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martes, 30 de julio de 2024

Tendencias temporales en la tasa de revisión de artroplastia total de rodilla por infección de prótesis articular

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/tendencias-temporales-en-la-tasa-de-revision-de-artroplastia-total-de-rodilla-por-infeccion-de-protesis-articular/


Tendencias temporales en la tasa de revisión de artroplastia total de rodilla por infección de prótesis articular

Arthroplasty Today
Artroplastia hoy
@ArthroToday
¿Las tasas de IAP están cambiando con el tiempo? Este estudio de
@HSpecialSurgery
investigó las tendencias en la revisión de artroplastia total de rodilla por IAP en el plazo de 1 año después de la operación y encontró una probabilidad de ⬇️ en 2014-2016.
@HSS_ARJR_CJRC, @HSSProfEd, @bella_mehta, @DrPeterSculco

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today

El estudio publicado en Arthroplasty Today investiga las tendencias temporales en la tasa de revisión de artroplastia total de rodilla (TKA) por infección de la prótesis articular (PJI) entre 2006 y 2016. Utilizando datos del New York Statewide Planning and Research Cooperative System, se identificaron pacientes que se sometieron a TKA primaria y se siguió su progreso hasta un año después de la cirugía para determinar si necesitaban una revisión de TKA debido a PJI. El estudio incluyó a 233,165 pacientes, con una edad media de 66.1 años y un 65% de mujeres. Se encontró que solo el 0.5% de los pacientes requirieron una revisión de TKA por PJI dentro del primer año postoperatorio. Además, el modelo de ecuación de estimación generalizada utilizado mostró que no hubo un cambio significativo en la probabilidad de revisión de TKA por PJI de 2006 a 2013, pero sí hubo una disminución significativa durante el período de 2014 a 2016. Esto sugiere que las estrategias de mitigación de infecciones implementadas en los últimos años podrían estar teniendo un efecto positivo. Los autores concluyen que la probabilidad de revisión de TKA por PJI se mantuvo estable de 2006 a 2013, pero disminuyó durante el período de 2014 a 2016, lo que podría atribuirse a estrategias de mitigación de infecciones o a otros factores no medidos.

 

 

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – PubMed (nih.gov)

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – PMC (nih.gov)

Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection – Arthroplasty Today

Bass AR, Mehta B, Sculco PK, Zhang Y, Do HT, Glaser KKJ, Aude C, Carli AV, Figgie MP, Goodman SM. Temporal Trends in the Rate of Revision Total Knee Arthroplasty for Prosthetic Joint Infection. Arthroplast Today. 2024 Jul 3;28:101442. doi: 10.1016/j.artd.2024.101442. PMID: 39071089; PMCID: PMC11283064.

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martes, 18 de junio de 2024

Exploración de la incidencia y los factores de riesgo de la reoperación por enfermedad sintomática del segmento adyacente después de la descompresión y fusión cervical

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/exploracion-de-la-incidencia-y-los-factores-de-riesgo-de-la-reoperacion-por-enfermedad-sintomatica-del-segmento-adyacente-despues-de-la-descompresion-y-fusion-cervical/


Exploración de la incidencia y los factores de riesgo de la reoperación por enfermedad sintomática del segmento adyacente después de la descompresión y fusión cervical

Incidencia y factores de riesgo identificados para la enfermedad posoperatoria del segmento adyacente que requiere reoperación después de la descompresión cervical y la cirugía de fusión
@NASSspine
@ElsOrtopedia
#ortotwitter #ortopedia #columna vertebral #medtwitter

Exploring the incidence and risk factors of reoperation for symptomatic adjacent segment disease following cervical decompression and fusion – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)


La espondilosis cervical puede provocar radiculopatía y mieloradiculopatía cervical y puede requerir una intervención quirúrgica cuando los tratamientos no quirúrgicos fallan o los síntomas progresan. El tratamiento quirúrgico implica la descompresión de las raíces nerviosas afectadas o de la médula espinal, generalmente mediante abordajes anteriores o posteriores. Después de la descompresión, la estabilización a menudo se logra mediante un procedimiento de fusión mediante el mismo enfoque. La descompresión y la fusión cervical han demostrado un éxito clínico significativo en el alivio del dolor y la mejora de los síntomas neurológicos, y son el estándar de atención para estas afecciones [1,2].

A menudo se ha observado que los pacientes con seguimiento a largo plazo después de la descompresión y fusión cervical desarrollan degeneración del segmento adyacente y un subconjunto más pequeño de estos pacientes progresa a CIA, lo que resulta en el desarrollo de una nueva radiculopatía o mielopatía sintomática referible a un sitio. ya sea directamente encima o debajo de un segmento fusionado anterior [3]. La causa del TEA es multifactorial e involucra la progresión natural de la espondilosis relacionada con la edad, la progresión acelerada después de la descompresión y fusión cervical, la técnica quirúrgica y factores relacionados con el paciente [4]. Muchos estudios han explorado la relación entre el desarrollo de TEA y varios factores, incluido el número y la ubicación de los segmentos de fusión, la alineación sagital de la columna cervical, el rango de movimiento preoperatorio, la estenosis del canal espinal, los antecedentes de tabaquismo y los cambios degenerativos preexistentes en los segmentos adyacentes. [4].

En la literatura actual, el consenso sobre si la edad juega un papel importante en la tasa de reintervención por CIA es mixto [5], [6], [7], [8], [9]. Algunos estudios afirman que no existe una asociación significativa entre la edad y la necesidad de reoperación por CIA sintomática [5,6], mientras que otros encontraron que ciertos grupos de edad predicen la CIA sintomática que requiere reoperación después de la descompresión y fusión cervical [7], [8]. [9]. En este estudio, exploramos el papel del envejecimiento natural y su impacto en el desarrollo del TEA cervical sintomático que requiere tratamiento quirúrgico. Además, investigamos cómo la edad influye en los factores de riesgo en el desarrollo de TEA que requiere intervención quirúrgica.


Se ha observado a menudo que los pacientes con seguimiento a largo plazo después de la descompresión y fusión cervical desarrollan degeneración del segmento adyacente y un subconjunto más pequeño de estos pacientes progresa a enfermedad del segmento adyacente (TEA), lo que resulta en el desarrollo de nueva radiculopatía sintomática o mielopatía referible a un sitio directamente encima o debajo de un segmento fusionado previo. La causa del TEA es multifactorial y a menudo involucra la progresión natural de la espondilosis relacionada con la edad, la progresión acelerada después de la descompresión y fusión cervical, la técnica quirúrgica y factores relacionados con el paciente. No se comprende completamente el efecto de la edad en el momento de la descompresión y fusión cervical índice sobre la necesidad de reoperación por CIA. Este estudio tiene como objetivo establecer factores de riesgo subyacentes para el desarrollo de CIA cervical sintomática después de la descompresión y fusión cervical que requiere reoperación en pacientes de varios grupos de edad.
Conclusiones
La incidencia de reoperación secundaria a CIA sintomática es del 6,57%, siendo la más alta en personas de 30 a 39 años. El abordaje quirúrgico no tuvo un impacto significativo en la necesidad de reoperación, pero las fusiones de múltiples niveles plantearon un riesgo constante en el desarrollo de CIA sintomática que requirió reoperación. . Se asociaron factores del paciente como enfermedad degenerativa del disco, espondilosis, osteoporosis y deficiencia de vitamina D, lo que instó a una mayor evaluación de riesgos específicos de la edad y una exploración de intervención no quirúrgica.

