https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/procedimientos-de-latarjet-de-arco-clasico-versus-arco-congruente/

Procedimientos de Latarjet de arco clásico versus arco congruente

diciembre 27, 2022 por admin

Feliz año nuevo nuevo, enero de 2023 (!) Infografía:
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00495-9/fulltext
#latarjet #hombro #orthotwitter

• La inestabilidad glenohumeral sigue siendo una patología frecuente, específicamente en deportistas y pacientes activos. Como tal, se han descrito varias opciones de tratamiento. En caso de pérdida significativa de hueso glenoideo (es decir, >20 %), lesiones de Hill-Sachs desviadas y reparaciones previas fallidas basadas en tejidos blandos, se deben considerar las técnicas de aumento óseo glenoideo. Estas técnicas restauran la estabilidad mediante un triple efecto de bloqueo del injerto óseo, la reparación del complejo capsulolabral y el efecto de cabestrillo dinámico del tendón conjunto.
• El procedimiento clásico de Latarjet consiste en realizar una osteotomía de la coracoides junto con la unión del tendón conjunto seguida de transferencia y fijación a la cavidad glenoidea anterior, colocando la superficie lateral de la coracoides para que quede nivelada con el lado articular. Luego, se describió una modificación de esta técnica definida como “Latarjet de arco congruente” (CAL). Este enfoque implica rotar la apófisis coracoides 90° a lo largo de su eje longitudinal usando la superficie inferior para recrear el arco glenoideo nativo. Los estudios biomecánicos han discutido las ventajas y desventajas de estas técnicas. El CAL permite una mayor superficie glenoidea, lo que puede ser relevante en pacientes con mayor pérdida ósea glenoidea. Sin embargo, el área de contacto con el hueso se reduce, lo que aumenta la dificultad técnica del posicionamiento del tornillo con un mayor riesgo de fragmentación del injerto.
• La técnica clásica de Latarjet tiene una mayor fuerza de fijación inicial entre el injerto y la cavidad glenoidea y un mayor potencial de consolidación ósea debido a la mayor área de contacto del hueso. En ambas técnicas se han observado excelentes resultados clínicos y deportivos con bajas tasas de recurrencia. Los hallazgos de imágenes han mostrado una alta curación del bloque óseo y ninguna diferencia en la colocación del injerto, pero CAL demostró una mayor incidencia de tasas de fibrosidad o falta de unión y errores en la fijación con tornillos. Finalmente, si bien se informaron complicaciones tempranas similares, aún se necesitan resultados a largo plazo en CAL para comparar la progresión de la osteoartritis. Estos resultados enfatizan que se puede considerar cualquiera de las dos técnicas para manejar la inestabilidad glenohumeral cuando se indica adecuadamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36543427/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00495-9/fulltext

Pasqualini I, De Cicco FL, Tanoira I, Ranalletta M, Rossi LA. Classic Versus Congruent-Arc Latarjet Procedures. Arthroscopy. 2023 Jan;39(1):8-10. doi: 10.1016/j.arthro.2022.08.016. PMID: 36543427.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

La morfología acromial posterior se asocia significativamente con la inestabilidad posterior del hombro

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-morfologia-acromial-posterior-se-asocia-significativamente-con-la-inestabilidad-posterior-del-hombro/

La morfología acromial posterior se asocia significativamente con la inestabilidad posterior del hombro

El propósito de este trabajo fue determinar si la morfología acromial influye en la estabilidad anteroposterior del hombro. Planteamos la hipótesis de que una posición más horizontal y elevada del acromion en el plano sagital se asociaría con inestabilidad posterior.

La morfología acromial específica se asocia significativamente con la dirección de la inestabilidad glenohumeral. En hombros con inestabilidad posterior, el acromion se sitúa más alto y se orienta más horizontalmente en el plano sagital que en hombros normales y aquellos con inestabilidad anterior; esta posición acromial puede proporcionar menos restricción ósea contra la traslación de la cabeza humeral posterior. Un acromion empinado “tipo techo de chalet suizo” prácticamente excluía la inestabilidad posterior recurrente en una cohorte de pacientes, aunque relativamente pequeña. Se necesita investigación adicional para determinar la relevancia de estos hallazgos para el tratamiento futuro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31318804/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2019/07170/Posterior_Acromial_Morphology_Is_Significantly.3.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=205466&rsuite_id=2102094&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2F101%2F14%2F1253%2Fabstract#info

Meyer DC, Ernstbrunner L, Boyce G, Imam MA, El Nashar R, Gerber C. Posterior Acromial Morphology Is Significantly Associated with Posterior Shoulder Instability. J Bone Joint Surg Am. 2019 Jul 17;101(14):1253-1260. doi: 10.2106/JBJS.18.00541. PMID: 31318804.

