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jueves, 24 de marzo de 2022

El uso de ácido tranexámico en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior reduce las complicaciones hemorrágicas: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/el-uso-de-acido-tranexamico-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-reduce-las-complicaciones-hemorragicas-una-revision-sistematica-y-metanalisis-de-ensayos-controlados-aleatorios/


El uso de ácido tranexámico en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior reduce las complicaciones hemorrágicas: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios

Una revisión sistemática de ensayos controlados aleatorios en la reconstrucción del LCA demostró que el uso de TXA en ACLR reduce la necesidad de aspiración, hemartrosis, drenaje e inflamación de la rodilla en el período posoperatorio.

@YasuIshibashi

Tranexamic Acid Use in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Bleeding Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • Revisar sistemáticamente todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) disponibles en la literatura que examinan los resultados después del uso de ácido tranexámico (TXA) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) para determinar su efectividad.
  • Los datos agrupados sugieren que el uso de TXA en ACLR reduce la necesidad de aspiración, hemartrosis, drenaje e inflamación de la rodilla en el período posoperatorio. Si bien se observaron mejoras tempranas en el dolor y la función, la relevancia clínica es cuestionable. El riesgo de complicaciones no aumenta con el uso de ATX, y el uso de ATX intravenoso sobre el ATX intraarticular puede mejorar y prolongar la reducción de la hemartrosis, aunque la evidencia es débil.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34358640/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00725-8/fulltext

Alkhatib N, AlNouri M, Abdullah ASA, Ahmad Alzobi OZ, Alkaramany E, Sasaki E, Ishibashi Y. Tranexamic Acid Use in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Bleeding Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy. 2022 Feb;38(2):506-518.e6. doi: 10.1016/j.arthro.2021.07.030. Epub 2021 Aug 4. PMID: 34358640.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

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miércoles, 9 de marzo de 2022

Los atletas adolescentes demuestran perfiles objetivos inferiores en el momento del regreso al deporte después de ACLR en comparación con los controles sanos

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/los-atletas-adolescentes-demuestran-perfiles-objetivos-inferiores-en-el-momento-del-regreso-al-deporte-despues-de-aclr-en-comparacion-con-los-controles-sanos/


Los atletas adolescentes demuestran perfiles objetivos inferiores en el momento del regreso al deporte después de ACLR en comparación con los controles sanos

Se notó una contribución significativamente menor a la absorción de energía de la rodilla en tareas de aterrizaje con salto y sentadillas con una sola extremidad en adolescentes que se sometieron a una reconstrucción del LCA. Lea sobre las diferencias en los patrones de control neuromuscular aquí: http://ow.ly/FH9h50HQPbm?

Adolescent Athletes Demonstrate Inferior Objective Profiles at the Time of Return to Sport After ACLR Compared With Healthy Controls – John D. Robinson, Joseph Hannon, Shiho Goto, Steven B. Singleton, J. Craig Garrison, 2022 (sagepub.com)
  • Los atletas muestran déficits musculares persistentes y mecánicas alteradas de carga de las extremidades en el momento del regreso al deporte (RTS) después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR).
  • Comparar un perfil objetivo de atletas adolescentes en RTS después de ACLR con controles sanos emparejados
  • En comparación con los controles sanos emparejados, los participantes que se sometieron a ACLR en este estudio demostraron un perfil objetivo inferior en RTS, que consiste en déficits en la carga quirúrgica de las extremidades, resultados autoinformados y fuerza.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35083359/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8785315/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211063576

Robinson JD Jr, Hannon J, Goto S, Singleton SB, Garrison JC. Adolescent Athletes Demonstrate Inferior Objective Profiles at the Time of Return to Sport After ACLR Compared With Healthy Controls. Orthop J Sports Med. 2022 Jan 18;10(1):23259671211063576. doi: 10.1177/23259671211063576. PMID: 35083359; PMCID: PMC8785315.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



lunes, 7 de marzo de 2022

Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/reparacion-combinada-de-menisco-y-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


Reparación combinada de menisco y reconstrucción del ligamento cruzado anterior

  • Los patrones de desgarro de menisco asociados con los desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA), como los desgarros de la raíz y las lesiones en rampa, son comunes, pero se reconocen con menos facilidad en las imágenes por resonancia magnética (IRM) en comparación con un desgarro radial completo o un desgarro en asa de balde bloqueado.
  • El tratamiento oportuno de estos desgarros mejora los resultados en el contexto de la reconstrucción del LCA. Si bien el examen físico no permite un diagnóstico definitivo de desgarros de la raíz meniscal y lesiones en rampa, la laxitud de alto grado, que incluye un Lachman 3+ y un cambio de pivote 3+, debe generar sospechas de estos patrones de desgarro. La resonancia magnética permite la visualización tanto de los desgarros de la raíz como de las lesiones en rampa, aunque el estándar de oro para el diagnóstico es el sondaje en el momento de la artroscopia debido a la alta tasa de falsos negativos en la resonancia magnética.
  • Hasta el 17 % de los pacientes con un desgarro del LCA tienen un desgarro de la raíz del menisco lateral; un mecanismo de contacto y una pendiente posterior aumentada se asocian con una mayor incidencia de desgarros de la raíz meniscal lateral y estos se reparan con una técnica de túnel. Las lesiones en rampa meniscal ocurren hasta en el 41% de los pacientes con desgarros del LCA debido a un mecanismo de contacto, y preferimos la reparación con una técnica de adentro hacia afuera.
  • Más del 60% de los desgarros meniscales radiales completos ocurren en el contexto de desgarros del LCA y se reparan preferentemente con una técnica de hashtag para desgarros mínimamente separados y una técnica de 2 túneles combinada con una reparación de adentro hacia afuera para desgarros más severos.
  • Los desgarros en asa de balde son más comunes en el contexto de una deficiencia crónica del LCA; Simultáneamente con la reconstrucción del LCA, la reparación meniscal urgente con una técnica de adentro hacia afuera es el estándar de oro, que permite una aproximación precisa del desgarro con múltiples puntos de fijación para mejorar el rendimiento biomecánico. Es fundamental identificar y tratar estos desgarros durante la reconstrucción del LCA debido a su papel como estabilizadores secundarios y para la protección condral a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35248223/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(22)00004-4/fulltext

Rodriguez AN, LaPrade RF, Geeslin AG. Combined Meniscus Repair and Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2022 Mar;38(3):670-672. doi: 10.1016/j.arthro.2022.01.003. PMID: 35248223.

Copyright © 2022 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.



martes, 15 de febrero de 2022

La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.jointsolutions.com.mx/la-reconstruccion-del-ligamento-anterolateral-no-retrasa-la-recuperacion-funcional-la-rehabilitacion-y-el-regreso-al-deporte-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


La reconstrucción del ligamento anterolateral no retrasa la recuperación funcional, la rehabilitación y el regreso al deporte después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior


La adición de la reconstrucción del ligamento anterolateral en el momento de la reconstrucción del LCA no retrasa la recuperación funcional

#ALL #ACL

Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Determinar si la adición de una reconstrucción del ligamento anterolateral (ALLR, por sus siglas en inglés) resultó en una recuperación funcional retrasada (basada en la puntuación de Knee Santy Athletic Return to Sport [K-STARTS]) a los 6 meses después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR, por sus siglas en inglés).
  • La adición de ALLR en el momento de ACLR no retrasa la recuperación funcional. En concreto, a los 6 meses del postoperatorio, no hubo desventaja en los pacientes sometidos a ALLR-ACLR, en comparación con los sometidos a ACLR aislada, con respecto al control neuromuscular, los índices de simetría de las extremidades (hop test), la agilidad o la preparación psicológica para volver al deporte.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141532/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811495/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00218-2/fulltext

