https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/factores-de-riesgo-para-la-reduccion-fallida-de-fracturas-cronicas-de-monteggia-en-ninos-tratados-quirurgicamenteuna-revision-de-209-casos/

Factores de riesgo para la reducción fallida de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamenteuna revisión de 209 casos

/ academia / Por admin / agosto 29, 2024 / Análisis de regresión logística, cabeza radial, Cabezas radiales, Crónica, Fijación articular, Fractura de Monteggia, Fracturas de Monteggia, Inmovilización con yeso, Metáfisis, niños, Osteotomía cubital, Pruebas de chi-cuadrado, pruebas t, Reconstrucción del ligamento anular, Reluxación, Riesgo

• Objetivo del estudio: Investigar los factores de riesgo para la reducción fallida de la cabeza radial en niños con fracturas crónicas de Monteggia tratadas quirúrgicamente.
• Métodos: Se revisaron retrospectivamente 209 casos de niños tratados entre marzo de 2015 y marzo de 2023. Se evaluaron varios factores de riesgo mediante análisis estadísticos.
• Resultados: El tiempo desde la lesión hasta la cirugía fue identificado como el principal factor de riesgo independiente para la reducción fallida de la cabeza radial.
• Conclusión: La cirugía debe realizarse dentro de los primeros dos meses desde la lesión para mejorar las tasas de éxito en la reducción de la cabeza radial en niños con fracturas crónicas de Monteggia.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Ningún otro factor influye en la incidencia de una reducción fallida de la cabeza radial; la reducción quirúrgica de las fracturas crónicas de Monteggia debe realizarse dentro de los primeros dos meses de la lesión siempre que sea posible.
BJO #Pediatría #Fractura

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio titulado «Factores de riesgo para la reducción no exitosa de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente» examina 209 casos para identificar los elementos clave que pueden influir en el resultado de las intervenciones quirúrgicas. Los resultados indican que el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la cirugía es el principal factor de riesgo independiente para una reducción no exitosa de la cabeza radial (RHR) en niños con fracturas crónicas de Monteggia (CMF), especialmente si el tiempo es superior a 1.75 meses. Además, se utilizó la prueba t de muestras independientes, la prueba de chi-cuadrado y el análisis de regresión logística para identificar los factores de riesgo asociados con una RHR no exitosa. Durante la cirugía, se produjo redislocación en 48 pacientes (23%), y durante el seguimiento en 44 (21.1%). Este estudio subraya la importancia de un manejo quirúrgico oportuno y adecuado para mejorar los resultados en niños con este tipo de lesiones.

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PubMed (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PMC (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Wang W, Xiong Z, Huang D, Li Y, Huang Y, Guo Y, Andreacchio A, Canavese F, Chen S. Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically. Bone Jt Open. 2024 Jul 12;5(7):581-591. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0004.R2. PMID: 38991554; PMCID: PMC11247538.

Copyright © 2024 Wang et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.jointsolutions.com.mx/factores-de-riesgo-para-la-reduccion-fallida-de-fracturas-cronicas-de-monteggia-en-ninos-tratados-quirurgicamente/

Factores de riesgo para la reducción fallida de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente

• agosto 21, 2024
• 1:55 pm

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Ningún otro factor influye en la incidencia de una reducción fallida de la cabeza radial; la reducción quirúrgica de las fracturas crónicas de Monteggia debe realizarse dentro de los primeros dos meses de la lesión siempre que sea posible.
#BJO #Pediatría #Fractura

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

• Factor de riesgo principal: El tiempo desde la lesión hasta la cirugía es el principal factor de riesgo independiente para la reducción fallida de la cabeza radial en niños con fracturas de Monteggia crónicas.
• Tasa de reducción fallida: La tasa de reducción fallida fue del 44%, ocurriendo durante la cirugía en el 23% de los pacientes y durante el seguimiento en el 21.1%.
• Importancia del tiempo: La cirugía realizada después de 1.75 meses desde la lesión aumenta significativamente la tasa de reducción fallida.
• Otros factores: No se encontraron otros factores que influyan en la incidencia de reducción fallida.

