miércoles, 10 de enero de 2024
martes, 9 de enero de 2024
Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado
Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado
Objetivos: El osteosarcoma central de bajo grado (LGCOS), un tipo
raro de osteosarcoma, a menudo tiene características radiológicas y
patológicas engañosas que se superponen con las de otros tumores óseos,
lo que complica el diagnóstico y el tratamiento. Nuestro objetivo era
analizar las características clínicas, radiológicas y patológicas de los
pacientes con LGCOS, centrándonos en el diagnóstico, el tratamiento y
los resultados.
Conclusión: El diagnóstico de LGCOS puede ser un desafío porque puede presentarse con características no malignas y tiene una baja precisión diagnóstica en la biopsia. Si se diagnostica con precisión, el LGCOS se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con amplios márgenes.
Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma – PubMed (nih.gov)
Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
Khal AA, Aiba H, Righi A, Gambarotti M, Atherley O’Meally AO, Manfrini M, Donati DM, Errani C. Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):99-106. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0531.R1. PMID: 38160683.
© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
Por qué la cirugía personalizada es el futuro de la artroplastia de cadera y rodilla: declaración de la Sociedad de Artroplastia Personalizada
Por qué la cirugía personalizada es el futuro de la artroplastia de cadera y rodilla: declaración de la Sociedad de Artroplastia Personalizada
La cirugía de reemplazo articular ha evolucionado significativamente desde sus inicios. A pesar de los fracasos iniciales, las artroplastias totales de cadera y rodilla (ATC y ATR, respectivamente) han ganado aceptación con una supervivencia de los implantes y una satisfacción del paciente cada vez mejores. La prótesis de cadera moderna ha sido incluso denominada “la operación del siglo” (1). Recientemente, gracias a los avances en la ciencia de datos, la biología, la genética y muchos otros campos de la ciencia, ha habido un movimiento en la atención al paciente que se ha alejado de los procedimientos estandarizados para todos los pacientes hacia una medicina personalizada que considera la variabilidad de la condición humana y crea una atención personalizada. planes diseñados para satisfacer las necesidades específicas de un individuo. La medicina personalizada ha ampliado nuestra comprensión de la anatomía humana y ha fomentado un enfoque más personalizado de la cirugía.
El objetivo final de un reemplazo de articulación es que la articulación sea tan indolora y funcional como una articulación nativa sana; Esta situación a veces se denomina “articulación olvidada” (2). A pesar del notable éxito en la supervivencia de los implantes, se puede argumentar que el enfoque actual de la artroplastia total de cadera y rodilla no ha logrado completamente este objetivo. Naturalmente, los pacientes esperan someterse a una cirugía sin complicaciones, con un dolor posoperatorio mínimo y una recuperación rápida. Además, quieren retomar las actividades de ocio que disfrutaban antes de que la enfermedad articular afectara su estilo de vida (por ejemplo, deportes) y volver a trabajar inmediatamente después de la cirugía. Para los pacientes con trabajos físicamente exigentes (techados, plomería, bomberos, vigilancia, etc.), no poder reanudar el trabajo podría obligarlos a reorientar su carrera profesional con costos socioeconómicos potencialmente significativos.
Aunque los reemplazos de articulaciones de cadera y rodilla brindan excelentes resultados clínicos, muchos pacientes aún no reportan la sensación y función de una articulación natural. La percepción de que la articulación es artificial puede resultar de las modificaciones anatómicas impuestas por la técnica quirúrgica y el diseño del implante. Además, es posible que el material de reemplazo articular no funcione de manera similar a los tejidos humanos.
Para restaurar la cinemática, la función y la percepción nativas de las articulaciones, intervienen tres elementos clave: (i) morfología de las articulaciones (geometría de la superficie articular, anatomía ósea, etc.), (ii) anatomía de las extremidades inferiores (alineación, orientación de las articulaciones) y ( iii) laxitud/tensión de los tejidos blandos.
Para proporcionar una “articulación olvidada” a la mayoría de los pacientes, cada vez está más claro que personalizar el reemplazo articular es la solución clave. La realización de un reemplazo articular personalizado comienza con la selección del paciente y la optimización preoperatoria, seguido del uso de una técnica quirúrgica y un diseño de implante destinados a restaurar la anatomía nativa del paciente, creando una transferencia óptima de tensión del implante al hueso y restaurando el rango de movimiento articular nativo de la articulación sin imposiciones. limitaciones, macro y microestabilidad de los tejidos blandos y un rodamiento cuya resistencia al desgaste proporciona supervivencia durante toda la vida con actividades sin restricciones. Además, toda la experiencia perioperatoria debe seguir los principios de recuperación mejorada después de la cirugía, favoreciendo una recuperación rápida y sin complicaciones.
