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martes, 21 de mayo de 2024

Fusión intersomática lumbar de la línea media: una revisión de la técnica quirúrgica y los resultados

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/fusion-intersomatica-lumbar-de-la-linea-media-una-revision-de-la-tecnica-quirurgica-y-los-resultados/


Fusión intersomática lumbar de la línea media: una revisión de la técnica quirúrgica y los resultados


La fusión intersomática lumbar de la línea media (MidLIF) es una técnica de fusión intersomática posterior miniabierta definida por una trayectoria de tornillo cortical en la que los tornillos se colocan desde una trayectoria más medial a lateral en comparación con los tornillos pediculares tradicionales. Esto permite al cirujano realizar una disección muscular más pequeña con los beneficios de una mejor pérdida de sangre, menos retracción muscular, menor tiempo operatorio, estancia hospitalaria más corta y mejores resultados de dolor de espalda en comparación con las técnicas tradicionales de fusión intersomática lumbar posterior que utilizan fijación con tornillos pediculares. Es importante destacar que MidLIF ofrece resultados clínicos y radiográficos comparables a otras técnicas de fusión intersomática lumbar posterior. En la revisión actual, los autores intentaron educar a los lectores sobre la técnica quirúrgica MidLIF, así como sobre los resultados quirúrgicos, clínicos, radiográficos, rentables y biomecánicos, en comparación con las técnicas de fusión intersomática lumbar posterior abiertas y mínimamente invasivas con fijación con tornillos pediculares. . Los lectores podrán utilizar esta información para determinar cómo se compara el procedimiento MidLIF como alternativa a las técnicas tradicionales.

Midline lumbar interbody fusion: a review of the surgical technique and outcomes – PubMed (nih.gov)

Midline lumbar interbody fusion: a review of the surgical technique and outcomes in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 39 Issue 4 (2023) Journals (thejns.org)

Alentado VJ, Mobasser D, Mobasser JP, Potts EA. Midline lumbar interbody fusion: a review of the surgical technique and outcomes. J Neurosurg Spine. 2023 Jun 30;39(4):462-470. doi: 10.3171/2023.5.SPINE23353. PMID: 37410607.

© Copyright 1944-2024 American Association of Neurological Surgeons



miércoles, 7 de febrero de 2024

La técnica oblicua posterior para la fusión de la articulación sacroilíaca conduce a un mayor alivio del dolor y una mejora similar en la función en comparación con la técnica lateral: un estudio comparativo retrospectivo

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/la-tecnica-oblicua-posterior-para-la-fusion-de-la-articulacion-sacroiliaca-conduce-a-un-mayor-alivio-del-dolor-y-una-mejora-similar-en-la-funcion-en-comparacion-con-la-tecnica-lateral-un-estudio-comp/


La técnica oblicua posterior para la fusión de la articulación sacroilíaca conduce a un mayor alivio del dolor y una mejora similar en la función en comparación con la técnica lateral: un estudio comparativo retrospectivo

El abordaje oblicuo posterior para la fusión de la articulación SI produce un mayor alivio del dolor y mejores resultados funcionales en comparación con el abordaje lateral
@NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter

Posterior oblique technique for sacroiliac joint fusion leads to greater pain relief and similar improvement in function compared to the lateral technique: A retrospective, comparative study – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Puntos a resaltar:

El análisis de los datos sugiere una mejor funcionalidad para la técnica del oblicuo posterior frente a la lateral utilizando ODI.

El análisis de los datos sugiere una mayor reducción del dolor con la técnica del oblicuo posterior versus la lateral usando EVA.

La fusión lumbar previa no afectó los resultados de la fusión SIJ mediante la técnica oblicua posterior.

La técnica oblicua posterior redujo el tiempo operatorio >50% en comparación con la técnica lateral.


Estancia hospitalaria más corta para los pacientes sometidos a fusión SIJ mediante la técnica oblicua posterior.
Palabras clave: Dolor en la articulación sacroilíaca, Fusión de la articulación sacroilíaca, Mínimamente invasiva, Técnica lateral, Técnica oblicua posterior, Escala visual analógica (EVA), Índice de discapacidad de Oswestry (ODI)

