https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/artrodesis-primaria-aislada-de-la-primera-articulacion-metatarsofalangica-para-el-hallux-rigidus-evaluacion-clinica-radiologica-y-pedobarografica/

Artrodesis primaria aislada de la primera articulación metatarsofalángica para el hallux rigidus: evaluación clínica, radiológica y pedobarográfica

octubre 16, 2024 por admin

Antecedentes:
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica es un tratamiento eficaz para el hallux rigidus avanzado. Se han descrito numerosas opciones para realizar esta intervención. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados tras una técnica quirúrgica consistente de preparación de la articulación con herramientas manuales y fijación con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal.

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Consulte el último artículo de Foot & Ankle Orthopaedics: Artrodesis primaria aislada de la primera articulación metatarsofalángica para el hallux rigidus: evaluación clínica, radiológica y pedobarográfica

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – Nicolas Fragnière, Maeva Kameni-Hekam, Amadou Cissé, Patrick Vienne, 2024 (sagepub.com)

Conclusión:
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal es un tratamiento seguro y eficaz para el hallux rigidus avanzado. Este procedimiento proporciona un alivio adecuado del dolor y una mejora funcional de la marcha.

Introducción
La artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica (MTF) es un tratamiento quirúrgico fiable para el dolor y la discapacidad funcional causados ​​por diversos trastornos del primer rayo. Las indicaciones incluyen osteoartritis MTF terminal, casos seleccionados de hallux valgus, artritis inflamatoria y cirugía fallida de la primera articulación MTF.8,10,23,47,50 El procedimiento se realiza comúnmente en pacientes con hallux rigidus avanzado.22 En tales casos, se supone que la artrodesis proporciona un alivio del dolor más eficaz en comparación con varias alternativas de preservación del movimiento.14,37,43 Se han informado resultados satisfactorios con varias técnicas quirúrgicas para lograr la fusión de la primera articulación MTF.8,10,17,18,20,23,38,47,50 Las opciones se refieren esencialmente al abordaje quirúrgico, la preparación de la articulación y el método de fijación. Sigue habiendo controversia sobre la estrategia óptima para proporcionar los mejores resultados posibles. Según el consenso general, una fijación estable en la alineación adecuada es de suma importancia. En la práctica, la elección del método quirúrgico adecuado depende principalmente de la experiencia individual del cirujano y de la disponibilidad de material e instrumentación.

El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados después de la artrodesis aislada de la primera articulación metatarsofalángica cuando la preparación de las superficies se realiza con herramientas manuales y la fijación se logra con 2 tornillos cruzados y una placa de compresión dorsal. Además, medimos el efecto del procedimiento en la distribución de la carga sobre la planta del pie durante la marcha mediante pedobarografía dinámica.

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – PubMed (nih.gov)

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – PMC (nih.gov)

Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation – Nicolas Fragnière, Maeva Kameni-Hekam, Amadou Cissé, Patrick Vienne, 2024 (sagepub.com)

Fragnière N, Kameni-Hekam M, Cissé A, Vienne P. Primary Isolated Arthrodesis of the First Metatarsophalangeal Joint for Hallux Rigidus: Clinical, Radiologic, and Pedobarographic Evaluation. Foot Ankle Orthop. 2024 Jul 27;9(3):24730114241265344. doi: 10.1177/24730114241265344. PMID: 39070905; PMCID: PMC11283670.

© The Author(s) 2024

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 https://www.ortopediaytraumademano.mx/academia/resultados-de-la-artrodesis-de-la-articulacion-metacarpofalangica-del-pulgar-con-el-dispositivo-de-enclavamiento-intramedular-xmcp/

Resultados de la artrodesis de la articulación metacarpofalángica del pulgar con el dispositivo de enclavamiento intramedular XMCP

octubre 13, 2024 por admin

Objetivo
Se ha demostrado que el dispositivo de enclavamiento intramedular para la artrodesis de la articulación metacarpofalángica (MCP) (XMCP, Extremity Medical, Parsippany, NJ) promueve la unión en un ángulo preciso, proporciona una fijación fuerte sin la necesidad de una inmovilización prolongada y reduce la incidencia de irritación del material y cirugía de revisión. En este estudio, evaluamos los resultados clínicos de pacientes sometidos a artrodesis de la articulación MCP con el sistema XMCP mediante una revisión retrospectiva de historias clínicas, resultados informados por los pacientes y análisis radiográfico.

JHS GO
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Resultados de la artrodesis de la articulación metacarpofalángica del pulgar con el dispositivo de enclavamiento intramedular XMCP
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#Fusión #Metacarpofalángica #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto #Fusion #Metacarpophalangeal #JHSGO #HandSurgery #OpenAccess

Outcomes of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using the XMCP Intramedullary Interlocking Device – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Conclusión
La artrodesis de la articulación metacarpofalángica del pulgar con el dispositivo de fusión intramedular es reproducible, permite un uso inmediato sin inmovilización, tiene un bajo número de complicaciones y proporciona una mejor función y alivio del dolor.

Antecedentes
El pulgar humano es esencial para la función adecuada de la mano, como el agarre y la oposición de los dedos, y a menudo soporta el 50% de la carga de trabajo total de la mano.1 Las patologías, como la artritis reumatoide, la osteoartritis, la artritis postraumática y la inestabilidad articular crónica, pueden provocar una pérdida significativa de la función, deformidad y dolor en la articulación metacarpofalángica (MCP) del pulgar. Existen varias opciones quirúrgicas para la enfermedad de la articulación MCF, que incluyen sinovectomía artroscópica, reconstrucción de ligamentos y artrodesis de la articulación MCF.2 Se han descrito técnicas quirúrgicas para la artrodesis de la articulación MCF, que incluyen agujas de Kirshner con o sin banda de tensión, fijación con placa, tornillos canulados y métodos de fijación con tornillos intramedulares destinados a proporcionar una fijación más fuerte y menos irritación del material.2, 3, 4, 5, 6, 7 La técnica ideal para la artrodesis de la articulación MCF facilitaría la movilización oportuna del pulgar y la unión clínica y sería universalmente aplicable a las indicaciones actuales de artrodesis.

Se ha demostrado que el dispositivo de enclavamiento intramedular para la artrodesis de la articulación MCF (XMCP, Extremity Medical, Parsippany, NJ) promueve la unión en un ángulo preciso, proporciona una fijación fuerte sin la necesidad de una inmovilización prolongada y reduce la incidencia de irritación del material y cirugía de revisión. El XMCP también se puede utilizar concomitantemente con otros procedimientos.3,7 Existen dos series de casos anteriores que evaluaron los resultados del dispositivo XMCP para la artrodesis de la articulación MCP; sin embargo, ambas incluyeron muestras de tamaño pequeño. En este estudio, evaluamos los resultados clínicos de pacientes sometidos a artrodesis de la articulación MCP con el sistema XMCP mediante una revisión retrospectiva de historias clínicas, los resultados informados por los pacientes y un análisis radiográfico.

Outcomes of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using the XMCP Intramedullary Interlocking Device – PubMed (nih.gov)

Outcomes of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using the XMCP Intramedullary Interlocking Device – PMC (nih.gov)

Outcomes of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using the XMCP Intramedullary Interlocking Device – Journal of Hand Surgery Global Online (jhsgo.org)

Collins DW, Coutelle NA, Moore A, West W 3rd, Simon P, Hess AV. Outcomes of Thumb Metacarpophalangeal Joint Arthrodesis Using the XMCP Intramedullary Interlocking Device. J Hand Surg Glob Online. 2023 Sep 7;6(1):6-11. doi: 10.1016/j.jhsg.2023.07.019. PMID: 38313612; PMCID: PMC10837174.

Copyright: © 2023 THE AUTHORS. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Society for Surgery of the Hand.

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/uncategorized/factores-preoperatorios-que-afectan-el-resultado-postoperatorio-informado-por-el-paciente-a-los-dos-anos-en-espondilolistesis-degenerativa-de-grado-i-lumbar-de-un-solo-nivel/

Factores preoperatorios que afectan el resultado postoperatorio informado por el paciente a los dos años en espondilolistesis degenerativa de grado I lumbar de un solo nivel

marzo 8, 2024 por admin

El deslizamiento preoperatorio de L4 y la distancia sacra del eje lumbar son factores preoperatorios que afectan los resultados informados por los pacientes a dos años
@NASSspine
@ElsOrtopedia, #orthotwitter

Preoperative factors affecting the two-year postoperative patient-reported outcome in single-level lumbar grade I degenerative spondylolisthesis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

El beneficio de añadir fusión a la descompresión en pacientes con espondilolistesis degenerativa lumbar sigue siendo controvertido [1,2]. Recientemente, se han informado resultados favorables para la descompresión preservando la mayor cantidad posible de tejido de soporte posterior en casos de LSS [3], [4], [5], [6], [7]. Pocos ECA encontraron que la descompresión mínimamente invasiva sola (D) no era inferior a la descompresión con fusión instrumentada en pacientes con estenosis lumbar y espondilolistesis degenerativa [8,9].

Hasta donde sabemos, no ha habido ningún informe de un estudio prospectivo detallado de los factores preoperatorios que afecten los resultados posoperatorios a 2 años utilizando la evaluación informada por el paciente en pacientes que se sometieron a cirugía de un solo nivel para la estenosis espinal lumbar (LSS) asociada con una sola cirugía. -Espondilolistesis degenerativa a nivel. El cuestionario de evaluación del dolor de espalda de la Asociación Japonesa de Ortopedia (JOABPEQ) es una evaluación basada en el paciente que proporciona medidas de resultados específicas, aunque multidimensionales, para pacientes con dolor lumbar, incluidas las disfunciones y discapacidades causadas por la enfermedad, y los problemas psicosociales resultantes de dichas disfunciones y discapacidades. La fiabilidad y validez del JOABPEQ han sido verificadas mediante evaluaciones psicométricas [10], [11], [12], y también se han establecido los valores de referencia del JOABPEQ según edad y sexo [13].

Actualmente, en nuestro país no existe un estándar claro para la elección del método operatorio de la LSS con espondilolistesis grado I de Meyerding (sin estenosis foraminal), y queda a criterio de las instituciones y de los cirujanos. Por lo tanto, es difícil realizar un ensayo controlado aleatorio (ECA), y realizamos un estudio de cohorte prospectivo, multicéntrico y de preferencia de los pacientes. En este estudio, utilizamos el JOABPEQ, como evaluación informada por el paciente, y comparamos los resultados del tratamiento con D mínimamente invasivo o con fusión para pacientes con LSS de un solo nivel causados por espondilolistesis degenerativa L4-L5 (sin estenosis foraminal) y examinamos los factores preoperatorios que afectan el resultado postoperatorio a los 2 años.

La elección del método quirúrgico para la estenosis de la columna lumbar con espondilolistesis degenerativa de grado I de Meyerding sigue siendo controvertida. El propósito de este estudio fue identificar los factores preoperatorios que afectan el resultado postoperatorio informado por el paciente a los 2 años en la espondilolistesis degenerativa de grado I de Meyerding.

Conclusiones
L4S y LASD preoperatorios se extrajeron como factores preoperatorios importantes que afectan los resultados informados por los pacientes a los 2 años del postoperatorio. Múltiples análisis logísticos mediante el método operativo sugirieron que la DF puede ser ventajosa para mejorar la disfunción lumbar debido al dolor lumbar en pacientes con LASD preoperatoria de 30 mm o más.

Preoperative factors affecting the two-year postoperative patient-reported outcome in single-level lumbar grade I degenerative spondylolisthesis – PubMed (nih.gov)

Preoperative factors affecting the two-year postoperative patient-reported outcome in single-level lumbar grade I degenerative spondylolisthesis – PMC (nih.gov)

Preoperative factors affecting the two-year postoperative patient-reported outcome in single-level lumbar grade I degenerative spondylolisthesis – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Kanchiku T, Taguchi T, Sekiguchi M, Toda N, Hosono N, Matsumoto M, Tanaka N, Akeda K, Hashizume H, Kanayama M, Orita S, Takeuchi D, Kawakami M, Fukui M, Kanamori M, Wada E, Kato S, Hongo M, Ando K, Iizuka Y, Ikegami S, Kawamura N, Takami M, Yamato Y, Takahashi S, Watanabe K, Takahashi J, Konno S, Chikuda H. Preoperative factors affecting the two-year postoperative patient-reported outcome in single-level lumbar grade I degenerative spondylolisthesis. N Am Spine Soc J. 2023 Aug 23;16:100269. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100269. PMID: 37731461; PMCID: PMC10507637.

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© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Inc. on behalf of North American Spine Society.

 

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/un-panorama-cambiante-en-el-tratamiento-quirurgico-de-la-artritis-de-muneca-un-analisis-de-las-tendencias-nacionales-de-2009-a-2019/

Un panorama cambiante en el tratamiento quirúrgico de la artritis de muñeca: un análisis de las tendencias nacionales de 2009 a 2019

febrero 7, 2024 por admin

¿Cuáles son las tendencias en reconstrucción de la #OA de la articulación #radiocarpiana?
artículo: https://jhandsurg.org/article/S0363-5023(23)00597-X/fulltext
podcast: https://jhandsurg.org/pb-assets/Health%20Advance/journals/yjhsu/podcasts/February_2024-1706731232587.mp3
@JHandSurg
#muñeca #4CF #PRC #artroplastia #wrist #arthroplasty

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

El propósito de este estudio fue analizar las tendencias en el volumen anual y la incidencia de carpectomía de fila proximal (PRC), fusión de cuatro esquinas (4CF), artrodesis total de muñeca (TWF) y artroplastia total de muñeca (TWA) desde 2009. a 2019 en los Estados Unidos.

Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la artritis de muñeca sigue siendo un tema controvertido. Sin embargo, la República Popular China ha obtenido apoyo reciente en la literatura y nuestros resultados reflejan este cambio, incluso para la cohorte de <45 años. Además, la TWA disminuyó, a pesar de los informes de resultados tempranos positivos para los implantes de cuarta generación.

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – PubMed (nih.gov)

A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019 – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Kopriva JM, Karzon AL, Cooke HL, Suh N, Gottschalk MB, Wagner ER. A Changing Landscape in the Surgical Management of Wrist Arthritis: An Analysis of National Trends From 2009 to 2019. J Hand Surg Am. 2024 Feb;49(2):83-90. doi: 10.1016/j.jhsa.2023.11.009. Epub 2023 Dec 11. PMID: 38085190.

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© 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

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Asociación de Fusión de la Primera Articulación Metatarsofalángica y Corrección de la Deformidad del Pie Plano

diciembre 8, 2023 por admin

La primera fusión MTPJ se asocia con la mejora del arco longitudinal medial en la deformidad del pie plano preexistente. Lea los resultados completos del estudio en FAI:

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – James Chapman, Kieren Higginson, Anjani Singh, Siva Sirikonda, Andrew P. Molloy, Lyndon Mason, 2023 (sagepub.com)

Ha habido poca investigación sobre la relación entre la cara distal del arco longitudinal medial y la deformidad del pie plano. El objetivo de este estudio fue investigar si la reducción y estabilización de la cara distal del arco longitudinal medial mediante la fusión de la primera articulación metatarsofalángica (MTPJ) puede mejorar posteriormente los parámetros de deformidad del pie plano. Esto podría ser útil tanto para comprender mejor el papel del arco longitudinal medial distal en pacientes con pie plano como para planificar la intervención quirúrgica en pacientes con problemas multifactoriales del arco longitudinal medial.

Conclusión: Nuestros resultados demuestran que la fusión de la primera MTPJ se asocia con una mejora de los parámetros del arco longitudinal medial de una deformidad del pie plano, pero no con niveles considerados clínicamente normales. Por lo tanto, la cara distal del arco longitudinal medial podría, hasta cierto punto, ser una característica en la etiología de la deformidad del pie plano.

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – PubMed (nih.gov)

Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction – James Chapman, Kieren Higginson, Anjani Singh, Siva Sirikonda, Andrew P. Molloy, Lyndon Mason, 2023 (sagepub.com)

Chapman J, Higginson K, Singh A, Sirikonda S, Molloy AP, Mason L. Association of Fusion of the First Metatarsophalangeal Joint and Pes Planus Deformity Correction. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):443-450. doi: 10.1177/10711007231159098. Epub 2023 Mar 30. PMID: 36995134.

Copyright © 2023 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/vertebropexia-como-estabilizacion-ligamentosa-para-la-espondilolistesis-degenerativa-de-bajo-grado-informe-de-3-casos/

Vertebropexia como estabilización ligamentosa para la espondilolistesis degenerativa de bajo grado: informe de 3 casos

noviembre 17, 2023 por admin

Tres pacientes con espondilolistesis de bajo grado fueron tratados con vertebropexia, una nueva técnica quirúrgica que reemplaza la fusión rígida con estabilización de ligamentos. Se utilizaron resultados clínicos, radiografías funcionales e imágenes por resonancia magnética para documentar los primeros resultados clínicos de este nuevo método quirúrgico prometedor y biomecánicamente establecido.

La vertebropexia puede ser una alternativa valiosa a la fusión rígida en el tratamiento de la espondilolistesis degenerativa de bajo grado.

Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative Low-Grade Spondylolisthesis: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative… : JBJS Case Connector (lww.com)

Farshad M, Fasser MR, Widmer J, Unterfrauner I, Schader JF, Calek AK. Vertebropexy as a Ligamentous Stabilization for Degenerative Low-Grade Spondylolisthesis: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 Nov 2;13(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00413. PMID: 37917724.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/acdf-de-tres-niveles-versus-laminectomia-y-fusion-de-tres-niveles-existen-diferencias-en-los-resultados-un-analisis-de-la-cohorte-de-mielopatia-cervical-espondilotica-de-la-base-de-datos-de-re/

ACDF de tres niveles versus laminectomía y fusión de tres niveles: ¿existen diferencias en los resultados? Un análisis de la cohorte de mielopatía cervical espondilótica de la base de datos de resultados de calidad

octubre 17, 2023 por admin

En la edición de este mes de #NeurosurgicalFocus, el Dr. Praveen Mummanei y sus colegas comparan los resultados de dos tipos de procedimientos quirúrgicos de fusión de 3 niveles utilizados para tratar la mielopatía espondilótica cervical. Arte de Ken Probst.

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort in: Neurosurgical Focus Volume 55 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Los autores intentaron comparar los procedimientos quirúrgicos de fusión anterior de 3 niveles con los posteriores para el tratamiento de la mielopatía cervical espondilótica multinivel (CSM).
En una cohorte limitada a procedimientos quirúrgicos de fusión de 3 niveles, ACDF se asoció con una pérdida de sangre reducida, una duración de hospitalización más corta y tasas más altas de alta rutinaria a domicilio; sin embargo, la PCF resultó en tasas más bajas de disfagia posoperatoria. Los procedimientos produjeron mejoras comparablemente significativas en el estado funcional (puntuación mJOA), el dolor de cuello y brazo, la discapacidad relacionada con el dolor de cuello y la calidad de vida a los 3, 12 y 24 meses. Los pacientes de ACDF tenían probabilidades significativamente mayores de máxima satisfacción (puntuación NASS 1). Dados resultados comparables, se debe asesorar a los pacientes sobre el perfil de complicaciones de cada enfoque para ayudar en la toma de decisiones quirúrgicas.