El artículo: «Factores de riesgo para la reducción no exitosa de fracturas crónicas de Monteggia en niños tratados quirúrgicamente» identifica elementos clave que influyen en el resultado de las intervenciones quirúrgicas para este tipo de lesiones. Uno de los factores de riesgo más significativos es el tiempo transcurrido desde la lesión hasta la cirugía. Se ha encontrado que los niños con un período mayor a 1.75 meses desde la lesión hasta el tratamiento quirúrgico tienen una probabilidad más alta de una reducción no exitosa de la cabeza radial (RHR). Además, el estudio sugiere que la reconstrucción del ligamento anular y la fijación radiocapitellar pueden ofrecer beneficios en la gestión de la lesión de Monteggia crónica en pacientes pediátricos. Este hallazgo subraya la importancia de un diagnóstico y tratamiento tempranos para mejorar los resultados quirúrgicos en niños con fracturas de Monteggia.

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PubMed (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically – PMC (nih.gov)

Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Wang W, Xiong Z, Huang D, Li Y, Huang Y, Guo Y, Andreacchio A, Canavese F, Chen S. Risk factors for unsuccessful reduction of chronic Monteggia fractures in children treated surgically. Bone Jt Open. 2024 Jul 12;5(7):581-591. doi: 10.1302/2633-1462.57.BJO-2024-0004.R2. PMID: 38991554; PMCID: PMC11247538.

Copyright © 2024 Wang et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-necesidad-de-exploracion-y-translocacion-del-nervio-cubital-en-la-reduccion-abierta-de-fracturas-del-epicondilo-humeral-medial-en-ninos/

La necesidad de exploración y translocación del nervio cubital en la reducción abierta de fracturas del epicóndilo humeral medial en niños

febrero 22, 2024 por admin

Según este estudio de cohorte retrospectivo de 124 pacientes, no está indicada la transposición rutinaria del nervio cubital con reducción abierta y fijación interna de las fracturas del epicóndilo humeral medial pediátrico.
#BJJ #Humeral_Epicondilo #Fractura #Humeral_Epicondyle #Fracture

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las fracturas del epicóndilo humeral medial (MHEF) son fracturas de codo comunes en los niños. La reducción abierta debe realizarse en pacientes con MHEF que tienen fragmentos intraarticulares atrapados además de desplazamiento. Sin embargo, tras una reducción abierta, la transposición del nervio cubital está en duda. El objetivo de este estudio es evaluar la necesidad de exploración y transposición del nervio cubital.

Conclusión: La transposición del nervio cubital no mejoró los resultados clínicos. Se recomienda que el nervio cubital no se transponga durante el tratamiento quirúrgico de MHEF.

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children – PubMed (nih.gov)

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Liu S, Su Y. The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):212-218. doi: 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0501.R1. PMID: 38295855.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros-es-eficaz-una-revision-sistematica/

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

febrero 16, 2024 por admin

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.
#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

La prevalencia de desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes con fisis abierta está aumentando [1, 2]. En consecuencia, el número de reconstrucciones del LCA en esta población también ha aumentado en las últimas décadas [3, 4]. Tradicionalmente, los desgarros del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros se trataban de forma conservadora con aparatos ortopédicos y fisioterapia, ya que las técnicas de reconstrucción del LCA podrían dañar las placas epifisarias en crecimiento, lo que podría provocar alteraciones del crecimiento, incluida la discrepancia en la longitud de las piernas o deformidades angulares [5, 6]. Sin embargo, la sensación de inestabilidad puede persistir y pueden producirse lesiones de tejidos blandos después de un tratamiento conservador [7, 8]. Se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas para la reconstrucción del LCA para evitar lesiones de la placa epifisaria [9, 10]. Estas técnicas mejoran la función de la rodilla y disminuyen el riesgo de desgarros de menisco y/o lesiones condrales [11, 12]. Sin embargo, la evidencia sobre la reconstrucción del LCA en niños con fisis abierta aún es limitada. Además, aunque se dispone de varias investigaciones clínicas, la tasa de retorno al deporte en pacientes esqueléticamente inmaduros después de la reconstrucción del LCA aún no está clara [13, 14].

A pesar de que se han publicado varios estudios sobre la reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros, falta una revisión sistemática exhaustiva y actualizada que resuma los resultados, el retorno al deporte y las complicaciones. El presente estudio evaluó los resultados de la reconstrucción del LCA en niños con fisis abierta. Los resultados de interés fueron comparar la mejoría clínica en la laxitud articular y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) desde el inicio hasta el último seguimiento, la tasa y las características del regreso al deporte y la tasa de complicaciones. Se planteó la hipótesis de que la reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz y segura, y se asocia con una recuperación rápida y una alta tasa de retorno al deporte.

El presente estudio evaluó los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños con fisis abierta. Los resultados de interés fueron comparar el aumento de la laxitud articular y las PROM desde el inicio hasta el último seguimiento, la tasa y las características del regreso al deporte y la tasa de complicaciones.

Conclusión: La reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz y segura, y se asocia con una recuperación rápida y una alta tasa de retorno al deporte.

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Migliorini F, Cocconi F, Schäfer L, Memminger MK, Giorgino R, Maffulli N. Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Feb;32(2):418-431. doi: 10.1002/ksa.12048. Epub 2024 Jan 23. PMID: 38258963.

© 2024 The Authors. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/inestabilidad-del-menisco-lateral-discoide-en-ninos-parte-i-un-nuevo-sistema-de-clasificacion-de-la-inestabilidad-para-aclarar-la-historia-natural/

Inestabilidad del menisco lateral discoide en niños: parte I. Un nuevo sistema de clasificación de la inestabilidad para aclarar la historia natural

noviembre 29, 2023 por admin

Obtenga más información sobre la inestabilidad del menisco lateral discoide en niños en este estudio publicado recientemente.
#menisco #discoide #rodilla #pediátrico #niños #artroscopia #inestabilidad #clasificación #meniscus #discoid #knee #pediatric #children #arthroscopy #instability #grading

Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

En pacientes jóvenes, el menisco lateral discoide (DLM) suele volverse sintomático en el momento de la inestabilidad periférica del borde de una forma discoide completa. Sin embargo, se sabe poco sobre la historia natural de la inestabilidad meniscal. El objetivo era detectar formas ocultas de presentación de la inestabilidad utilizando la historia y los síntomas mecánicos clínicos de la inestabilidad.

Se presenta una nueva presentación de DLM: fenómeno de bloqueo episódico y rodilla bloqueada con déficit de flexión. Los médicos deben tener cuidado con la pseudomejoría con la recuperación de la movilidad después de un período de bloqueo de la rodilla, que puede deberse a una progresión hacia el grado máximo de inestabilidad. La clasificación clínica de la inestabilidad ha aclarado la historia natural del desgarro asociado al DLM.

Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history – PubMed (nih.gov)

Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Simon V, Paul Henri B, Charles F, Hélène B, Nicolas C, Sebastien R, Franck C. Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4809-4815. doi: 10.1007/s00167-023-07521-w. Epub 2023 Aug 10. PMID: 37563431.

