cirugía de corrección en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente tipo 6 de Lenke

La alineación sagital cervical mejoró significativamente después de la cirugía de corrección para la escoliosis idiopática del adolescente tipo 6 de Lenke

Cervical sagittal alignment is influenced by changes in thoracic and lumbar sagittal alignments after correction surgery in patients with lenke type 6 adolescent idiopathic scoliosis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Pocos estudios han examinado los cambios en la alineación sagital cervical (CSA) y su relación con otras alineaciones sagitales en pacientes con AIS con curva toracolumbar/lumbar (TL/L) importante que se sometieron a cirugía de corrección. Este estudio investigó los cambios radiográficos en la CSA después de la cirugía de corrección en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente (AIS) Lenke tipo 6 y evaluó los posibles factores que afectan la CSA posoperatoria.
  • La CSA cambió significativamente después de la cirugía de corrección, y la cifosis cervical indicó una tendencia a disminuir en los pacientes con AIS tipo 6 de Lenke, lo que se asoció con una mejora en la alineación sagital torácica y lumbar, no con la corrección de la deformidad coronal.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36147585/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9486039/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00069-5/fulltext

Okubo T, Yagi M, Suzuki S, Takahashi Y, Nori S, Tsuji O, Nagoshi N, Matsumoto M, Nakamura M, Watanabe K. Cervical sagittal alignment is influenced by changes in thoracic and lumbar sagittal alignments after correction surgery in patients with lenke type 6 adolescent idiopathic scoliosis. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 5;12:100166. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100166. PMID: 36147585; PMCID: PMC9486039.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



jueves, 13 de enero de 2022

Equilibrio sagital: de la teoría a la práctica clínica

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/equilibrio-sagital-de-la-teoria-a-la-practica-clinica/


Equilibrio sagital: de la teoría a la práctica clínica

Artículo de #OpenReviews que resume los principios básicos del equilibrio sagital, con el objetivo de obtener una evaluación práctica, simple y comprensible del perfil sagital de un paciente

#spine #spinesurgery #spinepathology #orthotwitter #sagittalbalance #lordosis

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/6/12/2058-5241.6.210062.xml
  • Un equilibrio sagital (SB) adecuado es fundamental para mantener una postura erguida, eficiente e indolora. Se ha demostrado que las alteraciones del perfil sagital afectan la calidad de vida de los pacientes con un impacto similar o incluso mayor que la enfermedad crónica.
  • La evaluación del SB ha cobrado mucha relevancia en los últimos años, reconociéndose su importancia en la evaluación de la patología de columna.
  • Esta revisión resume los principios básicos del SB, con el objetivo de obtener una evaluación práctica, sencilla y comprensible del perfil sagital de un paciente.
  • SB es un proceso dinámico que implica un grado variable de gasto de energía. Distinguir entre un paciente equilibrado, desequilibrado compensado o descompensado desequilibrado, es relevante para el diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas.

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/6/12/2058-5241.6.210062.xml

Sagittal balance: from theory to clinical practice

in EFORT Open Reviews
 
DOI: