Encuesta sobre el uso de tejidos decelularizados en ensayos clínicos ortopédicos

Encuesta sobre el uso de tejidos decelularizados en ensayos clínicos ortopédicos

11 septiembre 2025 por admin

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
Se han realizado 27 ensayos que investigan el uso de tejido decelularizado en cirugía ortopédica, nueve de los cuales se completaron y se identificaron 16 nombres de productos.
#OrthoTwitter #Rodilla #Cirugía #BJR

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials | Bone & Joint

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Introducción

La cirugía ortopédica requiere injertos con suficiente resistencia mecánica. Los autoinjertos, aunque biocompatibles, presentan limitaciones de volumen disponible y morbilidad del sitio donante. Los aloinjertos y xenoinjertos amplían la oferta, pero se asocian a menor biocompatibilidad y riesgo de transmisión de enfermedades. Los tejidos descelularizados, que eliminan componentes celulares preservando la matriz extracelular, han despertado interés por su potencial en ortopedia. Sin embargo, su uso clínico sigue siendo limitado. Este estudio se propuso investigar de manera exhaustiva los ensayos clínicos registrados que evalúan el uso de injertos descelularizados en cirugía ortopédica, incluyendo resultados clínicos, métodos de procesamiento y disponibilidad comercial.

Métodos

Se realizó una búsqueda sistemática en ClinicalTrials.gov (CTG) y en la International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), recopilando ensayos registrados hasta el 1 de septiembre de 2022. Se incluyeron ensayos ortopédicos que evaluaran tejidos alogénicos o xenogénicos descelularizados como injertos estructurales. Se excluyeron los no ortopédicos, los no iniciados, los de materiales inyectables o membranas sin exigencia mecánica, y los orientados a úlceras cutáneas. La información sobre productos, métodos de descelularización/esterilización, resultados clínicos y estado de los ensayos se complementó con búsquedas en bases de datos académicas y sitios web de fabricantes.

Resultados

De 4,402 ensayos inicialmente identificados, solo 27 fueron elegibles.

• Hombro (9 ensayos): enfocados en desgarros del manguito rotador y reconstrucción capsular superior. Productos como GRAFTJACKET, CGDerm, Allopatch HD mostraron reducción de rerroturas (ej. CGDerm: 9,1% vs 38,1% en reparación aislada).
• Rodilla (8 ensayos): 4 sobre lesiones osteocondrales, 3 sobre reconstrucción de LCA y 1 sobre trasplante meniscal. Solo OrthoPure XT/dCELL ACL scaffold alcanzó aprobación CE en 2020.
• Tobillo y mano (4 ensayos): lesiones osteocondrales, inestabilidad ligamentaria lateral y artrosis trapeciometacarpiana o escafotrapeziotrapezoidea. Ejemplo: FlexHD mostró mejoras clínicas como espaciador post-trapeciectomía.
• Nervios periféricos (6 ensayos): productos como Avance Nerve Graft y NerVFIX obtuvieron resultados comparables al autoinjerto, con tasas de recuperación funcional de hasta 82%.

En total se identificaron 16 productos, aunque muchos ensayos permanecen en curso o fueron cancelados por baja reclutación. La descelularización se realizó con detergentes (SDS, Triton X-100), enzimas, inhibidores de proteasas y EDTA; la esterilización incluyó irradiación gamma, ácido peracético y congelación.

Discusión

El estudio confirmó que, pese al interés creciente, la traslación clínica de los tejidos descelularizados en ortopedia sigue siendo escasa.

• Hombro: resultados alentadores en reparaciones de manguito, aunque la dermis carece de fuerza suficiente para desgarros masivos.
• Rodilla: representa el mayor reto por la alta demanda mecánica; varios ensayos fueron interrumpidos.
• Tobillo y mano: productos como FlexHD ofrecen buenas perspectivas en contextos de menor carga.
• Nervios periféricos: muestran los mejores resultados, ya que no requieren resistencia mecánica alta.

Los principales desafíos son mantener la biocompatibilidad sin sacrificar la resistencia mecánica. Algunos métodos de procesamiento (glutaraldehído, irradiación gamma) deterioran la integridad del colágeno e interfieren con la integración tisular. No obstante, el incremento en la diversidad de productos y algunos resultados positivos sugieren un camino prometedor.

Conclusión

De 27 ensayos clínicos, solo nueve fueron completados. Actualmente, muy pocos productos están disponibles comercialmente, especialmente para rodilla. Para ser viables en ortopedia, los injertos descelularizados deben combinar biocompatibilidad y resistencia mecánica, lo que constituye el mayor reto. Aun así, la reciente expansión de productos indica que podrían consolidarse como una opción terapéutica prometedora en cirugía ortopédica.

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Enfoque del artículo

• Aunque los autoinjertos se utilizan con frecuencia en cirugía ortopédica, los aloinjertos/xenoinjertos descelularizados han atraído atención debido al volumen limitado de tejido disponible y la morbilidad asociada al sitio donante.
• El grado en que los injertos descelularizados se utilizan en cirugía ortopédica no estaba claro; por ello, este estudio investigó de manera integral su uso en ensayos clínicos ortopédicos.
• Se planteó la hipótesis de que se identificarían pocos productos descelularizados disponibles comercialmente en los ensayos clínicos ortopédicos.

Mensajes clave

• Se han realizado 27 ensayos clínicos sobre injertos descelularizados en ortopedia; 9 completados y 16 productos identificados.
• Solo se identificó un producto que completó al menos un ensayo clínico con resultados favorables en rodilla, donde la resistencia mecánica es crítica.
• La variedad de productos descelularizados en ortopedia ha aumentado recientemente, lo que sugiere que podrían convertirse en una opción prometedora.

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Palabras clave

• Tejido descelularizado
• Cirugía ortopédica
• Ensayos clínicos
• Injertos
• Matriz extracelular
• Biocompatibilidad
• Resistencia mecánica
• Ingeniería tisular

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A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials – PubMed

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials – PMC

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials | Bone & Joint

Itoh M, Itou J, Imai S, Okazaki K, Iwasaki K. A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials. Bone Joint Res. 2023 Mar 7;12(3):179-188. doi: 10.1302/2046-3758.123.BJR-2022-0383.R1. PMID: 37051813; PMCID: PMC10032226.

© 2023 Author(s) et al.

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PMCID: PMC10032226  PMID: 37051813

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/resultados-clinicos-de-la-transferencia-de-grasa-autologa-para-la-artritis-de-la-base-del-pulgar-con-un-minimo-de-tres-anos-de-seguimiento/

Resultados clínicos de la transferencia de grasa autóloga para la artritis de la base del pulgar con un mínimo de tres años de seguimiento

enero 9, 2025 por admin

Objetivos
En el tratamiento de la osteoartritis (OA) de la base del pulgar, el trasplante de grasa autóloga intraarticular ha cobrado gran interés en los últimos años como una alternativa mínimamente invasiva y efectiva a la intervención quirúrgica en lo que respecta a la reducción del dolor. Este estudio tiene como objetivo evaluar su eficacia a largo plazo.

Mensaje para llevar a casa

• El trasplante de grasa autóloga intraarticular es una opción de tratamiento mínimamente invasiva y duradera para la osteoartritis de la base del pulgar.
• El procedimiento proporciona un alivio significativo y sostenido del dolor, mejora los resultados informados por los pacientes y se asocia con una alta satisfacción durante un período de seguimiento de al menos tres años.
• Este enfoque ofrece una alternativa prometedora a la intervención quirúrgica para los pacientes adecuados.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El trasplante de grasa autóloga intraarticular es una opción de tratamiento mínimamente invasiva y duradera para la osteoartritis de la base del pulgar.
#BJO #Artritis #Pacientes

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up | Bone & Joint

Conclusión
Los datos muestran que la transferencia de grasa autóloga tiene un efecto más duradero en dos tercios de los pacientes reexaminados. Si los pacientes tuvieron una respuesta positiva inicial, el efecto de reducción del dolor duró al menos tres años. Por lo tanto, este enfoque mínimamente invasivo puede ofrecer una alternativa de tratamiento valiosa para la artrosis basal del pulgar.