Al ser un concepto nuevo, puede surgir cierta confusión al aplicar estos principios de cirugía personalizada. Por ello, se creó la Sociedad de Artroplastia Personalizada para ayudar a estructurar y acelerar la adopción de este cambio de paradigma. Este comunicado de la Sociedad sobre artroplastia personalizada servirá como referencia que irá evolucionando con el tiempo.
Vendittoli PA, Riviere C, Hirschmann MT, Bini S. Why personalized surgery is the future of hip and knee arthroplasty: a statement from the Personalized Arthroplasty Society. EFORT Open Rev. 2023 Dec 1;8(12):874-882. doi: 10.1530/EOR-22-0096. PMID: 38038379; PMCID: PMC10714387.
Predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos
Predicción de la morfología de la cifosis torácica y el punto de inflexión toracolumbar determinado por la lordosis lumbar individual en adultos asintomáticos
Los objetivos de este estudio fueron explorar las correlaciones entre los parámetros de cifosis torácica (TK) y lordosis lumbar (LL) y construir las regresiones lineales correspondientes para predecir la morfología de TK y el punto de inflexión toracolumbar (IP) determinado por los parámetros individuales de LL en adultos asintomáticos.
Hubo asociaciones íntimas entre los parámetros TK y LL en adultos asintomáticos. Además, se propusieron modelos predictivos para la alineación torácica, particularmente TK acumulativa, basados en parámetros LL, que podrían delinear mejor las relaciones anatómicas, guiar la construcción torácica durante la cirugía de deformidad espinal en adultos y pueden ayudar a prevenir la falla de la unión proximal.
Pan C, Anouar B, Li Y, Li L, Kuang L, Wang B, Sun J, Lv G, Obeid I. Predicting thoracic kyphosis morphology and the thoracolumbar inflection point determined by individual lumbar lordosis in asymptomatic adults. Eur Spine J. 2023 Oct 18. doi: 10.1007/s00586-023-07983-z. Epub ahead of print. PMID: 37851162.
© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature.
lunes, 8 de enero de 2024
Estudio de lesiones de clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta 2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
Estudio de lesiones de clubes de élite femenino de la UEFA: un estudio prospectivo sobre 1.527 lesiones durante cuatro temporadas consecutivas desde 2018/2019 hasta 2021/2022 revela que las lesiones de los músculos del muslo son las más comunes y las del ligamento anterior cruzado las más gravosas
QUÉ ES LO QUE YA SE SABE SOBRE ESTE TEMA
Las
lesiones en el fútbol femenino apenas se han investigado y no se ha
realizado ningún estudio al más alto nivel competitivo con equipos de
clubes de diferentes países seguidos durante varias temporadas.
LO QUE AGREGA ESTE ESTUDIO
Un equipo de fútbol
femenino de élite puede esperar 35 lesiones con pérdida de tiempo por
temporada (1,5 lesiones por jugadora), con una incidencia casi cuatro
veces mayor durante el partido en comparación con el entrenamiento.
La lesión del músculo isquiotibial fue la más frecuente (12%), seguida de cerca por la lesión del músculo cuádriceps (11%).
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) fue infrecuente (2%), pero tuvo la carga de lesión más alta.
CÓMO ESTE ESTUDIO PODRÍA AFECTAR LA INVESTIGACIÓN, LA PRÁCTICA O LA POLÍTICA
Nuestro
estudio aumenta el conocimiento y la comprensión de la epidemiología de
las lesiones entre las jugadoras de fútbol de élite y abre
oportunidades para futuros subestudios.
Este estudio subraya la importancia de implementar y evaluar medidas preventivas para lesiones frecuentes, como lesiones de los músculos del muslo, y lesiones con gran carga y consecuencias potencialmente negativas a largo plazo, como lesiones del ligamento cruzado anterior y conmociones cerebrales.