© 2023. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

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Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

/ academia / Por admin / noviembre 11, 2023 / children, Fractura supracondílea de húmero distal, Fracture level, Functional outcome, húmero, Humerus, niños, Nivel de fractura, resultado funcional, Supracondylar distal humerus fracture

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland
🌷https://doi.org/10.4055/cios22220
Cirugía Clin Orthop. 2023 agosto; 15 (4) Parque Moon Seok
Húmero #Niños #Nivel_de_fractura #Resultado_funcional

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) son el tipo más común de fractura de codo en niños, representando casi el 17% de todas las fracturas infantiles y más del 50% de todas las fracturas de codo.1) El sistema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins2) es el más utilizado. utilizaron un sistema de clasificación para las fracturas SCH, dividiéndolas en tres tipos según el desplazamiento inicial de la fractura. Muchos estudios han informado resultados estéticos y funcionales satisfactorios con la colocación de clavos percutáneos después de la reducción cerrada en fracturas del SCH.3,4) Sin embargo, las fracturas del SCH pediátricas, especialmente el tipo III de Gartland, a menudo se asocian con complicaciones clínicamente significativas, como deformidad en cúbito varo, consolidación defectuosa y necrosis avascular (NAV). La sabiduría convencional considera que la deformidad del codo en varo es un problema estético. Sin embargo, estudios recientes han revelado desventajas funcionales asociadas con la deformidad del codo en varo.5,6) Se han descrito varias técnicas de osteotomía correctiva con resultados confiables.7,8,9) Sin embargo, las complicaciones después del tratamiento quirúrgico de las fracturas SCH no pueden explicarse por la gravedad de la fractura identificada por la clasificación de Gartland.2,3)

Mientras tanto, las fracturas que involucran sitios más distales que las fracturas SCH comunes a través de la fosa del olécranon son difíciles de reducir y reparar durante la operación.10) Las fracturas que involucran partes más distales podrían considerarse fracturas intracapsulares similares a las lesiones fisarias, de Salter-Harris tipo II o transfisarias. Debido a que no tienen periostio, son más inestables que las fracturas SCH comunes.11)

Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que el nivel de las fracturas podría afectar los resultados funcionales y cosméticos después del tratamiento quirúrgico en las fracturas SCH pediátricas. Analizamos retrospectivamente si los niveles de fractura podrían afectar los resultados funcionales de las fracturas SCH tipo III de Gartland tratadas con tratamiento quirúrgico.

Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) en niños se han clasificado tradicionalmente según el esquema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins, que se basa únicamente en el grado de desplazamiento. Como esta clasificación no considera los patrones de fractura en el plano coronal o sagital, la relación entre el patrón de fractura y el pronóstico en las fracturas SCH sigue sin estar clara. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el nivel de fractura y el pronóstico de las fracturas SCH pediátricas.

Para las fracturas SCH, la deformidad en varo del codo fue más común en la zona 3 (área metafisaria-epifisaria) que en las otras zonas. Por lo tanto, los cirujanos ortopédicos pediátricos deben tener en cuenta la posibilidad de deformidad en cúbito varo al tratar fracturas SCH en la zona 3. Se requiere un seguimiento posoperatorio exhaustivo.

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PubMed (nih.gov)

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PMC (nih.gov)

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Park MS, Kim JR, Sung KH, Moon YJ, Lee SC, Wang SI. Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Aug;15(4):668-677. doi: 10.4055/cios22220. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37529183; PMCID: PMC10375807.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/obesidad-en-ninos-con-dolor-lumbar-implicaciones-con-los-fenotipos-de-imagen-y-el-uso-de-opioides/

Obesidad en niños con dolor lumbar: implicaciones con los fenotipos de imagen y el uso de opioides

octubre 31, 2023 por admin

Camine por Disney y descubrirá la triste verdad: Estados Unidos es obeso, incluidos sus niños. El grupo Rush descubrió que la obesidad conducía a una ALTA prevalencia de cambios degenerativos en las resonancias magnéticas en los niños, así como al uso de opioides. ¡Necesitamos que nuestros hijos coman menos comida rápida y hagan más movimientos rápidos como correr!

