Patrones de lesión y tratamiento de fracturas de radio distal en un importante centro de traumatología
Incluso en situaciones de traumatismo grave, la mayoría de las fracturas del radio distal se pueden tratar de forma no quirúrgica y, cuando se requiere fijación quirúrgica, la fijación con placa anterior bloqueada es el método de tratamiento preferido.
Patterns of injury and treatment for distal radius fractures at a major trauma centre | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)
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Las lesiones de manos y
muñecas constituyen una proporción considerable de la carga de trabajo
traumatológica. 1,2 De estas, las fracturas del radio distal son
lesiones comunes que se ha demostrado que ocurren en una distribución
bimodal, con picos en hombres jóvenes y mujeres de edad avanzada. 2,3 En
pacientes de edad avanzada, las fracturas del radio distal suelen ser
lesiones aisladas de baja energía, como caídas desde una altura elevada y
fracturas por fragilidad. En un grupo demográfico más joven, estas
fracturas a menudo ocurren como lesiones de alta energía y posiblemente
como parte de un politraumatismo. 2,4,5
La organización de los sistemas de trauma en modelos radiales, donde las unidades de trauma alimentan a los principales centros de trauma, ha sido ampliamente reconocida como un avance en la atención de trauma que ha resultado en mejoras en la atención y los resultados de los pacientes de trauma. 6 Esto significa que los pacientes con lesiones más críticas son transportados directamente a centros importantes con experiencia y recursos en trauma compartidos. En muchos casos, las fracturas del radio distal no serán la lesión más crítica del paciente y, en algunas circunstancias, es posible que sea necesario posponer el tratamiento definitivo.
Llevamos a cabo un estudio para examinar los patrones de lesión y tratamiento de pacientes adultos que presentan fracturas de radio distal en un importante centro de traumatología que atiende a una población urbana de 3,9 millones de personas.
Las fracturas del radio
distal son frecuentes y constituyen una proporción considerable de la
carga de trabajo del traumatismo. Realizamos un estudio para examinar
los patrones de lesión y tratamiento de pacientes adultos que presentan
fracturas de radio distal en un importante centro de traumatología que
atiende a una población urbana.
Conclusión
La
epidemiología de las fracturas de radio distal tratadas en nuestro
principal centro de traumatología replicó la distribución bimodal
clásica descrita en la literatura. La edad del paciente, las fracturas
abiertas y la clasificación de las fracturas fueron factores
correlacionados con la decisión de tratar la fractura operativamente. Si
bien la mayoría de las fracturas se trataron de forma conservadora, la
fijación con placa anterior bloqueada sigue siendo el método de fijación
predominante para las fracturas del radio distal; esto a pesar de las
preguntas y el debate continuo sobre cuál es el mejor método de fijación
quirúrgica para estas lesiones.
Francis JL, Battle JM, Hardman J, Anakwe RE. Patterns of injury and treatment for distal radius fractures at a major trauma centre. Bone Jt Open. 2022 Aug;3(8):623-627. doi: 10.1302/2633-1462.38.BJO-2022-0027.R1. PMID: 35938303; PMCID: PMC9422898.
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