Copyright © 2019 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

Inestabilidad glenohumeral anterior

 https://www.jointsolutions.com.mx/inestabilidad-glenohumeral-anterior/

Inestabilidad glenohumeral anterior

Disfrutando del tratamiento quirúrgico, más que indicado, para las inestabilidades glenohumerales anteriores.

Reparación de soft tissue Bankart, con Arthrex* push lock y fiber tape utilizando técnica Knotless.

Dr. Paulo césar Guevara rosales

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva , trece años de alta especialidad en artroscopia y sports medicine.

 

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/razones-por-las-que-los-atletas-no-regresan-a-los-deportes-despues-de-la-reparacion-artroscopica-de-bankart-un-estudio-comparativo-de-208-atletas-con-un-seguimiento-minimo-de-2-anos/

Razones por las que los atletas no regresan a los deportes después de la reparación artroscópica de Bankart: un estudio comparativo de 208 atletas con un seguimiento mínimo de 2 años

Existe una falta de información sobre las razones por las que los pacientes no regresan a los deportes después de una reparación artroscópica de Bankart y si existe una relación entre el regreso a los deportes y los resultados funcionales.

Evaluar las razones por las que los atletas de competición que se sometieron a una reparación artroscópica de Bankart no regresaron a los deportes y si hubo una relación entre el regreso a los deportes y las puntuaciones de resultados posoperatorios y las complicaciones.

De los pacientes que no regresaron a la práctica deportiva, el 74% se fue por un motivo independiente de la función del hombro, siendo las causas más frecuentes el miedo a una nueva lesión y la preocupación por un nuevo proceso de rehabilitación. Ni las puntuaciones de los resultados ni las complicaciones variaron significativamente entre los pacientes que regresaron y los que no regresaron a los deportes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34368378/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8299894/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211013394

Rossi LA, Tanoira I, Brandariz R, Pasqualini I, Ranalletta M. Reasons Why Athletes Do Not Return to Sports After Arthroscopic Bankart Repair: A Comparative Study of 208 Athletes With Minimum 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Jul 21;9(7):23259671211013394. doi: 10.1177/23259671211013394. PMID: 34368378; PMCID: PMC8299894.

Copyright © The Author(s) 2021

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).         

  

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/perspectiva-biomecanica-latarjet-tradicional-versus-latarjet-anatomica-de-arco-congruente/

Perspectiva biomecánica, Latarjet tradicional versus Latarjet anatómica de arco congruente

junio 25, 2021 por admin

• El Latarjet de arco congruente (CAL) permite la reconstrucción de un mayor porcentaje de déficit óseo glenoideo porque la superficie inferior del coracoides es más ancha que el borde lateral del coracoides utilizado con el Latarjet tradicional (TL).
• Los estudios biomecánicos han demostrado una mayor fuerza de fijación inicial entre el injerto y la glenoides con el TL.
• En el TL, la superficie inferior de la coracoides, que es más ancha que el borde medial utilizado con el CAL, permanece en contacto con el borde anterior de la glenoides, aumentando la superficie de contacto entre ambos huesos y facilitando así la consolidación ósea.
• La distancia ósea más corta alrededor del tornillo con el CAL es potencialmente menos tolerante al error de posicionamiento del tornillo en comparación con el TL. Además, es potencialmente más probable que la pared del túnel del tornillo se fracture con el CAL debido al espacio mínimo entre el tornillo y la pared del injerto.
• La CAL puede ser muy difícil de realizar en pacientes con coracoides muy pequeños, como mujeres pequeñas o pacientes esqueléticamente inmaduros.
• El radio de curvatura de la cara inferior del injerto coracoideo (usado con el CAL) es similar al de la glenoides nativa. Esto puede potencialmente disminuir la presión de contacto a través de la articulación glenohumeral, evitando cambios degenerativos a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34040805/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142695/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200074

Rossi LA, Tanoira I, De Cicco FL, Ranalletta M. Traditional versus congruent-arc Latarjet anatomic and biomechanical perspective. EFORT Open Rev. 2021 Apr 1;6(4):280-287. doi: 10.1302/2058-5241.6.200074. PMID: 34040805; PMCID: PMC8142695.

