La falta de fuerza en la rodilla se asocia con una mayor incidencia de lesiones de rodilla en jugadoras adolescentes de fútbol: Cohorte de lesiones de fútbol Karolinska

La falta de fuerza en la rodilla se asocia con una mayor incidencia de lesiones de rodilla en jugadoras adolescentes de fútbol: Cohorte de lesiones de fútbol Karolinska

septiembre 18, 2025 por admin

Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy
@KSSTA
Lea este estudio de la cohorte de lesiones de fútbol Karolinska para obtener más información sobre las lesiones de rodilla en el fútbol femenino adolescente.

Poor knee strength is associated with higher incidence of knee injury in adolescent female football players: The Karolinska football injury cohort – Fältström – 2025 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

---

Introducción

El fútbol es uno de los deportes más practicados por mujeres en el mundo, con más de 13 millones de jugadoras registradas, de las cuales 3 millones tienen menos de 18 años. Las adolescentes que practican fútbol presentan un riesgo elevado de lesiones, en particular en la rodilla, cuya etiología suele ser multifactorial. Factores no modificables como predisposición genética, pubertad avanzada o lesiones previas han mostrado asociación con lesiones de ligamento cruzado anterior (LCA), pero con baja capacidad predictiva.
El interés actual se centra en los factores modificables, especialmente fuerza y rango de movimiento (ROM) del tronco y miembros inferiores. Estudios previos sugieren que limitaciones de movilidad de cadera y tobillo, así como déficits de fuerza en rodilla y tronco, pueden influir en la incidencia de lesiones. Sin embargo, faltan evidencias prospectivas sólidas en adolescentes. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre fuerza, ROM y pruebas funcionales de salto con la incidencia de lesiones sustanciales de rodilla en futbolistas adolescentes femeninas.

Métodos

Se diseñó un estudio de cohorte prospectiva dentro del Karolinska Football Injury Cohort (KIC).

• Participantes: 418 futbolistas adolescentes (12–17 años) de 12 equipos suecos reclutadas entre 2016 y 2019; 376 jugadoras fueron finalmente incluidas tras excluir a quienes tenían lesión sustancial de rodilla en los 2 meses previos o no completaron seguimiento.
• Evaluaciones basales:
• ROM: tronco, cadera y tobillo.
• Fuerza: tronco, cadera, rodilla (extensión) y pantorrilla (elevaciones de talón).
• Test funcionales: salto unipodal en caja y square hop test.
• Seguimiento: semanal durante 52 semanas mediante cuestionario online (versión sueca del OSTRC-O) y entrevistas telefónicas para confirmar lesiones.
• Definición de lesión: “lesión sustancial de rodilla” = reducción moderada/grave del volumen de entrenamiento, del rendimiento o incapacidad total para participar. Se incluyeron tanto lesiones agudas como por sobreuso.
• Análisis estadístico: regresión de Cox para calcular hazard rate ratios (HRR) ajustados por edad, posición de juego, salud general, pasión obsesiva, hábitos alimenticios, sueño, menarquia y lesiones previas.

Resultados

• Incidencia: 71 de 376 jugadoras (19%) sufrieron al menos una lesión sustancial de rodilla durante el año; incidencia acumulada = 1.36 lesiones/1000 h de exposición.
• Características: edad media 13.9 años; 66% habían alcanzado la menarquia; 9% reportó molestias de rodilla en los 6 meses previos.
• Tipo de lesión: 40% agudas, 60% por inicio gradual; 45% en partido y 55% en entrenamiento; 23% de contacto y 77% sin contacto. Se registraron 2 lesiones de LCA y 2 de menisco.
• Asociaciones principales:
• Jugadoras en el tercil más bajo de fuerza de extensión de rodilla tuvieron más del doble de riesgo de lesión comparadas con el tercil más alto (HRR 2.28; IC95%: 1.20–4.38).
• Mayor ROM de rotación del tronco en posición de zancada se asoció con mayor incidencia de lesiones (HRR 0.50; IC95%: 0.27–0.94 al comparar tercil bajo vs alto, indicando efecto inverso).
• Fuerza reducida de flexión de cadera, menor fuerza rotacional de tronco y desequilibrio entre fuerza excéntrica de aducción/abducción de cadera también mostraron tendencia a asociarse con mayor riesgo, aunque con intervalos de confianza amplios.
• El desempeño pobre en pruebas de salto unipodal no se asoció consistentemente a mayor riesgo, posiblemente por menor tiempo de exposición en jugadoras con bajo nivel de juego.

