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miércoles, 24 de enero de 2024

¿Se correlacionan las tasas de revisión de los cirujanos de artroplastia con las puntuaciones de las medidas de resultados posoperatorias informadas por los pacientes? Un estudio del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/se-correlacionan-las-tasas-de-revision-de-los-cirujanos-de-artroplastia-con-las-puntuaciones-de-las-medidas-de-resultados-posoperatorias-informadas-por-los-pacientes-un-estudio-del-registro-nac/


¿Se correlacionan las tasas de revisión de los cirujanos de artroplastia con las puntuaciones de las medidas de resultados posoperatorias informadas por los pacientes? Un estudio del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

Una pregunta interesante: ¿Cuál es la relación entre las tasas de revisión y las PROM para artroplastia? Es lógico pensar que más revisiones están asociadas con PROM más bajas, pero ¿es eso exacto? Lea más en este análisis del Registro Nacional de Reemplazo de Articulaciones de la Asociación Ortopédica Australiana

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate Wit… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)


Las medidas de resultados informados por el paciente (PROM) son un medio pragmático y eficiente para evaluar la calidad funcional de la artroplastia más allá de las tasas de revisión, que utilizan la mayoría de los registros de reemplazo articular para juzgar el éxito. Se desconoce la relación entre estas dos medidas de calidad (tasas de revisión y PROM) y no se revisan todos los procedimientos con un resultado funcional deficiente. Es lógico, aunque aún no se ha probado, que las tasas de revisión acumuladas más altas se correlacionen inversamente con las PROM para cirujanos individuales; más revisiones se asocian con puntuaciones PROM más bajas.

Preguntas/propósitos
Utilizamos datos de un gran registro nacional de reemplazo de articulaciones para preguntar: (1) ¿Se correlacionan la tasa de porcentaje de revisión acumulada (RCP) temprana de la ATC de un cirujano y (2) la tasa de RCP temprana de la ATR con las PROM posoperatorias de los pacientes sometidos a ATC y ATR primarias, respectivamente? ¿Quiénes no se han sometido a revisión?

Conclusión
La RCP de 2 años de un cirujano no mostró una correlación clínicamente relevante con las PROM después de ATC o ATR, y todos los cirujanos tuvieron puntuaciones de Oxford postoperatorias similares. Las PROM, las tasas de revisión o ambas pueden ser indicadores inexactos o imperfectos de una artroplastia exitosa. Los datos faltantes pueden limitar los hallazgos de este estudio, aunque los resultados fueron consistentes en una variedad de escenarios diferentes de datos faltantes. Innumerables factores contribuyen a los resultados de la artroplastia, incluidas variables relacionadas con el paciente, diferencias en el diseño del implante y la calidad técnica del procedimiento. Las PROM y las tasas de revisión pueden estar analizando dos facetas diferentes de la función después de la artroplastia. Aunque las variables del cirujano están asociadas con las tasas de revisión, los factores del paciente pueden ejercer una influencia más fuerte en los resultados funcionales. Las investigaciones futuras deberían identificar variables que se correlacionen con el resultado funcional. Además, dado el nivel bruto de función que registran las puntuaciones de Oxford, se requieren medidas de resultado que puedan identificar diferencias funcionales clínicamente significativas. Se puede cuestionar con razón el uso de las puntuaciones de Oxford en los registros nacionales de artroplastia.

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate With Postoperative Patient-reported Outcome Measure Scores? A Study From the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry – PubMed (nih.gov)

Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate Wit… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

Hoskins W, Bingham R, Corfield S, Harries D, Harris IA, Vince KG. Do the Revision Rates of Arthroplasty Surgeons Correlate With Postoperative Patient-reported Outcome Measure Scores? A Study From the Australian Orthopaedic Association National Joint Replacement Registry. Clin Orthop Relat Res. 2023 Jun 20;482(1):98–112. doi: 10.1097/CORR.0000000000002737. Epub ahead of print. PMID: 37339166; PMCID: PMC10723865.