Copyright © 2021 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/longevidad-de-la-carrera-y-rendimiento-despues-de-la-inestabilidad-del-hombro-en-los-atletas-de-la-liga-nacional-de-futbol/

Longevidad de la carrera y rendimiento después de la inestabilidad del hombro en los atletas de la Liga Nacional de Fútbol

Investigar la longevidad de la carrera, la utilización del juego y el rendimiento de los atletas de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) después de eventos de inestabilidad glenohumeral tratados de manera quirúrgica versus conservadora.

Los atletas que no regresan a jugar (RTP) en la NFL después de una lesión por inestabilidad en el hombro lo hacen con una carga de trabajo y un rendimiento similares, independientemente del manejo quirúrgico o no quirúrgico. Mientras que el tratamiento no operatorio se asocia con un no volver a jugar (RTP) más rápido, el tratamiento quirúrgico se asocia con menos eventos de inestabilidad recurrentes, mayor tiempo entre eventos de inestabilidad recurrentes y una mayor longevidad de la carrera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33422614/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31332-3/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749806320313323

Khalil LS, Jildeh TR, Abbas MJ, McIntosh MJ, Sokoli A, Cominos ND, Okoroha KR. Career Longevity and Performance After Shoulder Instability in National Football League Athletes. Arthroscopy. 2021 May;37(5):1437-1445. doi: 10.1016/j.arthro.2020.12.225. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33422614.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Tasas de recurrencia y revisión con reparación artroscópica de Bankart en comparación con el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivos con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea menor que 20

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/tasas-de-recurrencia-y-revision-con-reparacion-artroscopica-de-bankart-en-comparacion-con-el-procedimiento-latarjet-en-jugadores-de-rugby-competitivos-con-inestabilidad-glenohumeral-y-perdida-osea-gle/

Tasas de recurrencia y revisión con reparación artroscópica de Bankart en comparación con el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivos con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea <20

Hay una falta de evidencia en la literatura que compare los resultados entre la reparación artroscópica de Bankart y el procedimiento Latarjet en jugadores de rugby competitivo con inestabilidad glenohumeral y pérdida ósea glenoidea <20%.

En jugadores de rugby competitivo con inestabilidad glenohumeral y una pérdida ósea glenoidea <20%, tanto la reparación artroscópica de Bankart como el procedimiento Latarjet produjeron excelentes resultados funcionales, y la mayoría de los atletas regresaron al deporte al mismo nivel que tenían antes de la lesión. Sin embargo, el procedimiento de Bankart se asoció con una tasa significativamente mayor de recurrencia (20% frente a 4%) y reoperación (16% frente a 4%) que el procedimiento de Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33606555/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520988154

Rossi LA, Tanoira I, Gorodischer T, Pasqualini I, Ranalletta M. Recurrence and Revision Rates With Arthroscopic Bankart Repair Compared With the Latarjet Procedure in Competitive Rugby Players With Glenohumeral Instability and a Glenoid Bone Loss <20. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(4):866-872. doi: 10.1177/0363546520988154. Epub 2021 Feb 19. PMID: 33606555.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un enfoque específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-planificacion-preoperatoria-basada-en-tc-proporciona-un-abordaje-especifico-de-patologia-y-morfologia-para-la-inestabilidad-glenohumeral-con-perdida-osea/

La planificación preoperatoria basada en TC proporciona un abordaje específico de patología y morfología para la inestabilidad glenohumeral con pérdida ósea

Utilizar la tomografía computarizada (TC) para determinar un método reproducible de medición de la coracoides a fin de comparar la capacidad de la técnica clásica de Latarjet y la modificación del arco congruente (CAM) para restaurar el diámetro glenoideo nativo, y desarrollar un algoritmo de planificación preoperatoria para la restauración glenoide con el objetivo de lograr un arcén en pista.

Describimos un método confiable para medir las dimensiones coracoides para la planificación preoperatoria de la restauración glenoidea. La técnica clásica de Latarjet restaura de forma fiable el diámetro AP glenoideo con una pérdida ósea de hasta un 30%. La mayoría de las mujeres tienen un grosor coracoideo <10 mm, lo que puede aumentar el riesgo de fractura del injerto cuando se usa CAM. La decisión de utilizar la técnica clásica de Latarjet o CAM considera las dimensiones glenoidea y coracoidea de cada individuo con el objetivo de lograr un hombro en pista.

