Registro Americano de Reemplazo Articular, Aspectos destacados, Artroplastia total de cadera, Artroplastia total de rodilla
Arthroplasty Today
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(25)00114-1/fulltext
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AJRR Highlights Week: Trends in Primary TKA @ACR_MD
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Introducción
El American Joint Replacement Registry (AJRR), administrado por la American Academy of Orthopaedic Surgeons, es actualmente el mayor registro mundial de artroplastias de cadera y rodilla. El informe anual 2024 representa la undécima edición del registro y analiza más de 4.3 millones de procedimientos recolectados entre 2012 y 2023, abarcando 1447 centros participantes en los 50 estados de EE. UU.
Métodos
Se recopilaron y analizaron datos de artroplastias totales de cadera (THA) y rodilla (TKA), tanto primarias como de revisión. La información fue enviada por ~5000 cirujanos e incluyó resultados clínicos, demográficos, tendencias en el uso de implantes, fijación, materiales, tecnología asistida (robótica, navegación), anestesia y duración de hospitalización. También se consideraron resultados autoinformados por los pacientes (PROMs), especialmente bajo la normativa CMS-PRO-PM.
Resultados
Datos generales (2012–2023):
- 3.7 millones de procedimientos válidos: 51.1% TKA primaria, 32.4% THA primaria.
- Edad media: 67.6 años para TKA y 65.6 para THA; 58.6% mujeres; 76.6% blancos no hispanos.
Tendencias destacadas:
a) THA primaria
- Uso de cabezas femorales cerámicas: 81.9%.
- Superficie cerámica sobre polietileno altamente entrecruzado: 73.5%.
- Fijación cementada: 5.1% (máximo histórico).
- Uso de robótica: 6.6%; navegación: 2.8%.
- Cabezas grandes (≥36 mm): 63.8%.
- Cementación en fracturas de cuello femoral en ≥90 años: 54.3%.
- Disminución de uso de componentes dual-mobility (DM).
b) Revisión THA
- Causa principal: infección (26.3%), seguida de inestabilidad (20.6%).
- En inestabilidad: 34% DM, 34.3% liners restringidos.
c) TKA primaria
- Diseños congruentes mediales: 32.1% (vs. 2.3% en 2017).
- Material insertado más usado: polietileno altamente entrecruzado (45.9%).
- Resurfacing patelar: 87.0%.
- Fijación sin cemento: 21.8%.
- Robótica: 15.9% (vs. 1.8% en 2017).
d) Revisión TKA
- Causa principal: infección (32.5%), seguida de aflojamiento mecánico (24.4%).
- Re-revisiones: infección (37.3%).
PROMs:
- Participación aumentó al 44% de los centros AJRR, +27% respecto a 2023.
Discusión y Conclusión
El informe 2024 consolida al AJRR como la principal fuente de información sobre tendencias y resultados en artroplastias de EE. UU. Las mejoras en participación, reporte de PROMs y el uso de tecnologías permiten una evaluación cada vez más robusta de la supervivencia de implantes y prácticas quirúrgicas. Destacan el aumento en uso de componentes cerámicos y robótica, la reducción en la estancia hospitalaria, y la estabilidad de algunas tendencias previas, como la persistencia de la infección como causa líder de revisión.
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(25)00114-1/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352344125001141
Highlights of the 2024 American Joint Replacement Registry Annual ReportCarender, Christopher N. et al.
Arthroplasty Today, Volume 33, 101727
DOI: 10.1016/j.artd.2025.101727 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link
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