Introducción
La osteoartritis trapeciometacarpiana (OA-TMC) es una de las enfermedades degenerativas más comunes de la mano; las mujeres de edad avanzada son las más afectadas. Los tratamientos quirúrgicos definitivos requieren un largo período de rehabilitación, por lo que los pacientes a menudo optan por técnicas mínimamente invasivas. Aunque el reemplazo total de la articulación TMC ha demostrado resultados impresionantes en términos de recuperación más rápida, menos dolor y mejor oposición del pulgar, no se debe subestimar el alto riesgo de complicaciones, y la trapeciectomía sigue siendo el estándar de «oro» en el tratamiento quirúrgico de la OA-TMC.1

Sin embargo, aplazar la cirugía es de gran interés, en particular desde una perspectiva económica y centrada en el paciente. La inyección intraarticular de grasa autóloga se ha convertido cada vez más en una opción de tratamiento mínimamente invasiva y eficaz para la artrosis de la articulación temporomandibular. El tejido adiposo necesario es de fácil acceso y está disponible en grandes cantidades. El seguimiento a largo plazo ha demostrado que no existe riesgo de potencial maligno con el injerto de grasa autóloga. La transferencia de grasa autóloga (AFT) se utiliza cada vez más en el tratamiento de la artrosis debido a sus buenos resultados clínicos.2-4 También se ha demostrado que mejora el cartílago articular en estudios con animales.5 En los seres humanos, la grasa autóloga se aplica tanto en la extremidad inferior, principalmente en la articulación de la rodilla y el tobillo, como en la extremidad superior, principalmente en la articulación temporomandibular y radiocarpiana. El resultado clínico principal es una reducción significativa del dolor, lo que da como resultado un nivel extremadamente alto de satisfacción del paciente. Además, la AFT tiene como objetivo posponer la cirugía definitiva, ralentizar la progresión de la artrosis y lograr una mejor calidad de vida (QoL).

Muchos estudios han demostrado los efectos positivos y duraderos de la terapia de «inyección única», pero todavía existe una gran necesidad de resultados a largo plazo. Por lo tanto, volvimos a examinar a los pacientes de nuestro grupo de estudio anterior de un año e incluimos a aquellos con los que pudimos contactar después de ese período, que tenían más de tres años de seguimiento en este estudio.2

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up – PubMed

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up – PMC

Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up | Bone & Joint

Haas-Lützenberger EM, Emelianova I, Bader MC, Mert S, Moellhoff N, Demmer W, Berger U, Giunta R. Clinical results of autologous fat transfer for basal thumb arthritis with a minimum of three years’ follow-up. Bone Jt Open. 2024 Dec 11;5(12):1101-1107. doi: 10.1302/2633-1462.512.BJO-2024-0085.R2. PMID: 39657753; PMCID: PMC11631261.

© 2024 Haas-Lützenberger et al.

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PMCID: PMC11631261  PMID: 39657753

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/carga-de-la-articulacion-facetaria-despues-de-una-artroplastia-de-disco-cervical-de-1-2-y-3-niveles-una-comparacion-de-placas-base-con-puas-y-con-quilla/

Carga de la articulación facetaria después de una artroplastia de disco cervical de 1, 2 y 3 niveles: una comparación de placas base con púas y con quilla

noviembre 26, 2024 por admin

Antecedentes
El propósito de este estudio fue examinar las fuerzas de contacto de la articulación facetaria por encima, por debajo y en los niveles de índice quirúrgico inducidos por la implantación de un disco artificial y comparar los resultados de las placas base con púas y con quilla que comprenden el dispositivo de artroplastia.

NASSJ
@NASSJournal
Comparación de las fuerzas de contacto de la articulación facetaria antes y después de una artroplastia de disco cervical utilizando placas base con púas o con quilla
#orthotwitter #orthopedics #spine #MedTwitter

Facet joint loading after 1-, 2- and 3-level cervical disc arthroplasty: a comparison of spiked versus keeled baseplates – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Conclusiones
Con base en esta cantidad de muestras, la implantación de los dispositivos prodisc hasta en tres niveles puede, en general, reducir o conservar las relaciones de fuerza de la articulación facetaria para no sobrecargar la muestra intacta. En cuanto a la hipótesis inicial que considera la posibilidad de fuerzas facetarias compensatorias mitigadas debido a inserciones adicionales, también se verificó como exhibida por una reducción o cambio no significativo en las fuerzas facetarias. Es posible que se requieran estudios futuros que involucren el ajuste de la colocación anterior/posterior en la artroplastia de disco multinivel para comprender completamente las posibles alteraciones en la carga facetaria debido a la presencia de múltiples dispositivos.

