Patrones de práctica y resultados del dolor para la reinervación muscular dirigida Un enfoque informado para el uso de la reinervación muscular dirigida en el contexto de la amputación aguda

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Patrones de práctica y resultados del dolor para la reinervación muscular dirigida. Un enfoque informado para el uso de la reinervación muscular dirigida en el contexto de la amputación aguda

Se ha demostrado que los procedimientos de reinervación muscular dirigida (TMR) y de interfaz de nervio periférico regenerativo (RPNI) mejoran los resultados informados por los pacientes para el tratamiento de neuromas sintomáticos después de la amputación; sin embargo, las indicaciones específicas y los resultados comparativos de cada uno no están claros. Las principales preguntas de la investigación fueron qué complemento de nervios requiere con más frecuencia una intervención secundaria para el dolor después de la amputación convencional, si esta información puede orientar la aplicación focalizada de TMR y RPNI en el entorno de la amputación primaria y cómo se comparan los resultados en ambos entornos.

Existe un patrón constante de nervios sintomáticos que requieren una intervención quirúrgica secundaria para el manejo del dolor después de la amputación. TMR y RPNI se trasladaron al entorno de amputación primaria mediante el uso de este patrón predecible para diseñar una estrategia quirúrgica que prevenga el dolor neuroma sintomático.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Practice_Patterns_and_Pain_Outcomes_for_Targeted.144.aspx

https://www.jbjs.org/reader.php?id=207223&rsuite_id=2771145&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01005%2Fabstract#info

Hoyt, Benjamin W. MD1; Gibson, Jeffery A. DO1; Potter, Benjamin K. MD1; Souza, Jason M. MD1,a Practice Patterns and Pain Outcomes for Targeted Muscle Reinnervation, The Journal of Bone and Joint Surgery: February 25, 2021 – Volume Latest Articles – Issue – 10.2106/JBJS.20.01005
doi: 10.2106/JBJS.20.01005

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Vertebrectomía en bloque toracoscópica asistida por video para tumores de columna Técnica y resultados en una serie de 33 pacientes

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/vertebrectomia-en-bloque-toracoscopica-asistida-por-video-para-tumores-de-columna-tecnica-y-resultados-en-una-serie-de-33-pacientes/

Vertebrectomía en bloque toracoscópica asistida por video para tumores de columna
Técnica y resultados en una serie de 33 pacientes

En la vertebrectomía en bloque, el abordaje posterior se asocia con un acceso limitado a las estructuras anteriores (cuerpo vertebral, esófago, aorta, vena ácigos). La cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) podría resultar ventajosa durante la vertebrectomía torácica en bloque al permitir un acceso anteroposterior combinado en la posición prona. Describimos la técnica y revisamos los resultados de 33 casos de vertebrectomía en bloque por videotoracoscopia.

La vertebrectomía en bloque con VATS puede estar indicada para tumores de columna T2 a T11, con la excepción de tumores masivos, invasión sustancial de la pared torácica y / o mediastínica y cáncer de pulmón que exceda los 7 cm. La técnica produjo resultados quirúrgicos y oncológicos satisfactorios.

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Video_Assisted_Thoracoscopic_En_Bloc_Vertebrectomy.148.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=207224&rsuite_id=2772754&native=1&topics=on+sp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01417%2Fabstract#info

Court, Charles MD, PhD1,a; Boulate, David MD2; Missenard, Gilles MD1; Mercier, Olaf MD, PhD2; Fadel, Elie MD, PhD2; Bouthors, Charlie MD1 Video-Assisted Thoracoscopic En Bloc Vertebrectomy for Spine Tumors, The Journal of Bone and Joint Surgery: February 26, 2021 – Volume Latest Articles – Issue – 10.2106/JBJS.20.01417
doi: 10.2106/JBJS.20.01417

 

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Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial

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Infección concomitante de la articulación periprotésica de cadera y rodilla en la fractura periprotésica: utilidad diagnóstica de los marcadores de suero y líquido sinovial

El diagnóstico de la infección de la articulación periprotésica (PJI) en pacientes con una fractura periprotésica puede ser un desafío debido a las preocupaciones con respecto a la confiabilidad de los marcadores de suero y líquido sinovial de uso común. Este estudio tuvo como objetivo determinar el rendimiento diagnóstico de los marcadores séricos y del líquido sinovial para el diagnóstico de PJI en pacientes con una fractura periprotésica de una artroplastia articular total.