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

El dolor lumbar (lumbalgia) es común en niños y adolescentes y conlleva un riesgo sustancial de recurrencia y continuación hasta la edad adulta. Los estudios han relacionado la obesidad con el desarrollo del dolor lumbar pediátrico; sin embargo, sigue siendo objeto de debate su asociación con la degeneración de la columna lumbar, los parámetros de alineación y el uso de opioides.
Teniendo en cuenta la creciente prevalencia de obesidad pediátrica y dolor lumbar y los problemas inherentes al uso de opioides, este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de la obesidad con la degeneración de la columna lumbar, la alineación espinopélvica y la terapia con opioides entre pacientes pediátricos.
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes pediátricos que acudieron a un solo instituto con dolor lumbar y sin antecedentes de deformidad de la columna, tumor o infección.
En pacientes pediátricos, se encontró que la obesidad se asociaba significativamente con las HIZ de la columna lumbar, mientras que la hernia discal y la obesidad se asociaban con el uso de opioides. Los parámetros de alineación espinopélvica no mitigaron ningún resultado. Este estudio subraya que la obesidad pediátrica aumenta el riesgo de desarrollar cambios degenerativos específicos en la columna y una intensidad del dolor que puede requerir el uso de opioides, enfatizando la importancia de mantener un peso corporal saludable para promover la salud de la columna lumbar en los jóvenes.

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – PubMed (nih.gov)

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Rudisill SS, Hornung AL, Kia C, Mallow GM, Aboushaala K, Lim P, Martin J, Wong AYL, Toro S, Kozaki T, Barajas JN, Colman M, Phillips FM, An HS, Samartzis D. Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use. Spine J. 2023 Jul;23(7):945-953. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.008. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36963445.

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Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

/ academia, Me divierto actuando trabajo de doctor / Por admin / septiembre 30, 2023 / children, Fractura supracondílea de húmero distal, Fracture level, Functional outcome, húmero, Humerus, niños, Nivel de fractura, resultado funcional, Supracondylar distal humerus fracture

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland
🌷https://doi.org/10.4055/cios22220
Cirugía Clin Orthop. 2023 agosto; 15 (4) Parque Moon Seok
Húmero #Niños #Nivel_de_fractura #Resultado_funcional

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Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) en niños se han clasificado tradicionalmente según el esquema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins, que se basa únicamente en el grado de desplazamiento. Como esta clasificación no considera los patrones de fractura en el plano coronal o sagital, la relación entre el patrón de fractura y el pronóstico en las fracturas SCH sigue sin estar clara. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el nivel de fractura y el pronóstico de las fracturas SCH pediátricas.
Para las fracturas SCH, la deformidad en varo del codo fue más común en la zona 3 (área metafisaria-epifisaria) que en las otras zonas. Por lo tanto, los cirujanos ortopédicos pediátricos deben tener en cuenta la posibilidad de deformidad en cúbito varo al tratar fracturas SCH en la zona 3. Se requiere un seguimiento posoperatorio exhaustivo.

Se revisaron las historias clínicas y radiografías de 786 pacientes con fracturas del SCH que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico entre marzo de 2004 y diciembre de 2017. En este estudio se incluyeron un total de 192 pacientes. Se evaluaron radiografías anteroposteriores del codo tomadas en el momento de la lesión para obtener el nivel de fractura. Los resultados funcionales se evaluaron según la clasificación de Flynn modificada en el último seguimiento.
De 192 pacientes incluidos en este estudio, 24 (12,1%), 148 (74,8%) y 20 (10,1%) tuvieron fracturas en la zona 1 (área metafisaria-diafisaria), zona 2 (entre las zonas 1 y 3) y zona 3 (área metafisaria-epifisaria), respectivamente. Hubo diferencias significativas en la edad en el momento de la lesión (p = 0,011), la dirección del desplazamiento de la fractura (p = 0,014) y la pérdida del ángulo de carga (p < 0,001) entre las fracturas de la zona 3 y las de la zona 1 o 2. Las fracturas de la zona 3 y las fracturas clásicas de la zona 2 también mostraron diferencias significativas en los resultados, y las fracturas de la zona 3 tuvieron resultados más insatisfactorios que las fracturas clásicas de la zona 2 (p = 0,049).