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort – PubMed (nih.gov)

Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort in: Neurosurgical Focus Volume 55 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Ambati VS, Macki M, Chan AK, Michalopoulos GD, Le VP, Jamieson AB, Chou D, Shaffrey CI, Gottfried ON, Bisson EF, Asher AL, Coric D, Potts EA, Foley KT, Wang MY, Fu KM, Virk MS, Knightly JJ, Meyer S, Park P, Upadhyaya C, Shaffrey ME, Buchholz AL, Tumialán LM, Turner JD, Sherrod BA, Haid RW, Bydon M, Mummaneni PV. Three-level ACDF versus 3-level laminectomy and fusion: are there differences in outcomes? An analysis of the Quality Outcomes Database cervical spondylotic myelopathy cohort. Neurosurg Focus. 2023 Sep;55(3):E2. doi: 10.3171/2023.6.FOCUS23295. PMID: 37657103.

© Copyright 1944-2023 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/uncategorized/comparacion-de-la-descompresion-minimamente-invasiva-sola-versus-la-fusion-de-segmento-corto-minimamente-invasiva-en-el-contexto-de-la-escoliosis-lumbar-degenerativa-en-adultos-un-analisis-emparejado/

Comparación de la descompresión mínimamente invasiva sola versus la fusión de segmento corto mínimamente invasiva en el contexto de la escoliosis lumbar degenerativa en adultos: un análisis emparejado por puntuación de propensión

octubre 10, 2023 por admin

Un análisis emparejado por puntuación de propensión que compara la descompresión mínimamente invasiva sola versus la fusión de segmento corto mínimamente invasiva en el contexto de la escoliosis lumbar degenerativa en adultos

Comparison of minimally invasive decompression alone versus minimally invasive short-segment fusion in the setting of adult degenerative lumbar scoliosis: a propensity score–matched analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 39 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Los pacientes con escoliosis lumbar degenerativa (EDL) y dolor neurogénico pueden ser candidatos para descompresión sola o fusión de segmentos cortos. En este estudio, se compararon la descompresión (MIS-D) de la cirugía mínimamente invasiva (MIS-D) y la fusión de segmento corto MIS (MIS-SF) en pacientes con DLS en un análisis emparejado por puntuación de propensión.
Los pacientes con DLS sometidos a cirugía tuvieron tasas similares de mejoría significativa después de MIS-D y MIS-SF. Para los pacientes emparejados, se observaron compensaciones entre la morbilidad perioperatoria reducida para MIS-D versus mayores magnitudes de mejora en el dolor de espalda, la discapacidad y la salud mental para los pacientes 1 año después de MIS-SF. Sin embargo, las tasas de MCID fueron similares y el pequeño tamaño de la muestra entre los pacientes emparejados puede estar sujeto a valores atípicos de los pacientes, lo que limita la generalización de estos resultados.

Métodos: El puntaje de propensión se calculó utilizando 13 variables: sexo, edad, IMC, índice de comorbilidad de Charlson, tabaquismo, dolor en las piernas, dolor de espalda, espondilolistesis grado 1, espondilolistesis lateral, espondilolistesis multinivel, ángulo de Cobb lumbar, incidencia pélvica menos lordosis lumbar, e inclinación pélvica en un modelo de regresión logística. Se realizó un emparejamiento uno a uno para comparar la morbilidad perioperatoria y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM). La diferencia mínima clínicamente importante (MCID) para los pacientes se calculó en función de los puntos de corte del cambio porcentual desde el inicio: 42,4 % para el índice de discapacidad de Oswestry (ODI), 25,0 % para el dolor lumbar en la escala visual analógica (EVA) y 55,6 % para la EVA. dolor de pierna.

Resultados: Se incluyeron un total de 113 pacientes en el cálculo del puntaje de propensión, lo que resultó en 31 pares emparejados. La morbilidad perioperatoria se redujo significativamente en el grupo MIS-D, incluida una duración operatoria más corta (91 frente a 204 minutos, p < 0,0001), una menor pérdida de sangre (22 frente a 116 ml, p = 0,0005) y una duración reducida de la estancia hospitalaria (2,6 frente a 5,1). días, p = 0,0004). El estado del alta (hogar versus rehabilitación), las complicaciones y las tasas de reoperación fueron similares. Las PROM preoperatorias fueron similares, pero después de 3 meses, la mejora fue significativamente mayor para el grupo MIS-SF en la puntuación de dolor de espalda VAS (-3,4 frente a -1,2, p = 0,044) y en la Encuesta de salud de 12 ítems de Veterans RAND (VR-12) Puntuación del Resumen de componentes mentales (MCS) (+10,3 frente a +1,9, p = 0,009), y después de 1 año, el grupo MIS-SF continuó teniendo una mejora significativamente mayor en la puntuación de dolor de espalda VAS (-3,9 frente a -1,2, p = 0,026 ), puntuación ODI (-23,1 frente a -7,4, p = 0,037), puntuación MCS de la encuesta de salud corta de 12 ítems (+6,5 frente a -6,5, p = 0,0374) y puntuación MCS VR-12 (+7,6 frente a -5,1 , p = 0,047). MCID no difirió significativamente entre los grupos emparejados para el dolor de espalda VAS, el dolor de piernas VAS o las puntuaciones ODI (p = 0,38, 0,055 y 0,072, respectivamente).

Comparison of minimally invasive decompression alone versus minimally invasive short-segment fusion in the setting of adult degenerative lumbar scoliosis: a propensity score-matched analysis – PubMed (nih.gov)

Comparison of minimally invasive decompression alone versus minimally invasive short-segment fusion in the setting of adult degenerative lumbar scoliosis: a propensity score–matched analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine Volume 39 Issue 3 (2023) Journals (thejns.org)

Echt M, Bakare AA, Varela JR, Platt A, Abdul Sami M, Molenda J, Kerolus M, Fessler RG. Comparison of minimally invasive decompression alone versus minimally invasive short-segment fusion in the setting of adult degenerative lumbar scoliosis: a propensity score-matched analysis. J Neurosurg Spine. 2023 Jun 9;39(3):394-403. doi: 10.3171/2023.4.SPINE221047. PMID: 37327145.

© Copyright 1944-2023 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/pinzamiento-del-segmento-adyacente-un-nuevo-tipo-de-enfermedad-del-segmento-adyacente-reporte-de-3-casos/

Pinzamiento del segmento adyacente: ¿un nuevo tipo de enfermedad del segmento adyacente?
Reporte de 3 Casos

diciembre 12, 2022 por admin

#Pinzamiento del segmento adyacente #degeneración del segmento adyacente #fusión #columna vertebral #Enfermedad del segmento adyacente #Adjacent Segment Impingement #adjacent segment degeneration #fusion #spine #Adjacent Segment Disease

Adjacent Segment Impingement: A New Type of Adjacent Segment… : JBJS Case Connector (lww.com)

• Presentamos 3 casos en los que las varillas espinales que se extendían más allá del nivel previsto de fusión causaron lesiones en las estructuras adyacentes, lo que denominamos «pinzamiento del segmento adyacente». Todos los casos se presentaron como dolor de espalda sin síntomas neurológicos, con un seguimiento mínimo de 6 años desde el procedimiento inicial. El tratamiento consistió en extender la fusión para incluir el segmento adyacente afectado.
• Recomendamos a los cirujanos que verifiquen para asegurarse de que las varillas espinales no colindan con estructuras de niveles adyacentes en el momento del implante inicial, teniendo en cuenta que los niveles adyacentes pueden acercarse a la varilla durante la extensión o torsión de la columna.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3526344&native=1&source=JBJS_Case_Connector/12/4/e22.00364/abstract&topics=sp#info

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2022/12000/Adjacent_Segment_Impingement__A_New_Type_of.37.aspx

Skaggs, Kira F. MD1; Stephan, Stephen MD1; Perry, Tiffany G. MD2; Skaggs, David L. MD MMM1,a. Adjacent Segment Impingement: A New Type of Adjacent Segment Disease?: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connector: October-December 2022 – Volume 12 – Issue 4 – e22.00364
doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00364