La utilidad diagnóstica de los marcadores séricos y sinoviales para diagnosticar la PJI fue menor en el contexto de una fractura periprotésica concomitante en comparación con la PJI sola. Utilizando los umbrales de la Musculoskeletal Infection Society, la VSG, la PCR y el recuento de leucocitos mostraron una alta sensibilidad, pero una baja especificidad, por lo que se deben considerar umbrales más altos y utilizar todos los marcadores séricos y sinoviales en combinación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32893059/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30915-3/fulltext

van den Kieboom J, Tirumala V, Xiong L, Klemt C, Kwon YM. Concomitant Hip and Knee Periprosthetic Joint Infection in Periprosthetic Fracture: Diagnostic Utility of Serum and Synovial Fluid Markers. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):722-727. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.029. Epub 2020 Aug 18. PMID: 32893059.

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Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia total de hombro reversa con lateralización de la glenosfera

https://www.drgustavorosas.mx/academia/reevaluacion-de-la-inclinacion-glenoidea-en-la-artroplastia-total-de-hombro-reversa-con-lateralizacion-de-la-glenosfera/

Reevaluación de la inclinación glenoidea en la artroplastia total de hombro reversa con lateralización de la glenosfera

La literatura existente indica que las placas base glenoideas inclinadas hacia abajo después de una artroplastia total de hombro reversa (RSA) producen mejores resultados en comparación con las placas base inclinadas hacia arriba. Nuestro objetivo es comparar los resultados clínicos de los RSA con glenoesferas lateralizadas de inclinación superior y neutra / inferior.

En comparación con la inclinación neutra e inferior, hasta 6 ° ± 3 ° de inclinación de la placa de base glenoidea superior en un diseño RSA lateralizado no produce diferencias en el ROM posoperatorio o los resultados informados por el paciente, y produce niveles similares de muesca escapular y osificación heterotópica. Además, el grado de inclinación preoperatoria representa un factor importante en la toma de decisiones quirúrgicas ya que está fuertemente asociado con la inclinación posoperatoria. Es importante señalar que los hallazgos de este estudio solo reflejan las prótesis RSA lateralizadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517737/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1

Mahendraraj KA, Shields MV, Grubhofer F, Golenbock SW, Jawa A. Reassessing glenoid inclination in reverse total shoulder arthroplasty with glenosphere lateralization. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):360-365. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0843.R1. PMID: 33517737.

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Influencia de la morfología y ubicación de la curva en la eficacia del tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/influencia-de-la-morfologia-y-ubicacion-de-la-curva-en-la-eficacia-del-tratamiento-conservador-rigido-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-adolescente/

Influencia de la morfología y ubicación de la curva en la eficacia del tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente

El objetivo del presente estudio fue responder a la pregunta de si la morfología y la ubicación de la curva influyen en el tratamiento conservador rígido en pacientes con escoliosis idiopática adolescente (AIS).

Se encontró que el tamaño de la curva, la ubicación y la morfología influyen en el resultado del tratamiento conservador rígido del AIS. Estos hallazgos pueden mejorar el diseño futuro del aparato ortopédico y la selección de pacientes para un tratamiento conservador.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517722/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1113.R2

Strube P, Gunold M, Müller T, Leimert M, Sachse A, Pumberger M, Putzier M, Zippelius T. Influence of curve morphology and location on the efficacy of rigid conservative treatment in patients with adolescent idiopathic scoliosis. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):373-381. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1113.R2. PMID: 33517722.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.jointsolutions.com.mx/manejo-de-fractura-distal-de-radio-y-ulna/

Manejo de fractura distal de radio y ulna

• febrero 26, 2021
• 6:05 pm

Manejo de fractura distal de radio y ulna.
Reducción abierta y osteosíntesis con placa anatómica bloqueada Trimed*.

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Lesiones frecuentes en ciclistas de montaña. Joint a solutions expertos en traumatología deportiva. Trece años tratando fracturas en el atleta. 

¿Qué constituye un cambio clínicamente importante en el índice de rendimiento del codo de Mayo y en el rango de movimiento después de una artrólisis abierta del codo?