Antecedentes
La artroplastia de disco cervical surgió como una alternativa a la fusión cervical para aliviar problemas como el rango de movimiento compensatorio en niveles adyacentes a una fusión, lo que causa degeneración del segmento adyacente. El tiempo de recuperación reducido después de la artroplastia cervical permite una rehabilitación más inmediata y acelerada [1–3]. El cuerpo predominante de literatura asociada con las investigaciones biomecánicas de la artroplastia de disco cervical se centra en mejorar el rango de movimiento biomecánico asociado con el índice o los niveles adyacentes [4–6]. Un subconjunto de investigaciones biomecánicas destaca la influencia de las presiones intradiscales y las fuerzas facetarias debido a la artroplastia de disco [7,8]. A pesar del éxito de la artroplastia de disco en la restauración del movimiento de la columna, se han reportado complicaciones asociadas con la degeneración facetaria [9].
Los estudios que investigan los efectos de la artroplastia de disco en las fuerzas facetarias son pocos. Dentro de estos estudios, una parte significativa está asociada con investigaciones de elementos finitos que a menudo involucran un solo modelo espinal [7,10–12]. Tal enfoque puede ser apropiado para comparar los efectos relativos de las intervenciones quirúrgicas bajo condiciones de carga controladas y consistentes. Sin embargo, estos modelos computacionales tienen desventajas. Si bien los modelos generados se crean a partir de un espécimen cadavérico humano, los datos resultantes se basan en la respuesta mecánica asociada con la geometría específica del modelo cuando se combina con el dispositivo en investigación. Además, los parámetros de entrada como las condiciones límite en las interfaces de la superficie del implante/sustrato, las fuerzas de corte del cartílago facetario y los procesos mecánicos como el posible hundimiento a menudo se simplifican o se mantienen estáticos. Los procesos biomecánicos como la restricción muscular bajo varios modos de carga también se simplifican para lograr la convergencia del modelo.
Las investigaciones biomecánicas in vitro asociadas con la carga facetaria son pocas. La escasez de tales estudios puede atribuirse a las dificultades inherentes a la ejecución experimental. Quizás el aspecto más desafiante de la elucidación de los efectos sobre la biomecánica de las articulaciones facetarias recae en la capacidad de medir directamente las cantidades físicas dentro de la propia articulación. La medición exitosa de la fuerza facetaria se ha logrado a través de sensores de película delgada insertados dentro de los aspectos superior y/o inferior que comprenden la articulación [13,14]. El inconveniente de este enfoque es que la cápsula de la articulación facetaria debe resecar para facilitar la inserción del sensor. Jaumard et al. han defendido un enfoque alternativo no invasivo. Sin embargo, mientras que la presión experimental y teórica mostraron perfiles comparables, los valores experimentales fueron aproximadamente el 50% de la presión teórica prevista [15]. Los autores citaron la posición y la orientación del sensor como elementos que contribuyen a la variabilidad en los datos registrados. El diseño geométrico de la prótesis, la altura del implante y la posición de la placa terminal juegan un papel no solo en el rango de movimiento sino también en la fuerza facetaria asociada [16].
El propósito de esta investigación fue evaluar los efectos de un procedimiento de artroplastia de disco multinivel utilizando mecanismos de movimiento idénticos pero con diferentes placas base de implantes sobre las fuerzas facetarias correspondientes después de la implantación. Considerando las condiciones degenerativas asociadas con especímenes cervicales humanos, los investigadores plantearon la hipótesis de que la implantación de una prótesis de disco total en el nivel índice podría reducir la carga facetaria debido a la restauración de la altura del disco, pero podría aumentar las fuerzas facetarias en los niveles adyacentes. La implantación continua en los niveles degenerados inferior y superior podría mitigar las condiciones de carga facetaria alteradas debido a la implantación índice.

Facet joint loading after 1-, 2- and 3-level cervical disc arthroplasty: a comparison of spiked versus keeled baseplates – ScienceDirect

Facet joint loading after 1-, 2- and 3-level cervical disc arthroplasty: a comparison of spiked versus keeled baseplates – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Facet joint loading after 1-, 2- and 3-level cervical disc arthroplasty: a comparison of spiked versus keeled baseplates

Cuellar, Jason M. et al.

North American Spine Society Journal (NASSJ), Volume 19, 100512

Copyright: © 2024 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of North American Spine Society.