Coquard M, Carrozzo A, Saithna A, Vigne G, Le Guen M, Fournier Y, Hager JP, Vieira TD, Sonnery-Cottet B. Anterolateral Ligament Reconstruction Does Not Delay Functional Recovery, Rehabilitation, and Return to Sport After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Matched-Pair Analysis From the SANTI (Scientific ACL Network International) Study Group. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 Jan 28;4(1):e9-e16. doi: 10.1016/j.asmr.2021.09.026. PMID: 35141532; PMCID: PMC8811495.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).




lunes, 17 de enero de 2022

Alto retorno al juego y bajas tasas de reinserción en jugadores de fútbol americano de la División I de la National Collegiate Athletic Association después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto cuádruple del tendón de los isquiotibiales

 https://www.jointsolutions.com.mx/alto-retorno-al-juego-y-bajas-tasas-de-reinsercion-en-jugadores-de-futbol-americano-de-la-division-i-de-la-national-collegiate-athletic-association-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-a/


Alto retorno al juego y bajas tasas de reinserción en jugadores de fútbol americano de la División I de la National Collegiate Athletic Association después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior con autoinjerto cuádruple del tendón de los isquiotibiales


Una alta tasa de RTP después de la reconstrucción del LCA con autoinjerto de espiga de isquiotibiales de cuatro hebras en jugadores de fútbol americano de la NCAA, con 29/34 capaces de RTP y 50% procediendo a la NFL.

  • El propósito de este estudio fue examinar los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) utilizando un autoinjerto cuádruple de tendón de los isquiotibiales (QH) en una cohorte de jugadores de fútbol americano de la División I de la National Collegiate Athletic Association (NCAA).
  • QH demostró una nueva lesión del LCA y tasas de RTP similares a las de los datos de nueva lesión del LCA predominantemente hueso-tendón patelar-hueso publicados anteriormente en atletas de élite. Este estudio demuestra que el autoinjerto QH puede ser una opción viable en deportistas de élite.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957214/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00449-7/fulltext

Jeffers KW, Shah SA, Calvert DD, Lemoine NP, Marucci J, Mullenix S, Zura RD, Bankston AB, Bankston LS. High Return to Play and Low Reinjury Rates in National Collegiate Athletic Association Division I Football Players Following Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Quadrupled Hamstring Autograft. Arthroscopy. 2022 Jan;38(1):99-106. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.057. Epub 2021 May 3. PMID: 33957214.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




viernes, 17 de diciembre de 2021

Nuestra técnica preferida para la preparación del aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso

 https://www.jointsolutions.com.mx/nuestra-tecnica-preferida-para-la-preparacion-del-aloinjerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso/


Nuestra técnica preferida para la preparación del aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso


Este artículo describe una técnica de preparación de aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) eficaz y reproducible. #ACL #knee

Our Preferred Technique for Bone–Patellar Tendon–Bone Allograft Preparation – Arthroscopy Techniques
  • La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es un procedimiento cada vez más común a medida que los pacientes ortopédicos buscan permanecer activos durante más tiempo, lo que resulta en más lesiones ligamentosas de la rodilla.
  • La selección del injerto está a la vanguardia de la toma de decisiones en la reconstrucción de rodilla, con ventajas y desventajas de varios injertos, incluido el aloinjerto a autoinjerto.
  • Aunque el estándar de oro para la reconstrucción del LCA de atletas de élite y pacientes muy activos ha sido tradicionalmente el autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB), este injerto no está exento de desventajas, como el aumento del tiempo operatorio, aumento del dolor postoperatorio, potencial para lesiones anteriores. dolor de rodilla, incisión más grande, violación del mecanismo extensor y potencialmente dolor de rodillas.
  • Los autoinjertos de tejidos blandos (isquiotibiales, cuádriceps) ofrecen una buena alternativa; sin embargo, pueden estar asociados con tasas más altas de ruptura, así como con la morbilidad asociada del sitio donante.
  • Además, los aloinjertos de tejido blando tienen una mayor tasa de rotura del injerto. Por esta razón, es la preferencia del autor principal realizar la reconstrucción del LCA con aloinjerto con aloinjerto de BTB en pacientes adecuadamente seleccionados.
  • Describimos nuestra técnica para una preparación de aloinjerto de BTB eficiente y reproducible.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868866/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626798/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00234-6/fulltext#articleInformation