FondoEl dolor lumbar representa el 27% de las discapacidades relacionadas con el sistema musculoesquelético y los casos de dolor crónico, lo que lo convierte en un importante problema de salud pública [1]. Las investigaciones han demostrado que la articulación sacroilíaca (SIJ) contribuye significativamente al dolor lumbar, con estimaciones de incidencia que oscilan entre el 10% y el 38% [2], [3], [4], [5]. El dolor de la SIJ se puede atribuir a varios factores bien documentados, incluida la degeneración/artrosis de la SIJ, la disfunción de la SIJ, la inestabilidad posparto y el traumatismo de la SIJ, que representan el 60%, el 18%, el 7% y el 6% de los casos, respectivamente [6].El síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS), caracterizado por dolor persistente o emergente en la columna lumbar/lumbosacra después de la cirugía, se reconoce cada vez más como una causa común de dolor lumbar después de la fusión lumbar [2,[7], [8], [9], [ 10]. La SIJ es un origen potencial de FBSS y su fusión se ha considerado como una estrategia de tratamiento viable [2,[7], [8], [9], [10]. En apoyo de esto, el estudio de Rudolf demostró la eficacia de la fusión SIJ mínimamente invasiva en pacientes con fusión lumbar previa [11].El tratamiento del dolor crónico que se origina en la SIJ sigue siendo un tema de discusión. Si bien la fusión SIJ se reconoce como un método de tratamiento, aún se está debatiendo su adopción como terapia de primera línea para el dolor SIJ. Normalmente, el procedimiento se reserva para los casos en los que los tratamientos conservadores fracasan, y la decisión depende en gran medida de los criterios de diagnóstico del dolor en la articulación articular [6,12]. Sin embargo, una revisión sistemática realizada por Chang et al. [12] sugiere que la fusión SIJ mínimamente invasiva podría ser superior al tratamiento conservador en la reducción del dolor, el uso de opioides y la mejora de la función física y la calidad de vida durante un período de 6 meses para pacientes cuidadosamente seleccionados.La fusión de la articulación sacroilíaca se puede ejecutar mediante técnicas quirúrgicas abiertas o mínimamente invasivas (MIS), con una preferencia actual por las técnicas MIS debido a su menor morbilidad en el sitio quirúrgico y mejores resultados informados por los pacientes (PRO) [13], [14], [ 15], [16], [17]. Se han propuesto varias técnicas desde la introducción de los procedimientos mínimamente invasivos, incluidos el lateral, el posterior y el oblicuo posterior. A pesar de esto, la mayoría de las investigaciones se han centrado en la técnica lateral, dejando las técnicas restantes poco exploradas [18,19].Por lo tanto, este estudio de cohorte retrospectivo tiene como objetivo comparar el dolor y los resultados funcionales de la fusión SIJ utilizando las técnicas oblicuas lateral y posterior, preoperatoriamente y en un seguimiento de 12 meses. El estudio plantea la hipótesis de que no se observarán diferencias significativas en la función posoperatoria y las puntuaciones de dolor entre las 2 técnicas.


El tratamiento del dolor crónico de la articulación sacroilíaca (ASI) entre pacientes que no responden al tratamiento no quirúrgico se está dirigiendo cada vez más hacia la fusión ASI mínimamente invasiva. Existen diferentes técnicas disponibles para realizar este procedimiento, siendo la técnica lateral la más estudiada que la técnica oblicua posterior. Este estudio examinó los efectos de estas técnicas sobre el alivio del dolor y la mejora funcional, tanto antes de la operación como en un seguimiento de 12 meses.

Conclusiones
En comparación con el grupo de técnica lateral, los pacientes sometidos a fusión SIJ mínimamente invasiva mediante la técnica oblicua posterior experimentaron un mayor alivio del dolor y demostraron una tendencia hacia una mejor mejora funcional, con tiempos operatorios y duración de la estancia hospitalaria más cortos. La técnica del oblicuo posterior puede ser más eficiente y beneficiosa para tratar a los pacientes que sufren de dolor crónico en la articulación SI mediante la fusión articular.

martes, 16 de agosto de 2022

Comparación de resultados de TLIF abierta y mínimamente invasiva con más de siete años de seguimiento

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/comparacion-de-resultados-de-tlif-abierta-y-minimamente-invasiva-con-mas-de-siete-anos-de-seguimiento/


Comparación de resultados de TLIF abierta y mínimamente invasiva con más de siete años de seguimiento

Los pacientes sometidos a MI TLIF mostraron resultados postoperatorios inmediatos favorables y menos enfermedad del segmento adyacente radiográfico

Comparison of minimally invasive and open TLIF outcomes with more than seven years of follow-up – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)
  • Hasta la fecha, se han realizado pocos estudios que comparen directamente la fusión intersomática lumbar transforaminal (TLIF) mínimamente invasiva (MI) y la TLIF abierta que ofrezcan datos de seguimiento a largo plazo. Por lo tanto, buscamos comparar los resultados a mediano y largo plazo entre estos dos enfoques quirúrgicos.
  • Los pacientes sometidos a MI TLIF mostraron resultados postoperatorios inmediatos favorables y menos ASD radiográfico. Sin embargo, las tasas de fusión y ASD operatorio se mantuvieron similares entre los dos grupos después de 7 años de seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35783004/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9243253/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00034-8/fulltext

Hong JY, Kim WS, Park J, Kim CH, Jang HD. Comparison of minimally invasive and open TLIF outcomes with more than seven years of follow-up. N Am Spine Soc J. 2022 Jun 11;11:100131. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100131. PMID: 35783004; PMCID: PMC9243253.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



viernes, 16 de julio de 2021

¿Un IMC alto afecta el resultado de la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) mínimamente invasiva ? Un estudio retrospectivo de 207 pacientes

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/academia/un-imc-alto-afecta-el-resultado-de-la-fusion-intercorporal-lumbar-transforaminal-tlif-minimamente-invasiva-un-estudio-retrospectivo-de-207-pacientes/

¿Un IMC alto afecta el resultado de la fusión intercorporal lumbar transforaminal (TLIF) mínimamente invasiva ? Un estudio retrospectivo de 207 pacientes



  • Investigamos si un índice de masa corporal (IMC) alto afecta los resultados después de TLIF mínimamente invasivo (MI-TLIF) para patologías lumbares degenerativas.
  • En pacientes tratados con MI-TLIF por patología degenerativa de la columna lumbar, el IMC no es un factor que afecte negativamente los resultados funcionales y clínicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34224001/

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06907-z?fbclid=IwAR3C302i1aQzulETeFZ3cs2lvoMuDc69NqvnMikLGcFcK_FFSKDEsGWp3A0

Sharma A, Shakya A, Singh V, Mangale N, Kakadiya G, Jaiswal A, Marathe N. Does a high BMI affect the outcome of minimally invasive TLIF? A retrospective study of 207 patients. Eur Spine J. 2021 Jul 5. doi: 10.1007/s00586-021-06907-z. Epub ahead of print. PMID: 34224001.

Copyright © 2021, The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature




lunes, 9 de noviembre de 2020

Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico

 https://www.jointsolutions.com.mx/fasciotomia-minimamente-invasiva-en-miembro-inferior-para-el-sindrome-compartimental-de-esfuerzo-cronico-que-tan-segura-es-un-estudio-cadaverico/



Fasciotomía mínimamente invasiva en miembro inferior para el síndrome compartimental de esfuerzo crónico: ¿qué tan segura es? Un estudio cadavérico




    El síndrome compartimental crónico por esfuerzo (CECS) es un diagnóstico clínico reconocido en atletas y reclutas militares.

    Las técnicas de fasciotomía mínimamente invasiva se han vuelto cada vez más populares, pero con resultados variados y un número reducido de casos.

    Aunque la descompresión de los compartimentos anterior y peroneo ha demostrado una baja tasa de lesión iatrogénica, se sabe poco sobre la seguridad de descomprimir el compartimento posterior profundo.


    La fasciotomía mínimamente invasiva de los compartimentos anterior, peroneo y posterior profundo mediante incisiones longitudinales tuvo una tasa baja de lesión iatrogénica en un modelo cadavérico.

    Se logró la liberación completa del compartimento en el 97% al 100% de las muestras cuando se empleó esta técnica.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33062761/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7536378/#:~:text=Conclusion%3A,specimens%20when%20employing%20this%20technique.


https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2325967120956924


Grechenig P, Valsamis EM, Müller T, Gänsslen A, Hohenberger G. Minimally Invasive Lower Leg Fasciotomy for Chronic Exertional Compartment Syndrome-How Safe Is It? A Cadaveric Study. Orthop J Sports Med. 2020 Oct 2;8(10):2325967120956924. doi: 10.1177/2325967120956924. PMID: 33062761; PMCID: PMC7536378.

Copyright © The Author(s) 2020

martes, 8 de agosto de 2017

Introducción. Cirugía de columna vertebral mínimamente invasiva


Introduction. Minimally invasive spine surgery

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 Aug;43(2):E1. doi: 10.3171/2017.5.FOCUS17319.
Todos los derechos reservados para:
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Disclosures Dr. Bisson is a consultant for nView. Dr. Mummaneni is a consultant for DePuy Spine and Stryker Spine. He receives support for non–study-related clinical or research efforts from ISSG and holds stock in Spinicity/ISD. He has received a grant and honoraria from AOSpine, honoraria from Globus, and royalties from Thieme Publishers, Springer Publishers, and DePuy Spine.
Minimally invasive spine surgery (MISS), spurred by technological advancement and the desire to optimize patient outcomes, has reshaped the delivery of surgical spine care over the past several decades. The advantage of MISS lies in its ability to adequately treat the pathology while minimizing tissue injury. MISS has been shown to decrease blood loss and length of stay compared to open approaches for select indications.
La cirugía de columna mínimamente invasiva (MISS), impulsada por el avance tecnológico y el deseo de optimizar los resultados de los pacientes, ha reformado la prestación de atención quirúrgica de la columna durante las últimas décadas. La ventaja de la MISS radica en su capacidad para tratar adecuadamente la patología y minimizar la lesión tisular. MISS se ha demostrado que disminuye la pérdida de sangre y la duración de la estancia en comparación con los abordajes abiertos para indicaciones seleccionadas.
PMID:   28760042   DOI:  10.3171/2017.5.FOCUS17319