Nuestro método confiable de medición de coracoides demostró las diferentes capacidades del Latarjet clásico y CAM para restaurar el diámetro glenoideo nativo. Se desarrolló un algoritmo basado en evidencia que utiliza estas mediciones para ayudar en la planificación preoperatoria para la inestabilidad glenohumeral en el contexto de la pérdida ósea, con el objetivo de lograr un hombro en buen camino. Se pueden considerar técnicas alternativas si no se puede lograr un hombro en pista con Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515735/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00035-9/fulltext

Lamplot JD, Brusalis CM, Apostolakos JM, Langhans M, Hancock KJ, Pinnamaneni S, Kontaxis A, Warren RF, Rodeo SA, Greditzer HG, Taylor SA. CT-based preoperative planning provides a pathology and morphology-specific approach to glenohumeral instability with bone loss. Arthroscopy. 2021 Jan 27:S0749-8063(21)00035-9. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.021. Epub ahead of print. PMID: 33515735.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.

Resultados similares en el retorno a los deportes, las recurrencias y las tasas de curación entre el Latarjet de arco clásico y el de arco congruente para atletas con inestabilidad glenohumeral recurrente y una estabilización fallida

https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/resultados-similares-en-el-retorno-a-los-deportes-las-recurrencias-y-las-tasas-de-curacion-entre-el-latarjet-de-arco-clasico-y-el-de-arco-congruente-para-atletas-con-inestabilidad-glenohumeral-recurr/

Comparar la tasa de retorno al deporte, los resultados funcionales y las complicaciones de la cirugía “Latarjet clásica” con los de la cirugía “Latarjet de arco congruente” en atletas con inestabilidad glenohumeral recurrente y procedimientos de estabilización anteriores fallidos.

En atletas con inestabilidad glenohumeral anterior recurrente y una reparación quirúrgica previa fallida, el procedimiento de Latarjet produjo excelentes resultados funcionales y la mayoría de los atletas regresaron al deporte al nivel que tenían antes de la lesión con una tasa muy baja de recurrencias, independientemente de si el Latarjet se realizó con el clásico o con la técnica del arco congruente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32442711/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30427-8/fulltext

Rossi LA, Tanoira I, Gorodischer T, Pasqualini I, Ranalletta M. Similar Results in Return to Sports, Recurrences, and Healing Rates Between the Classic and Congruent-Arc Latarjet for Athletes With Recurrent Glenohumeral Instability and a Failed Stabilization. Arthroscopy. 2020;36(9):2367-2376. doi:10.1016/j.arthro.2020.05.013

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Defectos condrales de la articulación glenohumeral: Resultado a largo plazo después del microfracturado del hombro.

http://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/defectos-condrales-de-la-articulacion-glenohumeral-resultado-a-largo-plazo-despues-del-microfracturado-del-hombro/

Chondral defects of the glenohumeral joint: Long-term outcome after microfracturing of the shoulder.

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28868088

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5579070/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11678-017-0415-3

De:

Hünnebeck SM1,Magosch P2,Habermeyer P2,Loew M2,Lichtenberg S2.

Obere Extrem.

2017;12(3):165-170. doi: 10.1007/s11678-017-0415-3. Epub 2017 Jun 29.

Todos los derechos reservados para:

Copyright and License information ▼

Copyright

© The Author(s) 2017Open Access. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.

Abstract

INTRODUCTION:

An increasing number of young patients are diagnosed with chondral lesions. Minimally invasive surgical techniques are important in order to delay progression of the early stages of osteoarthritis and the need for total joint replacement.

CONCLUSION:

Even though microfracturing does not prevent radiographic progression, microfracture of the glenohumeral joint might be worth considering as part of a treatment regimen for younger patients who may not yet be treated with arthroplasty.

KEYWORDS:

Arthroplasty; Arthroscopy; Omarthritis; Osteoarthritis; Pain

Resumen

INTRODUCCIÓN:
Un número cada vez mayor de pacientes jóvenes son diagnosticados con lesiones condrales. Técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas son importantes para retrasar la progresión de las primeras etapas de la osteoartritis y la necesidad de reemplazo total de la articulación.

CONCLUSIÓN:
A pesar de que el microfracturado no previene la progresión radiográfica, la microfractura de la articulación glenohumeral podría ser considerada como parte de un régimen de tratamiento para pacientes más jóvenes que aún no pueden ser tratados con artroplastia.