Exploring the incidence and risk factors of reoperation for symptomatic adjacent segment disease following cervical decompression and fusion – PubMed (nih.gov)

Exploring the incidence and risk factors of reoperation for symptomatic adjacent segment disease following cervical decompression and fusion – PMC (nih.gov)

Exploring the incidence and risk factors of reoperation for symptomatic adjacent segment disease following cervical decompression and fusion – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Shahzad H, Alvarez PM, Pallumeera M, Bhatti N, Yu E, Phillips FM, Khan SN, Singh VK. Exploring the incidence and risk factors of reoperation for symptomatic adjacent segment disease following cervical decompression and fusion. N Am Spine Soc J. 2023 Dec 22;17:100305. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100305. PMID: 38264153; PMCID: PMC10803933.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

martes, 4 de junio de 2024

Destino de la pseudoartrosis detectada 2 años después de la discectomía y fusión cervical anterior: resultados de un seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/destino-de-la-pseudoartrosis-detectada-2-anos-despues-de-la-discectomia-y-fusion-cervical-anterior-resultados-de-un-seguimiento-minimo-de-5-anos/


Destino de la pseudoartrosis detectada 2 años después de la discectomía y fusión cervical anterior: resultados de un seguimiento mínimo de 5 años

¿Qué le sucede a un pseudo ACDF entre 2 y 5 años? De 43 pacientes con pseudopseudo a los 2 años, Lee et al encontraron que sólo 14 (33%) llegaron a la unión. Además, las pseudoartrosis mostraron un aumento del dolor en el cuello y el brazo y peores puntuaciones del NDI entre los 2 y los 5 años. En otras palabras, EMPEORARON CON EL TIEMPO

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)


Contexto de fondo: estudios anteriores han demostrado que el 70% de la pseudoartrosis cervical después de la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF) detectada al año pasará a la fusión al año 2. La pseudoartrosis detectada 2 años después de la ACDF puede tener un potencial de curación ósea diferente en comparación con la pseudoartrosis detectada 1 año después de la cirugía. Por tanto, podría tener un significado clínico diferente.

Propósito: Examinar el pronóstico radiográfico y clínico de la pseudoartrosis detectada 2 años después de ACDF con un seguimiento mínimo de 5 años.

Conclusión: La incidencia de pseudoartrosis detectada a los 2 años del postoperatorio después de ACDF fue del 67,4% y permaneció sin fusionar a los 5 años del postoperatorio. La pseudoartrosis identificada 2 años después de la ACDF puede considerarse un factor de mal pronóstico porque tiene menos potencial para lograr la fusión con un seguimiento adicional y una mayor probabilidad de empeorar los síntomas clínicos. Por tanto, la presencia de fusión a los 2 años de seguimiento puede considerarse un indicador del éxito de la cirugía.

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – PubMed (nih.gov)

Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Lee DH, Park S, Seok SY, Cho JH, Hwang CJ, Kim IH, Baek SH. Fate of pseudarthrosis detected 2 years after anterior cervical discectomy and fusion: results of a minimum 5-year follow-up. Spine J. 2023 Dec;23(12):1790-1798. doi: 10.1016/j.spinee.2023.07.016. Epub 2023 Jul 22. PMID: 37487933.

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martes, 2 de enero de 2024

Cirugía de revisión para la cifosis de la unión proximal y la función para abordar la deformidad residual

 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/cirugia-de-revision-para-la-cifosis-de-la-union-proximal-y-la-funcion-para-abordar-la-deformidad-residual/


Cirugía de revisión para la cifosis de la unión proximal y la función para abordar la deformidad residual

¿Cómo se debe abordar la deformidad residual después de la cirugía de deformidad de la columna? Descúbrelo con este artículo de revisión de
@HSpecialSurgery, @drkimspinemd
#columna vertebral #neurocirugia #ortopedia #meded #spine #neurosurgery #ortho

Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis and the Role for Addressing Residual Deformity | International Journal of Spine Surgery (ijssurgery.com)