DeFroda S, Fice M, Tepper S, Bach BR Jr. Our Preferred Technique for Bone-Patellar Tendon-Bone Allograft Preparation. Arthrosc Tech. 2021 Nov 22;10(11):e2591-e2596. doi: 10.1016/j.eats.2021.08.002. PMID: 34868866; PMCID: PMC8626798.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).



jueves, 25 de noviembre de 2021

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-mediante-aloinjerto-hueso-tendon-rotuliano-hueso-en-pacientes-de-50-anos-o-mas-conduce-a-mejores-niveles-de-actividad-y-resultados-aceptables-informado/


La reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente

¿Qué edad es demasiado para el autoinjerto de tendón rotuliano en la reconstrucción del LCA? 🦵 El seguimiento mínimo de 2 años de cincuenta pacientes mayores de 50 años demostró buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor en un seguimiento mínimo de 2 años

“La reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso en pacientes de 50 años o más conduce a mejores niveles de actividad y resultados aceptables informados por el paciente”

ACLR #ACLsurgery #BTB #artroscopia de rodilla

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone–Patellar Tendon–Bone Allograft in Patients Aged 50 and Older Leads to Improved Activity Levels and Acceptable Patient-Reported Outcomes – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Evaluar los resultados informados por el paciente en pacientes de 50 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) mediante aloinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB) con un seguimiento mínimo de 2 años.
  • El ACLR con aloinjerto de BPTB en pacientes de 50 años o más conduce a buenos resultados informados por los pacientes con un estado de actividad posoperatoria significativamente mayor con un seguimiento mínimo de 2 años.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666061X21001826

https://www.arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(21)00182-6/fulltext?utm_source=hootsuite&utm_medium=&utm_term=&utm_content=&utm_campaign=

Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Available online 14 November 2021
https://doi.org/10.1016/j.asmr.2021.09.018
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jueves, 18 de noviembre de 2021

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.artrocenter.mx/academia/el-aumento-con-cinta-de-sutura-mejora-el-rendimiento-biomecanico-de-los-injertos-hueso-tendon-rotuliano-hueso-utilizados-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/


El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

El aumento con cinta de sutura mejora el rendimiento biomecánico de los injertos de ligamento cruzado anterior del hueso del tendón óseo utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Comentario editorial: https://arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00612-5/fulltext #knee #ACL #arthroscopy #BTB #biomechanics

Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
  • El propósito de este estudio fue investigar las propiedades biomecánicas de tiempo cero (rigidez, desplazamiento y carga al fallar) de los injertos hueso-tendón rotuliano-hueso (BTB) utilizados para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con y sin aumento de cinta de sutura como un medio para determinar el beneficio clínico potencial de esta técnica.
  • El aumento independiente con cinta de sutura de un injerto de reconstrucción del LCA BTB se asoció con un aumento del 104% en la rigidez del injerto y un aumento del 57% en la carga en el momento del fallo en comparación con los injertos BTB no aumentados.
  • El aumento con cinta de sutura in vivo de una reconstrucción del LCA BTB aumenta la resistencia y rigidez de la estructura del injerto, lo que puede reducir el fracaso del injerto en el entorno clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33964381/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00445-X/fulltext#relatedArticles

Matava MJ, Koscso J, Melara L, Bogunovic L. Suture Tape Augmentation Improves the Biomechanical Performance of Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts Used for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Nov;37(11):3335-3343. doi: 10.1016/j.arthro.2021.04.053. Epub 2021 May 5. PMID: 33964381.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.




lunes, 8 de noviembre de 2021

Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroscopia/pendiente-tibial-sagital-en-la-lesion-y-el-tratamiento-del-ligamento-cruzado-anterior/


Pendiente tibial sagital en la lesión y el tratamiento del ligamento cruzado anterior