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0)

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/torreon/una-encuesta-sobre-el-uso-de-tejidos-descelularizados-en-ensayos-clinicos-ortopedicos/

Una encuesta sobre el uso de tejidos descelularizados en ensayos clínicos ortopédicos

noviembre 12, 2024 por admin

Objetivos
La cirugía ortopédica requiere injertos con suficiente resistencia mecánica. Para este propósito, el tejido descelularizado es una opción disponible que carece de las complicaciones del tejido autólogo. Sin embargo, no se usa ampliamente en cirugías ortopédicas. Este estudio investigó los ensayos clínicos del uso de injertos de tejido descelularizado en cirugía ortopédica.

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
Se han realizado 27 ensayos que investigan el uso de tejido descelularizado en cirugía ortopédica, de los cuales se completaron nueve, y se identificaron 16 nombres de productos.
BJR #OrthoTwitter #Biomateriales #Cirugía

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials | Bone & Joint

Conclusión
A pesar de la demanda de tejido descelularizado, actualmente hay pocos productos de tejido descelularizado disponibles comercialmente, en particular para la articulación de la rodilla. Para ser viable en cirugía ortopédica, el tejido descelularizado debe exhibir biocompatibilidad y resistencia mecánica, y estos requisitos son un desafío para la aplicación clínica del tejido descelularizado. Sin embargo, la variedad de productos descelularizados disponibles ha aumentado recientemente. Por lo tanto, los injertos descelularizados pueden convertirse en una opción prometedora en cirugía ortopédica.

Enfoque del artículo

• Aunque los autoinjertos se utilizan con frecuencia en cirugía ortopédica, los aloinjertos/xenoinjertos descelularizados han atraído la atención debido al volumen limitado de recolección y al riesgo de morbilidad del sitio donante para los autoinjertos.
• No está claro en qué medida se utilizan los injertos de tejido descelularizado en cirugía ortopédica; por lo tanto, este estudio investigó exhaustivamente su uso en ensayos clínicos de cirugía ortopédica.
• Planteamos la hipótesis de que pocos productos descelularizados disponibles comercialmente se identificarían en ensayos clínicos ortopédicos.

Mensajes clave

• Se han realizado 27 ensayos que investigan el uso de tejido descelularizado en cirugía ortopédica, nueve de los cuales se completaron, y se identificaron 16 nombres de productos.
• Identificamos un producto descelularizado que completará al menos un ensayo clínico con resultados favorables para los injertos de la articulación de la rodilla que requieren resistencia a la carga mecánica que dificulta el uso clínico.
• La variedad de productos descelularizados utilizados en cirugía ortopédica que requieren resistencia mecánica y biocompatibilidad ha aumentado recientemente, lo que sugiere que podrían ser una opción prometedora.