Definiciones, importancia clínica y factores de riesgo
La cifosis de la unión proximal (PJK) es una complicación común de la cirugía de deformidad espinal (CIA) en adultos con una incidencia del 20% al 40% en la mayoría de los informes.1–7 La PJK se describió por primera vez en la cifosis de Scheuermann8 y en la escoliosis idiopática del adolescente9 y ahora representa una amplia variedad de casos. espectro de diagnósticos y gravedades.4,10,11 La definición más común de PJK radiográfico son los criterios de Glattes: (1) un ángulo de unión proximal (PJA) posoperatorio ≥10° y (2) al menos 10° mayor que la medición preoperatoria .1 La insuficiencia de la unión proximal (PJF) es la forma más grave de PJK en la que se produce una falla estructural del cuerpo vertebral o del complejo ligamentoso posterior y es necesaria una cirugía de revisión.10–13 La PJK y la PJF se han asociado con un aumento del dolor y la discapacidad. y se han reportado casos de déficit neurológico severo en PJK progresiva con subluxación vertebral.6,14–16

Los factores de riesgo de PJK y PJF están bien documentados en la literatura e incluyen la calidad ósea, la integridad de la banda de tensión posterior, la rigidez del constructo, la sobrecorrección quirúrgica y otros factores quirúrgicos, radiográficos y específicos del paciente.17 Diversas estrategias para prevenir PJK han sido descritos. Los factores de riesgo y las estrategias de prevención se presentan en el cuadro.17–20

Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis and the Role for Addressing Residual Deformity – PubMed (nih.gov)

Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis and the Role for Addressing Residual Deformity – PMC (nih.gov)

Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis and the Role for Addressing Residual Deformity | International Journal of Spine Surgery (ijssurgery.com)

Clohisy JCF, Kim HJ. Revision Surgery for Proximal Junctional Kyphosis and the Role for Addressing Residual Deformity. Int J Spine Surg. 2023 Oct;17(S2):S65-S74. doi: 10.14444/8512. Epub 2023 Jun 26. PMID: 37364937; PMCID: PMC10626132.

This manuscript is generously published free of charge by ISASS, the International Society for the Advancement of Spine Surgery. Copyright © 2023 ISASS. To see more or order reprints or permissions, see http://ijssurgery.com.



lunes, 10 de julio de 2023

Túnel femoral único para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto hueso-tendón rotuliano-hueso y tenodesis extraarticular de Lemaire como una buena alternativa para las cirugías de revisión combinadas del ligamento cruzado anterior y del ligamento anterolateral

 https://www.jointsolutions.com.mx/tunel-femoral-unico-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-injerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso-y-tenodesis-extraarticular-de-lemaire-como-una-buena-alternativa-para-las-cirugias-de/


Túnel femoral único para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con injerto hueso-tendón rotuliano-hueso y tenodesis extraarticular de Lemaire como una buena alternativa para las cirugías de revisión combinadas del ligamento cruzado anterior y del ligamento anterolateral

Una técnica de túnel único para el paso de los injertos BTB ACL e ITBT que permite una fijación única para ambos.

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – Arthroscopy Techniques

La literatura ha demostrado una disminución significativa en las tasas de fracaso cuando la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se asoció con una técnica de refuerzo extraarticular como el ligamento anterolateral (LLA) o la tenodesis de la banda iliotibial (ITBT) utilizando la técnica de Lemaire modificada. Por mucho que haya una disminución progresiva en las tasas de fracaso de las reconstrucciones de LCA cuando se asocia la técnica de reconstrucción de LLA, todavía hay y habrá casos que resultarán en la ruptura del injerto. Estos casos requerirán más alternativas de revisión, que siempre son un reto para el cirujano, donde los abordajes laterales representan factores de complicación, especialmente por la distorsión de la anatomía lateral (por el abordaje previo para la reconstrucción de la LLA), los túneles de reconstrucción previos y la presencia de materiales de fijación. Presentamos aquí una técnica segura que ofrece una gran estabilidad a la fijación del injerto y es fácil de realizar, utilizando un único túnel para el paso de los injertos LCA e ITBT, permitiendo una única fijación para ambos. De esta manera realizamos una cirugía de menor costo, con menor riesgo de fractura del cóndilo lateral y confluencia del túnel. Esta técnica está indicada para ser utilizada en casos de revisión tras fracaso de reconstrucción de LCA combinada con LLA.

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – PubMed (nih.gov)

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – PMC (nih.gov)

Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries – Arthroscopy Techniques

Goes RA, Pereira R, Oliveira FL, Castelhanito P, Serra Cruz R, Rocha de Faria JL. Single Femoral Tunnel for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction With Bone-Patellar Tendon-Bone Graft and Lemaire’s Extra-Articular Tenodesis as a Good Alternative for Combined Anterior Cruciate Ligament and Anterolateral Ligament Revision Surgeries. Arthrosc Tech. 2023 May 15;12(6):e903-e914. doi: 10.1016/j.eats.2023.02.026. PMID: 37424656; PMCID: PMC10323833.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




miércoles, 10 de mayo de 2023

Identificación de factores de riesgo de recurrencia después de la liberación del túnel cubital

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/identificacion-de-factores-de-riesgo-de-recurrencia-despues-de-la-liberacion-del-tunel-cubital/


Identificación de factores de riesgo de recurrencia después de la liberación del túnel cubital

Mira el último #VisualAbstract:
Identificación de #FactoresdeRiesgo para la Recurrencia Después de #CubitalTunnelRelease
@IsalaZiekenhuis
Síndrome del túnel cubital #Cirugía de revisión #Atrapamiento del nervio cubital
#Cirugía de la mano

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Identificación de factores de riesgo de recurrencia después de la liberación del túnel cubital bloque

Este artículo resume el estudio de Smit et al. (2023) sobre los factores de riesgo para la recurrencia después de la liberación del túnel cubital (CuTR), una cirugía para tratar el atrapamiento del nervio cubital en el codo. Los autores analizaron los datos de 678 pacientes que se sometieron a CuTR entre 2012 y 2018 y encontraron que el 18% necesitó una cirugía de revisión dentro de los 5 años. Los factores de riesgo asociados con la necesidad de revisión fueron la edad más joven y la historia médica de hernia de disco cervical. En cambio, el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo, el consumo de alcohol y otras comorbilidades no se relacionaron con un mayor riesgo de revisión. El estudio aporta información útil para los cirujanos de mano y los pacientes sobre las posibilidades de recurrencia después de CuTR y los factores que pueden influir en ella.

  • Este estudio investigó los factores de riesgo específicos para la cirugía recurrente de atrapamiento del nervio cubital (es decir, síntomas clínicos ipsilaterales dentro de los 5 años posteriores a la liberación inicial del túnel cubital [CuTR]) en una cohorte grande. Presumimos que la recurrencia está asociada con variables del estilo de vida (p. ej., fumar, beber alcohol, un índice de masa corporal [IMC] alto) o comorbilidades).
  • La edad y el historial médico de hernia de disco espinal cervical están asociados con un mayor riesgo de cirugía de revisión. Más importante aún, el IMC, el tabaquismo, el consumo de alcohol y otras comorbilidades no están asociados con un mayor riesgo de cirugía de revisión dentro de nuestra muestra.

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – PubMed (nih.gov)

Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

Smit JA, Hu Y, Brohet RM, van Rijssen AL. Identifying Risk Factors for Recurrence After Cubital Tunnel Release. J Hand Surg Am. 2023 May;48(5):514.e1-514.e7. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.12.008. Epub 2022 Feb 17. PMID: 35184920.

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viernes, 10 de febrero de 2023

Un análisis comparativo multicéntrico de la cirugía de fijación versus cirugía de revisión para las fracturas femorales periprotésicas después de una artroplastia total de cadera con un componente femoral de deslizamiento cónico pulido y cementado

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/un-analisis-comparativo-multicentrico-de-la-cirugia-de-fijacion-versus-cirugia-de-revision-para-las-fracturas-femorales-periprotesicas-despues-de-una-artroplastia-total-de-cadera-con-un-componente-fem/


Un análisis comparativo multicéntrico de la cirugía de fijación versus cirugía de revisión para las fracturas femorales periprotésicas después de una artroplastia total de cadera con un componente femoral de deslizamiento cónico pulido y cementado

Las fracturas periprotésicas alrededor de vástagos cónicos pulidos cementados son una complicación cada vez más frecuente. Este documento agrega material útil al debate de la fijación frente a la revisión.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1
  • El objetivo de este estudio fue comparar la reducción abierta y la fijación interna (ORIF) con la cirugía de revisión para el tratamiento quirúrgico de las fracturas femorales periprotésicas tipo B del Sistema de clasificación unificado (UCS) alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos y cementados después de una artroplastia total de cadera primaria (THA). ).
  • La cirugía de revisión tiene tasas de reoperación más altas, tiempos de espera quirúrgicos más largos, requisitos de transfusión más altos y requisitos de cuidados intensivos más altos que la ORIF en el manejo de las fracturas periprotésicas alrededor de los componentes femorales de deslizamiento cónico pulidos después de la ATC. ORIF es una opción segura siempre que se pueda lograr una reconstrucción anatómica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722066/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1

Jain S, Farook MZ, Aslam-Pervez N, Amer M, Martin DH, Unnithan A, Middleton R, Dunlop DG, Scott CEH, West R, Pandit H. A multicentre comparative analysis of fixation versus revision surgery for periprosthetic femoral fractures following total hip arthroplasty with a cemented polished taper-slip femoral component. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):124-134. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-0685.R1. PMID: 36722066.

© 2023 – Bone & Joint – Privacy Policy – Terms and Conditions – Refund Policy – Accessibility Statement




viernes, 11 de noviembre de 2022

Una combinación de alto dolor preoperatorio y bajo grado radiológico de artritis se asocia con una mayor intensidad de dolor persistente 12 meses después de la artroplastia total de rodilla

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/una-combinacion-de-alto-dolor-preoperatorio-y-bajo-grado-radiologico-de-artritis-se-asocia-con-una-mayor-intensidad-de-dolor-persistente-12-meses-despues-de-la-artroplastia-total-de-rodilla/


Una combinación de alto dolor preoperatorio y bajo grado radiológico de artritis se asocia con una mayor intensidad de dolor persistente 12 meses después de la artroplastia total de rodilla

La combinación de dolor preoperatorio alto y grado radiológico bajo de OA, pero no el grado radiológico solo, se asoció con una mayor intensidad de dolor 12 meses después de la ATR primaria.
#Artritis #Reemplazoderodilla #Arthritis #KneeReplacement #BJJ

A combination of high preoperative pain and low radiological grade of arthritis is associated with a greater intensity of persistent pain 12 months after total knee arthroplasty | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)
  • A pesar de las nuevas tecnologías para la artroplastia total de rodilla (TKA), aproximadamente el 20 % de los pacientes no están satisfechos. Una de las principales razones de la insatisfacción y de la cirugía de revisión después de la artroplastia total de rodilla es el dolor persistente. El grado radiológico de la osteoartritis (OA) antes de la operación se ha investigado como un predictor del resultado después de la ATR, con resultados contradictorios. El objetivo de este estudio fue determinar si existe una diferencia en la intensidad del dolor 12 meses después de la ATR en relación con el grado radiológico preoperatorio de la OA sola y la combinación de la intensidad del dolor preoperatorio y el grado radiológico de la OA.
  • La combinación de dolor preoperatorio alto y grado radiológico bajo de OA, pero no el grado radiológico solo, se asoció con una mayor intensidad de dolor 12 meses después de la ATR primaria. Este grupo puede tener una causa de dolor más compleja que requiere intervenciones psicológicas adicionales para optimizar el resultado de la ATR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36317350/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0630.R1