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/que-constituye-un-cambio-clinicamente-importante-en-el-indice-de-rendimiento-del-codo-de-mayo-y-en-el-rango-de-movimiento-despues-de-una-artrolisis-abierta-del-codo/

¿Qué constituye un cambio clínicamente importante en el índice de rendimiento del codo de Mayo y en el rango de movimiento después de una artrólisis abierta del codo?

Este estudio tuvo como objetivo determinar el cambio mínimo detectable (MDC), la diferencia mínima clínicamente importante (MCID) y el beneficio clínico sustancial (SCB) bajo métodos basados en distribución y anclaje para el Índice de rendimiento del codo de Mayo (MEPI) y rango de movimiento ( ROM) después de una artrólisis de codo abierta (OEA). También evaluamos la proporción de pacientes que alcanzaron MCID y SCB; e identificó los factores asociados con el logro de MCID.

En pacientes sometidos a OEA, el MCID para el MEPI aumentado es de 12,2 puntos y el ROM aumentado de 25 °. El SCB es de 17,3 puntos y 43,3 °, respectivamente. Los estudios futuros que utilicen el MEPI y el ROM para evaluar los resultados de la OEA deben informar no solo la significación estadística sino también la importancia clínica

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517717/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0259.R3

Sun Z, Li J, Luo G, Wang F, Hu Y, Fan C. What constitutes a clinically important change in Mayo Elbow Performance Index and range of movement after open elbow arthrolysis? Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):366-372. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0259.R3. PMID: 33517717.

© 2021 Author(s) et al.

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Fracturas del maléolo medial: conceptos de tratamiento actuales

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/fracturas-del-maleolo-medial-conceptos-de-tratamiento-actuales/

Fracturas del maléolo medial: conceptos de tratamiento actuales

El maléolo medial, que alguna vez se creyó que era el estabilizador principal del tobillo, ha sido el tema de datos clínicos y biomecánicos contradictorios durante muchas décadas. A pesar de que la anatomía quirúrgica relevante se conoce desde hace casi 40 años, el tratamiento óptimo de las fracturas maleolares mediales sigue sin estar claro, ya sea que la lesión se produzca de forma aislada o como parte de una configuración de fractura inestable bi o trimaleolar. La enseñanza tradicional recomienda la reducción abierta y la fijación de fracturas maleolares mediales que son parte de una lesión inestable.

Sin embargo, existe evidencia reciente que sugiere que el tratamiento no quirúrgico de las fracturas bien reducidas puede producir resultados equivalentes, pero sin la morbilidad asociada con la cirugía. Esta revisión ofrece una actualización de los sistemas de clasificación y anatomía relevantes para las fracturas del maleolar medial y una descripción general de la literatura actual con respecto a su tratamiento, incluidos los enfoques quirúrgicos y la elección de los implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31038989/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620x.101B5.BJJ-2019-0070

Carter TH, Duckworth AD, White TO. Medial malleolar fractures: current treatment concepts. Bone Joint J. 2019 May;101-B(5):512-521. doi: 10.1302/0301-620x.101B5.BJJ-2019-0070. PMID: 31038989.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Reconstrucción protésica personalizada para el estado de pérdida severa del hueso humeral proximal después de una artroplastia infectada: informe de un caso

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/reconstruccion-protesica-personalizada-para-el-estado-de-perdida-severa-del-hueso-humeral-proximal-despues-de-una-artroplastia-infectada-informe-de-un-caso/

Reconstrucción protésica personalizada para el estado de pérdida severa del hueso humeral proximal después de una artroplastia infectada: informe de un caso

Un hombre de 68 años, estado post revisión de artroplastia total de hombro reversa derecha (RTSA) por fractura periprotésica, sufrió una infección de la articulación periprotésica que requirió una revisión en 2 etapas. Las imágenes revelaron 8,6 cm de pérdida ósea humeral proximal homolateral (PHBL), incluida la pérdida de las tuberosidades mayor y menor. Se realizó una revisión de 2 etapas con un espaciador de antibióticos, seguida de un RTSA de vástago largo personalizado para la reconstrucción definitiva. Dos años después de la operación, el paciente había mejorado significativamente el dolor y la amplitud funcional de movimiento.