Introducción
Según la Unión de Asociaciones Europeas de Fútbol
(UEFA), cerca de 1,4 millones de mujeres estaban registradas como
jugadoras de fútbol en Europa en 2017,1 de las cuales alrededor de 3.600
eran profesionales o semiprofesionales. Como se concluye en varias
revisiones recientes,2–7 las lesiones en el fútbol femenino apenas se
han investigado. Dos de ellos informaron de incidencias de lesiones muy
similares en el fútbol de élite femenino y en el fútbol de élite
masculino; 5,6-5,7 lesiones cada 1.000 horas en total, 3,2-3,3 en
entrenamiento y 19,1-19,5 en partidos.3 6 Además, la mayoría de las
lesiones se localizaron en la rodilla, el muslo y el tobillo, y los
tipos de lesiones más frecuentes fueron las lesiones de
articulaciones/ligamentos. , lesiones musculares y
contusiones/hematomas.
Aunque existen varios estudios sobre equipos de clubes femeninos de élite,8–17 ningún estudio previo ha incluido equipos del más alto nivel competitivo de clubes en diferentes países europeos, como ha sido una cuestión de rutina durante las últimas dos décadas en el fútbol masculino.18 19 Además, la mayor parte de la recopilación de datos en los estudios anteriores sobre el fútbol femenino de élite tuvo lugar hace más de una década, cuando la mayoría de las jugadoras no eran plenamente profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue investigar la epidemiología y las características de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol profesionales en Europa durante cuatro temporadas consecutivas, 2018/2019 a 2021/2022.
Abstracto
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han
sido investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto
nivel competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países.
Nuestro objetivo era investigar la epidemiología y las características
de las lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA tuvo la mayor carga de lesión.
Objetivo Las lesiones en el fútbol femenino apenas han sido
investigadas y no se ha realizado ningún estudio en el más alto nivel
competitivo involucrando equipos de clubes de diferentes países. Nuestro
objetivo era investigar la epidemiología y las características de las
lesiones con pérdida de tiempo entre jugadoras de fútbol de élite
femenina durante cuatro temporadas.
Conclusión: Un equipo de fútbol femenino de élite puede esperar aproximadamente 35 lesiones con pérdida de tiempo por temporada. La lesión del músculo del muslo fue la lesión más común y la lesión del LCA tuvo la mayor carga de lesión.
Hallén A, Tomás R, Ekstrand J, Bengtsson H, Van den Steen E, Hägglund M, Waldén M. UEFA Women’s Elite Club Injury Study: a prospective study on 1527 injuries over four consecutive seasons 2018/2019 to 2021/2022 reveals thigh muscle injuries to be most common and ACL injuries most burdensome. Br J Sports Med. 2024 Jan 5:bjsports-2023-107133. doi: 10.1136/bjsports-2023-107133. Epub ahead of print. PMID: 38182274.
© Author(s) (or their employer(s)) 2024. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.
Resultados de cinco años después de la implantación de una construcción diseñada con tejidos sin andamio generada a partir de células estromales mesenquimales sinoviales autólogas para la reparación de lesiones condrales de la rodilla
Resultados de cinco años después de la implantación de una construcción diseñada con tejidos sin andamio generada a partir de células estromales mesenquimales sinoviales autólogas para la reparación de lesiones condrales de la rodilla
El cartílago articular lesionado no suele
curarse espontáneamente debido a su entorno avascular y aneural.7 Con el
tiempo, este tipo de lesiones pueden progresar a osteoartritis debido a
la incapacidad de las lesiones condrales para curarse eficazmente. Esta
progresión puede conducir a una reducción significativa de la actividad
física y a modificaciones sustanciales del estilo de vida, a menudo a
una edad temprana. Por lo tanto, se han evaluado diversos enfoques para
mejorar la curación del cartílago. Desde los primeros resultados con la
implantación de condrocitos autólogos,5 se han estudiado ampliamente
enfoques basados en células con una variedad de fuentes celulares,
incluidos condrocitos y células estromales mesenquimales (MSC).24
Las
MSC tienen el potencial de diferenciarse en una variedad de células,
incluyendo hueso, cartílago, tendón, músculo y tejido adiposo.3,4
Específicamente, las MSC aisladas de la membrana sinovial son muy
adecuadas para la reparación del cartílago debido a su facilidad de
recolección y su excelente capacidad para diferenciación
condrogénica.8,21 Utilizando dichas células, se ha desarrollado una
construcción de ingeniería tisular (TEC) tridimensional (3-D) mediante
métodos de cultivo celular simples.3,4 La TEC contiene MSC
indiferenciadas derivadas de la membrana sinovial rodeadas por matrices
extracelulares sintetizadas únicamente por las células.3,24 Con una
abundancia de colágeno fibrilar y moléculas de adhesión, estos TEC son
flexibles y altamente adherentes al cartílago normal; por lo tanto, se
logra fácilmente la implantación sin suturas en superficies condrales
dañadas.3,25
En nuestro estudio anterior, se documentó la seguridad y
eficacia de las TEC para la reparación del cartílago 2 años después de
la implantación.27 En el presente estudio, nuestro objetivo fue evaluar
más a fondo los resultados clínicos y los hallazgos de las imágenes por
resonancia magnética (IRM) 5 años después de la implantación en el mismo
cohorte para evaluar la eficacia continua del tratamiento TEC.