Klasan A, Rice DA, Kluger MT, Borotkanics R, McNair PJ, Lewis GN, Young SW. A combination of high preoperative pain and low radiological grade of arthritis is associated with a greater intensity of persistent pain 12 months after total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2022 Nov;104-B(11):1202-1208. doi: 10.1302/0301-620X.104B11.BJJ-2022-0630.R1. PMID: 36317350.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery




viernes, 28 de octubre de 2022

Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/relevancia-clinica-de-las-infecciones-ocultas-en-la-revision-de-la-pseudoartrosis-espinal/


Relevancia clínica de las infecciones ocultas en la revisión de la pseudoartrosis espinal

La presencia de infección oculta que acompaña a la revisión de la seudoartrosis espinal no condujo a resultados inferiores en comparación con las revisiones no infectadas en un estudio de tamaño de muestra pequeño emparejado

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext
  • Se han informado infecciones ocultas en revisiones de pseudoartrosis espinal en la literatura, pero se desconoce la relevancia de dicha infección en los resultados de los pacientes. Nuestro objetivo fue dilucidar los resultados clínicos y los riesgos de nueva revisión entre pacientes con y sin infecciones ocultas en la cirugía de revisión de columna por pseudoartrosis.
  • La presencia de una infección oculta que acompañaba a la revisión de la seudoartrosis espinal no fue inferior a las revisiones de la seudoartrosis no infectada en un estudio de cohortes emparejado de tamaño de muestra pequeño. Esto puede explicarse debido a la posibilidad de un tratamiento dirigido de la causa identificada de pseudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36185342/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9520268/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(22)00075-0/fulltext

Burkhard MD, Hassanzadeh A, Andronic O, Götschi T, Uçkay I, Farshad M. Clinical relevance of occult infections in spinal pseudarthrosis revision. N Am Spine Soc J. 2022 Sep 21;12:100172. doi: 10.1016/j.xnsj.2022.100172. PMID: 36185342; PMCID: PMC9520268.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).



viernes, 14 de octubre de 2022

Tasas de reintervención y revisión diez años después de 1.312 hemiartroplastias de Thompson cementadas: ¿alguna necesidad de cambiar a un implante diferente?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/tasas-de-reintervencion-y-revision-diez-anos-despues-de-1-312-hemiartroplastias-de-thompson-cementadas-alguna-necesidad-de-cambiar-a-un-implante-diferente/


Tasas de reintervención y revisión diez años después de 1.312 hemiartroplastias de Thompson cementadas: ¿alguna necesidad de cambiar a un implante diferente?

Este estudio respalda el uso de un implante de Thompson cementado como una opción rentable para pacientes frágiles con fractura de cadera.

Reoperation and revision rates at ten years after 1,312 cemented Thompson’s hemiarthroplasties | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
  • A pesar de múltiples ensayos y series de casos sobre diseños de hemiartroplastia de cadera, todavía falta orientación sobre qué implante usar. Un área particularmente deficiente son los resultados a largo plazo. Presentamos más de 1000 hemiartroplastias de Thompson cementadas consecutivas durante un período de diez años, registrando todos los resultados accesibles de pacientes e implantes.
  • El vástago de Thompson demuestra tasas muy bajas de complicaciones que requieren reoperación y revisión, hasta diez años después del procedimiento índice. Menos de uno de cada diez pacientes vive diez años después de la fractura. Este estudio respalda el uso de un implante de Thompson cementado como una opción rentable para pacientes frágiles con fractura de cadera.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36062890/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0084

Khan SK, Tyas B, Shenfine A, Jameson SS, Inman DS, Muller SD, Reed MR. Reoperation and revision rates at ten years after 1,312 cemented Thompson’s hemiarthroplasties : any need to change to a different implant? Bone Jt Open. 2022 Sep;3(9):710-715. doi: 10.1302/2633-1462.39.BJO-2022-0084. PMID: 36062890.

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