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martes, 21 de mayo de 2024

La reparación artroscópica de desgarros grandes y masivos del manguito rotador retraídos con y sin aumento con un implante de colágeno bioinductivo revela una mejora clínica sustancial y comparable

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-reparacion-artroscopica-de-desgarros-grandes-y-masivos-del-manguito-rotador-retraidos-con-y-sin-aumento-con-un-implante-de-colageno-bioinductivo-revela-una-mejora-clinica-sustancial-y-comparable/


La reparación artroscópica de desgarros grandes y masivos del manguito rotador retraídos con y sin aumento con un implante de colágeno bioinductivo revela una mejora clínica sustancial y comparable

Zhang et al informan que la reparación artroscópica de desgarros grandes y masivos del manguito rotador retraídos con y sin aumento utilizando un implante de colágeno bioinductivo da como resultado una mejoría clínica temprana sustancial y comparable.
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#RotatorCuffTears #ArthroscopicRepair

Arthroscopic Repair of Retracted Large and Massive Rotator Cuff Tears With and Without Augmentation With a Bio-Inductive Collagen Implant Reveals Substantial and Comparable Clinical Improvement – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Comparar los resultados clínicos y de imagen después de la reparación de desgarros retraídos grandes y masivos del manguito rotador de espesor total, incluidas las reparaciones de revisión, con y sin aumento con un implante de colágeno bioinductivo.

Conclusiones: La reparación artroscópica de desgarros grandes y masivos del manguito rotador retraídos, incluidas las reparaciones de revisión, con y sin aumento utilizando un implante de colágeno bioinductivo, da como resultado una mejoría clínica temprana sustancial y comparable, aunque la curación predecible sigue siendo difícil de alcanzar. Se necesita más trabajo para optimizar la selección de pacientes para la reparación masiva del manguito rotador y definir con mayor precisión las indicaciones para el aumento de estas reparaciones utilizando el implante de colágeno.

Arthroscopic Repair of Retracted Large and Massive Rotator Cuff Tears With and Without Augmentation With a Bio-Inductive Collagen Implant Reveals Substantial and Comparable Clinical Improvement – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Repair of Retracted Large and Massive Rotator Cuff Tears With and Without Augmentation With a Bio-Inductive Collagen Implant Reveals Substantial and Comparable Clinical Improvement – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Zhang T, Ajayi A, Hajjar M, Fleckenstein CM, Nolan J, Hasan SS. Arthroscopic Repair of Retracted Large and Massive Rotator Cuff Tears With and Without Augmentation With a Bio-Inductive Collagen Implant Reveals Substantial and Comparable Clinical Improvement. Arthroscopy. 2024 May;40(5):1434-1442. doi: 10.1016/j.arthro.2023.10.024. Epub 2023 Nov 4. PMID: 37931669.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 4 de abril de 2024

Reparación artroscópica de desgarros traumáticos agudos del ligamento femororrotuliano medial en la inserción rotuliana

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reparacion-artroscopica-de-desgarros-traumaticos-agudos-del-ligamento-femororrotuliano-medial-en-la-insercion-rotuliana/


Reparación artroscópica de desgarros traumáticos agudos del ligamento femororrotuliano medial en la inserción rotuliana

Reparación artroscópica de desgarros traumáticos agudos del ligamento femororrotuliano medial en la inserción rotuliana #rodilla #artroscopia #MPFL #reparación #knee #arthroscopy #MPFL #repair

Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Medial Patellofemoral Ligament Tears at the Patellar Insertion – Arthroscopy Techniques


Después de una luxación o subluxación rotuliana lateral, es común la lesión del ligamento femororrotuliano medial (MPFL). El MPFL se origina entre el epicóndilo medial y el tubérculo aductor, insertándose a lo largo del borde del tercio superior de la rótula medial. El tratamiento quirúrgico se vuelve necesario para pacientes con patología intraarticular (como lesiones osteocondrales o desgarros de menisco) o aquellos que experimentan dislocaciones recurrentes. Se han propuesto numerosas técnicas quirúrgicas para abordar este problema, siendo la reconstrucción del MPFL el procedimiento realizado con mayor frecuencia. No obstante, se han documentado varias complicaciones asociadas con la reconstrucción. En los últimos años, ha habido un interés creciente en la reparación del MPFL, que ha mostrado resultados aceptables en la literatura. En este estudio, presentamos una técnica de reparación del MPFL asistida por artroscopia diseñada para desgarros traumáticos agudos del MPFL que se originan en la inserción rotuliana. Este enfoque ofrece la ventaja de ser mínimamente invasivo, sencillo y reproducible.


La reconstrucción del MPFL es la opción quirúrgica realizada con mayor frecuencia para abordar la inestabilidad rotuliana lateral, sin embargo, la literatura reporta varias complicaciones asociadas11, 12, 13. La reparación del MPFL es menos común, pero ha habido un interés creciente en ella en los últimos años.

La revisión sistemática realizada por Shah et al.13 demostró que la reconstrucción del MPFL presenta una alta tasa de éxito en pacientes con inestabilidad patelofemoral. Sin embargo, la revisión también reveló una tasa de complicaciones del 26,1 %, y 26 pacientes requirieron cirugía adicional debido a problemas como el ensanchamiento del túnel femoral o el ajuste excesivo del MPFL.15,16

Dragoo et al.14 realizaron un estudio de cohorte comparando la reparación del MPFL con la reconstrucción en pacientes con inestabilidad rotuliana recurrente. El estudio indicó que tanto la reparación como la reconstrucción del MPFL pueden producir resultados clínicamente satisfactorios en un seguimiento de 2 años. Después de una primera luxación rotuliana, la reconstrucción puede considerarse innecesaria.

Esta técnica puede servir como una alternativa viable para abordar la inestabilidad rotuliana lateral, ya que ha evolucionado para volverse menos invasiva y más eficaz. Una técnica notable implica la restauración de la posición anatómica del ligamento femororrotuliano medial, lograda mediante visualización directa con un artroscopio. Este procedimiento ofrece la ventaja de una reparación de tensión ajustable, lo que facilita un ajuste preciso mediante el ajuste del nudo. Lo que distingue a este método es su capacidad para eliminar la necesidad de injertos, reduciendo así la morbilidad posoperatoria. Además, presenta una opción particularmente segura para pacientes esqueléticamente inmaduros, ya que no conlleva riesgo de lesión de la placa de crecimiento. En general, esta técnica es reconocida por su simplicidad y reproducibilidad, lo que la convierte en una valiosa adición al tratamiento de la inestabilidad rotuliana.

En el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad rotuliana, un enfoque sistemático es crucial para lograr resultados óptimos. Esto implica varios pasos clave. En primer lugar, el uso de una aguja espinal proporciona una localización precisa del MPFL desgarrado, lo que permite una identificación y evaluación precisas. A continuación, se emplea el portal anteromedial, asegurando una visualización óptima de la anatomía y el ligamento rotuliano. Este paso es crítico para los procedimientos posteriores, asegurando que cada acción se realiza con la máxima precisión. Además, para abordar los posibles desafíos que plantean las rótulas más pequeñas, particularmente en poblaciones con mayor susceptibilidad a las fracturas, como la población asiática, se recomienda el uso de un anclaje de sutura completa. El anclaje totalmente de sutura no sólo facilita una reparación segura del ligamento sino que también ayuda a mitigar los defectos óseos, reduciendo el riesgo de fracturas en estos casos. Para obtener una descripción general completa de las ventajas, desventajas y ventajas del procedimiento, consulte la Tabla 1.

Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Medial Patellofemoral Ligament Tears at the Patellar Insertion – PubMed (nih.gov)

Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Medial Patellofemoral Ligament Tears at the Patellar Insertion – PMC (nih.gov)

Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Medial Patellofemoral Ligament Tears at the Patellar Insertion – Arthroscopy Techniques

Itthipanichpong T, Wipaswatcharayotin P, Limskul D, Tanpowpong T, Kuptniratsaikul S, Thamrongskulsiri N. Arthroscopic Repair of Acute Traumatic Medial Patellofemoral Ligament Tears at the Patellar Insertion. Arthrosc Tech. 2024 Jan 1;13(2):102867. doi: 10.1016/j.eats.2023.10.009. PMID: 38435263; PMCID: PMC10907959.

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lunes, 24 de julio de 2023

Relación entre el tratamiento con estatinas omitido y la puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años con la tasa de nuevos desgarros después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/relacion-entre-el-tratamiento-con-estatinas-omitido-y-la-puntuacion-de-riesgo-de-enfermedad-cardiovascular-aterosclerotica-a-10-anos-con-la-tasa-de-nuevos-desgarros-despues-de-la-reparacion-artroscopi/

Relación entre el tratamiento con estatinas omitido y la puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica a 10 años con la tasa de nuevos desgarros después de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores

La terapia con #estatinas perdida y la puntuación de riesgo de ASCVD a 10 años están relacionadas con un alto riesgo de nuevo desgarro después de la reparación artroscópica del #manguito rotador. La terapia óptima con estatinas podría mejorar la integridad de la reparación después de la cirugía.

Relationship of Missed Statin Therapy and 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Score to Retear Rate After Arthroscopic Rotator Cuff Repair – Sanghyeon Lee, Narea Lee, Sang-Jin Shin, 2023 (sagepub.com)

No existe un consenso práctico sobre el manejo del colesterol en pacientes con reparación del manguito rotador a pesar de que la hiperlipidemia y la terapia con estatinas son factores bien conocidos en la curación del manguito rotador. La puntuación de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) a 10 años es una guía comúnmente utilizada para determinar la administración de estatinas para la hiperlipidemia.
Identificar la relación entre el nuevo desgarro y los factores preoperatorios, incluida la puntuación de riesgo de ASCVD a 10 años y el estado de administración de estatinas, y comparar los resultados clínicos y las tasas de nuevo desgarro entre pacientes que toman y no toman estatinas.
La falta de terapia con estatinas, la puntuación de riesgo de ASCVD a 10 años y la infiltración grasa del infraespinoso fueron los factores independientes asociados con la rotura del manguito rotador. Los pacientes que no recibieron tratamiento con estatinas mostraron una mayor tasa de nuevos desgarros que los pacientes que recibieron tratamiento con estatinas. La terapia óptima con estatinas para los pacientes que se someten a una reparación artroscópica del manguito rotador podría mejorar la integridad de la reparación.

Relationship of Missed Statin Therapy and 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Score to Retear Rate After Arthroscopic Rotator Cuff Repair – PubMed (nih.gov)

Relationship of Missed Statin Therapy and 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Score to Retear Rate After Arthroscopic Rotator Cuff Repair – Sanghyeon Lee, Narea Lee, Sang-Jin Shin, 2023 (sagepub.com)

Lee S, Lee N, Shin SJ. Relationship of Missed Statin Therapy and 10-Year Atherosclerotic Cardiovascular Disease Risk Score to Retear Rate After Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Am J Sports Med. 2023 Jul;51(8):1988-1996. doi: 10.1177/03635465231175476. Epub 2023 Jun 1. PMID: 37259963.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine




jueves, 21 de abril de 2022

La tenotomía de cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-tenotomia-de-cabeza-larga-del-biceps-no-es-inferior-a-la-tenodesis-suprapectoral-en-la-reparacion-artroscopica-de-desgarros-no-traumaticos-del-manguito-rotador/


La tenotomía de cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador.

La tenotomía de cabeza larga del bíceps no es inferior a la tenodesis suprapectoral en la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador.

Long Head of Biceps Tenotomy Is Not Inferior to Suprapectoral Tenodesis in Arthroscopic Repair of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Multicenter, Non-inferiority, Randomized, Controlled Clinical Trial – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Determinar si la tenotomía de la cabeza larga del bíceps (LHB) no es inferior a la tenodesis suprapectoral LHB cuando se realiza junto con la reparación artroscópica de desgarros no traumáticos del manguito rotador de tamaño pequeño a mediano.
  • Aunque estadísticamente «no concluyente» con respecto a la no inferioridad del CMS al año de seguimiento, las diferencias observadas entre los pacientes con tenotomía LHB y aquellos con tenodesis LHB en todos los puntajes de resultado fueron pequeñas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33556551/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00053-0/fulltext

van Deurzen DFP, Auw Yang KG, Onstenk R, Raven EEJ, van den Borne MPJ, Hoelen MA, Wessel RN, Willigenburg NW, Klaassen AD, van den Bekerom MPJ; BITE Study Group. Long Head of Biceps Tenotomy Is Not Inferior to Suprapectoral Tenodesis in Arthroscopic Repair of Nontraumatic Rotator Cuff Tears: A Multicenter, Non-inferiority, Randomized, Controlled Clinical Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1767-1776.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.036. Epub 2021 Feb 6. PMID: 33556551.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 22 de febrero de 2022

Reparación artroscópica con puente de sutura del tendón del subescapular: “Inside and Outside the Box” con preservación del signo de coma

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/reparacion-artroscopica-con-puente-de-sutura-del-tendon-del-subescapular-inside-and-outside-the-box-con-preservacion-del-signo-de-coma/


Reparación artroscópica con puente de sutura del tendón del subescapular: “Inside and Outside the Box” con preservación del signo de coma

  • El músculo subescapular y su tendón son de gran importancia en la cinemática de la articulación glenohumeral. Por lo tanto, es esencial una reparación diligente de los desgarros del subescapular.
  • Describimos nuestra técnica de puente de sutura artroscópica estandarizada confiable para reparar desgarros del subescapular bajo visualización intra y extraarticular y con preservación del «signo de coma».
  • Esta técnica proporciona una excelente exposición del tendón del subescapular, permite su completa liberación en el espacio subcoracoideo y asegura una reparación segura y estable.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35127426/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8807881/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00268-1/fulltext

Gröger F, Hackl M, Buess E. Arthroscopic Suture-Bridge Repair of the Subscapularis Tendon-«Inside and Outside the Box» With Preservation of the Comma Sign. Arthrosc Tech. 2021 Dec 20;11(1):e31-e36. doi: 10.1016/j.eats.2021.08.035. PMID: 35127426; PMCID: PMC8807881.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




lunes, 15 de noviembre de 2021

Evaluación del tendón del bíceps preservado después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes ≤ 55 años

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/evaluacion-del-tendon-del-biceps-preservado-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-en-pacientes-%e2%89%a4-55-anos/


Evaluación del tendón del bíceps preservado después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes ≤ 55 años

ATENCIÓN TODAS LAS TENODESIS / TONOTOMÍA DEL BÍCEPS: La preservación del tendón de la cabeza larga del bíceps puede ser segura en desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño pequeño a mediano sometidos a ARTCR cuando está indicado.

Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Se evaluó la hipertrofia del tendón de la cabeza larga del bíceps conservada (LHBT) y la vascularización en el surco bicipital después de la reparación artroscópica del manguito rotador en pacientes de ≤ 55 años y se comparó el dolor postoperatorio entre hombros con o sin vascularización en el surco bicipital.
  • El LHBT conservado no mostró hipertrofia un año después de la reparación artroscópica de la rotura del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o más pequeño en pacientes de ≤ 55 años.
  • Sin embargo, el 49% de los hombros mostró en el postoperatorio una vascularización de menor grado en el surco bicipital.
  • El LHBT sano puede conservarse en pacientes de ≤ 55 años con desgarros del manguito rotador posterosuperior de tamaño mediano o pequeño.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34712963/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8527261/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00087-0/fulltext#relatedArticles

Kawashima I, Sugaya H, Takahashi N, Matsuki K, Tokai M, Hiraiwa H, Imagama S. Assessment of the Preserved Biceps Tendon After Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Patients ≤ 55 Years. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2021 Jun 25;3(5):e1273-e1278. doi: 10.1016/j.asmr.2021.04.006. PMID: 34712963; PMCID: PMC8527261.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




miércoles, 20 de octubre de 2021

Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/resultados-funcionales-de-la-reparacion-artroscopica-del-labrum-acetabular-con-y-sin-aspirado-concentrado-de-medula-osea/


Resultados funcionales de la reparación artroscópica del labrum acetabular con y sin aspirado concentrado de médula ósea




La osteoartritis (OA) de la cadera es una condición debilitante asociada con resultados inferiores en pacientes sometidos a artroscopia de cadera. Para aliviar los síntomas y mejorar los resultados en estos pacientes, se ha aplicado el concentrado de aspirado de médula ósea (BMAC) como terapia adyuvante con la esperanza de detener la progresión del daño del cartílago. El estudio actual examinó la eficacia clínica de la aplicación de BMAC en pacientes sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular mediante la comparación de las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) entre grupos con y sin aplicación de BMAC.

Los pacientes con lesión moderada del cartílago sometidos a reparación artroscópica del labrum acetabular con aplicación de BMAC informaron mejoras funcionales significativamente mayores en comparación con pacientes similares sin aplicación de BMAC.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648479/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Functional_Outcomes_of_Arthroscopic_Acetabular.368.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210160&rsuite_id=3070238&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.01740/fulltext&topics=sm#figures

Martin SD, Kucharik MP, Abraham PF, Nazal MR, Meek WM, Varady NH. Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 14. doi: 10.2106/JBJS.20.01740. Epub ahead of print. PMID: 34648479.

Copyright & License
Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.
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miércoles, 6 de octubre de 2021

La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/la-ecografia-de-diagnostico-muestra-la-reversion-de-la-atrofia-del-musculo-supraespinoso-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador/


La ecografía de diagnóstico muestra la reversión de la atrofia del músculo supraespinoso después de la reparación artroscópica del manguito rotador



Estudio prospectivo para evaluar la utilidad de la ecografía ultrasonido) Como herramienta de imagen para el diagnóstico de atrofia del músculo supraespinoso, estableciendo si existe alguna relación entre la reparación de los desgarros del supraespinoso y su eventual recuperación muscular.

Los cambios del músculo supraespinoso atrófico después de la reparación pueden revertirse. Puede cuantificarse mediante imágenes de ultrasonido (Histograma, relación de histograma y reducción de la ecogenicidad, patrón de bolos y aumento de PA). Los casos de Patte II mostraron los mejores resultados después de la reparación, como lo demostró el ultrasonido. Cuanto más rápida sea la reparación, mejores serán los resultados sin verse influenciados por el tipo de reparación. A mayor desgarro y retracción, mayor ecogenicidad y menor AP, con peores resultados clínicos y ecográficos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33940124/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00402-3/fulltext

Pagán-Conesa A, García-Ortiz MT, Salmerón-Martínez EJ, Moya-Martínez A, López-Prats F. Diagnostic Ultrasound Shows Reversal of Supraspinatus Muscle Atrophy Following Arthroscopic Rotator Cuff Repair. Arthroscopy. 2021 Oct;37(10):3039-3048. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.039. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33940124.

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jueves, 30 de septiembre de 2021

Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reparacion-artroscopica-del-desgarro-del-manguito-rotador-de-tamano-mediano-con-la-tecnica-novedosa-del-puente-de-union-puntual-un-estudio-de-cohorte-de-seguimiento-minimo-de-24-meses/


Reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica novedosa del puente de unión puntual: un estudio de cohorte de seguimiento mínimo de 2 años



Se ha reconocido que el logro de una fijación segura y la prevención de la rotura son fundamentales en la reparación artroscópica de los desgarros del manguito rotador. Además, la reducción de la implantación interna puede reducir los gastos médicos y minimizar el tiempo de operación, que es fundamental para la seguridad quirúrgica y la rehabilitación postoperatoria de los pacientes.

Recientemente, hemos propuesto la configuración de sutura del puente de unión puntual (PUB) como un método novedoso que no solo proporciona una fijación equivalente, sino que también reduce el tiempo de operación y los gastos médicos. Sin embargo, no se han realizado estudios clínicos comparativos.

La reparación artroscópica del desgarro del manguito rotador de tamaño mediano con la técnica PUB o DRSB podría producir mejoras satisfactorias en la función del hombro de los pacientes y una integridad equivalente del tendón. Con un menor consumo de implantes internos, la técnica PUB redujo significativamente el tiempo de operación y disminuyó los gastos médicos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486061/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00025-2/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1058274621000252?via%3Dihub

Peng L, Yue J, Ouyang K, Zhu W, Chen K, Li Y, Wang D, Lu W. Arthroscopic repair of the medium-size rotator cuff tear with the novel technique of the point union bridge: a minimum 2-year follow-up cohort study. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Sep;30(9):2056-2064. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.003. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33486061.

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viernes, 24 de septiembre de 2021

Cambio de ruta del bíceps para desgarros semirrígidos del manguito rotador de grandes a masivos

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/cambio-de-ruta-del-biceps-para-desgarros-semirrigidos-del-manguito-rotador-de-grandes-a-masivos/


Cambio de ruta del bíceps para desgarros semirrígidos del manguito rotador de grandes a masivos



Comparar los resultados clínicos y radiográficos de la reparación artroscópica del manguito de los rotadores (ARCR) con el desvío del bíceps (BR) y los de la reparación convencional para el desgarro semirrígido del manguito de los rotadores de grande a masivo.

ARCR + BR para desgarros del manguito rotador semirrígidos, de grandes a masivos, mejoró eficazmente los resultados clínicos y estructurales, como también se muestra en las reparaciones convencionales. Sin embargo, la tasa de re-desgarro fue significativamente menor en los pacientes que se sometieron a ARCR + BR que en los tratados de forma convencional. El desgarro parcial que afecta a más del 50% de la cabeza larga del tendón del bíceps (LHBT) y la morfología del tendón ancho y / o delgado fueron factores de riesgo importantes para la aparición de un nuevo desgarro posoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33892075/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00352-2/fulltext

Rhee SM, Youn SM, Park JH, Rhee YG. Biceps Rerouting for Semirigid Large-to-Massive Rotator Cuff Tears. Arthroscopy. 2021 Sep;37(9):2769-2779. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.008. Epub 2021 Apr 20. PMID: 33892075.

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lunes, 23 de agosto de 2021

Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena

 https://www.jointsolutions.com.mx/sutura-continua-del-menisco-en-el-desgarro-del-menisco-radial-la-tecnica-del-reloj-de-arena/


Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena



  • La clave para prevenir la osteoartritis de rodilla temprana es la preservación de los meniscos.
  • Las principales funciones del menisco son la absorción de impactos, la transmisión de cargas mecánicas, la lubricación, la estabilidad articular y la propiocepción.
  • Las lesiones radiales que se extienden hasta la cápsula articular se denominan desgarros radiales completos.
  • Este tipo de lesión compromete 2 de las principales funciones meniscales, que son la absorción de impactos y la distribución de la carga, lo que equivale, desde una perspectiva biomecánica, a una meniscectomía total.
  • En el pasado reciente, el tratamiento de elección para este tipo de lesión era la meniscectomía parcial.
  • Sin embargo, varios estudios han observado una degeneración articular progresiva tras este tipo de tratamiento.
  • Recientemente, se han desarrollado diferentes tipos de suturas meniscales que involucran lesiones radiales del menisco.
  • Se cree que tales reparaciones pueden traer una disminución de la osteoartritis en el futuro en este perfil de paciente.
  • El propósito de este artículo es describir los pasos de la sutura meniscal continua para el tratamiento de los desgarros radiales de los meniscos medial y lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336574/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322627/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00116-X/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Pires E Albuquerque RS, de Sousa EB, Guimarães JAM, Mozella AP, Roesler CRM, Salim R, Mandarino M, LaPrade RF. Continuous Meniscal Suture in Radial Meniscal Tear: The Hourglass Technique. Arthrosc Tech. 2021 Jun 20;10(7):e1763-e1772. doi: 10.1016/j.eats.2021.03.026. PMID: 34336574; PMCID: PMC8322627.

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jueves, 29 de julio de 2021

La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/la-artritis-de-la-articulacion-acromioclavicular-no-es-una-indicacion-para-la-escision-rutinaria-de-la-clavicula-distal-en-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador/


La artritis de la articulación acromioclavicular no es una indicación para la escisión rutinaria de la clavícula distal en la reparación artroscópica del manguito rotador



Evaluar la importancia de la osteoartritis de la articulación acromioclavicular primaria (ACJ) no tratada, encontrada durante la reparación artroscópica del manguito rotador (RCR), como causa de sintomatología persistente y necesidad de cirugía de revisión.

La osteoartritis por ACJ no tratada, sintomática o no, encontrada durante la RCR artroscópica se asocia con un bajo porcentaje de fracaso. La escisión sistemática de la clavícula distal no es absolutamente necesaria, incluso en pacientes con osteoartritis ACJ sintomática.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32556365/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06098-y

Yiannakopoulos CK, Vlastos I, Theotokatos G, Galanis N. Acromioclavicular joint arthritis is not an indication for routine distal clavicle excision in arthroscopic rotator cuff repair. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2090-2095. doi: 10.1007/s00167-020-06098-y. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32556365.

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martes, 20 de julio de 2021

Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/definicion-de-la-perdida-osea-glenoidea-critica-en-la-reparacion-capsulolabral-del-hombro-posterior/


Definición de la pérdida ósea glenoidea crítica en la reparación capsulolabral del hombro posterior



  • Aunque la pérdida ósea crítica para la inestabilidad anterior está bien definida, no se ha dilucidado un umbral clínicamente significativo de pérdida ósea posterior.
  • Los pacientes con reparación capsulolabral posterior artroscópica del hombro fallida tendrán una mayor pérdida ósea glenoidea posterior con un umbral crítico definido.
  • Los factores de riesgo para el fracaso de la reparación capsulolabral del hombro posterior artroscópica incluyen una menor anchura del hueso glenoideo y un mayor porcentaje de pérdida de hueso glenoideo.
  • Un umbral del 11% de pérdida ósea glenoidea posterior implicaba una tasa de fracaso quirúrgico 10 veces mayor, mientras que un umbral del 15% conducía a una tasa de fracaso quirúrgico 25 veces mayor.
  • Sin embargo, el fracaso quirúrgico de la reparación capsulolabral posterior es relativamente raro ya que es una intervención exitosa en general.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34081559/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211016804

Arner JW, Ruzbarsky JJ, Midtgaard K, Peebles L, Bradley JP, Provencher MT. Defining Critical Glenoid Bone Loss in Posterior Shoulder Capsulolabral Repair. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2013-2019. doi: 10.1177/03635465211016804. Epub 2021 Jun 3. PMID: 34081559.

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