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martes, 13 de agosto de 2024

Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/08/13/efectos-de-la-combinacion-de-varios-tratamientos-farmacologicos-y-ejercicio-en-la-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-un-metanalisis-en-red/


Efectos de la combinación de varios tratamientos farmacológicos y ejercicio en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y un metanálisis en red

EFORT

@EFORTnet

In this EFORT #OpenReviews study, we investigated the effects of the combination of #pharmacological agents & #exercise on #knee #osteoarthritis https://bit.ly/3YvKNeS #kneeosteoarthritis #plateletrichplasma #PRP #botulinumtoxin #botox #orthopedics #orthopaedics

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Tratamientos para la osteoartritis de rodilla: Se comparan intervenciones quirúrgicas y no quirúrgicas, destacando la artroplastia total de rodilla y tratamientos no farmacológicos como el ejercicio y la educación del paciente.

Eficacia combinada: El estudio analiza la eficacia de combinar agentes farmacológicos con ejercicio, mostrando que esta combinación es superior a las monoterapias.

Resultados a corto y largo plazo: Se destacan los tratamientos más efectivos para el alivio del dolor y la mejora de la función física, como las inyecciones intraarticulares de células madre mesenquimales, dextrosa, PRP y toxina botulínica A.

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PubMed (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis – PMC (nih.gov)

Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 7 (2024) (bioscientifica.com)

Cheng HY, Liang CW, Lee YH, Vitoonpong T, Liao CD, Huang SW. Effects of the combination of various pharmacological treatments and exercise on knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):668-675. doi: 10.1530/EOR-23-0136. PMID: 38949167; PMCID: PMC11297400.

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domingo, 5 de noviembre de 2023

La interconexión entre músculo y hueso: una vía de tratamiento clínico común

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-interconexion-entre-musculo-y-hueso-una-via-de-tratamiento-clinico-comun/


La interconexión entre músculo y hueso: una vía de tratamiento clínico común

La pérdida de músculo (sarcopenia) y hueso (osteoporosis) relacionada con la edad está relacionada de forma independiente con la pérdida de la función física y la independencia en la vejez.

Gran reseña de
@csmithAEP
y colegas que muestran los numerosos vínculos entre músculos y huesos y la necesidad de estrategias de tratamiento dirigidas a estos importantes tejidos.

“El ejercicio es la principal estrategia de prevención basada en evidencia capaz de mejorar simultáneamente la salud de los músculos y los huesos.

Lamentablemente, los planes de tratamiento holístico que incluyen el ejercicio junto con otros servicios de salud aliados para prevenir o tratar enfermedades musculoesqueléticas siguen estando infrautilizados”.

La pérdida de masa, fuerza y calidad del músculo esquelético (sarcopenia) y del hueso (osteoporosis), que a menudo se observa con el envejecimiento, se asocia con una función física reducida que contribuye a caídas y fracturas. Estos acontecimientos pueden provocar una pérdida de independencia y una peor calidad de vida. La inactividad física (descarga mecánica), especialmente en adultos mayores, tiene efectos perjudiciales sobre la masa y la calidad de los huesos y los músculos, mientras que el aumento de la actividad (carga mecánica) tiene efectos positivos. La evidencia emergente sugiere que la relación entre hueso y músculo está impulsada, al menos en parte, por la interferencia entre hueso y músculo. El hueso y el músculo están estrechamente vinculados anatómica, mecánica y bioquímicamente, y ambos tienen la capacidad de funcionar con acciones paracrinas y endocrinas. Sin embargo, los mecanismos exactos involucrados en esta diafonía aún no se han explorado parcialmente. Dado que los adultos mayores con menor masa ósea tienen más probabilidades de presentar una función muscular deteriorada y viceversa, las estrategias capaces de abordar tanto los huesos como los músculos son fundamentales. El ejercicio es la principal estrategia de prevención basada en evidencia capaz de mejorar simultáneamente la salud de los músculos y los huesos. Desafortunadamente, los planes de tratamiento holístico que incluyen el ejercicio junto con otros servicios de salud aliados para prevenir o tratar enfermedades musculoesqueléticas siguen estando infrautilizados. Centrándose en la sarcopenia y la osteoporosis, el objetivo de esta revisión es (i) describir brevemente las interacciones mecánicas y bioquímicas entre el hueso y el músculo; (ii) proporcionar un resumen de estrategias terapéuticas, específicamente ejercicio, nutrición y enfoques farmacológicos; y (iii) resaltar una vía clínica holística para la evaluación y el tratamiento de la sarcopenia y la osteoporosis.

The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway – PubMed (nih.gov)

The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway | Calcified Tissue International (springer.com)

Smith C, Sim M, Dalla Via J, Levinger I, Duque G. The Interconnection Between Muscle and Bone: A Common Clinical Management Pathway. Calcif Tissue Int. 2023 Nov 3. doi: 10.1007/s00223-023-01146-4. Epub ahead of print. PMID: 37922021.

© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer Science+Business Media, LLC, part of Springer Nature.



miércoles, 4 de octubre de 2023

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/la-adicion-de-modificaciones-estructuradas-del-estilo-de-vida-a-un-programa-de-ejercicio-tradicional-para-el-tratamiento-de-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-una-revision-sistematica-y-metanalis/


La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

Puntos a destacar:

Las modificaciones en el estilo de vida son beneficiosas para el tratamiento de la OA de rodilla.

Las modificaciones en el estilo de vida mejoran el dolor, la rigidez y la función de la OA de rodilla.

Las estrategias de autocontrol y afrontamiento del dolor tuvieron el mayor impacto en los resultados.

La adición de modificaciones estructuradas del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional para el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos aleatorios

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

Antecedentes
Las personas con osteoartritis de rodilla (OA) a menudo presentan dolor y discapacidad, lo que resulta en un deterioro de la función y una peor calidad de vida (Bennell y Hinman, 2011; Hawker et al.; Vitaloni et al.). La posterior disminución de la actividad física también puede contribuir a la debilidad muscular y aumentar el riesgo de desarrollo de enfermedades sistémicas, lo que resulta en una mayor discapacidad (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Stewart). Dado el creciente envejecimiento de la población combinado con el aumento de las tasas de obesidad, también se ha proyectado un aumento en la prevalencia de la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Cross et al.; Woolf y Pfleger; Ackerman et al.), lo que supone una carga financiera cada vez mayor. sobre los sistemas de salud (Cross et al.; Mahendira et al.; Chen et al., 1941). Sin una cura conocida para la OA de rodilla, el tratamiento no quirúrgico actual se centra en aliviar el dolor y reducir los síntomas, además de mejorar la función y la capacidad física (DeRogatis et al.; Smink et al.). El ejercicio suele ser el tratamiento conservador preferido entre los médicos, ya que no es invasivo, es de fácil acceso y tiene un riesgo mínimo de efectos adversos (Cross et al.). Con el objetivo de aumentar el nivel de actividad física y la fuerza muscular de un individuo, existe evidencia de alta calidad que respalda que un programa de ejercicio puede reducir el dolor y la discapacidad asociados con la OA de rodilla (Bennell y Hinman, 2011; Fransen et al., 2015; Smink et al.; Bannuru et al., 2019). La mejora posterior en la calidad de vida, el dolor y la función también puede retrasar la necesidad de una intervención quirúrgica (Husted et al.).

Hasta la fecha, la mayoría de los estudios que exploran la eficacia del ejercicio tradicional en el tratamiento de la OA de rodilla se han centrado principalmente en elementos de fuerza y acondicionamiento de las extremidades inferiores (Bennell y Hinman, 2011; Juhl et al., 2014; Li et al., 2016; Roddy et al. ., 2005; Tanaka et al., 2013). Esto incluye la comparación entre ejercicios de cadena cinética abierta y cerrada, concéntricos y/o excéntricos, con y sin carga y aeróbicos. Además, también se han investigado el equilibrio y la propiocepción articular, en forma de entrenamiento neuromuscular. Si bien la evidencia sobre la eficacia del ejercicio para obtener beneficios a corto plazo está bien establecida, también existe un apoyo creciente para incluir modificaciones en el estilo de vida y ejercicios para la mente y el cuerpo en los programas de ejercicio tradicionales para mejorar los efectos a largo plazo (Mihalko et al., 2019; Ye et al. otros, 2014). De acuerdo con las directrices de las asociaciones médicas nacionales (Bannuru et al., 2019; Fernandes et al., 2013; Kolasinski et al., 2019; RACGP, 2018; Bruyère et al.), algunas de las recomendaciones para modificaciones del estilo de vida distintas al ejercicio tradicional incluyen educación sobre enfermedades, estrategias de autocuidado y afrontamiento del dolor, programas dietéticos y de pérdida de peso, tai chi, yoga y talleres dirigidos al establecimiento de objetivos, la motivación y consejos sobre el estilo de vida (Bennell y Hinman, 2011; Kolasinski et al., 2019; Kuru Çolak et al.; Deepeshwar et al., 2018; Brierley et al., 2021). Los cambios posteriores en los hábitos y comportamientos del estilo de vida pueden aumentar los niveles generales de actividad física y prevenir el desarrollo o la progresión de comorbilidades (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Esto podría mejorar la morbilidad y la mortalidad a largo plazo en poblaciones con mayor riesgo de sufrir enfermedades metabólicas y cardiovasculares (Dunlop et al., 2011; Gay et al., 2016). Sin embargo, cabe señalar que la provisión de intervenciones adicionales de modificación del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional probablemente se asociará con mayores costos para el paciente y el proveedor de atención médica y, por lo tanto, se deben examinar los beneficios de la inclusión de estas (Mazzei et al. , 2021).
Aunque revisiones anteriores han informado sobre la eficacia de los ejercicios en tierra para la OA de rodilla, no parece haber ninguna revisión sistemática que examine la adición de otras modificaciones del estilo de vida al ejercicio para el tratamiento de la OA de rodilla (Fransen et al., 2015; Anwer et al. ., 2001). Dadas las recomendaciones actuales para incorporar modificaciones adicionales en el estilo de vida junto con el ejercicio tradicional en el tratamiento conservador de la OA de rodilla, el propósito de esta revisión es explorar la investigación disponible para determinar si existe una base de evidencia para esto. Por lo tanto, esta revisión tiene como objetivo investigar la influencia de la adición de modificaciones del estilo de vida a un programa de ejercicios, en comparación con un programa de ejercicios tradicional de forma aislada, con respecto a los resultados de dolor, función y calidad de vida de personas con OA de rodilla.

Las pautas recomiendan el ejercicio para el tratamiento de la osteoartritis (OA) de rodilla; sin embargo, recientemente se ha sugerido que incluir modificaciones adicionales en el estilo de vida con un programa de ejercicio tradicional puede generar mayores beneficios que el ejercicio solo.
Esta revisión sistemática respalda la inclusión de modificaciones adicionales del estilo de vida a un programa de ejercicio tradicional, para la intensidad del dolor, la rigidez de las articulaciones y la función física de las personas con OA de rodilla.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468781223001431

https://www.mskscienceandpractice.com/article/S2468-7812(23)00143-1/fulltext#articleInformation

SYSTEMATIC REVIEW| VOLUME 68, 102858, NOVEMBER 2023

The addition of structured lifestyle modifications to a traditional exercise program for the management of patients with knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomised trials

Open AccessPublished:September 28, 2023
 

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viernes, 13 de enero de 2017

¿Pensando en comenzar un nuevo programa #exercise en 2017?

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