Introducción
Los tejidos tratados en cirugía ortopédica son principalmente los del sistema musculoesquelético, incluidos los huesos, cartílagos, músculos, ligamentos y tendones. Los trasplantes de tejido ortopédico autólogo y alogénico son tratamientos eficaces cuando el volumen de estos tejidos se reduce por una lesión o una enfermedad degenerativa.1 Si bien el tejido autólogo es biocompatible, existe un volumen de recolección limitado y un riesgo de morbilidad en el sitio donante. Los aloinjertos evitan estos problemas, pero tienen sus propias desventajas, incluida una menor biocompatibilidad y una posible transmisión de enfermedades.2,3 Para superar las limitaciones de los autoinjertos y aloinjertos, la investigación se ha esforzado, a través de la ingeniería de tejidos in vitro, en crear injertos artificiales capaces de realizar algunas de las funciones biológicas del tejido real.4 Esto se logra utilizando andamios biológicos artificiales. Dichos andamios requieren un microambiente 3D capaz de mantener el crecimiento de células madre y citocinas. Un andamio bien construido es un requisito previo para una buena biocompatibilidad cuando se implanta el injerto.5 Los biomateriales utilizados para construir andamios biológicos artificiales generalmente están compuestos de uno o dos componentes de la matriz extracelular (ECM), como colágeno, fibronectina y ácido hialurónico. Estos se seleccionan y construyen para imitar la ECM natural. Sin embargo, estos andamios no pueden reproducir la complejidad dinámica del microambiente natural ni realizar la gama de funciones de las ECM naturales.6 La estructura de la ECM difiere significativamente en diferentes tipos de tejido, incluso dentro del mismo individuo. Por el contrario, la estructura de la ECM de un tipo dado de tejido se conserva en diferentes especies.7 Por lo tanto, el xenotrasplante utilizando tejido natural de otras especies, en el que la ECM comparte la estructura de la ECM humana equivalente, ha atraído la atención. Los xenoinjertos están más disponibles que los aloinjertos debido a su origen animal. Sin embargo, existe el riesgo de rechazo por antígenos xenogénicos8 y de alteración de la estructura de la matriz extracelular por los métodos de procesamiento de tejidos.9 Por lo tanto, no se recomienda el uso de hueso xenogénico en cirugía ortopédica debido a la mala biocompatibilidad y los malos resultados clínicos en comparación con los que se logran utilizando hueso alogénico. Debido a estas desventajas, el tejido óseo xenogénico rara vez está disponible comercialmente.10 Otro problema con el xenotrasplante es la dificultad de eliminar los componentes celulares y preservar la matriz extracelular, ya que uno tiende a excluir al otro.11 Sin embargo, si se pueden superar estas limitaciones, entonces el xenotrasplante sin duda sería una opción deseable en ortopedia, un campo en el que las cirugías reconstructivas y reparadoras son comunes. En los últimos años, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de ECM descelularizada y antigénicamente debilitada de tejidos u órganos alogénicos o xenogénicos.12 Aunque algunos informes han descrito el uso de injertos descelularizados en cirugía ortopédica,11 no ha habido investigaciones exhaustivas sobre el uso clínico de injertos descelularizados ortopédicos. Por lo tanto, este estudio examinó y analizó las aplicaciones clínicas e indicaciones de los tejidos descelularizados en cirugía ortopédica y los métodos de descelularización y esterilización utilizados en cada producto. Planteamos la hipótesis de que no muchos productos descelularizados que hubieran pasado los ensayos clínicos estarían disponibles comercialmente en cirugía ortopédica.

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials – PubMed

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials – PMC

A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials | Bone & Joint

Itoh M, Itou J, Imai S, Okazaki K, Iwasaki K. A survey on the usage of decellularized tissues in orthopaedic clinical trials. Bone Joint Res. 2023 Mar 7;12(3):179-188. doi: 10.1302/2046-3758.123.BJR-2022-0383.R1. PMID: 37051813; PMCID: PMC10032226.

© 2023 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

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PMCID: PMC10032226  PMID: 37051813

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/efecto-de-la-inyeccion-repetitiva-de-corticosteroides-en-la-cirugia-del-codo-de-tenista/

Efecto de la inyección repetitiva de corticosteroides en la cirugía del codo de tenista

/ academia / Por admin / junio 30, 2023 / cirugía, dolor, epicondilitis lateral, Fuerza, función, Información adicional, Inyección de corticosteroides, Resultados clínicos

Repetir las inyecciones de #corticosteroides no afecta los resultados clínicos postoperatorios de los pacientes con #CodoDeTenista después del tratamiento quirúrgico con una técnica de Nirschl modificada.

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – Cheungsoo Ha, Weonmin Cho, In-Tae Hong, Junhyoung Park, Wooyeol Ahn, Soo-Hong Han, 2023 (sagepub.com)

La epicondilitis lateral es una tendinopatía crónica de origen humeral del tendón extensor común. La mayoría de los pacientes muestran mejoría después del tratamiento conservador. Sin embargo, del 4% al 11% de los pacientes requieren tratamiento quirúrgico. Aunque la inyección de corticosteroides es uno de los métodos de tratamiento no quirúrgicos aplicados con mayor frecuencia, según el conocimiento de los autores, ningún estudio ha informado el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides en el resultado posoperatorio final. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue determinar el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados clínicos posoperatorios.

El número de inyecciones de corticosteroides antes del tratamiento quirúrgico no afecta los resultados clínicos postoperatorios.

El número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides no parece afectar los resultados clínicos posoperatorios de los pacientes con epicondilitis lateral que se someten a cirugía con una técnica de Nirschl modificada.

Este estudio investigó el efecto del número de inyecciones preoperatorias de corticosteroides sobre los resultados clínicos posoperatorios de pacientes con epicondilitis lateral que se sometieron a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. El estudio encontró que la cantidad de inyecciones no pareció afectar los resultados clínicos, y todos los pacientes mostraron una mejora significativa en el dolor, la función y la fuerza después de la cirugía.