En un estudio anterior, se desarrolló una
construcción de ingeniería tisular (TEC) sin andamio derivada de células
estromales mesenquimales (MSC) de la membrana sinovial autóloga y se
demostró que es segura y eficaz para la reparación del cartílago 2 años
después de la operación.
Objetivo:
Investigar los resultados
clínicos y los hallazgos de las imágenes por resonancia magnética (MRI) 5
años después de la implantación.
Los resultados resaltan la eficacia y viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado de MSC sinoviales para la reparación regenerativa del cartílago mediante un procedimiento de implantación simple y sin sutura, mostrando buenos resultados clínicos y hallazgos de resonancia magnética con resultados estables en el seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento adicional para evaluar la calidad a largo plazo del tejido de reparación.Los resultados resaltan la eficacia y viabilidad de TEC autólogo sin andamio derivado de MSC sinoviales para la reparación regenerativa del cartílago mediante un procedimiento de implantación simple y sin sutura, mostrando buenos resultados clínicos y hallazgos de resonancia magnética con resultados estables en el seguimiento a medio plazo. Será necesario un seguimiento adicional para evaluar la calidad a largo plazo del tejido de reparación.
Shimomura K, Ando W, Hart DA, Yonetani Y, Horibe S, Nakamura N. Five-Year Outcomes After Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated From Autologous Synovial Mesenchymal Stromal Cells for Repair of Knee Chondral Lesions. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 8;11(8):23259671231189474. doi: 10.1177/23259671231189474. PMID: 37564952; PMCID: PMC10411276.
Copyright © The Author(s) 2023
El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total
El ácido tranexámico es seguro en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso sometidos a artroplastia articular total
Antecedentes: el ácido tranexámico (TXA) se utiliza cada vez más durante la artroplastia total de rodilla (ATR) y la artroplastia total de cadera (ATC) para disminuir la pérdida de sangre; sin embargo, existen preocupaciones con respecto a posibles complicaciones tromboembólicas, particularmente en pacientes de alto riesgo. Este estudio buscó definir un subconjunto de pacientes con riesgo elevado de complicaciones tromboembólicas después de una artroplastia articular total (ATT) y comparar los resultados posoperatorios entre los pacientes que recibieron TXA y los que no.
Conclusiones: La utilización de TXA no se asoció con un mayor riesgo de embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto de miocardio posoperatorio en pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso. Además, los pacientes que recibieron TXA tuvieron un menor riesgo de transfusión y reingreso. Esta evidencia sugiere que el TXA puede utilizarse de manera segura entre pacientes selectos de alto riesgo.
Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous… : JBJS (lww.com)
Richardson MK, Liu KC, Mayfield CK, Kistler NM, Lieberman JR, Heckmann ND. Tranexamic Acid Is Safe in Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2024 Jan 3;106(1):30-38. doi: 10.2106/JBJS.23.00254. Epub 2023 Nov 15. PMID: 37967163.
Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
La corrección de la pendiente tibial combinada con una segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.
La corrección de la pendiente tibial combinada con una
segunda revisión de ACLR garantiza buenos resultados clínicos
y previene la rotura del injerto en un seguimiento de 7 a 15 años.
- enero 8, 2024
- 8:57 am
Propósito: Actualizar los resultados
publicados previamente (a los 2-8 años) de la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (ACLR) de segunda revisión combinada con
osteotomía de flexión tibial (TDO), después de un intervalo de 5 años
más (a los 7-15 años), y monitorear Evolución de las puntuaciones
clínicas y progresión de la osteoartritis.
