https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/imagenes-en-infecciones-de-la-columna-estado-actual-y-direcciones-futuras/

Imágenes en infecciones de la columna: estado actual y direcciones futuras

abril 22, 2024 por admin

Las infecciones de la columna son cada vez más prevalentes en la población general y la resonancia magnética es la modalidad de imagen de elección para el diagnóstico.
@MeeraDhodapkar
@tpatel514, @drubiomd_spine, @NASSspine, @ElsOrthopaedics
#ortotwitter

Imaging in spinal infections: Current status and future directions – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Las infecciones de la columna son cada vez más prevalentes en la población general, probablemente debido a una combinación de una mayor prevalencia de condiciones predisponentes como el uso de drogas intravenosas y diabetes, así como a una mejor detección y diagnóstico [1,2]. Pueden ser causadas por inoculación directa después de procedimientos espinales, pero más comúnmente son el resultado de siembra hematógena desde un sitio distante [3]. Si bien ciertos hallazgos clínicos deberían aumentar la sospecha de infecciones de la columna, se necesitan hallazgos de imágenes apropiados para confirmar el diagnóstico. En esta revisión, se analiza la literatura relevante y la evidencia sobre las modalidades de imágenes empleadas para ayudar en el diagnóstico y la evaluación de diversas infecciones espinales nativas. Las infecciones no nativas/posquirúrgicas están fuera del alcance de este artículo de revisión y no se analizan.

Las imágenes juegan un papel importante en el diagnóstico de infecciones de la columna. El diagnóstico temprano es fundamental en el tratamiento de las infecciones de la columna y conduce a mejores resultados. Este artículo revisa las imágenes y los detalles clínicos relevantes de las infecciones de la columna: espondilodiscitis piógena, espondilodiscitis tuberculosa, artritis facetaria séptica, absceso epidural y absceso subdural. Aunque las radiografías pueden revelar cambios sutiles en las infecciones, las modalidades de imágenes avanzadas tienen una mayor sensibilidad para ayudar en el diagnóstico temprano. Se enfatiza la resonancia magnética (MRI) dado que generalmente es la modalidad de imagen avanzada más sensible y específica. Sin embargo, las imágenes de medicina nuclear y la tomografía computarizada (TC) desempeñan un papel en el diagnóstico en los casos en que la resonancia magnética no está disponible o está contraindicada. Además, la TC también es importante para que la biopsia guiada por imágenes oriente el tratamiento antimicrobiano.

Imaging in spinal infections: Current status and future directions – PubMed (nih.gov)

Imaging in spinal infections: Current status and future directions – PMC (nih.gov)

Imaging in spinal infections: Current status and future directions – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Dhodapkar MM, Patel T, Rubio DR. Imaging in spinal infections: Current status and future directions. N Am Spine Soc J. 2023 Sep 9;16:100275. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100275. PMID: 37822347; PMCID: PMC10562850.

Copyright © 2023 The Author(s)

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/resultados-radiologicos-despues-de-la-fijacion-quirurgica-con-alambres-versus-yeso-moldeado-para-pacientes-con-una-fractura-del-radio-distal-desplazada-dorsalmente-un-analisis-radiografico-del-ensayo/

Resultados radiológicos después de la fijación quirúrgica con alambres versus yeso moldeado para pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente: un análisis radiográfico del ensayo DRAFFT2

marzo 18, 2024 por admin

Para los pacientes con una fractura del radio distal desplazada dorsalmente tratada con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres conduce a una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas.
#Radiología #BJO #Cirugía #FOAMed #Radiology #Surgery
@profjacook, @Oxford_Trauma

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las fracturas del radio distal son lesiones comunes tanto en adultos jóvenes como en adultos mayores.1 Las fracturas no desplazadas del radio distal se pueden tratar con una férula o un yeso simple. Sin embargo, las fracturas desplazadas dorsalmente generalmente requieren manipulación y reducción de la fractura para restaurar la anatomía de la muñeca.2 Después de la manipulación, la reducción de la fractura puede respaldarse mediante un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres o placas y tornillos. Investigaciones anteriores han demostrado que la fijación quirúrgica proporciona un soporte confiable para los huesos en proceso de curación con muy poca pérdida de la reducción antes de que sane la fractura.3,4 Hay menos datos sobre los resultados radiológicos después de la manipulación y el yeso de la fractura, pero los resultados clínicos sugieren que un yeso por sí sola no es tan confiable como la fijación quirúrgica para mantener la reducción de la fractura, con una mayor tasa de pérdida de reducción en las primeras dos semanas después de la manipulación de la fractura.5,6

En estudios previos de pacientes tratados quirúrgicamente, la calidad de la reducción inicial de la fractura ha mostrado una mala correlación con los resultados funcionales posteriores, aunque este puede no ser el caso de los pacientes tratados solo con manipulación y yeso.7-9

El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura desplazada dorsalmente del radio distal que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o una fijación quirúrgica con alambres después de una manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con la función informada por el paciente en el año siguiente a la lesión.

El objetivo principal de este estudio fue informar los resultados radiológicos de pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente que fueron asignados aleatoriamente a un yeso moldeado o fijación quirúrgica con alambres después de la manipulación y reducción cerrada de su fractura. El objetivo secundario fue correlacionar los resultados radiológicos con las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROM) en el año siguiente a la lesión.

Conclusión
Para los pacientes con una fractura de radio distal desplazada dorsalmente tratados con una manipulación cerrada, la fijación quirúrgica con alambres produce una menor angulación dorsal en las radiografías a las seis semanas en comparación con los pacientes tratados solo con un yeso moldeado. Sin embargo, la diferencia en la angulación dorsal fue pequeña y no se correlacionó con el dolor y la función informados por los pacientes.

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PubMed (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial – PMC (nih.gov)

Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Plant CE, Ooms A, Cook JA, Costa ML; DRAFFT2 collaborators; Dritsaki M, Dakin H, Jones J, Mckee A, Smith K, Hamadto M, Gwilym S, Chesser T, Candal-Couto J, Hing C, Giddin D, Johnston P, Ullah A, Williams J, Eardley W, Srinivasan M, Sampalli S, Farrar M, Roberts C, Mohanty K, MacLeod I, Sarda P, Elseehy A, Rossiter N, Warwick D, Peach C, MacKay D, Benson R, Watts A, Young J, Shah F, Lipscombe S, Ng A, Charalambous CP, Sheriden B, Theivendran K, Sanjay P, Nanda R, Bateman A, Butler M, Keast-Butler O, McAndrew A, Chevannes W, Kankanalu P, Wijendra A, Fontalis A, Afifi H, Killen MC, Higgin R, Wignadasan W, Wong K, Gibson C, Beale H, Jennings B, Kennedy J, Williamson M, Rasidovic D, Jenner L, Tadros JB, Milner S, Duncan J, Kerr S, Nordin L, Weston M, Payton O, Oni T, Zhao C, Gill S, Iqbal M, Killen MC, Aneiba K, Wignadasan W, Pillai D, Hughes L, Crosby J, Whitehouse M, Corbett T, Iqbal A, Buchan S, Beddard L, Vardhan V, Beamish B, Jones M, Holley J, Morrell R, Lerner R, Draper K. Radiological outcomes following surgical fixation with wires versus moulded cast for patients with a dorsally displaced fracture of the distal radius: a radiographic analysis from the DRAFFT2 trial. Bone Jt Open. 2024 Feb 13;5(2):132-138. doi: 10.1302/2633-1462.52.BJO-2023-0149. PMID: 38346449; PMCID: PMC10861272.

© 2024 Costa et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/resultados-clinicos-de-la-osteotomia-periacetabular-con-aloinjerto-oseo-estructural-para-el-tratamiento-de-la-displasia-severa-de-cadera/

Resultados clínicos de la osteotomía periacetabular con aloinjerto óseo estructural para el tratamiento de la displasia severa de cadera

julio 14, 2023 por admin

Este estudio evaluó los resultados a medio plazo de la osteotomía de transposición acetabular (TOA) con injerto óseo estructural para el tratamiento de la displasia de cadera severa.