Discusión

El hallazgo más robusto fue que la baja fuerza de extensión de rodilla es un factor de riesgo significativo para lesiones sustanciales de rodilla en adolescentes futbolistas. Estos resultados refuerzan estudios previos que relacionan debilidad del cuádriceps con lesiones por sobreuso y con riesgo de re-lesión tras LCA.
El ROM excesivo de tronco podría relacionarse con deficiencias de control neuromuscular, aumentando la carga sobre la rodilla en maniobras explosivas. No se encontraron asociaciones claras con movilidad de cadera o tobillo, lo que sugiere que su impacto es más complejo y requiere estudios adicionales.
Limitaciones: riesgo de clasificación errónea (por edad y autoinforme), variabilidad estacional en fuerza/ROM, ausencia de medidas de fuerza de rotadores externos de cadera y flexores de rodilla, y falta de datos detallados en 23% de las lesiones. Fortalezas: cohorte amplia y representativa, alto seguimiento y ajuste por múltiples confusores.

Conclusiones

La debilidad en la extensión de rodilla y un ROM elevado del tronco se asocian con mayor incidencia de lesiones de rodilla en futbolistas adolescentes femeninas. Estos resultados respaldan la inclusión de ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps y control del tronco en los programas de prevención de lesiones durante la temporada.

Nivel de evidencia: II (cohorte prospectiva).

---

Palabras clave

• Fuerza de rodilla
• Factores de riesgo
• Fútbol femenino adolescente
• Prevención de lesiones
• Rango de movimiento (ROM)
• Cohorte Karolinska
• Lesiones sustanciales de rodilla

---

Poor knee strength is associated with higher incidence of knee injury in adolescent female football players: The Karolinska football injury cohort – PubMed

Poor knee strength is associated with higher incidence of knee injury in adolescent female football players: The Karolinska football injury cohort – PMC

Poor knee strength is associated with higher incidence of knee injury in adolescent female football players: The Karolinska football injury cohort – Fältström – 2025 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Fältström A, Asker M, Weiss N, Lyberg V, Waldén M, Hägglund M, Tranaeus U, Skillgate E. Poor knee strength is associated with higher incidence of knee injury in adolescent female football players: The Karolinska football injury cohort. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2025 Sep;33(9):3179-3193. doi: 10.1002/ksa.12567. Epub 2024 Dec 25. PMID: 39720942; PMCID: PMC12392389.

© 2024 The Author(s). Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12392389  PMID: 39720942

 https://www.tyo.mx/ortopedia/efecto-de-la-arqueacion-severa-en-la-fractura-femoral-atipica-relacionada-con-bifosfonatos/

Efecto de la arqueación severa en la fractura femoral atípica relacionada con bifosfonatos

mayo 30, 2025 por admin

Antecedentes
El uso prolongado de bifosfonatos es un factor de riesgo para las fracturas femorales atípicas (FFA). Se sabe que la arqueación femoral se asocia con las FFA. Sin embargo, se desconoce si la arqueación femoral acelera la aparición de FFA. El objetivo de este estudio fue determinar si la FFA se presenta antes en pacientes con arqueación femoral severa que en aquellos sin arqueamiento severo.

Clinics in Orthopedic Surgery
@CiOSjournal
Efecto de la arqueación severa en la fractura femoral atípica relacionada con bifosfonatos
Clin Orthop Surg. 2025 Abr;17(2)Jung-Wee Park
#Osteoporosis #Bifosfonatos #fractura_femoral_atípica #arqueamiento_femoral #factor_de_riesgo

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Conclusiones
Al momento del diagnóstico de la FAF, el grupo con arqueamiento femoral severo presentó una menor duración del tratamiento con bifosfonatos, un IMC más bajo y una mayor incidencia de localización diafisaria. Acortar la duración del tratamiento con bifosfonatos podría ser recomendable en pacientes con arqueamiento femoral severo.

La fractura femoral atípica (FAF) relacionada con bifosfonatos se ha convertido en un problema crítico en el tratamiento de la osteoporosis.^1,2,3 Dado que el uso prolongado de bifosfonatos es un factor de riesgo importante para la FAF,⁴ las guías internacionales recomiendan la suspensión del tratamiento en pacientes con tratamiento a largo plazo con bifosfonatos.^5,6,7,8,9 Estas guías recomendaron considerar la suspensión del tratamiento después de 3 a 5 años, teniendo en cuenta el riesgo de fracturas osteoporóticas, así como la potencia y la vía de administración (oral vs. intravenosa) de los bifosfonatos.

Estudios recientes han demostrado que la arqueación femoral grave, un índice de masa corporal (IMC) elevado y el uso prolongado de bifosfonatos se asocian con la FFA.^10,11,12 La FFA es un tipo de fractura por estrés por insuficiencia,¹³ y la arqueación femoral podría acentuarla. Sin embargo, actualmente no existe evidencia que confirme si la arqueación femoral acelera la aparición de FFA. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la arqueación femoral anterolateral grave acelera la aparición de FFA. El objetivo del estudio fue comparar el tiempo de aparición de FFA entre pacientes con y sin arqueación femoral grave.

Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture – PubMed

Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture – PMC

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Park JW, Lee YK, Ko YS, Byun SE, Cho YH, Koo KH. Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture. Clin Orthop Surg. 2025 Apr;17(2):216-222. doi: 10.4055/cios24103. Epub 2025 Feb 18. PMID: 40170779; PMCID: PMC11957818.

Copyright © 2025 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11957818  PMID: 40170779

 Prevalencia y factores de riesgo de dolor lumbar en personal militar: una revisión sistemática

Prevalencia y factores de riesgo de dolor lumbar en personal militar: una revisión sistemática

noviembre 20, 2024 por admin

Objetivo
El dolor lumbar (LBP) es frecuente en el personal militar. Nuestro objetivo fue revisar sistemáticamente la literatura sobre los factores de riesgo de LBP por primera vez durante el servicio militar entre el personal militar en servicio activo.

EFORT
@EFORTnet
Estudio EFORT #OpenReviews para determinar la prevalencia y los factores de riesgo de dolor lumbar entre más de 360 ​​000 militares de categorías ocupacionales militares ≠
#saludmilitar #ejército #saludmilitar #columna #lumbar #dolorlumbar #ortopedia #ortopedia #militaryhealth #army #armyhealth #spine #lumbar #lumbarpain #orthopedics #orthopaedics

Risk factors for low back pain in active military personnel: a systematic review | Chiropractic & Manual Therapies | Full Text

Conclusión
Los factores de riesgo físicos y ocupacionales para LBP incidental en militares en servicio activo fueron los más estudiados, con menos enfoque en los factores sociodemográficos y ninguno en los factores psicológicos o psicosociales. Una historia previa de LBP, un menor entrenamiento físico, una lesión previa, el sexo femenino y un rango inferior demostraron consistentemente una asociación con LBP. Hubo evidencia contradictoria de asociación para el desempeño en pruebas de aptitud física, la altura corporal, la edad y varias ocupaciones, incluida la conducción. Nuestras conclusiones pueden cambiar a la luz de futuros estudios de mayor calidad metodológica; los estudios futuros deben explorar el papel de los factores de riesgo psicológicos/psicosociales en el desarrollo de LBP entre el personal militar en servicio activo, y si los marcadores de riesgo identificados predicen o causan LBP incidental. Nuestros resultados son relevantes para investigadores, personal militar en servicio activo y otros tomadores de decisiones que pueden estar involucrados en el desarrollo de estrategias para reducir el riesgo de LBP en la población militar en servicio activo.

Introducción
Los trastornos musculoesqueléticos (MSK), en particular el dolor lumbar (LBP), son altamente prevalentes y son una de las principales causas de discapacidad en la población general [1, 2]. De manera similar, la prevalencia de LBP en el personal militar también es alta [3, 4]. Un análisis de las Juntas de Evaluación Física de la Marina y el Cuerpo de Marines de los Estados Unidos (EE. UU.) durante un período de 1 año demostró que los trastornos musculoesqueléticos eran la afección diagnosticada con mayor frecuencia (43 %), y el dolor de espalda era el trastorno musculoesquelético identificado con mayor frecuencia (29 %) [5]. En la población militar en servicio activo de los EE. UU., la tasa de incidencia general de LBP fue de 40,5 por 1000 personas-año durante un período de 8 años [6]. Sin embargo, la verdadera carga de los trastornos musculoesqueléticos y el LBP en esta población puede ser en realidad mayor, ya que puede haber una subnotificación de lesiones musculoesqueléticas debido al miedo a afectar las oportunidades profesionales futuras [7]. Los trastornos musculoesqueléticos son una carga financiera sustancial [8], una razón común para la evacuación médica durante el servicio militar y reducen la probabilidad de volver al servicio [9].

Se han identificado diversos factores de riesgo para el LBP en la población general a partir de revisiones sistemáticas anteriores [10, 11]. En el caso específico de los trabajadores, algunas exigencias ocupacionales, como levantar objetos pesados, posturas incómodas y agacharse, pueden ser factores de riesgo de LBP, aunque aún no se ha determinado una relación causal [12–14]. Si bien estas revisiones han analizado los factores de riesgo de LBP en diversos entornos ocupacionales, hasta donde sabemos, ninguna revisión ha analizado específicamente los factores de riesgo de LBP en la población militar en servicio activo. Dado que la carga de LBP es alta en esta población y que sus tareas diarias son exigentes tanto física como psicológicamente, existe la necesidad de comprender mejor los factores que pueden contribuir al desarrollo de LBP en esta población. Al comprender los factores de riesgo de LBP, se pueden desarrollar estrategias de prevención y orientarlas para reducir la carga de LBP en el personal militar en servicio activo.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar críticamente y sintetizar la literatura que examina los factores de riesgo de LBP incidental en el personal militar en servicio activo.

Risk factors for low back pain in active military personnel: a systematic review – PubMed

Risk factors for low back pain in active military personnel: a systematic review – PMC

Risk factors for low back pain in active military personnel: a systematic review | Chiropractic & Manual Therapies | Full Text

To D, Rezai M, Murnaghan K, Cancelliere C. Risk factors for low back pain in active military personnel: a systematic review. Chiropr Man Therap. 2021 Dec 30;29(1):52. doi: 10.1186/s12998-021-00409-x. PMID: 34969400; PMCID: PMC8719410.

© The Author(s) 2021

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated in a credit line to the data.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC8719410  PMID: 34969400

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-pendiente-tibial-posterior-no-se-asocia-con-el-fracaso-del-injerto-ni-con-los-resultados-funcionales-despues-de-la-reconstruccion-anatomica-primaria-aislada-del-ligamento-cruzado-anterior/

La pendiente tibial posterior no se asocia con el fracaso del injerto ni con los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del ligamento cruzado anterior

enero 10, 2024 por admin

En los pacientes sometidos a ACLR primaria, una pendiente tibial posterior medial aumentada no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto, pero una edad más joven fue un factor de riesgo significativo para el fracaso del injerto del LCA. #AccesoAbierto @maximilianhinz_

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

La importancia de la pendiente tibial posterior (PTS) en el contexto de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) se ha discutido de manera controvertida en la literatura actual. Se ha demostrado que un PTS más pronunciado conduce a un aumento de las fuerzas de corte tibial anterior y de la traslación tibial anterior,1,13,30, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones del LCA en rodillas nativas13,24,25,30,36 y reconstruidas con LCA.1 ,21 Giffin et al, 13 por el contrario, no encontraron asociación entre el PTS y las fuerzas in situ en el LCA. Aunque algunos estudios clínicos encontraron que un PTS más pronunciado, frecuentemente reportado como ≥12°, aumentaba el riesgo de lesiones primarias del LCA o de recurrencia de la lesión después de la reconstrucción del LCA, los hallazgos de otros estudios no están de acuerdo.5,7,19,33

Hasta el momento, no se ha investigado suficientemente la influencia del PTS en el fracaso del injerto y los resultados funcionales en pacientes sometidos a reconstrucción primaria aislada del LCA con una técnica de perforación portal anteromedial. Es crucial evaluar la influencia del PTS en el fracaso del injerto del LCA en pacientes sin lesiones concomitantes que requieran tratamiento quirúrgico, ya que tienen un efecto de confusión sobre los resultados después de la reconstrucción del LCA. 6 Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue evaluar el efecto de un aumento de PTS sobre el fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, los resultados funcionales. Se planteó la hipótesis de que un PTS más pronunciado se asociaría con fracaso del injerto de LCA y, en pacientes sin fracaso del injerto de LCA, resultados funcionales inferiores.

Los estudios biomecánicos han demostrado que un aumento de la pendiente tibial posterior medial (MPTS) puede afectar la laxitud anteroposterior de la rodilla y las fuerzas de corte tibial, lo que en última instancia aumenta el riesgo de falla del injerto después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, estudios clínicos anteriores han arrojado resultados no concluyentes.

El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el MPTS y el fracaso del injerto, así como los resultados funcionales después de la reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA utilizando un autoinjerto de tendón de la corva. Se planteó la hipótesis de que un aumento del MPTS se asociaría con una mayor tasa de fracaso del injerto del LCA. Además, un MPTS más alto se correlacionaría negativamente con los resultados funcionales en pacientes sin fracaso del injerto del LCA.

Conclusión:
En pacientes sometidos a reconstrucción anatómica primaria aislada del LCA, un aumento del MPTS no se asoció con una mayor tasa de fracaso del injerto ni con resultados funcionales inferiores. La edad más joven fue un factor de riesgo significativo no modificable para el fracaso del injerto del LCA.

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PubMed (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – PMC (nih.gov)

The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Maximilian Hinz, Moritz Brunner, Philipp W. Winkler, José Fernando Sanchez Carbonel, Lorenz Fritsch, Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Julian Mehl, 2023 (sagepub.com)

Hinz M, Brunner M, Winkler PW, Sanchez Carbonel JF, Fritsch L, Vieider RP, Siebenlist S, Mehl J. The Posterior Tibial Slope Is Not Associated With Graft Failure and Functional Outcomes After Anatomic Primary Isolated Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2023 Dec;51(14):3670-3676. doi: 10.1177/03635465231209310. Epub 2023 Nov 17. PMID: 37975492; PMCID: PMC10691292.

Copyright © 2023 The Author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).