La RTSA de vástago largo personalizada podría servir como una opción reconstructiva potencialmente viable en pacientes con PHBL grave.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617156/

https://jbjs.org/reader.php?id=207152&rsuite_id=2765348&native=1&topics=sh+if+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F1%2Fe20.00426%2Fabstract#info

Dutcher L, Lo EY, Mascarenhas L, Majekodunmi T, Krishnan SG. Custom Prosthetic Reconstruction for Severe Proximal Humeral Bone Loss Status Post Infected Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 19;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00426. PMID: 33617156.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

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Mejoría en los patrones de sueño después de la artroplastia de cadera y rodilla: un estudio prospectivo en 780 pacientes

febrero 26, 2021 por admin

Los pacientes con #THA y #TKA mejoran tanto la calidad como la duración del sueño en comparación con el estado preoperatorio del paciente. @AAHKS
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.056

Mejoría en los patrones de sueño después de la artroplastia de cadera y rodilla: un estudio prospectivo en 780 pacientes

Este estudio evaluó el cambio en los patrones de sueño antes y después de la artroplastia total de cadera (ATC) y la artroplastia total de rodilla (ATR) y su relación con las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM).

Se puede esperar una mejora en la calidad y duración del sueño después de la ATC y la ATR y se asocia con mejores puntuaciones de resultados y satisfacción.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32948424/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30965-7/fulltext

Van Meirhaeghe JP, Salmon LJ, O’Sullivan MD, Gooden BR, Lyons MC, Pinczewski LA, Roe JP. Improvement in Sleep Patterns After Hip and Knee Arthroplasty: A Prospective Study in 780 Patients. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):442-448. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.056. Epub 2020 Sep 1. PMID: 32948424.

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 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/un-estudio-anatomico-de-la-morfologia-metacarpiana-utilizando-tomografias-computarizadas-evaluacion-de-los-parametros-para-la-fijacion-con-tornillos-de-compresion-intramedular-anterograda-de-las-frac/

Un estudio anatómico de la morfología metacarpiana utilizando tomografías computarizadas: evaluación de los parámetros para la fijación con tornillos de compresión intramedular anterógrada de las fracturas metacarpianas

febrero 26, 2021 por admin

Un estudio anatómico de #MetacarpalMorphology Utilizando #CT Scans: Evaluando parámetros para la integración #Compresiónintramedallary #Fracturesiónde #FracturasMetacarpianas
#AntegradeApproach #ComputedTomography #fracture #MetacarpalMorphology #HandSurgery #OrthoTwitter #MedTwitter
https://www.jhandsurg.org/…/S0363-5023(20)30475-5/fulltext

Un estudio anatómico de la morfología metacarpiana utilizando tomografías computarizadas: evaluación de los parámetros para la fijación con tornillos de compresión intramedular anterógrada de las fracturas metacarpianas

Este estudio evaluó la morfología del metacarpiano para la colocación anterógrada de tornillos de compresión intramedulares sin cabeza (IMHCS) para la fijación de fracturas metacarpianas.

Se necesitan diámetros mínimos de IMHCS de 3,5 mm para el anillo y 4,0 mm para los dedos índice, medio y meñique para lograr un ajuste de interferencia dentro del canal medular. Se necesitarían longitudes de tornillo mínimas de 38 mm para asegurar una fijación de 6 mm más allá de la diáfisis media de los metacarpianos. El IMHCS anterógrado para la fijación de fracturas del metacarpiano proximal puede ser más factible con los metacarpianos del pulgar, medio y meñique porque había un saliente dorsal o cubital más grande para permitir la colocación de tornillos sin violar las articulaciones carpometacarpianas.
Nuestro análisis proporciona una guía de referencia para los tamaños de tornillos intramedulares para cada metacarpiano de la mano para lograr un ajuste de interferencia con la fijación de la fractura. Además, los voladizos dorsal y cubital de las bases del metacarpiano sugieren la practicidad de la fijación anterógrada del IMHCS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33092908/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30475-5/fulltext

Hoang D, Vu CL, Jackson M, Huang JI. An Anatomical Study of Metacarpal Morphology Utilizing CT Scans: Evaluating Parameters for Antegrade Intramedullary Compression Screw Fixation of Metacarpal Fractures. J Hand Surg Am. 2021 Feb;46(2):149.e1-149.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.08.007. Epub 2020 Oct 19. PMID: 33092908.

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Colegio de Ortopedia y Traumatología de Chiapas, México / Sesión ordinaria Tumores Óseos

 

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/una-copa-monobloque-isoelastica-retiene-mas-hueso-acetabular-y-femoral-que-una-copa-press-fit-modular-un-ensayo-prospectivo-controlado-aleatorizado/

Una copa monobloque isoelástica retiene más hueso acetabular y femoral que una copa Press-Fit modular: un ensayo prospectivo controlado aleatorizado

febrero 26, 2021 por admin

Para la revisión de la copa después de una artroplastia total de cadera, un requisito previo para la fijación del implante de revisión es una reserva ósea periacetabular suficientemente buena. Las ventosas no cementadas pueden conducir a una reducción importante de la densidad mineral ósea (DMO) periimplantaria mediante la protección contra el estrés.

Se identificó una pérdida relevante de DMO a los 4 años de la cirugía en la región periacetabular en ambos grupos. No se encontraron diferencias entre los dos sistemas de copa al observar la región periacetabular general. Como resultado secundario, se produjo una menor pérdida posoperatoria de hueso periacetabular en la región polar cuando se utilizó una copa isoelástica. Se requiere un seguimiento más prolongado para poder extraer conclusiones sobre el curso a largo plazo de los sistemas de las 2 copas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33617161/

https://jbjs.org/reader.php?id=207175&rsuite_id=2767468&native=1&topics=hp&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.19.00787%2Fabstract#info

Brodt S, Jacob B, Nowack D, Zippelius T, Strube P, Matziolis G. An Isoelastic Monoblock Cup Retains More Acetabular and Femoral Bone Than a Modular Press-Fit Cup: A Prospective Randomized Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am. 2021 Feb 18. doi: 10.2106/JBJS.19.00787. Epub ahead of print. PMID: 33617161.

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Hoy hace 14 años se hizo la primera prótesis reversa de hombro en México!

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/actividad-profesional/hoy-hace-14-anos-se-hizo-la-primera-protesis-reversa-de-hombro-en-mexico/

Hoy hace 14 años se hizo la primera prótesis reversa de hombro en México!
febrero 26, 2021 por admin




Hoy hace 14 años se hizo la primera prótesis reversa de hombro en México! Gran honor de ser parte de ese equipo. Fue mi última cirugía como alumno de la Alta Especialidad en cirugía de Hombro y Codo con la mentoría de mi maestro Fernando Valero.

Michell Ruiz

26 de febrero de 2017

Hoy hace 10 años se hizo la primera artroplastía de anatomía reversa de hombro en México. Este evento marco un antes y después en la cirugía de hombro en nuestro país. Diez años después, la paciente está con función del hombro completa y muy satisfecha con el resultado a sus 83 años. Ese equipo quirúrgico liderado por mi maestro y amigo Fernando Valero y 2 de los mejores cirujanos que he conocido Ivan Encalada y Mario Crespo Pacheco fue increíble. Un honor haber sido parte de ese equipo.

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/la-supervivencia-de-22-a-25-anos-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-cementada-y-no-cementada-en-pacientes-jovenes/

La supervivencia de 22 a 25 años de la artroplastia total de rodilla cementada y no cementada en pacientes jóvenes

Cuando se pregunta si las #TKA cementadas o no cementadas son más resistentes al aflojamiento aséptico a los 25 años, la respuesta es clara: ambas
https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.08.001

La supervivencia de 22 a 25 años de la artroplastia total de rodilla cementada y no cementada en pacientes jóvenes

A pesar de que las artroplastias totales de rodilla (ATR) no cementadas tienen ventajas potenciales sobre las ATR cementadas, existen resultados contradictorios. El propósito del presente estudio es determinar los resultados clínicos y radiográficos a largo plazo, la tasa de supervivencia y la prevalencia de osteólisis de ATR cementados frente a no cementados.

En este período de seguimiento, la ATR sin cemento tiene resultados y supervivencia comparables a la ATR cementada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32843257/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30875-5/fulltext

Kim YH, Park JW, Jang YS. The 22 to 25-Year Survival of Cemented and Cementless Total Knee Arthroplasty in Young Patients. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):566-572. doi: 10.1016/j.arth.2020.08.001. Epub 2020 Aug 6. PMID: 32843257.

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