Análisis comparativo de 3 técnicas de reconstrucción escafolunar para la inestabilidad del segmento intercalado dorsal
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Comparative Analysis of 3 Techniques of Scapholunate Reconstruction for Dorsal Intercalated Segment Instability – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
- La combinación de subluxación rotatoria del escafoides, inestabilidad del segmento intercalado dorsal y traslación del escafoides dorsal (DST) constituye la disociación escafolunar en estadio 5 en el sistema de clasificación modificado de García-Elias.
- El propósito de este estudio fue comparar los resultados radiográficos estáticos de la reducción y asociación del escafoides y el semilunar (RASL), la tenodesis de tres ligamentos (TLT) y las reconstrucciones anatómicas del frente y la espalda (ANAFAB) para la malrotación del escafoides y el semilunar en estadio 5 y traducción.
- En este modelo cadavérico de disociación escafolunar con inestabilidad del segmento intercalado dorsal y DST, cada una de las 3 reparaciones tuvo diferentes efectos sobre la postura y alineación del carpo. Si bien solo RASL mejoró estadísticamente la brecha escafolunar, solo ANAFAB mejoró significativamente el DST. Tanto TLT como RASL mejoraron los parámetros radiográficos; sin embargo, cada uno tuvo un aumento persistente en la extensión del semilunar después de la reconstrucción.
- Puede ser prudente considerar diferentes técnicas reconstructivas para diferentes etapas de inestabilidad escafolunar. El anverso y el reverso anatómicos, una reparación que se ocupa de los estabilizadores del ligamento dorsal y volar, proporciona una reducción mejorada de la inestabilidad del segmento intercalado dorsal y DST en la disociación escafolunar en etapa 5.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34332817/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00369-5/fulltext
Burnier M, Jethanandani R, Pérez A, Meyers K, Lee S, Wolfe SW. Comparative Analysis of 3 Techniques of Scapholunate Reconstruction for Dorsal Intercalated Segment Instability. J Hand Surg Am. 2021 Nov;46(11):980-988. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.05.030. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34332817.
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