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/comparacion-de-los-resultados-posoperatorios-en-pacientes-con-y-sin-osteoporosis-sometidos-a-discectomia-y-artrodesis-cervical-anterior-de-un-solo-nivel/

Comparación de los resultados posoperatorios en pacientes con y sin osteoporosis sometidos a discectomía y artrodesis cervical anterior de un solo nivel

noviembre 22, 2022 por admin

Después de ACDF de un solo nivel, los pacientes con osteoporosis experimentan eventos adversos levemente mayores a los 90 días y reoperaciones a los 5 años

Comparison of postoperative outcomes in patients with and without osteoporosis undergoing single-level anterior cervical discectomy and fusion – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• La osteoporosis es omnipresente en las poblaciones de edad avanzada, como las que se someten a ACDF. Los resultados a corto y largo plazo pueden verse afectados en el contexto de la osteoporosis relacionada con el hundimiento del injerto, la unión ósea y las tensiones en los segmentos adyacentes. Una mejor comprensión de la correlación potencial de la osteoporosis y los resultados después de la ACDF podría afectar el asesoramiento del paciente y la planificación quirúrgica. El estudio actual compara los eventos adversos a los 90 días y las reoperaciones a los 5 años después de una discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) de un solo nivel entre pacientes con y sin osteoporosis.
• Después de ACDF de un solo nivel, los pacientes con osteoporosis experimentan eventos adversos levemente mayores a los 90 días y reoperaciones a los 5 años. Estos resultados sugieren la importancia de reconocer la osteoporosis en la población ACDF y tener esto en cuenta con la planificación quirúrgica y el asesoramiento al paciente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36299450/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9589019/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00077-4/fulltext

Kammien AJ, Galivanche AR, Joo PY, Elaydi A, Whang P, Saifi C, Grauer JN, Varthi A. Comparison of postoperative outcomes in patients with and without osteoporosis undergoing single-level anterior cervical discectomy and fusion. N Am Spine Soc J. 2022 Oct 1;12:100174. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100174. PMID: 36299450; PMCID: PMC9589019.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/sutiles-cambios-de-angulo-segmentario-de-fusiones-lumbares-de-un-solo-nivel-y-biomecanica-de-nivel-adyacente-estudio-cadaverico-de-tension-de-disco-medida-opticamente/

Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente

mayo 18, 2022 por admin

OnlineFirst: Sutiles cambios de ángulo segmentario de fusiones lumbares de un solo nivel y biomecánica de nivel adyacente: estudio cadavérico de tensión de disco medida ópticamente. Publicado con permiso del Instituto Neurológico Barrow

Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

• Los cambios en la lordosis segmentaria en un solo nivel pueden afectar la biomecánica del nivel adyacente y la alineación general de la columna con un efecto dominó iatrogénico que se observa comúnmente en la deformidad de la columna en adultos. Este estudio investigó los efectos de diferentes ángulos segmentarios de la fijación lumbar de un solo nivel sobre la estabilidad y la tensión principal en la superficie del disco del nivel adyacente.
• La fijación monosegmentaria de la columna lumbar con un desplazamiento de 5° del ángulo segmentario individual neutral alteró el movimiento y las magnitudes de tensión principal en el disco adyacente superior, con cifosis inducida que resultó en tensiones principales más grandes en comparación con la lordosis. La alineación segmentaria de la fusión de un solo nivel influye en la biomecánica del segmento adyacente, y la alineación subóptima puede desempeñar un papel en el desarrollo clínico de la enfermedad del segmento adyacente.

Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain – PubMed (nih.gov)

Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

de Andrada Pereira B, Wangsawatwong P, Lehrman JN, Sawa AGU, Farber SH, Godzik J, O’Neill LK, Uribe JS, Kelly BP, Turner JD. Subtle segmental angle changes of single-level lumbar fusions and adjacent-level biomechanics: cadaveric study of optically measured disc strain. J Neurosurg Spine. 2022 Apr 29:1-10. doi: 10.3171/2022.3.SPINE211221. Epub ahead of print. PMID: 35535834.

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