Resultados de una técnica de fijación de tejido blando para la reconstrucción del complejo patelofemoral medial utilizando un autoinjerto de tendón del cuádriceps de doble haz para la luxación patelar recurrente en pacientes esqueléticamente inmaduros
- – **Antecedentes**: La dislocación recurrente de la rótula en pacientes inmaduros es una complicación común y preocupante en las técnicas de reconstrucción del ligamento patelofemoral medial (MPFL).
- – **Propósito**: Evaluar los resultados de una técnica de fijación de tejido blando para la reconstrucción del complejo patelofemoral medial (MPFC) utilizando un autoinjerto de tendón cuadricipital de doble haz.
- – **Métodos**: Estudio retrospectivo con 24 pacientes inmaduros que se sometieron a la reconstrucción del MPFC entre 2018 y 2021.
- – **Resultados**: Mejoras significativas en las puntuaciones de dolor y funcionalidad, sin fracturas de rótula, lesiones en la fisis femoral o recurrencia de la dislocación.
El estudio en cuestión presenta un examen exhaustivo de la eficacia de una técnica de fijación de tejido blando para reconstruir el complejo patelofemoral medial (MPFC) utilizando un autoinjerto de tendón del cuádriceps de doble haz en pacientes con luxación patelar recurrente que son esqueléticamente inmaduros. Este estudio retrospectivo involucró una serie de casos de 24 pacientes, proporcionando un conjunto significativo de evidencia con un grado de nivel 4, que es indicativo de la calidad y confiabilidad de los datos presentados.
La metodología incluyó una evaluación detallada del estado fisario de los pacientes, la alineación de las extremidades inferiores, la altura e inclinación de la rótula, la morfología troclear y la distancia entre el tubérculo tibial y el surco troclear, utilizando radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Los resultados funcionales se evaluaron meticulosamente utilizando la puntuación de Kujala, la escala analógica visual (EVA) para el dolor y el sistema de clasificación de Insall et al.
Los resultados demostraron una notable mejora en las puntuaciones de dolor de Kujala y VAS después de la operación, y una reducción significativa en el deslizamiento lateral pasivo de la rótula. La mayoría de los pacientes mostraron aprensión negativa y signos J, que son indicativos de un resultado quirúrgico exitoso. Además, el ángulo de inclinación de la rótula mostró una mejora significativa en el seguimiento final. El estudio no informó casos de fractura de rótula, lesión de la fisis femoral o recurrencia de la dislocación de la rótula, lo que sugiere que la técnica de fijación de tejido blando es un método seguro y eficaz para tratar la inestabilidad de la rótula en esta población de pacientes. Los resultados se clasificaron como excelentes en la mayoría de los casos, con un pequeño porcentaje que mostró resultados buenos y regulares, y no se observaron resultados deficientes.
Estos hallazgos subrayan el potencial del autoinjerto de tendón de cuádriceps de doble fascículo con una técnica de fijación de tejido blando como una opción viable para abordar la inestabilidad rotuliana en pacientes esqueléticamente inmaduros.
Este estudio encontró que la reconstrucción del complejo patelofemoral medial en pacientes esqueléticamente inmaduros con fijación de sutura de tejido blando de un autoinjerto de tendón del cuádriceps de doble haz no tuvo luxación recurrente, ninguna lesión fisaria o fractura de rótula.
Outcomes of an All–Soft Tissue Fixation Technique for Reconstruction of the Medial Patellofemoral Complex Using Double-Bundle Quadriceps Tendon Autograft for Recurrent Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients – Assem Mohamed Noureldin Zein, Ahmad Fouad AbdElbaki Allam, Alaa Zenhom Mahmoud Hassan, Amr Mohamed Soliman, Mohamed Mohamed Azmy Mohamed, 2024 (sagepub.com)
Zein AMN, Allam AFA, Hassan AZM, Soliman AM, Mohamed MMA. Outcomes of an All-Soft Tissue Fixation Technique for Reconstruction of the Medial Patellofemoral Complex Using Double-Bundle Quadriceps Tendon Autograft for Recurrent Patellar Dislocation in Skeletally Immature Patients. Orthop J Sports Med. 2024 Jun 17;12(6):23259671241259051. doi: 10.1177/23259671241259051. PMID: 38895137; PMCID: PMC11185005.
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