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PubMed (nih.gov)

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PMC (nih.gov)

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Park MS, Kim JR, Sung KH, Moon YJ, Lee SC, Wang SI. Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Aug;15(4):668-677. doi: 10.4055/cios22220. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37529183; PMCID: PMC10375807.

Copyright © 2023 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/artritis-de-lyme-de-rodilla-bilateral-en-ninos-reporte-de-3-casos/

Artritis de Lyme de rodilla bilateral en niños: reporte de 3 casos

mayo 24, 2023 por admin

Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

• Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
  
• La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cas… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children

Gagliardi TA, Agarwalla A, Johnson PK, Leong J, DelBello DA. Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 May 12;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00719. PMID: 37172117.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tecnica-de-reduccion-cerrada-para-fracturas-de-cuello-radial-severamente-desplazadas-en-ninos/

Técnica de reducción cerrada para fracturas de cuello radial severamente desplazadas en niños

enero 11, 2023 por admin

#fracturas pediátricas del cuello radial #severamente desplazadas #niños #fracturas severamente desplazadas del cuello radial #técnica de reducción cerrada

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2023/03000/Closed_Reduction_Technique_for_Severely_Displaced.2.aspx

• La técnica descrita es útil para lograr la reducción cerrada de fracturas pediátricas del cuello del radio gravemente desplazadas (es decir, Judet tipo III y IV). Está ampliamente aceptado que las fracturas del cuello radial con angulación >30° deben reducirse. Se han descrito varias maniobras, pero ninguna logra de manera uniforme la reducción completa en las fracturas de cuello radial gravemente desplazadas (tipos III y IV)1-4. El objetivo de la presente técnica es lograr una reducción cerrada en estas fracturas de cuello radial severamente desplazadas sin instrumentación quirúrgica.
• Esta técnica proporcionó resultados clínicos satisfactorios en nuestro estudio anterior6, con ninguno de los 10 pacientes mostrando signos de alteración del crecimiento, pérdida de reducción o complicaciones reportadas a los 12 meses. Se observó restricción terminal de la supinación en 1 paciente. Ningún paciente presentó osteonecrosis o deformidad del codo. Ningún paciente requirió conversión a un procedimiento de reducción abierta o asistido por implantes.
• Consejos importantes:
• Los pasos deben seguirse secuencialmente como se describe para lograr una reducción anatómica.
• Después de lograr la reducción, es necesario mantener el antebrazo en pronación para mantener la reducción con la ayuda del complejo ligamentoso lateral.
• Esta técnica puede no funcionar en fracturas complejas con luxación de codo debido a la falta de integridad de los ligamentos.
• En el paso final, el codo se prona y flexiona simultáneamente, con presión sostenida sobre la cabeza radial para obtener una mayor corrección. Este es el paso más crítico de la técnica porque en este momento se logra la reducción anatómica de la fractura parcialmente reducida.

Siglas y abreviaturas:
Percut. = percutáneo
AP = anteroposterior
CR = reducción cerrada
ORIF = reducción abierta y fijación interna

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2023/03000/Closed_Reduction_Technique_for_Severely_Displaced.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=f9b5bc04-2939-40ac-a6f8-706aa4aa5eee&native=1&topics=pd&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F13%2F1%2Fe21.00064%2Fabstract#info

Shah, Maulin MBBS, MS(Ortho), DNB(Ortho)1,a; Gupta, Gaurav MS(Ortho)1; Rabbi, Qaisur D(Ortho)1; Bohra, Vikas MS(Ortho)1; Wang, Kemble FRACS, FAOrthA2; Makadia, Akash MS(Ortho)1; Shah, Shalin MS(Ortho), DNB(Ortho)1; Sangole, Chinmay MS(Ortho)1. Closed Reduction Technique for Severely Displaced Radial Neck Fractures in Children. JBJS Essential Surgical Techniques 13(1):p e21.00064, January-March 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.ST.21.00064

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