Pendiente tibial posterior: ¿cuánto es demasiado para un LCA? Más información en #JAAOS #OrthoTwitter

Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury a… : JAAOS – Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons (lww.com)
  • Aunque la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) es un procedimiento generalmente exitoso, el fracaso sigue siendo relativamente común.
  • Se ha demostrado que una pendiente tibial posterior aumentada (PTS) aumenta la posición anterior de la tibia en relación con el fémur en reposo y bajo carga en estudios biomecánicos.
  • También se ha demostrado que el aumento de PTS aumenta las fuerzas sobre el LCA nativo y reconstruido.
  • Los estudios clínicos han demostrado PTS elevado en pacientes con ACLR fallidos y ACLR fallidos múltiples, en comparación con los sujetos de control.
  • Se ha demostrado que las osteotomías de cuña de cierre anterior disminuyen el PTS y pueden estar indicadas en pacientes en los que ha fallado el ACLR con un PTS de ≥12 °.
  • Los datos clínicos disponibles sugieren que el procedimiento es seguro y eficaz, aunque la evidencia se limita a series de casos.
  • Este artículo presenta la biomecánica relevante, los datos de observación clínica sobre los efectos del aumento de PTS y un algoritmo para evaluar y tratar a pacientes con un PTS pronunciado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34288895/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2021/11010/Tibial_Sagittal_Slope_in_Anterior_Cruciate.3.aspx

Alaia MJ, Kaplan DJ, Mannino BJ, Strauss EJ. Tibial Sagittal Slope in Anterior Cruciate Ligament Injury and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2021 Nov 1;29(21):e1045-e1056. doi: 10.5435/JAAOS-D-21-00143. PMID: 34288895.

Copyright © 2021 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.




miércoles, 27 de octubre de 2021

¿El hueso vuelve a crecer después de la plastia de muesca en la reconstrucción del LCA? Un estudio prospectivo de tomografía computarizada con seguimiento de 2 años

 https://www.jointsolutions.com.mx/el-hueso-vuelve-a-crecer-despues-de-la-plastia-de-muesca-en-la-reconstruccion-del-lca-un-estudio-prospectivo-de-tomografia-computarizada-con-seguimiento-de-2-anos/


¿El hueso vuelve a crecer después de la plastia de muesca en la reconstrucción del LCA? Un estudio prospectivo de tomografía computarizada con seguimiento de 2 años




Durante la plastia de muesca en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA), se extirpa el hueso del área lateral y del techo de la muesca para ensanchar el espacio intercondilar y evitar el pinzamiento del injerto de muesca en extensión. Existe la preocupación de que el recrecimiento óseo del área provoque un estrechamiento y aumente el riesgo de complicaciones.

Determinar la posibilidad de un estrechamiento tardío de la muesca después de una muescaplastia mediante un análisis de tomografía computarizada (TC).

El tamaño y la forma de la muesca después de una plastia con muesca de 2 mm no cambió significativamente en las rodillas estables durante los primeros 2 años después de la reconstrucción anatómica del LCA. Los cirujanos deben considerar la posibilidad de realizar esta técnica adyuvante cuando hay pinzamiento del injerto de muesca durante la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34527755/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8435929/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211029228

Kitridis D, Tsifountoudis I, Georgiannos D, Tsikopoulos K, Givissis P, Bisbinas I. Does Bone Regrow After Notchplasty in ACL Reconstruction? A Prospective Computed Tomography Study With 2-Year Follow-up. Orthop J Sports Med. 2021 Sep 8;9(9):23259671211029228. doi: 10.1177/23259671211029228. PMID: 34527755; PMCID: PMC8435929.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).



miércoles, 20 de octubre de 2021

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto en pacientes de 40 años o más: resultados informados por el paciente y un estado de síntomas aceptable para el paciente

 https://www.jointsolutions.com.mx/reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-con-aloinjerto-en-pacientes-de-40-anos-o-mas-resultados-informados-por-el-paciente-y-un-estado-de-sintomas-aceptable-para-el-paciente/

Reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto en pacientes de 40 años o más: resultados informados por el paciente y un estado de síntomas aceptable para el paciente


¿Los aloinjertos obtienen un PASS para la reconstrucción del LCA en los mayores de 40 años? Quizás, con> 70% de los pacientes logrando PASS para IKDC @tuftsorthopaedics #ACLreconstruction #allografts

Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients aged 40 and Older: Patient Reported Outcomes and a Patient Acceptable Symptom State – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

Evaluar la satisfacción del paciente, las tasas de re-desgarro y los resultados informados por el paciente (PRO) en pacientes de 40 años o más sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior con aloinjerto (ACLR). El objetivo secundario era comparar estos parámetros entre grupos de pacientes con injertos intactos versus injertos fallidos, y evaluarlos en relación con una puntuación del estado de síntomas aceptables del paciente (PASS) del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla (IKDC) informada históricamente.

Los pacientes de 40 años o más que se sometieron a aloinjerto ACLR tuvieron una tasa de fracaso del 8,0% con un seguimiento medio de 6 años. El fracaso del injerto en pacientes de 40 años o más se asoció con peores PRO. La mayoría de los pacientes alcanzaron el umbral IKDC PASS informado históricamente. Además, se calculó una puntuación IKDC PASS actualizada y apropiada para la edad de 66,7 para ayudar en futuros estudios de ACLR que evalúen a pacientes mayores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34601008/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00857-4/fulltext

Sylvia SM, Perrone GS, Stone JA, Miltenberg B, Nezwek TA, Zhang Y, Golenbock SW, Richmond JC, Salzler MJ. Allograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction in Patients aged 40 and Older: Patient Reported Outcomes and a Patient Acceptable Symptom State. Arthroscopy. 2021 Sep 30:S0749-8063(21)00857-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.09.024. Epub ahead of print. PMID: 34601008.

Copyright © 2021. Published by Elsevier Inc.






martes, 5 de octubre de 2021

Comparación biomecánica de una nueva técnica de fijación tibial frente a la fijación con tornillos de interferencia para la reconstrucción del LCA mediante injertos de tejido blando

 https://www.traumatologouruapan.mx/academia/comparacion-biomecanica-de-una-nueva-tecnica-de-fijacion-tibial-frente-a-la-fijacion-con-tornillos-de-interferencia-para-la-reconstruccion-del-lca-mediante-injertos-de-tejido-blando/


Comparación biomecánica de una nueva técnica de fijación tibial frente a la fijación con tornillos de interferencia para la reconstrucción del LCA mediante injertos de tejido blando





  • Sigue existiendo controversia sobre la técnica óptima para la fijación tibial de injertos de tejido blando en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).
  • Comparar los resultados biomecánicos de una nueva técnica de fijación del tubérculo transtibial con los de una fijación con tornillos de interferencia comúnmente utilizada en el sitio tibial.
  • Nuestra hipótesis fue que la fijación transtibial del tubérculo logra mayores cargas de rotura final que la fijación con tornillos de interferencia.
  • La fijación del tubérculo transtibial logró mayores cargas de rotura final que la fijación con tornillos de interferencia en la prueba de carga a rotura.
  • La nueva técnica de fijación del tubérculo transtibial se comparó favorablemente con la fijación con tornillos de interferencia durante la reconstrucción del LCA.
  • Esta técnica no requiere hardware, tiene un bajo costo, teóricamente elimina el riesgo de complicaciones asociadas con la implantación del hardware (p. Ej., Daño del injerto y dolor atribuido al hardware retenido que requiere extracción) y es relativamente fácil de realizar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34458385/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8392818/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211028559

Sun T, Zhang H. Biomechanical Comparison of a Novel Tibial Fixation Technique Versus Interference Screw Fixation for ACL Reconstruction Using Soft Tissue Grafts. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 25;9(8):23259671211028559. doi: 10.1177/23259671211028559. PMID: 34458385; PMCID: PMC8392818.

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