Conclusión: A los 7-15 años después de la segunda revisión de ACLR con TDO, los pacientes mantuvieron o mejoraron las puntuaciones clínicas en comparación con el seguimiento anterior a los 2-8 años, sin nuevos desgarros ni reoperaciones. Aunque ocho de las nueve rodillas tuvieron meniscectomías o suturas meniscales, la osteoartritis progresó sólo en una de las seis rodillas que tenían signos de artritis en el seguimiento anterior. Estos resultados confirman que la TDO puede proteger el injerto del LCA contra un nuevo desgarro, con una progresión mínima de la osteoartritis y/o riesgos de desgarros de menisco, lo que sugiere que se debe considerar la corrección de la pendiente tibial excesiva al realizar la ACLR, ya sea un procedimiento de revisión o primario.
Rozinthe A, van Rooij F, Demey G, Saffarini M, Dejour D. Tibial slope correction combined with second revision ACLR grants good clinical outcomes and prevents graft rupture at 7-15-year follow-up. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Jul;30(7):2336-2341. doi: 10.1007/s00167-021-06750-1. Epub 2021 Nov 29. PMID: 34842944.
© 2021. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).
viernes, 5 de enero de 2024
Cinemática de la articulación metacarpofalángica del pulgar y elongación del ligamento colateral cubital
Cinemática de la articulación metacarpofalángica del pulgar y elongación del ligamento colateral cubital
Propósito: El propósito del estudio fue
determinar si la esfericidad de la articulación metacarpofalángica (MCP)
del pulgar influye en el eje de rotación (AR) de la articulación y los
patrones de elongación del ligamento colateral cubital (UCL).
Conclusiones: En las articulaciones MCP planas, la AD es más dorsal y distal en la cabeza del metacarpiano en comparación con las articulaciones redondas, lo que resulta en un movimiento de flexión articulado. El alargamiento del UCL es mayor en la flexión terminal en las articulaciones redondas y mayor en la flexión media en las articulaciones planas.
Relevancia clínica: las diferentes cinemáticas de las articulaciones MCP planas y redondas pueden contribuir a la comprensión de la fisiopatología de las roturas del UCL. La propensión de esta lesión y la posición en la que ocurren pueden verse afectadas por la morfología de la articulación MCP.
Sircar K, Hägermann C, Scaal M, Müller LP, Dargel J, Wegmann K. Thumb Metacarpophalangeal Joint Kinematics and Elongation of the Ulnar Collateral Ligament. J Hand Surg Am. 2024 Jan;49(1):8-14. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.10.001. Epub 2023 Nov 18. PMID: 37978963.
Copyright © 2024 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo
Prevalencia, momento, distribución local y factores de riesgo de osificación heterotópica después de una artroscopia de codo
La
osificación heterotópica (HO) es la osificación del tejido blando que
conduce a la formación de hueso laminar histológicamente normal donde
normalmente no existe hueso.54 La formación de HO es una manifestación
bien descrita después de un traumatismo, intervención quirúrgica,
lesiones neurológicas, enfermedad idiopática difusa. hiperostosis
esquelética y condiciones genéticas con anomalías en el metabolismo de
las proteínas morfogenéticas óseas.4,43
La artroscopia se ha aplicado
a diferentes tipos de enfermedades del codo, incluida la rigidez
postraumática,8,42 rigidez del codo,50 artritis reumatoide,41
osteoartritis primaria,23,26,27 epicondilitis lateral,6,24,35
reconstrucción del ligamento colateral lateral,5,25 y traumatismo de
codo.11,33 Esta técnica es mínimamente invasiva pero relativamente
compleja, con diversas complicaciones en comparación con la cirugía
abierta.5,6,32
La HO es una complicación conocida después de la
cirugía abierta del codo, incluida la artroplastia total del codo y el
tratamiento del traumatismo del codo, con tasas de prevalencia del 10%30
y el 40%,39 respectivamente. La HO alrededor del codo afecta la
amplitud de movimiento y los pacientes experimentan una pérdida de la
capacidad para trabajar y dificultades con las actividades de la vida
diaria.48
La formación de HO después de una artroscopia de codo es
poco común y rara vez se analiza como una complicación.12 Se sabe poco
sobre esta complicación porque la mayoría de las investigaciones
reportadas son informes de casos e involucran a pacientes
asintomáticos.10,15,46 Intravia et al19 informaron una prevalencia de
2,5 % para el desarrollo de HO en su análisis de 528 pacientes sometidos
a artroscopia de codo. Sin embargo, la duración del seguimiento (en
algunos casos tan breve como 2 días) puede haber dado lugar a una
subestimación de la prevalencia real, y las presentaciones posteriores
no se detectaron.19 Además, la prevalencia informada de HO fue del 25 %
después de la liberación artroscópica. para la artritis y la rigidez del
codo, que se postuló que estaba asociada con el uso inadecuado de un
dispositivo de radiofrecuencia.52
Hasta ahora, han faltado estudios
que investiguen la prevalencia real de la formación de HO derivada de
diferentes entidades patológicas después de la artroscopia de codo con
suficiente tiempo de seguimiento. Por lo tanto, este estudio investigó
la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de
riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Abstracto
Fondo:
Las
técnicas artroscópicas tienen como objetivo reducir las complicaciones y
acelerar la recuperación del codo después de tratamientos para rigidez
postraumática, enfermedades de artritis, epicondilitis lateral,
reconstrucción de ligamentos y traumatismos de codo. Sin embargo, los
datos sobre la verdadera prevalencia y las características de la
formación de osificación heterotópica (HO) después de la artroscopia de
codo son limitados.
Objetivo:
Investigar la prevalencia, el momento, la distribución local y los factores de riesgo de HO después de una artroscopia de codo.
Conclusión:
Entre
205 pacientes sometidos a artroscopia de codo, la OH fue una
complicación menor de la artroscopia de codo, con una tasa de
prevalencia del 6,3%, y generalmente se localizó en el compartimento
medial del codo. Aunque la presencia de HO puede no afectar los
resultados clínicos en la mayoría de los pacientes, se debe controlar
cuidadosamente durante un mínimo de 8 semanas después de la operación.
La edad más joven, el tiempo de torniquete más prolongado y el tiempo
quirúrgico más prolongado contribuyeron a la formación de HO después de
la artroscopia de codo.
Ben H, Kholinne E, Zeng CH, Alsaqri H, Lee JB, So SP, Koh KH, Jeon IH. Prevalence, Timing, Locational Distribution, and Risk Factors for Heterotopic Ossification After Elbow Arthroscopy. Am J Sports Med. 2023 Nov;51(13):3401-3408. doi: 10.1177/03635465231198862. Epub 2023 Oct 7. PMID: 37804157.
Copyright © 2024 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine
La sutura de injerto reforzado con cinta y el retensado de botones corticales de bucle ajustable mejoran la biomecánica del autoinjerto del tendón del cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio cadavérico
La sutura de injerto reforzado con cinta y el retensado de botones corticales de bucle ajustable mejoran la biomecánica del autoinjerto del tendón del cuádriceps en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio cadavérico
Propósito:
Investigar los efectos biomecánicos de la sutura del injerto reforzado
con cinta y el retensado del injerto para la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior (ACLR) del tendón del cuádriceps de tejido
blando (ASTQT) en un modelo cadavérico humano de construcción completa.
Conclusiones: La sutura del injerto reforzado con cinta mejora la biomecánica del constructo ASTQT ACLR de tiempo cero en un modelo cadavérico con un 83% menos de elongación total, un 44% más de rigidez y un tiempo de preparación reducido en comparación con un injerto con sutura sin cinta de refuerzo. La fijación ALD mejora la mecánica de la construcción en comparación con la fijación FLD, como lo demuestra un 46 % menos de elongación total.
Relevancia clínica: Los implantes reforzados con cinta y el retensado del injerto mediante ALD mejoran la biomecánica del constructo del injerto ACLR de tiempo cero en un modelo biomecánico de tiempo cero. Serán necesarios estudios clínicos para determinar si estos implantes mejoran los resultados clínicos, incluida la laxitud de la rodilla y la incidencia de rotura del injerto.
Lamplot JD, Smith BL, Slone HS, Hauck OL, Wijdicks CA. Tape-Reinforced Graft Suturing and Retensioning of Adjustable-Loop Cortical Buttons Improve Quadriceps Tendon Autograft Biomechanics in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Cadaveric Study. Arthroscopy. 2024 Jan;40(1):136-145. doi: 10.1016/j.arthro.2023.06.021. Epub 2023 Jun 23. PMID: 37355187.