Copyright © 2023 by the Association of Bone and Joint Surgeons.

viernes, 19 de agosto de 2022

Una comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa: un análisis de 188 591 artroplastias totales de cadera primarias






Una comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa: un análisis de 188 591 artroplastias totales de cadera primarias
agosto 19, 2022 por admin



Nuestro último artículo «Comparación de las tasas de revisión y luxación después de una artroplastia total de cadera primaria con cabezas femorales de 28, 32 y 36 mm y diferentes tamaños de copa» incluye una infografía.





El diámetro del componente acetabular puede influir en la elección del tamaño de la cabeza femoral en la artroplastia total de cadera (ATC). Comparamos las tasas de revisión por tamaño de la cabeza femoral para diferentes tamaños de componentes acetabulares.
No existe una ventaja clara para cualquier tamaño de cabeza único, excepto con componentes acetabulares de <51 mm, en los que las cabezas femorales de 32 mm y 36 mm tuvieron tasas más bajas de revisión aséptica. Si se prioriza la estabilidad, pueden estar indicadas cabezas femorales de 36 mm.




Hoskins W, Rainbird S, Holder C, Stoney J, Graves SE, Bingham R. A Comparison of Revision Rates and Dislocation After Primary Total Hip Arthroplasty with 28, 32, and 36-mm Femoral Heads and Different Cup Sizes: An Analysis of 188,591 Primary Total Hip Arthroplasties. J Bone Joint Surg Am. 2022 Aug 17;104(16):1462-1474. doi: 10.2106/JBJS.21.01101. Epub 2022 Jun 16. PMID: 35703140.

Copyright & License

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miércoles, 23 de junio de 2021

La microperforación demuestra resultados superiores informados por el paciente y tasas de revisión más bajas que la microfractura tradicional: un análisis de cohorte emparejado

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-microperforacion-demuestra-resultados-superiores-informados-por-el-paciente-y-tasas-de-revision-mas-bajas-que-la-microfractura-tradicional/


La microperforación demuestra resultados superiores informados por el paciente y tasas de revisión más bajas que la microfractura tradicional: un análisis de cohorte emparejado

El propósito de este estudio fue comparar los resultados informados por los pacientes y las tasas de revisión entre el punzón de microfractura estándar versus la técnica de microperforación.

La microperforación demostró resultados superiores en comparación con las técnicas tradicionales de punzón de microfractura con respecto a los resultados informados por el paciente a los 6 meses y las tasas de revisión dentro de los 3 años de seguimiento. Además, las diferencias clínicamente significativas fueron evidentes a los 6 meses en el grupo de microperforación.

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(20)30166-8/fulltext

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X20301668?dgcid=rss_sd_all

Microdrilling Demonstrates Superior Patient-Reported Outcomes and Lower Revision Rates Than Traditional Microfracture: A Matched Cohort Analysis

martes, 22 de junio de 2021

Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/traumatologia/resultados-del-tratamiento-de-las-fracturas-humerales-proximales-con-algoritmos-de-tratamiento-basados-en-la-evidencia-y-especificos-del-paciente/


Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

Estudios previos han identificado factores de riesgo para diferentes tipos de tratamiento de la fractura de húmero proximal (PHF) y han permitido el desarrollo de un algoritmo de tratamiento basado en evidencia específico para el paciente con el potencial de mejorar los resultados generales y reducir las complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados y las complicaciones del tratamiento de la PHF utilizando este enfoque algorítmico.



El tratamiento de la PHF mediante un algoritmo basado en evidencia específico para el paciente restauró la calidad de vida previa a la lesión medida con el EQ-5D y aproximadamente un 90% de hombros normales medidos con el CS relativo y el SSV. La adherencia al algoritmo de tratamiento se asoció con resultados clínicos significativamente mejores y tasas de revisión y complicaciones sustancialmente reducidas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129538/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Outcomes_of_Management_of_Proximal_Humeral.250.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209268&rsuite_id=2919023&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01309%2Fabstract#figures

Spross C, Zdravkovic V, Manser M, Farei-Campagna JM, Jacxsens M, Jost B. Outcomes of Management of Proximal Humeral Fractures with Patient-Specific, Evidence-Based Treatment Algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 15. doi: 10.2106/JBJS.20.01309. Epub ahead of print. PMID: 34129538.

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