El estudio fue una serie de casos retrospectiva, lo que significa que los datos se recogieron de las historias clínicas. El estudio incluyó un total de 99 pacientes, y el número medio de inyecciones preoperatorias de corticosteroides fue de 4,37 veces. El seguimiento postoperatorio medio fue de 42,8 meses.

Los hallazgos del estudio sugieren que las inyecciones de corticosteroides no tienen un impacto negativo en los resultados clínicos de los pacientes con epicondilitis lateral que se someten a cirugía con una técnica de Nirschl modificada. Sin embargo, el estudio estuvo limitado por su diseño retrospectivo y se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – Cheungsoo Ha, Weonmin Cho, In-Tae Hong, Junhyoung Park, Wooyeol Ahn, Soo-Hong Han, 2023 (sagepub.com)

Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery – PubMed (nih.gov)

Ha C, Cho W, Hong IT, Park J, Ahn W, Han SH. Effect of Repetitive Corticosteroid Injection on Tennis Elbow Surgery. Am J Sports Med. 2023 Jun;51(7):1886-1894. doi: 10.1177/03635465231166397. Epub 2023 May 2. PMID: 37129101.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/investigacion-futura-del-registro-enlace-de-base-de-datos-en-trauma-y-ortopedia/

Investigación futura del registro. Enlace de base de datos en Trauma y Ortopedia

abril 17, 2023 por admin

En este artículo, los autores presentan las ventajas y los desafíos de vincular los datos de los registros clínicos de Traumatología y Ortopedia con otras bases de datos sanitarias, como las de mortalidad, hospitalización o atención primaria. El objetivo es mejorar la calidad y la eficacia de la atención a los pacientes con traumatismos y enfermedades musculoesqueléticas, así como facilitar la investigación en este campo. Los autores explican los aspectos legales, éticos y técnicos que implica el uso de datos personales para fines secundarios, y ofrecen algunas recomendaciones para garantizar el cumplimiento de la normativa vigente y el respeto a la privacidad de los pacientes. También describen algunos ejemplos de proyectos exitosos que han utilizado el enlace de datos de registros en Traumatología y Ortopedia, como el estudio sobre el impacto de la fractura de cadera en la mortalidad o el análisis de los resultados a largo plazo de las prótesis articulares. El artículo concluye destacando el potencial de esta metodología para generar evidencia científica relevante y mejorar la práctica clínica en Traumatología y Ortopedia.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/subjects/Knee/Abstract/2022/10191/Linkage_Between_Databases_in_Joint_Arthroplasty.9.aspx

• Cada gran base de datos de observación contiene elementos de datos específicos. El número de elementos de datos se elige cuidadosamente para cubrir las necesidades esenciales de la base de datos y para evitar una carga excesiva de recopilación. Con frecuencia, una pregunta de estudio importante no se puede responder porque una base de datos no contiene algunos elementos de datos esenciales. Esta deficiencia puede estar presente porque el estudio propuesto es interdisciplinario, porque el estudio requiere información más granular sobre un tema específico de lo que es práctico recopilar en un registro de base amplia, o porque las preguntas relevantes y, por lo tanto, los elementos de datos esenciales, han cambiado con el tiempo. Una forma obvia de superar algunos de estos desafíos, cuando una base de datos contiene parte de la información y otra contiene los datos necesarios adicionales, es vincular diferentes bases de datos. Si bien la perspectiva de vincular bases de datos es atractiva, los aspectos prácticos de hacerlo suelen ser desalentadores. Los desafíos pueden ser prácticos (barreras de tecnología de la información para la diafonía entre los registros), legales y financieros.
• En la primera sección de este documento, el Dr. Nathanael Heckmann analiza la vinculación de grandes bases de datos ortopédicas, centrándose en la vinculación de bases de datos con datos detallados a corto plazo con aquellas con datos longitudinales a más largo plazo. En la segunda parte de este documento, Nathan Glusenkamp analiza los esfuerzos para vincular el Registro estadounidense de reemplazo de articulaciones (AJRR) con otras fuentes de datos, una ambición que aún no se ha realizado por completo, pero que dará sus frutos en un futuro próximo.
• En resumen, hay muchas oportunidades disponibles para proyectos de vinculación de datos en todo el espectro de Trauma y Ortopedia, con muchos ejemplos excelentes ya publicados en literatura de alto impacto. A medida que la cantidad de información médica electrónica continúa creciendo exponencialmente, es esencial que estos datos se aprovechen adecuadamente para realizar investigaciones de alta calidad que ayuden a informar la atención futura de nuestros pacientes, particularmente a medida que avanzamos hacia un enfoque más personalizado y preciso para cuidado de la salud.