PALABRAS CLAVE:
Artroplastia; Artroscopia; Omarthritis; Osteoartritis; Dolor

PMID: 28868088   PMCID:  

PMC5579070    

DOI:  

10.1007/s11678-017-0415-3

Free PMC Article

#Defectos condrales#inestabilidad glenohumeral#microfracturado#hombro#artroplastia#artroscopia#dolor

Inestabilidad Glenohumeral Relacionada con Condiciones Especiales: Desgarres SLAP, Desgarres Pan-labrales e Inestabilidad Multidireccional

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/inestabilidad-glenohumeral-relacionada-con-condiciones-especiales-desgarres-slap-desgarres-pan-labrales-e-inestabilidad-multidireccional/

Glenohumeral Instability Related to Special Conditions: SLAP Tears, Pan-labral Tears, and Multidirectional Instability

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28777213

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/articleviewer.aspx?year=2017&issue=09000&article=00003&type=abstract

De:

Van Blarcum GS1,Svoboda SJ.

Sports Med Arthrosc.

2017 Sep;25(3):e12-e17. doi: 10.1097/JSA.0000000000000153.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

Abstract

Glenohumeral instability is one of the more common conditions seen by sports medicine physicians, especially in young, active athletes. The associated anatomy of the glenohumeral joint (the shallow nature of the glenoid and the increased motion it allows) make the shoulder more prone to instability events as compared with other joints. Although traumatic dislocations or instability events associated with acute labral tears (ie, Bankart lesions) are well described in the literature, there exists other special shoulder conditions that are also associated with shoulder instability: superior labrum anterior/posterior (SLAP) tears, pan-labral tears, and multidirectional instability. SLAP tears can be difficult to diagnose and arthroscopic diagnosis remains the gold standard. Surgical treatment as ranged from repair to biceps tenodesis with varying reports of success. Along the spectrum of SLAP tears, pan-labral tears consist of 360-degree injuries to the labrum. Patients can present complaining of either anterior or posterior instability alone, making the physical examination and advanced imaging a crucial component of the work up of the patients. Arthroscopic labral repair remains a good initial option for surgical treatment of these conditions. Multidirectional instability remains one of the more difficult conditions for the sportsmedicine physician to diagnose and treat. Symptoms may only be reported as vague pain versus frank instability making the diagnoses particularly challenging, especially in a patient with overall joint laxity. Conservative management to include physical therapy is the mainstay initial treatment in patients without an identifiable structural abnormality. Surgical management of this condition has evolved from open to arthroscopic capsular shifts with comparable results.

Resumen

La inestabilidad glenohumeral es una de las condiciones más comunes observadas por los médicos de medicina deportiva, especialmente en atletas jóvenes y activos. La anatomía asociada de la articulación glenohumeral (la naturaleza superficial de la glenoide y el aumento de movimiento que permite) hacen que el hombro sea más propenso a eventos de inestabilidad en comparación con otras articulaciones. Aunque las dislocaciones traumáticas o los eventos de inestabilidad asociados con desgarros labrales agudos (es decir, lesiones de Bankart) están bien descritos en la literatura, existen otras condiciones especiales del hombro que también están asociadas con la inestabilidad del hombro: desgarros labrum anterior / Lágrimas labrales e inestabilidad multidireccional. SLAP lágrimas pueden ser difíciles de diagnosticar y el diagnóstico artroscópico sigue siendo el estándar de oro. El tratamiento quirúrgico varió desde la reparación hasta la tenodesis del bíceps con diversos informes de éxito. A lo largo del espectro de las lágrimas SLAP, las lágrimas pan-labrales consisten en lesiones de 360 ​​grados en el labrum. Los pacientes pueden presentar quejándose solo de inestabilidad anterior o posterior, haciendo que el examen físico y la imagen avanzada sean un componente crucial del trabajo de los pacientes. La reparación laparoscópica artroscópica sigue siendo una buena opción inicial para el tratamiento quirúrgico de estas afecciones. La inestabilidad multidireccional sigue siendo una de las condiciones más difíciles para diagnosticar y tratar el médico de medicina deportiva. Los síntomas sólo pueden ser reportados como un dolor vago frente a la inestabilidad franca haciendo que los diagnósticos sean particularmente difíciles, especialmente en pacientes con laxitud general de las articulaciones. El tratamiento conservador para incluir la terapia física es el tratamiento inicial principal en pacientes sin una anormalidad estructural identificable. El tratamiento quirúrgico de esta afección ha evolucionado de cambios capsulares abiertos a artroscópicos con resultados comparables.

PMID:  28777213   DOI:  

10.1097/JSA.0000000000000153

#inestabilidad glenohumeral#inestabilidad multidireccional#SLAP#labral#desgarres