Los resultados del estudio mostraron que la TOA con injerto óseo estructural es una opción quirúrgica viable para corregir la displasia acetabular severa en adolescentes y adultos jóvenes sin artrosis avanzada. Los resultados a medio plazo fueron favorables, con una mejora significativa en la puntuación de Harris Hip y los parámetros radiológicos.

La TOA con injerto óseo estructural mejoró significativamente la puntuación de Harris Hip y los parámetros radiológicos en pacientes con displasia de cadera severa.
La tasa de supervivencia de la TOA a 10 años fue del 95% y a 15 años del 80%.
El factor de riesgo independiente más importante para el fracaso de la TOA fue el grado 2 de Tönnis preoperatorio.
Conclusiones:

Los hallazgos de este estudio sugieren que la TOA con injerto óseo estructural es una opción quirúrgica viable para corregir la displasia acetabular severa en adolescentes y adultos jóvenes sin artrosis avanzada.

Clinical results of periacetabular osteotomy with structural bone allograft for the treatment of severe hip dysplasia – PubMed (nih.gov)

Clinical results of periacetabular osteotomy with structural bone allograft for the treatment of severe hip dysplasia | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Fujii M, Kawano S, Ueno M, Sonohata M, Kitajima M, Tanaka S, Mawatari D, Mawatari M. Clinical results of periacetabular osteotomy with structural bone allograft for the treatment of severe hip dysplasia. Bone Joint J. 2023 Jul 1;105-B(7):743-750. doi: 10.1302/0301-620X.105B7.BJJ-2023-0056.R1. PMID: 37399069.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/asociacion-de-pendiente-tibial-posterior-elevada-con-falla-del-injerto-del-ligamento-cruzado-anterior-de-revision-en-un-analisis-de-cohorte-emparejado/

Asociación de pendiente tibial posterior elevada con falla del injerto del ligamento cruzado anterior de revisión en un análisis de cohorte emparejado

febrero 2, 2023 por admin

Consulte el nuevo artículo de @OSUWexMed
La inclinación tibial elevada se asocia con el fracaso del injerto de revisión del LCA en una cohorte emparejada.

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221134806

• La pendiente tibial posterior elevada (PTS) se ha identificado como un factor de riesgo importante en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) y las fallas del injerto de LCA. El valor de corte para recomendar el tratamiento con osteotomía de reducción de la pendiente sigue sin estar claro y se basa en la opinión de expertos y series de casos pequeños.
  
  
• (1) Determinar si hay una diferencia en el PTS que se muestra en las radiografías laterales de la rodilla y en las imágenes por resonancia magnética (IRM) en un grupo de pacientes que experimentaron falla del injerto de revisión del LCA versus un grupo de control de pacientes que se sometieron con éxito a una reconstrucción del LCA de revisión, ( 2) para identificar los valores de corte de las mediciones de PTS que predicen el riesgo de falla del injerto de LCA de revisión, y (3) para examinar si existe una correlación entre las mediciones de PTS radiográficas y de MRI.
• El PTS elevado fue un factor de riesgo significativo para la falla del injerto de LCA de revisión. Los pacientes con PTS medial radiográfico ≥14° tenían un riesgo 18,7 veces mayor de falla de revisión del LCA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36412535/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465221134806

Duerr RA, Ormseth B, DiBartola A, Geers K, Kaeding CC, Siston R, Flanigan DC, Magnussen RA. Association of Elevated Posterior Tibial Slope With Revision Anterior Cruciate Ligament Graft Failure in a Matched Cohort Analysis. Am J Sports Med. 2023 Jan;51(1):38-48. doi: 10.1177/03635465221134806. Epub 2022 Nov 22. PMID: 36412535.

© 2022 The Author(s).

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine