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martes, 25 de julio de 2023

La reparación capsular se asocia con tasas de revisión más bajas, pero con resultados clínicos y conversión de artroplastia similares 5 años después de la artroscopia de cadera: una revisión sistemática

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La reparación capsular se asocia con tasas de revisión más bajas, pero con resultados clínicos y conversión de artroplastia similares 5 años después de la artroscopia de cadera: una revisión sistemática

Este artículo realiza una revisión sistemática de los estudios que comparan los resultados clínicos y las tasas de revisión y conversión a artroplastia de cadera entre los pacientes sometidos a artroscopia de cadera con o sin reparación capsular. Los autores concluyen que la reparación capsular se asocia con una menor tasa de revisión, pero no con una mejoría significativa en los resultados clínicos ni con una menor tasa de conversión a artroplastia de cadera a los 5 años de seguimiento. Este hallazgo sugiere que la reparación capsular puede tener un efecto protector sobre la estabilidad de la articulación, pero no sobre el progreso de la artrosis.

Realizar una revisión sistemática de los estudios que informan sobre los resultados mínimos de 5 años de los pacientes sometidos a artroscopia primaria de cadera (AH) por síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS) para determinar si el tratamiento capsular influye en los resultados informados por los pacientes (PRO), las tasas de resultados clínicamente significativos, y tasas de cirugía de revisión o conversión a artroplastia total de cadera (THA).
Los pacientes sometidos a artroscopia de cadera por FAI tuvieron una mejora significativa en las puntuaciones PRO en un seguimiento mínimo de 5 años, y las puntuaciones no difirieron entre los pacientes que se sometieron a reparación capsular y los que no. Ambos grupos lograron tasas similares de marcadores de beneficio clínico y conversión de ATC; sin embargo, se demostraron tasas más bajas de artroscopia de cadera de revisión en la cohorte de reparación capsular.

Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review – PubMed (nih.gov)

Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Kaplan DJ, Fenn TW, Jan K, Nho SJ. Capsular Repair Is Associated With Lower Revision Rates Yet Similar Clinical Outcomes and Arthroplasty Conversion 5 Years After Hip Arthroscopy: A Systematic Review. Arthroscopy. 2023 Aug;39(8):1882-1891.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.04.016. Epub 2023 May 3. PMID: 37146665.

Copyright © 2023 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




jueves, 6 de mayo de 2021

La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

 https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/reparacion-capsular-puede-mejorar-los-resultados-en-pacientes-sometidos-a-artroscopia-de-cadera-por-pinzamiento-femoroacetabular-cadera-fais-sindrome-de-pinzamiento-femoroacetabular-pacientes-no-artri/


La reparación capsular puede mejorar los resultados en pacientes sometidos a artroscopia de cadera por pinzamiento femoroacetabular: una revisión sistemática de estudios comparativos de resultados

Revisar la literatura existente para determinar el efecto de la reparación de la cápsula de la cadera en los resultados después de la artroscopia de cadera para el síndrome de pinzamiento femoroacetabular (FAIS).



Los estudios de resultados a medio plazo sugieren que la reparación capsular es segura y eficaz en pacientes no artríticos sometidos a artroscopia de cadera y puede dar lugar a resultados superiores informados por el paciente en comparación con la capsulotomía no reparada. Los estudios demostraron consistentemente resultados similares o superiores en las cohortes de reparación capsular en comparación con la capsulotomía no reparada, y ningún estudio informó resultados superiores en pacientes con capsulotomía no reparada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33887416/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00329-7/fulltext

Owens JS, Jimenez AE, Shapira J, Saks BR, Glein RM, Maldonado DR, Ankem HK, Sabetian PW, Lall AC, Domb BG. Capsular Repair May Improve Outcomes in Patients Undergoing Hip Arthroscopy for Femoroacetabular Impingement: A Systematic Review of Comparative Outcome Studies. Arthroscopy. 2021 Apr 19:S0749-8063(21)00329-7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.063. Epub ahead of print. PMID: 33887416.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

viernes, 19 de febrero de 2021

Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio


Resección capsular versus reparación capsular en el abordaje anterior directo para la artroplastia total de cadera: un ensayo controlado aleatorio

La exposición óptima a través del abordaje anterior directo (AAD) para la artroplastia total de cadera (ATC) realizada en una mesa de quirófano regular se logra con una secuencia de liberación capsular estandarizada en la que la cápsula anterior se puede preservar o resecar. Presumimos que los resultados clínicos y la colocación del implante no serían diferentes en caso de que una técnica de preservación capsular (CS) se comparara con la resección capsular (RC).




No se encontraron diferencias clínicas entre la resección o preservación de la cápsula anterior al realizar una ATC primaria a través del AAD en una mesa de quirófano regular. En caso de visibilidad limitada durante la curva de aprendizaje, podría ser aconsejable resecar una parte de la cápsula anterior.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517727/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2

Vandeputte FJ, Vanbiervliet J, Sarac C, Driesen R, Corten K. Capsular resection versus capsular repair in direct anterior approach for total hip arthroplasty: a randomized controlled trial. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):321-328. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0529.R2. PMID: 33517727.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery