Sensibilidad y especificidad de los parámetros electrodiagnósticos en el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano
La sensibilidad y
especificidad de los parámetros electrodiagnósticos en el diagnóstico
del síndrome del túnel carpiano (STC) se han informado de manera
diferente, y este estudio tiene como objetivo abordar esta brecha.
Mensaje para llevar a casa
- Los parámetros electrodiagnósticos en pacientes con síndrome del túnel carpiano son significativamente diferentes de los de las personas sanas.
- Por lo tanto, estos parámetros se pueden utilizar para mejorar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.
Bone & Joint Open
Sensitivity and specificity of electrodiagnostic parameters in diagnosing carpal tunnel syndrome | Bone & Joint
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Los parámetros electrodiagnósticos en pacientes con síndrome del túnel carpiano son significativamente diferentes de los de las personas sanas. Por lo tanto, estos parámetros se pueden utilizar para mejorar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano.
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Conclusión
Nuestros
hallazgos indicaron que los parámetros electrodiagnósticos están
significativamente asociados con la manifestación clínica del STC y
están asociados con una alta precisión diagnóstica en el diagnóstico del
STC. Sin embargo, se requieren más estudios para resaltar el papel de
los parámetros electrodiagnósticos y su combinación en la detección del
síndrome del túnel carpiano.
Introducción
El síndrome
del túnel carpiano (STC), conocido como la compresión del nervio
mediano en el túnel carpiano, es la mononeuropatía focal más
prevalente.1 La prevalencia del STC en la población general es del 8,0%2
y se presenta con frecuencia en adultos de entre 40 y 60 años.3 El
dolor, el entumecimiento, el hormigueo, la debilidad muscular y la
disminución de la función de destreza manual son los síntomas más
comunes del STC.4 Los trabajos con movimientos forzados de las manos o
que dependen de movimientos repetitivos de las manos pueden aumentar el
riesgo de STC. Otros factores de riesgo incluyeron diabetes mellitus,
hipotiroidismo, trauma, artritis reumatoide, tumores y embarazo.5
La ecografía neuromuscular, una prueba rápida y cómoda para los pacientes, puede mostrar evidencia de imagen sugestiva de STC.6 Sin embargo, la sensibilidad y especificidad de esta técnica han variado en la literatura, con sensibilidades que van del 65% al 97%, y especificidades que van del 73% al 98%.7-9 Además, la ecografía neuromuscular no proporciona información fisiológica prequirúrgica sobre la gravedad de la disfunción nerviosa en el nervio mediano o la evaluación de causas alternativas de los síntomas clínicos.10
Los estudios electrodiagnósticos, que generalmente se utilizan para establecer el diagnóstico de STC antes de una decisión de cirugía, están respaldados por informes que establecen un diagnóstico confiable.10-12 La sensibilidad de los parámetros electrodiagnósticos para el diagnóstico de STC fue variable en diferentes estudios. El índice de latencia terminal (TLI), la latencia residual (RL) y la diferencia de latencia de la onda F media-cubital (FdifMU) se pueden utilizar como parámetros electrodiagnósticos que identifican anomalías en el segmento distal de los nervios motores.12-15 Junto con esto, algunos estudios limitados han demostrado que la diferencia de latencia sensitiva media-latencia motora cubital (MSUMLD) es útil para mejorar la precisión diagnóstica en el STC.16,17
Aunque el TLI, la RL, la FdifMU y la MSUMLD proporcionan información adicional sobre los segmentos nerviosos distales, la sensibilidad y especificidad de estos parámetros en el diagnóstico del STC se han evaluado en estudios limitados y estos cuatro parámetros no se compararon entre sí.12-15 Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo evaluar la precisión diagnóstica de todos estos parámetros.
Mazaheri S, Poorolajal J, Mazaheri A. Sensitivity and specificity of electrodiagnostic parameters in diagnosing carpal tunnel syndrome. Bone Jt Open. 2024 Oct 17;5(10):898-903. doi: 10.1302/2633-1462.510.BJO-2024-0025.R1. PMID: 39414246; PMCID: PMC11485627.
© 2024 Mazaheri et al.
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PMCID: PMC11485627 PMID: 39414246
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