Future registry research – PubMed (nih.gov)

Future registry research – PMC (nih.gov)

Future registry research | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Linkage Between Databases in Joint Arthroplasty and Orthopae… : JBJS (lww.com)

Farrow L, Evans J. Future registry research. Bone Joint Res. 2023 Apr 3;12(4):256-258. doi: 10.1302/2046-3758.124.BJR-2023-0072. PMID: 37051822; PMCID: PMC10069110.

Copyright © 2023 Author(s) et al.

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 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/el-efecto-de-la-sarcopenia-en-los-resultados-despues-de-la-cirugia-ortopedica-una-revision-sistematica/

El efecto de la sarcopenia en los resultados después de la cirugía ortopédica: una revisión sistemática

marzo 4, 2022 por admin

Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica.

The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• La sarcopenia se caracteriza por una pérdida progresiva generalizada de la masa muscular esquelética, la fuerza y ​​el rendimiento físico. Esta revisión sistemática evaluó principalmente los efectos de la sarcopenia sobre la recuperación funcional posoperatoria y la mortalidad en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y, en segundo lugar, evaluó los métodos utilizados para diagnosticar y definir la sarcopenia en el ortopedia.
• Existe mucha heterogeneidad en el informe de los parámetros que se utilizan para el diagnóstico de la sarcopenia y la evaluación del resultado de la cirugía ortopédica en pacientes con sarcopenia. Sin embargo, los datos que existen sugieren que la sarcopenia perjudica la recuperación y aumenta la mortalidad posoperatoria, especialmente en pacientes sometidos a cirugía de emergencia. Se requiere investigación adicional para desarrollar procesos que permitan el diagnóstico preciso de sarcopenia en ortopedia, lo que puede facilitar intervenciones pre y posoperatorias dirigidas que mejorarían los resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35227092/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1

Brzeszczynski F, Brzeszczynska J, Duckworth AD, Murray IR, Simpson AHRW, Hamilton DF. The effect of sarcopenia on outcomes following orthopaedic surgery : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Mar;104-B(3):321-330. doi: 10.1302/0301-620X.104B3.BJJ-2021-1052.R1. PMID: 35227092.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/resultados-de-la-fuerza-del-hombro-despues-de-la-artroplastia-total-de-hombro-invertida-una-revision-sistematica-y-una-sintesis-descriptiva/

Resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro invertida: una revisión sistemática y una síntesis descriptiva

enero 26, 2022 por admin

• La reparación del subescapular puede ser eficaz en el contexto de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA). Sin embargo, aún no se ha llegado a un consenso sobre si la fuerza posoperatoria después de la rTSA difiere según el manejo del subescapular. El propósito de esta revisión es evaluar los resultados de la fuerza del hombro después de la artroplastia total de hombro inversa (rTSA) con y sin reparación del tendón del subescapular.
• No hubo diferencias en la fuerza de abducción, rotación interna o rotación externa después de la rTSA con o sin reparación del subescapular. La literatura sobre los resultados de la fuerza postoperatoria después de la rTSA es limitada y se justifica un mayor estudio en esta área.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666639121001140?v=s5#fig1

https://www.jsesreviewsreportstech.org/article/S2666-6391(21)00114-0/fulltext#articleInformation

JSES Reviews, Reports, and Techniques

Available online 30 December 2021

In Press, Journal Pre-proof

Shoulder Strength Outcomes Following Reverse Total Shoulder Arthroplasty: A Systematic Review and Descriptive Synthesis

Author links open overlay panelFletcher R.PreussM.D.¹Stephanie K.EbleB.A.²Annalise M.PeeblesB.A.³AntoniaOsuna-GarciaMLIS⁴CAPT. Matthew T.ProvencherMD, MC, MBA, USNR (Ret.)³⁵

 

Open AccessPublished:December 29, 2021DOI:https://doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.11.004

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Published by Elsevier Inc. on behalf of American Shoulder & Elbow Surgeons.

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