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miércoles, 12 de junio de 2024

Incidencia y características de las lesiones del ligamento de la rodilla y del menisco en pacientes con fracturas de la meseta tibial posterolateral

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/incidencia-y-caracteristicas-de-las-lesiones-del-ligamento-de-la-rodilla-y-del-menisco-en-pacientes-con-fracturas-de-la-meseta-tibial-posterolateral/


Incidencia y características de las lesiones del ligamento de la rodilla y del menisco en pacientes con fracturas de la meseta tibial posterolateral

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Las lesiones del LCA estuvieron presentes en el 83% de los pacientes. Un ángulo de depresión de la fractura de 25,5 grados y un porcentaje de pérdida de la superficie articular posterior del 37,5% tuvieron una sensibilidad del 90% y una especificidad del 80% para el diagnóstico de desgarros completos del LCA en sustancia.

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – Binghao Wang, Yi Zhu, Binbin Zhang, Yukai Wang, Lifeng Yan, Xuetao Xie, Congfeng Luo, 2024 (sagepub.com)

Las fracturas de la meseta tibial posterolateral (PTPF) representan aproximadamente el 15 % de todas las fracturas de la meseta tibial y están estrechamente asociadas con lesiones del ligamento de la rodilla y de los meniscos.33,37 En general, el objetivo principal en el tratamiento quirúrgico de la PTPF es obtener una articulación de la rodilla congruente con Estabilidad adecuada que permita un ejercicio temprano de rango de movimiento. A pesar de una variedad de enfoques y métodos de fijación para optimizar el pronóstico de la PTPF,7,30 existen pocos estudios sobre las lesiones acompañantes de ligamentos y meniscos de la rodilla. En el trabajo clínico, el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial y las lesiones de tejidos blandos también tiende a estar claramente dividido, y ambos no forman por el momento una solución holística como el sistema de clasificación de Lauge-Hansen. dieciséis

Con la evolución de los conceptos de tratamiento y las tecnologías de imágenes en los últimos años, las lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla relacionadas con fracturas de la meseta tibial han atraído una mayor atención por parte de los cirujanos ortopédicos. La fuerza que causa un PTPF puede representar una amenaza para los tejidos blandos de la rodilla, especialmente el ligamento cruzado anterior (LCA), como lo corrobora la conexión entre el PTPF y la lesión del LCA.2,17,33 Aunque no existe consenso sobre el papel del ligamento de la rodilla y menisco en el tratamiento de los PTPF, se ha encontrado inestabilidad articular en ciertos PTPF en casos de lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla.4,18 Algunos investigadores han sugerido que las lesiones de meniscos y ligamentos de la rodilla deben considerarse como uno de los determinantes clave al seleccionar estrategias terapéuticas para las PTPF.17,33 Por lo tanto, las investigaciones sobre las lesiones asociadas de los ligamentos de la rodilla y los meniscos en las PTPF pueden ayudar a los cirujanos a obtener una imagen completa de la lesión general, ayudando así a desarrollar soluciones holísticas para estas lesiones.

La incidencia de PTPF en individuos con desgarros del LCA se ha demostrado en estudios de medicina deportiva,2,14 sin embargo, no existen estudios de muestra grande sobre lesiones asociadas del ligamento de la rodilla y del menisco en PTPF con tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (MRI). ) datos. Dada la falta de datos de resonancia magnética o registros artroscópicos, la mayoría de los estudios morfológicos que investigan las fracturas de la meseta tibial no han podido identificar desgarros en sustancia del ligamento.11,38 Por lo tanto, los objetivos de este estudio fueron (1) explorar la incidencia y las características de las lesiones de rodilla. ligamento (ligamento cruzado anterior o posterior, ligamento colateral medial o lateral) y lesiones del menisco medial o lateral en pacientes con PTPF y (2) encontrar parámetros confiables relacionados con PTPF para predecir el riesgo de lesiones del ligamento de la rodilla y del menisco. Nuestra hipótesis es que las características morfológicas del PTPF podrían usarse para predecir lesiones asociadas del ligamento de la rodilla y del menisco.


Los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) se observan comúnmente con lesiones concomitantes en la meseta tibial posterolateral, mientras que la aparición de lesiones del LCA en fracturas de la meseta tibial posterolateral (PTPF) sigue sin estar clara.

Objetivo:
Para (1) explorar la incidencia de lesiones del ligamento de la rodilla (ligamento cruzado anterior o posterior, ligamento colateral medial o lateral) y lesiones del menisco medial o lateral en pacientes con PTPF y (2) encontrar parámetros confiables relacionados con el PTPF para predecir el riesgo de ligamento de la rodilla y lesiones meniscales.

Conclusión:
Se observaron lesiones del LCA en el 83,2% de los pacientes del estudio. Los desgarros completos del LCA en sustancia se asociaron con una mayor incidencia de desgarros del asta posterior del menisco lateral. Entre los parámetros de PTPF, el ángulo de depresión de la fractura y el porcentaje de pérdida de la superficie articular posterior mostraron un alto valor predictivo para la presencia de desgarros completos del LCA en sustancia, reduciendo así los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento.

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – PubMed (nih.gov)

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – PMC (nih.gov)

Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures – Binghao Wang, Yi Zhu, Binbin Zhang, Yukai Wang, Lifeng Yan, Xuetao Xie, Congfeng Luo, 2024 (sagepub.com)

Wang B, Zhu Y, Zhang B, Wang Y, Yan L, Xie X, Luo C. Incidence and Characteristics of Knee Ligament and Meniscal Injuries in Patients With Posterolateral Tibial Plateau Fractures. Orthop J Sports Med. 2024 Apr 8;12(4):23259671241238023. doi: 10.1177/23259671241238023. PMID: 38601191; PMCID: PMC11005506.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access page (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

jueves, 18 de enero de 2024

La osteoartritis de rodilla preexistente y la depresión articular grave se asocian con la necesidad de una artroplastia total de rodilla después de una fractura de meseta tibial en pacientes mayores de 60 años.

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/la-osteoartritis-de-rodilla-preexistente-y-la-depresion-articular-grave-se-asocian-con-la-necesidad-de-una-artroplastia-total-de-rodilla-despues-de-una-fractura-de-meseta-tibial-en-pacientes-mayores-d/


La osteoartritis de rodilla preexistente y la depresión articular grave se asocian con la necesidad de una artroplastia total de rodilla después de una fractura de meseta tibial en pacientes mayores de 60 años.

#Osteoarthritis #Osteoartritis

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Este estudio tiene como objetivo determinar la tasa y los factores de riesgo de la artroplastia total de rodilla (ATR) después del tratamiento quirúrgico de las fracturas de la meseta tibial (TPF) en adultos mayores.

Conclusión
En general, el 12 % de los pacientes de ≥ 60 años se sometieron a una ATR dentro de los cinco años posteriores a la TPF. La depresión articular grave y la artritis de rodilla preexistente fueron factores de riesgo independientes tanto para la OA postraumática como para la ATR. Estas características deben investigarse como posibles indicaciones de ATR aguda en adultos mayores con TPF.

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years – PubMed (nih.gov)

Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Gupta S, Sadczuk D, Riddoch FI, Oliver WM, Davidson E, White TO, Keating JF, Scott CEH. Pre-existing knee osteoarthritis and severe joint depression are associated with the need for total knee arthroplasty after tibial plateau fracture in patients aged over 60 years. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):28-37. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0172.R2. PMID: 38160689.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

jueves, 21 de julio de 2022

Mapeo 3D y clasificación de fracturas de meseta tibial

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/mapeo-3d-y-clasificacion-de-fracturas-de-meseta-tibial/


Mapeo 3D y clasificación de fracturas de meseta tibial

El estudio presenta la distribución y la frecuencia de las líneas de fractura para 766 fracturas de la meseta tibial utilizando la técnica de mapeo de calor 3D.

#fractura #cirugia #mesetatibial #3D

3D mapping and classification of tibial plateau fractures | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)

  • Las fracturas de meseta tibial (TPF, por sus siglas en inglés) son lesiones complejas alrededor de la rodilla causadas por traumatismos de alta o baja energía. En el presente estudio, nuestro objetivo fue definir la distribución y la frecuencia de las líneas TPF utilizando una técnica de mapeo 3D y analizar la racionalización de las divisiones empleadas por las clasificaciones de uso frecuente.
  • Los TPF ocurrieron con más frecuencia en la columna lateral e intermedia que en la columna medial. Las líneas de fractura de la meseta tibial ocurren con frecuencia en la zona de transición con cambios marcados en el grosor cortical. De acuerdo con el mapeo 3D, la clasificación de cuatro columnas y nueve segmentos tuvo un alto grado de coincidencia en comparación con las clasificaciones de uso frecuente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32728424/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7376308/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.96.BJR-2019-0382.R2

Yao X, Zhou K, Lv B, Wang L, Xie J, Fu X, Yuan J, Zhang Y. 3D mapping and classification of tibial plateau fractures. Bone Joint Res. 2020 Jul 23;9(6):258-267. doi: 10.1302/2046-3758.96.BJR-2019-0382.R2. PMID: 32728424; PMCID: PMC7376308.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited.



miércoles, 8 de diciembre de 2021

Fiabilidad y repetibilidad de la evaluación de la fractura de la meseta tibial con un concepto basado en el mecanismo de la lesión

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/fiabilidad-y-repetibilidad-de-la-evaluacion-de-la-fractura-de-la-meseta-tibial-con-un-concepto-basado-en-el-mecanismo-de-la-lesion/


Fiabilidad y repetibilidad de la evaluación de la fractura de la meseta tibial con un concepto basado en el mecanismo de la lesión

En este artículo, los cirujanos presentan un concepto actualizado de tres columnas basado en el mecanismo de la lesión para tratar las fracturas de la meseta tibial, y se han informado buenos resultados clínicos de acuerdo con este concepto #knee #orthopedics

Reliability and repeatability of tibial plateau fracture assessment with an injury mechanism-based concept | Bone & Joint Research (boneandjoint.org.uk)
  • La clasificación de tres columnas basada en TC (TCC) se ha utilizado ampliamente en el tratamiento de las fracturas de la meseta tibial (TPF). En su versión actualizada (concepto actualizado de tres columnas, uTCC), se propuso un mecanismo de lesión basado en la morfología de la fractura para una guía de tratamiento eficaz.
  • En este estudio, se explica con más detalle el mecanismo de lesión de los TPF y se evalúa su confiabilidad inter e intraobservador para perfeccionar el uTCC.
  • La teoría completa del mecanismo de lesión de los TPF se propuso por primera vez para consumar el TCC.
  • Demuestra un acuerdo sustancial entre observadores e intraobservadores en general. Además, el mecanismo de la lesión se puede promover clínicamente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31537993/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6719528/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0331.R1

Zhang BB, Sun H, Zhan Y, He QF, Zhu Y, Wang YK, Luo CF. Reliability and repeatability of tibial plateau fracture assessment with an injury mechanism-based concept. Bone Joint Res. 2019 Sep 3;8(8):357-366. doi: 10.1302/2046-3758.88.BJR-2018-0331.R1. PMID: 31537993; PMCID: PMC6719528.

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